শুকনো চোখ (শুষ্ক চোখের সিন্ড্রোম)

শুকনো চোখ (Sjögren's syndrome) হল একটি দীর্ঘস্থায়ী রোগ যা লাসিরাল এবং লালাগ্রন্থের প্রাথমিক জীবাণু। "শুষ্ক চক্ষু" এর সিন্ড্রোম ধীরে ধীরে বিকাশ এবং lacrimal তরল সামনা সামনে প্রাচীর humidification জন্য ব্যাগ konyunktavalny প্রবেশের একটি অভাব সঙ্গে মওকুফ এবং তীব্রতা সময়কাল সঙ্গে দীর্ঘকাল আয়। ফলাফলের নেত্রবর্ত্মকলা এবং কর্নিয়া, যা চোখের পাতা, আলোকাতঙ্ক থাকে, বাতাসের দরিদ্র সহনশীলতা, ধোঁয়া অধীনে শোষ, বাধা, এবং একটি বিদেশী শরীরের চুলকানি সংবেদন অপ্রীতিকর sensations, বৃদ্ধি দেয় একটি পর্যাবৃত্ত শোষক হয়। শুষ্ক চোখের এই সব লক্ষণ সন্ধ্যার দিকে ব্যস্ত।

[1], [2], [3], [4]

কারণসমূহ শুষ্ক চোখ

শুষ্ক চোখের উন্নয়ন কারণ অজানা হয়। কিছু রোগীর মধ্যে, রিমিটয়েড আর্থ্রাইটিস বা সংযোজক টিস্যু ক্ষতির অন্যান্য লক্ষণ প্রকাশ করা হয়। মহিলাদের প্রায়শই (90%) 40 বছরেরও বেশি বয়সী, সাধারণতঃ মেনোপজের প্রাদুর্ভাব।

শুষ্ক চোখের কারণ কি?

লক্ষণ শুষ্ক চোখ

শুকনো চোখে নিম্নের উপসর্গ থাকে - জ্বালা, বিদেশী শরীরের সংবেদন, জ্বলন্ত, নিস্তেজ ফিলামেন্টাস স্রাব এবং পর্যায়ক্রমিক "মিশ্রিত"। শুষ্ক চোখের কম ঘন ঘন লক্ষণ - খিঁচুনি, ফোটফোবায়া এবং ক্লান্তি অথবা চোখের মধ্যে হতাশার অনুভূতি। ফিলামেন্টস কের্যাটিনের রোগীদের লঘুচাপের সময় গুরুতর ব্যথা হতে পারে। রোগীদের খুব কমই, শুষ্ক চোখের অভিযোগ যদিও কিছু একটি উদ্দীপক (যেমন, পেঁয়াজ) এর মানসিক অশ্রু অথবা অপর্যাপ্ত প্রতিক্রিয়া slezevydeleniya অভাব নির্দেশ করতে পারে। শুষ্ক চক্ষু লক্ষণ প্রায়ই আন্দোলন জ্বলজ্বলে যখন ফ্রিকোয়েন্সি যথেষ্ট কমে যাবে খুব দীর্ঘ পড়া বৃদ্ধি টিয়ার বাষ্পীভবন (যেমন, বায়ু, এয়ার কন্ডিশনার, সেন্ট্রাল হিটিং) অথবা সঙ্গে যুক্ত বাইরের দ্বারা ঘটায় করছে। শুষ্ক চোখের লক্ষণ এছাড়াও বন্ধ চোখ সঙ্গে হ্রাস।

ইমপায়ার্ড টিয়ার ফিল্ম

শুষ্ক চোখের প্রথম দিকে সাইন ইন mucin এর থ্রেড। সাধারণত, যখন একটি টিয়ার ফিল্ম ভাঙ্গা হয়, mucinous স্তর লিপিড স্তর সঙ্গে মিশ্রিত করা হয়, কিন্তু দ্রুত বন্ধ ধুয়ে "শুষ্ক" চক্ষুতে, লিপিড লেয়ারের সাথে মিশ্রিত মউচিন লাস্রামাল ফিল্মে জমা হয় এবং ঝাপসা অবস্থায় যখন বদলে যায়। Mucin এর মজার বৈশিষ্ট্য - এটি খুব দ্রুত এবং খুব ধীরে ধীরে রিহাইড্রয়েড dries।

সীমানাহীন lacrimal meniscus lacrimal ফিল্ম জলের স্তর ভলিউম একটি পরিমাপ। সাধারণত, মেনসিসের আয়তন 0.1 থেকে 0.5 মিমি উচ্চতার মধ্যে পরিবর্তিত হয় এবং ডান প্রান্তের সাথে একটি উত্তল পাতার গঠন করে। শুষ্ক চোখের সঙ্গে, meniscus একটি অবতল আকৃতি অর্জন করতে পারেন, অসম, পাতলা, বা অনুপস্থিত হয়ে।

মৃদুমন্দ ফিল্মের ফেনী স্রাব বা চোখের পলক দিয়ে প্রবাহিত হয় মায়িবোমীয় গ্রন্থিগুলির ফাংশন লঙ্ঘন।

[5], [6],

Keratopathy

স্পট epitheliopathy কেরির নিম্ন অর্ধেক ক্যাপচার।

Corneal filaments উপবৃত্তাকার স্তর এ ছোট, কমা-আকৃতির গাঁট্টাগোট্টা বেলুন গঠিত। কানেকর্মা পৃষ্ঠে সংযুক্ত এক প্রান্ত; ঝলকানি যখন বিনামূল্যে শেষ ইস্যু

ফিলামেটাস ইনফিলট্রেটস বিভিন্ন আকার এবং আকারের সরু, সাদা-ধূসর, সামান্য প্রসারমান গঠন। তারা শ্বাসযুক্ত, epithelioid কোষ এবং প্রোটিন-লিপিড উপাদান গঠিত বাংলার গোলাপি রঙের রঙিন রঙের রঙিন রঙের রঙিন রঙের রঙের সাথে তারা সাধারণত শূকর থ্রেডগুলি দ্বারা চিহ্নিত হয়।

এটা মনে রাখা উচিত যে "শুষ্ক" চোখ ব্যাকটেরিয়া কের্যাটাইটিস এবং ঘন ঘন ঘনত্বের বিকাশকে উন্নীত করে, যার ফলে পারফোরেশন হতে পারে।

ধাপ

চোখ ক্ষত 3 পর্যায়ে আছে: giposekreniya lacrimal তরল শুষ্ক চোখ উঠা, সিক্কা keratoconjunctivitis। অচলবস্থা অশ্রু, এবং এমনকি স্বাদহীন চোখ - রোগ slezeobrazovanie প্রতিবিম্ব বেড়ে যায়, যা চোখের ক্লিনিকাল আধিক্য দ্বারা অনুষঙ্গী করা যেতে পারে চোখের জ্বালা nA প্রাথমিক পর্যায়ে দরুন। লম্বা সময়, চোখ জ্বলন্ত সঙ্গে অশ্রু স্রোত ক্রমবর্ধমান কান্নাকাটি অনুপস্থিত মধ্যে কান্না সঙ্গে, হ্রাস। সংযোজক স্যাকের মধ্যে, একটি ভাস্কর ফিলামেন্টসিক গোপন পাওয়া যায়, যার মধ্যে রয়েছে অশ্রু এবং উপরিভাগের উপবৃত্তাকার কোষ। কনজেক্টিটাইভ হালকাভাবে হিপ্রেমিক, পেপিলারি হাইপারট্রোপিটিটি কার্তিকাস্থির উপরের প্রান্ত বরাবর দেখা যায়। সারফেস, ছোটখাট বিভিন্ন মাপের এবং তার ঘোলাটে ভাব আকার গড়ে, পুনরায় flyuorstseinom প্রাথমিকভাবে কর্নিয়া নিচের অর্ধেক উঠা, এবং পরে - কর্নিয়া জুড়ে। লিভার, অন্ত্র, কার্ডিওভাসকুলার এবং urogenital গোলক লঙ্ঘন - মুখ, নাক, গলা, যৌনাঙ্গ, দীর্ঘস্থায়ী polyarthritis শুষ্ক শ্লৈষ্মিক ঝিল্লি এবং পরে: "শুকনো চোখ" অগ্রগতি প্রবণ, এটি অন্যান্য অঙ্গ এবং শরীরের সিস্টেম হতে পারে।

[7]

নিদানবিদ্যা শুষ্ক চোখ

এর "শুষ্ক চক্ষু" নির্ণয়ের পালন রোগীর সাধারণত অভিযোগের চোখের পাতা, নেত্রবর্ত্মকলা এবং কর্নিয়া এর biomicroscopy অধ্যয়ন প্রান্ত, সেইসাথে নির্দিষ্ট পরীক্ষার ফলাফল বিবেচনা করা উচিত।

শুষ্ক চোখের সঙ্গে বিশেষ গবেষণা

• একটি আদর্শ পরীক্ষা একটি টিয়ার ফিল্ম স্থিতিশীলতার মূল্যায়ন একটি পরীক্ষা। একটি টানা-আউট শতাব্দীর দিকে তাকালে, ফ্লোরসেসিনের একটি 0.1-0.2% সমাধান 12 ঘন্টার জন্য অঙ্গার অঞ্চলে যোগ করা হয়। চেরা ল্যাম্পে স্যুইচ করার পর, রোগীর ভোঁতা হওয়া উচিত নয়। ডায়াগনস্টিক মান হল টিয়ার ফিল্মের বিচ্ছেদ 10 সেকেন্ডের কম।
• ফিল্টার কাগজ একটি আদর্শ স্ট্রিপ সঙ্গে Schirmer একটি নমুনা, নীচের পোকামাকড় এ ঢোকানো এক শেষ। 5 মিনিটের পরে, ফালাটি সরানো হয় এবং মশলা অংশটির দৈর্ঘ্য পরিমাপ করা হয়: এটি 10 এমবি এর কম হলে তার ভয়াবহ তরল স্রাবের মধ্যে সামান্য হ্রাস ঘটতে পারে এবং 5 মিটারেরও বেশি কম হতে পারে।
• 1% বেঙ্গল গোলাপী সমাধানের নমুনাটি বিশেষ করে তথ্যবহুল, কারণ এটি মৃত (রঙিন) উপরিভাগের কোষগুলি যা কানেকশন এবং কনজেক্টেক্টাটিকে ঢেকে রাখে।

"শুষ্ক চোখের" এর নির্ণয় কিছু সমস্যা জড়িত এবং রোগীর অভিযোগ এবং উপসর্গগুলির একটি ব্যাপক মূল্যায়নের ফলাফলের উপর ভিত্তি করে তৈরি করা হয়, পাশাপাশি কার্যকরী পরীক্ষার ফলাফলও।

[8], [9], [10], [11]

টিয়ার ফিল্ম বিচ্ছেদ সময়

টিয়ার ফিল্ম বিচ্ছেদ সময় তার স্থায়িত্ব একটি সূচক। এটি মাপা হয়:

• ফ্লুরোসিসিন নিম্ন কক্ষপথের ছিদ্রে আবর্তিত হয়;
• রোগীকে কয়েকবার ঝাপসা হয়ে জিজ্ঞাসা করা হয় এবং তারপর ব্লink করবেন না;
• একটি টিয়ার ফিল্ম একটি কোবাল্ট নীল ফিল্টার সঙ্গে একটি চেরা ল্যাম্প বিস্তৃত বিভাগে পরীক্ষা করা হয়। কিছুক্ষণ পরে, আপনি শুকনো এলাকার গঠন ইঙ্গিত, টিয়ার ফিল্ম ruptures দেখতে পারেন।

অ্যাকাউন্টের সর্বশেষ ঝলকানি এবং প্রথম এলোমেলোভাবে অবস্থিত শুষ্ক এলাকায় চেহারা মধ্যে সময় নিন। সবসময় এক জায়গায় তাদের উপস্থিতি বিবেচনা করা উচিত নয়, এই টিয়ার ফিল্ম অস্থিতিশীলতার কারণে না হয়, কারণ, কিন্তু কেরির ত্রাণ একটি স্থানীয় বৈশিষ্ট্য। শুষ্ক এলাকার 10 সেকেন্ডের কম সময়ের মধ্যে চেহারাটি আদর্শ থেকে বিচ্যুতি।

বাংলার গোলাপী

অ-কার্যকরী উপরিভাগের কোষ এবং মাউসিন রঙ ব্যবহার করা হয়। বাংলার গোলাপী দাগটি পরিবর্তিত কন্দপথের সংমিশ্রণে দুটি ত্রিভুজের আকারে তাদের ঘাঁটিগুলির সাথে চুঙ্গি করে। Corneal থ্রেড এবং infiltrates এছাড়াও দাগ, কিন্তু আরো intensely। বেঙ্গল গোলাপী এর অসুবিধা যে এটি দীর্ঘ সময় চক্ষু জ্বালা হতে পারে, বিশেষত একটি উচ্চারিত "শুষ্ক" চোখ সঙ্গে। জ্বালা কমাতে, একটি ছোট পরিমাণে ড্রপ ব্যবহার করা যেতে পারে, কিন্তু স্থানীয় অনাথোতত্ত্ব উদ্দীপনার আগে ব্যবহার করা উচিত নয়, কারণ তারা একটি মিথ্যা ইতিবাচক ফলাফল হতে পারে।

[12], [13], [14], [15]

হ্যাঁ

ক্ষেত্রে প্রয়োগ যখন শুষ্ক চোখের biomicroscopic লক্ষণ ছাড়া টিয়ার তরল একটি অভাব অনুমান করা হয়। পরীক্ষা 5 মিমি প্রশস্ত এবং 35 মিমি লম্বা (নম্বর 41 ভক্ত) বিশেষ কাগজ ফিল্টার বর্ষিত অংশ পরিমাপ করা হয়। পরীক্ষায় স্থানীয় এনেস্থেশিয়া ছাড়াই এটি করা যায়। অ্যানেশথেসিয়া (শাইমেইমার 1) ছাড়া পরীক্ষায় মোট, প্রাথমিক এবং রিফ্লেক্স টিয়ার উৎপাদন মাপিত হয় এবং অ্যানেশথিক (শিরের 2) ব্যবহার করে শুধুমাত্র প্রধান স্রাবের পরিমাপ করা হয়। প্রথাগতভাবে, স্থানীয় অ্যানথেসিয়া রিফ্লেক্স সিক্রেটিন হ্রাস করে, কিন্তু এটি সম্পূর্ণভাবে সম্পূর্ণভাবে বাদ দেয় না। নিম্নরূপ পরীক্ষাটি সম্পন্ন করা হয়:

• আলতো করে বিদ্যমান টিয়ার অপসারণ;
• কাগজ ফিল্টার, এক প্রান্ত থেকে 5 মিমি দূরত্বে ঘনত্ব, মধ্যম তৃতীয় এবং বাইরের তৃতীয় নীচের পোকামাকড়ের মধ্যবর্তী কক্ষপথের স্পর্শ না করেই সংশ্লেষণ গহ্বরে স্থাপন করা হয়;
• রোগীর স্বাভাবিক হিসাবে তার চোখ খোলা এবং ফ্ল্যাশ রাখা জিজ্ঞাসা করা হয়;
• 5 মিনিটের পর, ফিল্টার মুছে ফেলা হয় এবং আর্দ্রতা পরিমাণ মূল্যায়ন করা হয়।

স্বাভাবিক ফলাফল অ্যানেশেসিয়া ছাড়া 15 মিমি এবং anesthesia সঙ্গে সামান্য কম। 6 এবং 10 মিমি মধ্যে পরিসীমা স্বাভাবিক সীমা হয়, এবং 6 মিমি কম ফলাফল স্রাব একটি হ্রাস ইঙ্গিত

চিকিৎসা শুষ্ক চোখ

শুষ্ক চোখের চিকিত্সা অনেক কঠিন সমস্যা উপস্থাপন করে। ওষুধের পৃথক নির্বাচন প্রয়োজনীয়।

সুপারিশ:

• কৃত্রিম কান্না এর ধ্রুব instillation;
• রাতে একটি কীটনাশক মলম বা চোখের জেল solkoseril বা Actovegin নিযুক্ত;
• কারণ যে "শুষ্ক চোখ" (অন্তর্নিহিত রোগের চিকিত্সা) সৃষ্ট;
• শুষ্ক এবং গরম এলাকায় দীর্ঘস্থায়ী থাকার এড়াতে;

প্রয়োজন হলে, অনিয়ন্ত্রিত ক্যানালিকুলিতে বিশেষ পরিমাপ প্রবেশ করান বা অস্ত্রোপচার পদ্ধতিগুলি দ্বারা লঘু বিন্দুর লক্ষণ দেখাও।

শুষ্ক চোখের চিকিত্সা