শিশুদের মধ্যে ছানি: কারণ, উপসর্গ, নির্ণয়ের, চিকিত্সা

ছানি - লেন্সের কোন অপাসিটি ছোটবেলা থেকেই এধরণের অপবিজ্ঞান এবং মোটা ছদ্মবেশের মধ্যে সম্পর্ক শিশুরা প্রতিবন্ধকতার এই কারণটি দূর করার গুরুত্বের ওপর জোর দেয়। প্রারম্ভিক রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সার দৃষ্টিভঙ্গি দৃঢ়ভাবে ক্ষতির প্রতিরোধ করা উচিত যে প্রধান কর্ম।

[1], [2], [3], [4]

মোটা মোটা

সব ক্ষেত্রেই ছত্রাকের এটোলজিস্ট নির্ধারণ করা যাবে না। যাইহোক, একটি পুঙ্খানুপুঙ্খ morphological অধ্যয়ন, পিতামাতার একটি সমীক্ষা এবং একটি উপযুক্ত পরীক্ষাগার পরীক্ষার অনেক রোগীর একটি নির্ণয়ের স্থাপন করতে সাহায্য।

শিশুদের মধ্যে ছদ্মবেশ এর সাধারণ কারণগুলি অন্তর্ভুক্ত:

• বংশগতি;
• অটোসোলেম অবিকৃত বংশোদ্ভূত (মেটাবোলিক ডিসঅর্ডার ব্যতীত বিরল);
• অটিসোমাল প্রভাবশালী বংশগততা - অগ্রবর্তী মেরু, স্তরযুক্ত মোটিন (মাইক্রোফথেলমোসের সাথে মিলিত হতে পারে);
• পশ্চাদপসরণ বৈশিষ্ট্য দ্বারা এক্স-লিঙ্ক (লোও সিন্ড্রোম, ন্যান্স-হরান, লেনজ।

ইন্ট্রোট্রুটিন ইনফেকশন

বাধ্যতামূলক টিকা প্রবর্তন উল্লেখযোগ্যভাবে রুবেলা-সংশ্লিষ্ট এম- briopathy প্রাদুর্ভাব হ্রাস। তবুও, একক পার্শ্বযুক্ত এবং দ্বিপক্ষীয় উভয় প্রকারের ছোপানো একটি শিশুকে রুবেলার ভাইরাসকে বাদ দিতে হবে। এই উদ্দেশ্যে, ইমিউনোগ্লোবুলিন জি (আইজিজি) এবং ইজিএম থেকে অ্যান্টিবডির উপস্থিতির জন্য শিশু ও মা পরীক্ষা করা হয়।

বিনিময় বিচ্ছিন্নকরণ

মোটা ছদ্মবেশ উন্নয়ন নিম্নলিখিত বিপাকীয় রোগের বিভিন্ন সঙ্গে জড়িত, সহ।

• Galactosemia - কারণ জিন এনকোডিং galactose-1- ফসফেট uridyltransferase একটি mutation এবং 9 ক্রোমোসোম ছোট বাহু স্থানীয়করণ। লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে ডায়রিয়া, বমি, জন্ডিস, হেপটোমেগ্লি এবং গ্রাম পজিটিভ সেপটিকমিয়া। সাধারণত, শিশুটি সাধারণ অভিযোগের তুলনায় মোটা ছোঁড়া সনাক্ত হয়। গ্যালোটোসেমিয়ার জন্য হেটারোজাইগোসিটি বয়ঃসন্ধির সময় ছানি তৈরির ঝুঁকি সৃষ্টি করে।

ডায়াবেটিস-মুক্ত ডায়াবেটিসের রোগের প্রারম্ভে অ্যাপয়েন্টমেন্টটি ছানি তৈরির বাধা রোধ করে।

• উইলসনের রোগ হল লোহার মেটাবলিজম লঙ্ঘন, একটি সূর্যমুখী ফুলের অনুরূপ একটি সাবস্যাপাসুলার ছানি।
• হিপোক্লেসেমিয়া - লেন্সের মধ্যে মৃগীরোগের জীবাণু, বিকাশগত রোগ এবং সূক্ষ্ম সাদা স্বচ্ছতাগুলির সংমিশ্রণ।
• ডায়াবেটিস মেলিটাস - বয়ঃসন্ধিকালে, কিশোর ডায়াবেটিস প্রায়ই লেন্সের কর্টিক্যাল লেয়ারগুলির ময়লা সৃষ্টি করে।
• হিপোগ্লাইসিমিয়া - প্রারম্ভিক শৈশবে শুরু, লেন্সের অপরিকল্পিত কারণগুলি, যা প্রকৃতিতে প্রতিবন্ধী হয়।
• অটসোমাল ব্যাকসেসি সিন্ড্রোম, ল্যাকটিক এসিডোসিস সহ, মাইটোকন্ড্রিয়াল প্যাথোলজি, হাইপারট্রফিক কার্ডিওমিওপ্যাথি এবং জেনিজিনিয়াল সিটিট্যাক।

ক্রোমোসোমাল রোগবিদ্যা এবং অন্যান্য সিন্ড্রোম

• Trisomy 21 - পরিপক্ক শৈশব, প্রায়ই শৈশবকালে ঘটমান
• ক্রিয়ে ডু চ্যাট সিনড্রোম 5 তম ক্রোমোজোমের ছোট হাতের আংশিক মুছে ফেলার কারণে এবং নিম্ন কান এবং হৃদরোগের সাথে মিলিত হয়।
• সিন্ড্রোম হ্যালার্মান-স্ট্রাইফ-ফ্রাঙ্কোজ (হলম্যান-স্ট্রাইফ-ফ্রাঙ্কোজ)। Dyscephaly এর সংমিশ্রণ, বামফ্রন্ট বৃদ্ধি, চোখের দোষীদের হাইপোথাইরয়েডিজম, দাঁতসমূহের ত্রুটিগুলি, নীল স্যাখেলর এবং জন্মগত ছানি।
• মার্টসোল্ফ সিন্ড্রোম (মার্টসোল্ফ) - মানসিক প্রতিবন্ধকতা, মাইক্রোনাইনিথিয়া, ব্র্যাচাইসফ্যালি, উপরের চোয়ালের চকচকে, প্রশস্ত তির্যক ও পাদদেশের দৃঢ় বিকৃতি।
• মরিসকো-সজোেনেন সিন্ড্রোম মানসিক প্রতিবন্ধকতা, সেরিব্রাল অ্যান্টাকিয়া, মায়োপ্যাথি।
• স্পট চন্ড্রোডিসিপ্লাসিয়া- 3 টি ফর্মের মধ্যে ঘটে থাকে: অটোসোমো-অপ্রয়োজনীয়, এক্স-লিঙ্ক প্রবক্ত এবং অটোসোমাল প্রভাবশালী। X- সংযুক্ত ছানি, পেশী spasticity এবং মানসিক প্রতিবন্ধকতা। অটোসোমাল পশ্চাদপসরণ এনসেফালো-আই-কঙ্কাল-মুখের সিন্ড্রোম - মানসিক প্রতিবন্ধকতা, মাইক্রোসফাফি, জয়েন্টগুলোতে অ্যানালাইঅলাইসিস, মাইক্রোনাইথিয়া।
• চেজেল-জাইপু সিন্ড্রোম (সিজিয়েল-লোরি) - মাইক্রোসফাফি, প্যাটারস হিপ জয়েন্ট রোগ এবং সিটিটেক।
• Killian-Pallister- মোজাইক সিন্ড্রোম - রুক্ষ বৈশিষ্ট্য, sagging গাল, hypertelorism, thinned চুল এবং ছানি। 1২ তম ক্রোমোজোমের ছোট হাতের ট্যাট্রাওম
• প্রগতিশীল স্পিন-সেরিব্রাল অ্যান্টাকিয়া, শ্রবণশক্তি, পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথি এবং মোটা ব্যথা।
• মুখোমুখি এবং ওকুলার পেশির দুর্বলতা, হাইপোগোনাডিজম, অ্যান্টাকিয়া এবং ছানি
• শাওয়ার-জ্যাম-পিল সিনড্রোম হচ্ছে গর্ভাবস্থায় মায়োটোনিক মিয়োপ্যাটি, টোটোজিস, কঙ্কাল রোগ, মাইক্রোফথেলিয়া এবং মোটা ব্যথা।
• ছানি, মানসিক প্রতিবন্ধকতা, মাইক্রো-দান এবং হাইপারট্রিসোসিস।
• Velo- কার্ডিও-মুখের সিন্ড্রোম - প্রস্থ protruding, নাক এর উইংস বিষণ্নতা, micrognathia, ছিদ্র তালা।
• অন্যান্য।

স্টেরয়েড এবং বিকিরণ ছানি

দীর্ঘমেয়াদী কর্টিকোস্টেরয়েড থেরাপিটি স্টেরয়েড চিকিত্সা দ্রুত প্রত্যাহারের ঘটনা ঘটায় এমন একটি পোস্টারীয় উপক্যাপুল্যাল ছানি তৈরির ঝুঁকি সৃষ্টি করে। রেডিওথেরাপি গ্রহণকারী শিশুদের মধ্যে অনুরূপ মোটা মোচড়ের সৃষ্টি হয়।

Uveitis

প্রায়ই, সাবস্ক্যাপসুলার ছানি প্যারাস প্লাইনিটিস এবং কিউইন্যাম রিমিটয়েড আর্থ্রাইটিসের সংমিশ্রণে গঠিত হয়।

Prematurity

প্রারম্ভিক শিশুদের মধ্যে পোস্টারিয়াল লেন্স সিঁড়ি বরাবর ট্র্যান্সিয়েন্ট অফারগুলির রিপোর্ট আছে।

[5], [6]

ছানি

প্রিপার্টিভ পরীক্ষা

প্রগতিশীল দ্বিখবীয় এবং প্রগতিশীল মোটা মোচড়ের ক্ষেত্রে, যদি অপাসিটি অপটিক অক্ষ বন্ধ করে দেয়, তবে তাড়াতাড়ি অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে স্পষ্টভাবে দেখানো হয়। আংশিক ছানি দিয়ে, লেন্সকে ঝাঁকিয়ে ফেলার জন্য অ্যাব্লিপিওপিয়া কী হতে পারে তা নির্ধারণ করা কঠিন। এই ক্ষেত্রে, ছানি ছদ্মবেশবিদ্যা এর মূর্তকরণ সাহায্য করে: পারমাণবিক cataracts প্রায়ই lamellar বরং amblyopia উন্নয়ন উত্তেজিত করা। তবুও, lamellar মোটা ছানি সঙ্গে একটি রোগীর অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ expediency ব্যাখ্যা করার জন্য, একটি জরিপ গতিবিদ্যা প্রয়োজন বোধ করা হয়।

অস্ত্রোপচারের কার্যকরী প্রভাবের উপর যৌথ রোগবিষয়ক একটি নেতিবাচক প্রভাবের সম্ভাবনাকে স্পষ্ট করার জন্য, রাষ্ট্র এবং অরবালের অন্যান্য কাঠামো মূল্যায়ন করা গুরুত্বপূর্ণ।

মনোকুলার জন্মগত ছানি

জীবাণুসংক্রান্ত একধরনের মোটা ছাঁচনির্ভর বাধ্যতামূলক অস্ত্রোপচার অপসারণের বিষয়টি প্রাসঙ্গিক। সত্ত্বেও যে কিছু শিশু, জীবনের প্রথম মাসের মধ্যে পরিচালিত, চমৎকার দৃষ্টিভঙ্গি অর্জন করতে পারে, বেশিরভাগ রোগীর একক মনোজগতের ছানি দ্বারা দৃশ্যমান তীক্ষ্ণতা কম থাকে। একটি উচ্চ এবং স্থিতিশীল কার্যকরী প্রভাব অর্জনের অসুবিধা সম্বন্ধে বাবা-মাদের সতর্ক করা উচিত।

সাধারণ পরীক্ষা

জন্মনিয়ন্ত্রণ বা উন্নয়নশীল ছানি রোগীর রোগীর সাধারণ পরীক্ষা শিশুরোগ বিশেষজ্ঞের সাথে একমত হতে হবে। কিছু কিছু ক্ষেত্রে, লেন্স অপাসিটিটির উদাহরণ (উদাহরণস্বরূপ, পি জি পিএস ক্ষেত্রে) ইঙ্গিত দেয় যে সাধারণ পরীক্ষার প্রয়োজন নেই। অন্য ক্ষেত্রে, রোগের বিপাকীয় বা সংক্রামক কারণ বাদ দেওয়ার জন্য একটি বিস্তারিত পরীক্ষা করা হয়।

শিশুদের মধ্যে ছানি অপারেশন

নবজাত শিশুদের জন্য, একনিমুলক বা দ্বিখণ্ডিত জেনেটিক্যাল স্যাটায়ারিক্স অপসারণের সবচেয়ে উপযুক্ত পদ্ধতি হল লেনভিট্রেটমি যা বদ্ধ চোখে সঞ্চালিত হয়। এই পদ্ধতিটি একটি মুক্ত অপটিকাল কেন্দ্র এবং postoperative সময়ের মধ্যে retinoscopy উপলব্ধতা উপলব্ধ করা হয়। এই পদ্ধতিটি রেটিনার বিচ্ছিন্নতার একটি গুরুত্বপূর্ণ ঝুঁকির সাথে যুক্ত নয়, যদিও পরবর্তী পর্যায়ে রোগীর দীর্ঘমেয়াদি ফলো-আপের প্রয়োজন রয়েছে।

অন্তঃসত্ত্বা লেন্স ইমপ্লান্টেশন সম্ভাবনা সঙ্গে, 2 বছর বয়সী পুরোনো শিশুদের মধ্যে, লেন্স উচ্চাকাঙ্খা মানক কৌশল ভাল।

প্রারম্ভিক প্রসবোত্তর সময়ের মধ্যে, এই রোগীদের বৃহত সংখ্যায়, পশ্চাদপট ক্যাপসুলের মেঘের কারণে, YAG লেজারের ক্যাপসুলটোমিটি চালানোর জন্য প্রয়োজনীয় হয়ে যায়।

ফাওকামিলসিসিংয়ের পদ্ধতিটি খুব কমই বালক বয়সের রোগীদের ক্ষেত্রে ব্যবহৃত হয়।