^

স্বাস্থ্য

A
A
A

সিয়ালাডেনাইটিস: কারণ, লক্ষণ, চিকিত্সা

 
, মেডিকেল সম্পাদক
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 12.03.2022
 
Fact-checked
х

সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।

আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।

আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।

অস্ত্রোপচার দন্তচিকিত্সা মধ্যে প্রদাহজনক প্যাথলজিস খুব সাধারণ. এমনকি অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপির ব্যবহারও ম্যাক্সিলোফেসিয়াল প্রদাহ এবং এর জটিলতা কমায় না। ডাক্তারদের কাছে রোগীদের দেরীতে আবেদন, রোগীদের ঘন ঘন স্ব-চিকিৎসা ইত্যাদির কারণে এই পরিস্থিতির সৃষ্টি হয়। এই ধরনের সাধারণ সংক্রামক এবং প্রদাহজনক রোগগুলির মধ্যে একটি হল সিয়ালাডেনাইটিস, বা সিয়ালোডেনাইটিস, লালা গ্রন্থির একটি প্রদাহ, যা প্রায়শই ভাইরাস দ্বারা উস্কে দেয়। বা ব্যাকটেরিয়া। প্যাথলজির সাথে বেশ কয়েকটি বৈশিষ্ট্যযুক্ত ক্লিনিকাল লক্ষণ রয়েছে এবং ব্যাকটিরিওলজিকাল এবং সাইটোলজিকাল স্টাডির পাশাপাশি যন্ত্রগত ডায়াগনস্টিকসের ফলাফলের ভিত্তিতে নির্ণয়টি প্রতিষ্ঠিত হয়।

মহামারী-সংক্রান্ত বিদ্যা

সাবম্যান্ডিবুলার সিয়ালাডেনাইটিসের সঠিক বিস্তার স্পষ্ট নয়। সাবম্যান্ডিবুলার সিয়ালাডেনাইটিস সিয়ালাডেনাইটিসের সমস্ত ক্ষেত্রে প্রায় 10% এর জন্য দায়ী। এটি সমস্ত হাসপাতালে ভর্তির 0.001 থেকে 0.002% এর জন্য দায়ী। কোন বয়স বা লিঙ্গ পার্থক্য নেই. [1]

ব্যাকটেরিয়া এবং ভাইরাল সিয়ালাডেনাইটিস প্রধানত বয়স্ক এবং বয়স্ক ব্যক্তিদের প্রভাবিত করে।

মহামারী প্যারোটাইটিস প্রধানত শিশুদের প্রভাবিত করে, কম প্রায়ই প্রাপ্তবয়স্কদের (মহিলারা বেশি করে)। আজ অবধি, বাচ্চাদের প্রাথমিক টিকা দেওয়ার কারণে মাম্পস একটি বিক্ষিপ্ত রোগ হিসাবে দেখা দেয়।

Sialadenitis একটি purulent ফর্ম প্রায়ই রেকর্ড করা হয়, যা চিকিৎসা সাহায্যের জন্য রোগীদের দেরী চিকিত্সার কারণে হয়।

কারণসমূহ sialadenitis

লালা গ্রন্থিগুলির ভাইরাল বা মাইক্রোবায়াল ক্ষতের কারণে সিয়ালাডেনাইটিসের বিকাশ ঘটে। মাইক্রোবিয়াল প্রদাহজনক প্রক্রিয়া মৌখিক গহ্বরে উপস্থিত ব্যাকটেরিয়া দ্বারা ট্রিগার হতে পারে বা শরীরের বিভিন্ন সংক্রামক ফোসি থেকে মুক্তি পেতে পারে। সংলগ্ন কফ, তীব্র শ্বাসযন্ত্রের রোগ (টনসিলাইটিস, নিউমোনিয়া, ব্রঙ্কাইটিস), ম্যাক্সিলোফেসিয়াল এবং ডেন্টাল প্যাথলজিগুলি প্রায়শই সংক্রমণের উত্স হয়ে ওঠে।

সম্ভবত ম্যাক্সিলোফেসিয়াল জোনে আঘাত এবং অপারেশন, লালা খালে বিদেশী সংস্থার প্রবেশ (মাছের হাড়, খাদ্য কণা, চুল ইত্যাদি), খালের পাথর গঠনের কারণে এই রোগের উপস্থিতি।

ভাইরাল প্রকৃতির সিয়ালাডেনাইটিস প্রায়শই সাইটোমেগালোভাইরাস, ইনফ্লুয়েঞ্জা ভাইরাস, অ্যাডেনোভাইরাস, প্যারামাইক্সোভাইরাস, কক্সস্যাকি ভাইরাস, হারপিস সিমপ্লেক্স ইত্যাদি দ্বারা প্ররোচিত হয়। ছত্রাকের সিয়ালাডেনাইটিস, সিফিলিটিক এবং টিউবারকুলাসও ঘটে। 

সংক্রমণের বিস্তার খালের মুখ দিয়ে, রক্ত বা লিম্ফ্যাটিক তরলের মাধ্যমে ঘটতে পারে।

ঝুঁকির কারণ

সিয়ালাডেনাইটিসের বিকাশের ঝুঁকির কারণগুলি হল:

  • দুর্বল ইমিউন প্রতিরক্ষা, সাম্প্রতিক রোগ;
  • লালা খালগুলিতে ভিড়;
  • সংক্রামক এবং প্রদাহজনক প্যাথলজি দ্বারা সৃষ্ট লালা নিষ্কাশনের ব্যাধি;
  • অস্ত্রোপচার অপারেশন;
  • যক্ষ্মা;[2]
  • সিফিলিস;
  • ম্যাক্সিলোফেসিয়াল ট্রমা।

ঝুঁকি গোষ্ঠীর মধ্যে রয়েছে বয়স্ক ব্যক্তিরা, খাওয়ার সমস্যায় ভুগছেন এমন ব্যক্তিরা, প্যাথলজিকাল শুষ্ক মুখ, সেইসাথে বিকিরণ চিকিত্সার মধ্য দিয়ে যাচ্ছেন, বা শক্তিশালী ইঙ্গিত ছাড়াই নিয়মিত অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপি অনুশীলন করছেন, পোস্টোপারেটিভ অবস্থা,  [3] ইনটিউবেশন, অ্যান্টিকোলিনার্জিক ব্যবহার। [4]

অতিরিক্ত (পরোক্ষ) পূর্বনির্ধারিত কারণগুলি হতে পারে:

  • মৌখিক স্বাস্থ্যবিধি লঙ্ঘন;
  • জীবনের ভুল পদ্ধতি, বেশ কয়েকটি খারাপ অভ্যাসের উপস্থিতি;
  • ডাক্তারদের পরিদর্শন উপেক্ষা, স্ব-চিকিত্সা অনুশীলন.

প্যাথোজিনেসিসের

লালা গ্রন্থি জোড়া বড় এবং জোড়াবিহীন ছোট ভাগে বিভক্ত। বড় গ্রন্থিগুলির মধ্যে রয়েছে প্যারোটিড, সাবম্যান্ডিবুলার, সাবলিঙ্গুয়াল। ছোট গ্রন্থিগুলি ল্যাবিয়াল, বুকাল, লিঙ্গুয়াল, প্যালাটাইন এবং ওরাল ফ্লোর গ্রন্থি দ্বারা প্রতিনিধিত্ব করা হয়। এই গ্রন্থিগুলির প্রতিটিতে একটি প্যারেনকাইমা, একটি ইন্টারস্টিটিয়াম এবং একটি নালী ব্যবস্থা রয়েছে।

মাম্পসের কার্যকারক এজেন্ট, তীব্র সিয়ালাডেনাইটিসের রূপগুলির মধ্যে একটি, একটি ফিল্টারযোগ্য ভাইরাস। একজন ব্যক্তি রোগীর কাছ থেকে সরাসরি সংক্রমণ দ্বারা সংক্রামিত হয়, সংক্রমণের পথটি বায়ুবাহিত (তবে রোগীর দ্বারা ব্যবহৃত বস্তুর মাধ্যমে সংক্রমণ বাদ দেওয়া হয় না)।

ব্যাকটেরিয়াল সিয়ালাডেনাইটিস যে কোনও গুরুতর রোগের সাথে বিকাশ করতে পারে। সংক্রমণ যেভাবে ছড়ায় তা স্টোমাটোজেনিক, সেইসাথে রক্ত এবং লিম্ফ্যাটিক তরল মাধ্যমে। মাইক্রোফ্লোরা সাধারণত মিশ্র ধরনের হয়: স্ট্রেপ্টোকক্কাল, নিউমোকোকাল, স্ট্যাফিলোকক্কাল ইত্যাদি, যা রেচন গ্রন্থি নালী দিয়ে প্রবেশ করে।

লিম্ফোজেনাস সংক্রমণের রোগীদের মধ্যে, প্যারোটিড গ্রন্থির লিম্ফয়েড নেটওয়ার্ক প্রায়শই ঘটে: এই প্রক্রিয়াটি নাসোফ্যারিঞ্জিয়াল বা ম্যান্ডিবুলার প্রদাহ, দাঁত বা জিহ্বার প্যাথলজিসের পরিণতি।

দীর্ঘস্থায়ী সিয়ালাডেনাইটিসের ইটিওলজি এবং প্যাথোজেনেসিস অস্পষ্ট এবং খারাপভাবে বোঝা যায়। চিকিত্সকরা পরামর্শ দেন যে রোগের বিকাশ শরীরের সাধারণ প্যাথলজিগুলির সাথে সম্পর্কিত - বিশেষত, উচ্চ রক্তচাপ, এথেরোস্ক্লেরোসিস, বিকৃত স্পন্ডিলোসিস, পাচনতন্ত্রের রোগগুলির সাথে।

লক্ষণ sialadenitis

তীব্র সিয়ালাডেনাইটিস বিভিন্ন তীব্রতার সাথে ঘটতে পারে। একটি হালকা কোর্সের সাথে, ক্লিনিকাল ছবি হালকা, শরীরের তাপমাত্রা বৃদ্ধি ছাড়া এবং প্যারোটিড গ্রন্থিগুলিতে ব্যথা ছাড়াই, যা শুধুমাত্র সামান্য ফুলে যায়। একটি মাঝারি কোর্সে, একটি সাধারণ অস্থিরতা, মাথা এবং পেশীতে ব্যথা, ঠাণ্ডা, মৌখিক শ্লেষ্মা শুকিয়ে যাওয়া, প্যারোটিড গ্রন্থির ব্যথা এবং ফোলাভাব রয়েছে। লালা নিঃসরণ কিছুটা কমে যায়। লক্ষণগুলি প্রায় 4 দিন স্থায়ী হয়, তারপরে ধীরে ধীরে উপশম হয়। তীব্র সিয়ালাডেনাইটিসের গুরুতর ক্ষেত্রে, প্যারোটিড গ্রন্থি ব্যাপকভাবে প্রসারিত হয়, সাবম্যান্ডিবুলার এবং সাবলিঙ্গুয়াল গ্রন্থিগুলি প্রক্রিয়ায় জড়িত হতে পারে। লালা বৃদ্ধি পায়, তাপমাত্রা উচ্চ হারে পৌঁছায় (40 ডিগ্রি সেলসিয়াস পর্যন্ত), purulent-necrotic জটিলতার বিকাশ সম্ভব। অনুকূল পরিস্থিতিতে, প্রায় এক সপ্তাহ পরে, তাপমাত্রা কমতে শুরু করে, প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়ার লক্ষণগুলি ধীরে ধীরে হ্রাস পায়। যাইহোক, ফোড়া গঠনের ঝুঁকি থেকে যায়, সেইসাথে মেনিনজাইটিস, এনসেফালাইটিস, ক্র্যানিয়াল এবং মেরুদণ্ডের স্নায়ুর পক্ষাঘাত ইত্যাদি হওয়ার ঝুঁকি থাকে।

প্যারোটিড গ্রন্থিগুলির ভাইরাল সিয়ালাডেনাইটিস মুখ খোলার মুহুর্তে এবং মাথাটি পাশে ঘুরানোর চেষ্টা করার সময় ব্যথা দ্বারা উদ্ভাসিত হয়। বুকাল, ম্যান্ডিবুলার, ম্যাক্সিলারি জোন এবং ঘাড়ের উপরের অংশে ফোলাভাব রয়েছে। অনুসন্ধান করার সময়, একটি মসৃণ পৃষ্ঠের সাথে একটি বেদনাদায়ক অস্থিরতা সনাক্ত করা হয়, যা প্যারোটিড গ্রন্থির সীমানার বাইরে যায় না। পার্শ্ববর্তী টিস্যুতে প্যাথলজির বিস্তার একটি purulent প্রক্রিয়ার বিকাশের সাথে ঘটে।

যখন সাবম্যান্ডিবুলার গ্রন্থি প্রভাবিত হয়, রোগীরা গিলতে ব্যথার অভিযোগ করেন। শোথ সাবলিংগুয়াল এবং সাবম্যান্ডিবুলার জোন, চিবুক এবং উপরের ঘাড় পর্যন্ত প্রসারিত হয়। সাবলিঙ্গুয়াল গ্রন্থিগুলির পরাজয়ের সাথে, জিহ্বা সরানোর সময় ব্যথা দেখা দেয়, সাবলিঙ্গুয়াল ভাঁজগুলি বৃদ্ধি পায়। গৌণ লালা গ্রন্থিগুলির সম্পৃক্ততা একাধিক প্যাথলজিতে ঘটে।

দীর্ঘস্থায়ী সিয়ালাডেনাইটিসের প্রথম লক্ষণগুলি অলক্ষিত হতে পারে এবং ঘটনাক্রমে সনাক্ত করা যায়। রোগীরা প্যারোটিড গ্রন্থি (বা দুটি গ্রন্থি) এলাকায় অস্বস্তি লক্ষ্য করেন, কম প্রায়ই - occipital ব্যথা। প্রভাবিত এলাকায় একটি নরম ফোলা দৃশ্যত নির্ধারিত হয়, সুস্পষ্ট ব্যথা ছাড়া। ত্বকে কোনও পরিবর্তন নেই, মৌখিক গহ্বরটি ব্যথাহীনভাবে খোলে, শ্লেষ্মা টিস্যুগুলি প্যাথলজি ছাড়াই থাকে, লালা বিঘ্নিত হয় না (পুনরায় হওয়ার সময় হ্রাস পেতে পারে)। দীর্ঘস্থায়ী সিয়ালাডেনাইটিসের উন্নত পর্যায়ে, রোগীদের সাধারণ দুর্বলতা, ক্লান্তি, শ্রবণশক্তি দুর্বলতা এবং কখনও কখনও মৌখিক শ্লেষ্মা শুকিয়ে যায়। আক্রান্ত গ্রন্থিগুলির অঞ্চলে ফোলাভাব অবিরাম, ব্যথা ছাড়াই। 

ইন্টারস্টিশিয়াল সিয়ালাডেনাইটিস ঋতুগত তীব্রতা (ঠান্ডা মৌসুমে) দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যেখানে বেদনাদায়ক সীল তৈরি হয়, শরীরের তাপমাত্রা বৃদ্ধি পায়।

শিশুদের মধ্যে Sialadenitis

সিয়ালাডেনাইটিস শৈশবকালে, এমনকি নবজাতক শিশুদের মধ্যেও বিকাশ করতে পারে। সত্য, শিশুদের মধ্যে রোগের সূত্রপাতের এটিওলজি এখনও নির্ধারণ করা হয়নি। এটা জানা যায় যে মায়ের স্তন্যপায়ী গ্রন্থির প্রদাহ রোগের বিকাশে অবদান রাখে। নবজাতকের সিয়ালাডেনাইটিস কনডিলার ম্যান্ডিবুলার প্রক্রিয়ার অস্টিওমাইলাইটিস থেকে পৃথক করা হয়, যা সেপটিকোপাইমিয়ার বিকাশকে নির্দেশ করে।

সাধারণভাবে, শিশুদের মধ্যে সিয়ালাডেনাইটিসের প্রধান কারণ হল মাম্পস এবং সাইটোমেগালোভাইরাস। উপরন্তু, হার্জেনবার্গের মিথ্যা প্যারোটাইটিসের সম্ভাব্য বিকাশ সম্পর্কে জানা গুরুত্বপূর্ণ, যা সিয়ালাডেনাইটিসের ক্ষেত্রে প্রযোজ্য নয় এবং প্যারোটিড লালা গ্রন্থির কাছাকাছি অবস্থিত লিম্ফ নোডগুলির একটি প্রদাহ। রোগের ক্লিনিক খুব অনুরূপ।

যক্ষ্মা এবং রোগের সিফিলিটিক ইটিওলজি শৈশবকালের জন্য অস্বাভাবিক। ক্লিনিকাল ছবি প্রাপ্তবয়স্কদের তুলনায় আরো গুরুতর নেশা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, সেইসাথে purulent বা purulent-necrotic টিস্যু ফিউশন উন্নয়নের একটি বড় শতাংশ।

ধাপ

সিয়ালাডেনাইটিস সংশ্লিষ্ট তিনটি পর্যায়ের উত্তরণের সাথে বিকাশ লাভ করে: প্রাথমিক, ক্লিনিক্যালভাবে উচ্চারিত এবং দেরিতে।

প্রাথমিক পর্যায়ে গুরুতর ক্লিনিকাল উপসর্গ দ্বারা অনুষঙ্গী হয় না। যাইহোক, ফোলা বৃদ্ধি পায়, আক্রান্ত স্থানে লিম্ফ্যাটিক কনজেশন লক্ষ্য করা যায়, সংযোগকারী টিস্যু আলগা হয়ে যায় এবং রক্তনালীগুলি প্রসারিত হয়। টার্মিনাল গ্ল্যান্ডুলার সেগমেন্টগুলি সংরক্ষণ করা হয়, তবে তারা মিউসিন এবং মিউকোপলিস্যাকারাইড, প্রদাহজনক চিহ্নিতকারী জমা করে। ইন্টারলোবার নালীগুলি প্রশস্ত হয়, কোলাজেন ফাইবারগুলি ঘন হয়।

দ্বিতীয় পর্যায়ে নিম্নলিখিত ছবি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়:

  • টার্মিনাল গ্রন্থি অংশের এট্রোফি আছে;
  • সংযোজক টিস্যু বেসে রক্তরস গঠন, লিম্ফোসাইট এবং হিস্টিওসাইটের ভিত্তিতে অনুপ্রবেশগুলি গঠিত হয়;
  • মুখগুলি তন্তুযুক্ত টিস্যু দ্বারা বেষ্টিত হয়;
  • চ্যানেলের অভ্যন্তরে ডিসকোয়ামেটেড এপিথেলিয়াম এবং লিম্ফোসাইটের জমে আছে।

তৃতীয় পর্যায় গ্রন্থিগত প্যারেনকাইমার প্রায় সম্পূর্ণ অ্যাট্রোফি, এর সংযোজক টিস্যু প্রতিস্থাপন, রক্ত সরবরাহ নেটওয়ার্কের বিস্তার, ইন্ট্রালোবার নালীগুলির প্রসারণ (বা সংযোগকারী টিস্যু এবং তন্তুযুক্ত কাঠামোর সংকোচনের কারণে সংকীর্ণ হওয়া) সহ।

ফরম

রোগের শ্রেণীবিভাগ বেশ বিস্তৃত। সুতরাং, প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়ার কোর্স অনুসারে, তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী সিয়ালাডেনাইটিস আলাদা করা হয়।

প্যারোটিড গ্রন্থির তীব্র সিয়ালাডেনাইটিস মাম্পের ধরন বা সুপরিচিত "মাম্পস" অনুসারে এগিয়ে যায়। সাধারণভাবে, প্যারোটিড গ্রন্থিগুলি প্রায়শই প্রভাবিত হয়, কম প্রায়ই সাবম্যান্ডিবুলার এবং সাবলিঙ্গুয়াল লালা গ্রন্থিগুলি। একটি তীব্র প্রক্রিয়া একটি দীর্ঘস্থায়ী এক তুলনায় চিকিত্সা করা সহজ।

প্যারেনকাইমার অবস্থার উপর নির্ভর করে, নিম্নলিখিত ধরণের দীর্ঘস্থায়ী রোগ আলাদা করা হয়:

  • দীর্ঘস্থায়ী প্যারেনকাইমাল সিয়ালাডেনাইটিস - শুধুমাত্র গ্রন্থির স্ট্রোমার ক্ষতির সাথে (এপিডপ্যারোটাইটিস রোগীদের মতো);
  • ক্রনিক ইন্টারস্টিশিয়াল সিয়ালাডেনাইটিস - স্ট্রোমা ছাড়াও, এটি গ্রন্থিগত প্যারেনকাইমার ক্ষতগুলির সাথে থাকে (সাইটোমেগালোভাইরাস সিয়ালাডেনাইটিস রোগীদের মতো)।
  • ক্রনিক স্ক্লেরোসিং সিয়ালাডেনাইটিস (Küttner's tumor) হল একটি IgG4-এর সাথে যুক্ত স্ক্লেরোসিং রোগ এবং এর স্বতন্ত্র হিস্টোপ্যাথলজিকাল বৈশিষ্ট্য রয়েছে যেমন ঘন লিম্ফোপ্লাজমাসাইটিক অনুপ্রবেশ, স্ক্লেরোসিস এবং ফ্লেবিটিস অবলিটারানস। [5]

ইন্টারস্টিশিয়াল সিয়ালাডেনাইটিসকে অন্যথায় ক্রনিক প্রোডাক্টিভ সিয়ালাডেনাইটিস, ক্রনিক স্ক্লেরোসিং প্যারোটাইটিস, কুটনারের ইনফ্ল্যামেটরি টিউমার, ক্রনিক এট্রোফিক সিয়ালাডেনাইটিস, ফাইব্রোপ্রোডাকটিভ সিয়ালাডেনাইটিস, সিম্পটোমেটিক সিয়ালোপ্যাথি, হরমোনাল সিয়ালোসিস বলা হয়। রোগের এটিওলজি খারাপভাবে বোঝা যায় না।

ইনফ্লুয়েঞ্জা সিয়ালাডেনাইটিস ইনফ্লুয়েঞ্জা মহামারীর সময়কালে বিকাশ লাভ করে, যা প্রধানত শীতকালে ঘটে। রোগীরা এক বা একাধিক লালা গ্রন্থির তীব্র সিয়ালাডেনাইটিসের লক্ষণ দেখায়। প্রায়শই, প্যারোটিড গ্রন্থি ক্ষতিগ্রস্ত হয়, প্রদাহ দ্রুত বৃদ্ধি পায় এবং জোড়াযুক্ত গ্রন্থিতে ছড়িয়ে পড়ে।

ক্ষতের অবস্থানের উপর নির্ভর করে, তারা পার্থক্য করে:

  • মাম্পস, প্যারোটিড গ্রন্থির সিয়ালাডেনাইটিস;
  • সাবম্যাক্সিলাইটিস - সাবম্যান্ডিবুলার গ্রন্থির ক্ষতি;
  • সাবলিংগুয়াল গ্রন্থির সাবলিঙ্গুইটিস সিয়ালাডেনাইটিস।

প্রদাহজনক বৈশিষ্ট্য অনুসারে, লালা গ্রন্থির সিয়ালাডেনাইটিস হল:

  • serous;
  • রক্তক্ষরণজনিত;
  • purulent;
  • যোজক কলা;
  • granulomatous;
  • ফাইব্রোপ্লাস্টিক;
  • ধ্বংসাত্মক;
  • অবিকৃত;
  • সিরোটিক

এটিওলজির উপর নির্ভর করে, এখানে রয়েছে:

  • আঘাতমূলক প্রদাহজনক প্রক্রিয়া;
  • বিষাক্ত
  • অটোইমিউন;
  • এলার্জি
  • প্রতিবন্ধক (অবরোধ বা cicatricial সংকোচন সঙ্গে)।

ক্যালকুলাস সিয়ালাডেনাইটিস হল এক ধরনের অবস্ট্রাকটিভ প্যাথলজি যা লালা গ্রন্থির পাথর দ্বারা নালীতে বাধার কারণে সৃষ্ট হয়।

যদি প্রদাহজনক রোগের অগ্রগতি হয়, তাহলে ভবিষ্যতে পিউরুলেন্ট-নেক্রোটিক বা গ্যাংগ্রেনাস সিয়ালাডেনাইটিস বিকশিত হয়। একই সময়ে, গুরুতর edema, অনুপ্রবেশ, hyperemia, অস্থিরতা, ইত্যাদি সঙ্গে গুরুতর phlegmon একটি ছবি আছে।

ডাক্টাল সিয়ালাডেনাইটিস (বা সিয়ালোডোকাইটিস) হল লালা গ্রন্থির জন্মগত ত্রুটি (স্ট্রিকচার এবং ইকটেসিয়াস) দুর্বল অনাক্রম্যতা এবং হাইপোসালিভেশন, নালীগুলির ভিতরে লালা স্থবিরতার সাথে একত্রিত হওয়ার পরিণতি।

জটিলতা এবং ফলাফল

সিয়ালাডেনাইটিসের তীব্র কোর্সটি অকুলোমোটর, অপটিক, অ্যাবডিসেন্ট, ফেসিয়াল, ভেস্টিবুলো-কক্লিয়ার স্নায়ু, সেইসাথে ম্যাস্টাইটিস, প্যানক্রিয়াটাইটিস এবং নেফ্রাইটিসের ক্ষতি দ্বারা জটিল হতে পারে। প্রায়ই ছেলেদের এবং পুরুষদের অর্কাইটিস বিকাশ।

যদি সাধারণ প্যাথলজিগুলির পটভূমিতে তীব্র সিয়ালাডেনাইটিস ঘটে, তবে প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়াটি পেরিফ্যারিঞ্জিয়াল স্পেসে, ক্যারোটিড ধমনী এবং অভ্যন্তরীণ জুগুলার শিরার পার্শ্ববর্তী টিস্যুতে বিচ্যুত হওয়ার কারণে এটি জটিল হতে পারে। কিছু রোগীর মধ্যে, বাহ্যিক শ্রবণ খালে পুষ্পিত বিষয়বস্তু বিস্ফোরিত হয়। কদাচিৎ, বড় জাহাজের দেয়ালের ক্ষতি পরিলক্ষিত হয়, যা রক্তপাত ঘটায়। এটি শিরাস্থ থ্রম্বোসিস এবং মেনিনজেসের সাইনাসের বাধাও সম্ভব।

উন্নত purulent sialadenitis এর একটি দেরী জটিলতা হল ফিস্টুলাস এবং প্যারোটিড হাইপারহাইড্রোসিস গঠন।

যদি ব্যাকটেরিয়াল সিয়ালাডেনাইটিস চিকিত্সা না করা হয়, তাহলে ঘাড়ের টিস্যুগুলির ব্যাপক ফোলাভাব তৈরি করা সম্ভব, যা শ্বাসযন্ত্রের বাধা, সেপ্টিসেমিয়া, হাড়ের ক্র্যানিয়াল অস্টিওমাইলাইটিস এবং ট্রাইজেমিনাল নিউরাইটিসকে উস্কে দিতে পারে।

নিদানবিদ্যা sialadenitis

সাধারণ ক্লিনিকাল ডায়াগনস্টিক পদ্ধতির মধ্যে রয়েছে রোগীকে প্রশ্ন করা, তাকে পরীক্ষা করা এবং প্যালপেশন করা। উপরন্তু, রক্ত এবং প্রস্রাবের একটি পরীক্ষাগার অধ্যয়ন নির্ধারিত হয়। যদি আমরা কোনও শিশুর কথা বলি, তবে পিতামাতার সাথে তার পূর্বে মহামারী সংক্রান্ত প্যারোটাইটিস ছিল কিনা, রোগীদের সাথে তার যোগাযোগ ছিল কিনা তা পরীক্ষা করা প্রয়োজন।

যদি দীর্ঘস্থায়ী সিয়ালাডেনাইটিস সন্দেহ করা হয়, তবে রিলেপসের বার্ষিক ফ্রিকোয়েন্সি, প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার বিভিন্ন সময়কালে গ্রন্থির আকার নির্দিষ্ট করা হয়। ক্ষত স্থানের উপর ত্বকের অবস্থা, লালা তরলের আয়তন এবং প্রকৃতি, রেচনকারী লালা নালীগুলির অবস্থার দিকে মনোযোগ দেওয়া হয়।

বাধ্যতামূলক অ্যাপয়েন্টমেন্ট:

  • সিক্রেটরি ফাংশন মূল্যায়ন;
  • সাইটোলজি, মাইক্রোবায়োলজি, লালা নিঃসরণ ইমিউনোলজি;
  • কনট্রাস্ট সিয়ালগ্রাফি;
  • গণনা করা টমোগ্রাফি;
  • radiosialography;
  • আল্ট্রাসাউন্ড;
  • পাঞ্চ বায়োপসি।

অনেক পেডিয়াট্রিক রোগীকে ইলেক্ট্রোএনসেফালোগ্রাফির জন্য নির্দেশিত করা হয়, যা মস্তিষ্কের জৈব ক্রিয়াকলাপের ব্যাধিগুলি মূল্যায়নের জন্য প্রয়োজনীয়।

বাধ্যতামূলক ইন্সট্রুমেন্টাল ডায়াগনস্টিকগুলিতে সিলোমেট্রি অন্তর্ভুক্ত থাকে, যার সময় একটি পলিথিন ক্যাথেটার ব্যবহার করা হয়, যা প্রাথমিক বুজিনেজের পরে, লালা নালীতে ঢোকানো হয়। ম্যানিপুলেশন একটি খালি পেটে সঞ্চালিত হয়, এবং পদ্ধতি নিজেই প্রায় 20 মিনিট স্থায়ী হয়। এটি লালা উৎপাদনের পরিমাণ এবং ক্ষরণের শারীরিক বৈশিষ্ট্য সম্পর্কে তথ্য প্রদান করে। [6]

কন্ট্রাস্ট সিয়ালোগ্রাফি রোগের মওকুফের পর্যায়ে সঞ্চালিত হয়, কারণ এটি পুনরুত্থানকে উস্কে দিতে পারে। রেডিওপ্যাক দ্রবণগুলি একটি সিরিঞ্জ এবং একটি পলিথিন ক্যাথেটার ব্যবহার করে লালা গ্রন্থিতে ইনজেকশন দেওয়া হয়।

বিশেষ ইন্সট্রুমেন্টাল ডায়াগনস্টিক নিম্নলিখিত পদ্ধতি দ্বারা প্রতিনিধিত্ব করা হয়:

  • লালা নিঃসরণ smears এর সাইটোলজি;
  • বৈসাদৃশ্য সঙ্গে electroradiography;
  • লালা গ্রন্থি স্ক্যানিং পদ্ধতি;
  • বায়োপসি এবং পরবর্তী হিস্টোলজি সহ খোঁচা।

আল্ট্রাসাউন্ড প্রায়শই সিলোসোনোগ্রাফির আকারে সঞ্চালিত হয় - একটি অধ্যয়ন যা আপনাকে গ্রন্থি কাঠামোর সম্পূর্ণ ছবি বিবেচনা করতে দেয়। ডাক্তারের টিস্যু, ব্লকেজ, টিউমার প্রক্রিয়া, পাথর, তাদের সংখ্যা, আকার নির্ধারণের স্ক্লেরোটিক ব্যাধি সনাক্ত করার ক্ষমতা রয়েছে।

ব্যাকটেরিয়া সিয়ালাডেনাইটিসের সাথে, আল্ট্রাসাউন্ডের সময় অনির্দিষ্ট পরিবর্তনগুলি নির্ধারিত হয়। বিকাশের প্রাথমিক পর্যায়ে, নালীটির ইকোজেনিসিটি এবং প্রসারণ বৃদ্ধি পায় এবং অ্যানিকোয়িক ফোসি উপস্থিতি একটি সম্ভাব্য ফোড়া নির্দেশ করে। [7]

চৌম্বকীয় অনুরণন এবং গণনা করা টমোগ্রাফি নালীগুলিতে পাথরের উপস্থিতি বাদ দিতে পারে এবং রোগগত প্রক্রিয়ার গভীরতা স্পষ্ট করতে পারে।

ল্যাবরেটরি পরীক্ষায় রক্ত এবং প্রস্রাবের একটি সাধারণ পরীক্ষা, সেইসাথে লালা তরল অন্তর্ভুক্ত। রক্তে উচ্চ স্তরের লিউকোসাইট পাওয়া যেতে পারে, যা প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার অন্যতম লক্ষণ। একটি জৈব রাসায়নিক রক্ত পরীক্ষায়, চিনির সূচকগুলি গুরুত্বপূর্ণ, এবং একটি প্রস্রাব পরীক্ষায়, লবণের রচনা। লালা নিঃসরণে, প্রায়ই লিউকোসাইট, পুঁজ এবং ব্যাকটেরিয়া উদ্ভিদ সনাক্ত করা সম্ভব। গোপনের ভৌত-রাসায়নিক বৈশিষ্ট্যগুলি তদন্ত করা প্রয়োজন।

ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের

প্রথমত, রোগগত অবস্থার মূল কারণ নির্ধারণ করা গুরুত্বপূর্ণ, এই রোগটি অ্যাথেরোজেনিক, সংক্রামক, নিওপ্লাস্টিক, অটোইমিউন, বিপাকীয় প্রকৃতির কিনা তা খুঁজে বের করা। রিউমাটোলজিকাল এবং অটোইমিউন প্যাথলজি বাদ দেওয়া উচিত।

ইন্টারস্টিশিয়াল সিয়ালাডেনাইটিস দীর্ঘস্থায়ী প্যারেনকাইমাল সিয়ালাডেনাইটিস, সিয়ালোডোকাইটিস, টিউমার প্রক্রিয়া, মাম্পস থেকে আলাদা। রোগ নির্ণয়ের জন্য, সাধারণ লক্ষণগুলির একটি মূল্যায়ন, রোগগুলির সাথে সামঞ্জস্য রেখে একটি সাইটোলজিকাল এবং সাইলোগ্রাফিক ছবি ব্যবহার করা হয়।

সাধারণভাবে, লালা পাথর রোগ, লালা গ্রন্থি সিস্ট, টিউমার প্রক্রিয়া থেকে sialadenitis আলাদা করা উচিত। রোগ নির্ণয় করা হয় ক্লিনিকাল উপসর্গ, সাইলোমেট্রি ডেটা, লালা স্রাবের সাইটোলজিক্যাল পরীক্ষা, রেডিওগ্রাফি এবং সাইলোগ্রাফি, খোঁচা এবং এক্সিসিয়াল বায়োপসি।

রোগীদের বোঝা গুরুত্বপূর্ণ যে সিয়ালাডেনাইটিস বা সিয়ালোডেনাইটিস দুটি সমতুল্য ধারণা যা সম্পূর্ণরূপে বিনিময়যোগ্য।

কিছু ক্ষেত্রে, রোগের ক্লিনিকাল ছবির বৈশিষ্ট্য এবং পরীক্ষাগারের পরামিতিগুলির জন্য একটি বিস্তৃত ডায়গনিস্টিক অনুসন্ধানের প্রয়োজন হতে পারে: এই ধরনের পরিস্থিতিতে, লালা গ্রন্থিগুলির একটি বায়োপসি একটি সঠিক নির্ণয়ের জন্য সুপারিশ করা হয়।

যোগাযোগ করতে হবে কে?

চিকিৎসা sialadenitis

তীব্র সিয়ালাডেনাইটিসের রোগীকে প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়াকে বাধা দেওয়ার এবং লালাকে স্বাভাবিক করার লক্ষ্যে চিকিত্সা নির্ধারিত হয়। তাপমাত্রা বৃদ্ধির সময় বিছানা বিশ্রাম বরাদ্দ করুন। ইঙ্গিত অনুসারে, ওয়ার্মিং কম্প্রেস, মলম ড্রেসিংগুলি কমপ্যাকশনের ক্ষেত্রে প্রয়োগ করা হয়, ফিজিওথেরাপি করা হয় (হালকা থেরাপি, হিট থেরাপি - সোলাক্স ল্যাম্প, ইউএইচএফ, ইউভি বিকিরণ)। মৌখিক গহ্বরের জন্য উচ্চ-মানের যত্ন প্রদান করুন, rinses, সেচ ব্যবহার করে।

ভাইরাল সিয়ালাডেনাইটিসের সাথে, দিনে 5 বার ইন্টারফেরনের সাথে সেচের একটি ভাল প্রভাব রয়েছে (প্রাথমিক অনুশীলনের সাথে - 1-2 দিনের জন্য)। যদি লালা ফাংশন কমে যায়, তাহলে 50,000-100,000 ED পেনিসিলিন এবং স্ট্রেপ্টোমাইসিনের 0.5 মিলি অ্যান্টিবায়োটিক দ্রবণকে 1 মিলি নভোকেইন 0.5% দিয়ে ইন্ট্রাডাক্টলি ইনজেকশন দেওয়া হয়। উপরন্তু, novocaine এবং পেনিসিলিন বা streptomycin সঙ্গে অবরোধ সঞ্চালিত হয়। যদি purulent প্রদাহ অগ্রসর হয়, টিস্যু ফিউশনের foci পাওয়া যায়, তারপর একটি অস্ত্রোপচার অপারেশন নির্ধারিত হয়।

সিয়ালাডেনাইটিস সহ পাইলোকারপাইন মৌখিকভাবে নেওয়া হয়, দিনে চারবার পর্যন্ত, 1% দ্রবণের 6 ফোঁটা। এই ধরনের চিকিত্সা একটি serous প্রদাহজনক প্রক্রিয়া জন্য উপযুক্ত। ডাইমিথাইল সালফক্সাইড, ডাইমেক্সাইডের সাথে কম্প্রেস সেট করার সময় একটি ভাল প্রভাব লক্ষ্য করা যায়, যা ব্যথানাশক, প্রদাহ বিরোধী, অ্যান্টি-ইডেমেটাস এবং ব্যাকটেরিয়াঘটিত প্রভাব প্রদান করে। কম্প্রেসটি প্রদাহের জায়গায় দিনে প্রায় আধা ঘন্টা রাখা হয়। চিকিত্সার কোর্সে দশটি পদ্ধতি থাকে, বা যতক্ষণ না উপশম হয়।

গ্যাংগ্রেনাস সিয়ালাডেনাইটিস এবং রোগের একটি গুরুতর কোর্সের সাথে, অস্ত্রোপচারের চিকিত্সা নির্ধারিত হয়, যার মধ্যে গ্রন্থি ক্যাপসুল খোলা থাকে: প্যারোটিড গ্রন্থিতে হস্তক্ষেপ কোভতুনোভিচ কৌশল অনুসারে করা হয়।

দীর্ঘস্থায়ী সিয়ালাডেনাইটিসে, চিকিত্সা প্রধানত অনাক্রম্যতা বৃদ্ধি, লালা ফাংশন অপ্টিমাইজ করা, পুনরুত্থান রোধ, টিস্যু ট্রফিজম উন্নত করা, ভিড় দূর করা এবং স্ক্লেরোটিক এবং ডিজেনারেটিভ প্রক্রিয়াগুলিকে বাধা দেওয়ার জন্য নির্দেশিত হয়।

জটিল থেরাপিতে এই জাতীয় ওষুধ অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:

  • সোডিয়াম নিউক্লিনেট 0.2 গ্রাম দিনে তিনবার দুই সপ্তাহের জন্য (দীর্ঘস্থায়ী সিয়ালাডেনাইটিসের জন্য, এই জাতীয় কোর্সগুলি বছরে তিন বার করা উচিত);
  • পটাসিয়াম আয়োডাইড 10% 1 টেবিল চামচ। l 8-12 সপ্তাহের জন্য দিনে তিনবার (আপনার রোগীর শরীরের আয়োডিনের সংবেদনশীলতা বিবেচনা করা উচিত)।

সোডিয়াম নিউক্লিনেটের সাথে চিকিত্সার সময়, এপিগ্যাস্ট্রিক ব্যথা, ডিসপেপসিয়া আকারে ছোটখাটো পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া দেখা দিতে পারে। ওষুধের সমাপ্তির পরে এই ধরনের ঘটনা সম্পূর্ণরূপে অদৃশ্য হয়ে যায়।

পটাসিয়াম আয়োডাইড আয়োডিনের প্রতি অত্যধিক সংবেদনশীলতা, গর্ভাবস্থা, পাইডার্মার ক্ষেত্রে contraindicated হয়।

নোভোকেনের সাথে অবরোধ প্রতি 3 দিনে একবার সঞ্চালিত হয়, 10টি অবরোধের একটি কোর্স সহ। পাইরোজেনালের ইন্ট্রামাসকুলার ইনজেকশন (25টি ইনজেকশনের একটি কোর্স, প্রতি তিন দিনে একবার), 0.5% গ্যালান্টামিনের সাবকুটেনিয়াস ইনজেকশন (1 মিলি এর 30টি ইনজেকশনের একটি কোর্স)।

নালী সরু হয়ে যাওয়া রোগীদের প্রোটিওলাইটিক এনজাইম (কাইমোট্রিপসিন, ট্রাইপসিন), সেইসাথে ডিঅক্সিরাইবোনিউক্লিজ ইলেক্ট্রোফোরেসিস (20 মিনিটের জন্য 10টি পদ্ধতি পর্যন্ত) এর সংমিশ্রণে রিবোনিউক্লিজ 10 মিলিগ্রাম / মি ইনজেকশন দেওয়া হয়।

দীর্ঘস্থায়ী সিয়ালাডেনাইটিসে গ্যালভানাইজেশন রেডিওথেরাপির সংমিশ্রণে 4 সপ্তাহের জন্য দৈনিক পদ্ধতির আকারে নির্দেশিত হয়।

অস্ত্রোপচার চিকিত্সা কদাচিৎ অনুশীলন করা হয়, শুধুমাত্র ড্রাগ থেরাপির প্রভাবের অনুপস্থিতিতে, সেইসাথে প্রদাহজনিত রোগের নিয়মিত পুনরাবৃত্তির সাথে (বছরে দশ বারের বেশি), একটি purulent প্রক্রিয়া, গুরুতর কার্যকরী ব্যাধি, কঠোরতা এবং অ্যাট্রেসিয়া সহ। ইঙ্গিত অনুসারে, ফ্লো বোজিনেজের পদ্ধতি, মুখের সম্পূর্ণ প্লাস্টিক সার্জারি, মুখের স্নায়ুর শাখা সংরক্ষণের সাথে গ্রন্থি ক্ষয় এবং প্যারোটিড খাল ব্লক করা ব্যবহার করা হয়।

অ্যান্টিবায়োটিক

অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপি ব্যাকটেরিয়া সিয়ালাডেনাইটিসের জন্য উপযুক্ত এবং সংক্রামক প্রক্রিয়ার তীব্রতার উপর নির্ভর করে। [8]

পছন্দের ওষুধগুলি প্রায়শই সুরক্ষিত পেনিসিলিন অ্যান্টিবায়োটিক এবং সেফালোস্পোরিন যা β-ল্যাকটামেসের কার্যকলাপকে বাধা দেয়:

অ্যামোক্সিক্লাভ

অ্যামোক্সিসিলিন এবং ক্লাভুল্যানিক অ্যাসিডের প্রস্তুতি প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য মৌখিকভাবে 1500 মিলিগ্রামের দৈনিক ডোজ (দুটি ডোজে বিভক্ত) নির্ধারিত হয়। বমি বমি ভাব বা ডায়রিয়ার আকারে পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হালকা এবং দ্রুত চলে যায়। এই প্রতিক্রিয়াগুলি প্রতিরোধ করার জন্য, ওষুধটি খাবারের সাথে নেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়।

Sulbactomax

ইন্ট্রামাসকুলার ইনজেকশনের জন্য Sulbactam এবং ceftriaxone প্রস্তুতি। দৈনিক ডোজ - 1-2 গ্রাম, প্রশাসন - প্রতি 24 ঘন্টা। থেরাপির সময়কাল ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত হয়। দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারের জন্য সম্ভাব্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি আরও সাধারণ। আমরা ক্যান্ডিডিয়াসিস, মাইকোসিস, সেকেন্ডারি ছত্রাক সংক্রমণ, এন্টারোকোলাইটিস, ডিসপেপসিয়া সম্পর্কে কথা বলছি।

পাইপেরসিলিন-টাজোব্যাকটাম

একটি সম্মিলিত অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল ওষুধ যা রোগীদের প্রতি 8 ঘন্টা অন্তর অন্তর 4.5 গ্রাম অন্তর অন্তর অন্তর ইনফিউশনের আকারে দেওয়া হয়। সংক্রমণের তীব্রতার উপর নির্ভর করে ডাক্তার দ্বারা দৈনিক ডোজ পরিবর্তন করা যেতে পারে। সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া: ডায়রিয়া, বমি বমি ভাব, বমি, ত্বকে ফুসকুড়ি।

যদি গ্রাম-নেতিবাচক অণুজীব সনাক্ত করা হয়, ফ্লুরোকুইনোলোন প্রস্তুতিগুলি নির্ধারিত হয়। কঠিন ক্ষেত্রে, সম্মিলিত থেরাপি ব্যবহার করা হয় - উদাহরণস্বরূপ, কার্বাপেনেম, মেট্রোনিডাজল এবং ভ্যানকোমাইসিন।

ফিজিওথেরাপি চিকিৎসা

উচ্চতর শরীরের তাপমাত্রায় প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার প্রাথমিক পর্যায়ে, ফিজিওথেরাপি ব্যবহার করা হয় না। রোগীকে ওষুধের চিকিত্সার পটভূমিতে ক্ষারীয় খনিজ জল (যেমন বোরজোমি) পান করার পরামর্শ দেওয়া হয়। প্রায় 3-4 দিন থেকে, এটি একটি অ-থার্মাল ডোজ, বিরোধী প্রদাহজনক ওষুধের ইলেক্ট্রোফোরসিসে UHF থেরাপি ব্যবহার করা সম্ভব।

আরও, তীব্র সিয়ালাডেনাইটিসের চিকিত্সার জন্য, ডাক্তার লিখে দিতে পারেন:

  • আক্রান্ত এলাকার অতিবেগুনী বিকিরণ দুটি বায়োডোজ দিয়ে শুরু হয়, তারপর 1টি বায়োডোজ বৃদ্ধি করে, 6টি বায়োডোজ পর্যন্ত নিয়ে আসে। পদ্ধতি প্রতি দুই দিন সঞ্চালিত হয়।
  • অনুপ্রবেশ জোন উপর fluctuorization 8-10 মিনিটের সেশনে বাহিত হয়. থেরাপির কোর্সে 10 টি সেশন রয়েছে।
  • একটি তীব্র প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার লক্ষণগুলি নির্মূল করার পরে, অনুপ্রবেশের রিসোর্পশনকে ত্বরান্বিত করার জন্য, নিম্নলিখিতগুলি ব্যবহার করা হয়:
  • 20 মিনিটের সেশনে ইনফ্রারেড বিকিরণ, 10-12 সেশনের একটি কোর্স।
  • 0.05-0.2 W / cm² এর তীব্রতার সাথে আল্ট্রাসাউন্ড থেরাপি, 5 মিনিট পর্যন্ত, 10 সেশনের একটি কোর্স।
  • ইলেক্ট্রোফোরেসিস 3% পটাসিয়াম আয়োডাইড, 20 মিনিট স্থায়ী, 10-12 সেশনের একটি কোর্স।

ব্যথা সিন্ড্রোম উপশম করতে, 8 থেকে 10 সেশনের একটি কোর্স 2-3 মিনিট স্থায়ী লেজার থেরাপি চালানোর পরামর্শ দেওয়া হয়।

সিয়ালাডেনাইটিসের জন্য লালা গ্রন্থি ম্যাসেজ

ইন্ট্রাওরাল (ইন্ট্রাবুকাল) ম্যাসেজ রক্ত এবং লিম্ফ প্রবাহকে উন্নত করে, বায়োঅ্যাকটিভ পয়েন্টগুলিকে উদ্দীপিত করে, লালা গ্রন্থির কার্যকারিতা উন্নত করে। প্রক্রিয়াটি বিভিন্ন পর্যায়ে সঞ্চালিত হয়, যার মধ্যে নরম টিস্যুগুলির সাধারণ উষ্ণতা, লালা গ্রন্থি এবং পেশীগুলির সাথে কাজ এবং ক্র্যানিয়াল স্নায়ুর প্রস্থান পয়েন্টগুলিতে প্রভাব অন্তর্ভুক্ত।

ম্যাসেজ আন্দোলন যেমন স্ট্রোকিং, পয়েন্ট প্রেসার এবং মায়োএক্সটেনসিভ নেডিং ব্যবহার করা হয়। পদ্ধতিটি পরিষ্কার হাত দিয়ে সঞ্চালিত হয়, আপনি জীবাণুমুক্ত অস্ত্রোপচারের গ্লাভস ব্যবহার করতে পারেন।

লালা গ্রন্থিগুলি মৃদু নড়াচড়ার সাথে ম্যাসেজ করা হয়, পরিধি থেকে শুরু করে রেচন নালীগুলির এলাকা পর্যন্ত।

সেশনের পরে, রোগীকে একটি এন্টিসেপটিক সমাধান দিয়ে মুখ ধুয়ে ফেলতে হবে।

ম্যাসেজ শুধুমাত্র গ্রন্থির টিস্যুতে ট্রফিজম উন্নত করার জন্য নয়, লালার পরিমাণ, এর রঙ, সামঞ্জস্য এবং স্বাদের বৈশিষ্ট্যগুলি মূল্যায়ন করার জন্যও করা হয়।

ভেষজ চিকিৎসা

চিকিত্সার বিকল্প পদ্ধতিগুলি শুধুমাত্র সিয়ালাডেনাইটিসের বিকাশের প্রাথমিক পর্যায়ে বা শুধুমাত্র এই রোগের প্রতিরোধের জন্য ব্যবহার করার অনুমতি দেওয়া হয়। উপসর্গগুলি উপশম করার জন্য, চিকিত্সকরা ড্রাগ থেরাপির পটভূমিতে প্রচুর পরিমাণে তরল পান করার পরামর্শ দেন, যার মধ্যে প্রদাহ-বিরোধী কার্যকলাপ রয়েছে এমন ভেষজগুলির আধান এবং ক্বাথ।

  • পেপারমিন্ট চা লালা নিঃসরণকে উদ্দীপিত করে, ব্যথা উপশম করে, সতেজ করে, মুখের মধ্যে একটি অপ্রীতিকর আফটারটেস্ট দূর করে।
  • ক্যামোমাইল অফিশনালিসের আধানে প্রদাহ-বিরোধী এবং অ্যান্টি-এডিমেটাস অ্যাকশন রয়েছে।
  • রাস্পবেরি পাতার চা ক্ষত নিরাময়কে ত্বরান্বিত করে, একটি প্রদাহ-বিরোধী প্রভাব প্রদর্শন করে।

প্রতিদিন মুখ ধুয়ে ফেলার জন্য, আপনি নিম্নলিখিত ভেষজ প্রস্তুতির আধান ব্যবহার করতে পারেন:

  • রাস্পবেরি পাতা, immortelle ফুল, horsetail;
  • পুদিনা পাতা, কলা তীর, বড় ফুল;
  • ক্যামোমাইল ফুল, ইউক্যালিপটাস এবং ঋষি পাতা।

একটি ভাল প্রভাব coniferous জল দিয়ে rinsing দ্বারা দেওয়া হয়। পণ্য প্রস্তুত করতে, 0.5 লিটার জল সিদ্ধ করুন, 2 টেবিল চামচ যোগ করুন। l (একটি স্লাইড সহ) শঙ্কুযুক্ত সূঁচ (স্প্রুস বা পাইন), একটি ঢাকনা দিয়ে ঢেকে রাখুন, সম্পূর্ণ ঠান্ডা না হওয়া পর্যন্ত দাঁড়ান, ফিল্টার করুন। দিনে 2-3 বার বা প্রতিটি খাবারের পরে ধুয়ে ফেলার জন্য ব্যবহার করুন।

আপনার স্ব-ওষুধ করা উচিত নয় যদি এই রোগটি গুরুতর ব্যথা, পাথর গঠন, স্তন্যপান দ্বারা উদ্ভাসিত হয়।

সার্জারি

কিছু ক্ষেত্রে, ওষুধের চিকিত্সা সিয়ালাডেনাইটিস নির্মূল করার অনুমতি দেয় না। এই ধরনের পরিস্থিতিতে, একজন সার্জনের সাহায্য প্রয়োজন হতে পারে।

লালা গ্রন্থির রেচন খালের বাধার জন্য অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ প্রয়োজন। স্থানীয় এনেস্থেশিয়ার অধীনে, ডাক্তার বাধার কারণটি সরিয়ে দেন, এন্টিসেপটিক চিকিত্সা করেন। অপারেটিভ পিরিয়ডে, অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল এবং লক্ষণীয় থেরাপি নির্ধারিত হয় এবং যদি প্রয়োজন হয়, মলত্যাগের খালের বগিনেজ অতিরিক্তভাবে তার পরবর্তী ধোয়ার সাথে সঞ্চালিত হয়।

দীর্ঘস্থায়ী সিয়ালাডেনাইটিস ঘন ঘন পুনরাবৃত্তি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যা সময়ের সাথে সাথে গ্রন্থি টিস্যুর সম্পূর্ণ বা আংশিক স্ক্লেরোসিস এবং সংযোগকারী টিস্যু গঠন গঠনের দিকে পরিচালিত করতে পারে। যদি এটি ঘটে তবে আক্রান্ত গ্রন্থিটি সরানো হয়।

সিয়ালাডেনাইটিসের সাথে, এন্ডোস্কোপিক ন্যূনতম আক্রমণাত্মক পদ্ধতিগুলি সম্পাদন করা বাঞ্ছনীয়। আজ অবধি, সার্জনদের বিশেষ ইলাস্টিক এন্ডোস্কোপ রয়েছে, যার সাহায্যে তারা ক্ষুদ্রতম গ্রন্থি খালগুলিতে প্রবেশ করতে পরিচালনা করে। এন্ডোস্কোপির সময়, ডাক্তার নালীটি সম্পূর্ণভাবে পরীক্ষা করতে পারেন, গবেষণার জন্য জৈব উপাদান নিতে পারেন, খণ্ডিত করতে পারেন এবং বাধার কারণটি সরাতে পারেন।

সিয়ালোলিথিয়াসিসের ক্ষেত্রে, ইন্টারভেনশনাল সিয়ালেন্ডোস্কোপি বা সরাসরি অস্ত্রোপচার অপসারণ ব্যবহার করে লালা গ্রন্থি পাথর অপসারণ করা প্রয়োজন। [9], [10]

লালা গ্রন্থি পাথরের চিকিৎসার জন্য বিভিন্ন ধরনের ন্যূনতম আক্রমণাত্মক থেরাপির প্রস্তাব করা হয়েছে, যার মধ্যে ইন্টারভেনশনাল সিয়ালেন্ডোস্কোপি (iSGE), এক্সট্রাকর্পোরিয়াল শক ওয়েভ লিথোট্রিপসি (ESWL)  [11] এবং সম্মিলিত এন্ডোস্কোপিক অস্ত্রোপচার পদ্ধতি রয়েছে। [12] সঠিক চিকিত্সার নির্বাচনের ক্ষেত্রে প্রভাবিত গ্রন্থি, পাথরের সংখ্যা এবং আকার এবং নালীটির অবস্থান এবং সম্পর্ক অন্তর্ভুক্ত করা উচিত। ন্যূনতম ক্ষতিকারক পদ্ধতি সর্বদা চিকিত্সার পছন্দের পদ্ধতি। [13]

অপারেটিভ জটিলতা যেমন ব্যথা, দাগ এবং স্নায়ুর ক্ষতি প্রায়ই ঘটে। অপারেশন করা রোগীদের মধ্যে, জেরোস্টোমিয়া (31% পর্যন্ত), স্বাদ পরিবর্তন (16.3%), হেমাটোমাস (14% পর্যন্ত), মুখের স্নায়ুর ক্ষতি (8%) এবং ভাষাগত স্নায়ুর ক্ষতি (12%) ছিল। পর্যবেক্ষণ করা হয়েছে  [14]...  [15]_  [16]_ [17]

প্রতিরোধ

সিয়ালাডেনাইটিসের বিকাশ রোধ করার জন্য প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা নির্দিষ্ট নয়। প্রতিরোধের সারমর্ম একটি পূর্ণ, উচ্চ-মানের এবং সুষম খাদ্য, একটি স্বাস্থ্যকর এবং সক্রিয় জীবনধারা এবং খারাপ অভ্যাস নির্মূলের মধ্যে রয়েছে। এই ধরনের সহজ কিন্তু গুরুত্বপূর্ণ নিয়ম মেনে চলা অনেক প্যাথলজির সম্ভাবনা কমিয়ে দেয়।

সিয়ালাডেনাইটিসের চেহারা সরাসরি মৌখিক গহ্বর এবং ইএনটি অঙ্গগুলির অন্যান্য রোগের সাথে সম্পর্কিত হতে পারে। মুখের মধ্যে মাইক্রোফ্লোরার অনুপাতের লঙ্ঘন, রক্ত বা লিম্ফের সাথে প্যাথোজেনিক অণুজীবের প্রবেশ একটি প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার বিকাশকে উস্কে দিতে পারে। প্রায় কোনও দীর্ঘস্থায়ী সংক্রামক এবং প্রদাহজনক ফোকাসকে সিয়ালাডেনাইটিসের উপস্থিতির একটি প্রবণতা হিসাবে বিবেচনা করা যেতে পারে। তদুপরি, যে কোনও সংক্রামক রোগ সম্পূর্ণরূপে শরীরের রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতাকে নেতিবাচকভাবে প্রভাবিত করে। অতএব, অনেক রোগ প্রতিরোধের জন্য, প্রতিটি সম্ভাব্য উপায়ে ইমিউন সিস্টেমকে সমর্থন করা, সময়মত সমস্ত রোগের (দীর্ঘস্থায়ী রোগ সহ) চিকিত্সা করা, হাইপোথার্মিয়া এবং স্ট্রেস বাদ দেওয়া এবং উপস্থিত চিকিত্সকের দ্বারা সুপারিশকৃত অতিরিক্ত মাল্টিভিটামিন প্রস্তুতি গ্রহণ করা গুরুত্বপূর্ণ। শীত-বসন্ত সময়কালে।

অন্যান্য বাধ্যতামূলক প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা:

  • নিয়মিত স্বাস্থ্যবিধি পদ্ধতি, মৌখিক গহ্বর এবং দাঁতের উচ্চ মানের পরিষ্কার;
  • মৌখিক শ্লেষ্মা ক্ষতি করতে পারে এমন রুক্ষ খাবার খেতে অস্বীকার;
  • ধূমপান ছেড়ে দিতে;
  • ইমিউন প্রতিরক্ষা শক্তিশালীকরণ;
  • সঠিক টুথব্রাশ এবং ওরাল কেয়ার পণ্য নির্বাচন করা।

তবে, যদি মুখের শ্লেষ্মার শুষ্কতা, ফোলাভাব, লালা গ্রন্থিগুলির অঞ্চলে ব্যথার মতো লঙ্ঘন হয় তবে আপনাকে দেরি না করে একজন ডাক্তারের কাছে যেতে হবে। সময়মত চিকিৎসা সেবা প্রদাহের বিকাশ রোধ করতে এবং প্রতিকূল প্রভাবের ঘটনা রোধ করতে সহায়তা করবে।

পূর্বাভাস

বেশিরভাগ রোগীর মধ্যে তীব্র সিয়ালাডেনাইটিস পুনরুদ্ধারের মধ্যে শেষ হয়। যাইহোক, প্রাণঘাতী কেসগুলিও বর্ণনা করা হয়েছে: এটি ঘটতে পারে যদি গ্রন্থিতে একটি purulent-necrotic প্রক্রিয়া বিকশিত হয়, সেইসাথে যখন প্যাথলজি স্নায়ুতন্ত্রে ছড়িয়ে পড়ে।

দীর্ঘস্থায়ী রোগের পূর্বাভাস তুলনামূলকভাবে অনুকূল। এই পরিস্থিতিতে, "শর্তসাপেক্ষ" পুনরুদ্ধারের ধারণাটি ব্যবহার করা হয়: এটি ব্যবহার করা হয় যদি রোগীর ক্ষমার সময়কাল তিন বছরের বেশি স্থায়ী হয়।

রোগীদের বেশ কয়েক বছর ধরে পর্যবেক্ষণ করা হয়, তীব্রতা প্রতিরোধ করা হয়, যা সাধারণত বছরে 1-2 বার ঘটে, প্রায়শই ঠান্ডা আবহাওয়ায়। সঠিকভাবে নির্ধারিত থেরাপির কারণে, একটি দীর্ঘ মওকুফ ঘটতে পারে। কিছু ক্ষেত্রে, গ্রন্থি খালে লালা পাথরের গঠন লক্ষ করা যায়।

অনাক্রম্যতার স্বাভাবিক অবস্থা, মৌখিক স্বাস্থ্যবিধি, কমরবিডিটিসের চিকিত্সা এবং বিদ্যমান সংক্রামক ফোসি নির্মূল করার সাপেক্ষে, 14 দিনের মধ্যে সিয়ালাডেনাইটিস সম্পূর্ণরূপে অদৃশ্য হয়ে যায়।

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.