^

স্বাস্থ্য

Yondelis

, মেডিকেল সম্পাদক
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
Fact-checked
х

সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।

আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।

আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।

প্রাকৃতিক উত্সের চিকিত্সাবিদ্যাগত মনোপ্রয়োগ, নবোপল্লাসের সংখ্যা বৃদ্ধি এবং উন্নয়নের প্রক্রিয়াকে বাধাগ্রস্ত করে। সক্রিয় উপাদানের trabektidine (অ্যাসিডিয়া এর সামুদ্রিক জলজ প্রাণী থেকে extracted tristetrahydroisoquinoline ক্ষারযুক্ত)।

অতিরিক্ত উপাদানের: বেতের চিনি, পটাসিয়াম dihydroorthophosphate, 0.1H ফসফরিক অ্যাসিড সমাধান, 0.1 এম পটাসিয়াম হাইড্রক্সাইড সমাধান।

ইঙ্গিতও Yondelis

কারবোপ্লাটিন বা সিএসপ্ল্যাটিনের সাথে কেমোথেরাপির পরে ডিম্বাশয়ের ম্যালিগন্যান্ট নিউপ্লাসজ এর পুনরাবৃত্তি। Yondelis doxil সঙ্গে সমন্বয় মধ্যে নির্ধারিত হয়।

লিপোসার্কোমা এবং নরম টিস্যু লেইওোমিওসরকারোমা অস্টোরিসের সাথে এবং অ্যানথ্রাসাইক্লিন গ্রুপের প্রস্তুতি বা তাদের অকার্যকরতার ক্ষেত্রে। 

trusted-source[1], [2], [3]

মুক্ত

মিথস্ক্রিয় পদার্থের জন্য একটি সমাধান তৈরি করার জন্য লৌহফিলাইজড পাউডার, কাচের ভাঁজের মধ্যে প্যাকেজ করা, যা 1 মিলিগ্রাম সক্রিয় উপাদান রয়েছে।

প্রগতিশীল

Trabectedin নিওপ্লাস্টিক কোষে deoxyribonuclease ribonuclease যে এর ফলে ক্যান্সার কোষের বিজ্ঞপ্তি প্রক্রিয়া দেয় কোডটি onkogeneticheskogo স্থানান্তর প্রক্রিয়া inhibits। এটি কোষগুলির নবোপলীয় পরিবর্তন এবং নিউপ্লেম বৃদ্ধির একটি মন্থরতার স্বাভাবিককরণের দিকে পরিচালিত করে। 

ভিট্রো ও ভিভো মধ্যে টেস্ট নির্দেশ করে যে trabectedin মানুষের টিউমার নির্দিষ্ট টিউমার কোষ, দেহকলার মারাত্মক টিউমার, মেলানোমা, ফুসফুসের ক্যান্সার, স্তন এবং ওভারিয়ান ক্যান্সারের ম্যালিগন্যান্ট কোষসমূহের সহ বৃদ্ধি রোধ করে।

Doxil সঙ্গে সমন্বয় অ্যাপ্লিকেশন উল্লেখযোগ্যভাবে ঔষধ কার্যকারিতা উন্নত। 

trusted-source[4], [5], [6], [7]

চিকিত্সাবিদ্যাগতগতিবিজ্ঞান

ক্রমাগত ঢালা পদ্ধতি দ্বারা ইনজেকশনের trabaktidine একটি অংশ একটি লক্ষণীয় কর্মের সময় ড্রাগ এর পরিচালিত পরিমাণ (আপ পর্যন্ত 1.8 মিগ্রা / মিটার ²) সঙ্গে আনুমানিক হয়। ফার্মাকোকিনেটিক পরামিতি 175 ঘন্টা আধা-জীবন দিয়ে বন্টনের মাল্টিমিডিয়া মডেলের সাথে মিলিত। অ্যাপ্লিকেশন একবার প্রতি তিন সপ্তাহ এটি রক্ত প্লাজমা মধ্যে জমা দিতে না।

Yondelis একটি গুরুত্বপূর্ণ ভলিউম বিতরণ (5000 লিটার বেশী) দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যা পেরিফেরাল টিস্যু মধ্যে বিতরণ একটি বৃহৎ এলাকায় অনুরূপ। মাদক অ্যালবুমিনের সাথে ভাল আবদ্ধ; 10 এবং 100 এনজি / এমএল রক্তে প্ল্যান্টের ঘনত্বের মধ্যে প্রোটিনটি আনুমানিক 2.23% এবং 2.7২% হয়।

বিপাক প্রক্রিয়া তীব্র। চিকিত্সাগতভাবে উল্লেখযোগ্য পজিটি ঘনত্বের মধ্যে, সক্রিয় উপাদানের অক্সিডাইজড হয়, প্রধানত কারণে অ্যানোনিমাইম সিওয়াইপি 3এ 4 এর কারণে, এটি সম্ভব যে P450 পরিবারের অবশিষ্ট এনজাইম তার বিপাকের সাথে জড়িত। Trabektidine এর বিপাক দ্বিতীয় পর্যায়ে সক্রিয় প্রতিক্রিয়া খুঁজে পাওয়া যায় না।

মূলত এন্টিস্টাইনের মাধ্যমে মাদকের উত্সাহ, কিডনি দ্বারা নির্গত দশ গুণ কম, অপরিবর্তিত - 1% এর কম। পুরো রক্তের শুষিকরণের সহকারী প্রায় আনুমানিক 35 লিটার (হিপ্যাকটিক রক্ত প্রবাহের 1/2) - অতএব, লিভার এই মাদকদ্রব্যের মধ্যম পরিমাণে ক্যাপচার করে। রক্ত প্লাজার শুদ্ধকরণের হার 28 থেকে 49%। এটি রোগীর ওজন, শরীরের পৃষ্ঠ এলাকা, তার বয়স এবং যৌন কারণে নয়।

ক্লিনিকাল গবেষণা ফলাফল দেখায় যে রেনাল ডিসিশনশন এই ড্রাগ এবং তার বিপাক পণ্য এর excretion প্রায় কোন প্রভাব আছে।

যকৃৎ রোগের উপস্থিতি রক্তের রক্তস্রাবের ঘনত্বের অনুরূপ বৃদ্ধির সঙ্গে ট্র্যাবিকডিডিনের বিভাজন হার কমাতে পারে।

trusted-source[8], [9], [10], [11], [12]

ডোজ এবং প্রশাসন

প্রণয়ন প্রস্তুতি

বোতল মধ্যে চূর্ণীভবন ইনজেকশন জন্য 20 মিলি জল দিয়ে ভরাট এবং, কম্পনের, উপাদান দ্রবীভূত। ফলে সমজাতীয় মিশ্রণের ঘনত্ব 50 গ্রাম / মিলে হয়, এটি ঘন মেঘলা, বর্ণহীন বা পললহীন বাদামী রঙের ছাপ ছাড়া পলি ছাড়া। এই পরে মিশ্রণ এটি diluted প্রয়োজন।

একটি পিচকারি ফলে মিশ্রণ প্রয়োজনীয় ধারণক্ষমতা পূর্ণ হলেন আর punctures বোতল ড্রপার মিশ্রণ রাবার ছিপি এটা মধ্যে ইনজেকশনের ছিল - যদি একটি কেন্দ্রীয় শিরা মধ্যে মিশ্রণ ঢালাও (ক শিরাস্থ মূত্রনিষ্কাশনযন্ত্র ব্যবহার করে), এটা আরও নিম্নরূপ মিশ্রিত করা হয়। অতিরিক্ত তরলীকরণ জন্য Yondelis অন্তত 0.5 লিটার (অন্যান্য সমাধান এই মাদক পাতলা করতে পারে না) সঙ্গে ডি-গ্লুকোজ 5% স্যালাইন বা isotonic সমাধান ব্যবহার করে।

সেন্ট্রাল শিরা মধ্যে আশ্লেষ অসম্ভব ক্ষেত্রে - মিশ্রণ পেরিফেরাল মধ্যে ঢেলে দেওয়া হয়। এই ক্ষেত্রে, লবণাক্তের 1 লিটার কম বা 5% গ্লুকোজের একটি অ্যাসোটোনিক সমাধান না একটি তরলীকরণ ব্যবহৃত হয়।

তাহলে একটি ব্যাপক থেরাপি doksilom পরিচালিত আগে এই পদ্ধতি ড্রপার সিস্টেম ভাল isotonic সমাধান D-গ্লুকোজ সঙ্গে rinsed করা আবশ্যক Doxa তলানি হিসেবে 5% লবণাক্ত সঙ্গে মিশ্রিত করা উচিত নয়।

ড্রপার স্থাপন করার আগে, প্রস্তুত মিশ্রণগুলি যত্নসহকারে পরীক্ষা করা হয় যাতে কোনও পলি ও বিকলতা না হয় তা নিশ্চিত করার জন্য। সমাপ্ত মিশ্রণ 25 ° C (তবে এটি অবিলম্বে এটি ব্যবহার করা ভাল) একটি বাতাস তাপমাত্রায় 30 ঘন্টা জন্য সংরক্ষিত করা যেতে পারে। 30 ঘণ্টার বেশি সময় পর, মিশ্রণটি অবশ্যই নিষ্পত্তি হবে।

Yondelis নির্ণায়ক infusions জন্য সিস্টেমের পলিমারিক পদার্থের সাথে সম্পূর্ণরূপে সামঞ্জস্যপূর্ণ, এবং টাইটানিয়াম শূকর ক্যাথার্স হিসাবে।

Yondelis এর Dosing

সংযুক্তি টিস্যু সারকোমা - প্রতি তিন সপ্তাহে, 24 ঘন্টার জন্য অন্তর্নিহিতভাবে পরিচালিত হয়, শরীরের পৃষ্ঠভূমির প্রতি 1 মিটার প্রতি 1.5 মিলিগ্রামের একটি ডোজ।

রিল্যাপসগুলির সাথে ম্যালিগ্যান্যান্ট ডিম্বাশয় টিউমার - তিন সপ্তাহের ব্যবধানের সাথে Yondelis একসাথে ডক্সিলাম ব্যবহার করা হয়। ডোজিলের আধান (একটি ঘণ্টা 30 মিলিমিটার / মিঃ) পর তিন ঘন্টার জন্য 1.1 মিলিগ্রাম / মিঃ ²ের ডোজ এ অনাক্রম্যভাবে ইনজেকশন করা হয়।

লিভার ব্যর্থতার বিকাশ প্রতিরোধ করতে সমস্ত রোগীদের একটি প্রাথমিক ইনসাইডিং গ্লোকোকোরিকোস্টেরয়েডগুলি প্রতিটি আয়ন Yondelis এর আগে অর্ধ ঘন্টা জন্য, আপনি অতিরিক্ত antiemetics মনোনীত করতে পারেন। ডোজ পৃথকভাবে উপস্থিত চিকিৎসককে নিয়োগ করে।

কেমোথেরাপি জন্ডেলিস পরীক্ষাগুলির যথাযথ ফলাফলের সাথে সম্পন্ন হয়:

  • নিউট্রফিলিসের পূর্ণ সংখ্যা (এএফএ) 1.5 × 10 3 কোষ / μl এর চেয়ে কম নয়;
  • প্লেটলেটের সংখ্যা 100 × 10 কোষ / μl এর কম নয়;
  • হিমোগ্লোবিন মান 90 গ / l কম নয়;
  • সরাসরি বিলিরুবিনের বিষয়বস্তু 5.1 এম্কমোল / এল থেকে বেশি নয়;
  • ফসফেটেসের কার্যকলাপের সূচকটি 2.5 গুণ দ্বারা সর্বাধিক মান অতিক্রম করে না, (এই প্যারামিটারের বৃহত্তর বিচ্যুতির সঙ্গে সঙ্গে উপস্থিত চিকিৎসকরা অতিরিক্ত পরীক্ষা দিতে পারে);
  • aminotransferases কার্যকলাপ সূচক 2.5 গুণ সর্বাধিক মান অতিক্রম না;
  • অ্যালবুইন মান 25 g / l এর কম নয়;

কমপক্ষে 60 মিলি / মিনিটের ক্রিয়েটিনাইন এবং ক্রিয়েটিনিজ কিনিসের একটি কার্যকলাপ সূচকের রক্ত সংবহন হারে কমপ্লেক্স চিকিত্সা করা হয়, যা সর্বাধিক 2.5 গুণ বেশি নয়।

উপরোক্ত অবস্থার অব্যাহত, এই ঔষধ ঢালা প্রয়োজন পুনরাবৃত্তি প্রয়োজন। অন্যথায়, কেমোথেরাপি তিন সপ্তাহ পর্যন্ত বিলম্বিত হয়, যতক্ষণ না বিশ্লেষণ ফলাফল প্রয়োজনীয় সীমা মধ্যে স্থির করা। ডোজ এম্বেশনগুলি একই, তবে জীবের তৃতীয়-চতুর্থ চতুর্থাংশের অন্যান্য সিস্টেমে Yondelis এর কোন অনাকাঙ্ক্ষিত কর্ম নেই। তীব্রতা (মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র জাতীয় ক্যান্সার ইনস্টিটিউট শ্রেণীবিভাগ অনুযায়ী)।

যদি মাদকদ্রব্য তিন সপ্তাহের বেশি সময় অতিক্রম করে না, তাহলে ড্রাগ গ্রহণের সম্ভাবনাটি বিশ্লেষণ করা উচিত।

কেমোথেরাপি ডোজ সংশোধন

মাদকদ্রব্য নিয়ন্ত্রণ সূচক ফসফাটেজ কার্যকলাপ kreatinfoskinazy, transaminases এবং বিলিরুবিন দুই প্রারম্ভিক তিন সপ্তাহ চলাকালীন উচিত প্রতি সপ্তাহে ঘনত্ব, এবং নিম্নলিখিত কোর্স ইনজেকশনও মধ্যে ব্যবধান অন্তত একবার হবে।

নিম্নোক্ত প্রভাবগুলির মধ্যে কোনটি অন্ত্রের মধ্যে কোনও ব্যবধানে আবির্ভূত হয়, পরবর্তী সময়ে Yondelis এর ডোজ 1.2 এমজি / মিঃ ² থেকে কমিয়ে আনা হয় - মনোপচারের জন্য এবং 0.9 এমজি / মি²² - একটি জটিল জন্য:

  • 0.50 × 10 10 কোষ / μl কম অ্যাজরানুল্লোসিটিস, তাপমাত্রা বৃদ্ধি বা সংক্রমণ দ্বারা দীর্ঘ পাঁচ দিন বা জটিল;
  • 25 × 10³ কোষ / μl কম প্লেটলেট সংখ্যা হ্রাস;
  • বিলিরুবিন ঘনত্ব সর্বাধিক আদর্শের চেয়ে বেশি;
  • ফসফেটেসের কার্যকলাপের সূচক সর্বাধিক সর্বাধিক সর্বোচ্চ সর্বোচ্চ 2.5 গুণ (কঙ্কাল সিস্টেমে রোগগত পরিবর্তনের বিচ্যুতির সাথে পার্থক্য);
  • সর্বাধিক মান অতিক্রম aminotransferases কার্যকলাপ সূচক 2.5 গুণ বেশি, এবং তিন সপ্তাহ পরে উদ্ধার করা হয় না;

জটিল চিকিত্সার সঙ্গে (ডসোজিল ডোজটি কমিয়ে 25 মিলিগ্রাম / মিঃ ²) হয়:

  • সর্বাধিক মান অতিক্রম aminotransferases কার্যকলাপ সূচক 5 গুণ বেশি, এবং তিন সপ্তাহের মধ্যে উদ্ধার করা হয় না;
  • III-IVst এর কোন অবাঞ্ছিত প্রকাশ। মাধ্যাকর্ষণ (উদাঃ, অনিদ্রা, অক্সিডিয়া, ম্যালিগিয়া)।

মাদকদ্রব্যের নিম্নোক্ত কোর্সগুলিতে নেশাগ্রস্থ ডোজের কারণে পূর্বে হ্রাস বৃদ্ধি করা উচিত নয়। তার যুগপত অনুকূল ক্লিনিকাল প্রভাব সঙ্গে মাদকদ্রব্য মস্তিষ্কের ক্ষেত্রে, ডোজটি আরও হ্রাস করা হয় (monotherapy - পর্যন্ত 1 মিলিগ্রাম / m², জটিল চিকিত্সা - আপ 0.75 এমজি / m²)।

যদি অতিরিক্ত ডোজ হ্রাসের প্রয়োজন হয়, তবে মাদক বন্ধ করার সম্ভাবনাকে বিবেচনা করা উচিত।

রক্ত সংমিশ্রণে বিষাক্ত প্রভাব দূর করতে, মাদকের পরবর্তী কোর্সগুলি উপনিবেশ-উদ্দীপক কারণগুলি অন্তর্ভুক্ত করে।

বিভিন্ন স্থানীয়করণ এবং অ্যানকোজেনেসিসের নবোপল্লাদের সাথে বয়স্ক রোগীদের মধ্যে নিরাপত্তার বা কার্যকারিতা সূচকের কোন উল্লেখযোগ্য পার্থক্য নেই। রোগীদের বিভিন্ন বয়সের অন্তর্গত যে ফার্ম ফার্মাকোকেটিক্সকে প্রভাবিত করে না এবং ডোজ এ পরিবর্তনের প্রয়োজন হয় না।

যকৃতের রোগের রোগীদের চিকিত্সা Yondelis পুঙ্খানুপুঙ্খভাবে তদন্ত করা হয় নি। এই গ্রুপ রোগীদের জন্য Yondelis প্রাথমিক ডোজ জন্য যথাযথ প্রেসক্রিপশন এখনো পাওয়া যায় নি, তবে, তাদের চিকিত্সার মধ্যে এটি হেপাটোটক্সিসিটিসের ঝুঁকি বাড়াতে ডোজ সামঞ্জস্যের প্রয়োজন।

কিডনি রোগ এবং শৈশব রোগীদের জন্য Yondelis সুপারিশ করা হয় না, কারণ এই শ্রেণীর উপর তার প্রভাব অধ্যয়ন করা হয় নি।

trusted-source[15]

গর্ভাবস্থায় Yondelis ব্যবহার করুন

গর্ভবতী ও স্তনবৃন্ত নারীদের বিরূপ হতে হবে। এই ড্রাগ জিনগত বৈকল্যের উত্থানে অবদান রাখতে পারে।

Yondelis চিকিত্সার মধ্যে উর্বর বয়স ব্যক্তিদের চিকিত্সার সময় এবং পরে (মহিলা রোগী - তিন মাস, পুরুষ - 5 মাস) contraceptives ব্যবহার করা উচিত।

গর্ভবতী মহিলাদের, রোগী অবিলম্বে উপস্থিত চিকিত্সককে অবহিত করতে বাধ্য হয়

প্রতিলক্ষণ

Yondelis, একটি নিবিড় সংক্রামক প্রক্রিয়া উপাদানগুলির সংবেদনশীলতা।

হেপাটিক এবং / অথবা রেনাল ডিসিশনেশনের ক্ষেত্রে সাবধানতার সাথে, ক্রিয়েটিনিজ কাইনেজ সূচক, অস্থি মজ্জা ডিসিশনশন বৃদ্ধি।

trusted-source[13], [14]

ক্ষতিকর দিক Yondelis

অত্যন্ত সম্ভাব্য - agranulocytosis, বমি বমি ভাব, বমি, এ্যাসপার্টেট aminotransferase এবং ক্ষারযুক্ত aminotransferase, রক্তশূন্যতা, দুর্বলতা, বেড়ে কার্যকলাপ প্লেটলেট গণনা, ক্ষুধা একটি সম্পূর্ণ অভাব, ডায়রিয়া কমে গেছে।

মাঝে মাঝে, পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির উন্নয়ন রোগীদের মৃত্যুর দিকে পরিচালিত করে - যন্তেলেস (1.9% ক্ষেত্রে), জটিল থেরাপির (0.9%) সঙ্গে মনিথের মাধ্যমে। প্রাণঘাতী ফলাফল সাধারণত মাদকের অবাঞ্ছিত প্রভাব সংমিশ্রণ থেকে আসে, সহ। এরিথ্রসাইটস, leukocytes, প্লেটলেট একটি ধারালো হ্রাস, জ্বর-জ্বর agranulocytosis (কখনও কখনও - সেপটিসিমিয়্যা সঙ্গে), হেপাটিক, রেনাল বা multiorgan কর্মহীনতার ও পেশিতে কলাবিনষ্টি।

পরবর্তী এই মাদকের ব্যবহারের সঙ্গে যুক্ত সম্ভাব্য বৈশিষ্ট্যযুক্ত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া একটি তালিকা আসে এবং কমপক্ষে 1% ক্ষেত্রে দেখা যায়।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া ফ্রিকোয়েন্সি তুলনা করার জন্য:

  • একটি উচ্চ সম্ভাবনা (খুব প্রায়ই) - অন্তত 0.1%,
  • প্রায়ই (প্রায়ই) - অন্তত 0.01 থেকে 0.1%,
  • মাঝে মাঝে - অন্তত 0,001% থেকে 0,01%

অস্বাভাবিক পরীক্ষাগার সূচকের: সিরাম (তৃতীয়-চতুর্থ কলা - 4%।) বৃদ্ধির kreatinfoskinazy কার্যকলাপের বড় অংশ বৃদ্ধি creatinine ঘনত্ব, এলবুমিন ঘনত্ব কমে; খুব প্রায়ই - ওজন হ্রাস; প্রায় এক চতুর্থাংশের ক্ষেত্রে, স্নাতক কিনারের মাত্রা বিভিন্ন ডিগ্রিতে বৃদ্ধি পায়, এর মধ্যে 1% এর কম - পেশী নিকোসিসের সংমিশ্রণে।

হেমটোপোজিসিসের কার্যকারিতার আদর্শ থেকে বিভাজন: এগ্র্যানুলোকাইটিসিসের উচ্চ সম্ভাবনা, প্ল্যাটিলেট, এরিথ্রোসাইট, লিওসোসাইট, অ্যানিমিয়া সংখ্যার সংখ্যার হার; প্রায়ই - ঝুঁকিবিশেষ agranulocytosis।

Agranulocytosis প্রায়শই hematologic মাতৃগর্ভ হয়, III এবং IV শতাব্দীর এই উপসর্গ। যথাক্রমে Yondelis কোর্সের 19% এবং 8% মধ্যে ট্রেস ছিল। Agranulocytosis প্রতিবন্ধী ছিল, সামান্য বা না জ্বর এবং / অথবা রোগের সাথে।

যথাক্রমে 3% এবং 1% এর কম কোর্সগুলিতে প্ল্যালেটলেটের সংখ্যা কমে যায়। হেমোরেজেশন এর মাপকাঠি, যা এই কারণে উদ্ভূত হয়, Yondelis দ্বারা শুধুমাত্র থেরাপি সঙ্গে রোগীদের 1% কম ছিল।

হিমোগ্লোবিনের পরিমাণ হ্রাস - যথাক্রমে 93% এবং 94% রোগীর মধ্যে শুধুমাত্র ইয়োডেলিস এবং একটি জটিল স্থানে। তৃতীয় এবং চতুর্থ স্তরের এই উপসর্গ যথাক্রমে 3% এবং 1% কোর্সে ট্রেস করা হয়েছিল।

পাচনতন্ত্র স্বাভাবিক ফাংশন থেকে বিচ্যুতি: হাই সম্ভাব্যতা বমি বমি ভাব (তৃতীয়-চতুর্থ st.- 6%), বমি (তৃতীয়-চতুর্থ st.- 6.5%), কোষ্ঠকাঠিন্য - (তৃতীয়-চতুর্থ আর্ট কম 1%।) প্রায়শই - ডায়রিয়া (তৃতীয়-চতুর্থ স্তঃ - 1% এরও কম), স্টম্যাটাইটিস (তৃতীয়-চতুর্থ স্তঃ - 1% এরও কম), পেটে ও মস্তিষ্কে ব্যথা, অচেতনতা।

অস্বাভাবিক hepatobiliary সিস্টেম ফাংশন: বিলিরুবিন মাত্রা উত্থাপন একটি উচ্চ সম্ভাবনা (। তৃতীয় বনাম - 1%), বর্ধিত ক্ষারযুক্ত aminotransferase কার্যকলাপ (তৃতীয় বনাম - 38%, চতুর্থ বনাম - 3% ..), এ্যাসপার্টেট aminotransferase (তৃতীয় st.- 44%, চতুর্থ 7%), ফসফেটেজ এবং গামা glutamyl ট্রান্সফেরাসের আদর্শ থেকে বিচ্যুতি st.-।

বিলিয়ারুবিন সূচক প্রায় এক সপ্তাহে বেড়ে গিয়েছিল, অন্য সপ্তাহটি এটি স্বাভাবিক করার জন্য পর্যাপ্ত ছিল। জন্ডিস, লিভার বৃদ্ধি এবং তার এলাকায় ব্যথা, সেইসাথে রোগীদের 'হেপাটিক কার্যকলাপ লঙ্ঘনের কারণে মৃত অংশ হিসাবে অনাবিষ্কৃত ফলাফল অংশ, 1% অতিক্রম না।

অ্যালানিন এমিনোট্রান্সফেরেজ এবং অ্যাসপার্টেট আমিনোথ্রান্সফেরেস তৃতীয় স্টাটিটির তীব্রতা বৃদ্ধি যথাক্রমে 12% এবং 20% কোর্সে এবং চতুর্থাংশ 1% এবং 2% কোর্সে পাওয়া যায়। সর্বোচ্চ সূচক পৌঁছানোর অর্ধেক সময় পাঁচ দিন ছিল বেশীরভাগ ক্ষেত্রেই, এই এনজাইমগুলির কার্যকলাপের সূচকটি প্রায় দুই সপ্তাহের মধ্যে কমে যায়। বা আদর্শ পর্যন্ত, চক্রের কম 2% - স্বাভাবিককরণ প্রক্রিয়া সামান্য তিন সপ্তাহ অতিক্রম করেছে রোগীর ইনফ্লুয়েঞ্জনের সংখ্যা বৃদ্ধির ফলে এনজাইম কার্যকলাপের স্বাভাবিককরণের দিকে একটি প্রবণতা অবদান রাখে।

স্নায়ুতন্ত্রের কার্যের আদর্শ থেকে বিভাজন: মাথাব্যাথা একটি বৃহত্তর সম্ভাবনা; প্রায়ই - সংবেদী polyneuropathy, পারেরেক্সিয়া, চক্কর, paresthesia, অনিদ্রা।

কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের ফাংশনের আদর্শ থেকে বিভাজন: হাইপোটেনশন, রক্তের জোয়ারের উচ্চ সম্ভাবনা।

শ্বাসযন্ত্রের কার্যাবলির আদর্শ থেকে বিভাজন: ডিস্স্নারিয়া (III-IV ST - 2%), কাশি উচ্চ সম্ভাবনা।

ত্বক ফাংশন আদর্শ থেকে বিভাজন: চুল ক্ষতি উচ্চ সম্ভাবনা (monotherapy সঙ্গে - 3%)।

মস্তিষ্কেসেলাল সিস্টেমের কার্যকারিতা থেকে বিভাজন: নিম্ন পিঠের মধ্যে ঘন ঘন ব্যথা, পাশাপাশি যৌথ এবং পেশীবহুল।

বিপাকীয় ফাংশনের আদর্শ থেকে বিভাজন: ক্ষুধা অভাব একটি উচ্চ সম্ভাবনা (III-IV স্টাটি -1 - কম 1%); প্রায়ই ডিহাইড্রেশন, রক্তে পটাসিয়ামের সামগ্রীতে হ্রাস।

অন্যান্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া: দুর্বলতার উচ্চ সম্ভাবনা (তৃতীয়-চতুর্থ শ্রেণীর - 9%), ক্লান্তি বৃদ্ধি (III-IV গ্রেড - 1%); প্রায়ই - সেকেন্ডারি সংক্রমণ, জ্বর, পেরিফেরাল edema, trabektidine প্রশাসন স্থানীয় প্রতিক্রিয়া উপরন্তু।

পোস্ট নিবন্ধীকরণের ফলাফলের ফলাফল অনুযায়ী, তাদের স্নায়ুবিজ্ঞান এবং এই টিস্যু সাইটগুলির অস্ত্রোপচার অপসারণের প্রয়োজনের সাথে টিস্যুতে থাকা মাদকের কয়েকটি পর্ব ছিল।

মাঝেমধ্যে সেখানে (মারাত্মক মামলা সহ) রোগীদের infusions trabectedin সঙ্গে তীব্র সহগামী ক্লিনিক আছে তীব্র লিভার কর্মহীনতার প্রকাশ ছিল।

ঝুঁকিপূর্ণ কারণগুলি, সম্ভবত এই পরিস্থিতিতে Trabectidine এর বিষাক্ত বৈশিষ্ট্যের উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি অবদান:

  • ঔষধের ডোজ সুপারিশ পূরণ করা হয়নি;
  • CYP3A4 অ্যানোনজিমে প্রতিযোগিতামূলক biomes সঙ্গে প্রতিক্রিয়া বা তার inhibitors সম্ভবত;
  • কোন প্রফিল্যাক্টিক থেরাপি ছিল না (dexamethasone)।

trusted-source

অপরিমিত মাত্রা

Yondelis এর ডোজ প্রভাব, সুপারিশ বেশী, ক্ষুদ্র এই প্রত্যাশিত প্রধান উপসর্গগুলি হজম ও যকৃতের সঙ্গে সঙ্গে অস্থি মজ্জা দমনের উপর বিষাক্ত প্রভাব।

কারণ তারিখ থেকে, এই ঔষধের জন্য একটি নির্দিষ্ট প্রতিকার পাওয়া যায় না, প্রস্তাবিত ডোজ অতিক্রমের ক্ষেত্রে, রোগীর সুস্থতার নিয়মিতভাবে নজরদারি করা প্রয়োজন এবং, প্রয়োজন হলে, ল্যাবোগ্রাফিক সহায়তা প্রদান করা হয়

trusted-source[16], [17]

অন্যান্য ওষুধের সাথে ইন্টারঅ্যাকশন

ওষুধ 450 inactivating cytochrome isoform CYP3A4 (প্রধান বিপাকীয় প্রক্রিয়া Yondelis অনুঘটক) সঙ্গে অ্যাসাইনমেন্ট ড্রাগ সক্রিয় উপাদান নিঃসরণের মন্থর ও রক্ত তার ঘনত্ব বৃদ্ধি হতে পারে। aprepitant, fluconazole, ritonavir, ketoconazole এবং clarithromycin, এবং অন্যদের সাথে Yondelis একই সঙ্গে ব্যবহার। প্রয়োজন দ্বারা প্রয়োজনীয়তা নিয়মিতভাবে বিষাক্ততার নিরীক্ষণ করতে পারেন।

ফার্মাকোকিনিটিক্সের গবেষণায় বলা হয় যে ডেক্সামেথাসোনের (1 9%) সঙ্গে মিলিত ব্যবহারের ক্ষেত্রে ট্র্যাব্যাক্টিডিন বৃদ্ধি ঘটায়।

Rifampicin, phenobarbital, সেন্ট জনস যবসুরা ধারণকারী প্রস্তুতি, inducing isoform 450 cytochrome CYP3A4 সঙ্গে যুগ্ম অ্যাপ্লিকেশন, বৃদ্ধি শোধক সহগ trabectedin।

Multidrug প্রতিরোধের প্রোটিন দূর্বল ওষুধের সঙ্গে অ্যাসাইনমেন্ট, উদাহরণস্বরূপ, cyclosporine, বিতরণ এবং / অথবা trabectedin নিঃসরণের (তবে এই ধরনের সমন্বয় সাবধানতার সাথে ব্যবহার করা উচিত) প্রভাবিত করে।

 গবেষণাগারের অবস্থার অধীন জন্ডেলিসের সক্রিয় উপাদানটি সাইকোওরম পি -450 এর মৌলিক এসফর্মের সাথে কোনও সক্রিয় বা রিটার্ন করা হয়নি।

সমীক্ষায় দেখা গেছে Yondelis (1,1mg / m² মত) সাথে Dox (30 মিলিগ্রাম / m² মত) ব্যবহার রক্তরস এর pharmacokinetic পরামিতি যখন তারা monotherapy Doksilom হিসাবে একই ছিল।

Phenytoin সঙ্গে কো-প্রশাসন নির্দেশিত হয় না, এটি বৃদ্ধি seizures হতে পারে।

লাইভ এনটেনেটেড ভ্যাকসিনের সাথে যৌথ ব্যবহার দেখানো হয় না।

চিকিত্সা সময়, আপনি অ্যালকোহল পান না করা উচিত, TK হেপাটিক মাতন বৃদ্ধি করা হয়। 

trusted-source[18], [19]

জমা শর্ত

২-8 ডিগ্রী তাপমাত্রার তাপমাত্রা অনুযায়ী রাখুন শিশুদের থেকে দূরে থাকুন 

trusted-source

সেল্ফ জীবন

3 বছর ধরে না

trusted-source

মনোযোগ!

তথ্যের ধারণাকে সহজতর করার জন্য, ড্রাগের ব্যবহার করার জন্য এই নির্দেশিকা "Yondelis" এবং ঔষধ ব্যবহারের চিকিৎসার জন্য অফিসিয়াল নির্দেশের ভিত্তিতে একটি বিশেষ আকারে অনুবাদ এবং উপস্থাপিত করা হয়েছে। ব্যবহার করার আগে যে ঔষধ সরাসরি সরাসরি ঔষধে এসেছিল।

বর্ণনামূলক তথ্যের জন্য প্রদত্ত বর্ণনা এবং স্ব-নিরাময় সংক্রান্ত নির্দেশিকা নয়। এই ওষুধের প্রয়োজন, চিকিৎসা পদ্ধতির পদ্ধতি, মাদুরের পদ্ধতি এবং ডোজ সম্পূর্ণভাবে চিকিত্সক দ্বারা নির্ধারিত হয়। স্ব-ঔষধ আপনার স্বাস্থ্যের জন্য বিপজ্জনক।

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.