শিশুদের মধ্যে পলিমর্ফিক ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকারিয়া
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।
আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।
আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।
বহুরুপী ventricular ট্যাকিকারডিয়া (catecholaminergic) - ম্যালিগন্যান্ট arrhythmia, ventricular ট্যাকিকারডিয়া অন্তত দুই উপস্থিতিতে এবং অঙ্গসংস্থানবিদ্যা ব্যায়াম বা isoproterenol প্রশাসনের দ্বারা প্রবর্তিত কারণে। এটা সংকোচনমূলক অবস্থার দ্বারা অনুষঙ্গী হয়, হঠাৎ অলৌকিক মৃত্যুর একটি উচ্চ ঝুঁকি আছে। পলিউমরফিক ক্যাথাকোলিনিরজিক ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া এর পরিবার বৈকল্পিকভাবে অনুন্নত একটি বংশগত রোগ বলে মনে করা হয়।
পলিমর্ফিক ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকারিয়া লক্ষণ
মানসিক অথবা শারীরিক চাপ, সেইসাথে সুইমিং দ্বারা আলোড়ন সৃষ্টি বহুরুপী ventricular ট্যাকিকারডিয়া এর আক্রমন। মামলার বেশি 30% খিঁচুনি রক্তচাপের নিম্নতাহেতু সাময়িক সংজ্ঞাহীনতা প্রয়াত নির্ণয়ের নির্ধারণ দ্বারা সংসর্গী। এই রোগীদের, পাশাপাশি CYH QT রোগীদের হিসাবে একটি স্নায়ুবিদের অ্যাকাউন্টে দীর্ঘ দাঁড়ানো এবং anticonvulsant থেরাপি গ্রহণ। ইসিজি আক্রমণ সাধারণত bradycardia ও স্বাভাবিক মূল্যবোধ কিউ-Tc নথিভুক্ত করা হয়। চাপ পরীক্ষা প্রতিক্রিয়া অত্যন্ত পুনরায় উত্পাদন, এবং পরীক্ষা রোগ নির্ণয়ের গুরুত্বপূর্ণ, এই গ্রুপ বহুরুপী ট্যাকিকারডিয়া মধ্যে উদ্দীপক একটি উচ্চ সম্ভাবনা যেমন .. Arrhythmic উপসর্গ একটি প্রগতিশীল বৃদ্ধি দ্বারা চিহ্নিত রোগীদের জন্য - একটি একক monomorphic ventricular arrhythmia থেকে bigimenii চাই, বহুরুপী extrasystole এবং পলিমর্ফিক ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকারিয়া। এই রোগ অপরিশোধিত মৃত্যুহার অনেক বেশি, এটা বয়স 30 বছর দ্বারা 30-50% ছুঁয়েছে। এই ক্ষেত্রে, শুভস্য রোগের ক্লিনিকাল উদ্ভাস, উচ্চ আকস্মিক arrhythmic মৃত্যুর ঝুঁকি এসেছিলেন।
পলিমর্ফিক ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকারিয়া চিকিত্সা
বিটা ব্লকার [nadolol, bisoprolol (konkor), atenolol, প্রপ্রানোলোল।] - বহুরুপী ট্যাকিকারডিয়া রোগীদের মাদক থেরাপির বাধ্যতামূলক উপাদান, তারা উল্লেখযোগ্যভাবে আকস্মিক মৃত্যুর ঝুঁকি কমে যায়। এই ওষুধের মাত্রাগুলি CYH QT রোগীদের জন্য নির্ধারিত তুলনায় ২ গুণ বেশি হওয়া উচিত। সর্বাধিক কার্যকর ড্রাগ হল নাদোলোল প্রায়ই, এক অ্যান্টিঅরথাইমিক ড্রাগ যথেষ্ট নয়। একটি নিয়ম হিসাবে, এই ধরণের রোগীদের মধ্যে শুধুমাত্র সমন্বিত অ্যানার্ওথম্যাটিক থেরাপি কার্যকর। বিটা-ব্লকার অন্য antiarrhythmic ড্রাগ যুক্ত হয়, যা একাউন্টে যেমন supraventricular arrhythmias যেমন ট্রিগার কারণের উপর তাদের সম্ভাব্য প্রভাব গ্রহণ। ছোট ব্যক্তিদের মধ্যে 2nd antiarrhythmic ড্রাগ amiodarone 5-7 একটি ডোজ 1 মিলিগ্রাম / কেজি দিন, propafenone 5 মিলিগ্রাম / কেজি দিন, একটি ডোজ এ 5 মিলিগ্রাম / কেজি দিন, lappaconitine hydrobromide কার্যকর ডোজ meksiletinv যায় যে মিলিগ্রাম / কেজি দিন, 1-2 মিলিগ্রাম / কেজি প্রতি দিনে একটি ডোজ 2 মিলিগ্রাম / কেজি দিন বা dietilaminopropioniletoksikarbonilaminofenotiazin (etatsizin) এর ডোজ এ verapamil। কার্বামাজেপাইন শিশুদের জটিল থেরাপির বিরোধী-রাইন্ডামের উদ্দেশ্য কার্যকর হতে পারে। antiarrhythmic ড্রাগ নির্বাচন ইসিজি এবং Holter পর্যবেক্ষণ নিয়ন্ত্রণে বাহিত হয় একাউন্টে সম্পৃক্তি ডোজ গ্রহণ। ড্রাগ সর্বোচ্চ থেরাপিউটিক প্রভাব একাউন্টে গ্রহণ সবচেয়ে উচ্চারিত ventricular ট্যাকিকারডিয়া হয় সেই দিনের কিছু সময়ের মধ্যে .. ব্যতিক্রমসমূহ দীর্ঘ গঠন এবং amiodarone অভিনয় করছেন গণনা করা উচিত নয়। একটি antiarrhythmic ড্রাগ রক্ষণাবেক্ষণ ডোজ পৃথকভাবে নির্ধারণ করা হয়। প্রারম্ভিক বেতার 3 য় ওষুধের ২5% এর বেশী Q-T ব্যবধানের সময়ের সাথে সাথে বাতিল করা হয়। মেটাবোলিক থেরাপি এন্টিহিওপক্স্যান্ট এবং অ্যান্টিঅক্সিডেন্টসমূহের মধ্যে রয়েছে। প্রয়োগ এছাড়াও কুল ইনহিবিটর্স দীর্ঘস্থায়ী সংবহন ব্যর্থতা রোগীদের মধ্যে hemodynamic পরামিতি উন্নত।
ইন্টারভেনশনাল চিকিৎসার জন্য সূত্রানুযায়ী - থেরাপি সময় syncopal পর্ব সমালোচনামূলক শোষ bradycardia, পরবর্তী antiarrhythmic থেরাপি সম্ভাবনার পাশাপাশি আকস্মিক arrhythmic মৃত্যুর উচ্চ ঝুঁকির চিকিত্সার সময় সংরক্ষণ সীমিত উন্নয়ন (ব্যক্তি ঝুঁকি উপাদান ঘনত্ব দ্বারা মূল্যায়ন করা)। একটি cardioverter-ডিফিব্রিলেটর এর রোপন যদি antiarrhythmic থেরাপি বহুরুপী ventricular ট্যাকিকারডিয়া উন্নয়নে বাধা দেয় না, বহুরুপী ventricular ট্যাকিকারডিয়া এর syncopal বিন্যাসের সাথে শিশুদের সঞ্চালিত হয়। ventricular ট্যাকিকারডিয়া এর triggering কারণের চিহ্নিত বসানো ডিভাইসের তাদের নিয়ন্ত্রণ মোড (antitahikarditicheskoy উদ্দীপনা অল। এবং মোড) সংযোগ। ventricular ট্যাকিকারডিয়া গুরুতর পৌনঃপুনিক অবশ্যই ক্ষেত্রেই ventricular ট্যাকিকারডিয়া উৎস radiofrequency মূত্রনিষ্কাশনযন্ত্র অপসারণ সম্ভাব্যতা নিয়ে আলোচনা বা arrhythmic এলাকায় আরম্ভ করা উচিত নয়। রোপন ventricular ট্যাকিকারডিয়া ঘন পর্বের রোগীদের জন্য আউট বাহিত করা নেই বা ventricular ট্যাকিকারডিয়া রোগীদের মধ্যে উন্নয়নশীল, একটি উচ্চ ফ্রিকোয়েন্সির হারে supraventricular arrhythmias ঘন পর্ব (200 ওভার পিপিএম), এই ক্ষেত্রে যেহেতু supraventricular tachyarrhythmia জন্য অহেতুক দ্রুতগামী antiarrhythmic ইমপ্লান্টেবেল ডিভাইস। গুরুতর ক্ষেত্রে এটা আদৌ সম্ভব সম্পদ antiarrhythmic থেরাপি (nadolol এবং mexiletine সম্মিলিত অ্যাপয়েন্টমেন্ট) ব্যবহার করার প্রয়োজন নেই, সাম্প্রতিক বছরগুলোতে বাঁ-পার্শ্বযুক্ত sympathectomy কার্যকারিতা প্রমাণিত।
[