শিশুদের মধ্যে দীর্ঘস্থায়ী থাইরয়েটিভিটি
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।
আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।
আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।
ক্রনিক অ্যান্সিপাইটিস থিওডরাইটিস হল অটোইমিউন এবং ফাইব্রিকস। ফাইবারোস থেরিডাইটিস প্রায়শই শৈশবে ঘটেনি। অটোইমিউন থিওরডাইটিস বা ক্রনিক থাইরয়েডটিস হল শিশুদের এবং কিশোর বয়সে সবচেয়ে বেশি থাইরয়েড ডিসঅর্ডার।
রোগটি অটোইমিউন মেকানিজমের দ্বারা নির্ধারিত হয়, তবে প্রাথমিক অনিয়ন্ত্রিত ত্রুটি অজানা। হিউস্টোলিকভাবে, লিম্ফোসাইটিক অনুপ্রবেশ, থাইরয়েড টিস্যু হাইপারপ্লাসিয়া, এবং তারপর থাইরয়েড কক্ষগুলির ক্ষত সনাক্ত করা হয়।
প্রতিশব্দ
লিম্ফোসাইটিক থাইরয়েটিভিটি, হোশিমোটোর গুড়গুড়
আইসিডি -10 কোড
- E06 থাইরয়েডিজম
- E06.2 দীর্ঘস্থায়ী থেরোটোক্সোসিসিসের সাথে ক্রনিক থাইরয়েডিয়াস।
- Е06.3 অটোইমিউন থেরাইডাইটিস।
- E06.5 অন্যান্য ক্রনিক থাইরয়েডাইটিস।
- E06.9 থাইরয়েড্রাইটিস, অনির্বাচিত।
শিশুদের মধ্যে ক্রনিক থাইরয়েডের রোগের কারণ
ক্রনিক লিম্ফোসাইটিক থাইরয়েডাইটিস একটি অঙ্গ-নির্দিষ্ট অটোইমিউন রোগ। এই ক্ষেত্রে, অ্যান্টিবডি থাইরয়েড হরমোনের স্রাব বন্ধ করে দেয় এবং থাইরয়েড কক্ষের ধ্বংসে জড়িত থাকে। সিরামতে, থেরোপ্রোক্সিডেজ এবং হিউরাগোব্লিনে অ্যান্টিবডি সনাক্ত করা হয়। এই অ্যান্টিবডিগুলি হাইড্রোলোবুলিনে আয়োডিনের যোগফলকে ব্লক করে, থাইরয়েড কক্ষগুলিতে একটি বিষাক্ত প্রভাব থাকে। থাইরয়েড কোষের বিস্তারকে উদ্দীপ্ত করা হয়েছে এমন অ্যানটোনিটিবিড সনাক্ত করা হয়েছে।
হাইড্রোলোবুলিনে আয়োডিনের ব্যথা দূরীকরণ টি 3 ও টি -4 এর সংশ্লেষণের বাধা হয়ে দাঁড়ায়, যা ঘন ঘন TSH এর স্রোতকে উৎসাহিত করে। TSH- এর মাত্রা বৃদ্ধি করলে থাইরয়েড গ্রন্ন্ডির ক্ষতিপূরণকারী হাইপারপ্লাসিয়া জন্মাবে, তাই অনেক মাস বা এমনকি কয়েক বছর ধরে রোগীদের একটি ইউথাইটোডের অবস্থা থাকে। দীর্ঘস্থায়ী লিম্ফোসাইটিক থাইরয়েডিয়াসের গিট্টিয়ারটি হাইপ্প্লাসিয়া এবং থাইরয়েড গ্রন্থিটির লিম্ফোসাইটিক অনুপ্রবেশের দ্বারা সৃষ্ট হয়।
শিশুদের মধ্যে ক্রনিক থাইরয়েডের রোগের লক্ষণ
গামছা ধীরে ধীরে বিকশিত হয়। অধিকাংশ শিশুদের মধ্যে, লোহা diffusely বৃদ্ধি করা হয়, স্পর্শ করা কঠিন এবং বেদনাদায়ক আনুমানিক 1/3 টি ক্ষেত্রে, গ্রন্থির lobularity উল্লিখিত হয়, যা প্রদর্শিত হতে পারে "নিরীহ।" একটি নিয়ম হিসাবে, রোগীদের অভিযোগ না, হরমোন প্রায়ই স্বাভাবিক বিষয়বস্তু, কখনও কখনও পরীক্ষাগার subclinical হাইপোথাইরয়েডিজম (স্বাভাবিক এবং T4 T3 মান সঙ্গে উচ্চ TSH স্তর) সনাক্ত হয়েছে। কিছু ক্ষেত্রে, লিম্ফোসাইটিক থাইরয়েডটিস ট্র্যান্সিয়াল থেরোটোক্সোসিস (হ্যাশটক্সিকোসিস) হিসাবে উদ্ভাসিত হতে পারে।
অটোইমিউন থাইরয়েডিয়াসের ক্লিনিকাল কোর্স অত্যন্ত পরিবর্তনশীল। গামছাটি স্বতঃস্ফূর্তভাবে হ্রাস এবং অদৃশ্য হয়ে যায়, অথবা বহু বছর ধরে, ক্লিনিকাল এবং ল্যাবরেটরি ইথাইটোডোর স্থিতি দিয়ে থাইরয়েড গ্রন্থিটির হাইপারপ্লাসিয়া চলতে থাকে। বেশ কয়েক মাস বা বছর পর, হাইপোথাইরয়েডিজম বিকশিত হয়। অটোইমিউন থিওইরডাইটিস হল অহংকারী বাচ্চা হাইপোথাইরয়েডিজমের সবচেয়ে সাধারণ কারণ। অটোইমিউন থেরিডাইটিস অস্পৃশ্যযুক্ত, এবং অনেক শিশু স্বতঃস্ফূর্তভাবে পুনরুজ্জীবিত হয়।
শিশুদের মধ্যে ক্রনিক থাইরয়েডিয়াসের নির্ণয়
এটি মাইক্রোসোমাল থাইরয়েড এন্টিজেনগুলিতে সিরাম অ্যান্টিবডিগুলি নির্ণয় করার উপর ভিত্তি করে - মাইক্রোসোমাল হেইরেপারোক্সিডেজে অ্যান্টিবডিগুলির সংমিশ্রণ বৃদ্ধি করা হয়। বেশীরভাগ রোগীই হেজড্রাবোব্লিনে অ্যান্টিবডিগুলির উচ্চ মাত্রার টিউটরটি দেখায়। গবেষণার একটি অতিরিক্ত পদ্ধতি হিসাবে, থাইরয়েড গ্রন্থিটির আল্ট্রাসাউন্ড ব্যবহার করা হয়।
[12], [13], [14], [15], [16], [17]
ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের
শিশু প্রায়শই কিশোর Strum সঙ্গে সম্পন্ন করা হয়েছে অটোইমিউন thyroiditis এর ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের, বিষাক্ত গলগন্ড, subacute thyroiditis, বিম্বক এবং মিশ্র গলগন্ড, থাইরয়েড ক্যান্সার বিকীর্ণ। উপকারী থাইরয়েড্রাইটিস ভাইরাল ইনফেকশন পরে বিকশিত হয়, তরঙ্গের মতো কোর্সের প্রবণতা সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধারের সাথে শেষ হয়। শৈশবে তীব্র ধূপের থাইরয়েডটিটি অত্যন্ত বিরল, এটি সাধারণত শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণ বা ট্রমা এর আগে। গ্ল্যান্ড, ইডমি, লালা এবং ঘাড়ের গতিশীলতার সীমাবদ্ধতা, ডিসফাগিয়া এর চরম যন্ত্রণা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।
পরীক্ষা কি প্রয়োজন?
কিভাবে পরীক্ষা?
শিশুদের মধ্যে থাইরয়েড্রাইটিস এর চিকিত্সা
রোগীর antithyroid autoantibodies একটি ব্যাকগ্রাউন্ড euthyroid শর্তে বর্তমান হন, চিকিত্সা levothyroxine সোডিয়াম ঐচ্ছিকরূপে ড্রাগ সময়কাল এবং অটোইমিউন প্রক্রিয়া তীব্রতা প্রভাবিত করে না হিসাবে। রক্তের সিরাম মধ্যে টি 4 এবং TSH সংজ্ঞা প্রতি 6-12 মাস প্রতি দেখানো হয়। হাইপোথাইরয়েডিজম সঙ্গে, "লেভোথেরোক্সাইন সোডিয়াম প্রতিবছর 3 থেকে 4 μg / কেজি প্রতিবছর 1২ বছরের কম বয়সের শিশুদের জন্য নির্ধারিত হয় - প্রতিদিন 1-2 μg / কেজি। অনুপযুক্ত হাইপোথাইরয়েডিজম (ঘনত্ব, টি 4 স্বাভাবিক, টিএসএইচ-বর্ধিত) সহ, লেভেথেরোওক্সিন সোডিয়াম নির্ধারণের জন্য এটি সুপারিশ করা হয়।
শিশুদের মধ্যে থাইরয়েড্রাইটিস রোগের জন্য রোগনির্ণয়
অটিওমুনা থাইরয়েড্রাইটিসের থাইরয়েড গ্রন্থিটির কার্যকারিতা থিওরিয়াম-উত্তেজক বা টাইরোব্লকিং অটো্যান্টিবডিগুলির উপর নির্ভর করে ভিন্ন হতে পারে। সম্ভবত স্বতঃস্ফূর্ত পুনরুদ্ধার বা, বিপরীতভাবে, ক্রমাগত হাইপোথাইরয়েডিজম এর উন্নয়ন।