শিশুদের মধ্যে Hyperkinesis
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।
আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।
আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।
শিশুদের hyperkinesis অজ্ঞান মধ্যে উদ্ভাসিত হয়, যে, অবিচ্ছিন্ন ঘন ঘন সংকোচন বা নির্দিষ্ট সময়কালে পুনরাবৃত্তি এবং নির্দিষ্ট পরিস্থিতিতে অধীন অনেক বৃদ্ধি করতে পারেন যে পৃথক পেশী দলের twitches। এই স্নায়বিক রোগবিজ্ঞান বিভিন্ন বয়সের শিশুদের শিশুদের মধ্যে ঘটে এবং প্রায়ই মুখ এবং ঘাড় পেশী প্রভাবিত করে।
এটা তোলে মনের মধ্যে বহন করা উচিত এখনও hyperactive শিশুদের ধারণা থেকে সমার্থক হিসেবে শব্দ "hyperkinesis" ব্যবহারে বিভ্রান্তির নেই। যাইহোক, দেশে এর (দেশে এর) একটি মনোগত সমস্যা এবং ICD-10 বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা অনুযায়ী, শিশুদের মানসিক ও আচরণগত রোগ উল্লেখ - এিডএইচিড, মনোযোগ ঘাটতি hyperactivity বিশৃঙ্খলা (F90)। এক্সট্রাপিরামিডাল রোগ, যা শিশুদের মধ্যে hyperkinesis হয়, psychogenic সিন্ড্রোম কিছুই করার আছে।
[শিশুদের hyperkinesis এর কারণ
শিশুদের hyperkinesis মূল কারণ প্রাপ্তবয়স্কদের hyperkinesis এর etiology অনুরূপ। এই প্যাথলজি একটি পরিণাম:
- মস্তিষ্কের জাভাস্ক্রিপ্ট গঠন অবস্থিত এক্সট্রারাপ্রামামাল মোটর সিস্টেমের মোটর নূরন কেন্দ্রের ফাংশনগুলির লঙ্ঘন;
- মস্তিষ্কের গভীর নিউরোনাল নিউক্লিয়াস (বেসাল গ্যাংলিয়া) উপকর্মে এবং মেরুদণ্ডের সাথে তাদের সমন্বয়কের লঙ্ঘনের ক্ষত;
- মস্তিষ্কে সাদা পদার্থের ক্ষত;
- মস্তিষ্ক বা মেরুদন্ডী কর্ড ক্ষয়;
- মস্তিষ্কের পেশী স্নায়বিক রিসেপটর থেকে আবেগের প্রেরণায় মস্তিষ্কের পার্শ্বিক মোটর সিস্টেমের রোগ;
- সংশ্লেষণ ভারসাম্যহীনতা কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের নিউরোট্র্রান্সমিটার এর স্নায়ু কোষের মধ্যে যোগাযোগের জন্য দায়ী: acetylcholine, গামা-aminobutyric অ্যাসিড (গাবা), ডোপামিন, সেরোটোনিন, নরপাইনফ্রাইন, এবং অন্যদের।
- মস্তিষ্কে ফিশের মৈলেন মথের ক্ষতি, যা নিউরোসিনেটিক ট্রান্সমিশনের লঙ্ঘনের দিকে অগ্রসর হয়।
এই প্রসেস মস্তিষ্কের বা জন্ম জখম, সেরিব্রাল হায়পক্সিয়া বা হেমোলিটিক জন্ডিসের তার পৃথক কাঠামো কম্প্রেশন প্রভাব ভাস্কুলার সিস্টেমের ক্ষত কারণে ঘটতে পারে; মস্তিষ্কের অন্ত্রবিহীন বিক্রিয়া (সেরিব্রাল পল্লী, অ্যাডরিওলুকডিস্ট্রোপি); এনসেফালাইটিস বা মেনিনজাইটিসে প্রদাহ; সিস্টেমিক অটোইমমুন প্যাথোজমস (রিউম্যাটিজম, সিস্টেমিক লিপস erythematosus, থ্রম্বোবিকাস ভাস্কলোপ্যাথি); craniocerebral আঘাত; মদ্যপান, মস্তিষ্কের টিউমারগুলির পাশাপাশি।
দুরারোগ্য জেনেটিক পরিব্যক্তির যে শিশুদের মধ্যে hyperkinesis কারণ মধ্যে, স্নায়ু বিশেষজ্ঞ থেকে 4-10 বছর বয়সী সিন্ড্রোম Schilder-অ্যাডিসন শিশুদের সেরিব্রাল adrenoleukodystrophy বয়স উদ্ভাসিত হয় মনোযোগ দিন। সেলুলার অরগানেলসের peroxisome যা ক্ষান্তি কর্মহীনতার সঙ্গে যুক্ত রোগ বিকাশের মেকানিসম জারিত করতে ফ্যাটি দীর্ঘ শৃঙ্খল (VLCFA), সেইসাথে স্টপ cytogene সঙ্গে মস্তিষ্কের সাদা বিষয়ে বিষাক্ত মাইলিন মৌলিক ফসফোলিপিডস সমন্বয়। এবং এই মস্তিষ্কের না শুধুমাত্র মস্তিষ্কের স্নায়ু কোষগুলির গভীর ব্যাঘাতের কারণেই কিন্তু মেরুদন্ডেরও।
শিশুদের hyperkinesis লক্ষণ
শিশুদের hyperkinesia প্রধান ক্লিনিকাল উপসর্গ পেশী motility অস্বাভাবিকতা টাইপ উপর নির্ভর করে পৃথক।
দ্বিস্বরা hyperkinesis (করীয়া) এর জন্য চেহারা বা মুখ যে দ্রুত কারণ হাত ও অস্ত্র, চোখ, মুখ এবং এমনকি নাক চলন্ত মুখের পেশী পেশী অনিয়মিত স্বতঃস্ফূর্ত দ্রুত সংকোচন-শিথিলকরণ দ্বারা চিহ্নিত করা - সামগ্রিক কম পেশী স্বন সঙ্গে।
যখন বাতগ্রস্ত করীয়া (করীয়া Sydenham), যা বাতগ্রস্ত শাঁস এবং হৃদয় ভালভ একটি জটিলতা, নেতিবাচকভাবে শিশুদের মধ্যে সেরিব্রাল রক্তনালী উপর প্রভাব বিস্তার করে (অধিকাংশ প্রায়ই মেয়েরা) সেখানে মুখের পেশী অনিচ্ছাকৃত আন্দোলনের বৈচিত্র্য এবং চেহারা, গ্রাসকারী অসুবিধা (grimaces হিসাবে) হয়, সূক্ষ্ম মোটর দক্ষতা, পাশাপাশি হাঁটা এবং একটি নির্দিষ্ট অঙ্গবিন্যাস বজায় মধ্যে episodic সমস্যা।
শিশুদের মধ্যে Hyperkinesia ভাষা - তথাকথিত orofacial dystonia এক ধরনের, যা মাঝে মাঝে জিহ্বা এবং নিম্ন মুখ পেশী চলন্ত, এবং শিশু অজ্ঞানে খিলান ও তার জিহ্বা লাঠি আউট হিসাবে যদি তাকে মুখ থেকে ঠেলাঠেলি। একই সময়ে, বক্তৃতা এবং গিলতে অস্থায়ীভাবে ভাঙা হয়।
লক্ষণ Athetoid hyperkinesia (athetosis) অনিয়ন্ত্রিত নমন উত্পাদিত phalanges, কবজি, পায়ের গোড়ালিতে বেঁধে, এবং জিহ্বা, ঘাড় (আকস্মিক গলার বেদনা) অথবা শরীর (ব্যাবর্ত খিঁচুনি) এর খেঁচুনিযুক্ত আন্দোলন পরিচয়বাহী। প্রায়ই, এই অহংকারী ঘূর্ণন আন্দোলন শরীরের অপ্রাকৃত অবস্থানগুলি হতে পারে। এবং মাইোক্লোনিক হাইপার্কিনিয়া ক্ষেত্রে, জিহ্বা, মুখের পেশী, ঘাড় এবং পুরো মাথা খুব দ্রুত এবং ধারালো আন্দোলন কম্পন উপাদানগুলির সঙ্গে সম্পূর্ণ পেশী শিথিলের একটি পর্যায়ে দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়
শিশুদের মধ্যে ক্রনিক hyperkinesis
টাইফয়েড hyperkinesis শিশুদের মধ্যে সবচেয়ে ঘন ঘন নির্ণয় করা extrapyramidal রোগের মধ্যে স্নায়ুবিদদের মধ্যে উল্লেখ করা হয়। hyperkinetic এই ধরনের, চোখের পাতা twitching জ্বলজ্বলে, চোখ অক্ষিবিকূর্ণন, বিভিন্ন প্লেন মুখের বিকৃতি, প্যান এবং ঢাল মাথা ঘেঙচানো স্বরযন্ত্রের মাংসপেশীর গিলতে মত একই ধরনের পুনরাবৃত্তি পরিলক্ষিত সঙ্গে। এছাড়াও ফোনিক tics হতে পারে, আন্দোলন বিভিন্ন অনিচ্ছাকৃত শব্দ দ্বারা অনুপস্থিত হয় যখন। যদি শিশু উদ্বিগ্ন, উদ্বিগ্ন বা ভয় পায়, তাহলে আন্দোলন আরো ঘন ঘন হতে পারে। এবং একটি আক্রমণ সীমাবদ্ধ করার চেষ্টা করার সময়, সন্তানের আরো তীব্র হয়ে ওঠে, যা hyperkinetic আক্রমণের বৃদ্ধি ফলে
পৃথক পৃথকভাবে, বংশগত রোগ (সিন্ড্রোম) টৌরেট নোট করে; এই ধরনের অলঙ্কৃত হাইপারকিনারিয়াগুলির উপসর্গ প্রায় ২-1২ বছর বয়সী শিশুদের মধ্যে দেখা যায়, ছেলেদের তুলনায় প্রায় চারগুণ বেশী ছেলেমেয়েরা সন্তানের মাথায় উভয় দিক নির্দেশ করে, সন্তানের শোরগোল, তার ঘাড় প্রসারিত, প্রায়ই blinks (এক বা উভয় চোখ) এবং তার মুখ খোলে; এইভাবে সেখানে বাচালতা: প্রকারটি snorting শোনাচ্ছে,, কাশি গোঙানি বা নর্দন, এবং খুব বিরল ক্ষেত্রে - (echolalia) শুধু শুনে একটি পুনরাবৃত্ত বা অপব্যবহারের (eschrolalia)।
পূর্বে উল্লিখিত মনোযোগ ঘাটতি hyperactivity disorder (ADHD) সঙ্গে শিশুদের মধ্যে স্নায়বিক tics সম্পর্কে কয়েকটি শব্দ করা উচিত। শিশু psychoneurologists তর্ক এই শিশুদের টিক্ আন্দোলন শর্তসাপেক্ষ প্রতিবিম্ব, যে কারণ প্যাথোলজিক্যাল পরিবর্তন এবং মস্তিষ্কের স্ট্রাকচার অসুস্থতার উঠা হবে না এবং psychogenic স্নায়বিক দৌর্বল্যগত প্রতিক্রিয়া। নিউরোটিক টিক কেবলমাত্র নির্দিষ্ট পরিস্থিতিতে শুরু হয় এবং, একটি নিয়ম হিসাবে, নিজের দিকে দৃষ্টি আকর্ষণের লক্ষ্যে
সন্তানের সময়গত মানসিক সমর্থন এবং তার পিতামাতার সঠিক আচরণের সঙ্গে, একটি স্নায়বিক tic একটি নির্দিষ্ট সময় পরে পাস করতে পারে, কিন্তু অধিকাংশ শিশুদের মধ্যে, টিকার কি hyperkinesis প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে রয়ে যায়।
সেরিব্রাল পলিসির সাথে শিশুদের হাইপারকিনারিস
বিভিন্ন হ্রাস পেশী কান্ড এবং মস্তিষ্কের subcortical অঞ্চলের এর সাথে সম্পর্কিত কর্মহীনতার ফলে সেরিব্রাল পালসি সঙ্গে শিশুদের মধ্যে Hyperkinesis রোগ, যা সব ক্লিনিকাল ক্ষেত্রে প্রায় 25% জন্য অ্যাকাউন্ট এক্সট্রাপিরামিডাল ফরম পরিচয়বাহী।
আন্দোলন সমন্বয় সঙ্গে সমস্যা, ক্রমাগত চেহারা, মাথা এবং ঘাড় athetoid, horeatetoidnye, dystonic বা athetoid-dystonic hyperkinesis বিভিন্ন অনৈচ্ছিক আন্দোলন উঠা ধরা শিশুদের মধ্যে বসা অবস্থা মধ্যে ন্যায়পরায়ণ ও স্থিতিশীলতা শরীর ধারণ ছাড়াও। এই বেশী বা কম ঘন ঘন পুনরাবৃত্তি আন্দোলন ধীর বা দ্রুত এবং arrhythmic এবং বেশ নাচুনে হতে পারে, শক্তিশালী শক, jerks, এবং ওঠা পড়ার আকারে হতে পারে।
Athetoses ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে এবং হাত এবং পায়ের পাগলাটে crooks সহ ক্রমাগত পুনরাবৃত্ত cramps, নিজেদের প্রবন্ধ। কোরিয়িক মোটর নূরোপ্যাথীদের সাথে, অস্ত্র ও পাড়ের গতি নিয়মিত এবং দ্রুত। সেরিব্রাল পক্ষাঘাতের মধ্যে Dystonic hyperkinesises প্রধানত ঘাড় এবং ট্রাঙ্ক পেশী, যা বিভিন্ন বক্র ভঙ্গি প্রকাশ করা হয় প্রভাবিত।
শিশুসুলভ নিউরোলজি ক্ষেত্রে বিশেষজ্ঞদের মতে, শিশুদের সেরিব্রাল পক্ষাঘাতের মধ্যে, মিমিক পেশী এবং অঙ্গবিন্যাস পেশির hyperkinesia 1.5-2 বছরের মধ্যে প্রদর্শিত হতে শুরু।
শিশুদের hyperkinesia নির্ণয়
Hyperkinetic শিশুদের ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের শিশু মৃগীরোগ (তার চরিত্রগত হৃদরোগের সঙ্গে) এবং জন্মগত শিশুদের সেরিব্রাল adrenoleukodystrophy (Schilder-এডিসন এর লক্ষণ) অগ্রাহ্য করা উচিত নয়।
Hyperkinesis সঙ্গে শিশুদের পরীক্ষা করা হয়:
- অ্যামিনো অ্যাসিড, ইমিউনোগ্লোবুলিনস, আলফা-ফিওপ্রোটিন, লং-চেইন ফ্যাটি অ্যাসিড (ভিএলসিএফএ) -এর জন্য জৈবরাসায়নিক রক্ত পরীক্ষা;
- মস্তিষ্কের ইলেক্ট্রোয়েন্সফালোগ্রাফি (ইইজি);
- মস্তিষ্কের আল্ট্রাসাউন্ড (আল্ট্রাসাউন্ড);
- ইলেক্ট্রোমাইগ্রাফি (পেশীগুলির বৈদ্যুতিক সম্ভাব্যতা এবং তাদের স্নায়ুতন্ত্রের সংক্রমণের গতি);
- মস্তিষ্কের গণিত টমোগ্রাফি (সিটি) এবং চৌম্বকীয় অনুনাদ ইমেজিং (এমআরআই)।
অধিকাংশ ক্ষেত্রে দেখা যায়, শিশুদের hyperkinesis জেনেটিকালি নির্ধারণ করা হয়, উভয় বাবা জিন বিশ্লেষণ একটি নির্দিষ্ট রোগের এটোলজি স্পষ্ট করতে সাহায্য করে।
যোগাযোগ করতে হবে কে?
শিশুদের hyperkinesia চিকিত্সার
শিশুদের hyperkinesia চিকিত্সার একটি দীর্ঘ এবং জটিল প্রক্রিয়া, আজ তাদের সংঘর্ষের কারণ মুছে ফেলা যাবে না।
নিউরোলজির অস্ত্রোপচারে এই রোগের উপসর্গগুলির প্রকাশের উপাদানের জন্য শুধুমাত্র ফার্মাকোলজিক্যাল এজেন্ট এবং ফিজিওথেরাপি পদ্ধতি রয়েছে, যা অসুস্থ শিশুদের অবস্থার উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নতি করতে পারে।
সেরিব্রাল রক্ত প্রবাহ এবং অক্সিজেন সরবরাহ তার পূর্ণ টিস্যু ভিটামিন বি 1, বি 6 ও বি 12 ব্যবহৃত কোষ, সেইসাথে এই ধরনের piracetam, Pantokaltsin, গ্লিসাইন যেমন মাদক দ্রব্য উন্নত করার জন্য।
Piracetam (Nootropil, Piratropil, cerebritis, Tsiklotsetam এট আল।) ট্যাবলেট, দানা আকারে মৌখিক সমাধান জন্য একটি সিরাপ প্রস্তুত করতে। এই nootropic ড্রাগ স্বাভাবিক অপারেশন সেরিব্রাল ভাস্কুলার সিস্টেম প্রচার করে, এবং এছাড়াও acetylcholine, নিউরোট্রান্সমিটার পদার্থ, ডোপামিন এবং noradrenaline মাত্রা বৃদ্ধি পায়। দিনের জন্য প্রতিদিন ২5-২5 মিলিগ্রাম (সকালে এবং সন্ধ্যায় খাবারের আগে) শিশুদের জন্য স্ট্যান্ডার্ড ডোজ, পানি বা রস দিয়ে কমিয়ে দেওয়া যায়। আবেদনপত্রের মেয়াদকালের ডজ সামঞ্জস্য এবং সংকল্প একটি পৃথক ভিত্তিতে উপস্থিত চিকিৎসক কর্তৃক পরিচালিত হয়।
ঔষধ Pantokaltsin (ক্যালসিয়াম লবণ hopantenic অ্যাসিড) মোটর এর স্থাবিত্ত কমায় এবং 0.25-0.5 ছ তিন বছরের চেয়ে পুরোনো শিশুদের শাসিত 3-4 বার (খাবার পরে আধ ঘন্টা) একটি দিন, চিকিৎসা অবশ্যই 1-4 মাসের স্থায়ী হয়। সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াঃ রাইনাইটিস, কনজেক্টেক্টিভাইটিস, ত্বকে ত্বক
এটা মস্তিষ্কের কোষ এবং সিএনএস ড্রাগ গ্লিসাইন উপর প্রশান্ত ভাব এনে দেয় জিভের তলায় 0.1 লজেঁচুস এর ট্যাবলেট (অ্যাসিড Amiton, glycosyl aminoacetic) বিপাক উন্নত। শিশুদের 2-3 থেকে 2-3 বছরের জন্য একটি ট্যাবলেট (0.05 গ্রাম) 1-2 সপ্তাহের জন্য দ্বিগুণ, তিনবছর ধরে বাচ্চা দেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয় - পুরো ট্যাবলেটের জন্য। তারপর একবার একটি ডোজ নেওয়া হয়। ভর্তির সর্বাধিক সময়সীমার একটি মাস, চিকিত্সা দ্বিতীয় কোর্স 4 সপ্তাহ পরে পরিচালিত হতে পারে।
সেরিব্রাল পল্লীতে hyperkinesia চিকিত্সার মধ্যে, স্নায়ুবিদরা একটি anticonvulsive প্রভাব সঙ্গে গামা-আমিনবীয়রিক অ্যাসিড এর analogs ব্যবহার। এইগুলি যেমন গ্যাপাপেন্টিন এবং এসিডিপোলের মত ড্রাগ। Gabapentin (Gabantin, Gabalept, Neurontin) 12 বছরের চাইতে বয়স্ক শিশুদের জন্য সুপারিশ করা হয়, এক ক্যাপসুল (300 মিলিগ্রাম) প্রতিদিন তিনবার। তবে, মাদকগুলি পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া দিতে পারে: মাথা ঘোরা, মাথা ব্যাথা, রক্তচাপ বৃদ্ধি, টাকাইকারিয়া, ঘুমের ঝামেলা।
মাংসপেশীর আতিথ্য 0.3 গ এর ট্যাবলেস এবং একটি সিরাপ হিসাবে Acediprol (Apilepsin, Diplexil, Convulex, Orphyril) দ্বারা সহায়তা করা হয়। প্রতিদিন ২0-30 মিলিগ্রাম প্রতি কেজির শরীরের ওজন হারে নির্ধারণ করা হয়। পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি বমি বমি ভাব, বমি, ডায়রিয়া, পেটে ব্যথা, এবং ত্বক দাগের আকারে হতে পারে।
12 বছর থেকে পুরানো শিশুদের মধ্যে সেরিব্রাল পালসি এর hyperkinetic ফর্ম সঙ্গে baclofen (Baklosana) পেশী relaxant নিয়োগ, গাবা রিসেপ্টর উত্তেজক লক্ষ্যে হ্রাস নার্ভ তন্তু স্থাবিত্ত করা হয়। একটি নির্দিষ্ট স্কিম অনুযায়ী অভ্যন্তরীণভাবে মাদক গ্রহণ করা হয়, এতে অনেকগুলি পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হয়: শ্বাস ও মস্তিষ্কে দমন করার জন্য জালিয়াতি এবং ঘৃণা থেকে খাদ্য।
Galanthamine মাদক (galantamine hydrobromide, Nivalin) যা acetylcholine রিসেপ্টর উত্তেজক দ্বারা নার্ভ impulses এর সংক্রমণ সক্রিয় শাসিত হতে পারবেন না। এই ড্রাগটি বুদবুদ ইনজেকশন জন্য অভিপ্রায় এবং 0.25-1% সমাধান আকারে পাওয়া যায়।
Hyperkinesis মধ্যে, ফিজিওথেরাপি এবং ফিজিওথেরাপি, জল পদ্ধতি এবং ম্যাসেজ শিশুদের জন্য দরকারী। বিশেষ করে গুরুতর ক্ষেত্রে, অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে সঞ্চালিত হতে পারে: মস্তিষ্কের একটি ধ্বংসাত্মক বা স্নায়ুসংক্রান্ত অপারেশন।
মাতাপিতাগুলি জানতে হবে যে পরিকল্পিত গর্ভাবস্থার আগে জেনেটিক্যাল কাউন্সিলিং ছাড়া শিশুদের মধ্যে hyperkinesis প্রফাইলেক্সিস তারিখ পর্যন্ত উন্নত করা হয়েছে না। শিশুদের মধ্যে hyperkinesis একটি পূর্বাভাস এই রোগের কারণ যে রোগের ক্রনিক কোর্স হ্রাস করা হয়। তবুও, অনেক বাচ্চাদের মধ্যে 17-20 বছরের সময়কালের কাছাকাছি অবস্থার উন্নতি ঘটতে পারে, কিন্তু এই রোগব্যাধিগুলি জীবনযাত্রা।