সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।
আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।
আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।
শিশুদের মধ্যে কার্যকলাপ এবং মনোযোগের ব্যাধি
নিবন্ধ বিশেষজ্ঞ ডা
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 12.07.2025
কার্যকলাপ এবং মনোযোগ ব্যাধি হল এমন একদল ব্যাধি যা বয়স-অনুপযুক্ত হাইপারঅ্যাকটিভিটি, মনোযোগের ঘাটতি, আবেগপ্রবণতা এবং স্বেচ্ছামূলক প্রচেষ্টার প্রয়োজন এমন কার্যকলাপের জন্য স্থিতিশীল প্রেরণার অভাব সহ দুর্বলভাবে সংশোধিত আচরণের উপর ভিত্তি করে ঘটনাগত নীতি অনুসারে একত্রিত হয়।
এই গ্রুপের ব্যাধিগুলি স্পষ্ট ক্লিনিকাল সীমানা এবং নির্ভরযোগ্য ডায়াগনস্টিক মার্কারগুলির অনুপস্থিতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।
মহামারী-সংক্রান্ত বিদ্যা
বিভিন্ন দেশে পরিচালিত মহামারী সংক্রান্ত গবেষণায় জনসংখ্যার মধ্যে বিস্তৃত সূচক (১-৩ থেকে ২৪-২৮%) দেখা যায়। এটি নির্দিষ্ট অঞ্চলে এই মানসিক রোগবিদ্যার বৃদ্ধির জন্য প্রকৃত স্থানীয় কারণগুলি নির্দেশ করতে পারে। পদ্ধতি এবং বাস্তবায়নের প্রযুক্তিগত পদ্ধতি, রোগ নির্ণয়ের মানদণ্ড এবং অধ্যয়নকৃত শিশুদের গোষ্ঠীর বৈচিত্র্যের পার্থক্যের কারণে গবেষণার একটি উল্লেখযোগ্য অংশ তুলনামূলকভাবে কম। বেশিরভাগ মনোবিজ্ঞানী স্কুল-বয়সী শিশুদের মধ্যে ৩-৭% নির্দেশ করেন। হাইপারকাইনেটিক ব্যাধি মেয়েদের তুলনায় ছেলেদের মধ্যে ৪-৯ গুণ বেশি দেখা যায়।
কারণসমূহ শিশুদের মধ্যে কার্যকলাপ এবং মনোযোগের ব্যাধি
এর কারণ এখনও পুরোপুরি প্রতিষ্ঠিত হয়নি। এই সিন্ড্রোমের বিকাশের কারণ হতে পারে এমন তিনটি কারণ রয়েছে - চিকিৎসা এবং জৈবিক বা সেরিব্রো-জৈব কারণ, জেনেটিক এবং মনোসামাজিক। মনোসামাজিক কারণগুলির স্বাধীন তাৎপর্য সন্দেহজনক; প্রায়শই তারা জেনেটিক, সেরিব্রো-জৈব বা মিশ্র উৎপত্তির সিন্ড্রোমের প্রকাশকে বাড়িয়ে তোলে।
প্যাথোজিনেসিসের
জৈব রাসায়নিক গবেষণার ফলাফল থেকে দেখা গেছে যে মস্তিষ্কের প্রধান নিউরোট্রান্সমিটার সিস্টেমগুলি (ডোপামিনার্জিক, সেরোটোনার্জিক এবং নোরড্রেনালিনার্জিক) প্যাথোজেনেসিসে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। একই সময়ে, এই প্যাথলজিতে মনোঅ্যামিনের বিনিময়ে মৌলিক পার্থক্যের উপস্থিতি প্রতিষ্ঠিত হয়েছিল। জৈব রাসায়নিক সূচকগুলির অস্পষ্টতা সিন্ড্রোমের প্যাথোজেনেটিক ভিন্নতা দ্বারা ব্যাখ্যা করা হয়।
মস্তিষ্কের বিভিন্ন অংশে রোগগত পরিবর্তন রেকর্ড করা হয় - সেরিব্রাল কর্টেক্সের প্রিফ্রন্টাল জোন, পশ্চাদবর্তী সংযোগ কেন্দ্র, থ্যালামাস অঞ্চল এবং পরিবাহী পথ।
[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]
লক্ষণ শিশুদের মধ্যে কার্যকলাপ এবং মনোযোগের ব্যাধি
ক্লিনিক্যাল প্রকাশ বিভিন্ন বয়সের (প্রাক-বিদ্যালয়ের শিশু, স্কুলছাত্রী, কিশোর, প্রাপ্তবয়স্ক) ভেদে পরিবর্তিত হয়। প্রমাণ রয়েছে যে ২৫-৩০% শিশু প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে সিন্ড্রোমের প্রধান প্রকাশ ধরে রাখে।
প্রাক-বিদ্যালয়ের শিশুরা জীবনের প্রথম বছরগুলিতেই তাদের উচ্চ মোটর কার্যকলাপের কারণে তাদের সমবয়সীদের থেকে আলাদা। তারা অবিরাম গতিতে থাকে, দৌড়ায়, লাফ দেয়, যেখানে পারে সেখানে ওঠার চেষ্টা করে, চোখের সামনে যা কিছু দেখা যায় তা হাত দিয়ে ধরে, চিন্তা না করে, ভেঙে ফেলে এবং জিনিসপত্র ছুঁড়ে ফেলে। তারা অক্লান্ত কৌতূহল এবং "নির্ভীকতা" দ্বারা চালিত হয়, যার কারণে তারা প্রায়শই বিপজ্জনক পরিস্থিতিতে পড়ে - তারা গর্তে পড়তে পারে, বৈদ্যুতিক শক পেতে পারে, গাছ থেকে পড়ে যেতে পারে, পুড়ে যেতে পারে ইত্যাদি। তারা অপেক্ষা করতে পারে না। ইচ্ছা এখানে এবং এখনই পূরণ করতে হবে। যখন তাদের আটকে রাখা হয়, প্রত্যাখ্যান করা হয়, তিরস্কার করা হয়, তখন শিশুরা রাগ করে বা রাগের সম্মুখীন হয়, প্রায়শই মৌখিক এবং শারীরিক আগ্রাসনের সাথে থাকে।
প্রতিবন্ধী কার্যকলাপ এবং মনোযোগের লক্ষণ
[ 31 ]
ফরম
হাইপারকাইনেটিক ডিসঅর্ডারের শ্রেণীবিভাগ ICD-10 মানদণ্ডের উপর ভিত্তি করে। কার্যকলাপ এবং মনোযোগ ব্যাধির সহগামী সিন্ড্রোমের উপস্থিতি বা অনুপস্থিতি, আক্রমণাত্মকতার লক্ষণ, অপরাধবোধ বা অসামাজিক আচরণের উপর নির্ভর করে প্রধান বিভাগটি পরিচালিত হয়।
"অ্যাক্টিভিটি অ্যান্ড অ্যাটেনশন ডিসঅর্ডার" (অ্যাটেনশন ডেফিসিট হাইপারঅ্যাকটিভিটি ডিসঅর্ডার বা সিন্ড্রোম; অ্যাটেনশন ডেফিসিট হাইপারঅ্যাকটিভিটি ডিসঅর্ডার) নির্ণয় তখনই করা হয় যখন হাইপারকাইনেটিক ডিসঅর্ডারের (F90.0) সাধারণ মানদণ্ড পূরণ করা হয়, কিন্তু কন্ডাক্ট ডিসঅর্ডারের জন্য কোনও মানদণ্ড নেই।
হাইপারকাইনেটিক আচরণগত ব্যাধি নির্ণয় করা হয় যখন হাইপারকাইনেটিক ব্যাধি এবং আচরণগত ব্যাধি (F90.1) উভয়ের জন্য সম্পূর্ণ মানদণ্ড পূরণ করা হয়।
আমেরিকান শ্রেণীবিভাগ DSM-IV অনুসারে, তিনটি রূপ আলাদা করা হয়েছে:
- অতিসক্রিয়তা/আবেগপ্রবণতার প্রাধান্য সহ;
- প্রধানত মনোযোগ ঘাটতি ব্যাধি সহ;
- মিশ্র, যেখানে অতিসক্রিয়তা মনোযোগ ঘাটতির সাথে মিলিত হয়।
অনেক দেশীয় গবেষক ক্লিনিকাল এবং প্যাথোজেনেটিক নীতির উপর ভিত্তি করে পার্থক্য করেন। তারা এনসেফালোপ্যাথিক ফর্মগুলিকে আলাদা করেন, যার উৎপত্তিতে কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের প্রাথমিক জৈব ক্ষতগুলি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে, বিকাশগত অ্যাসিঙ্ক্রোনি সহ ডাইসন্টোজেনেটিক ফর্ম (উন্নয়নশীল সাইকোপ্যাথি এবং চরিত্রের উচ্চারণের বয়সের সমতুল্য হিসাবে) এবং মিশ্র রূপগুলি।
[ 32 ]
নিদানবিদ্যা শিশুদের মধ্যে কার্যকলাপ এবং মনোযোগের ব্যাধি
বর্তমানে, মানসম্মত ডায়াগনস্টিক মানদণ্ড তৈরি করা হয়েছে, যা এই ব্যাধির সবচেয়ে বৈশিষ্ট্যপূর্ণ এবং স্পষ্টভাবে সনাক্তযোগ্য লক্ষণগুলির তালিকা।
- আচরণগত সমস্যাগুলি অবশ্যই তাড়াতাড়ি শুরু হতে হবে (৬ বছর বয়সের আগে) এবং দীর্ঘস্থায়ী হতে হবে।
- এই ব্যাধিগুলির জন্য অস্বাভাবিক মাত্রার অসাবধানতা, অতিসক্রিয়তা এবং আবেগপ্রবণতা প্রয়োজন।
- লক্ষণগুলি একাধিক স্থানে (বাড়ি, স্কুল, ক্লিনিক) উপস্থিত থাকতে হবে।
- লক্ষণগুলি সরাসরি পর্যবেক্ষণের মাধ্যমে সনাক্ত করা হয় এবং অটিজম, আবেগজনিত ব্যাধি ইত্যাদির মতো অন্যান্য ব্যাধির কারণে হয় না।
কার্যকলাপ এবং মনোযোগ ব্যাধির রোগ নির্ণয়
[ 33 ]
কিভাবে পরীক্ষা?
প্রতিরোধ
রোগজীবাণুগতভাবে ন্যায্য থেরাপির যত তাড়াতাড়ি সম্ভব বাস্তবায়ন, যা মনোসামাজিক কারণগুলির প্রভাবকে হ্রাস করে যা সাইকোপ্যাথোলজিকাল অবস্থার আরও বিকাশ নির্ধারণ করে। শিশু বিশেষজ্ঞের কাজ হল রোগীর হাইপারঅ্যাকটিভিটির লক্ষণ থাকলে শিশুর বাবা-মাকে একজন মনোরোগ বিশেষজ্ঞ বা স্নায়ু বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শ করার পরামর্শ দেওয়া।
[ 34 ]