টোরেটের সিনড্রোম: কি হচ্ছে?
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।
আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।
আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।
টোরেট এর সিনড্রোম এর জীবাণু
প্রজননশাস্ত্র
ধারণা করা হয় যে Turetga সিন্ড্রোম উচ্চ (কিন্তু সম্পূর্ণ নয়) penetrance এবং পরিবর্তনশীল expressivity অস্বাভাবিক জিনকে সঙ্গে monogenic স্বয়ংক্রিয়ভাবে পিছু প্রভাবশালী রোগ উত্তরাধিকারসূত্রে না শুধুমাত্র Tourette এর লক্ষণ উন্নয়নশীল প্রকাশ করা হয়, কিন্তু may একটি OCD, দীর্ঘস্থায়ী tics - XT ও ক্ষণস্থায়ী tics - টিটি। জেনেটিক বিশ্লেষণ দেখায় XT (এবং সম্ভবত ডিসি) একটি তুলনায় Tourette সিন্ড্রোম যখন যমজ সমীক্ষায় দেখা গেছে যে, monozygotic নির্ঘণ্ট স্তর উচ্চতর জোড়ায় জোড়ায় (সমস্ত রূপের জন্য 77-100% ticks) একই জেনেটিক খুঁত উদ্ভাস হতে পারে যে ডিজিগোটিক বাষ্প - 23% একই সময়ে, একধরনের টুইন টিক্স এর তীব্রতার পরিপ্রেক্ষিতে অসঙ্গতি উচ্চারিত হয়েছে। বর্তমানে জেনেটিক দুটো ঘটনার বিশ্লেষণ পরিচালিত, একটি সম্ভাব্য জিন Tourette সিন্ড্রোম ক্রোমোজোম স্থানীয়করণ শনাক্ত করতে।
বেসাল ganglia এর রোগ নির্ণয়
এটি প্রস্তাবিত হয় যে, প্রাথমিকভাবে টুরেট সিনড্রোমে, বেসাল গ্যাংলিয়া রোগনির্ণয় প্রক্রিয়ার সাথে জড়িত। বেসাল গ্যাংলিয়া রোগের অভাবের কারণে, পারকিনসন্স রোগ বা হান্টিংটন এর কোওযার মতো চলাচল রোগগুলি যুক্ত। নিউরোাইমিং স্টাডিজের তথ্য, যা Tourette এর সিন্ড্রোম রোগীদের মধ্যে বেসাল গ্যাংলিয়াতে কাঠামোগত বা কার্যকরী পরিবর্তনের উপস্থিতি নির্দেশ করে, জমা হয়। উদাহরণস্বরূপ, বাসাল ভলিউম (বিশেষ করে মসূরাকার নিউক্লিয়াস প্রবিধান আন্দোলন প্রদানের) Tourette এর সিন্ড্রোম রোগীদের মধ্যে বাম দিক থেকে নিয়ন্ত্রণ গ্রুপ তুলনায় সামান্য কম ছিল। উপরন্তু, Tourette এর সিন্ড্রোম সঙ্গে অনেক রোগীদের মধ্যে, স্বাভাবিক যে বেসাল ganglia অসমতার হয় অনুপস্থিত বা বিপরীত। আরেকটি গবেষণায় টোরেট্স সিন্ড্রোমের 6 রোগীর 5 জন রোগীর ডানদিকে বেসাল গ্যাংলিয়া কার্যকলাপের উল্লেখযোগ্য অবনতি দেখা যায়, কিন্তু স্বাস্থ্যকর নিয়ন্ত্রণগুলির মধ্যে কোনটিই নয়। Tourette এর সিন্ড্রোম সঙ্গে 50 রোগীদের একটি অধ্যায় বাম কড্যাট নিউক্লিয়াস, অগ্রবর্তী cingulate এবং dorsolateral prefrontal কর্টেক্স বাম দিকে hypoperfusion প্রকাশ।
পরিমাণগত এমআরআই অধ্যয়ন monozygotic জোড়া tics এর বিবদমান তীব্রতা, আরো তীব্র রোগের সঙ্গে যুগল অধিকার ল্যাজওয়ালা নিউক্লিয়াস এবং বাম পার্শ্বীয় নিলয় আপেক্ষিক ভলিউম কমে চিহ্নিত করা হয়েছে। এছাড়া পার্শ্বীয় ভেন্ট্রিকল স্বাভাবিক অপ্রতিসাম্য অভাব পাওয়া যায়নি। অন্যান্য মস্তিষ্ক স্ট্রাকচার ভলিউম এবং অসামঞ্জস্য ডিগ্রী যমজ জোড়া মধ্যে পার্থক্য করেন নি, কিন্তু সব যুগল প্রভাবশালী হাত জন্য ঐক্যতানিক সেখানে ল্যাজওয়ালা নিউক্লিয়াস কোন স্বাভাবিক অপ্রতিসাম্য ছিল। monozygotic যুগলের গবেষণায় বিবদমান মাধ্যাকর্ষণ Tourette এর লক্ষণ, আরো গুরুতর উপসর্গের সঙ্গে যুগল মধ্যে ল্যাজওয়ালা নিউক্লিয়াসে ডোপামিন D2 গ্রাহকের-রিসেপ্টর ব্লক radiopharmaceutical yodobeneamida বন্ধনের মাত্রা হালকা উপসর্গের সঙ্গে যুগল যে এর চেয়ে উল্লেখযোগ্যভাবে বেশী ছিল। এর মানে দাড়ায় যে tics তীব্রতা ডোপামিন D2 গ্রাহকের-petseptorov এর hypersensitivity উপর নির্ভর করে। অন্যদিকে, যুগল অনুরূপ স্টাডিজ Tourette এর লক্ষণ এর ফেনোটাইপিক অভিব্যক্তি প্রভাবিত বাইরের গুরুত্ব নির্দেশ।
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]
নিউরোকেমিক্যাল হাইপোথিসিস
Tourette সিন্ড্রোম উপসর্গের প্যাথোজিনেসিসের মধ্যে ডোপামিনারজিক সিস্টেমের কর্মহীনতার ভূমিকা পদার্থ যেগুলি কেন্দ্রীয় monoaminergic ব্যবস্থা (এল-ডোপা, psychostimulants) এর কার্যকলাপ উন্নত কর্ম দ্বারা ডোপামিন রিসেপটর ব্লকার এবং তাদের বিকাস দ্বারা প্রভাবিত হয়ে দুর্বল প্রমাণিত হয়। পোস্টমর্টেম স্টাডিজ ডোপামিনারজিক নিউরনের পারেন নিজেদের অথবা ল্যাজওয়ালা নিউক্লিয়াস এবং putamen মধ্যে ডোপামিন presynaptic reuptake এর জোনের সংখ্যা বৃদ্ধি নির্দেশ করে। এই তথ্যও গবেষণায় যে striatum লিগ্যান্ড মধ্যে 37% আহরণ বৃদ্ধি বিশেষভাবে presynaptic কখনোই ডোপামাইন পরিবহনের জন্য binds দেখানো হয়েছে দ্বারা সমর্থিত। সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড হ্রাস gomovanilnoy অ্যাসিড মাত্রা, যা সিএনএস সার্কিট ডোপামিন কমে প্রতিফলিত করতে পারে - অন্য আর একটি ফলাফল এছাড়াও ডোপামিনারজিক সিস্টেমের জড়িত থাকা, নিশ্চিত।
Noradrenergic ব্যবস্থা একটি সম্ভাব্য কর্মহীনতার একটি থেরাপিউটিক প্রভাব A2-adrenergic অ্যাগোনিস্ট এবং অন্যান্য neurochemical গবেষণা বলছে। শিশু ও Tourette এর লক্ষণ সঙ্গে প্রাপ্তবয়স্কদের ইন clonidine প্রতিক্রিয়ায় বৃদ্ধি সংক্রান্ত হরমোনের লুকাইয়া এর বক্ররেখার চিহ্নিত সমরূপতার হয়। Tourette সিন্ড্রোম সেরিব্রো-স্পাইনাল হেক্টর তরল মাত্রা বৃদ্ধি এবং তার প্রধান metabolite 3-methoxy-4-gidroksifenilglikolya (MHPG) নিয়ন্ত্রণ গ্রুপ এবং একটি OCD রোগীদের সেই সঙ্গে তুলনা হিসেবে পালন রোগীদের ক্ষেত্রে। তদ্ব্যতীত, আগে ও কটিদেশীয় খোঁচা এবং Tourette এর সিন্ড্রোম রোগীদের মধ্যে মূত্রে রেচন পর adrenocorticotropic হরমোন (ACTH) এর রক্তরস মাত্রা স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি। মূত্রতন্ত্রের তীব্রতার মূল্যায়ন সঙ্গে মূত্রসংক্রান্ত মধ্যে এন এর বিষয়বস্তু correlated।
বিজ্ঞানীরা Tourette এর সিন্ড্রোম রোগীদের সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড মধ্যে corticotropin-মুক্তি ফ্যাক্টর একটি উল্লেখযোগ্যভাবে বেশী ঘনত্ব (CRF) শনাক্ত করেছি - আদর্শ সঙ্গে তুলনা, এবং CRF এবং AT স্ট্রেস প্রতিক্রিয়া বিকাশে মধ্যে একটি OCD পারস্পরিক ক্রিয়ার রোগীদের মধ্যে যারা উবু উদ্বেগ এবং চাপ এ টিক এর বর্ধিতকরণ ব্যাখ্যা হতে পারে ।
Tourette এর লক্ষণ প্যাথোজিনেসিসের, সম্ভবত সাবস্ট্যাসনসিয়া nigra এবং pallidum করার striatum থেকে এন্ডোজেন আফিম জাতীয় অনুমান হারানোর মাধ্যমে আফিম জাতীয় সিস্টেমের সম্পৃক্ততা। এই দেখুন dynorphin অভিব্যক্তি (endogenic আফিম জাতীয়) striatum এর MHA-ergic অভিক্ষেপ নিউরোন প্রমাণ নিশ্চিত করা হয়, কিন্তু prodinorfina DL মত ডোপামিন রিসেপ্টর মাধ্যমে জিন আনয়ন সম্ভাবনা উপর। অন্যদিকে, একটি জিন এনকোডিং preproenkefalin ডোপামিন D1-রিসেপ্টর এর টনিক দমনমূলক প্রভাব কম বয়সী। তিররেটস সিন্ড্রোমের রোগীদের মধ্যে ডিনফিনের বিষয়বস্তুর পরিবর্তন লক্ষ্য করা যায়। serotonergic, cholinergic এবং উত্তেজনা এবং অ্যামিনো অ্যাসিড নিউরোট্র্রান্সমিটার সঙ্গে দমনমূলক উপায়: Tourette এর লক্ষণ এবং অন্যান্য জড়িত নিউরোট্রান্সমিটার ব্যবস্থা প্যাথোজিনেসিসের হবে।
এক্সোজেনস কারন
Tourette এর লক্ষণ উপসর্গ তীব্রতা জন্য বিবদমান monozygotic যমজ একটি গবেষণা, দেখিয়েছেন যে আরো গুরুতর উপসর্গের সঙ্গে যমজ ছিল জন্ম ওজন নাতিশীতোষ্ণ উপসর্গের সঙ্গে যুগল তুলনায় কম ছিল। Tourette এর লক্ষণ এর ফেনোটাইপিক অভিব্যক্তি এই ধরনের perinatal কাল, সেইসাথে overheating, কোকেন, উত্তেজক পদার্থ এবং এনাবলিক স্টেরয়েড (বিষাক্ত পদার্থ, গৃহীত মা ওষুধ, মাতৃ চাপ সহ) কাজ হিসাবে অন্যান্য exogenous কারণের দ্বারা প্রভাবিত হতে পারে। একটি ভূমিকা এবং সংক্রমণ, বিশেষ করে বেটা-হেমোলিটিক streptococcus গ্রুপ উ পালন করতে পারে
অনেক বিজ্ঞানীর মতে, একটি অটোইমিউন স্নায়বিকমনোরোগ ব্যাধি আংশিক অভিব্যক্তি Sydenham করীয়া, Tourette এর লক্ষণ হিসাবে বাইরে উদ্ভাসিত হতে পারে। এই ব্যাধি বিশেষ বৈশিষ্ট্যগুলির মধ্যে রয়েছে: হঠাত্ সূত্রপাত উন্নয়নমূলক একটি OCD উপসর্গ, অত্যধিক আন্দোলন এবং / অথবা দেশে এর, পর্যায়ক্রমে অসুখের এবং বা মওকুফের, উপস্থিতি বা উচ্চ শ্বাস নালীর এর স্ট্রেপ্টোকক্কাল সংক্রমণ anamnestic সাম্প্রতিক ক্লিনিকাল লক্ষণ সঙ্গে অবশ্যই fluctuating। একটি স্নায়ুসংক্রান্ত পরীক্ষা সঙ্গে তীব্র পর্যায়ে, পেশী হাইপোটেনশন, dysarthria, এবং choreiform আন্দোলন সনাক্ত করা যেতে পারে। পর্যবেক্ষণ Tourette এর লক্ষণ ল্যাজওয়ালা মূল অংশ, যা ব্যঞ্জনবর্ণ সনাক্তকরণ Husby antineyronalnyh অ্যান্টিবডি Sydenham করীয়া উঁচু হয় অ্যান্টিবডি antineyronalnyh উবু স্তর রোগীদের প্রকাশ। সাম্প্রতিক গবেষণায় দেখানো হয়েছে যে শৈশব থেকে শুরু করে OCD ও tics এর কিছু রোগীর মধ্যে, রিওম্যাটিজির আগে সনাক্ত করা যায় এমন বি কোষগুলির একটি চিহ্নিতকারী চিহ্নিত করা হয়েছে।