শিশুদের মধ্যে বেডনারের অ্যাপথাই

গ্রীক থেকে অনুবাদিত রহস্যময় শব্দ "অ্যাফথাই" এর অর্থ শ্লেষ্মা ঝিল্লির পৃষ্ঠে ঘা। বেডনারের অ্যাফথাই হল মুখের ক্ষয়, প্রধানত নবজাতকদের ক্ষেত্রে, খুব কমই বড় শিশুদের ক্ষেত্রে। প্রায়শই, অকাল শিশু, দুর্বল শিশু এবং সুবিধাবঞ্চিত পরিবারের শিশুরা, যেখানে মৌখিক স্বাস্থ্যবিধির প্রতি যথাযথ মনোযোগ দেওয়া হয় না, তারা এই রোগের জন্য সংবেদনশীল। [ 1 ]

মহামারী-সংক্রান্ত বিদ্যা

শ্রেণীবিভাগ এবং ঘটনার হার এখনও অস্পষ্ট। গবেষণার উপর নির্ভর করে, ঘটনার হার উল্লেখযোগ্যভাবে 4.1% থেকে 52.6% পর্যন্ত পরিবর্তিত হয় [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

কারণসমূহ বেদনারের পিছন দিক

মুখের ক্ষতির অন্যতম প্রধান কারণ হল শ্লেষ্মা ঝিল্লিতে ক্রমাগত আঘাত:

• স্তনবৃন্তের রুক্ষ ত্বক (ফাটল সেরে গেলে ঘটে);
• খুব টাইট ল্যাটেক্স স্তনের বোঁটা;
• অ-অর্থোডোন্টিক প্যাসিফায়ার ব্যবহার;
• খাওয়ানোর পর শক্ত কাপড় (ব্যান্ডেজ, গজ) দিয়ে মুখ মোছা। [ 5 ]

ক্যানকার ঘা তৈরির অন্যান্য ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে রয়েছে জীবাণুমুক্ত নয় এমন বোতল, মুখে বিভিন্ন জিনিস রাখার প্রতিচ্ছবি এবং অন্যান্য রোগের পরিণতি (ফ্লু, সিলিয়াক রোগ, [ 6 ] গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রোগ ইত্যাদি)।

বেসা এট আল [ 7 ] এর একটি গবেষণায় দেখা গেছে যে বেডনারের অ্যাপথার কারণগুলি হল: মৌখিক শ্লেষ্মার ক্ষত (24.9%), ম্যালোক্লুশন (4.7%)। বেজেরা এবং কোস্টা [ 8 ] এর একটি গবেষণায় দেখা গেছে যে 0 থেকে 5 বছর বয়সী 2.3% শিশুর মৌখিক শ্লেষ্মার ক্ষত ছিল, যার মধ্যে রয়েছে বোনের নোডুলস (37%), ক্যানডিডিয়াসিস (25%) এবং জিওগ্রাফিক জিহ্বা (21%)।

প্যাথোজিনেসিসের

আঘাতজনিত অ্যাফথাই ফোস্কা গঠন, ফেটে যাওয়া, প্রদাহ এবং টিস্যু নেক্রোসিসের পর্যায়ে যায়, যা রক্ত জমাট বাঁধার শেষ পণ্য ফাইব্রিনের একটি সাদা আবরণ দিয়ে ত্রুটিটি ঢেকে দেয় - একটি অদ্রবণীয় তন্তুযুক্ত প্রোটিন যা ক্ষত বন্ধ করে এবং এর নিরাময়কে উৎসাহিত করে।

অন্যান্য ফর্মের (হারপেটিক, পুনরাবৃত্ত স্টোমাটাইটিস, ইত্যাদি) রোগ সৃষ্টির কারণ এই রোগগুলির সাথে সম্পর্কিত।

সাম্প্রতিক আরও প্রতিবেদনগুলি রোগ প্রতিরোধ প্রক্রিয়ার ফলে বেডনারের অ্যাপথাইয়ের রোগজনিত রোগ সম্পর্কে একটি নতুন অনুমানের পরামর্শ দেয়। [ 9 ]

লক্ষণ বেদনারের পিছন দিক

শিশুদের মধ্যে বেডনারের অ্যাপথার প্রথম লক্ষণগুলি একটি বিশেষ অস্থির এবং উত্তেজিত আচরণের মাধ্যমে প্রকাশ পায়। বুকের দুধ খাওয়ানোর সময়, স্তনবৃন্ত দিয়ে তাদের স্পর্শ করলে ব্যথা হয়, শিশুটি থেমে যায় এবং কাঁদে।

খালি চোখে মুখের ভেতর থেকে এগুলো স্পষ্ট দেখা যায়। বেডনারের অ্যাপথাইয়ের বৈশিষ্ট্যগুলো নিম্নরূপ: শক্ত এবং নরম তালুর মাঝখানে অবস্থিত, অনিয়মিত ডিম্বাকৃতির, লাল স্ফীত প্রান্ত দ্বারা চিহ্নিত, একে অপরের সাথে সাপেক্ষে প্রতিসম, আলগা হলুদ-ধূসর আবরণে আবৃত, স্পর্শে নরম। [ 10 ]

জটিলতা এবং ফলাফল

সাধারণত এক মাসের মধ্যে কোনও জটিলতা ছাড়াই এগুলি স্বতঃস্ফূর্তভাবে সেরে ওঠে।

মুখের ঘা সেরে যায়, কিন্তু যদি প্রক্রিয়াটি দীর্ঘায়িত হয়, তাহলে এটি শিশুর শরীরে পুষ্টির সরবরাহকে প্রভাবিত করতে পারে, কারণ খাওয়ানোর সময় ব্যথার কারণে, শিশু মায়ের দুধের প্রয়োজনীয় মাত্রা পুরোপুরি গ্রহণ করে না।

দ্বিতীয় সংক্রমণের সংযোজন আলসার এবং এমনকি তালুতে ছিদ্র সৃষ্টি করতে পারে।

নিদানবিদ্যা বেদনারের পিছন দিক

রোগ নির্ণয় অ্যানামেসিস এবং বৈশিষ্ট্যযুক্ত ক্লিনিকাল ছবির ভিত্তিতে করা হয়।

অ্যাপথার পৃষ্ঠ থেকে নেওয়া একটি স্মিয়ার পরীক্ষা এবং সেরোডায়াগনস্টিক্স রোগ শনাক্ত করতে সাহায্য করে।

ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের

দীর্ঘস্থায়ী পুনরাবৃত্ত অ্যাফথাস স্টোমাটাইটিস (এর ক্ষত অন্যত্র অবস্থিত), হারপেটিক এনজাইনা, সিফিলিস, যক্ষ্মা, ডিপথেরিয়ার ক্ষেত্রে ডিফারেনশিয়াল রোগ নির্ণয় করা হয়। [ 11 ], [ 12 ]

চিকিৎসা বেদনারের পিছন দিক

যখন বেডনারের অ্যাপথা রোগ নির্ণয় করা হয়, তখন প্রথমে ক্ষতিকারক উপাদানটি বাদ দেওয়া হয়: সঠিক স্তনবৃন্ত নির্বাচন করা হয়, স্তনের রুক্ষ অংশগুলিকে শিশুর মুখের সংস্পর্শে আসতে বাধা দেওয়ার জন্য বিশেষ ব্রেস্ট প্যাড ব্যবহার করা হয় এবং বোতলগুলি জীবাণুমুক্ত করা হয়।

চিকিৎসার মধ্যে রয়েছে ট্রিপসিন, কাইমোট্রিপসিন, লাইসোজাইম (ব্যান্ডেজটি 0.05% দ্রবণে ভিজিয়ে রাখা হয়) এর মতো প্রস্তুতি দিয়ে প্লাক থেকে মৌখিক ক্ষয়ের চিকিৎসা করা; এই উদ্দেশ্যে, প্রোটিওলাইটিক এনজাইম প্রয়োগ 10 মিনিটের জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে। এরপর উদ্ভিদ উৎপত্তির অ্যান্টিসেপটিক্স (ক্যামোমাইল, ঋষি, সেন্ট জনস ওয়ার্টের ক্বাথ) এবং টিস্যু পুনর্জন্ম ত্বরক (গোলাপশিপ তেল, সমুদ্রের বাকথর্ন) দিয়ে চিকিৎসা করা হয়।

স্থানীয় প্রতিকারের মাধ্যমে ব্যথা উপশম হয়: অ্যানেস্থেসিন মলম, লিডোকেইন।

প্রতিরোধ

নবজাতকের সাথে কীভাবে আচরণ করতে হবে, বুকের দুধ খাওয়ানোর নিয়ম এবং কৃত্রিম খাওয়ানোর নিয়ম কীভাবে অনুসরণ করতে হবে এবং স্তনবৃন্তের সঠিকভাবে চিকিৎসা কীভাবে করতে হবে সে সম্পর্কে পিতামাতার সচেতনতা বৃদ্ধির জন্য প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা গ্রহণ করা হয়।

প্রতিরোধমূলক উদ্দেশ্যে শিশুর মুখ মোছার প্রয়োজন নেই। বড় বাচ্চাদের মুখে বিদেশী জিনিস রাখার অভ্যাস থেকে মুক্তি দেওয়া উচিত।

পূর্বাভাস

এই প্যাথলজির পূর্বাভাস অনুকূল, যদিও কখনও কখনও নিরাময় খুব দ্রুত ঘটে না।