নিবন্ধ বিশেষজ্ঞ ডা

সংক্রামক রোগ

নতুন প্রকাশনা

সংক্রামক টক্সিকোসিস

অ্যালেক্সে পোর্ট্নভ , মেডিকেল সম্পাদক
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024

সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।

আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।

আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।

সংক্রামক বিষাক্ততা একটি জরুরি অবস্থা যা 3 মাসের ২ থেকে ২ বছর বয়সের শিশুদের মধ্যে কোনও তীব্র ব্যাকটেরিয়া বা ভাইরাসের সংক্রমণের সাথে ঘটতে পারে। সংক্রামক রোগবিষয়ক সহ ইনটেনসিভ কেয়ার ইউনিটে প্রবেশের সমস্ত রোগীর 7-9% সংক্রামক বিষাক্ত রোগের রোগী।

কিছু অনুমান করে, সঙ্গে সংক্রামক টোক্সিকোজ্ এ ব্যাপারে সকলে এর আক্রমণকারী ফর্ম প্রমাণিত শিশুদের মধ্যে মামলার 53%, এবং 27% - শ্বাসযন্ত্রের ভাইরাসের সঙ্গে ভাইরাসজনিত এবং ব্যাকটেরিয়াজনিত প্যাথোজেনের সমিতি।

সংক্রামক বিষাক্ত পদার্থের প্যাথোজেনেসিসের প্রধান লিংক হল সহানুভূতিশীল সংকট।

trusted-source [1], [2], [3], [4], [5], [6]

সংক্রামক বিষাক্ততার লক্ষণ

অধিকাংশ শিশুতে, এই রোগটি শারীরিক তাপমাত্রায় 39-40 ডিগ্রি সেন্টিগ্রেড, বমি, অস্বস্তি, এবং তরল স্টিলের 3-4 বার দিন অপ্রত্যাশিতভাবে শুরু হয়। শুধুমাত্র 11% ক্ষেত্রেই, বাবা-মায়েরা মনে করেন যে, হাসপাতালে ভর্তি হওয়ার সময় শিশুটি নীরব ছিল, দুর্বলভাবে খেয়েছিল, স্বপ্নে কাঁপছে। 53.4% ক্ষেত্রে, শিশুদের ক্লিনিকাল-টনিকের আক্রমন বা আতঙ্কজনক বিবর্তন বিকাশ করে এবং ২6.6% এ তারা বাড়িতে শুরু করে।

ভর্তি নেভিগেশন একটি unclosed বড় fontanel সঙ্গে সব রোগীদের, তিনটি অবস্থার এক উল্লেখ করা হয়, fontanel তৈরি করা হয়, bulging বা pulsating এটি একটি চরিত্রগত বৈশিষ্ট্য যেটি অন্ত্রের এক্সসিসোসিস থেকে সংক্রামক বিষাক্ততা সনাক্ত করা সম্ভব করে, যার মধ্যে একটি বড় ফন্ট্যানেল সবসময় ডুবে যায়।

38.8 থেকে 40.5 ° সেঃ, ট্যাকিকারডিয়া 180-230 প্রতি মিনিটে, উচ্চ রক্তচাপ, 60-100 প্রতি মিনিটে কি ক্ষুদ্রতার কাছে হাইপারথার্মিয়া দ্বারা চিহ্নিত সব শিশুদের, যা বর্ধিত sympatic কার্যকলাপ ইঙ্গিত জন্য। নখের প্লেটগুলির সায়ানোসিস সহ ত্বকের রঙ হিপ্রেমিয়া থেকে তীব্র পিলার থেকে ভিন্ন। মার্ক pastovnost পেন্সিল এবং তিবিয়া CVP স্বাভাবিক বা elevated। সংক্রামক বিষাক্ততার একটি ধ্রুবক চিহ্ন ডায়াবেটিসে হ্রাস হয়, যদিও এটি অন্যান্য জরুরি অবস্থার মধ্যে উল্লেখ করা হয়েছে।

সমস্ত রোগী স্নায়বিক রোগ ব্যাহত করে। 58.6% ক্ষেত্রে, নেতিবাচকতা এবং তীব্র উদ্বেগ, একঘেঁষা কান্না এবং hyperkinesis উল্লেখ করা হয়। বাকিরা রোগীদের হাতে আসে। সমস্ত শিশু কাঁটা প্রতিবিম্বন বৃদ্ধি, অঙ্গগুলির একটি বৃদ্ধি স্বন লক্ষ্য। 43.1% ইন, শক্ত ঘাড় পেশী পাওয়া যায়, 38% - সংকীর্ণ ছাত্রদের সাথে সংকীর্ণ strabismus। রোগীদের মধ্যে, 20-40 মিমি দ্বারা systolic এবং diastolic রক্তচাপ বৃদ্ধি আছে। HG। আর্ট। সংক্রামক টক্সকোসিসের ক্লিনিকাল ছবিটি অনেক অঙ্গ এবং সিস্টেমের রোগের কারণে বিভিন্ন রকমের বৈচিত্রপূর্ণ। প্রায় সব রোগীদের মধ্যে যে লক্ষণগুলি বিকাশ হয় তা কেবল তালিকাভুক্ত।

শিশুদের মধ্যে সংক্রামক বিষাক্ততার চিহ্ন

প্রমাণ	চরিত্রগত মান
স্নায়বিক রোগ
চেতনা	উদ্বেগ, সোপর, কোমা
পেশী স্বন	হাইপারকিনসিস, পেশী স্বন বৃদ্ধি, ওসিপিসিপ্লাস পেশীগুলির অনমনীয়তা
মোটর কার্যকলাপ
খিঁচুনি	প্রায়ই - পাগড়ি twitchings, ক্লোনিং-টনিক আক্রমন, চাবুক না চাবুক না
ট্রেন্ডস রিফ্লেক্সেস	Giperrefleksiya
রক্ত সঞ্চালন
থেকে	বৃদ্ধি 100 / 70-140 / 90 mmHg
হৃদরোগে	স্বাভাবিক বা বৃদ্ধি
হার্ট রেট	টাকাইকার্ডিয়া বা ক্ষতিকারক টেকাইডারিয়া 180-230 প্রতি মিনিট
বড় ফন্টনেল	সম্পূর্ণ, স্ফীত, তন্দ্রা
তাপমাত্রা	হাইপারথার্মিয়া 38 8-40,5 এস
এক্সট্রাকশন এর চিহ্ন	প্রকাশ না
প্রস্রাব সিস্টেম	বিরূদ্ধে প্রস্রাব, অজোতেইমিয়া, প্রোটিউরিয়া
শ্বাস প্রশ্বাসের	টাচ স্পিনিয়া - 60-100 প্রতি মিনিটে
সিবিএস
PH এর	মেটাবলিক অ্যাসিডোসিস 7.2২-7.31
VE	ঘাঁটিগুলির অভাব -8 -17
РС02	হিপোক্যাপিয়ানিয়া ২3,6-২6,8 মিমি এইচ জি
বাহা	2,9-14
Leukocytes	12.8-16x10 ⁹ / এল
DIC	I-II-III পর্যায়ে

একটি দেখুন কৌশলী বিন্দু থেকে নিম্নোক্ত ক্লিনিকাল রূপের সংক্রামক টোক্সিকোজ্ আকৃতি-মস্তিষ্ক, মস্তিষ্ক শোথ এবং আক্রমণ বেগ বা ক্রিয়া ট্যাকিকারডিয়া পার্থক্য যুক্তিযুক্ত। এই ফর্মগুলির বিচ্ছিন্নতা রোগগাথনিক থেরাপি নির্বাচন করার জন্য প্রয়োজনীয়। অস্বাভাবিকভাবে তীব্র থেরাপির সঙ্গে, ক্ষতিকারক টাকাইকার্ডিয়া কার্ডিওজেনিক শক দ্বারা জটিল।

এফসফিলিক ফর্মটি অন্যদের চেয়ে বেশি (82-83%), সেরিব্রাল এডমা - 7% পর্যন্ত, এবং ক্ষতিকারক টাকাইকারিয়া প্রায় 10%। পরের ক্ষেত্রে, প্রশ্ন ইসিজি বা মনিটর পর্যবেক্ষণ দ্বারা সমাধান করা হয়।

শিশুদের হার্ট রেট মধ্যে আক্রমণ বেগ বা ক্রিয়া ট্যাকিকারডিয়া 200 প্রতি মিনিটে অতিক্রম করে isoelectric লাইনের নিচে দাঁত টি এসটি ব্যবধান উপর স্তরিত ঘন সংকোচন কারণে পি তরঙ্গ।

মস্তিষ্কের মস্তিষ্কের এডমা একটি কমা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, একটি কনভারজেন্ট স্ট্রাবিজিমস, অ-স্টপিং আক্রমন যা প্রধান ডিফারেনশিয়াল স্বাক্ষর হিসাবে কাজ করে। মেরুদন্ডী প্যাচ্কার সহ, উচ্চ রক্তচাপ উল্লেখ করা হয়; সি.এস.এফ. ক্লিনিকাল বিশ্লেষণে মেনিনজাইটিস বা এনসেফালাইটিসের কোন চিহ্ন নেই।

সুতরাং, সংক্রামক বিষাক্ততার জন্য কোন কঠোরভাবে নির্দিষ্ট লক্ষণ নেই। কিন্তু পরীক্ষাগার এবং কার্যকরী তথ্য একটি সেট এবং স্নায়বিক রোগ এবং বর্ধিত কার্যকলাপ simpatoadrenalovoj ব্যবস্থার লক্ষণ প্রকোপ সঙ্গে ক্লিনিকাল উপসর্গ বর্ণনা অত্যধিক অসুবিধা এই জরুরি চিকিৎসা নির্ণয় করতে থাকলে পারেন।

সংক্রামক বিষাক্ততার চিকিত্সা

সংক্রামক বিষাক্ত রোগের জীবাণু রোগের মধ্যে অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:

ক্রমবর্ধমান seizures এবং পর্যাপ্ত শ্বাস পুনরুদ্ধার,
সহানুভূতিশীল কার্যকলাপের অবরোধ, পর্যাপ্ত কেন্দ্রীয় যাদুবিদ্যা এবং হৃদযন্ত্রের পুনর্জন্ম পুনরুদ্ধার,
প্রফিল্যাক্সিস এবং সম্ভাব্য জটিলতার চিকিত্সার (সেরিব্রাল এডেম, OSN এবং কিডনি এর বিলোচকারী ফাংশন এর লঙ্ঘন)।

ক্রমিং আক্রমন সাধারণ ইনহেলেশন বা এনট্রথেসিয়াস এনেস্থেশিয়া দ্বারা পরিচালিত হয়

সমানভাবে, কোষের ঝিল্লিকে স্থিতিশীল করার জন্য, পার্শ্বনিসোলনটি একটি সমতুল্য ডোজে 3-5 মিলিগ্রাম / কেজি বা ডেসামেথাসোনের (ডিক্সাজোন) ডোজ দেওয়া হয়।

পুনরাবৃত্তি আক্রাননের সঙ্গে, একটি ডায়গনিস্টিক মেরুদন্ড পাঞ্চ নির্দেশ করা হয়। রোগগত সাইটোসিস ( ¹⁶ থেকে ২0 -২6২ ⁶ / l) পর্যন্ত সি.এস.এফ. এবং প্রোটিন (0.033 গ্রাম / লি) পর্যন্ত অনুপস্থিতি শিশুদের সংক্রামকতা বাদ দেয় এবং সংক্রামক বিষাক্ততা নিশ্চিত করে।

ছোট শিশুদের মধ্যে সংক্রামক বিষাক্ততার অসম্পূর্ণ ফর্ম সঙ্গে hemodynamic রোগের চিকিত্সার প্রধান পদ্ধতি ganglion ব্লক হয়

5 মিলিগ্রাম / কেজি বা অনুরূপ প্রভাবের অন্য কোনও ঔষধের গণনা থেকে প্যান্টামাইন প্রয়োগ করুন, যা 5% গ্লুকোজ সলিউশনের 50 মিলিলিটার ইনফ্রভেনশন (২0 মিনিট প্রতি মিনিটে) পরিচালিত হয়।

আক্রমণ বেগ বা ক্রিয়া ট্যাকিকারডিয়া একটি nonselective বিটা ব্লকার বন্ধ করা সম্ভব হয়, অথবা ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার ধীর প্রপ্রানোলোল 10 মিলি গ্লুকোজ, verapamil 0.25 মিলিগ্রাম / কেজি জন্য 0.1 মিলিগ্রাম / কেজি titration দ্বারা পরিচালিত হয়। এডরিগ্রিক রিসেপটরসগুলিতে ক্যাটাচোলামিনের প্রভাবগুলি ড্রাগগুলিতে বাধা দেয়। dyspnea এবং ট্যাকিকারডিয়া এর চিকিত্সা এটা উদ্ভাসিত হয় উপসর্গ, শরীরের তাপমাত্রা, রক্তচাপ নিয়মমাফিককরণ কমে যায়, মূত্রবর্ধক ঔষধ বৃদ্ধি এবং ত্বকের রঙ উন্নত।

এই পর্যায়ে ইনফিউশন থেরাপিটি সোডিয়াম লবণযুক্ত দ্রবণগুলির সাথে সম্পৃক্ত নয়, গড় ভলিউম 80-90 মিলি / কেজি। প্রথম দিনে রোগীর জন্য তরল মোট পরিমাণ 170-180 মিলি / কেজি অতিক্রম না

সেরিব্রাল এডেমার সাথে শিশুদের উপরে উল্লিখিত পদ্ধতি ছাড়াও বায়ুচলাচল একটি নাসোট্রেইলিয়াল টিউবের মাধ্যমে 33-34 মিমি স্তরের পিওসি ₂ রক্ষণাবেক্ষণের মাধ্যমে সঞ্চালিত হয় । HG। আর্ট। বায়ুচলাচলের গড় সময়কাল হল 32 ঘণ্টা। ভেন্টিলেটরকে শিশুকে একটি সময়মত স্থানান্তর করা এবং মস্তিষ্কের শাখা দ্রুত বন্ধ করা গুরুত্বপূর্ণ। এই ক্ষেত্রে, অধিকাংশ রোগীর মস্তিষ্ক ফাংশনগুলির সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধারের আশা করতে পারে।

বায়ুচলাচল বন্ধ করার জন্য ইঙ্গিতগুলি এন্ডোট্র্রেচিয়াল টিউবের মাধ্যমে পর্যাপ্ত স্বাধীন শ্বাস, জখমের অনুপস্থিতি, চেতনা পুনরুদ্ধার এবং রিলেক্সেস।

পুনর্বাসনের সময়, মস্তিষ্কে প্রদক্ষিণ করে এমন শিশুরা স্নায়ুবিজ্ঞানীর তত্ত্বাবধানে থেরাপি ও ফিজিওথেরাপি পদ্ধতি অনুসরণ করে।

সংক্রামক বিষাক্ত পদার্থের অন্যান্য ধরনগুলির সময়মত এবং পর্যাপ্ত নিবিড় তাত্ত্বিক কার্যকরী, এবং পুনরুদ্ধারের সময়কাল, একটি নিয়ম হিসাবে, 3-4 দিনের বেশী না।

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.