শর্ট ফ্রন্ট
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 17.10.2021
সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।
আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।
আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।
তীব্র frontitis এর কারণ
নিদান এবং অ্যাকুইট সাইনাসের প্রদাহ সাধারণত বস্তাপচা সাইনাসের প্রদাহ উপসর্গ, ক্লিনিকাল কোর্স এবং ফ্রন্টাল সাইনাস শারীর অবস্থান ও কাঠামো নির্ধারিত সম্ভব জটিলতার প্যাথোজিনেসিসের, সেইসাথে দৈর্ঘ্য এবং frontonasal নালী এর নালিকাগহ্বর মাপ।
তীব্র ওষুধের জটিলতা এবং এর জটিলতার ফ্রিকোয়েন্সি, ক্লিনিকাল কোর্সের তীব্রতা সরাসরি সান্সাসের আকার (বাতাস), ফ্রন্টাল-নালাল খালের দৈর্ঘ্য এবং তার লুমেনের উপর নির্ভরশীল।
তীব্র frontitis বিভিন্ন নিম্নলিখিত কারণের জন্য ঘটতে পারে এবং বিভিন্ন ক্লিনিকাল ফর্ম দেখাতে পারে।
- এথিয়োলজি এবং প্যাথোজেনেসিস: বালি রেনোপ্যাথি, যান্ত্রিক বা ব্যারোমেট্রিক ট্রমা (বারো- বা অ্যারোসিনেক্সাইটস), বিপাকীয় রোগ, ইমিউনডাইফাইরিসিটি স্টেট ইত্যাদি।
- প্যাথোমারফালজিকাল পরিবর্তনের ক্ষেত্রেঃ catarrhal inflammation, transudation এবং exudation, ভ্যাসোমর, অ্যালার্জিক, পুর্ব, আলসারেটিক-নেক্রোটিক, অস্টিটাইটিস।
- মাইক্রোবাইল গঠন: বালি মাইক্রোবায়োটা, নির্দিষ্ট মাইক্রোবায়োটা, ভাইরাস।
- ল্যাবএমেটম্যাটোলজি অনুযায়ী (প্রচলিত সাইন অনুযায়ী): স্নায়ুরোগুলি, সিক্রেটরি, ফিবরিল ইত্যাদি।
- ক্লিনিকাল কোর্স অনুযায়ী: একটি সাধারণ গুরুতর অবস্থা এবং প্রতিবেশী অঙ্গ এবং টিস্যু এর প্রদাহজনক প্রক্রিয়া জড়িত থাকার সঙ্গে torpid ফর্ম, subacute, তীব্র, অতি - তীব্র।
- জটিল আকার: কক্ষপথ, বিপরীতমুখী-কক্ষপথ, আন্তঃসংযোগ ইত্যাদি।
- বয়স ফর্মে: অন্য সব সিনুসাটাসের মত, আলাদা আলাদা আলাদা শিশু, বয়স্ক ব্যক্তিরা এবং বয়স্ক ব্যক্তিরা, যাদের নিজেদের ক্লিনিকাল ফিচার আছে।
[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]
তীব্র frontitis এর লক্ষণ এবং ক্লিনিকাল কোর্স
রোগীদের কপাল ধ্রুবক বা টনটনানি অভিযোগ, সামনা করতে দীপক, নাক গভীর অংশ, পূর্ণতা এবং ললাট এবং অনুনাসিক গহ্বর মধ্যে স্ফীতি একটি অনুভূতি দ্বারা অনুষঙ্গী হবে। ঊর্ধ্ব পক্ষ্ম, চোখের অভ্যন্তরীণ ছদ্মবেশ, পেরোকুলার অঞ্চল edematic, hyperemic। উপর প্রভাবিত পাশ বিচ্ছিন্নকরণ ফুটিয়ে তোলা হয়েছে, সেখানে আলোকাতঙ্ক থাকে, চোখের সাদা অংশ এর লালতা, আক্রান্ত পাশ miosis কখনও কখনও anisocoria হয়েছে। প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার উচ্চতা, যখন সর্দিজনিত ফেজ exudative মধ্যে পাস, বলেন ছড়িয়ে সাধারণ ছিল এলাকায় ব্যথা, রাতে তাদের তীব্রতা বেড়ে যায়, মাঝে মাঝে অসহ্য, arching হই, বিচ্ছিন্নকরণ। গোড়ার দিকে রোগে অনুনাসিক অপ্রচুর প্রধানত অনুনাসিক শ্লৈষ্মিক ঝিল্লি, এন্ডোস্কপিক প্যাটার্ন যা তীব্র সর্দিজনিত রাইনাইটিস জন্য বৈশিষ্ট্য প্রদাহ সৃষ্টি। মাথাব্যথা নাকের কাছ থেকে স্রাবের অবসান ঘটাচ্ছে, যা প্রদাহের সানুসারে তাদের সংশ্লেষকে নির্দেশ করে। decongestants প্রলেপক ব্যবহার, অনুনাসিক শ্বাস উন্নত মধ্যম অনুনাসিক যাযাবর নালিকাগহ্বর বিস্তার ও ফ্রন্টাল-অনুনাসিক খাল নিষ্কাশন ফাংশন পূর্বাবস্থায় ফিরিয়ে আনুন। এটি সংশ্লিষ্ট সম্মুখ সাইনাস থেকে প্রচুর স্রাব সৃষ্টি করে, যা মধ্য অনুনাসিক প্যাসেজের পূর্ববর্তী অংশে প্রদর্শিত হয়। একই সময়ে, মাথাব্যাথা হ্রাস বা বন্ধ করা হয়। এটা শুধুমাত্র আবেগপ্রবণতা ফ্রন্টাল খাঁজ, যার মাধ্যমে supraorbital নার্ভ মধ্যকালীন শাখা, নিস্তেজ মাথা ব্যাথা প্রস্থান করে যখন ললাট খিলান তার মাথা এবং pokolochivanii কম্পনের বজায় ছিল। নিঃসরণ ব্যথা ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পায় জমে বৃদ্ধি শরীরের তাপমাত্রা সঙ্গে, রোগীর সাধারণ শর্ত আবার অবনতি।
উপরে উপসর্গ অনুনাসিক শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী বেড়ে ফুলে কারণে রাতে খারাপ: সাধারণ মাথাব্যথা, টনটনানি কক্ষপথ ও retromaksillyarnuyu এলাকার মধ্যে দীপক নোড, যা paranasal সাইনাস সামনে প্রদাহ প্যাথোজিনেসিসের একটি প্রধান ভূমিকা পালন করে pterygopalatine করতে। parasympathetic স্নায়ুতন্ত্রের একাত্মতার Pterygopalatine নোড নাক paranasal শোষ শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী, vasodilation দ্বারা উদ্ভাসিত এর উত্তেজনা cholinoreactive অভ্যন্তরীণ কাঠামো প্রদান করে, শ্লৈষ্মিক গ্রন্থি কার্যকরী কার্যকলাপ কোষ ঝিল্লির বেড়ে ব্যাপ্তিযোগ্যতা বৃদ্ধি। এই ঘটনাগুলি প্রশ্নে রোগের প্যাথোজিনেসিসের মধ্যে গুরুত্বপূর্ণ এবং nolozhitenuyu প্রভাবিত paranasal শোষ থেকে বিষাক্ত পণ্য 'বর্জন একটি ভূমিকা পালন করে।
তীব্র frontitis এর উদ্দেশ্য লক্ষণ
যখন মাঠের সামনে থেকে দেখা বিকীর্ণ দৃষ্টি আকর্ষণ ললাট ঢালের মধ্যে ফোলা, নাক, চোখ এবং উপরের বিস্ময় প্রকাশ অভ্যন্তরীণ commissure, সামনা এবং lacrimal সিস্টেমের বহিরাররণ এর ফোলা lacrimal অতিরিক্ত মাংসপিণ্ড ক্ষেত্রে ফোলা, চোখের সাদা অংশ এবং lacrimation এর লালতা রুট।
এই পরিবর্তন চিহ্নিত photophobia কারণ। এই জায়গায় ত্বক হাইপ্রিম, সংবেদনশীল যখন স্পর্শ, তার তাপমাত্রা বৃদ্ধি করা হয়। প্রস্থান সাইটে supraorbital নার্ভ - যখন কক্ষপথের বাইরের-নীচে কোণায় চাপা বেদনাদায়ক বিন্দু মধ্যে Ewing এবং ব্যথা বর্ণনা palpation supraorbital সংবাদপত্রের কাটিয়া রাখা অংশ উপর প্রকাশ করেছিল। একটি বাটন অনুসন্ধান সঙ্গে পরোক্ষ palpation সঙ্গে মাঝারি অনুনাসিক উত্তরণ অঞ্চলে অনুনাসিক শ্লেষ্মার একটি ধারালো যন্ত্রণা আছে।
প্রান্তিক গণ্ডারের মতো, অনুনাসিক প্যাটার্নগুলি শ্লেষ্মা বা মিকোপুরুলেন্ট স্রাব প্রকাশ করে, যা তাদের অপসারণের পরে আবার মাঝের অনুনাসিক প্যাসেজের পূর্বাপর অংশগুলিতে উপস্থিত হয়। বিশেষ করে প্রচুর পরিবাহিতা একটি অ্যাড্রেনিয়াম সমাধান সঙ্গে মধ্যম অনুনাসিক উত্তরণ এর রক্তাল্পতা পরে পরিলক্ষিত হয়। অনুনাসিক শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী রুঢ়ভাবে hyperemic এবং edematous, মধ্যম এবং নিকৃষ্ট turbinates বৃদ্ধ হয়, যা সাধারণ অনুনাসিক উত্তরণ narrows এবং আবেগপূর্ণ প্রক্রিয়ার দিকে অনুনাসিক শ্বাস impedes। এছাড়াও একটি একক পার্শ্বযুক্ত হিপসামিয়া, যা সাধারণত যান্ত্রিক হয়, অনুনাসিক শ্বাস প্রশ্বাসের প্রস্ফুটিত এবং এথোমাইয়েটাইটের সংযুক্তি। কখনও কখনও একটি উদ্দেশ্য cacosmia maxillary সাইনাস এলাকায় ক্ষতিকারক- necrotic প্রক্রিয়া উপস্থিতি দ্বারা সৃষ্ট হয়। কখনও কখনও গড় অনুনাসিক শেল এবং agar nasi অঞ্চলে thinned হয়, corroded হিসাবে হিসাবে।
স্বতঃস্ফূর্ত পুনরুদ্ধার পুনরুদ্ধারের কারণে মূলদ চিকিত্সা, দীর্ঘস্থায়ী পর্যায়ে রূপান্তর, জটিলতার সংঘটন: তীব্র সাইনাসের প্রদাহ বিবর্তন উপরে বর্ণিত তীব্র সাইনাসের প্রদাহ হিসাবে একই পদক্ষেপের মধ্য দিয়ে যায়।
প্রাক্কলন একই মাপকাঠি দ্বারা চিহ্নিত করা হয় যা তীব্র মস্তিস্কের সাইনাসাইটিস এবং তীব্র rhinoemoideitis থেকে প্রযোজ্য হয়।
এটা কোথায় আঘাত করে?
তীব্র frontitis এর নির্ণয়
নির্ণয়ের উপরোক্ত লক্ষণ এবং ক্লিনিকাল ছবির ভিত্তিতে তৈরি করা হয়। এটা যে প্রায়ই তীব্র প্রদাহ মনের মধ্যে বহন করা উচিত, যে কোনো একটি শোষ লোক থেকে শুরু করে স্বাভাবিকভাবে চলে আসে বা সংলগ্ন সাইনাস, যা আরো গুরুতর ক্লিনিকাল ছবি দিয়ে প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার সঙ্গে জড়িত হতে পারে এবং প্রদাহ প্রাথমিক সাইটের মাস্ক hematogenically ছড়িয়ে। অতএব, উদ্দেশ্যপ্রণোদিতভাবে নির্ণয়ের জন্য, উদাহরণস্বরূপ, তীব্র frontalitis, এটি অন্যান্য অনুনাসিক sinuses রোগের বহিষ্কার করা প্রয়োজন। transillumination সালে আল্ট্রাসাউন্ড বা thermography (sinusskan) একটি প্রাথমিক ডায়গনিস্টিক পদ্ধতি হিসাবে ব্যবহার করা যেতে পারে, কিন্তু মৌলিক পদ্ধতি এক্স-রে paranasal অনুমান radiographic কীলক বা গোঁজের মতো আকৃতিবিশিষ্ট শোষ বাঁধাই সঙ্গে বিভিন্ন অনুমান উত্পাদিত সাইনাস হয়। কিছু কিছু ক্ষেত্রে, কার্যকারিতা এবং ক্লিনিকাল বৃদ্ধি আশ্রয় অ-অপারেটিভ চিকিত্সার অভাব ফ্রন্টাল শোষ trepanopunktsii করতে।
ডিফারেনশিয়াল ডায়গনিসটি মূলত ক্রনিক স্নিগ্ধ বর্তমান ফ্রন্টাইটিস এর প্রাদুর্ভাবের সাথে সম্পৃক্ত। তীব্র frontitis এর পার্থক্য তীব্র sinusitis এবং তীব্র rhinoemoideitis থেকে হতে হবে। মাঝের অনুনাসিক প্যাসেজে সর্বাধিক স্নায়ু পরিমাপ করা এবং চূর্ণবিচূর্ণ করার পরে, এটির সামনে, দূষিত স্রাব এখনো বিদ্যমান থাকে, এটি সম্মুখ সাইনাসের একটি প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার উপস্থিতি নির্দেশ করে।
তীব্র মুখপত্র ব্যথা সৃষ্ট বিভিন্ন স্নায়বিক মুখের লক্ষণ থেকে পৃথকীকৃত করা উচিত trigeminal নার্ভ ক্ষত শাখা, উদাঃ সিন্ড্রোম Charleena সৃষ্ট ফিক্ পক্ষ্মল-অনুনাসিক নার্ভ (। অগ্র শাখা NN ethmoidales), সাধারণত প্রদাহ জালি সময় ঘটছে ধাঁধা: মধ্যকালীন কোণে শক্তিশালী ব্যথা চোখ নাক পিছনে দীপক; একতরফা ফোলা, hypersensitivity এবং অনুনাসিক শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী এর আধিক্য; ইনজেকশন চোখের সাদা অংশ, hypopyon (অগ্র চেম্বারের পুঁজের সংগ্রহ, যা ক্যামেরা কোণ ও ফর্ম এখানে একটি চরিত্রগত হরিদ্রাভ ফালা অর্ধচন্দ্রাকার অনুভূমিক স্তর সঙ্গে নেমে নেমে), keratitis (IRIS এবং ciliary শরীর প্রদাহ) iridocyclitis। অনুনাসিক শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী অবেদন পর সব উপসর্গ উধাও হয়ে যায়। তদ্ব্যতীত, তীব্র সাইনাসের প্রদাহ ফ্রন্টাল শোষ এর টিউমার থেকে উদ্ভূত মাধ্যমিক পুঁজভর্তি জটিলতা থেকে পৃথকীকৃত দিতে হবে।
[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30]
পরীক্ষা কি প্রয়োজন?
যোগাযোগ করতে হবে কে?
তীব্র frontitis এর চিকিত্সা
তীব্র সাইনাসের প্রদাহ চিকিত্সা paranasal সাইনাস অন্যান্য প্রদাহজনক প্রসেস মধ্যে সম্পন্ন যে কোন মৌলিক পার্থক্য রয়েছে। মৌলিক নীতি ফ্রন্টাল সাইনাস এর শ্লৈষ্মিক ঝিল্লির ফুলে কমাতে, Frontó-অনুনাসিক যাযাবর নিষ্কাশন ফাংশন পুনরূদ্ধার এবং সংক্রমণ যুদ্ধ হয়। এ জন্যে চোয়াল শোষ এবং জালি চিকিত্সার জন্য উপরে এজেন্টের সব ধাঁধা: নিয়মানুগ intranasal আবেদন decongestants, ফ্রন্টাল শোষ মিশ্রণ এপিনেফ্রিন মধ্যে একটি মূত্রনিষ্কাশনযন্ত্র মাধ্যমে ভূমিকা, hydrocortisone, এবং সঠিক এন্টিবায়োটিক, গঠন সময় নাক গড়ে (পলি polypoid টিস্যু) থেকে একটি বাধা হিসেবে কাজ করে frontonasal নালী কাজ, স্বাভাবিক টিস্যু মধ্যে তাদের মৃদু কোনো বিষয়ে বা এন্ডোস্কপিক ripohi এর পদ্ধতি দ্বারা aspirated skusyvayut urgii। আরো গুরুতর ক্ষেত্রে ফ্রন্টাল শোষ trepanonunktsii অবলম্বন। Trepanopunktsiya ফ্রন্টাল শোষ আয়োডিন স্থানীয় অনুপ্রবেশের অবেদন পরিচালিত হয়।
বিশেষ radiopaque metokorientirov কপাল কিন্তু-অনুনাসিক এবং পার্শ্বীয় প্রজেকশনের paranasal সাইনাস এর প্রাক আচার এক্স-রে অধ্যয়ন খোঁচা এর সর্বোত্তম বিন্দু নির্ধারণ। এই লেবেল বিভিন্ন পরিবর্তন আছে। তাদের সহজতম একটি সরাসরি শট জন্য একটি ক্রুসফরম (10x10 মিমি) এবং একটি বৃত্তাকার শট জন্য 5 মিমি ব্যাস একটি বৃত্তের আকারে, শীট সীসা থেকে কাটা। ট্যাগ তার সর্বাধিক ভলিউম এর জায়গায় সম্মুখ সাইনস অভিক্ষেপ এলাকা আঠালো প্লাস্টার সাহায্যে সংশোধন করা হয়। ক্রস চিহ্নটি সম্মুখ সাইনাসের সম্মুখস্থ এক্সটেনশনের জন্য রেফারেন্স পয়েন্ট, সাইনসের বৃহত্তম স্যাজিটল আকারের গোলাকার চিহ্ন। কপালের ত্বকে চিকন সরানোর সময়, মার্কারের অবস্থানের সাথে সংশ্লিষ্ট একটি প্যাটার্ন যার সাথে সম্মুখ সাইনাসের ট্রফাইনেশন নির্ধারণ করা হয়। হ্যান্ডিক্রাফ্ট দ্বারা প্রাথমিকভাবে নির্মিত trepanation ডিভাইসের জন্য প্রয়োজনীয় বিভিন্ন পরিবর্তন প্রয়োজন হয়। কোন টুল দুটি অংশ নিয়ে গঠিত: একটি ছেঁটে ফেলা পুরু সুই আকারে একটি কন্ডাকটর যা দ্বিতীয় জন্য একটি বিশেষ চারক এবং বাম হাতের তৃতীয় আঙ্গুলের ঝালাই হয়, যার মানে এর সুই কপাল বিরুদ্ধে চাপা হয় এবং কঠোরভাবে একটি নির্বাচিত সময়ে হাড় সংশোধন করা হয়েছে, এবং ড্রিল এর খোঁচা যে প্রবেশ কন্ডাকটর "মেন্ডানা" এর আকার ড্রিলের দৈর্ঘ্য কন্ডাক্টরের দৈর্ঘ্য 10 মিটারেরও বেশি ছাড়িয়ে যায় না, তবে তার পিছন দিকের প্রাচীরের সাইনাসের ছিটফিশের বিরুদ্ধে বিশ্রামের মত এত বেশি নয়। ড্রিল বিট একটি বৃত্তাকার knurled হ্যান্ডেল সঙ্গে সজ্জিত করা হয়, যা অপারেটর কন্ডাকটর ঢোকানো একটি ড্রিল সঙ্গে ড্রিলিং অপারেশন করে, ক্রমাগত সংবেদনশীলভাবে ড্রিলিং প্রক্রিয়া নিয়ন্ত্রণ করে যখন। এন্ডোস্টিয়াস অর্জনে "স্নিগ্ধতা" অনুভূতি, এবং সম্মুখ সাইনাসে প্রবেশের অনুভূতি সৃষ্টি করে - এটির "ব্যর্থতা" এর একটি অনুভূতি। এটা খুবই গুরুত্বপূর্ণ যে একটি ড্রিল কুচ মধ্যে অনুপ্রবেশ ন্যূনতম চাপ যে রুক্ষ এবং গভীরভাবে মস্তিষ্কের আঘাত ঝুঁকি প্রাচীর সঙ্গে গভীর ড্রিল বিভাগে মূলী বাধা দেয় হয়েছে। এর পরে, শক্তভাবে হাড় গাইড ফিক্সিং, এমনকি কাজ তার ফ্রন্টাল হাড় গর্ত মধ্যে সম্পন্ন সম্পর্ক ক্ষুদ্রতম স্থানচ্যুতি প্রতিরোধ ড্রিল মুছে ফেলেছি এবং ইনজেকশনের হার্ড প্লাস্টিকের টেলিগ্রাম প্রতিস্থাপিত হয়েছে। এর পরে, যখন শোষ মধ্যে কন্ডাকটর বজায় রাখার, ধাতু কন্ডাকটর, কন্ডাক্টর ও প্লাস্টিক শোষ বিশেষ ধাতু বা প্লাস্টিকের নল, যা কপাল ত্বক আঠালো টেপ মাধ্যমে সংশোধন করা হয়েছে মধ্যে ইনজেকশনের মুছে ফেলা হবে। এই ক্যানুলুলা সাইনাসকে কাঁকড়াতে এবং ঔষধের সমাধানকে এটির ভিতরে ঢুকতে সহায়তা করে। কিছু লেখক একটি ক্ষুদ্র চেইন ফ্রন্টাল অনুনাসিক সইয়ের উপরে 2 মিমি তৈরি করে একটি মাইক্রোফ্রেকভিচির মাধ্যমে ফ্রন্টাল সাইনাসের মাইক্রোট্রাকিং করার প্রস্তাব দিচ্ছে। অপারেশন trepanopunktsii সম্মুখ সাইনোসিস মধ্যবর্তী অনুনাসিক উত্তরণ শ্লেষ্মা একটি পুঙ্খানুপুঙ্খ anemization বহন আগে।
অস্ত্রোপচার চিকিত্সা, এবং ফ্রন্টাল শোষ ব্যাপক খোলার সংলগ্ন অঙ্গ এবং ইন্ট্রাক্রেনিয়াল জটিলতা (মস্তক, মেনিনজাইটিস, ফোড়া, ফ্রন্টাল লোব এর হাড় অস্থির প্রদাহ থেকে সেপ্টিক জটিলতার ঘটনা একমাত্র দেখানো কৃত্রিম frontonasal নালী গঠন thrombophlebitis শিরাস্থ জালক কক্ষপথ গহ্বরময় শোষ, phlegmon কক্ষপথে রক্তনালীতে রক্ত জমাট বাঁধা , আরবিএন জেডএন, ইত্যাদি)। এইসব ক্ষেত্রে, সার্জারি, শুধুমাত্র বাইরে অ্যাক্সেস কর্তনকারী বা বাটালি ব্যবহার করে, বাটালি একটি হাতুড়ি ব্যবহার ব্যতীত উত্পাদন করে কারণ হাড় সরানোর জন্য হাতুড়ি পদ্ধতি করোটিসঙ্ক্রান্ত অঙ্গ উপর শক এবং কম্পন প্রভাব বাড়ে, ঘুরে, এই mikrotrombov এবং তাদের মাইগ্রেশন সংহতি আপনি রক্তনালীসমূহ মাধ্যমে অবদান এবং মস্তিষ্কের দূরবর্তী এলাকায় সংক্রমণ সূচনা। কার্যত বাদ করা উচিত এবং শ্লৈষ্মিক ঝিল্লি curettage, নিচে বাধা ও খোলার দূত শিরা ভেঙ্গে অবদান, কিন্তু যা সংক্রমণের ছড়িয়ে বিকীর্ণ হতে পারে। একটি বিষয় মিথ্যা surfactant আবেগপূর্ণ গঠন, বিশেষ করে যারা যা বন্ধ করিয়া দেত্তয়া ফানেল সরানো হচ্ছে (granulation টিস্যু, পূঁজ Necrotic হাড় অংশ, polypoid এবং সিস্টিক গঠন এবং মি। পি জমাট বেঁধে)।