^

স্বাস্থ্য

যক্ষ্মার কারনে

, মেডিকেল সম্পাদক
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
Fact-checked
х

সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।

আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।

আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।

ম্যাকব্যাক্টিএইটেলের ম্যাকবক্সিটিএইলেস পরিবারে মাইকোব্যাকটেরিয়ামের একমাত্র বংশধর রয়েছে। 1975 সালে এই মহাজাতি প্রায় 30 প্রজাতির রয়েছে, এবং 2000 দ্বারা এই নম্বরটি ইতিমধ্যেই 100 mycobacteria অধিকাংশই প্রজাতি saprophytic অণুজীবের, পরিবেশ ব্যাপক উল্লেখ কাছে ছিল।

বাধ্যতামূলক প্যারাসাইটের গ্রুপটি অসীম, তবে এর কার্যকরী তাত্পর্য মহান এবং মানুষের এবং প্রাণীদের মধ্যে যক্ষ্মা সৃষ্টিকারী প্রজাতির দ্বারা নির্ধারিত হয়। একটি মতামত আছে যে মানব প্যাথোজেনিক মাইকোব্যাক্টেরিয়া এর পূর্বপুরুষ ছিল প্রাচীন মাটি mycobacteria।

trusted-source[1], [2], [3], [4],

মাইকোব্যাক্টেরিয়া শ্রেণিবিন্যাস

সমস্ত মাইকোব্যাক্টেরিয়া মানুষের জন্য জীবাণুর মধ্যে বিভক্ত এবং শর্তসাপেক্ষ জীবাণু হয়।

ক্লিনিকাল মাইক্রোবায়োলজিতে, মাইকোব্যাটারিয়াই শ্রেণীবদ্ধ করার জন্য বেশ কিছু পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়:

  • গতি এবং অনুকূল বৃদ্ধি তাপমাত্রা দ্বারা, রঙ্গক গঠন করার ক্ষমতা;
  • ক্লিনিকাল উল্লেখযোগ্য কমপ্লেস উপর।

যক্ষ্মা-সৃষ্টিকারী প্রজাতিগুলি মেকোব্যাক্টেরিয়ায় পরিণত হয় এম। যক্ষ্মার একটি জটিল সংমিশ্রণে, যথা এম। যক্ষ্মা, এম। বোভিস। এম। বোভিস বিসিজি, এম। আফ্রিকানাম, এম। মাইক্রোটি, এম। ক্যানতিটি। সম্প্রতি, এম। পিনিপেডি, এম। সার্জি, এম। মাইক্রোটি এবং এম। বোভিসের সাথে phylogenetically সম্পর্কিত হয় তাকে নিয়োগ করা হয়েছে।

বিভিন্ন mycobacteriosis কারণ যে mycobacteria অবশিষ্ট অ নেশাকার mycobacteria হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়। এই গ্রুপ থেকে নিম্নলিখিত কমপ্লেক্সগুলি আলাদা করা হয়েছে: এম। এভিয়াম, এম। এভিউম, এম। ইন্ট্রাসেলুলার, এম। স্ক্রফুলাসিয়াম; এম প্রফিটিউটউম সহ উপপ্রজাতি এম। ফ্রুটিউটম এবং এম। চলোনাই এবং এম। টেরে, এম। টেরে, এম। ট্রাইভিলে এবং এম। ননক্রোমোজেনকমাম সহ। সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ গ্রুপ হল এম। লেপ্রে কুষ্ঠ রোগের কার্যকরী এজেন্ট এবং সেইসাথে ক্ষতিকারক জংবুর মূত্রনালীর এজেন্ট বুরিলি এম। আলসারান।

এই শ্রেণিবিন্যাস একই ক্লিনিকাল তাত্পর্য সঙ্গে mycobacteria ধরনের সম্মিলন, যখন তাদের পার্থক্য সূক্ষ্ম অস্পষ্ট হয়। জৈবিক, জৈবরাসায়নিক এবং আণবিক পদ্ধতিগুলি গোষ্ঠী এবং জটিলতার মধ্যে প্রজাতি চিহ্নিত করতে ব্যবহৃত হয়।

সাংস্কৃতিক পার্থক্যের ভিত্তিতে ননটুইব্রুলাস মাইকোব্যাক্টেরিয়া শ্রেণি 1959 সালে রানিয়নের দ্বারা উন্নত করা হয়েছিল। তার মতে, মাইকোব্যাক্টরিয়া এর 4 টি গ্রুপ বিচ্ছিন্ন হয়।

গ্রুপ আই - ছবির ক্রোমোজনিক মাইকোব্যাক্টেরিয়া

এই গ্রুপটি ম্যাকব্যাক্টেরিয়া অন্তর্ভুক্ত করে যা অন্ধকারে উদ্ভূত হওয়ার সময় রোপণ করা হয় না, তবে হালকা এক্সপোজার পরে একটি উজ্জ্বল হলুদ বা হলুদ-কমলা রঙ্গকতা অর্জন করে। এই গ্রুপের সাথে সম্পর্কিত সম্ভাব্য জীবাণুর স্ট্রেনস। - এম। এশিয়াটিকম, এম। কনসাশি, এম। মারিনাম, এম। সিমাই এই গ্রুপের মাইকোব্যাক্টেরিয়ায় দ্রুত বর্ধনশীল (এম। মেরিনুম) এবং ধীর গতির ক্রমবর্ধমান (এম। এশিয়াটিকম, এম। কনসাসি) উভয়ই রয়েছে। সর্বোত্তম বৃদ্ধি তাপমাত্রা 25 থেকে রেঞ্জ থেকে এম simiae, 32-33 জন্য C সম্পর্কে সি এম marinum 37 সম্পর্কে এম asiaticum জন্য C।

আমাদের দেশের সর্বশ্রেষ্ঠ ক্লিনিকাল তাত্পর্য এম। কানসাসির আকার, জলাশয়ে পাওয়া যায়। এম। কনসিসিয়ার (এম। লুসিফ্লুম) স্ট্রেন মানুষের মধ্যে রোগ সৃষ্টি করে। ডিমের মাঝারি মসৃণ বা রুক্ষ যেমন উপনিবেশ 37 তাপমাত্রা সর্বোত্তম বৃদ্ধি এর মধ্যপন্থী দৈর্ঘ্য এস দৃশ্যত ব্যাকটেরিয়া। তারিখ থেকে, এম কনসসিয়ার দুটি রূপ বর্ণনা করা হয়েছে: কমলা এবং সাদা গিনির শূকরগুলির প্রবর্তনের সাথে M. Kansasii আঞ্চলিক lymph নোডের অনুপ্রবেশ এবং ঘনত্ব কারণ।

গ্রুপ দ্বিতীয় - স্কোকারোকোমজেনিক মাইকোব্যাক্টারিয়া (গ্রিক শব্দ স্কোটস থেকে - অন্ধকার)

এই গ্রুপে ম্যাককোবিয়েন্টিয়ায় রয়েছে, অন্ধকারে একটি রঙ্গক তৈরি করছে। বৃদ্ধির হার হল 30-60 দিন। এই গ্রুপটি এম। অ্যাকুই (এম। গর্ডোনা) এবং এম। স্কোফুলাসিয়াম অন্তর্ভুক্ত।

এম। স্ক্রফুলাসিয়াম সম্ভাব্য জীবাণু প্রজাতির উল্লেখ করে। ডিমের মাঝখানে, এই প্রজাতির ব্যাকটেরিয়া মসৃণ বা রুক্ষ কমলা উপনিবেশের আকারে বেড়ে যায়। মূত্রগতভাবে, মাইকোবিকেরিয়াটি রড-আকৃতির, ছোট বা দীর্ঘ। 25-37 এ বাড়ান সম্পর্কে লিম্ফ নোড এবং ফুসফুস কারণ সি শিশু।

এম.এক্ই (এম। গর্ডোনা )কে স্যাপ্রোফাইটিক স্কোচোমোজেনিক মাইকোব্যাক্টেরিয়া বলা হয়। ডিমের মধ্যবর্তী স্থানে ২5-37 ডিগ্রী সেন্টিগ্রেডের কমলা উপনিবেশের মতো বেড়ে যায়। ম্যালাকোব্যাটারিয়ামের মূত্রত্যাগ হল রড-আকৃতির এবং মাঝারি দৈর্ঘ্য (> 5 μm)। জলাধারে পাওয়া যায়।

গ্রুপ তৃতীয় - অ্যান্টিগ্রাফ্রোম্যাগনেটিক মাইকোব্যাক্টেরিয়া

এই গ্রুপটি মাইকোব্যাক্টরিয়া অন্তর্ভুক্ত করে যা একটি রঙ্গক গঠন করে না বা একটি ফ্যাকাশে হলুদ রঙ থাকে না, যা হালকা দ্বারা উন্নত হয় না। তারা 2-3 বা 5-6 সপ্তাহের জন্য বেড়ে যায়। তাদের জন্য বহন এম। এভিয়াম, এম। ইন্ট্রাसेलুলার, এম। জিনোপি, এম। Terrae, এম। গথরি, এম। হ্যাটে, এম। ব্রুইয়েন্স।

এম avium (মাইকোব্যাকটেরিয়াম এভিয়ান প্রকার) 37 এ pigmented বা slabopigmentirovannyh উপনিবেশ হিসাবে Lowenstein-জেনসেন মাঝারি হত্তয়া করতে সেঃ 45 এবং এর এস দৃশ্যত - একটি যষ্টি গড় দৈর্ঘ্য হচ্ছে। তারা মানুষ এবং অনেক পরীক্ষাগার পশু, পাশাপাশি গার্হস্থ্য প্রাণী (যেমন, শূকর) থেকে রোগাক্রান্ত হতে পারে। জল এবং মাটি খুঁজে পাওয়া যায় নি

এম। জিনোপিটি টাড থেকে আলাদা করা হয়েছে। অকপটেড উপনিবেশের আকারে তরুণ সংস্কৃতির জন্ম হয়। পরে, একটি হলুদ রঙ্গক প্রদর্শিত হবে। মোরালেস, দীর্ঘ থ্রেডিক্ল স্টিক্স। 40-45 এ বাড়ান জন্য এস সাধারণত মানুষের প্যাথোজেনিক।

এম। Terrae প্রথম মোদি থেকে বিচ্ছিন্ন ছিল। তারা লিভেনস্টাইন-জেনেনের মাঝখানে এবং রঙ্গকহীন উপনিবেশের আকারে বেড়ে ওঠে। বিকাশের সর্বোত্তম হয় 37 O সি। ভৌগোলিকভাবে তারা মাঝারি দৈর্ঘ্য rods, saprophytes দ্বারা প্রতিনিধিত্ব করা হয়।

গ্রুপ চতুর্থ - দ্রুত বর্ধমান মাইকোব্যাক্টেরিয়া

এই গ্রুপের অন্তর্গত মাইকোব্যাক্টরিয়া দ্রুত বৃদ্ধি (7-10 দিন পর্যন্ত) দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। রঙ্গিন বা রঙ্গকহীন উপনিবেশের আকারে প্রায়ই, আর-ফর্মের আকারে বৃদ্ধি করুন। গুড বৃদ্ধি 25 এ 2-5 দিন জন্য অনুমোদিত উপর সি এই গ্রুপ সম্ভাব্য প্যাথোজেনিক mycobacteria M.fortuitum এবং এই ধরনের এম phlei, এম smegmatis, এবং saprophytic mycobacteria অন্তর্ভুক্ত অন্যদের। এম fortuitum প্রোফাইল বৃদ্ধি দেয় ২ য় -4 তম দিনে ডিমের মাধ্যমটি "রোসেট" আকারে। মোরালজিক্যালি, মাইকোব্যাক্টেরিয়াটি সংক্ষিপ্ত রড দ্বারা উপস্থাপিত হয়। লোভেনস্টাইন-জেনসেন মাধ্যমের উপর, তারা মালাখাইটি সবুজ শাকসব্জাকে শোষণ করে এবং সবুজ রঙিন হতে পারে। প্রকৃতির বিস্তৃত

রাইয়ান শ্রেণিবিন্যাস মাইকোব্যাক্টেরিয়া সর্বাধিক সাধারণ প্রজাতি চিহ্নিত করার জন্য অত্যন্ত সুবিধাজনক হয়ে ওঠে। যাইহোক, নতুন প্রজাতির শনাক্তকরণ এবং মাইকোব্যাক্টারিয়াগুলির মধ্যবর্তী আকারের ক্রমবর্ধমান সংখ্যক চেহারা রাননের একটি নির্দিষ্ট গ্রুপে তাদের নিবন্ধীকরণের সমস্যা সৃষ্টি করে।

এম। যক্ষ্মা একটি তরুণ বিবর্তনীয় গঠন। সম্প্রতি, ক্লাস্টার বা পরিবারে এম। যক্ষ্মা ভাগ করার প্রবণতা রয়েছে। সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হচ্ছে বেইজিং পরিবারের সাথে যুক্ত স্ট্রেনগুলি, যা ক্লোনের আচরণ এবং যক্ষ্মা রোগের মাইক্রো টিউব তৈরির ক্ষমতা দ্বারা চিহ্নিত।

মাইকোব্যাক্টেরিয়া এর রূপবিদ্যা

মাইকোব্যাক্টরিয়া - অ্যাসিড এবং অ্যালকোহল প্রতিরোধের একটি বৈশিষ্ট্যগত বৈশিষ্ট্য (বৃদ্ধির পর্যায়ে), এরিবিকের সাথে পাতলা ছড়িযুক্ত আকৃতির কোষ। গ্র্যাম স্টেনিং খারাপভাবে গ্রাম-পজিটিভ। মাইকোব্যাক্টরিয়া নির্বীজিত, তারা একটি বীজ অঙ্কুর গঠন না। কনিদিয়া বা ক্যাপসুল অনুপস্থিত। ঘন পুষ্টি মিলে ধীরে ধীরে বা খুব ধীরে ধীরে হত্তয়া: অনুকূল তাপমাত্রায়, দৃশ্যমান উপনিবেশসমূহ 2-60 দিনের পরে প্রদর্শিত হয়। কলোনী গোলাপী, কমলা বা হলুদ, বিশেষ করে হালকা বৃদ্ধির সাথে। রঙ্গক বিভক্ত হয় না। উপনিবেশগুলির পৃষ্ঠে সাধারণত ম্যাট (এস-টাইপ) বা রুক্ষ (আর-টাইপ) থাকে। প্রায়ই মাইকোবিকেরিয়া শরীরে বা শুকনো উপনিবেশের আকারে বেড়ে যায়। তরল মিডিয়াতে, মাইকোব্যাক্টারিয়াটি পৃষ্ঠে বৃদ্ধি পায়। একটি মৃদু শুষ্ক ফিল্ম সময়ের সাথে জোর করে, bumpy-wrinkled হয়ে এবং একটি হলুদ শাড়ি acquires। স্বাদ স্বচ্ছ থাকে এবং ডিটারজেন্টের উপস্থিতিতে বিস্তৃত বৃদ্ধি অর্জন করা সম্ভব। এম। যক্ষ্মার মাইক্রোটটুকু (অর্থাত, প্রাথমিক পর্যায়ে) বান্ডিলের অনুরূপ কাঠামো গঠন - একটি সাইন যা কর্ড ফ্যাক্টরের সাথে যুক্ত।

যখন কারবোলিক ফিউসিনের সাথে ঘন ঘন, মাইকোব্যাকটেরিওমে যক্ষ্মা হ'ল ক্ষুদ্রাকৃতির লাল রঙের সামান্য বাঁকা ছিদ্র, যা বিভিন্ন সংখ্যক ঘনতুল্য ধারণ করে।

মাইকোবিয়েন্টিয়ায় দৈর্ঘ্য প্রায় 10২ মিটার। এবং প্রস্থ হল 0.2-0.7 μm কখনও কখনও এটি বক্র বা কুণ্ডলী বৈকল্পিক খুঁজে পাওয়া সম্ভব। এককভাবে জোড়া বা গোষ্ঠীতে একত্রিত মাইক্রোজার্নিজম প্রস্তুতির অন্যান্য উপাদানগুলির নীল পটভূমিতে ভালভাবে দাঁড়িয়ে আছে। প্রায়ই, ব্যাকটেরিয়াল কোষ একটি রোমান সংখ্যা "ভি" আকারে আয়োজিত হতে পারে।

প্রস্তুতিতে, কার্যকরী এজেন্টের পরিবর্তিত কোকাকিডি-প্রতিরোধী ফর্মগুলি সনাক্ত করাও সম্ভব, বৃত্তাকার গোলাকার বা মস্তিষ্কের মতো কাঠামো। এই ক্ষেত্রে, ইতিবাচক উত্তর অতিরিক্ত পদ্ধতি দ্বারা নিশ্চিত করা আবশ্যক।

মাইকোব্যাক্টেরিয়া এর সেল প্রাচীর গঠন

মাইকোব্যাক্টেরিয়াটির কোষ প্রাচীরটি প্রিকোরিয়টের বাকি অংশের তুলনায় সবচেয়ে জটিল।

গ্রাম-নেগেটিভ ব্যাকটেরিয়া দুটি মেমব্রেন থাকলে, মাইকোব্যাক্টেরিয়ায় কোষের প্রাচীর বিভিন্ন স্তরের মধ্যে রয়েছে, এদের মধ্যে কিছুগুলি শর্করার ধারণ করে এবং একটি অপেক্ষাকৃত ধ্রুবক গঠন দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। বাইরের স্তরের একটি পরিবর্তনশীল রাসায়নিক গঠন আছে এবং প্রধানত lipids দ্বারা প্রতিনিধিত্ব করা হয়, যা অধিকাংশ mycolic অ্যাসিড এবং তাদের ডেরিভেটিভস হয়। একটি নিয়ম হিসাবে, এই স্তরগুলি ইলেক্ট্রন মাইক্রোস্কোপিতে দৃশ্যমান নয়। সেল দেয়ালের প্রাথমিক কাঠামোটি ক্রপ-লিঙ্কযুক্ত পেপটিডোগেলিকান্স - ইলেকট্রন-ঘন স্তর। আরবিগোগল্যাক্টের লেয়ারটি পেপটিডোগেলিসের একটি স্তর পুনরাবৃত্তি করে, একটি কোষ প্রাচীরের পোলিওস্যাক্রেড স্ট্রোও গঠন করে। মস্তিষ্কের অ্যাসিড এবং তাদের ডেরিভেটিভস ফিক্স করার জন্য পেস্তিডোগ্ল্যাকেন লেয়ার এবং স্ট্রাকচারের সাথে সংযোগের পয়েন্ট রয়েছে।

মেকোলিক অ্যাসিডগুলি বিনামূল্যে শুকনোফাইফাইড এবং কর্ড-ফ্যাক্টরের আকারে উপস্থিত থাকে, যা কোষ পৃষ্ঠের উপস্থিতি এম কোলোনিসের চরিত্রগত গঠনের সাথে সম্পর্কিত। হাড়ের আকারে যক্ষ্মা স্ট্রাকচারাল প্রতিষ্ঠান এবং মাইকোব্যাক্টেরিয়ায় শারীরবৃত্তিতে Mycolic Acids এর অনন্যতা এবং মূল ভূমিকা তাদের অটিট্রোপিক থেরাপি জন্য একটি চমৎকার লক্ষ্য তৈরি করে।

গ্লাইকোলিপিডের একটি স্তরকে "মাইকোসাইড" বলা হয় এবং কখনও কখনও একটি মাইক্রোক্যাপাসেলের সাথে তুলনা করা হয়। Mikozidy গঠনের দিক এবং বৈশিষ্ট্যগুলি গ্রাম-নেগেটিভ ব্যাকটেরিয়াতে বাইরের ঝিল্লি lipopolysaccharides কিন্তু হামলাদারিতা তাদের অভাব অনুরূপ, তবুও তারা বিষাক্ত এবং (কর্ড মত ফ্যাক্টর এবং sulfolipids) granulomas গঠনের কারণ।

কোষের ঝিল্লি এবং কোষ প্রাচীর স্তর চ্যানেল বা ছিদ্র যার মধ্যে পরোক্ষ সংক্ষিপ্ত জীবনকাল থাকার ছিদ্র দ্বারা অনুপ্রবিষ্ট হয়, একটি লম্বা জীবদ্দশায় সঙ্গে আশ্লেষ নিয়ন্ত্রিত পদার্থ, ও চ্যানেল প্রদানের, পরিবহন উদ্বায়ী পদার্থ করে।

মাইকোব্যাটারিয়ালের কোষ প্রাচীরের আরেকটি উপাদান হল লিপোঅরবিনিম্যানন। এটি প্লাজমা ঝিল্লির উপর স্থাপন করা হয়, সেল প্রাচীর প্রবেশ করে এবং তার পৃষ্ঠের উপর উঠা যায়। এই প্রসঙ্গে, এটি গ্রাম-পজিটিভ ব্যাকটেরিয়া বা লিপোপোলাইস্যাক্রেডের লিপোটাইওওকাইক এসিডের সমতুল্য গ্রাম-নেগেটিভ ব্যাকটেরিয়ার অ-এন্টিজেন। লিপোয়রবিনিম্যাননের টার্মিনাল টুকরা, প্রাথমিকভাবে তার মেনোজ র্যাডিকেলগুলি, টি-লিম্ফোসাইট এবং পেরিফারাল রক্ত লিউকোসাইটের সক্রিয়তা নিস্প্রয়োজন করে। এই mycobacteria প্রতিক্রিয়া প্রতিক্রিয়া একটি লঙ্ঘন বাড়ে।

পরিবর্তন এবং mycobacteria ফর্ম

ব্যাকটেরিয়া এর দৃঢ়তা একটি বিশেষ pathogenetic তাত্পর্য আছে। ভিট্রো এবং ভিভোতে পরিচালিত ল্যাবরেটরি পরীক্ষায় দেখানো হয়েছে যে, প্রজননের পর্যায়েই মায়োব্যাবিকেরিয়া খেয়ে আসেনা জীবাণু এবং আইজেনজিন এবং পাইরাজিন্যামাইডের ব্যাকটেরিয়াল প্রস্তুতি। mycobacteria কম বিপাকীয় কার্যকলাপের সঙ্গে দফায় হন (অর্থাত ব্যাকটেরিয়া বৃদ্ধি "সুপ্ত" প্রায় সম্পূর্ণরূপে স্থগিত এবং ব্যাকটেরিয়া বলা যেতে পারে), জীবাণুনাশক ওষুধ তাদের উপর কাজ করে। এই রাষ্ট্রটি নিরপরাধ বলে অভিহিত করা হয়, পদার্থ কেমোথেরাপির সংবেদনশীল নয়, যথাঃ প্রতিরোধক সুবিজ্ঞান হিসাবে আচরণ আসলে, তারা মাদকদ্রব্যের প্রতি সংবেদনশীল হতে পারে।

মাইক্রোবাকটিয়াল কোষগুলির সুপ্ত অবস্থায় রূপান্তরের জন্য একটি শক্তিশালী উদ্দীপনা হলো কেমোথেরাপিউটিক এজেন্ট এবং সেইসঙ্গে হোস্টের ইমিউন সিস্টেমের কারণগুলি। Persisters মাসগুলি বা এমনকি বছর জন্য ক্ষত মধ্যে বেঁচে থাকতে পারে। দৃঢ়তা চলাকালীন, মাইকোব্যাটারিয়াইটি এল-ফর্মগুলিতে রূপান্তরিত হতে পারে। এই ফর্মটিতে, মাইকোব্যাটারিয়ায় অত্যন্ত কম চিকিত্সাগত কার্যকারিতা প্রদর্শন করা হয়, প্রাথমিকভাবে সেল দেওয়াল এবং বহিরাগত ম্যাট্রিক্সের বেধ বৃদ্ধির লক্ষ্যে, যা পদার্থসমূহের সাধারণ বিস্তার প্রতিরোধ করে। উপরন্তু, মাইকোব্যাক্টেরিয়ায় জেনেটিক পদার্থের সংমিশ্রণ রয়েছে যা অনুকূল অবস্থার অধীনে সাধারণত একটি কার্যকরী সেল পুনর্নির্মাণের সম্ভাবনা বৃদ্ধি করে। স্ট্যান্ডার্ড মাইক্রোবায়োলজিক্যাল পদ্ধতি দ্বারা এল ফরম সনাক্তকরণ কঠিন।

যদি সুস্থ মাইকোব্যাটারিয়াই আবার মেটাবোলিক কার্যকলাপ অর্জন করে এবং কেমোথেরাপির সময় বেড়ে যায় তবে তারা দ্রুত মারা যায়। কেমোথেরাপি সম্পন্ন হলে, এই "পুনরুজ্জীবিত" মাইকোব্যাকটেরিয়া ক্রমবর্ধমান এবং রোগের একটি পুনরুজ্জীবনের কারণ অবিরত। এই কেমোথেরাপি দীর্ঘসূচী এবং পরবর্তী শর্ট প্রতিরোধকারী অ্যাপ্লিকেশন বৈধতা ব্যাখ্যা করে ঋতু একটি নিয়ম হিসাবে, chemoprophylaxis কোর্স।

মাইকোব্যাক্টেরিয়া এর শরীরবিজ্ঞান

Prokaryotes এর realm মধ্যে, মাইকোব্যাকটিয়ারিয়া সবচেয়ে জটিল জৈব যৌগ সংশ্লেষণ মধ্যে নিঃসৃত নেতারা হয়। সম্ভবত, তারা সবচেয়ে নমনীয় মেটাবলিজম ধারণ করে, বহিরাগত পরিবেশে এবং ম্যাক্রোরগ্যানিজম উভয় ক্ষেত্রে বেঁচে থাকার জন্য প্রয়োজনীয় পরিবর্তনশীলতা প্রদান করে। তারিখ থেকে, 100 টিরও বেশি এনজাইম্যাটিক প্রতিক্রিয়াগুলি বর্ণনা করা হয়েছে, মাইকোব্যাক্টেরিয়া এর বিপাকের শিখর এবং জটিল চরিত্রটি দেখানো হয়েছে। mycobacteria প্রয়োজনীয় শারীরবৃত্তীয় ফাংশন চূড়ান্ত যৌগের বা প্রদান সংশ্লেষের জন্য স্তর প্রাপ্যতা, রাসায়নিক পরিবেশ, নিরাপত্তা শ্বাসযন্ত্রের চক্র প্রয়োজনীয় উপাদান উপর নির্ভর করে সমান্তরাল পথ আউট বাহিত করা যেতে পারে (আয়নসমূহের, অক্সিজেন, কার্বন ডাই অক্সাইড এবং অন্যদের আংশিক চাপ।)।

মাইকোব্যাক্টেরিয়া এর বায়োকেমিক্যাল বৈশিষ্ট্য

trusted-source[5], [6], [7], [8], [9], [10]

লিপিড এর মেটাবিলিটিজ

কোষের প্রাচীরের লিপিডগুলি, যা কোষের শুষ্ক ওজনের 60% পর্যন্ত তৈরি হয়, মাইকোব্যাক্টেরিয়া এর টিনারেটর, শারীরবৃত্তীয় এবং পরিবেশগত বৈশিষ্ট্যের অ-প্রকৃতির প্রকৃতি নির্ধারণ করে।

এখন পর্যন্ত বর্ণিত মাইকোব্যাটারিয়াদের নির্দিষ্ট লিপিগুলি গঠনগতভাবে 7 টি প্রধান গোষ্ঠীর মধ্যে বিভক্ত:

  1. কার্বোহাইড্রেট (ফ্যাব্রিক অ্যাসিড ডেরাইভেটিভস) প্রধানত ত্রিভালজ - কর্ড ফ্যাক্টর:
  2. ফসফ্যাটিডিলোমিওসিনের ম্যান্নোসাইড:
  3. পেপটাইডের ফ্যাটি অ্যাসিড ডেরাইভেটিভস;
  4. এন-এসিলেপ্পটাইডের গ্লাইকোসাইড - মাইকোসাইডস সি;
  5. ফ্লোরোথরিওরোর ফ্যাটি অ্যাসিড এস্টার;
  6. মাইকোসাইডস এ, বি জি;
  7. গ্লিসারিন এর Mycols

4-6 টি গ্রুপের লিপিডগুলি কেবল মাইকো ব্যাক্টেরিয়াতে পাওয়া যায়।

অনন্য মধ্যে, এটি tuberculostearic এবং tuberculopalmitic অ্যাসিড, যা মেকোলিক অ্যাসিড এর precursors উল্লেখ করা উচিত।

Mycolic অ্যাসিড - 84 কার্বন পরমাণুর একটি চেইন দৈর্ঘ্য সঙ্গে macromolecular ফ্যাটি গোষ্ঠীর প্রধান চেন কাঠামো যার উদ্ভিজ্জাণু এবং বৃদ্ধি শর্ত নিয়মানুগ অবস্থান দ্বারা নির্ধারিত হয়। তাদের কম রিঅ্যাকটিভিটি ম্যাকোব্যাকটেরিয়াম সেল প্রাচীরের উচ্চ রাসায়নিক স্থায়িত্ব প্রদান করে। Mikolata কোষ প্রাচীর এবং বিনামূল্যে র্যাডিকেল প্রতিক্রিয়া এর enzymatic বিদারণ দমন।

কর্ড ফ্যাক্টর লিপিডের 1 টি গ্রুপের জন্য দায়ী। এটি মাইকোব্যাক্টেরিয়া এবং বিষাক্ততার উচ্চ বিষাক্ততার সাথে যুক্ত।

সারফেস-সক্রিয় lipids, বা sulfolipids, mycobacteria এর ঘনত্ব অভিযোজন মধ্যে একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন। একসঙ্গে কর্ড ফ্যাক্টর দিয়ে, তারা সাইটোটক্সিক ঝিল্লি -টট্রোপিক কমপ্লেক্স গঠন করে।

Arabinose ও ম্যানোজের ডেরাইভেটিভস diatsilglitserinovymi tuberkulostearinovoy এবং পামিটিক অ্যাসিড সঙ্গে সশাখ পলিমার: Lipoarabinomannan উচ্চ আণবিক lipopolysaccharide একটি ভিন্নধর্মী মিশ্রণ।

মাইকোসাইডস সি পেপ্টাইডোগলিকোলিপিডস। কোষের পরিধি উপর একটি স্বচ্ছ জোন আকারে ইলেক্ট্রন মাইক্রোস্কোপি দ্বারা পর্যবেক্ষণ করা যাবে যা mycobacteria বাইরের শেল, গঠন। মাইকোসাইড প্রজাতি-নির্দিষ্ট যৌগগুলি। মাইকোব্যাকটিয়ার অ্যান্টিজেনিক প্রোপার্টি তাদের প্রকারের উপর নির্ভর করে।

Mycobacteria এর লিপিড যৌগের গুণগত ও পরিমাণগত রচনা গতিশীল এবং কোষ, সংস্কৃতি মিডিয়ার রচনা পরিবেশের physicochemical বৈশিষ্ট্য বয়স উপর নির্ভর করে। মাইকোব্যাটারিয়াহের তরুণ কোষগুলি লোপোপোলাইস্যাকাইডের সংশ্লেষণের একটি কোষ প্রাচীর তৈরি করতে শুরু করে এবং অপেক্ষাকৃত ছোট আলিফাইট শিকলগুলির সাথে। এই পর্যায়ে, তারা বেশ দুর্বল এবং ইমিউন সিস্টেম অ্যাক্সেসযোগ্য। কোষ প্রাচীরের বৃদ্ধি এবং উচ্চ আণবিক লিপিড গঠনের সাথে, মাইকোব্যাটারিয়াইটি ইমিউন সিস্টেমের সাথে সম্পর্কের স্থিতিশীলতা এবং উদাসীনতা অর্জন করে।

কার্বোহাইড্রেট মেটাবলিজম

ম্যাককোবি ব্যাক্টেরিয়ার জন্য কার্বনের সবচেয়ে পছন্দসই উৎস হল গ্লিসারোল।

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ কার্বোহাইড্রেট হল আরাবিনোস। mannose এবং maltose - সব saccharides অর্ধেকের বেশি জন্য অ্যাকাউন্ট। উপরন্তু, কোষের জীবনে তেহালোস, গ্লুকোজ, ফ্রুকটোজ, গ্যালাকটস, রামনোস এবং অন্য কিছু সিক্রেডের ভূমিকা পালন করে। একই সময়ে, সংশ্লেষণ হাইড্রোলেজ এবং অ্যালডোলস পথ বরাবর যায় গ্লাইকোজেনের সংশ্লেষণের জন্য পাইরভেটের পথ ব্যবহৃত হয়। গুরুত্বপূর্ণ স্ট্রাকচারাল যৌগের গঠনে আরবিয়োসিস এবং ম্যান্নোজ জড়িত। শক্তি পাওয়ার জন্য, গ্লুকোজ অক্সিডেসনের প্যানটোজ ফসফেট পথটি ব্যবহার করা হয়। এটি ম্যালেট, আইসোকিট্রেট এবং স্যাক্সিট ডিহাইড্রোজেনেসিস দ্বারা সরবরাহ করা হয়, যা শ্বাসযন্ত্রের ব্যবস্থার জন্য নমনীয়তা প্রদান করে।

অনন্য পথ যা tricarboxylic অ্যাসিড চক্র বিনামূল্যে ফ্যাটি, যা mycobacteria বৃদ্ধির জমা মধ্যে mycobacteria নিয়োজিত করতে ব্যবহৃত হয় Glyoxylate। এই চক্র দৃঢ়তা সময় mycobacteria chemotaxis জন্য সম্ভাব্য প্রক্রিয়া হিসাবে গবেষকরা মনোযোগ আকর্ষণ।

নাইট্রোজেন এবং অ্যামিনো অ্যাসিডের মেটাবলিজম

মাইকোব্যাক্টেরিয়া নাইট্রেটস, নাইট্রিটস, হাইড্রোক্সিলামিনের ব্যবহারের হার প্রজাতিগুলি সনাক্ত করতে পারে। নাইট্রোজেনের উৎস হিসাবে, মাইকোব্যাক্টাইরিয়ার অ্যাসপার্টাগিনকে পছন্দ করে। অ্যামিনো অ্যাসিডের সংশ্লেষণ একটি অস্থির প্রক্রিয়া এবং এটি এনজাইমগুলির একটি গ্রুপ দ্বারা সরবরাহ করা হয় যা অন্যান্য অ্যামিনো অ্যাসিড যৌগের ব্যবহারের অনুমতি দেয়, যেমন, গ্লুটামেট।

নাইট্র্রাইট এবং নাইট্রেট রিডাকশন কার্যকলাপ

মাইকোব্যাকটেরিয়াম যক্ষ্মা কোন সসীম শৃঙ্খল স্থানান্তর ইলেকট্রন স্থানান্তর মধ্যে এডিনসিন ট্রাইফসফেট (এটিপি) গঠন করতে পারে 3 -, কিন্তু না হে 2 এই প্রতিক্রিয়ায় পুনর্গঠনের কোন ঘটে 3 NH, করতে 3 পরিমাণে যে অ্যামিনো অ্যাসিড, purine এবং পাইরিমিডাইন ঘাঁটি সংশ্লেষের জন্য প্রয়োজন হয় না। এই নাইট্রেট এবং নাইট্রাইট reductases এর ক্রমবর্ধমান কর্ম দ্বারা সম্পন্ন হয়।

ক্যাটেলেস এবং পেরক্সিডেজ কার্যকলাপ

ক্যাটলেজ হাইড্রোজেন পারক্সাইড জমা দেয়, যা পুনর্গঠিত ফ্লাভোপ্রোটিন এর এরিবিক অক্সিডেশনের সময় গঠিত হয়। এনজাইম কার্যকলাপ মাঝারি এবং তাপমাত্রা pH উপর নির্ভর করে। 56 ডিগ্রি সেন্টিগ্রেড তাপমাত্রা, catalase সক্রিয় নয়। Catalase এর তাপ স্থায়িত্ব উপর ভিত্তি করে mycobacteria এর জীবাণু জটিল এর অন্তর্গত জন্য পরীক্ষা আছে।

এটা জানা যায় যে মায়োব্যাবাকটেরিয়াম যক্ষ্মার 70% স্টোনিস, আইনোনিয়াজিডের প্রতিরোধী, তার catalase এবং পেরক্সিডেজ কার্যকলাপ হারাতে থাকে।

পেরোডিজেজ এবং ক্যাটেলেজ কার্যকলাপ একই এনজাইম জটিল দ্বারা বাহিত হয়।

trusted-source[11], [12], [13], [14], [15]

ভিটামিন এবং coenzymes

এম যক্ষ্মা কাঠামো বি ভিটামিন (রিয়াল মাদ্রিদ ফুটবল ক্লাব, পাইরিডক্সিন। Cyanocobalamine, থায়ামাইন), ভিটামিন সি এবং কে পি-aminobenzoic অ্যাসিড, এবং pantothenic nicotinic অ্যাসিড, biotin এবং ফলিক এসিড অন্তর্ভুক্ত।

মেটাবোলিটিয়ার মেটাবলিজম, পুষ্টি এবং শ্বাসযন্ত্র

স্বাভাবিক, অনুকূল অবস্থার মধ্যে, ম্যাকোব্যাকটেরিয়াম যক্ষ্মা - কঠোর এরিব এবং মেসোফিলস, যেমন তারা অক্সিজেন উপস্থিতিতে এবং 30-42 তাপমাত্রা পরিধি বাড়া উপর 37 সি বাঞ্ছনীয়, জন্য প্রতিকূল পরিবেশ অধীনে এস, এবং (বা) অক্সিজেন ঘাটতি মাইকোব্যাকটেরিয়াম যক্ষ্মা microaerophiles এবং এমনকি anaerobes নিজেদের সুস্পষ্ট। একই সময়ে, তাদের বিপাকীয়তার মধ্যে উল্লেখযোগ্য পরিবর্তন ঘটে।

অক্সিজেন এবং অক্সিডেস সিস্টেমের বিকাশে, মাইকোব্যাক্টেরিয়া সত্যিকারের ছত্রাকের অনুরূপ। এনএডিএএইচ ডিহাইড্র্রজেনেজ এবং সাইকোওর্রোম বি এর মধ্যে একটি সংযোগ হিসাবে ম্যাকব্যাক্যাক্টরিয়ামের স্থানান্তর পদ্ধতিটি ভিটামিন কে 9 । সাইকো ক্রোমের এই সিস্টেমটি একটি মাইটোকন্ড্রিয়াল সিস্টেমের অনুরূপ। এটি ডিনিট্রফিনোলের সংস্পর্শে এবং উচ্চতর প্রাণীর মত।

বর্ণিত শ্বাসের ধরন কেবল এট পি গঠনের একমাত্র উৎস নয়। ও 2- ত্রৈমাসিক ছাড়াও মাইকোব্যাক্টরিয়া ইলেকট্রন বহন করে এবং নাইট্র্রেটস (না 3 - ) এ অবস্হায় শ্বাসযন্ত্রের চেইন ব্যবহার করতে পারে । মাইকোব্যাক্টেরিয়া শ্বাসযন্ত্রের সিস্টেমের রিজার্ভ হল গ্লাইনিক্সলাইট সাইকেল।

এনিক্সিক (অন্তঃসত্ত্বা) শ্বসন, যা 1% এর কম অক্সিজেনের ঘনত্বের সাথে বায়ুমণ্ডলে উদ্ভাসিত হয়, আউজাইড যৌগগুলি উদ্দীপিত করে যা পিয়ারভেট বা তেহালোস এর অক্সিডেসন কমাচ্ছে।

মাইকোব্যাক্টেরিয়া বৃদ্ধির এবং প্রজনন

মাইকোব্যাকটেরিয়াম যক্ষ্মা অত্যন্ত ধীরে ধীরে জন্ম নেয়: দ্বিগুনের সময়কাল হল 18-24 ঘন্টা (সাধারণ ব্যাকটেরিয়াটি প্রতি 15 মিনিটের মধ্যে ভাগ করে দেয়)। অতএব, সাধারণত উপনিবেশগুলির একটি দৃশ্যমান বৃদ্ধি পাওয়ার জন্য, এটি কমপক্ষে 4-6 সপ্তাহ লাগে। মাইকোব্যাটারিয়ায় ধীর প্রজননের একটি কারণ হল তাদের উচ্চারিত হাইড্রোফোবিক্সিটি, যা পুষ্টির বিস্তারকে আরো কঠিন করে তোলে। এটি জিনতাত্ত্বিকভাবে নির্ধারিত এবং ম্যাককবি ব্যাক্টেরিয়া এর আরও জটিল যন্ত্রের সাথে যুক্ত হওয়ার সম্ভাবনা বেশি। এটি জানা যায়, উদাহরণস্বরূপ, অধিকাংশ ব্যাকটেরিয়া রবনেক্লিক রীবনইউক্লিক এসিড (আরআরএনএ) অপারেশনের একাধিক অনুলিপি রয়েছে। ধীরে ধীরে মাইকোব্যাটারিয়ায় (এম। যক্ষ্মা, এম। লেপ্রে) অপারেশনটির একটি কপি আছে এবং দ্রুত বর্ধনশীল (এম। এসগমেটিস) এর মাত্র দুটি কপি রয়েছে।

যখন তরল মিডিয়াতে চাষ করা হয়, তখন মাইকোব্যাক্টারিয়াটি পৃষ্ঠের উপর ছড়িয়ে পড়ে। ধীরে ধীরে শুষ্ক ফিল্ম অবশেষে জমে যায়, তীব্র হয়ে যায় এবং শুকিয়ে যায় এবং প্রায়ই পিঠে বাঁধতে থাকে, এটি প্রায়ই আইভরির রঙের সাথে তুলনা করে। স্বাদ স্বচ্ছ থাকে, এবং ডিফারজেন্টের উপস্থিতিতে কেবলমাত্র প্রবণতা অর্জন করা সম্ভব, উদাহরণস্বরূপ, টিween -80 মাইক্রোলোকলনিয়েজ (অর্থাত, প্রাথমিক পর্যায়ে) কাঠামোর অনুরূপ সংগ্রহস্থল গঠন করা হয়, এম। যক্ষ্মা এর কর্ড-ফ্যাক্টরের সাথে যুক্ত একটি চিহ্ন।

মাইকোব্যাক্টেরিয়া জেনেটিক্স

জীবাণুবিশিষ্ট জীবাণু থেকে জীবাণুবিশিষ্ট জিনতাত্ত্বিক বিবর্তন। অনেক saprophytic এবং nontuberculous mycobacteria থেকে ভিন্ন, ম্যাকোব্যাকট্রেইমেটাম টিউমারকোয়োসিসের মধ্যে অতিরিক্তরোমোমোজোমাল সংশ্লেষ থাকে না (উদাহরণস্বরূপ, প্লাসমিড)। মাইকোব্যাকটেরিওম যক্ষ্মার বিভিন্ন বৈশিষ্ট্য তার ক্রোমোসোম দ্বারা নির্ধারিত হয়।

এম। যক্ষ্মার জটিল জিনোমটি অত্যন্ত রক্ষণশীল। তার প্রতিনিধিদের 85-100% এ ডিএনএ সমতুল্য আছে। অন্য মাইকোব্যাক্ট্রিয়াল প্রজাতির ডিএনএ এম। যক্ষ্মার মাত্র 4২6% দ্বারা সমতুল্য।

মাইকোব্যাকটেরিওজ প্রজাতির প্রতিনিধি অন্যান্য প্রোকরিটের তুলনায় বড় জিনোম রয়েছে - 3.1-4.5x10 9 ডি তবে, জীবাণুর প্রজাতির জিনোমগুলি অন্য মাইকোব্যাক্টেরিয়ায় (এম। যক্ষ্মা - ২.5x10 9 ডি) এর চেয়ে কম । মানুষের যক্ষ্মা, এম। যক্ষ্মা এর শাস্ত্রীয় উদ্দেশ্যপ্রণোদিত এজেন্ট, M. আফ্রিকান এবং এম Bovis, যা বিবর্তন সময় কিছু জেনেটিক উপাদান হারিয়ে গেছে তুলনায় আরো জিন আছে।

1998 সালে, স্ট্রেন H37Rv M. যক্ষ্মা এর ক্রোমোজোমের নিউক্লিওটাইড ক্রম প্রকাশিত হয়েছিল। এর দৈর্ঘ্য 4 4115২9 বেস জোড়া। ক্রোমোজোম মাইকোব্যাকটেরিওযাম টিউবারকিউলোসাস হল একটি রিং স্ট্রাকচার। এটি প্রায় 4000 জিন এনকোডিং প্রোটিন রয়েছে, এবং 60 টি। আরএনএ এর কার্যকরী উপাদান কোডিং: অনন্য ribosomal RNA অপারেশন, 10 এসএ আরএনএ এটাইপical ম্যাট্রিক্স আরএনএর সাথে প্রোটিনের অবনতিতে জড়িত 45 পরিবহন আরএনএ (টিআরএনএ), 90 টির বেশি লিপোপ্রোটিন।

জিনোম বেশি 20% জিন দখল করে রেখেছে কোষ প্রাচীর ফ্যাটি এসিড বিপাক গ্লিসাইন আম্লিক polypeptide (পি ই এর পরিবার এবং PPE) এনকোডেড বহুরুপী PGRS জিনোম অংশ (বহুরুপী জিসি সমৃদ্ধ পুনরাবৃত্তিমূলক ক্রম) এবং MPTR সমৃদ্ধ mycolic অ্যাসিড সহ, (মেজর বহুরুপী টমটম পুনরাবৃত্তি) , যথাক্রমে (জেনোম ক্রোমোজম মানচিত্রের পঞ্চম এবং চতুর্থ রিং)। জিনোমের এই অংশগুলির পরিবর্তনশীলতাগুলি অ্যান্টিজেন এবং ইমিউন প্রতিক্রিয়া প্রতিরোধে সক্ষমতার পার্থক্য প্রদান করে। মাইকোব্যাকটেরিয়াম যক্ষ্মা জিনোমের মধ্যে জিনের কার্যকারিতাগুলি ব্যাপকভাবে প্রতিনিধিত্ব করে।

মাইকোব্যাকটেরিয়াম যক্ষ্মা বিপাকের জন্য প্রয়োজনীয় সমস্ত উপাদান সংশ্লেষিত: অপরিহার্য অ্যামিনো অ্যাসিড, ভিটামিন, এনজাইম এবং সিফেক্টস। অন্যান্য জীবাণু প্রজাতির সাথে তুলনা করলে, এম। যক্ষ্মা মধ্যে লিপজেনেসিস এনজাইমগুলির কার্যকলাপ বৃদ্ধি করা হয়েছে। দুটি জিন হিমোগ্লোবিন মত প্রোটিন এনকোড, যা অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট সুরক্ষা বা অতিরিক্ত সেলুলার অক্সিজেন এর ফাঁদ ভূমিকা। এই বৈশিষ্ট্যগুলি পরিবেশগত অবস্থার মধ্যে আকস্মিক পরিবর্তনের জন্য ম্যাকব্যাক্টারিয়া যক্ষ্মা দ্রুত অভিযোজনে অবদান রাখে।

এম। যক্ষ্মার জটিল জিনোমের অদ্ভুততা হল ডিএনএ ক্রম পুনরাবৃত্তির একটি বড় সংখ্যা। So. যে মাইকোব্যাকটেরিয়াম যক্ষ্মা ডিএনএ পলিমরফিজম প্রদান - এম যক্ষ্মা H37Rv ক্রোমোজোম রয়েছে-উপাদানের 56 প্রতিলিপিগুলি (এমবেডেড সিকোয়েন্স সন্নিবেশ সিকোয়েন্স) পর্যন্ত গণনা। তাদের অধিকাংশই IS6110 উপাদান ছাড়া অপরিবর্তিত আছে। মাইকোব্যাকটেরিয়াম যক্ষ্মা ক্রোমোজম বিভিন্ন প্রজাতির রচনা, সাধারণত বর্তমান IS6110 5 থেকে 20 কপি থেকে এই উপাদান হচ্ছে না তবে সম্মুখীন প্রজাতির হয়। (ক্রোমোজোম মানচিত্রে ষষ্ঠ রিং) ব্যবধান - is-উপাদানের সঙ্গে বরাবর জিন বিভিন্ন সংক্ষিপ্ত নিউক্লিওটাইড পুনরাবৃত্তি (PGRS এবং MPTR) ধরনের, সেইসাথে সরাসরি পুনরাবৃত্তি ডিআর (ডাইরেক্ট একই পদ্ধতি পুনরাবৃত্তি করুন), ডিআর-ক্ষেত্র এবং পৃথক পরিবর্তনশীল সিকোয়েন্স অবস্থিত রয়েছে। কপির সংখ্যা এবং আণবিক এপিডেমিওলজি মধ্যে মাইকোব্যাকটেরিয়াম যক্ষ্মা প্রজাতির পার্থক্য করার জন্য ব্যবহার করা জেনেটিক উপাদানের একটি ক্রোমজোমে স্থানীয়করণ পার্থক্য। সবচেয়ে উন্নত বংশানুক্রমিক mycobacteria genomic পলিমরফিজম সনাক্তকরণ উপর ভিত্তি করে স্কিম ডিআর এবং ব্যবধান যেমন IS6110 উপাদান হত, হিসাবে ভাল। এটা তোলে প্রজাতি এম যক্ষ্মা বিকিরণ ঘটে, সাধারণত IS6110 উপাদান কপি মধ্যে পুনর্সমম্বয় কারণে যে চরিত্রগত হয়। যা বিভিন্ন জিন flank।

জিনোম H37Rv ইন, দুটি প্রফেস পাওয়া যায় - PHIRv1 এবং PHIRv2। পলিমর্ফিক ডাল সাইটের মতো তারাও। সম্ভবত রোগ সৃষ্টি করার কারণের সঙ্গে যুক্ত, যেমন জিনোমের এই অংশ, অনুরূপ সাইট avirulent প্রজাতির এম যক্ষ্মা H37Ra এবং এম Bom বিসিজি, জিনোমের সংজ্ঞায়িত অংশ (Mutt, ogt জিন) থেকে ভিন্ন pressovyh মধ্যে পরিব্যক্তি ফ্রিকোয়েন্সি ও মাইকোব্যাকটেরিয়াম যক্ষ্মা অভিযোজন বৃদ্ধি জন্য দায়ী শর্ত। মাইকোব্যাকটেরিয়াম যক্ষ্মা dormantnosti ডিটেকশন ট্রিগার জিন সুপ্ত টিবি সংক্রমণ ধারণা পরিবর্তন করেছেন।

ডিএনএ-গাইরেজ এর জিন এনকোডিং ক্যাটেলেজ, পেরক্সিদেস এবং এ-সাবিনিটের পলিমরফিজি অধ্যয়ন। এম। টিউবারকুলোসিস কমপ্লেক্সে, তিনটি জিনোটাইপ গ্রুপ বিচ্ছিন্ন ছিল। সবচেয়ে প্রাচীন (বিবর্তনের দৃষ্টিকোণ থেকে) গ্রুপ I: এম। আফ্রিকানাম, এম। বোভিস। এম। যক্ষ্মা এবং এম। মাইক্রোটি গ্রুপ II এবং III- এম। যক্ষ্মা বিভিন্ন স্ট্রেনস অন্তর্ভুক্ত যা কিছু ভৌগোলিক অঞ্চলে ছড়িয়ে আছে। ক্লোনালের আচরণগুলি গ্রুপ I এবং II এর চরিত্রগত এবং গ্রুপ III এর স্ট্রেনস অত্যন্ত বিরলভাবে জনসাধারণের রোগ সৃষ্টি করে। বিশ্বের বিভিন্ন অঞ্চলে, এম। যক্ষ্মার জিনগত পরিবারগুলি, যার নাম হ্যারলম, পেয়েছে সাধারণ। আফ্রিকা, ফিলিপিনো

একটি বিশেষ স্থান বেইজিং পরিবারের অন্তর্গত, প্রথমটি 1956-1990 সালে ফুসফুসের টিস্যুতে জীবাণুগতভাবে তৈরি করা হয়েছিল। বেইজিং উপকূলে অসুস্থ থেকে আজকের জন্য, এই পরিবারের স্ট্রেনস এশিয়া রাজ্যের পাওয়া যায়। দক্ষিণ আফ্রিকা, ক্যারিবিয়ান, যুক্তরাষ্ট্র বিভিন্ন অঞ্চলে এই জিনোটাইপ বিতরণ আদিবাসী জনসংখ্যা এবং অভিবাসীদের জাতিগত বৈশিষ্ট্য দ্বারা নির্ধারিত হয়। রাশিয়া (সেন্ট পিটার্সবার্গে) এর উত্তরপশ্চিমে ইউরোপীয় অংশে এবং সাইবেরিয়ার অঞ্চলে সম্প্রতি এসআই / বেইজিং জিনোটাইপের স্ট্রেনস বিতরণ সংক্রান্ত তথ্য পাওয়া গেছে।

মাইকোব্যাক্টেরিয়া স্থিতিশীলতা

মাইকোব্যাকটেরিয়াম যক্ষ্মার বিবর্তনের সময় প্রতিকূল পরিবেশগত কারণগুলি অতিক্রম বা নিষ্ক্রিয় করার জন্য বিভিন্ন প্রক্রিয়াগুলি তৈরি করা হয়েছে। প্রথম স্থানে এটি একটি শক্তিশালী সেল প্রাচীর। দ্বিতীয়ত, ব্যাপক বিপাকীয় সুযোগ রয়েছে। তারা অনেক সেলুলার টক্সিনস এবং পদার্থ (বিভিন্ন প্যারোক্সাইড, এলডিহাইড এবং অন্যান্য )কে নিষ্ক্রিয় করতে সক্ষম হয় যা কোষের ঝিল্লিটি ধ্বংস করে। তৃতীয়ত, এটি আণবিক প্লাসিটিটি, যা মাইকোব্যাক্টেরিয়ায় রূপান্তরিত হয় (ডরুমেন্ট কোষ দ্বারা এল ফরম গঠন)। স্পোর-গঠনকারী ব্যাকটেরিয়াগুলির পরে তাদের স্থিতিশীলতা দ্বারা, তারা prokaryotes এর ক্ষেত্রে একটি প্রধান স্থান দখল করে।

কারিগরি এজেন্ট শুষ্ক অবস্থায় তার কার্যকরতা 3 বছর ধরে বজায় রাখে। যখন মেকোবক্সরটিউম যক্ষ্মা উত্তপ্ত হয়, তখন এটি 80C এর উপরে তাপমাত্রা সহ্য করতে পারে আজ পর্যন্ত, এটা বিশ্বাস করা হয় যে ম্যাকোব্যাকটেরিয়াম যক্ষ্মা, যে ছত্রাকের মধ্যে, 5 মিনিটের মধ্যে আধা উত্তাপিত হয় যখন টেকসই থাকা।

মাইকোব্যাকটেরিয়াম যক্ষ্মা এন্টিসেপটিক এবং dehydrating পদার্থ অন্যান্য প্যাথোজেনিক অণুজীবের উপর ক্ষতিকারক প্রভাব আছে একটি সীমার জৈব এবং অজৈব অ্যাসিড, অনেক oxidising এজেন্ট প্রতিরোধী, এবং এছাড়াও। মাইকোব্যাক্টরাইয়া এলকোহল এবং এসিটিন প্রতিরোধী।

উল্লেখ্য যে চতুরাত্মক অ্যামোনিয়াম টিবি উপর ভিত্তি করে কম্পোজিশনের কিছু অবস্থার কার্যকলাপ দেখাবেন না, অক্সিজেন মৌল এবং ক্লোরিন ও 0.5% ঘনত্ব এছাড়াও মাইকোব্যাকটেরিয়াম যক্ষ্মা উপর বিপর্যয়মূলক প্রভাব আছে নয়। এটি স্পুতাম এবং অন্যান্য সংক্রমিত জৈবিক পদার্থের নির্বীজন জন্য এই ধরনের একটি উপায় ব্যবহার অসম্ভবতা বোঝায়।

মাইকোব্যাকটেরিওযাম যক্ষ্মা প্রবাহিত সূর্যালোকের সংবেদনশীল নয় এবং বহিরাগত পরিবেশে এক বছরেরও বেশি সময় ধরে বিদ্যমান থাকতে পারে না। একটি শর্টওয়েভ অতিবেগুনী গবেষণা সমস্ত সুবৈজ্ঞানিক উপর একটি সার্বজনীন ব্যাকটিরিয়াড প্রভাব আছে। যাইহোক, বাস্তব অবস্থার মধ্যে, যখন মাইকোব্যাকটেরিয়াম যক্ষ্মা ধুলো কণা সঙ্গে সেলুলার agglomerates আকারে স্থগিত করা হয়, অতিবেগুনী বিকিরণ বৃদ্ধি তাদের প্রতিরোধ।

ম্যাকোব্যাকটেরিয়াম যক্ষ্মা উচ্চ বেঁচে থাকার হার জলবায়ু পরিস্থিতি নির্বিশেষে জনসংখ্যার মধ্যে এই সংক্রমণের ব্যাপক বিস্তৃত ফাংশন অবদান। যাইহোক, এটি শুধু সমস্যার গ্লোবালাইজেশনে অবদান রাখে না - মাইকোব্যাকটেরিয়াম যক্ষ্মা দীর্ঘদিন ধরে মানুষের দেহে অব্যাহত রাখতে পারে এবং সীমাহীন বিরতিতে পুনরায় সক্রিয় করা যেতে পারে।

ম্যাক্রোফেজ ভিতরে মাইকোব্যাকটেরিয়াম যক্ষ্মা স্থানীয়করণ স্তর পর্যাপ্ত স্থিতিশীলতা নিশ্চিত, "দীর্ঘায়ু" mononuclear phagocytes এবং mycobacteria সময়কাল রেপ্লিকেশন সেইসাথে রসসংক্রান্ত অনাক্রম্যতা এর effectors একঘরে বিবেচনা। একই সময়ে, জীবাণু একটি জীববিজ্ঞান নির্বাচন করে, যা সম্ভাব্য বিপদের কারণে অধিকাংশ সুবৈজ্ঞানিক জন্য অগ্রহণযোগ্য। এই symbiosis Mycobacteria এর বেশ কিছু অভিযোজিত প্রক্রিয়া দ্বারা প্রদান করা হয়।

ম্যাক্রোফেজ ক্ষতি এবং প্যারাসিটাইজেশনের প্রক্রিয়াটি এইরকম দেখায়: মাইক্রোব্যাফাইএর অ্যাক্টিভেশন ব্যতীত একটি ম্যাক্রোফাইয়ের বিস্তার; জীবাণুতে ব্যাকটেরিয়া জন্য আরামদায়ক যে একটি ফাগোলিসোসোম গঠন বা রূপান্তর দমন; এন্টিবাইকোবাইলীয় ফ্যাক্টরগুলির নিষ্ক্রিয়তার সাথে ফ্যোজোসোম থেকে সিথোপালজমে রূপান্তর; কোষের জীবনে হস্তক্ষেপ; টি-লিম্ফোসাইটের সক্রিয় সংকেতগুলিতে ম্যাক্রোফেজ সংবেদনশীলতা দূরীকরণ; ম্যাক্রোফেজের অ্যান্টিজেন-উপস্থাপনার ফাংশন এবং সংক্রামিত কোষগুলির ধ্বংসে সাইনাটক্সিক টি-লিম্ফোসাইটের প্রতিক্রিয়াগুলির সাথে সম্পর্কিত দুর্বলতা হ্রাস।

নিঃসন্দেহে, এই গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা ব্যবস্থার মধ্যে সেল প্রাচীর বৈশিষ্ট্য খেলা। পাশাপাশি বিপাকীয় এবং কার্যকরী ক্ষমতা। প্রথম উদ্ভিজ্জাণু মাইকোব্যাকটেরিয়াম ইমিউন সিস্টেমের সাথে যোগাযোগ করা হলে রসসংক্রান্ত অনাক্রম্যতা দ্রুত সংযোগ সামলাবার এবং শরীর থেকে কোষ নিষ্কাশন, যেহেতু mycobacterial প্রাচীরের অস্থাবর aliphatic শৃঙ্খল প্যাথোজেন পৃষ্ঠের কাঠামো মূল্যায়ন এবং প্রাসঙ্গিক তথ্য অ্যান্টিবডি একটি সেট সংশ্লেষের জন্য প্রয়োজনীয় প্রেরণ করার অনুমতি দেয় না করতে সক্ষম নয়।

পিক সময় hydrofobnost mykobakteryy obespechyvaet nespetsyfycheskye, অর্থাত্ ম্যাক্রোফেজ সঙ্গে রিসেপ্টর, পরিচিতি মত nezavysymыe। প্রায় বিরচন কোষ মাইকোব্যাকটেরিয়াম fahosomu, ম্যাক্রোফেজ তার ভিতরে নিজেই pomeschaet। Poverhnostnыe mykozydnыe এবং lypoarabynomannanovыe কমপ্লেক্স mogut raspoznavatsya রিসেপ্টর, কিন্তু তাদের মাধ্যমে zapuskaemыe সংকেত দুর্বল বা না ম্যাক্রোফেজ aktyvyruyut aktyvyruyut। দরুন эtoho রোগবীজাণুবিনাশ অক্সিজেন ও নাইট্রোজেন এর বরাদ্দ svobodnoradykalnыh ফরম অনুষঙ্গী না। Schytayut, bolshej ডিগ্রীতে কিছু এই vyrulentnыh প্রজাতির এম সাধারণত হয়. Tuberculosis, যা কাঠামোগত বৈশিষ্ট্য lipoarabinomannan শুরু করুন "অ আক্রমনাত্মক" রোগবীজাণুবিনাশ দ্বারা। স্বীকৃতি মি. Tuberculosis অংশগ্রহণ করে এবং ম্যাক্রোফেজ অন্যান্য রিসেপ্টর, বিশেষ CD 14 и রিসেপ্টর সম্পূরক এর উঃপঃ উপাদান (CR1-CR3).

একবার ম্যাক্রোফেজ ভিতরে, মাইকোব্যাকটেরিয়াম মেকানিজম যে গঠন phagolysosome প্রতিরোধ একটি নম্বর গঠিত: এমনিয়া, যা phagosome মধ্যে পরিবেশ basified ছিল উৎপাদন, সংশ্লেষণ sulfolipids, phagosome পৃষ্ঠতলে একটি নেতিবাচক চার্জ গড়ে ওঠে। যা ফাগোসোম এবং লিসোজমের সংমিশ্রণকে বাধা দেয়।

তবে, phagolysosome, শক্তিশালী মাইকোব্যাকটেরিয়াম মোম শেল কারণে গঠিত হয় সক্ষম নিভিয়ে ফ্রি র্যাডিকেল প্রতিক্রিয়া সৃষ্ট রোগবীজাণুনাশক রক্তের শ্বেতকণিকা জীবাণুনাশক পদার্থ। অ্যামোনিয়াম basified পরিবেশ, লাইসোসোমাল এনজাইমগুলোর কার্যকলাপ অবরুদ্ধ করা এবং sulfolipids ক্যাটিওনিক প্রোটিন নিরপেক্ষীকরণ membranotropic। তদ্ব্যতীত, মাইকোব্যাকটেরিয়াম যক্ষ্মা catalase এবং পারঅক্সাইডেস কার্যকলাপের সঙ্গে অত্যন্ত সক্রিয় এনজাইম, যা পারঅক্সাইডেস সিস্টেম ম্যাক্রোফেজ সঙ্গে প্রতিযোগিতা এবং একই নিষ্ক্রিয় hydroperoxides lysosomes এই সমস্ত চাপ অক্সিডেন্ট করার mycobacteria প্রতিরোধের বৃদ্ধি উত্পাদন।

মাইকোব্যাক্টেরিয়া আরও অভিযোজন তাদের এনজাইম সিস্টেমের জন্য লোহা ধারণকারী ম্যাক্রোফেজ ব্যবহার করে এবং ম্যাক্রোফেজগুলির immunospecific ফাংশনগুলিকে অবরুদ্ধ করে। ম্যাক্রোফেজ লোহা প্রধান জলাধারগুলির মধ্যে একটি, যা অতিরিক্ত যা Ferritin আকারে জমা হয়। এলভিওলার ম্যাক্রোফেজগুলিতে আয়রন সংশ্লেষ রক্তের monocytes এর চেয়ে 100 গুণ বেশী, যা অবশ্যই মাইকোব্যাকটারিয়া যক্ষ্মা দ্বারা তাদের উপনিবেশে অবদান রাখে।

মাইকোব্যাকটেরিয়ামের ম্যাক্রোফেজগুলি উপর বিষাক্ত প্রভাব endotoxins এবং nonspecific কারণগুলি দ্বারা বাহিত হয়। উভয় ও অন্যান্যরা মূলত ম্যাক্রোফ্রাগেসের শ্বাসযন্ত্রের সিস্টেমকে প্রভাবিত করে - মিতোকন্দ্রিয়া। এন্ডোোটক্সিনে মাইকোনিক আরবিনিলিপিডস অন্তর্ভুক্ত, যা মিটোকন্ড্রিয়ার শ্বাসযন্ত্রকে দমন করে। অ-বিশিষ্ট টক্সিনে মাইকোব্যাকটেরিওম কোষের লিপিড অংশের সংশ্লেষণের উপাদানগুলি অন্তর্ভুক্ত করে - ফথিয়েইন এবং ফথিন এসিড, যা অক্সিডেটিভ ফসফ্রারলেসেশনের বিচ্ছেদ সৃষ্টি করে। এই অবস্থার অধীন বিপাকীয় প্রক্রিয়ার তীব্রতা ATP এর সঠিক সংশ্লেষণ দ্বারা অনুপস্থিত নয়। হোস্ট কোষ শক্তি ক্ষুধা অভিজ্ঞতা শুরু, যা তাদের অত্যাবশ্যক কার্যকলাপ বাধা, এবং ভবিষ্যতে cytolysis এবং apoptosis।

এটা সম্ভাব্য যে রোগের কার্যকারিতার কিছু উপাদান সংক্রামিত কোষগুলির মধ্যেই গঠিত হয়, যেমন অন্য ব্যাকটেরিয়া যা ইন্টারোসেসুলার লাইফস্টাইল পছন্দ করে। উদাহরণস্বরূপ, ম্যাক্রোফেজের ভিতরে প্যারাসিটাইটিং স্যালমোনেলা, অতিরিক্ত 30 জিনের চেয়ে বেশি প্রকাশ করে। মাইকোব্যাকটেরিয়াম যক্ষ্মার জিনোমের সম্পূর্ণ বিবরণ সত্ত্বেও। 30% অদ্ভুত বৈশিষ্ট্য দিয়ে প্রোটিন সম্পর্কিত কোডনগুলি।

ম্যাকব্যাক্টেরিয়া ড্রাগ প্রতিরোধ

ক্লিনিকাল পয়েন্ট থেকে, microorganism এর মাদক সংবেদনশীলতা পৃথকীকৃত স্ট্রেন দ্বারা সৃষ্ট রোগের চিকিত্সা জন্য চিহ্নিত ঔষধ সঙ্গে মান কেমোথেরাপি ব্যবহার করার সম্ভাবনা নির্ধারণ করে। স্থিতিশীলতা "একটি chemotherapeutic ড্রাগ পরীক্ষার সঙ্গে চিকিত্সা ব্যর্থতার পূর্বাভাস।" অন্য কথায়, স্ট্যান্ডার্ড কেমোথেরাপির ব্যবহার পদ্ধতিগত ড্রাগ সন্নিবেশের ফলে সাধারণত স্বাভাবিক অবস্থার অধীনে কার্যকরী হয়, "প্রতিরোধকারী সুবিজ্ঞান" এর প্রজনন দমন করে না।

মাইক্রোবায়োলজিতে, একটি জনসংখ্যা পদ্ধতি মাদকদ্রব্যের সংবেদনশীলতা বা মাদক প্রতিরোধের সংজ্ঞা উপর ভিত্তি করে, একটি পৃথক ডিগ্রী স্থায়ীত্ব (একটি বৈপরীত্য জনসংখ্যা) মাইক্রোবাইল কোষের বোঝা। মাদক প্রতিরোধের পরিমাণগত বৈশিষ্ট্যগুলির মধ্যে মূল্যায়ন করা হয়, যেমন "ন্যূনতম অববন্ধক ঘনত্ব" (MIC)। উদাহরণস্বরূপ, MIK-90 এর সাথে, 90% microorganisms মারা যায় (ব্যাকটেরিয়াস্টিক ঘনত্ব)। এইভাবে, মাইক্রোবিয়াল জনসংখ্যার একটি অংশে তার ডিগ্রী হিসাবে প্রতিরোধের বোঝা উচিত, যা অধিকাংশ ক্ষেত্রে চিকিত্সা ব্যর্থতার পূর্বাভাস দেয়। এটি সাধারণত গৃহীত হয় যে রোগীর সম্পূর্ণ মাইক্রোবাইল জনসংখ্যার মধ্যে প্রতিরোধী স্ট্রেনের 10% একটি রোগগত প্রভাব থাকতে পারে। প্রথম লাইন antituberculosis ওষুধের phthisiobacteriology এ, এটি 1%। বা 20 কলোনি গঠন ইউনিট - CFU)। মাসু মাইক্রোবাইল জনসংখ্যার এই অংশ মূল স্থান থেকে বিচ্ছিন্ন করতে এবং একটি ক্ষত ফোকাস গঠন করতে সক্ষম। দ্বিতীয় সিরিজের বিরোধী টিবি ড্রাগ জন্য, স্থিতিশীলতা মান 10% মাইক্রোবাইল জনসংখ্যার বৃদ্ধি।

এন্টিবায়োটিক উপস্থিতিতে নির্বাচন (নির্বাচন) সঙ্গে যুক্ত অণুজীবের এবং antibacterial এজেন্ট বিরুদ্ধে প্রতিরক্ষা মেকানিজম থাকার মাইক্রোবিয়াল জনসংখ্যা প্রাথমিক অংশের বেঁচে থাকার সঙ্গে মাদক প্রতিরোধের উন্নয়ন। প্রতিটি জনসংখ্যা একটি ছোট মিউট্যান্ট কক্ষের সংখ্যা (সাধারণত 10 6 -10 9 ), একটি বিশেষ ড্রাগ প্রতিরোধী। কেমোথেরাপি চলাকালীন, সংবেদনশীল মাইক্রোবাইল কোষ মারা যায়, এবং প্রতিরোধকারীরা সংখ্যাবৃদ্ধি করে। ফলস্বরূপ, সংবেদী কোষ স্থিতিশীল কোষ দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়।

প্রাথমিক পর্যায়ে মাইক্রোব্যাপারিয়ায় বেশিরভাগ জীবাণুবিরোধী ওষুধের ক্রমবর্ধমান কার্যকারিতা রয়েছে, তবে বিভিন্ন প্রজাতির বিভিন্ন সংবেদনশীলতা এবং এই সংবেদনশীলতার মাত্রা রয়েছে।

সত্য প্রাকৃতিক স্থায়িত্ব ধ্রুবক অধীনে লক্ষ্য এন্টিবায়োটিক কর্ম অভাবে সঙ্গে বা প্রাথমিক লক্ষ্য কম কোষ প্রাচীর ব্যাপ্তিযোগ্যতা, এনজাইমের inactivation পদার্থ বা অন্যান্য প্রক্রিয়া দুর্লভতা কারণে যুক্ত নির্দিষ্ট বৈশিষ্ট্য অণুজীবের বুঝতে।

অ্যান্টিঅবায়োটিক্সের যে ঘনত্ব মাইক্রোবিয়ালের জনসংখ্যার প্রধান অংশের বৃদ্ধি রোধ করে, সেগুলির উপর মনোনিবেশ করা পৃথক প্রতিরোধের সম্পত্তি। সব ক্ষেত্রে প্রতিরোধের অধিগ্রহণ জেনেটিকভাবে হয়: নতুন জেনেটিক তথ্য উত্থান বা তাদের নিজের জিনের অভিব্যক্তি স্তরে পরিবর্তন।

বর্তমানে যক্ষ্মা রোগের ব্যাকটেরিয়া প্রতিরোধের বিভিন্ন আণবিক প্রক্রিয়া আবিষ্কৃত হয়েছে:

  • এন্টিবায়োটিকের নিষ্ক্রিয়তা (শোষণ নিষ্ক্রিয়তা), উদাহরণস্বরূপ,? - ল্যাটামাজ্যাম;
  • কর্মের লক্ষ্য পরিবর্তন (জেনোমের সংশ্লিষ্ট অঞ্চলের মিউটেশনের কারণে প্রোটিনের স্থানিক কনফিগারেশন পরিবর্তন):
  • লক্ষ্যের উচ্চতর প্রজনন, লক্ষ্যকারী এজেন্টের অনুপাতে ব্যাকটেরিয়াটির জীবন-সমর্থনকারী প্রোটিনের একটি অংশের মুক্তির জন্য একটি পরিবর্তন আনা;
  • স্ট্রেস সুরক্ষামূলক প্রক্রিয়া অন্তর্ভুক্ত করার কারণে মাইক্রোবাইল সেল (efflux) থেকে মাদক সক্রিয় সরানো:
  • বহিরাগত মাইক্রোবাইল সেল গঠনগুলির প্রবেশযোগ্যতা পরিবর্তন করে যা এন্টিবায়োটিকের কক্ষের অভ্যন্তরে প্রবেশের ক্ষমতা অবরোধ করে;
  • "মেটাবলিক শিন্ট" (বাইপাস বিনিময় পথ) এর অন্তর্ভুক্তি

উপরন্তু মাইক্রোবিয়াল কোষের বিপাক উপর প্রভাব সরাসরি অনেক অ্যান্টিবায়োটিক (benzylpenicillin। Streptomycin, rifampicin) এবং অন্যান্য প্রতিকূল কারণের (biocides ইমিউন সিস্টেম) mycobacteria সংশোধিত ফর্মসমূহ (protoplasts, L- ফর্ম) উদ্ভব হতে। এবং কোষ সুপ্ত অবস্থায় স্থানান্তরিত: কোষ তীব্রতা কমে যায় এবং বিনিময় ব্যাকটিরিয়া এন্টিবায়োটিক কর্ম থেকে অবাধ্য হয়ে ওঠে।

সমস্ত প্রক্রিয়া রাসায়নিক প্রতিরোধের বিভিন্ন ঘনত্বের প্রতিরোধ করে, প্রতিরোধের একটি ভিন্ন মাত্রা গঠন করে, তাই জীবাণুতে প্রতিরোধের উত্থান সর্বদা অ্যান্টিবায়োটিকের ক্লিনিকাল কার্যকারিতা হ্রাসের দ্বারা হয় না। চিকিত্সার কার্যকারিতা এবং পূর্বাভাস মূল্যায়নের জন্য প্রতিরোধের মাত্রা জানতে গুরুত্বপূর্ণ।

বর্তমানে, প্রথম সিরিজের প্রতিটি antituberculous ঔষধের জন্য কমপক্ষে একটি জিন নির্ধারণ করা হয় এবং বেশীরভাগ রিজার্ভ প্রস্তুতিগুলির জন্য। নির্দিষ্ট মিউটেশন যা মাইকোব্যাক্টেরিয়া প্রতিরোধী বৈচিত্র্যের উন্নয়নের দিকে পরিচালিত করে। মাইকোবিয়েন্টিয়ায় মাদক প্রতিরোধের বিস্তৃত বিস্তারের মধ্যে, ভিভোর পরিবর্তে উচ্চতর পরিবর্তনগুলি ভিট্রো থেকে বেশি গুরুত্বপূর্ণ।

trusted-source[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25],

ম্যাকব্যাক্টেরিয়া রোগ প্রতিরোধের প্রকার

প্রাথমিক ও অর্জিত ড্রাগ প্রতিরোধের মধ্যে পার্থক্য। প্রাথমিক প্রতিরোধের সাথে সুবিশ্লেষণগুলি এমন রোগীদের থেকে বিচ্ছিন্ন স্ট্রেন অন্তর্ভুক্ত করে যারা নির্দিষ্ট থেরাপি গ্রহণ করেনি বা যাদের মাসিক বা কম সময়ে মাদক গ্রহণ করেছিলেন। অ্যান্টি-টুবাকুলাসিস ওষুধ ব্যবহারের সত্য ব্যাখ্যা করা অসম্ভব হলে, "প্রাথমিক প্রতিরোধের" শব্দটি ব্যবহার করা হয়।

প্রাথমিক মাদক প্রতিরোধের, মহান ক্লিনিকাল ও এপিডেমিওলজিকাল গুরুত্ব রয়েছে, অতএব তার সঠিক মূল্যায়ন ডায়গনিস্টিক উপাদান মাইক্রোবায়োলজিক্যাল গবেষণা টিবি কেমোথেরাপি নতুন মামলা পরিচালনা করা উচিত নয়। প্রাথমিক মাদক প্রতিরোধের ফ্রিকোয়েন্সি সব সদ্য ধরা রোগীদের এমন একজন লক্ষ্য জন্য অধ্যয়ন ড্রাগ প্রবণতা পেয়েছি প্রতিরোধী স্ট্রেন বিরোধী টিবি থেরাপির পটভূমিতে একটি ধৈর্যশীল, এক মাসে বা তার বেশি স্থিতিশীলতার জন্য আউট বাহিত থেকে বিচ্ছিন্ন তাহলে একটি নম্বর প্রাথমিক প্রতিরোধের সঙ্গে সদ্য ধরা টিবি রোগীর সংখ্যা অনুপাত হিসাবে গণনা করা হয় অর্জিত হিসাবে গণ্য প্রাথমিক মাদক প্রতিরোধের ফ্রিকোয়েন্সি যক্ষ্মা রোগ সংক্রামক জীবাণু জনসংখ্যার এপিডেমিওলজিকাল অবস্থা চরিত্রকে।

নতুন ক্ষেত্রে মধ্যে অর্জিত মাদক প্রতিরোধের - চিকিত্সা ব্যর্থতা (ওষুধের ভুল নির্বাচন, অভ্যর্থনা মোডের ব্যর্থতা, কমে ডোজ প্রস্তুতি অস্থির সরবরাহ ও নিম্ন মানের পণ্য) এর ফলাফল। এই কারণগুলি রক্তে এবং তাদের কার্যকারিতার মধ্যে ওষুধের পদ্ধতিগত ঘনত্বের হ্রাস পায় এবং একযোগে মাইকোব্যাক্টেরিয়াল কোষে প্রতিরক্ষামূলক কোষগুলিকে ট্রিগার করা হয়।

মহামারী উদ্দেশ্যে, পূর্বে চিকিত্সা ক্ষেত্রে ফ্রিকোয়েন্সি গণনা করা হয়। এই উদ্দেশ্যে, কেমোথেরাপি বা রিল্যাপস একটি অসফল কোর্স পরে পুনরাবৃত্তি চিকিৎসা জন্য নিয়োগপ্রাপ্ত রোগীদের বিবেচনা করা হয়। ম্যাকব্যাকটেরিয়াম যক্ষ্মা প্রতিরোধের সংস্কৃতির সংখ্যা অনুপাতকে হিসাব করে এই নিবন্ধের সময় এই গ্রুপের রোগীদের মধ্যে মাদক প্রতিরোধের উপস্থিতি সম্পর্কে সব ধরনের স্ট্রেনের পরীক্ষা করা হয়।

মাদক প্রতিরোধের কাঠামোর মধ্যে, মাইকোব্যাক্টারিয়া যক্ষ্মা প্রভূতভাবে চিহ্নিত করা হয়:

Monoresistance - antituberculous ঔষধ এক প্রতিরোধ, অন্যান্য ওষুধ সংবেদনশীলতা সংরক্ষিত হয়। জটিল থেরাপি ব্যবহার করার সময়, মোনো-প্রতিরোধের খুব কমই সনাক্ত করা হয় এবং। একটি নিয়ম হিসাবে, স্ট্রাইপোমাইসিন (সদ্য নির্ণয় রোগীদের মধ্যে 10-15% ক্ষেত্রে)।

বহুমুখী প্রতিরোধের - দুই বা ততোধিক ওষুধের প্রতিরোধ।

একাধিক ড্রাগ প্রতিরোধের - একসঙ্গে isoniazid এবং rifampicin প্রতিরোধ (নির্বিশেষে অন্যান্য মাদক প্রতিরোধের উপলব্ধতা)। এটি একটি নিয়ম হিসাবে, স্ট্রিপ্টোমিসিন প্রতিরোধের মাধ্যমে ইত্যাদি। বর্তমানে, যক্ষ্মা রোগের MDR একটি epidemiologically বিপজ্জনক ঘটনা ঘটেছে। হিসাবটি দেখায় যে 6.6% এর বেশি ক্ষেত্রে মাদ্রাসার সঙ্গে রোগাকেন্দ্র সনাক্তকরণ (সদ্য নির্ণয়কৃত রোগীদের মধ্যে) জাতীয় যক্ষ্মা প্রোগ্রামের কৌশল পরিবর্তন প্রয়োজন। মাদক প্রতিরোধের নজরদারির মতে, সদ্য নির্ণয়কৃত রোগীদের মধ্যে MDR ফ্রিকোয়েন্সি 4 থেকে 15%, রিল্যাপসগুলির মধ্যে - 45-55% এবং অসফল চিকিত্সার ক্ষেত্রে - 80% পর্যন্ত।

সুপারস্ট্র্যবিলিটি - একাধিক মাদক প্রতিরোধক ফ্লোরোকুইনোলোনসের প্রতিরোধে এবং ইনজেকশনাল ওষুধগুলির মধ্যে একটি (কানামাইসিিন, অ্যামিকাসিন, ক্যাপোমোমাইসিন)। অ্যান্টি-ব্যাকটেরিয়াল স্ট্রেন দ্বারা সৃষ্ট যক্ষ্মা, রোগীদের জীবনে সরাসরি হুমকি হয়ে দাঁড়িয়েছে, যেহেতু দ্বিতীয় সারির অন্যান্য টিবি-টিবিতে ওষুধের কোনো সুস্পষ্ট জীবাণু নেই। ২006 সাল থেকে, কিছু দেশে, মস্তিষ্কে সঙ্গে অ্যান্টি-স্টেবিলিটি এর স্ট্রেনস বিতরণ করা হয়েছে। এক্সডিআর হিসাবে এমডিআর এর এই সংস্করণটিকে প্রথাগত বলে প্রথাগত।

ক্রস-প্রতিরোধের - যখন এক মাদকের প্রতিরোধের উত্থান অন্য ড্রাগের প্রতিরোধের প্রয়োজন হয় এম। যক্ষ্মা, একটি নিয়ম হিসাবে, প্রতিরোধের সাথে সম্পর্কিত মিউটেশনের সাথে সম্পর্কযুক্ত নয়। ক্রস-প্রতিরোধের উন্নয়নটি কিছু অ্যান্টি-টুবাকুলোসিস ওষুধের রাসায়নিক কাঠামোর সমরূপতার কারণে। বিশেষত প্রায়ই ক্রস প্রতিরোধের একটি গ্রুপ ড্রাগ মধ্যে সনাক্ত করা হয়, উদাহরণস্বরূপ aminoglycosides। ক্রস-প্রতিরোধের পূর্বাভাসের জন্য, প্রতিরোধের একটি মাইক্রোবায়োলজিক্যাল গবেষণার সাথে সংমিশ্রিত জেনেটিক স্তরে মাইকোব্যাটারিয়াইয়ার সংস্কৃতির গবেষণা প্রয়োজন।

nontuberculous মাইকোব্যাকটেরিয়াম

Nontuberculous mycobacteria ব্যক্তি থেকে খুব কমই প্রেরণ করা হয়। রোগীদের থেকে উপাদান থেকে তাদের কিছু প্রজাতির বরাদ্দকরণের ফ্রিকোয়েন্সি এই প্রজাতির বহিরাগত পরিবেশের বস্তুর থেকে ফ্রিকোয়েন্সি তুলনীয়। সংক্রমণের উত্সগুলি খামার পশু এবং পাখি হতে পারে, অসম্পূর্ণ খাদ্য। ময়োকব্যাকটারিয়া পোস্টমর্টেম উপাদান এবং গবাদি পশুর দুধ পাওয়া যায়।

ব্যাকটেরিয়াল ল্যাবরেটরিজ অনুযায়ী, ২004-২005 সালে অ-যক্ষ্মা রোগের ব্যাকটেরিয়ার বিস্তার সদ্য নির্ণিত রোগীদের মধ্যে সকল মাইকোব্যাটারিয়ায় 0.5-6.2% ছিল। সম্ভবত, ফ্রিকোয়েন্সি কিছুটা উচ্চতর হতে পারে, যেহেতু ডায়গনিস্টিক উপাদান প্রক্রিয়া করার পদ্ধতিটি অ টিউবারকিউসাস মাইকোব্যাক্টেরিয়া জন্য অনুকূল নয়। Saprophytic mycobacteria নিয়ম অ সম্মতি সংগ্রহের জন্য একটি ডায়গনিস্টিক উপাদান উপস্থিত হতে পারে অথবা উপাদানের প্রকৃতির কারণে (যেমন। এম পুরুষ রোগীদের প্রস্রাব থেকে বিচ্ছিন্ন করা যাবে smegmatis)।

এই বিষয়ে, রোগীর কাছ থেকে উপাদান থেকে মাইকোব্যাটারিয়ায় সনাক্ত প্রজাতির বার বার নিশ্চিত করা গুরুত্বপূর্ণ।

মাইকোব্যাক্টরিয়া ত্বক, নরম টিস্যুকে প্রভাবিত করে, এবং ফুসফুসগুলির মেকোবাকটোটিসিসের কারণ হতে পারে, যা অ্যানিউডোফেসিয়েন্ট অবস্থায় বিশেষ করে সাধারণ। ফুসফুসের লোকালাইজেশনের মাধ্যমে বয়স্ক পুরুষদের মধ্যে প্রায়ই দেখা যায়, যাদের ইতিহাসে দীর্ঘস্থায়ী ফুসফুসের রোগগুলি রয়েছে, যাদের মধ্যে ফুঁপিয়ে ফুটো রোগ রয়েছে।

সমস্ত মাইকোব্যাটারিয়ায়, এম। এভিয়াম-ইন্ট্রাসুলাইলাই জটিল মানুষের মধ্যে ফুসফুস মাইকোব্যাকটোটোসিসের সর্বাধিক প্রচলিত এজেন্ট। এটি ফুসফুসের রোগ, পেরিফেরাল লিম্ফ নোড এবং ছড়িয়ে পড়া প্রসেস। ইউরোপীয় অঞ্চলের উত্তরে, প্রায় 60% ফুসফুসের মাইকোব্যাকটোটোসিস। তীব্র-গুড়গুড়ী এবং অনুপ্রবেশকারী প্রসেসগুলি টিবি-এর প্রতিরোধক ওষুধের উচ্চ প্রতিরোধের কারণে দীর্ঘস্থায়ী কোর্স গ্রহণ করে।

এম। কনসিসিটি হল যক্ষ্মার অনুরূপ দীর্ঘস্থায়ী ফুসফুসের রোগের কার্যকরী এজেন্ট। কেমোথেরাপি আরও কার্যকরী, এম.সানসিসিি এন্টিবাকটিয়াল ওষুধের উচ্চ সংবেদনশীলতার কারণে। এম Xenopi এবং এম। Malmoense কারণ, প্রধানত, ক্রনিক ফুসফুসের রোগ। তারা গরম এবং ঠান্ডা জল জল সিস্টেম দূষিত করতে পারেন। এম। Malmoens এর বাসস্থান সম্পূর্ণরূপে প্রতিষ্ঠিত হয় না। এম জিনোপি টিবি-টিবি রোগ প্রতিরোধের জন্য বেশ ভাল সংবেদনশীলতা প্রদর্শন করে। এম। মাদকদ্রব্য ভিট্রোতে অ্যান্টিবায়োটিকের জন্য পর্যাপ্ত উচ্চ সংবেদনশীলতা প্রদর্শন করে, তবে রক্ষণশীল চিকিত্সা সাধারণত মৃত্যু পর্যন্ত অকার্যকর হয়। এম। দুর্ভাগ্য এবং এম। চলোনাকে হাড় এবং নরম টিস্যুর রোগের কার্যকরী এজেন্ট হিসাবে চিহ্নিত করা হয়েছে যাতে ট্রমা, অস্ত্রোপচারের মধ্যস্থতা এবং তীক্ষ্ণ আঘাত দিয়ে সরাসরি আঘাতের সংক্রমণ ঘটে। তারা ফুসফুস এর 10% পর্যন্ত mycobacteriosis কারণ। এটি একটি ক্রনিক, ধ্বংসাত্মক, দ্বিপক্ষীয় পরাজয়, প্রায়ই প্রাণঘাতী মত প্রবাহিত। অ্যান্টিব্যাট্রোকুলাসস ওষুধ এবং ব্রড-স্পেকট্রাম অ্যান্টিবায়োটিকগুলি সক্রিয় নয় বা এই ধরনের মাইকোবিয়েন্টিয়ার বিরুদ্ধে খুব সক্রিয় নয়।

দক্ষিণ অঞ্চলে, এম। লেপ্রে, এম। আলসারানস দ্বারা সৃষ্ট ত্বক এবং নরম টিস্যুগুলির মেকব্যাকটোটিওসিস। নন্টবেরাকাস মাইকোব্যাক্টেরিয়াকে সনাক্তকরণটি দেশের প্রধান টিবি-টিবিবিষয়ক প্রতিষ্ঠানের গবেষণাগারে পরিচালিত হয়। এই জন্য উচ্চ যোগ্যতাসম্পন্ন এবং ল্যাবরেটরিজ ভাল সরঞ্জাম প্রয়োজন।

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.