সিন্ড্যাক্টিলি: কারণ, লক্ষণ, রোগ নির্ণয়, চিকিৎসা

সিন্ড্যাকটাইলি হলো হাতের একটি জন্মগত ত্রুটি, যার মধ্যে দুটি বা ততোধিক আঙুলের সংমিশ্রণ এবং অঙ্গরাগ এবং কার্যকরী অবস্থার লঙ্ঘন রয়েছে। এই অস্বাভাবিকতা কখনও কখনও বিচ্ছিন্নভাবে পরিলক্ষিত হয়, এই ক্ষেত্রে এই ত্রুটিটিকে রোগ নির্ণয় হিসাবে বিবেচনা করা যেতে পারে। এই ক্ষেত্রে, আঙুলগুলি সম্পূর্ণরূপে বিকশিত হয়, তবে তাদের মধ্যে একটি নরম টিস্যু বা হাড়ের সংমিশ্রণ থাকে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, সিন্ড্যাকটাইলি হলো মূল রোগ নির্ণয়ের সাথে একটি লক্ষণ (জন্মগত একট্রোসিন্ড্যাক্টিলি, সিমব্র্যাকিড্যাক্টিলি, ক্লেফটিং, রেডিয়াল এবং উলনার ক্লাবহ্যান্ড, ব্র্যাকিওরাডিয়ালিস সিনোস্টোসিস ইত্যাদি)।

ICD-10 কোড

Q70 সিন্ড্যাক্টিলি।

মহামারীবিদ্যা

বেশ কয়েকজন লেখকের মতে, সিন্ড্যাকটাইলি, একা অথবা অন্যান্য বিকৃতির সাথে মিলিতভাবে, সমস্ত জন্মগত হাতের অসঙ্গতির ৫০% এরও বেশি কারণ। ২০০০-৪০০০ শিশুর মধ্যে ১ জন শিশুর ক্ষেত্রে সিন্ড্যাকটাইলি নিবন্ধিত হয়। সিন্ড্যাকটাইলি আক্রান্ত ৬০% পর্যন্ত শিশুর পেশীবহুল সিস্টেমের সহজাত জন্মগত রোগবিদ্যা থাকে।

সিন্ড্যাক্টিলির শ্রেণীবিভাগ

হাতের জন্মগত সিন্ড্যাক্টিলি বিভিন্ন ধরণের ক্লিনিকাল প্রকাশ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

এই ত্রুটির শ্রেণীবিভাগ নিম্নলিখিত বিষয়গুলির উপর ভিত্তি করে করা হয়েছে:

• ফিউশনের পরিমাণ;
• ফিউশনের ধরণ:
• আক্রান্ত আঙ্গুলের অবস্থা।

আক্রান্ত ফ্যালাঞ্জের পরিমাণ এবং সংখ্যার উপর নির্ভর করে, সিন্ড্যাকটাইলি অসম্পূর্ণ এবং সম্পূর্ণ ভাগে ভাগ করা হয়। ফিউশনের ধরণ অনুসারে, নরম টিস্যু এবং হাড়ের সিন্ড্যাকটাইলি আলাদা করা হয়। আক্রান্ত আঙ্গুলের অবস্থার উপর নির্ভর করে, সিন্ড্যাকটাইলি সরল এবং জটিল ভাগে ভাগ করা হয়। হাতের সিন্ড্যাকটাইলির সহজ রূপগুলির মধ্যে রয়েছে সঠিকভাবে বিকশিত আঙ্গুলের ফিউশন, কোনও সহগামী বিকৃতি ছাড়াই। হাতের জটিল জন্মগত সিন্ড্যাকটাইলি বলতে এমন একটি প্যাথলজি বোঝায় যেখানে আঙ্গুলের ফিউশনের সাথে ফ্যালাঞ্জের সংকোচন (বৃহত্তর বা কম পরিমাণে), নমনীয় সংকোচন, ক্লিনোড্যাকটাইলি, হাড়-আর্টিকুলার এবং টেন্ডন-লিগামেন্ট যন্ত্রপাতির টর্শন বা বিকৃতি দেখা যায়। ফিউশনের স্থানীয়করণ অনুসারে, I-II আঙ্গুলের জটিল সিন্ড্যাকটাইলি, তিন-ফ্যালাঞ্জিয়াল আঙ্গুলের জটিল সিন্ড্যাকটাইলি এবং IV আঙ্গুলের জটিল মোট সিন্ড্যাকটাইলি আলাদা করা হয়।

সিন্ড্যাক্টিলির চিকিৎসা

সংযুক্ত আঙ্গুলের অবস্থা বয়সের ইঙ্গিত এবং হস্তক্ষেপের প্রকৃতি নির্ধারণ করে।

জন্মগত সিন্ড্যাক্টিলির সহজ রূপে, ১ বছর বয়সের আগেও অপারেশন করা যেতে পারে। অপারেশনের সময়, ক্রোনিন বা বাউয়ার পদ্ধতি ব্যবহার করে আঙ্গুলগুলি আলাদা করা হয়, আন্তঃডিজিটাল ভাঁজ এবং আংশিকভাবে আঙ্গুলের পার্শ্বীয় পৃষ্ঠগুলি কাটা ফ্ল্যাপ দিয়ে ঢেকে দেওয়া হয়। আঙ্গুলের পার্শ্বীয় পৃষ্ঠের অবশিষ্ট ক্ষত ত্রুটিগুলি উরু এবং বাহু থেকে পুরু বিভক্ত গ্রাফ্ট দিয়ে প্রতিস্থাপন করা হয়।

জন্মগত সিন্ড্যাক্টিলির জটিল রূপগুলিতে, বিদ্যমান বিকৃতির অগ্রগতি এবং গৌণ বিকৃতির বিকাশ রোধ করার জন্য 10-12 মাস থেকে চিকিৎসা শুরু করার পরামর্শ দেওয়া হয়। জন্মগত সিন্ড্যাক্টিলির জটিল রূপগুলির অস্ত্রোপচারের চিকিৎসার মূল নীতিগুলি হল বিকৃতির সমস্ত উপাদানের এক-পর্যায় সংশোধন, একই সাথে ফিউশন দূর করা এবং পৃথক আঙ্গুলের ক্ষত পৃষ্ঠের সম্পূর্ণ প্রতিস্থাপন।