তীব্র ethmoidosphenoiditis: কারণ, লক্ষণ, রোগ নির্ণয়, চিকিত্সা
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।
আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।
আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।
তীব্র craniobasal sinusitis (তীব্র etmoidosphenoiditis)। এই রোগ কোষ ফিরে ethmoid এবং কীলক বা গোঁজের মতো আকৃতিবিশিষ্ট শোষ, যা অধিকাংশ ক্ষেত্রে একই সময়ে সঞ্চালিত এর শ্লৈষ্মিক ঝিল্লির প্রদাহ অন্তর্ভুক্ত করুন, এবং বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই, সূত্রপাত অবর ethmoid কোষের rhinogenous প্রদাহ অবাধে কীলক বা গোঁজের মতো আকৃতিবিশিষ্ট শোষ সঙ্গে যথেষ্ট যোগাযোগ। অতএব, বিদেশী সাহিত্যে "তীব্র etmoidosphenoiditis" শব্দটি ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়।
তীব্র etmoidosfenoidit - কোষের শ্লৈষ্মিক ঝিল্লি একজন তীব্র অ নির্দিষ্ট প্রদাহ ethmoid এবং কীলক বা গোঁজের মতো আকৃতিবিশিষ্ট শোষ ব্যাক, প্রাথমিকভাবে পারেন তীব্র বা বস্তাপচা ইনফ্লুয়েঞ্জা রাইনাইটিস ভিত্তিতে ঘটছে, অথবা (খুব বিরল) এর ফলে সামনের okolonsovyh সাইনাস এর তীব্র অস্থায়ী প্রদাহ হয়। বেশিরভাগ বয়স্করা অসুস্থ
প্রাণিবিদ্যা এবং প্যাথোজেনেসিস। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে তীব্র etmoidosfenoidit ভাইরাল বা ব্যাকটেরিয়া নিদান এর তীব্র রাইনাইটিস মহামারী ফলত, একটি এলার্জি পটভূমিতে ঘটছে। এই ক্ষেত্রে, প্রায়ই রোগ চরিত্র pansinusita নেভিগেশন লাগে। এই ম্যালিগন্যান্ট রাইনাইটিস ক্লিনিকাল কোর্স উচ্চ জ্বর, হেমারেজের, অনুনাসিক শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী এবং হাড় জালি এর পুঁজভর্তি Necrotic ulcerative ক্ষত ধাঁধা দ্বারা চিহ্নিত অর্জন পারেন, সংক্রমণ সহজে কীলক বা গোঁজের মতো আকৃতিবিশিষ্ট শোষ এবং তার কারণগুলিও তীব্র প্রদাহ penetrates। অনুনাসিক শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী যখন Sape, মেনিনজোকোককাল সংক্রমণ, সিফিলিস, শৈশব সংক্রমণ এছাড়াও তীব্র etmoidosfenoiditu হতে পারে সর্বনাশ। লক্ষনীয় A.S.Kiselev (1997) হিসাবে, paranasal সাইনাস এর প্রদাহজনক রোগ বিকাশে তাত্পর্যপূর্ণ বর্তমানে rhinoviruses, ব্যাকটেরিয়া মাইক্রোবায়োটার সঙ্গে মিলিত দেব। আঘাতমূলক ক্ষত অনুনাসিক গহ্বর মাঝখানে মেঝে এছাড়াও পিছন কোষ ethmoid এবং কীলক বা গোঁজের মতো আকৃতিবিশিষ্ট শোষ শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী সংক্রমণ হতে পারে। টিউমার এবং তাদের দিক এবং অপব্যবহার বৃদ্ধি সময় মস্তক ভিত্তির rinoetmoidalyyuy rinofaringealnoy এলাকায় etmoidosfenoidalnom কীলক বা গোঁজের মতো আকৃতিবিশিষ্ট শোষ নিষ্কাশন ফাংশন পিন গর্ত তাতে চেহারা transudate, যা পরবর্তীতে আক্রান্ত হয় কারণ এবং তীব্র পুঁজভর্তি প্রদাহ হতে।
তীব্র etmoidosfenoidit প্যাথোজিনেসিসের একটি গুরুত্বপূর্ণ উপাদান কীলক বা গোঁজের মতো আকৃতিবিশিষ্ট শোষ এবং অবর ethmoid কোষের pneumatization ডিগ্রী। ইতিমধ্যে উল্লিখিত হিসাবে, তাদের আকার থেকে অনুনাদী sinuses এর প্রদাহজনক রোগের ঘটনা এবং তীব্রতা মধ্যে একটি সরাসরি সম্পর্ক আছে। একটি বৃহৎ পরিমাণে এটি স্পিনয়েড সাইনাসের ক্ষেত্রে প্রযোজ্য।
লক্ষণ এবং ক্লিনিকাল কোর্স। তীব্র etmoidosphenoiditis নিম্নলিখিত ক্লিনিকাল ফর্ম অনুযায়ী শ্রেণীবদ্ধ করা হয়:
- খোলা এবং বন্ধ ফর্ম; প্রথমটি কার্যকরী আউটলেট এবং একটি সুবিধামূলক ক্লিনিকাল কোর্সের উপস্থিতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়; দ্বিতীয় - আউটলেটগুলির অবরোধ, স্পিনিয়েড সায়েন্স এবং একটি গুরুতর তীব্র ক্লিনিকাল কোর্সে প্রদাহজনক ছত্রাকের সঞ্চয়ন, প্রায়ই জরুরি অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয়; এটা এই ফর্ম যে তীব্র etmoidosphenoiditis গুরুতর intracranial জটিলতা ঘটতে পারে;
- এটাইওলজিক্যাল এবং প্যাথোজেনটিক ফর্ম - ব্যাকটেরিয়া, ভাইরাল, নির্দিষ্ট, এলার্জি;
- প্যাথোমোফোলজিকাল ফরম - ক্যাটরহাল, সেরোসাস, পিউরিটেন্ট, অস্টিওটেনকোটিক;
- জটিল আকার - মস্তিষ্কের অপরিকল্পিত স্নায়ু, মেননগোঅ্যান্সেফালাইটিস, ফুলে যাওয়া রোগের নিউরাইটিস সহ বেস্যাল ওএএএএএ।
কীলক বা গোঁজের মতো আকৃতিবিশিষ্ট শোষ এর ডীপ অবস্থান, গুরুত্বপূর্ণ শারীর স্ট্রাকচার তার নৈকট্য বিশেষ উপসর্গ, ক্লিনিকাল কোর্স এবং জটিলতা তীব্র এবং ক্রনিক sfenoiditah উদ্ভূত নির্ধারণ করুন। তীব্র etmoidosfenoidit বিভিন্ন ক্লিনিক্যাল কোর্স ঢেকে, উজ্জ্বল লক্ষণ প্রাথমিক পর্যায়ে সুস্পষ্ট নিজেই নয়, পরিষ্কারভাবে আবেগপূর্ণ প্রক্রিয়ার স্থানীয়করণ ইঙ্গিত, তাই এটি নির্ণয়ের প্রায়ই কঠিন, এছাড়াও সবসময় স্পষ্ট রেডিওলজিক্যাল তথ্যও সাহায্য করেছিল।
তীব্র etmoidosphenoid বিষয়ী উপসর্গ সংঘটন প্রায়শই তীব্র etmoiditis লক্ষণ হিসাবে নির্ণয় করা হয়, যা আরও স্পষ্টতই radiographic পরীক্ষার সময় নির্ণয় করা হয়।
তীব্র etmoidosfenoiditom রোগীদের নাকের গভীর অংশে চাপ এবং পূর্ণতা একটি অনুভূতি অভিযোগ, সন্নিহিত এলাকায় এবং চোখের সকেট মধ্যে ব্যাপ্ত। এই এলাকা উদ্ভূত ব্যথা যন্ত্রণাদায়ক হয় অক্ষর দিয়ে ফেটে যাওয়া, occipital হাড় ক্ষেত্রে মাথার তালু দীপক, এবং প্রায়ই ফ্রন্টাল এলাকায়। ব্যথা বাঞ্ছনীয় ধ্রুবক, কিছু সময় অন্তর নাটকীয়ভাবে কুপিত, বমি বমি ভাব এবং বমি সংঘটন সৃষ্টি হয়। যখন তার মাথা কম্পনের, তারা আচমকা উন্নত হয়, মাথার কম্পন সঙ্গে সিংক্রোনাইজ করা হচ্ছে। আদিপুস্তক মাথাব্যাথা যখন তীব্র etmoidosfenoidite কীলকাস্থি ছিদ্রগুলোতে কনজেশন আবেগপূর্ণ বিষয়বস্তু ঘটাচ্ছে এবং উঠতি বিষাক্ত স্নায়ু প্রদাহ নার্ভ তন্তু (কীলক বা গোঁজের মতো আকৃতিবিশিষ্ট শোষ পিছন গ্রিড নার্ভ (trigeminal নার্ভ প্রথম শাখা), অনুনাসিক স্নায়ু innervating দ্বিতীয় থেকে প্রদাহজনক নির্যাস প্রসেস দ্বারা উভয় নির্ধারিত trigeminal নার্ভ শাখা, উদ্ভাস ফ্রন্টাল অঞ্চলে ব্যথা) এবং pterygopalatine শাখা নোড ঘটায়)।
তীব্র etmoidosphenoiditis অন্যান্য গুরুত্বপূর্ণ বিষয়ী উপসর্গ গন্ধ এবং দৃষ্টি তীব্রতা একটি হ্রাস হয়। প্রথম - অবর ethmoid কোষে প্রদাহ ফল, দ্বিতীয় - perivascular শোথ, যা চাক্ষুষ চ্যানেলে ঘটে ফলত। nasopharynx নিয়মিত পছন্দসই মান নির্বাচন করে উপস্থিতি, তাদের শ্লেষ্মা-নির্গমন এবং থুথু, যা প্রদাহ অবর ethmoid কোষ জন্য এছাড়াও সাধারণত উপর রোগীর উদ্দীপক - যখন আপনি তীব্র etmoidosfenoidita আকারে খুলতে একটি বৈশিষ্টপূর্ণ উপসর্গ নেই।
উদ্দেশ্য উপসর্গ তীব্র etmoidita, অনুনাসিক বাধা, "ফিরে" rhinorrhea, hyposphresia, বিচ্ছিন্নকরণ, আলোকাতঙ্ক থাকে, scleral hyperemia, ccomodation এবং চাক্ষুষ তীক্ষ্নতা সব ছাপ দিয়ে নাকের শ্লৈষ্মিক ঝিল্লির বিকীর্ণ শোথ অন্তর্ভুক্ত। যখন যা দৃশ্যমান প্রচুর হয় সংজ্ঞায়িত অপ্রচুর পুঁজভর্তি স্রাব অনুনাসিক প্যাসেজ, ইন সামনে rinoskopii যখন পিছন কম এবং মধ্যম turbinates nasopharynx পেছনের দেওয়ালে নিচে প্রবাহিত পিছন প্রান্ত আচ্ছাদন rinoskopii।
ক্লিনিকাল কোর্সের প্রকৃতি উপরে বর্ণিত ক্লিনিকাল ফর্ম দ্বারা নির্ধারিত হয়। সর্বাধিক গুরুত্বের সাথে তথাকথিত বদ্ধ ছাঁচ, যা প্রক্রিয়া প্রায়ই পুঁজভর্তি-Necrotic এবং পুঁজভর্তি হয়ে যায় এবং প্রায়ই মূলগত মস্তিষ্ক গঠন প্রসারিত, ইন্ট্রাক্রেনিয়াল OXA এবং অন্যান্য জটিলতার সংঘটন ঘটাচ্ছে ঘটবে। তীব্র etmoidosfenoidita বিবর্তন একই লাইন, যা অন্যান্য paranasal সাইনাস মধ্যে তীব্র vopalitelnye প্রসেস বিকাশ বরাবর দেখা দিতে পারে। ইমিউনিটি মূলত এটি নির্ধারণ করা হয় উগ্রতা মাইক্রোবায়োটার ডিগ্রী, জীব সাধারণ রাষ্ট্র, drainability কীলক বা গোঁজের মতো আকৃতিবিশিষ্ট সাইনাস এবং ethmoidal গোলকধাঁধা এবং সময়মত উপযুক্ত চিকিত্সার ডিগ্রী করেন।
প্রচলিত লক্ষণসমূহ মধ্যম জ্বর (38-39 ডিগ্রি সেন্টিগ্রেড) রুইমানেন্টের প্রকারের সাথে শরীরের তাপমাত্রায় দৈর্ঘ্য 1.5-2 ডিগ্রি সেন্টিগ্রেড; সাধারণ দুর্বলতা, ক্ষুধা হ্রাস, অনিদ্রা কারণে মাথাব্যাথা রাতে তীব্রতা। রক্ত বিশ্লেষণ মোট প্রদাহজনক প্রক্রিয়ায় টিপিক্যাল পরিবর্তন প্রকাশ (leukocytosis, এলার্জি - eosinophilia বৃদ্ধি ESR এট অল।)। বিরক্ত বা ঔদাসীন্য সাধারণ স্নায়বিকমনোরোগ লক্ষণ পরিবেশ দায়ী করা যেতে পারে, উদাসীনতা, বাসনা একা কালো রুমে থাকার, লোকেদের সঙ্গে যোগাযোগ বলিভিয়া।
রোগ নির্ণয়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে সরাসরি ডায়াগনোসিসটি কঠিন এবং চূড়ান্ত নির্ণয়ের জন্য রোগীর নিরীক্ষণের জন্য সপ্তাহ বা মাস লাগতে পারে। আজকাল, আধুনিক ভিডিও endoscopy কৌশল উপস্থিতিতে এক্স-রে, সিটি এবং এমআরআই চূড়ান্ত নির্ণয়ের সময় শর্ত টিপিক্যাল ক্লিনিকাল কোর্স অধীনে কয়েক দিন সীমাবদ্ধ করা হতে পারে। জটিল ফর্ম হিসাবে তারপর, দুর্ভাগ্যবশত, মামলা একটি সংখ্যা তাদের কিছু শুধুমাত্র ময়নাতদন্ত এ মাধ্যমিক আক্রান্ত অঙ্গ এবং সিস্টেমের মধ্যে অপরিবর্তনীয় জৈব এবং কার্যকরী পরিবর্তনের সংঘটন উপর ধরা হয়, অথবা।
ক্লিনিকাল নির্ণয়ের তীব্র বস্তাপচা, ইনফ্লুয়েঞ্জা একটি ইতিহাস বা একটি নির্দিষ্ট রাইনাইটিস ভিত্তিতে স্থাপন করা হয়, অবিলম্বে চেহারা টিপিক্যাল ব্যথা পূর্ববর্তী (নাক গভীরতা বিচ্ছিন্নকরণ irradiiruyushie মুকুট, মাথা এবং কক্ষপথে)। লঙ্ঘন তীক্ষ্নতা গন্ধ রোগ প্রথম দিকে উদ্ভূত একটি উপসর্গ অনুনাসিক কনজেশন হিসেবে ব্যাখ্যা করা যেতে পারে, কিন্তু চোখ উপসর্গ (hyperaemia চোখের সাদা অংশ, হানিকর তীক্ষ্ণতা এবং বিশেষ করে চাক্ষুষ ক্ষেত্রগুলিতে) চর্বিহীন secretions বা টিপিক্যাল তীব্র etmoidosfenoidita loci অভাবে অনুসারে তত্প্রতি সংযুক্তি তীব্র নির্দেশ করবে exudative sphenoiditis বন্ধ করে দেয়। নিঃসরণ উপস্থিতিতে সাধারণত nasopharynx দিক উপরের অনুনাসিক উত্তরণ সংজ্ঞায়িত করা হয় এবং মধ্যম turbinate এর পিছন শেষ প্রবাহিত, এবং আরো। রোগ নির্ণয় পারেন রেডিত্তগ্র্য্রাফি বা এমআরআই দ্বারা নিশ্চিত করা হয়।
Etmoidosfenoidit অন্যান্য paranasal সাইনাস এর তীব্র প্রদাহজনক রোগ থেকে পৃথকীকৃত, kraniooktsipitotservikalnyh ফিক্ টাইপ ফিক্ রোগীর occipital নার্ভ থেকে অভ্যন্তরীণ অনুনাসিক নার্ভ etmoidosfenoidalnyh, kraniobazilyarnyh retroorbitosfenoidalnyh এবং টিউমার ফিক্। রোগ নির্ণয় এ অব্যাহতির নির্ণায়ক তীব্র etmoidosfenoidita differentsilnoy অ কর্মক্ষম অদক্ষতা ও রোগ এমনকি অস্ত্রোপচার চিকিত্সা, তীব্র etmoidosfenoidit simulating হয়।
সহজ ক্লিনিকাল ফর্ম সঙ্গে তীব্র etmoidosfenoidita এর প্রেডিক্সন অনুকূল, একটি অবস্থা যেখানে ক্লিনিকাল পর্যায় সময়মত এবং পর্যাপ্ত চিকিত্সা হয়। প্রস্রাব-স্নায়ুসংক্রান্ত পর্যায়ে প্রবেশ করে দীর্ঘস্থায়ী ফর্মগুলির মাধ্যমে, অপটিক স্নায়ু এবং মেনিংজগুলি থেকে জটিলতাগুলি সম্ভব। এই ক্ষেত্রে কীলক বা গোঁজের মতো আকৃতিবিশিষ্ট শোষ জরুরী সার্জারি নিয়ে যাওয়া হবে, তাহলে তারপর মূলগত leptomsningita এবং Oha যেমন মধ্যম করোটিসঙ্ক্রান্ত Fossa ক্রনিক প্রক্রিয়ার একটি আসন্ন হুমকি, চাক্ষুষ ফাংশনের গুরুতর ব্যাঘাত দেখা দিতে পারে। জীবনের জন্য পূর্বাভাসটি যখন গুরুতর স্নায়ু এবং সেরিব্রাল ফোড়া এর ঘন ঘন হিসাবে জটিলতা যেমন ঘটে তখন গুরুতর হয়।
সামনে বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই, অ-অস্ত্রোপচার চিকিৎসা, স্থানীয় এবং সাধারণভাবে তীব্র etmoidosfenoidita চিকিত্সা, catheterization কীলক বা গোঁজের মতো আকৃতিবিশিষ্ট শোষ "সরানোর প্রণালী" এর কিছু ম্যানিপুলেশন সঙ্গে, আউটলেটের ethmoid হাড় পিছন কক্ষের এলাকায় কিছু microsurgical হস্তক্ষেপ খোলা পিছন সেল মাধ্যমে কীলক বা গোঁজের মতো আকৃতিবিশিষ্ট শোষ নিষ্কাশন সহজতর এট অল। তীব্র etmoidosfenoidita এর থেরাপিতে গুরুত্বপূর্ণ স্থানীয় এবং সাধারণ চিকিত্সার নিকটতম ব্যবহার। স্থানীয়ভাবে প্রয়োগ antiphlogistics, decongestants, antiseptics, corticosteroids, একমাত্র উদ্দেশ্য জন্য - কীলক বা গোঁজের মতো আকৃতিবিশিষ্ট শোষ প্রাকৃতিক নালী openings মধ্যে প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া তীব্রতা কমাতে এবং তাদের সন্তোষজনক অপারেশন নিশ্চিত করতে হবে। একইসঙ্গে parenterally অথবা প্রতি OS বিস্তৃত বর্ণালী এন্টিবায়োটিক প্রয়োগ বা বিশেষ প্যাথোজেনিক মাইক্রো- robiote কীলক বা গোঁজের মতো আকৃতিবিশিষ্ট সাইনাস এর catheterization দ্বারা প্রাপ্ত অভিযোজিত। antihistamines, intravenously, ক্যালসিয়াম ক্লোরাইড এবং অ্যাসকরবিক অ্যাসিড (শক্তিশালীকরণ বাধা এবং সেলুলার ঝিল্লি), detoxification যেমন ধার্য করুন।
তীব্র catheterization চিকিত্সার জন্য একটি খুব কার্যকর etmoidosfenoidita কীলক বা গোঁজের মতো আকৃতিবিশিষ্ট শোষ, সবচেয়ে সুবিধাজনক দ্বৈত cannulas V.F.Melnikova (1994) ব্যবহার করা হয়, একটি বদ্ধ ছাঁচ etmoidita যা একক নালিকাগহ্বর নল আবেদন এবং শোষ মধ্যে উপস্থাপক তরল রুঢ়ভাবে কক্ষ চাপ বৃদ্ধি বিশেষ করে কার্যকর ব্যথা এবং dehiscence মাধ্যমে তরল অনুপ্রবেশ বিপদের সঙ্গে পরিপূর্ণ শক্তিশালী, আবেগপূর্ণ Uzury স্থান এবং পার্শ্ববর্তী টিস্যু মধ্যে perivazaliye।
[1],