শিশুদের মধ্যে অন্ত্রের exsycosis

অন্ত্রে exsicosis - সবচেয়ে বেশিবার যে জরুরি অবস্থা শর্ত এক, গ্রাম-নেগেটিভ ব্যাকটেরিয়াতে তাপ অস্থির enterotoxin কর্ম এবং enterocytes কিছু ভাইরাসের কারণে। প্যাথোজিনেসিসের exsicosis অন্ত্রের তরল এবং ইলেক্ট্রোলাইট কমে যাওয়া এবং বাফার ঘাঁটি ডায়রিয়াজনিত জনসাধারণ, নিরুদন, ছেড়ে দাও, প্লিজ, কেন্দ্রীয় ও পেরিফেরাল প্রচলন রোগ উন্নয়নে যে নেতৃত্ব, এবং রক্তের অক্সিজেন পরিবহন ফাংশন থাকা।

তিন ডিগ্রী exsicosis (শরীরের ওজন তীব্র ক্ষতির 5 10-12 থেকে%), এবং তিনটি ধরণের isotonic hypertonic এবং hypotonic exsicosis আছে। যা hyperaldosteronism এবং জনসাধারণ মধ্যে ডায়রিয়া কম সোডিয়াম বিষয়বস্তু সঙ্গে যুক্ত করা হয় নিরুদন একমাত্র isotonic ফর্ম, উন্নয়ন - শৈশবের (AEI সঙ্গে 5 বছর বয়সী শিশুদের) এর বৈশিষ্ট্য। চেয়ার থেকে তরল ক্ষতির পরিমাণ উপর নির্ভর করে, সন্তান যখন প্রাপ্তবয়স্ক রোগীর হারায় 140-145 mmol / L, 60 থেকে 80 mmol / L সোডিয়াম Oci টাইপ হারায়। তবে, প্রাপ্তবয়স্কদের তুলনায় শিশুটি ডায়রিয়ার সাথে দ্বিগুণ পটাশিয়াম (২5 এমএমওল / এল) হারায়। এই কারণে, শিশুর ক্ষেত্রে রক্তরস মধ্যে একটি isotonic স্বাভাবিক exsicosis এবং সোডিয়াম বিষয়বস্তু আকারে সবসময় একটি আপেক্ষিক বা পরম (সঙ্গে ডিগ্রী exsicosis III) এই hypokalemia (ডিগ্রী exsicosis দ্বিতীয় সহ) আছে। ইনফিউশন রিহাইড্রেশন থেরাপি দিয়ে, এই বৈশিষ্ট্য বিবেচনা করা গুরুত্বপূর্ণ।

[1], [2], [3]

দ্বিতীয় এবং তৃতীয় ডিগ্রী এর অন্ত্রীয় exciticosis রোগগর্ভস্থ তীব্র থেরাপি

দ্বিতীয়-তৃতীয় ডিগ্রির আণবিক উৎকর্ষতার সাথে রোগীর জীবাণু, নিবিড় থেরাপির মৌলিক প্রয়োজনীয়তা:

• হারানো লবণ এবং তরল ক্ষতিপূরণ,
• রক্তের বাফার ক্ষমতা বৃদ্ধি,
• Enterosorbents সাহায্যে রোগের ক্ষতি হ্রাস

রোগগত ক্ষতি তরল অভাব তিনটি উপাদান, একটি নির্দিষ্ট রোগীর শারীরিক চাহিদা এবং অব্যাহত রোগগত ক্ষতি (বমি ও ফিশ) যার ভলিউম gravimetrically নির্ধারিত হয় এর ফলাফল। ঠিক করার জন্য আগামী সোডিয়াম সমাধান ব্যবহৃত হয় - 78 mmol / L, পটাসিয়াম - 26 mmol / L ক্লোরিন - 61 mmol / L সোডিয়াম বাই কার্বনেট - 11.8 mmol / L সোডিয়াম সির্কাম্লদ্বারা জারিত - 31.6 mmol / L, জল - 1 লিটার ।

পিএইচ 7.4 এর সাথে ইসোনেটিক সমাধান তরল হিসাবের দৈর্ঘ্য থেকে প্রতি দিন, 25-30% শিশু প্রথম দিনে এমনকি এন্টার্কিলেস করতে সক্ষম হয়। রোগীর অবস্থা যদি অনুমতি দেয় তবে তরল ঘাটতি মোটামুটি দ্রুত প্রায় 6 ঘন্টা ক্ষতিপূরণ দেয়। প্রথম দুই ঘন্টারও ইনজেকশনের তরল 40-50 হারে হারিয়ে 50%, প্রতি মিনিটে ড্রপ একটি দ্বিতীয় অর্ধেক -। লেপ শারীরবৃত্তীয় এবং আবেগপূর্ণ চাহিদা ক্ষতির জন্য প্রতি মিনিটে তরল লেপ ঘাটতি 10-14 হারে চালু পর 4 ঘন্টা ড্রপ। এই পর্যায়ে আধানের হার রোগগত ক্ষতির পরিমাণের উপর নির্ভর করে।

রোগগত ক্ষতি:

• তীব্র ডায়রিয়া - 3 মিলি / (kghh) পর্যন্ত ক্ষতি,
• গুরুতর ডায়রিয়া - 3 থেকে 5 মিলি / (kghh) থেকে,
• কলেরা-মত, লাভজনক ডায়রিয়া- 5 মিলিলিটার (কিঘহ) থেকে বেশি।

Rehydration, সংশোধনমূলক চিকিত্সার সাধারণত দুই দিন গড় থাকে। এর কার্যকারিতা জন্য মানদণ্ড হয়:

• প্রথম দিনের জন্য শরীরের ওজন দ্বারা 3-7% বৃদ্ধি,
• প্লাজমা ইলেক্ট্রোলাইটের ঘনত্ব এবং বিপাকীয় অ্যাসিডোসিসের হ্রাসের স্বাভাবিককরণ,
• ইতিবাচক সিভিপি,
• শরীরের তাপমাত্রা কমেছে, ডায়াবেটিসে বৃদ্ধি, বমি করার অবসান (হ্রাস), শিশুর স্বাভাবিক অবস্থার উন্নতি।

সমান্তরাল, অটিট্রোপিক এবং ল্যাবোগ্রাফিক থেরাপি সম্পন্ন হয়, যার মধ্যে রয়েছে:

• cephalosporins বা aminoglycosides গোষ্ঠীর থেকে ব্যাকটেরিয়ারোধী এজেন্ট, যেহেতু প্রজন্ম তৃতীয় (অনান্ত্রিক এবং মৌখিক), ব্যাকটেরিয়া অথবা মিশ্র Oci এবং chelators (smectite, neosmectin, enterosgel ইত্যাদি) ক্ষেত্রে
• খাদ্য - জল-চা বিরতি ছাড়াই বয়স অনুযায়ী খাদ্য বিভক্ত,
• ডোজ তরল খাওয়া (বার বার বমি করার ক্ষেত্রে, পেট প্রাক-ধুয়ে),
• পুনর্বিবেচনাকালের সময় প্রোবায়োটিকস, বাইপ্রেপরেশনস এবং এনজাইম প্রস্তুতি (সংকেত অনুযায়ী)

অন্ত্রের exsycosis সঙ্গে শিশুদের পূর্বাভাস অনুকূল হয়, এবং গুরুতর ক্ষেত্রে নিবিড় চিকিত্সার শর্ত 2-3 দিন অতিক্রম না

অন্ত্রের exsycosis এর লক্ষণ

অন্ত্রের এক্সেসের সবচেয়ে চরিত্রগত চিহ্ন:

• মহান fontanel পশ্চিমে,
• একটি "স্থায়ী" ভাঁজ এর উপসর্গ,
• ডায়াবেটিস হ্রাস,
• শুষ্ক ত্বক এবং শ্লেষ্মা ঝিল্লি,
• ঠান্ডা extremities,
• শ্বাসকষ্ট,
• দৈত্য,
• শূন্য বা নেতিবাচক সিভিপি,
• subcompensated বা ডিকপেনসেটেড বিপাকীয় অ্যাসিডোসিস।

এক্সসিসোসিসের দ্বিতীয় এবং তৃতীয় ডিগ্রীতে ডিহাইড্রেশন এর চিহ্ন

উপসর্গ এবং ল্যাবরেটরি ডেটা	Exsicosis এবং তরল অভাব ডিগ্রী,%
দ্বিতীয় (5-9%)		তৃতীয় (10% এবং আরও বেশি)
1	2	3
একটি "স্থায়ী ভাঁজ" এর উপসর্গ	ভাঁজ 2 সেকেন্ডের জন্য প্রসারিত করা হয়	ভাঁজ 2 সেকেন্ডের উপরে ছড়িয়ে পড়ে
বড় ফন্টনেল	ডুবা	তাত্ক্ষণিক শিথিল
চেয়ার	2.7-3.9 মিলি / (kghh) ক্ষতি	4 মিলি / কিউএইচ পর্যন্ত বেশি ক্ষতি
বমি	1-3 বার দিন	দিনে 3 বারের বেশি
চোখের লক্ষণগুলি	চোখ অধীন "শ্যাডো", চক্ষু চোখ	চোখ, ডোনার পেন্সিল সম্পূর্ণ বন্ধ হয় না
শ্লৈষ্মিক ঝিল্লি	শুকনো, হাইপার্রিম	শুকনো, উজ্জ্বল, ছিদ্র
হৃদরোগে	জিরো বা নেতিবাচক	নেতিবাচক
PH এর	7.26 + 0২06	7 16 + 0.0২
VE	-13.6 + 1.2	-17.5 + 1.3
PCO2, মিমি পিপিএম	28.2 + 2.9	23.3 + 1.7
Na +, mmol / l	137-141	135-138
K +, mmol / l	3.5-4, 0	3.1-3.3
হেমাটোক্রিট	36-38	38-40

Exsicosis 10% বা তার বেশি দ্বিতীয় ব্যাপ্তি - - exsicosis তৃতীয় ডিগ্রী 5% থেকে কম ওজনের আমি ডিগ্রী exsicosis, 6-9% অনুরূপ।

কন্ট্রোল নির্ভরযোগ্যতা ধরা exsicosis ডিগ্রী প্রধান ইলেক্ট্রোলাইট সূচকের সিবিএস exsicosis এর রক্তরস কেন্দ্রীকরণ সংশোধনমূলক থেরাপি প্রদান করা নিয়মমাফিককরণ পর 2-3 দিনের একটি শতকরা হিসাবে রোগীর শরীরের ওজন বৃদ্ধির একটি ভূতাপেক্ষ মূল্যায়ন হিসেবে পরিবেশন করা এবং উপসর্গ বাদ দিতে পারে। exsicosis তৃতীয় ডিগ্রী - ওজন লাভ 3-5% exsicosis দ্বিতীয় ডিগ্রী, এবং 5-9% অনুরূপ।