শিশুদের মধ্যে নিউরোগনিক মূত্রাশয়
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।
আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।
আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।
মূত্রাশয় সংকলন এবং খালি করার প্রক্রিয়া
আহরণ এবং স্রাব উপাদান একসঙ্গে একক "voiding চক্র।": মূত্রাশয় এবং মূত্রনালির sphincter মূলে একটি কঠোরভাবে চক্রাকার ফাংশন, যা দুই পর্যায়ে বিভক্ত করা যেতে পারে
সংকলন ফেজ
ট্যাঙ্ক মূত্রাশয় ফাংশন detrusor এবং মূত্রনালির sphincter মধ্যে পারস্পরিক কথোপকথন একটি স্পষ্ট প্রক্রিয়া প্রদান করে। detrusor স্থিতিস্থাপকতা এবং প্রসারিত করার ক্ষমতা কারণে ধ্রুবক বৃদ্ধি প্রস্রাব ভলিউমে নিম্ন intravesical চাপ। প্রস্রাবের সংক্রমণের সময় প্যাসিভ অবস্থায় থাকে। এই sphincter সিস্টেম নিরাপদে থলে থেকে প্রস্থান লক যখন, intravesical চাপ মধ্যে মূত্রনালির প্রতিরোধের তৈরি অনেকবার ছাড়িয়ে গেছে। মুত্র এমনকি যখন ইলাস্টিক detrusor ক্লান্ত মজুদ এবং intravesical চাপ আরো বাড়িয়ে স্তূপাকার চালিয়ে যেতে পারে। যাইহোক, উচ্চ মূত্রথলি প্রতিরোধের আপনি মূত্রাশয় মূত্র রাখা অনুমতি দেয়। 55% ভোল্টেজ এ মূত্রনালির প্রতিরোধের বিলেখিত শ্রোণী মধ্যচ্ছদা মাংসপেশীর এবং প্রদত্ত 45% দ্বারা - স্বায়ত্তশাসনের স্নায়ুতন্ত্রের দ্বারা নিয়ন্ত্রিত অভ্যন্তরীণ sphincter মসৃণ পেশী তন্তু কাজ (সহানুভূতিশীল - 31% এবং parasympathetic - 14%)। একটি adrenergic রিসেপ্টর প্রতিক্রিয়া, বিশেষ করে noradrenaline মধ্যস্থতায় মসৃণ পেশী সংকোচন সঙ্গে মূত্রাশয় এবং মূত্রনালী এন্ট্রির ঘাড় অবস্থিত মূত্রনালী অভ্যন্তরীণ sphincter ঘটে। বেটা-adrenergic detrusor পৃষ্ঠ জুড়ে অবস্থিত রিসেপ্টর প্রভাবে প্রস্রাব (অর্থাত detrusor), যা কম intravesical চাপ প্রস্রাব স্টোরেজ ফেজ রক্ষণাবেক্ষণ নিশ্চিত করে বহিষ্কার পেশী অবসর যাপনের।
সুতরাং, রিসেপ্টর সাথে পারস্পরিক মধ্যে সহানুভূতিশীল স্নায়ুতন্ত্রের নিউরোট্রান্সমিটার noradrenaline এবং sphincter এর মসৃণ পেশী, এবং বিটা-রিসেপ্টর হ্রাস - detrusor অবসর যাপনের।
[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]
খালি খালি
বহিরাগত স্পহিন্টারের অপেক্ষাকৃত কম চাপ অধীনে মূত্রাশয় খালি সঙ্গে detrusor দৃঢ় হ্রাস বরাবর হয়। নবজাত সময় এবং জীবনের প্রথম মাসের সন্তানদের মধ্যে, প্রস্রাব অনিচ্ছাকৃত হয়, মেরুদন্ডী ও মধ্যবিত্তের স্তরে প্রতিক্রিয়াগুলির খিলান বন্ধ করে দেয়। এই সময়ের মধ্যে, অদলবদল এবং sphincter ফাংশন সাধারণত ভাল সুষম হয়। যেহেতু শিশুর প্রস্রাবের শাসনকালের সময় বেড়ে যায়, ততটা তিনটি কারণ গুরুত্বপূর্ণ: প্রস্রাবের ফ্রিকোয়েন্সি দ্বারা মূত্রাশয়ের ক্ষমতার বৃদ্ধি; স্পহিন্টারের উপর নিয়ন্ত্রণ অধিগ্রহণ; মূত্রথলি প্রতিবিম্বন, যা অবয়ব cortical এবং subcortical কেন্দ্র দ্বারা বাহিত হয় প্রতিরোধের চেহারা। 1.5 বছর ধরে, অধিকাংশ শিশু মলাশয় ভর্তি অনুভব করার ক্ষমতা আছে। উপকুল কেন্দ্রের কর্টিকাল নিয়ন্ত্রণ 3 য় বছর দ্বারা প্রতিষ্ঠিত।
Neurogenic মূত্রাশয় কর্মহীনতার সংঘটন, অগ্রগতি এবং এই ধরনের vesicoureteral রিফ্লাক্স (tmr), pyelonephritis, সিস্টাইতিস যেমন প্রস্রাবে সিস্টেমের রোগ, দীর্ঘস্থায়িত্বের কারণ হতে পারে।
[11], [12], [13], [14], [15], [16]
নিউরোজনিক ব্লাদ্ডারের বংশবৃদ্ধি
নিউরোজনিক ব্লাডারের রোগনির্ণয় জটিল এবং সম্পূর্ণরূপে বোঝা যায় না। নেতৃস্থানীয় ভূমিকা hypothalamic-পিটুইটারি অভাব জন্যে, বিলম্বিত পূর্ণতা মূত্রত্যাগ প্রবিধান সিস্টেম, স্বায়ত্তশাসনের স্নায়ুতন্ত্রের কর্মহীনতার (segmental এবং suprasegmental মাত্রা), রিসেপটর সংবেদনশীলতা এবং Bioenergy detrusor রোগ সেন্টার। উপরন্তু, মূত্রনালীর ট্র্যাক্ট urodynamics উপর ইস্ট্রজেন একটি নির্দিষ্ট প্রতিকূল প্রভাব আছে। বিশেষ করে, estrogenic সম্পৃক্তি বাড়িয়ে দ্বারা অনুষঙ্গী অস্থির মূত্রাশয় সঙ্গে মেয়েশিশুদের মধ্যে hyperreflexia acetylcholine জন্য এম-cholinergic রিসেপ্টর সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি ঘটায়। এই একটি কার্যকরী প্রকৃতির micturition রোগ সঙ্গে রোগীদের মধ্যে মেয়েদের প্রবক্তা ব্যাখ্যা।
নিউরোজনিক ব্লাডারের লক্ষণগুলি
একটি নিউরোজনিক ব্লাডারের সমস্ত লক্ষণগুলি তিনটি ভাগে বিভক্ত:
- শুধুমাত্র নিউরোজেনিক এটিয়েলজির মূত্রাশয় রোগের প্রকাশ;
- নিউরোজনিক ব্লাডার (সিস্তাইটিস, পাইলোনফ্রেটিস, ভেসিকুরেটারাল রিফাক্স, মেগাওরটার, হাইড্রোনফ্রোসিস) এর জটিলতার লক্ষণ;
- মস্তিষ্কের অঙ্গগুলির নিউরোজেনিক যোগব্যায়াম (কোলন, পায়ূ স্পহিন্নার) এর ক্লিনিকালীয় প্রকাশ।
একটি neurogenic ব্লাদ্ডার নির্ণয়
স্বাভাবিক পানীয় ও তাপমাত্রার নিয়মের জন্য প্রতিদিন ময়শ্চারাইজার অবস্থা স্বতঃস্ফূর্ত প্রস্রাবের সংখ্যা দ্বারা অনুমান করা হয়। স্বতঃস্ফূর্ত প্রস্রাবের শারীরিক তাল থেকে বিভাজন একটি নিউরোজনিক ব্লাডারের সবচেয়ে সাধারণ লক্ষণ।
নিউরোজনিক ব্লাডারের ধরন নির্ধারণ করতে, প্রস্রাব এবং ভ্রূণ প্রস্রাব পড়তে এবং মলাশয়ের একটি কার্যকরী গবেষণা পরিচালনা করা প্রয়োজন।
একটি neurogenic ব্লাদ্ডার নির্ণয়
পরীক্ষা কি প্রয়োজন?
কিভাবে পরীক্ষা?
একটি neurogenic ব্লাদ্ডার চিকিত্সা
নিউরোজনিক ব্লাডারের চিকিত্সাটি একটি জটিল কাজ যা নেফ্রোলজিস্টদের, ইউরোলজিস্ট এবং নিউওরপ্যাথোলজিস্টদের যৌথ প্রচেষ্টার প্রয়োজন হয় যা সংবহন সংশোধনমূলক পদক্ষেপের জটিল একটি জটিল প্রক্রিয়া। neurogenic মূত্রাশয় রোগীদের জন্য চাপ পরিস্থিতিতে বর্জন সঙ্গে রক্ষণশীল চিকিত্সা বাঞ্ছনীয় একটি পূর্ণ বিছানা রাতের ঘুমের আগে মানসিক গেম প্রত্যাখ্যান করেছিল, বহিরঙ্গন কার্যক্রম পরিচালনার।
Использованная литература