সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।
আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।
আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।
শিশুদের কক্ষপথের রোগ
নিবন্ধ বিশেষজ্ঞ ডা
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 07.07.2025
শৈশবে কক্ষপথের রোগগুলি বিকাশগত ব্যাধিগুলির সাথে যুক্ত হতে পারে, তবে এটি অর্জিতও হতে পারে। অর্জিত কক্ষপথের রোগবিদ্যায় আক্রান্ত শিশুদের সাধারণত কক্ষপথের ভিতরে টিস্যু বৃদ্ধির মতো অভিযোগ এবং লক্ষণ থাকে। রোগীরা নিম্নলিখিত বিষয়গুলি নিয়ে উদ্বিগ্ন থাকেন:
- দৃষ্টিশক্তি হ্রাস;
- চোখের গোলাকার গতিশীলতার সীমাবদ্ধতা;
- প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার ব্যথা এবং প্রকাশ;
- বহিঃচক্ষু।
শিশুদের ক্ষেত্রে, অরবিটাল রোগগুলি মূলত স্ট্রাকচারাল প্যাথলজি (সিস্ট সহ) এবং নিওপ্লাজম দ্বারা প্রতিনিধিত্ব করা হয়, যখন প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে, 50% ক্ষেত্রে অরবিটাল প্যাথলজির প্রদাহজনক উৎপত্তি হয় এবং 20% এরও কম ক্ষেত্রে স্ট্রাকচারাল ব্যাধি দেখা দেয়।
অরবিটাল প্যাথলজিতে আক্রান্ত শিশুকে পরীক্ষা করার সময়, সাবধানতার সাথে অ্যানামেনেসিস এবং পর্যাপ্ত পরীক্ষা ডিফারেনশিয়াল রোগ নির্ণয়কে উল্লেখযোগ্যভাবে সহজতর করে। গুরুত্বপূর্ণ কারণগুলির মধ্যে রয়েছে রোগটি প্রথম যে বয়সে প্রকাশিত হয়েছিল, প্যাথলজিকাল ফোকাসের অবস্থান এবং অরবিটাল সমস্যার সময়কাল।
চক্ষু সংক্রান্ত পরীক্ষার মধ্যে রয়েছে:
- চাক্ষুষ তীক্ষ্ণতা পরীক্ষা;
- চোখের নড়াচড়ার মূল্যায়ন;
- এক্সোফথালমোমেট্রি;
- চেরা বাতি পরীক্ষা;
- ছাত্রের অবস্থার পরীক্ষা (বিশেষ মনোযোগ অ্যাফেরেন্ট পিউপিলারি প্রতিক্রিয়ার দিকে দেওয়া হয়);
- সাইক্লোপ্লেজিয়ার ক্ষেত্রে প্রতিসরণ অধ্যয়ন;
- ফান্ডাস পরীক্ষা;
- সাধারণ পরীক্ষা (সন্দেহভাজন নিউরোফাইব্রোমাটোসিস, কিশোর জ্যান্থোগ্রানুলোমা এবং ল্যাঙ্গারহ্যান্স সেল হিস্টিওসাইটোসিসের ক্ষেত্রে বিশেষ গুরুত্বপূর্ণ)।
অরবিটাল প্যাথলজিতে আক্রান্ত বেশিরভাগ শিশুর নিউরোরেডিওলজিক্যাল পরীক্ষার প্রয়োজন হয়, যার মধ্যে রয়েছে:
- স্ট্যান্ডার্ড রেডিওগ্রাফি;
- প্যারানাসাল সাইনাসের এক্স-রে;
- কম্পিউটেড টোমোগ্রাফি (সিটি);
- চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং (এমআরআই)।
[ কক্ষপথের প্রদাহজনক প্রক্রিয়া
শিশুদের কক্ষপথের প্রদাহজনিত রোগগুলিকে অ-নির্দিষ্ট (পূর্বে সিউডোটিউমার নামে পরিচিত) এবং নির্দিষ্ট, যেমন সারকয়েডোসিস এবং ওয়েজেনার্স গ্রানুলোমাটোসিসে ভাগ করা যায়। জীবনের দ্বিতীয় দশকে তাদের প্রকোপ বৃদ্ধি পায়, যখন শিশুদের কক্ষপথের রোগবিদ্যা প্রাপ্তবয়স্কদের মতো হতে শুরু করে।
কক্ষপথের অ-নির্দিষ্ট প্রদাহজনক রোগ
এগুলি অজানা কারণের তীব্র এবং সাবঅ্যাকিউট প্রদাহজনক প্রক্রিয়া, যার ক্লিনিকাল প্রকাশগুলি প্রদাহজনক ফোকাসের স্থানীয়করণের উপর নির্ভর করে:
- অগ্র কক্ষপথের ইডিওপ্যাথিক প্রদাহ। শৈশবে ঘটে যাওয়া অ-নির্দিষ্ট প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার সবচেয়ে সাধারণ রূপ। এই রোগবিদ্যা অগ্র কক্ষপথ এবং চোখের বলের সংলগ্ন পৃষ্ঠের মধ্যে সীমাবদ্ধ।
প্রকাশের মধ্যে রয়েছে:
- ব্যথা;
- বহিঃচক্ষু;
- চোখের পাতা ফুলে যাওয়া;
- সহগামী কনজেক্টিভাইটিস;
- দৃষ্টিশক্তি হ্রাস;
- সহগামী অগ্র এবং পশ্চাদবর্তী ইউভাইটিস।
- ডিফিউজ ইডিওপ্যাথিক অরবিটাল প্রদাহ। ক্লিনিক্যালি অগ্রবর্তী অরবিটাল প্রদাহের মতো, তবে সাধারণত আরও তীব্র হয় এবং এর বৈশিষ্ট্য হল:
- চোখের বলের গতিশীলতার আরও স্পষ্ট সীমাবদ্ধতা;
- অতিরিক্ত রেটিনা বিচ্ছিন্নতা বা অপটিক স্নায়ু অ্যাট্রোফির কারণে চাক্ষুষ তীক্ষ্ণতা আরও উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস;
- কক্ষপথে প্রদাহজনক পরিবর্তন ছড়িয়ে দিন।
- ইডিওপ্যাথিক অরবিটাল মায়োসাইটিস। এই প্রদাহজনক রোগটি নিম্নলিখিত বৈশিষ্ট্যগুলির দ্বারা চিহ্নিত করা হয়:
- চোখের বলের ব্যথা এবং সীমিত গতিশীলতা (সাধারণত রোগগত প্রক্রিয়ার সাথে জড়িত পেশীগুলির প্যারেসিস ঘটে);
- দ্বিগুণ দৃষ্টি;
- পিটোসিস;
- চোখের পাতা ফুলে যাওয়া;
- কনজাংটিভাল কেমোসিস;
- কিছু ক্ষেত্রে, এক্সোফথালমোস।
স্নায়বিক ইমেজিং গবেষণায় পেশী এবং টেন্ডনের হাইপারট্রফি দেখা যায়, যা এই ব্যাধিকে থাইরয়েড-সম্পর্কিত কক্ষপথজনিত রোগ থেকে আলাদা করে যেখানে টেন্ডন বড় হয় না।
- ল্যাক্রিমাল গ্রন্থির ইডিওপ্যাথিক প্রদাহ। প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার একটি সহজে নির্ণয় করা রূপ, যা নিজেকে প্রকাশ করে;
- উপরের চোখের পাতায় ব্যথা, ফোলাভাব এবং ব্যথা;
- উপরের চোখের পাতার ptosis এবং "S-আকৃতির" বিকৃতি;
- চোখের গোলা নিচের দিকে এবং মধ্যম দিকে স্থানচ্যুতি;
- উচ্চতর টেম্পোরাল সেগমেন্টে কনজাংটিভার কেমোসিস;
- সহগামী ইউভাইটিসের অনুপস্থিতি।
স্নায়বিক ইমেজিং গবেষণায় দেখা গেছে যে প্রদাহের কেন্দ্রবিন্দু ল্যাক্রিমাল গ্রন্থিতে অবস্থিত, যেখানে চোখের বলের সংলগ্ন পৃষ্ঠ প্রায়শই এই প্রক্রিয়ায় জড়িত থাকে।
প্রায় সকল ধরণের অ-নির্দিষ্ট কক্ষপথ প্রদাহ স্টেরয়েড থেরাপিতে ভালো সাড়া দেয়, যদিও অগ্রবর্তী কক্ষপথ প্রদাহ এবং ছড়িয়ে পড়া প্রদাহের জন্য মায়োসাইটিস বা ইডিওপ্যাথিক ল্যাক্রিমাল গ্রন্থির প্রদাহের চেয়ে দীর্ঘতর চিকিৎসার প্রয়োজন হতে পারে।
কক্ষপথের নির্দিষ্ট প্রদাহ
- ওয়েজেনার্স গ্রানুলোমাটোসিস। নেক্রোটাইজিং গ্রানুলোমাটাস ভাস্কুলাইটিস যা মূলত শ্বাসনালী এবং কিডনিকে প্রভাবিত করে। শিশুদের মধ্যে বিরল।
- সারকয়েডোসিস। অজানা কারণের একটি গ্রানুলোমাটাস প্রদাহজনক রোগ; এটি অপটিক স্নায়ু এবং বহির্মুখী পেশীতে অনুপ্রবেশ, ইউভাইটিস এবং ল্যাক্রিমাল গ্রন্থির হাইপারট্রফির কারণ হতে পারে। বয়ঃসন্ধিকালে এই রোগবিদ্যার বিচ্ছিন্ন রিপোর্ট পাওয়া গেছে।
- থাইরয়েড অরবিটোপ্যাথি। এই রোগটি বড় বাচ্চাদের এক্সোফথালমোসের একটি সাধারণ কারণ। সাধারণত, থাইরয়েড অরবিটোপ্যাথি প্রাপ্তবয়স্কদের তুলনায় শিশুদের মধ্যে হালকা হয়। অতএব, অপটিক নিউরোপ্যাথি, কর্নিয়ার গুরুতর রোগবিদ্যা এবং চোখের বাহ্যিক পেশীতে গুরুতর পরিবর্তন শৈশবে খুব কমই পরিলক্ষিত হয়।
হিস্টিওসাইটোসিস, হেমাটোপয়েটিক সিস্টেমের প্যাথলজি এবং লিম্ফোপ্রোলিফেরেটিভ ডিসঅর্ডার
কক্ষপথ এবং দৃষ্টি অঙ্গের প্যাথলজি হিস্টিওসাইটোসিসের তিনটি রূপে ঘটে।
- ল্যাঙ্গারহ্যান্স কোষের হিস্টিওসাইটোসিস (হিস্টিওসাইটোসিস এক্স)। একটি বিরল রোগ যা বিভিন্ন টিস্যুতে রোগগতভাবে পরিবর্তিত হিস্টিওসাইটের স্থানীয় বিস্তার দ্বারা চিহ্নিত। এই প্রক্রিয়াটিতে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:
- চামড়া;
- হাড়;
- প্লীহা;
- লিভার;
- লিম্ফ নোড;
- ফুসফুস।
রোগগত প্রক্রিয়ায় দৃষ্টি অঙ্গের জড়িত থাকা সাধারণ, চোখের বলের বিভিন্ন কাঠামো প্রভাবিত হয়, যার মধ্যে রয়েছে:
- কোরয়েড - জীবনের প্রথম বছরের শিশুদের মধ্যে প্রায়শই দেখা যায়;
- অপটিক স্নায়ু, চিয়াজম, বা অপটিক ট্র্যাক্ট;
- III, IV, V এবং VI জোড়া ক্র্যানিয়াল স্নায়ু;
- কক্ষপথ - সাধারণত প্যারিটাল এবং ফ্রন্টাল হাড়গুলি প্রক্রিয়াটিতে জড়িত থাকে, ধ্বংসাত্মক ফোসি গঠনের সাথে।
দৃষ্টিশক্তি হ্রাসের হুমকিস্বরূপ পরিস্থিতিতে, ডেপোমেড্রন, স্টেরয়েড, অথবা রেডিয়েশন থেরাপি নির্ধারিত হয়। ওষুধের পছন্দ নির্ভর করে কোন টিস্যুগুলি রোগগত প্রক্রিয়ায় জড়িত তার উপর। শরীরের একটি সিস্টেমের (যেমন, কঙ্কাল) বিচ্ছিন্ন ক্ষতির ক্ষেত্রে, পূর্বাভাস অনুকূল। রোগের সাধারণীকরণ বা ভিসারাল ফর্মগুলির দ্বারা পূর্বাভাস তীব্রভাবে খারাপ হয়। দুই বছরের কম বয়সী শিশুদের (যাদের বিশেষ করে সাধারণীকরণ ক্ষতি হওয়ার সম্ভাবনা থাকে) মৃত্যুর হার 50-60%। বড় শিশুদের মধ্যে মৃত্যুহার কম।
- হিস্টিওসাইটোসিসের অন্যান্য রূপ।
জুভেনাইল জ্যান্থোগ্রানুলোমা হল অজানা কারণের একটি রোগ, যার বৈশিষ্ট্য প্যাথলজিকাল প্রসারণ। প্যাথোগনোমোনিক লক্ষণ হল ত্বকের ক্ষতি। ৫% এরও কম রোগীর ক্ষেত্রে এই প্রক্রিয়ায় দৃষ্টি অঙ্গের জড়িত থাকা দেখা যায় এবং আইরিস, সিলিয়ারি বডি এবং কোরয়েডের ক্ষতি দ্বারা এটি প্রকাশিত হয়। সাধারণ ক্ষেত্রে, আইরিসের ক্ষতি হলুদ বা ক্রিম রঙের ফোসি আকার ধারণ করে এবং এর সাথে স্বতঃস্ফূর্ত হাইফেমা এবং সেকেন্ডারি গ্লুকোমার ঝুঁকি থাকে। স্টেরয়েড ওষুধের সাধারণ ব্যবহার কার্যকর। প্রদাহজনক প্রক্রিয়ায় কক্ষপথ এবং এপিবুলবার টিস্যুর জড়িত থাকা বিরল।
- প্যারানাসাল সাইনাসের হিস্টিওসাইটোসিস।
প্যারানাসাল সাইনাসের হিস্টিওসাইটোসিস একটি অজানা কারণের রোগ, যা মূলত শিশু এবং তরুণদের প্রভাবিত করে। এটি ঘাড়ে ব্যাপক ব্যথাহীন লিম্ফ্যাডেনোপ্যাথি এবং কক্ষপথ, উপরের শ্বাস নালীর, লালা গ্রন্থি, ত্বক এবং কঙ্কালের সাথে সম্পর্কিত ক্ষত দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।
কক্ষপথের নরম টিস্যুগুলি রোগগত প্রক্রিয়ায় জড়িত থাকে, এর হাড়ের দেয়ালকে প্রভাবিত না করে। কিছু ক্ষেত্রে, প্রগতিশীল এক্সোফথালমোস এবং অপটিক স্নায়ুর সহগামী প্যাথলজি বিকশিত হয়।
উচ্চ মাত্রার স্টেরয়েড ওষুধ, সাধারণ কেমোথেরাপি এবং রেডিয়েশন থেরাপি নির্ধারিত হয়।
- লিউকেমিয়া।
- লিম্ফোমা।
পরীক্ষা কি প্রয়োজন?
কিভাবে পরীক্ষা?