সংশোধনমূলক অস্টিওটমি

আঘাত, হাড়ের বিকৃতি, অনুপযুক্ত হাড়ের সংমিশ্রণের ক্ষেত্রে সংশোধনমূলক অস্টিওটমি নির্দেশিত হয়। এই অপারেশনে সাধারণ অ্যানেস্থেশিয়ার অধীনে হাড়ের বিচ্ছেদ করা হয়, বিশেষ যন্ত্রের সাহায্যে এর অংশগুলি আরও স্থির করা হয়। গ্রীক ভাষা থেকে "অস্টিওটমি" শব্দটির অনুবাদ "হাড়ের বিচ্ছেদ" হিসাবে করা হয়। শর্তসাপেক্ষে, অস্টিওটমিকে হাড়ের কৃত্রিম, ইচ্ছাকৃত ক্ষতি বলা যেতে পারে যাতে এর গঠন এবং অবস্থা অনুকূলিত হয়। এই ধরনের হস্তক্ষেপের ফলে, বিকৃতি অদৃশ্য হয়ে যায়, টুকরোগুলি সঠিকভাবে মিশে যায়, যা রোগীকে নিকট ভবিষ্যতে স্বাভাবিক জীবনযাত্রায় ফিরে আসতে দেয়।

পদ্ধতির জন্য ইঙ্গিত

বিভিন্ন হাড় এবং জয়েন্টে সংশোধনমূলক অস্টিওটমি করা হয়। নির্দিষ্ট পরিস্থিতির উপর নির্ভর করে, হস্তক্ষেপটি করা যেতে পারে:

• হাড়ের শারীরবৃত্তীয়ভাবে সঠিক অবস্থান পুনঃস্থাপন এবং নিশ্চিত করার উদ্দেশ্যে;
• বক্রতা সংশোধন করতে, প্রয়োজনীয় হাড়ের গঠন দিতে;
• জন্মগত বা আঘাত-পরবর্তী পরিবর্তন আছে এমন অঙ্গের দৈর্ঘ্য সংশোধন করা।

সংশোধনমূলক অস্টিওটমিতে সরাসরি হাড়ের ব্যবচ্ছেদ জড়িত থাকে যার ফলে পরবর্তীতে বিশেষ যন্ত্র ব্যবহার করে খণ্ডগুলির অবস্থান এবং আকৃতি সংশোধন করা হয়। প্রথমে, হাড়টি কৃত্রিমভাবে ব্যবচ্ছেদ করা হয় (ভাঙা), এর অবস্থান সংশোধন করা হয় এবং তারপরে বিভিন্ন যন্ত্র (কব্জা, প্লেট, ইমপ্লান্ট ইত্যাদি) ব্যবহার করে এর অংশগুলি স্থির করা হয়। এই ধরনের কারসাজির ফলে, খণ্ডগুলি সঠিক অবস্থানে মিশে যায়। প্রয়োজনীয় পুনর্বাসনের পরে, রোগী স্বাভাবিক জীবনযাত্রায় ফিরে আসতে পারেন।

সংশোধনমূলক অস্টিওটমির জন্য ইঙ্গিতগুলির মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

• হাড়ের অখণ্ডতা নষ্ট হওয়া বা না হওয়া (সম্পূর্ণ বা আংশিক ফ্র্যাকচার, স্থানচ্যুতি বা সাবলাক্সেশন);
• আঘাতজনিত আঘাতের পরে ভুল ফিউশন, স্ব-চিকিৎসা, অনুপযুক্ত হস্তক্ষেপ ইত্যাদি;
• জন্মগত বক্রতা এবং ত্রুটি;
• দীর্ঘস্থায়ী রোগের জটিলতা (জয়েন্ট অ্যানকিলোসিস, রিকেটস, আর্থ্রোসিস ইত্যাদি)।

ব্যবহৃত কৌশলের উপর নির্ভর করে, নিম্নলিখিত ধরণের অস্টিওটমি রয়েছে:

• নরম টিস্যুর অখণ্ডতা লঙ্ঘন না করেই বন্ধ সংশোধনমূলক অস্টিওটমি করা হয় (বিশেষজ্ঞ ছেদ ছাড়াই হাড় সংশোধন করেন);
• ওপেন কারেকশনাল অস্টিওটমিতে আক্রান্ত হাড়ের সরাসরি প্রবেশাধিকার নিশ্চিত করার জন্য বাধ্যতামূলক নরম টিস্যু বিচ্ছেদ জড়িত।

ইঙ্গিতগুলির উপর নির্ভর করে, নিম্নলিখিত ধরণের হস্তক্ষেপ আলাদা করা হয়:

• বক্রতা সংশোধনের জন্য অস্টিওটমি (সরাসরি সংশোধনমূলক অস্টিওটমি)।
• অঙ্গ লম্বা করার জন্য অস্ত্রোপচার (যার মধ্যে রয়েছে আরও অস্টিওসিন্থেসিস সহ একটি দীর্ঘ অঙ্গের হাড় কেটে ফেলা - বিশেষ ফিক্সেশন ডিভাইস ব্যবহার করে কব্জা সংযোগ)। এই ধরণের হস্তক্ষেপকে প্রায়শই আর্টিকুলেটেড অস্টিওটমি বলা হয়।

কৃত্রিম ফ্র্যাকচারের দিকনির্দেশনা আলাদা করা হয়:

• ডিরোটেশনাল (ট্রান্সভার্স) অস্টিওটমি;
• রৈখিক (হাড় বরাবর);
• কীলক আকৃতির (একটি জটিল ত্রিভুজ-ধরণের পথ সহ);
• জিগজ্যাগ;
• ধাপযুক্ত (সিঁড়ি পদধ্বনির আকারে);
• আর্ক-আকৃতির।

সংশোধনমূলক অস্টিওটমি শরীরের যে অংশে করা হয় তার উপর নির্ভর করে শ্রেণীবদ্ধ করা হয় বলেও জানা যায়:

• ভ্যালগাস ডিফরমিটি, ফিমোরাল নেক ফ্র্যাকচার, ডিসলোকেশন বা সাবলাক্সেশন রোগীদের জন্য ফেমোরাল অস্টিওটমি নির্দেশিত হয়;
• ম্যান্ডিবুলার অস্টিওটমি (তথাকথিত রাউয়ারের তির্যক অস্টিওটমি, ইত্যাদি);
• অঙ্গ-পুনর্গঠন সার্জারি;
• টিবিয়া, টিবিয়া ইত্যাদির অবস্থান পরিবর্তনের জন্য অস্টিওটমি।

প্রস্তুতি

সংশোধনমূলক অস্টিওটমি সার্জারি নিয়মিতভাবে করা হয়। প্রস্তুতিমূলক পর্যায়ে, রোগীকে একটি উপযুক্ত পরীক্ষার পরিকল্পনা করতে হবে, যার মধ্যে রয়েছে:

• রক্ত সঞ্চালন এবং মূত্রতন্ত্রের মূল্যায়নের জন্য একটি সাধারণ রক্ত এবং প্রস্রাব পরীক্ষা;
• ডায়াবেটিস মেলিটাস বাদ দেওয়ার জন্য রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা;
• লিভার এবং কিডনির কর্মহীনতা সনাক্ত করার জন্য জৈব রাসায়নিক রক্ত পরীক্ষা;
• রক্ত জমাট বাঁধার মান নির্ধারণের জন্য একটি জমাটবদ্ধকরণ;
• ফ্লুরোস্কোপি, ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফি;
• পেশীবহুল পরিবর্তনের মাত্রা মূল্যায়ন এবং অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের পরিমাণ নির্ধারণের জন্য এক্স-রে;
• নির্দেশিত হলে সিটি স্ক্যান অথবা এমআরআই।

এছাড়াও, অন্যান্য বিশেষজ্ঞ যেমন একজন সাধারণ অনুশীলনকারী, সার্জন, অর্থোপেডিস্ট, অ্যানেস্থেসিওলজিস্ট, কার্ডিওলজিস্ট ইত্যাদির সাথে পরামর্শের প্রায়শই প্রয়োজন হয়।

অতিরিক্ত ওজনের রোগীদের অস্ত্রোপচারের অন্তত কয়েক সপ্তাহ আগে একটি বিশেষ ডায়েট অনুসরণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়। সংশোধনমূলক অস্টিওটমির ঠিক আগে, অস্ত্রোপচারের ১০-১২ ঘন্টা আগে খাওয়া-দাওয়া থেকে বিরত থাকা উচিত। রোগীর সকালে গোসল করা উচিত। যদি এমন কোনও দীর্ঘস্থায়ী রোগ থাকে যার জন্য নিয়মিত ওষুধের প্রয়োজন হয়, তবে ডাক্তারকে আগে থেকেই জানানো প্রয়োজন: অস্ত্রোপচারের সময় এবং অস্ত্রোপচারের পরে এই ওষুধগুলি গ্রহণ করা থেকে বিরত থাকা প্রয়োজন হতে পারে।

প্রযুক্তি সংশোধনমূলক অস্টিওটমির

অস্ত্রোপচারটি অ্যানেস্থেসিয়ার অধীনে করা হয়, নিম্নলিখিত ধাপগুলি অনুসরণ করে:

• অ্যানেস্থেসিয়া পরিচালনা করা;
• ফিক্সেটরের সাহায্যে নরম টিস্যুগুলির প্রসারণ সহ ছেদন;
• ছেনি বা অস্টিওটোম দিয়ে হাড় ছিন্ন করা;
• ভাঙা টুকরোগুলোর সংমিশ্রণ, কিছু অপসারণ, গ্রাফ্ট দিয়ে প্রতিস্থাপন (যদি নির্দেশিত হয়);
• উপযুক্ত ফিক্সিং ব্যবহার করে টুকরোগুলো বন্ধন করা;
• ক্ষত বন্ধ হওয়া।

রোগগতভাবে পরিবর্তিত অঙ্গ পুনরুদ্ধার এবং এর উপর ভার পুনরায় বিতরণ করার জন্য সংশোধনমূলক টিবিয়াল অস্টিওটমি করা হয়। এই উদ্দেশ্যে, আর্টিকুলেশনের বিঘ্নিত অংশটি "আনলোড" করা হয় ফুলক্রামকে তার শারীরবৃত্তীয় অবস্থানের যতটা সম্ভব কাছাকাছি পরিবহন করে। টিবিয়ার সংশোধনমূলক অস্টিওটমি ধাপে ধাপে করা হয়:

1. অস্টিওটোম ব্যবহার করে হাড়ের কীলক আকৃতির কৃত্রিম ফ্র্যাকচার।
2. বিশেষ ফাস্টেনার (স্ক্রু, প্লেট) ব্যবহার করে টুকরোগুলো ঠিক করা।

হাঁটুর জয়েন্টের সংশোধনমূলক অস্টিওটমিতে টিবিয়ার একটি কৃত্রিম ফ্র্যাকচার করা হয়, যার পরে একটি বিশেষ প্লেট স্থাপন করা হয়, যা অঙ্গের অক্ষ পরিবর্তন করতে এবং আক্রান্ত তরুণাস্থির উপর চাপ কমাতে সাহায্য করে। এছাড়াও টিবিয়াকে আংশিকভাবে অতিক্রম করে, বক্রতা সংশোধন করা হয়, যার পরে অঞ্চলটি পছন্দসই অবস্থানে স্থির করা হয়। বাহ্যিকভাবে স্থির থাকার কোনও প্রয়োজন নেই। অপারেশনের মোট সময়কাল প্রায় 50-60 মিনিট। রোগী 3-4 দিন হাসপাতালে থাকেন। [ 1 ], [ 2 ]

প্রথম পায়ের আঙুলের ভ্যালগাস বিকৃতি, হ্যালাক্স ভ্যালগাস, দীর্ঘস্থায়ী জৈব-যান্ত্রিক ব্যাধি এবং প্রথম মেটাটারসোফ্যালাঞ্জিয়াল জয়েন্টে পরিবর্তনের সাথে যুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে পায়ের সংশোধনমূলক অস্টিওটমি নির্দেশিত হয়। এই অস্ত্রোপচারে প্রথম মেটাটারসাল হাড়ে একটি ছেদ তৈরি করা এবং এর অবস্থান স্থিতিশীল করা জড়িত। এই অস্ত্রোপচারের একটি সাধারণ ধরণ হল স্কার্ফ-অস্টিওটমি। বর্তমানে, প্রথম মেটাটারসাল হাড়ের সংশোধনমূলক অস্টিওটমি ত্বকের মাধ্যমে করা হয়, টিস্যুতে ন্যূনতম আঘাতের সাথে, যা অস্ত্রোপচারের পরে দাগ পড়ার সম্ভাবনা হ্রাস করে এবং পুনর্বাসনের সময়কালকে সংক্ষিপ্ত করে। [ 3 ]

কপালের অস্ত্রোপচার নিম্নরূপ করা হয়:

• পায়ের পার্শ্বীয় পৃষ্ঠে কাটা;
• একটি হাড়ের অস্টিওটমি করুন এবং প্রথম মেটাটারসাল হাড়ের আর্টিকুলেশন সঠিক অবস্থানে রাখুন;
• পাইনাল ভর সরান;
• স্ক্রু বা স্পোক দিয়ে প্রথম ফ্যালানক্স ঠিক করুন;
• লিগামেন্টোটেনডিনাস যন্ত্রপাতির শারীরবৃত্তীয়ভাবে সঠিক অবস্থান পুনরুদ্ধার করুন;
• সেলাই।

টিবিয়ার সংশোধনমূলক অস্টিওটমি বিভিন্ন রূপে করা হয়: [ 4 ]

1. হাড়ের গ্রাফ্ট প্রবর্তনের সাথে লিনিয়ার অস্টিওটমি।
2. হাড়ের কীলক অপসারণের মাধ্যমে ওয়েজ অস্টিওটমি।
3. কোণ অস্টিওটমি।

নিতম্ব অঞ্চলে, ভালগাস বা ভ্যারাস বক্রতা, প্যাটেলোফেমোরাল সংকোচন এবং রেক্টাস ফেমোরিস পেশীর পক্ষাঘাতের ক্ষেত্রে, সংশোধনমূলক অস্ত্রোপচার প্রাথমিকভাবে সুপারামাসকুলার জোনে করা হয়।

ভ্যালগাস এবং ভ্যারাস বক্রতার জন্য সংশোধনমূলক ফেমোরাল অস্টিওটমি দুটি রূপে করা হয়: [ 5 ]

1. হাড়ের কলম সহ রৈখিক।
2. হাড়ের কীলক অপসারণ সহ কীলক আকৃতির।

হিউমারাসের ডায়াফাইসিসে অস্ত্রোপচার করা হয় ফ্র্যাকচারের ম্যালুনিয়ন সংশোধন করার জন্য, যা সাধারণত সুপ্রাসক্যাপুলার ফ্র্যাকচার হয়। [ 6 ], [ 7 ] হিউমারাসের সংশোধনমূলক অস্টিওটমি নিম্নলিখিতভাবে করা যেতে পারে:

• কাঁধের অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে ঘাড়ের ফ্র্যাকচারের ম্যালুনিয়নের জন্য অ্যাঙ্গেল অস্টিওটমি;
• হিউমারাসের ভ্যারাস বক্রতা রোগীদের ক্ষেত্রে সুপ্রাসক্যাপুলার অস্টিওটমি।

অঙ্গটি লম্বা করার জন্য, কঙ্কালের ট্র্যাকশন দূরবর্তী প্রান্তে আরও প্রয়োগ করে একটি তির্যক অস্টিওটমি করা হয়। প্রয়োজনীয় দৈর্ঘ্য, যা সাধারণত 2-7 সেন্টিমিটারের মধ্যে থাকে, ওজন ডোজ করে অর্জন করা হয়। বোগোরাজের মতে, একটি সেগমেন্টাল অস্টিওটমি একই সময়ে অঙ্গটিকে সমান এবং লম্বা করার জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে। লম্বা করার জন্য সংকোচন-বিক্ষেপণ ডিভাইস ব্যবহার করা হয়, যা অস্টিওটমির পরে হাড়ের অঞ্চলে প্রয়োগ করা হয়। এই পদ্ধতিটি সংলগ্ন জয়েন্টগুলিতে মোটর ক্ষমতা সংরক্ষণ করে অঙ্গটিকে 20 সেমি পর্যন্ত লম্বা করতে দেয়। দৈনিক লম্বা করার হার প্রায় 1 মিমি।

ব্যাসার্ধের সংশোধনমূলক অস্টিওটমি পামার বা রিয়ার অ্যাক্সেস ব্যবহার করে করা হয়। কৌণিক স্থিতিশীলতা সহ পাম প্লেট ব্যবহার করে বাঁকানো ফ্র্যাকচারের পরিণতির জন্য পামার অ্যাক্সেস উপযুক্ত। [ 8 ], [ 9 ] হাতের রেডিয়াল ফ্লেক্সর বরাবর 10 সেমি পর্যন্ত একটি ছেদ তৈরি করা হয়, যা একবার উন্মুক্ত হয়ে গেলে, কনুইয়ের দিকে সরিয়ে নেওয়া হয়। পেরিওস্টিয়ামটি মেটাফাইসিস থেকে খোসা ছাড়ানো হয়, তুলে নেওয়া হয় এবং আলাদা করা হয়। ভুল ফিউশনের ক্ষেত্রে, অস্টিওটমি এবং টুকরোগুলির খোলা সংযোজন করা হয়। [ 10 ] প্রয়োজনীয় গ্রাফ্টটি গঠিত ত্রুটিতে স্থাপন করা হয়, কির্শনার স্পোক দিয়ে স্থির করা হয়, অথবা এলসিপি প্লেট দিয়ে অস্টিওসিন্থেসিসের মাধ্যমে উলনাকে ছোট করা হয়। ক্ষতটি নিষ্কাশন করা হয় এবং স্তরে স্তরে সেলাই করা হয়। [ 11 ]

এক্সটেনসর ফ্র্যাকচারের পরিণতি সংশোধনের জন্য ডোরসাল অ্যাক্সেস উপযুক্ত। কব্জির ডোরসাল লিগামেন্টের প্রক্সিমাল জোনের একটি ছেদ দিয়ে লিস্টারের টিউবারকল প্রক্ষেপণের এলাকায় একটি রৈখিক ব্যবচ্ছেদ করা হয়। দ্বিতীয়, তৃতীয় এবং চতুর্থ আঙ্গুলের এক্সটেনসর খালগুলি খোলা হয়, এক্সটেনসর টেন্ডনগুলি পাশে সরিয়ে নেওয়া হয়। ভুল ফিউশনের ক্ষেত্রে, একটি অস্টিওটমি এবং টুকরোগুলির খোলা সংযোজন করা হয়। গঠিত ত্রুটিতে একটি গ্রাফ্ট স্থাপন করা হয় এবং LCP প্লেট ব্যবহার করে অস্টিওসিন্থেসিস করা হয়।

সংশোধনমূলক পেলভিক অস্টিওটমি সাপোর্ট ফাংশনকে অপ্টিমাইজ এবং পুনরুদ্ধার করতে ব্যবহৃত হয় - বিশেষ করে, ফিমারের প্রক্সিমাল সেগমেন্টের জন্য একটি সাপোর্ট জোন তৈরি করতে। এই কৌশলটি জন্মগত হিপ ডিসলোকেশন, ভ্যালগাস বা ভ্যারাস বক্রতা, ফিমোরাল ঘাড়ের মিথ্যা আর্টিকুলেশন সহ রোগীদের ক্ষেত্রে নির্দেশিত হয়। পেলভিক হাড় বা ফিমারে অপারেশন করা হয়। [ 12 ], [ 13 ]

নিতম্বের অ্যানক্লোসিস রোগীদের বক্রতা সনাক্তকরণ অনুসারে হস্তক্ষেপ করা হয়। ম্যাকমারি ইন্টারভার্টেব্রাল অস্টিওটমি ফিমোরাল নেকের সিউডারথ্রোসিস এবং স্টেজ I বা II কক্সারথ্রোসিস রোগীদের উপর করা হয়। অপারেশনের সময়, সিউডারথ্রোসিসে, ফ্র্যাকচার বৈশিষ্ট্য থেকে ফিমোরাল হেডে লোড স্থানান্তরিত হয়, যখন কক্সারথ্রোসিসে, অ্যাসিটাবুলামে এর সম্পূর্ণ নিমজ্জন নিশ্চিত করা হয়।

পদ্ধতির প্রতি বৈষম্য

সংশোধনমূলক অস্টিওটমি সবসময় ব্যবহার করা নাও যেতে পারে। রোগীর নিম্নলিখিত প্রতিকূলতা থাকলে তাকে প্রত্যাখ্যান করা হবে:

• হাড় গঠনের ব্যাধি, বয়স-সম্পর্কিত ব্যাধি সহ (৬০-৬৫ বছরের বেশি বয়সী ব্যক্তিদের উপর সংশোধনমূলক অস্টিওটমি করা হয় না);
• অস্টিওপোরোসিস;
• অতিরিক্ত ওজন, স্থূলতা (শরীরের ওজন স্বাভাবিক না হওয়া পর্যন্ত হস্তক্ষেপ বিলম্বিত হতে পারে);
• রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস;
• প্রস্তাবিত অস্ত্রোপচারের এলাকায় রক্ত সঞ্চালন (রক্ত সরবরাহ) ব্যাধি;
• প্রস্তাবিত অস্ত্রোপচারের ক্ষেত্রে ত্বকের সংক্রমণ, পাস্টুলার ডার্মাটোপ্যাথলজি;
• গর্ভাবস্থার যেকোনো ত্রৈমাসিক, শিশুর 1.5 বছর বয়স না হওয়া পর্যন্ত বুকের দুধ খাওয়ানোর সময়কাল;
• বিভিন্ন পচনশীল অবস্থা, সাধারণ গুরুতর রোগবিদ্যা;
• জমাট বাঁধার ব্যাধি;
• হাড় এবং তরুণাস্থি মেরামতের রোগবিদ্যা।

আপনি দেখতে পাচ্ছেন, কিছু contraindication সম্পূর্ণ, এবং কিছু অস্থায়ী - অর্থাৎ, সেগুলি নির্মূল করার পরে সংশোধনমূলক অস্টিওটমি করা যেতে পারে। শুধুমাত্র অপারেটিং সার্জন সিদ্ধান্ত নেন যে অপারেশন করা যেতে পারে কিনা।

প্রক্রিয়া পরে ফলাফল

অস্ত্রোপচারের জন্য রোগীকে রেফার করার আগে, ডাক্তারকে অবশ্যই তাকে এই হস্তক্ষেপের সম্ভাব্য জটিলতা এবং প্রতিকূল প্রভাব সম্পর্কে অবহিত করতে হবে, এমনকি যদি তাদের বিকাশের ঝুঁকি ন্যূনতম হয়। পদ্ধতির পরে তাত্ত্বিকভাবে সম্ভাব্য জটিলতা:

• ক্ষতস্থানে সংক্রমণ, পুঁজ বের হওয়া;
• হাড়ের টুকরো স্থানচ্যুতির কারণে অনুপযুক্ত ফিউশন;
• একটি মিথ্যা জয়েন্ট গঠন;
• ত্বকের দুর্বলতা বা সংবেদনশীলতা হ্রাস;
• ইমপ্লান্ট প্রত্যাখ্যান;
• বিলম্বিত টিস্যু পুনর্জন্ম, দীর্ঘস্থায়ী পুনরুদ্ধার।

ক্ষণস্থায়ী অস্থায়ী বৈকল্যের মধ্যে:

• ছেদনের জায়গায় ঘনত্বের উপস্থিতি;
• ইন্দ্রিয়গত ব্যাঘাত;
• অস্ত্রোপচারের স্থানে লালভাব, ব্যথা।

অস্ত্রোপচার পরবর্তী জটিলতার ঝুঁকি কমাতে, রোগীকে উপযুক্ত ওষুধ (অ্যান্টিবায়োটিক সহ), শারীরিক পদ্ধতি, ব্যায়াম LFK নির্ধারণ করা হয়। সময়মত এবং পর্যাপ্ত ব্যবস্থা গ্রহণ করা হলে, পুনর্বাসনের সময়কাল উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পায় এবং সহজতর হয়।

প্রক্রিয়া পরে যত্ন

পুনর্বাসনের সময়কাল এবং সময়কাল রোগীর সাধারণ অবস্থা এবং বয়সের উপর নির্ভর করে, সেইসাথে অস্ত্রোপচারের ধরণের উপরও নির্ভর করে। উদাহরণস্বরূপ, টিবিয়ার সংশোধনমূলক অস্টিওটমির জন্য দীর্ঘতর পুনরুদ্ধার প্রয়োজন, তিন মাস বা তার বেশি সময় পর্যন্ত। একই সময়ে, হাড়ের টুকরোগুলি যত তাড়াতাড়ি সম্ভব 4-6 মাস পরে সম্পূর্ণরূপে মিশে যায় (যদি অস্ত্রোপচার সফল হয় এবং রোগীর সাধারণ অবস্থা স্বাভাবিক থাকে)।

দ্রুততম টিস্যু পুনর্জন্মের জন্য, ডাক্তারের সমস্ত সুপারিশ মেনে চলা গুরুত্বপূর্ণ:

• অস্ত্রোপচার করা অঙ্গের উপর বোঝা সীমিত করা;
• একটি বিশেষ খাদ্যাভ্যাস মেনে চলা;
• LFK ব্যায়াম করা;
• ম্যাসাজ;
• শারীরিক থেরাপি;
• ব্যথানাশক এবং আরোগ্যকারী ওষুধ গ্রহণ;
• উপস্থিত চিকিৎসক কর্তৃক অনুমোদিত বিশেষ অর্থোপেডিক ডিভাইসের ব্যবহার।

সংশোধনমূলক হাঁটুর অস্টিওটমি পুনর্বাসনের সময়কাল কম হওয়ার বৈশিষ্ট্যযুক্ত। পুনর্বাসনের সময়কালে এই সুপারিশগুলি অনুসরণ করা গুরুত্বপূর্ণ:

• দিন ১: ইলাস্টিক ব্যান্ডেজ বা স্প্লিন্ট প্রয়োগ, বিছানায় বিশ্রাম, বরফের কম্প্রেস। ক্রাচ ব্যবহার করে টয়লেটে চলাচল সম্ভব। উরু এবং নীচের পায়ের পেশীগুলিতে ডোজড আইসোমেট্রিক লোড সুপারিশ করা হয়।
• দ্বিতীয় দিন: ইলাস্টিক ব্যান্ডেজ প্রয়োগ, ডাক্তারের তত্ত্বাবধানে হাঁটুর জয়েন্টে সীমিত বাঁক এবং পায়ের প্রসারণ, ঠান্ডা প্রয়োগ, আইসোমেট্রিক ব্যায়াম।
• দিন ৩: কম্প্রেশন হোসিয়ারি প্রয়োগ, ডাক্তারের তত্ত্বাবধানে নড়াচড়া অনুশীলন, ঠান্ডা লাগা।
• ১.৫ মাস ধরে: ব্যান্ডেজ লাগানো, কম্প্রেশন হোসিয়ারি। তীক্ষ্ণ বাঁক না নিয়ে হাঁটুর নড়াচড়া অনুশীলন করা। ক্রাচ দিয়ে হাঁটা, লিম্ফ্যাটিক ড্রেনেজ ম্যাসাজ, রক্ত জমাট বাঁধা রোধের ব্যবস্থা।
• অস্ত্রোপচারের ১.৫ মাস পর: পরীক্ষার ফলাফল অনুসারে রেডিওগ্রাফি, মোটর কার্যকলাপ নিয়ন্ত্রণ করুন। পেশী শক্তি পুনরুদ্ধারের জন্য নড়াচড়া প্রশিক্ষণ, ব্যায়াম।

হস্তক্ষেপের ১০ মাসের মধ্যে হাঁটুর জয়েন্টে খেলাধুলার অনুমতি নেই।

সাধারণত, সংশোধনমূলক হাড়ের অস্টিওটমিতে পরবর্তীতে, কখনও কখনও দীর্ঘস্থায়ীভাবে ইলাস্টিক ব্যান্ডেজ, অর্থোসিস, কম্প্রেশন আন্ডারওয়্যার পরা জড়িত থাকে। একজন বিশেষজ্ঞের তত্ত্বাবধানে মোটর অ্যাক্টিভিটি কঠোরভাবে ধীরে ধীরে বৃদ্ধি করা হয়। রোগী প্রথমে ক্রাচে ভর দিয়ে নড়াচড়া করেন, তারপর ধীরে ধীরে বোঝা বৃদ্ধি করা হয়। প্রশিক্ষণ অনুশীলনগুলি কঠোরভাবে ডোজ করা হয়, এক্সটেনশন এবং বাঁকানো নড়াচড়া দিয়ে শুরু হয়, ধীরে ধীরে কার্যকলাপ বৃদ্ধি পায়। ফিজিওথেরাপি বাধ্যতামূলক: ঠান্ডা প্রয়োগ, হেপারিন মলম ব্যবহার, লিম্ফ্যাটিক ড্রেনেজ ম্যাসাজ, থ্রম্বোসিস প্রতিরোধ। অস্ত্রোপচারের 7 সপ্তাহের আগে আরও সক্রিয় প্রশিক্ষণ শুরু করা উচিত নয়।

সংশোধনমূলক অস্টিওটমি হল একটি উচ্চ-প্রযুক্তির পুনর্গঠনমূলক হস্তক্ষেপ যা লোডিং অক্ষকে সারিবদ্ধ করে হাড় এবং জয়েন্টের বক্রতা সংশোধন করার জন্য সক্রিয়ভাবে অনুশীলন করা হয়। এই পদ্ধতিটি ভালো ফলাফল প্রদর্শন করে এবং প্রায়শই এন্ডোপ্রোস্থেটিক্স এড়িয়ে যায়।