শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের মধ্যে সিজোফ্রেনিয়া

শিশুদের মধ্যে সিজোফ্রেনিয়া যে মোটামুটি অল্প বয়সে দেখা দিতে পারে তা কি ব্যাখ্যা করা সম্ভব? সময়মত রোগটি নির্ধারণ করা আরও কঠিন - একটি নিয়ম হিসাবে, বেশিরভাগ পিতামাতারা এই সমস্যাটি সম্পর্কে যথেষ্ট সচেতন নন এবং তারা প্রথম প্রতিকূল লক্ষণগুলিতে ডাক্তারের কাছে যান না। ফলাফল কী: শিশুরা, যাদের জন্য উপযুক্ত চিকিত্সা শুরু করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ, তারা প্রয়োজনীয় এবং সময়মত চিকিৎসা সেবা পায় না। এবং রোগ, ইতিমধ্যে, অগ্রগতি হয়. [1]

সম্ভবত এই উপাদানটি পিতামাতার কাছে প্রয়োজনীয় তথ্য সরবরাহ করবে: সর্বোপরি, শৈশবকালীন সিজোফ্রেনিয়ার প্রাথমিক সন্দেহজনক লক্ষণগুলির পাশাপাশি মানসিকভাবে অসুস্থদের প্রাথমিক চিকিত্সার নীতিগুলি জানতে এটি কার্যকর হবে।

শিশুদের মধ্যে মানসিক অসুস্থতা

শিশুদের মধ্যে, মানসিক ব্যাধি এবং সিজোফ্রেনিয়া প্রাপ্তবয়স্কদের মতো প্রায় একই স্কেলে ঘটে, শুধুমাত্র তারা তাদের নিজস্ব উপায়ে নিজেকে প্রকাশ করে। উদাহরণস্বরূপ, যদি একটি প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে একটি হতাশাজনক অবস্থা উদাসীনতা এবং হতাশার সাথে থাকে, তবে একটি ছোট রোগীর মধ্যে এটি বিরক্তিকরতা এবং বিরক্তি দ্বারা সনাক্ত করা হবে। [2], [3]

শৈশবের জন্য, এই জাতীয় সুপরিচিত মানসিক প্যাথলজিগুলি বৈশিষ্ট্যযুক্ত:

• উদ্বেগজনিত ব্যাধি - পোস্ট-ট্রমাটিক স্ট্রেস ডিসঅর্ডার, অবসেসিভ-বাধ্যতামূলক ব্যাধি, সামাজিক ফোবিয়া, সাধারণ উদ্বেগজনিত ব্যাধি।
• মনোযোগ ঘাটতি হাইপারঅ্যাকটিভিটি ডিসঅর্ডার, যা মনোযোগ দিতে অসুবিধা, কার্যকলাপ বৃদ্ধি এবং আবেগপ্রবণ আচরণের সাথে থাকে।
• অটিস্টিক ব্যাধি [4]
• চাপযুক্ত অবস্থা। [5]
• খাওয়ার ব্যাধি - অ্যানোরেক্সিয়া, বুলিমিয়া, সাইকোজেনিক অত্যধিক খাওয়া।
• মেজাজের ব্যাধি - অহংকার, আত্ম-অপমান, বাইপোলার ইফেক্টিভ ডিসঅর্ডার। [6], 
• সিজোফ্রেনিয়া, বাস্তব জগতের সাথে যোগাযোগের ক্ষতির সাথে।

বিভিন্ন পরিস্থিতিতে, শিশুদের সাইকোপ্যাথলজি অস্থায়ী বা স্থায়ী হতে পারে।

শিশুদের মধ্যে কি সিজোফ্রেনিয়া হয়?

প্রকৃতপক্ষে, সিজোফ্রেনিয়া যে কোনও বয়সে এবং এমনকি শিশুদের মধ্যেও ঘটতে পারে। যাইহোক, একটি শিশুর মধ্যে প্যাথলজি সনাক্ত করা একটি প্রাপ্তবয়স্কদের তুলনায় অনেক বেশি কঠিন। বিভিন্ন বয়সের পর্যায়ে সিজোফ্রেনিয়ার ক্লিনিকাল লক্ষণগুলি আলাদা, সেগুলি বর্ণনা করা এবং সনাক্ত করা কঠিন।

শিশুদের মধ্যে সিজোফ্রেনিয়া রোগ নির্ণয় শুধুমাত্র মানসিকভাবে অসুস্থ শিশুদের সাথে শিশুরোগের অভিজ্ঞতা সহ একজন যোগ্যতাসম্পন্ন মনোরোগ বিশেষজ্ঞ দ্বারা করা উচিত। [7]

শিশুদের মধ্যে সিজোফ্রেনিয়া প্রধানত বয়ঃসন্ধিকালে বা বয়ঃসন্ধির সময় নির্ণয় করা হয় (উদাহরণস্বরূপ, 12 বছর পর)। ব্যাধিটির প্রাথমিক সনাক্তকরণ - একটি নির্দিষ্ট বয়সের আগে - বিরল তবে সম্ভবত। 2-3 বছর বয়সী শিশুদের মধ্যে রোগ সনাক্তকরণের ক্ষেত্রে রয়েছে।

সাধারণভাবে, বিশেষজ্ঞরা শৈশব সিজোফ্রেনিয়ার নিম্নলিখিত বয়সের সময়কালগুলিকে আলাদা করে:

• প্রাথমিক বয়সের সিজোফ্রেনিয়া (3 বছরের কম বয়সী শিশুদের মধ্যে);
• প্রিস্কুল সিজোফ্রেনিয়া (3 থেকে 6 বছর বয়সী শিশুদের মধ্যে);
• স্কুল বয়সের সিজোফ্রেনিয়া (7-14 বছর বয়সী শিশুদের মধ্যে)।

মহামারী-সংক্রান্ত বিদ্যা

যদি আমরা শিশুদের মধ্যে সিজোফ্রেনিয়ার ঘটনা সম্পর্কে কথা বলি, তবে 12 বছর বয়সের আগে এই রোগটি তুলনামূলকভাবে খুব কমই রেকর্ড করা হয়। বয়ঃসন্ধিকাল থেকে শুরু করে, ঘটনাটি তীব্রভাবে বৃদ্ধি পায়: জটিল বয়স (প্যাথলজি বিকাশের শিখর) 20-24 বছর বলে মনে করা হয়। [8]

শৈশব সিজোফ্রেনিয়া সাধারণ এবং প্রতি 10,000 শিশুর ক্ষেত্রে প্রায় 0.14-1টি হতে পারে।

প্রাপ্তবয়স্কদের তুলনায় শিশুদের মধ্যে সিজোফ্রেনিয়া 100 গুণ কম দেখা যায়।

ছেলেরা সিজোফ্রেনিয়ার প্রাথমিক বিকাশের সবচেয়ে বেশি ঝুঁকিতে থাকে। আমরা যদি বয়ঃসন্ধিকাল বিবেচনা করি, তাহলে ছেলে এবং মেয়েদের ঝুঁকি একই।

কারণসমূহ শিশুদের মধ্যে সিজোফ্রেনিয়া

প্রাপ্তবয়স্ক এবং শৈশব উভয় সিজোফ্রেনিয়ার জন্য, বিকাশের কোনও প্রমাণিত সাধারণভাবে গৃহীত প্যাথোজেনেটিক প্রক্রিয়া নেই, তাই কারণগুলি বেশ সাধারণ।

• বংশগত প্রবণতা। শিশুদের মধ্যে সিজোফ্রেনিয়ার ঝুঁকি অনেক বেশি যদি প্রথম এবং দ্বিতীয় লাইনের পূর্বপুরুষরা সাইকোপ্যাথলজির সুস্পষ্ট বা পরোক্ষ লক্ষণ দেখায়। [9]
• দেরী গর্ভাবস্থা। বয়স্ক মায়েদের (36 বছরের বেশি বয়সী) জন্ম নেওয়া শিশুদের মধ্যে মানসিক রোগের ঝুঁকি বেড়ে যায়।
• পিতার বয়স (সিজোফ্রেনিয়া হওয়ার ঝুঁকির সাথে গর্ভধারণের সময় পিতার বয়সের সম্পর্ক)। [10], [11]
• কঠিন অবস্থা যেখানে রোগীর বসবাস। পরিবারে উত্তেজনা, পিতামাতার মদ্যপান, অর্থের অভাব, প্রিয়জন হারানো, ক্রমাগত মানসিক চাপ - এই সমস্ত কারণ শিশুদের সিজোফ্রেনিয়া বিকাশে অবদান রাখে।
• সন্তান ধারণের সময় একজন মহিলার মধ্যে গুরুতর সংক্রামক এবং প্রদাহজনক রোগ (উদাহরণস্বরূপ, প্রসবপূর্ব ইনফ্লুয়েঞ্জা)। [12], 
• গর্ভাবস্থায় প্রসূতি ঘটনা এবং জটিলতা। [13], [14]
• গুরুতর বেরিবেরি, গর্ভধারণের সময় এবং সন্তান ধারণের সময় একজন মহিলার সাধারণ ক্লান্তি।
• প্রারম্ভিক আসক্তি।

ঝুঁকির কারণ

এক শতাব্দীরও বেশি আগে, বিজ্ঞানীরা পরামর্শ দিয়েছিলেন যে শিশুদের মধ্যে সিজোফ্রেনিয়ার বিকাশ বাহ্যিক কারণের উপর নির্ভর করে না। আজ অবধি, বিশেষজ্ঞরা স্বীকার করেছেন যে, সম্ভবত, আমরা প্রতিকূল বংশগতির কারণ  [15]এবং বাহ্যিক পরিবেশের নেতিবাচক প্রভাবের সংমিশ্রণ সম্পর্কে কথা বলছি: একটি ছোট শিশু প্রসবপূর্ব এবং প্রসবকালীন উভয় সময়েই এই জাতীয় প্রভাবের মুখোমুখি হতে পারে।

শিশুদের মধ্যে সিজোফ্রেনিয়ার প্রাথমিক বিকাশ একটি মহিলার গর্ভাবস্থায় বা শৈশবকালে স্নায়ুতন্ত্রের গঠনের লঙ্ঘনের কারণে হতে পারে। একই সময়ে, মস্তিষ্কের টিস্যুতে নিউরোডিজেনারেটিভ ডিসঅর্ডার প্রত্যাখ্যান করা হয় না। [16]

সিজোফ্রেনিয়ার পারিবারিক ঘটনার ক্ষেত্রে প্রধানত জেনেটিক উপাদান দ্বারা প্রতিনিধিত্ব করা হয়। এই মুহুর্তে, জিনের একাধিক প্রতিনিধি ইতিমধ্যে পরিচিত যা শৈশবে সিজোফ্রেনিয়ার বিকাশকে উস্কে দিতে পারে। এই ধরনের জিনগুলি স্নায়ুতন্ত্রের গঠন, মস্তিষ্কের গঠন এবং নিউরোট্রান্সমিটার প্রক্রিয়াগুলির গঠনে জড়িত। [17]

উপরে দেওয়া, আমরা শিশুদের মধ্যে সিজোফ্রেনিয়ার সূত্রপাতের জন্য নিম্নলিখিত ঝুঁকির কারণগুলিকে আলাদা করতে পারি:

• বংশগত প্রবণতা;
• যে অবস্থার মধ্যে শিশু বাস করত এবং শৈশবকালে বড় হয়েছিল;
• নিউরোবায়োলজিকাল সমস্যা, মনস্তাত্ত্বিক এবং সামাজিক কারণ।

প্যাথোজিনেসিসের

শিশুদের মধ্যে সিজোফ্রেনিয়ার বিকাশের একটি পরিষ্কার প্যাথোজেনেটিক ছবি এখনও বিদ্যমান নেই। তত্ত্ব এবং অনুমান আছে - উদাহরণস্বরূপ, তাদের মধ্যে একটি অনুসারে, স্থানান্তর এবং স্নায়ু কোষ গঠনের জটিল পর্যায়ে স্থানীয় সেরিব্রাল হাইপোক্সিয়ার ফলে রোগটি বিকাশ লাভ করে। কম্পিউটেড টমোগ্রাফি এবং ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিংয়ের সাহায্যে, সেইসাথে একাধিক পোস্ট-মর্টেম অধ্যয়নের সাহায্যে, বিশেষজ্ঞরা মস্তিষ্কের গঠন এবং কার্যকারিতাতে বেশ কয়েকটি গুরুত্বপূর্ণ পরিবর্তন সনাক্ত করতে সক্ষম হন: [18]

• পাশ্বর্ীয় ভেন্ট্রিকল এবং তৃতীয় নিলয় কর্টেক্সে অ্যাট্রোফিক প্রক্রিয়ার পটভূমিতে প্রসারিত হয় এবং সুলসি প্রসারিত হয়;
• ডান গোলার্ধের প্রিফ্রন্টাল জোনের আয়তন, অ্যামিগডালা, হিপ্পোক্যাম্পাস এবং থ্যালামাস হ্রাস পেয়েছে;
• পোস্টেরিয়র সুপিরিয়র টেম্পোরাল গিরির অসাম্যতা ভেঙে গেছে;
• ভিজ্যুয়াল টিউবারকল এবং প্রিফ্রন্টাল জোনের স্নায়ু কোষে বিপাকীয় প্রক্রিয়া হ্রাস পায়।

পৃথক পরীক্ষাগুলি সেরিব্রাল গোলার্ধের আয়তনের ক্রমবর্ধমান হ্রাস সনাক্ত করা সম্ভব করেছে। মস্তিষ্কের সাইটোআর্কিটেক্টনিক্সে প্যাথলজিকাল পরিবর্তনগুলি নির্ধারিত হয়েছিল, যথা, প্রিফ্রন্টাল জোন এবং হিপ্পোক্যাম্পাসের স্নায়ু কাঠামোর আকার, অভিযোজন এবং ঘনত্বের অমিল, দ্বিতীয় স্তরে স্নায়ু কোষের ঘনত্ব হ্রাস এবং বৃদ্ধি। পঞ্চম কর্টিকাল স্তরে পিরামিডাল নিউরনের ঘনত্ব। যদি আমরা এই সমস্ত পরিবর্তনগুলি বিবেচনা করি, তবে আমরা শিশুদের মধ্যে সিজোফ্রেনিয়ার এই জাতীয় কারণগুলিকে কর্টিকো-স্ট্রিয়াটোথ্যালামিক সার্কিটের ক্ষতি হিসাবে চিহ্নিত করতে পারি: এটি সংবেদনশীল তথ্যের পরিস্রাবণ এবং স্বল্পমেয়াদী স্মৃতির কার্যকারিতায় একটি পরিবর্তন অন্তর্ভুক্ত করে। [19]

পূর্ণাঙ্গ নির্ণয়যোগ্য সিজোফ্রেনিয়া বয়ঃসন্ধিকালের কাছাকাছি বিকশিত হওয়া সত্ত্বেও, স্বতন্ত্র প্যাথলজিকাল ব্যাধিগুলি (উদাহরণস্বরূপ, জ্ঞানীয় এবং সংবেদনশীল) শৈশবকালেও লক্ষ্য করা যায়। [20]

লক্ষণ শিশুদের মধ্যে সিজোফ্রেনিয়া

প্রাথমিক বয়সের সময়কালে এবং স্কুলে পৌঁছানোর আগে, শিশুদের মধ্যে সিজোফ্রেনিয়ার লক্ষণীয় প্রকাশের কিছু বৈশিষ্ট্য রয়েছে যা স্নায়বিক কার্যকলাপের স্বাভাবিক অপূর্ণতাকে প্রতিফলিত করে। প্রথমত, ক্যাটাটোনিক ডিসঅর্ডারগুলি সনাক্ত করা হয় - উদাহরণস্বরূপ, কারণহীন হাসি বা কান্নার পটভূমিতে হঠাৎ প্যারোক্সিসমাল উত্তেজনা, লক্ষ্যহীন বাম এবং ডানদিকে দুলানো বা একটি বৃত্তে হাঁটা, অনিশ্চয়তার মধ্যে প্রচেষ্টা করা (প্রায়শই - একটি মৃত প্রান্তে)। [21]

বয়সের সাথে, যখন শিশুটি ইতিমধ্যেই স্পষ্টভাবে তার চিন্তাভাবনা প্রকাশ করে, সিজোফ্রেনিয়ার সাথে, কেউ অবাস্তব এবং অবাস্তব চিত্রের প্রাচুর্যের সাথে বোকা কল্পনা করার মতো লঙ্ঘনগুলি লক্ষ্য করতে পারে। তদুপরি, এই জাতীয় কল্পনাগুলি প্রায় সম্পূর্ণভাবে সমস্ত বাচ্চাদের কথোপকথনে উপস্থিত থাকে, যা বিভ্রান্তিকর কল্পনার প্যাথলজি গঠন করে। প্রায়শই হ্যালুসিনেশন থাকে: শিশুটি মাথার ভিতরে বোধগম্য কণ্ঠস্বর সম্পর্কে কথা বলতে পারে, এমন একজনের সম্পর্কে যে তাকে ক্ষতি করতে চায় বা বিরক্ত করতে চায়।

কখনও কখনও সিজোফ্রেনিয়ায় আক্রান্ত একজন রোগী সাধারণ দৈনন্দিন জিনিস বা পরিস্থিতি সম্পর্কে অভিযোগ করেন, যা তার কথায়, একটি ভয়ঙ্কর সারমর্ম দিয়ে সমৃদ্ধ এবং এই জাতীয় অভিযোগগুলি বাস্তব এবং তীব্র ভয়ের সাথে যুক্ত। অবশ্যই, পিতামাতার পক্ষে শৈশব সিজোফ্রেনিয়ার প্রাথমিক লক্ষণগুলি আদর্শ এবং অসংখ্য কল্পনা থেকে সনাক্ত করা বেশ কঠিন। [22]

মনস্তাত্ত্বিক রেফারেন্স সাহিত্যে, কেউ প্রায়ই পৃথক লক্ষণ এবং অস্বাভাবিকতার বর্ণনা খুঁজে পেতে পারে যা পিতামাতার মনোযোগ দেওয়া উচিত।

প্রথম লক্ষণগুলি এইরকম দেখতে পারে:

• প্যারানিয়ার লক্ষণ - শিশুটি অভিযোগ করে যে চারপাশের সবাই তার বিরুদ্ধে ষড়যন্ত্র করেছে। সমস্ত কিছু যা তার আকাঙ্ক্ষার সাথে সঙ্গতিপূর্ণ নয় তাকে অপমান এবং অপমান করার প্রচেষ্টা হিসাবে ব্যাখ্যা করা হয়, যার প্রতি রোগী আগ্রাসন এবং সক্রিয় বিরোধিতার সাথে প্রতিক্রিয়া জানায়।
• হ্যালুসিনেশন (মৌখিক, চাক্ষুষ)।
• ব্যক্তিগত পরিচ্ছন্নতা উপেক্ষা করা, সম্পূর্ণ অপ্রীতিকরতা, ধোয়াতে অস্বীকৃতি, চুল কাটা ইত্যাদি।
• পদ্ধতিগত ভিত্তিহীন ভয়, কিছু প্রাণী সম্পর্কে কল্পনাগুলি দিনরাত্রি শিশুদের সাথে দেখা করে, তাদের সাথে কথা বলে, তাদের যেকোন প্রয়োজনীয়তা পূরণে ঝোঁক দেয়।
• পূর্বে প্রিয় গেম এবং ক্রিয়াকলাপগুলিতে আগ্রহ হ্রাস, বন্ধু এবং পরিবারের সাথে যোগাযোগ করতে অস্বীকার করা, নিজের মধ্যে প্রত্যাহার।
• মানসিকভাবে চরম প্রকাশ, আমূল বিপরীত আবেগ, নির্দিষ্ট বিরতি ছাড়াই পর্যায়ক্রমে। সামান্য রোগী কান্নাকাটি করে এবং অবিলম্বে হাসে, এই সমস্ত কিছুর সাথে বিভ্রান্তিকর কল্পনা এবং অত্যধিক বিদূষক হতে পারে।
• বাচ্চাদের বক্তৃতা কোনও একটি বিষয়ে মনোনিবেশ করে না, কথোপকথনটি হঠাৎ বিঘ্নিত হতে পারে, বা অন্য বিষয়ে স্থানান্তরিত হতে পারে, এবং তারপরে তৃতীয়টিতে, ইত্যাদি। কখনও কখনও শিশুটি কেবল নীরব হয়ে পড়ে, যেন নিজের কথা শুনছে।
• বিশৃঙ্খল চিন্তাভাবনা, চিন্তার দিকনির্দেশনার অভাব, এদিক ওদিক নিক্ষেপ করা।
• নিজের বা অন্যদের ক্ষতি করার একটি ভুতুড়ে ইচ্ছা। নেতিবাচক সংবেদনশীল প্রকাশের সময়, রোগী খেলনা, আসবাবপত্র, সম্পত্তির ক্ষতি ইত্যাদি মারতে পারে এবং তার জন্য এটি বেশ মজার বলে মনে হয়।

প্রবীণ স্কুল বয়সে সিজোফ্রেনিয়ায় আক্রান্ত একটি শিশুর আচরণ বিভ্রান্তিকর হ্যালুসিনেটরি প্রকাশের তীব্রতা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। অত্যধিক মূর্খতা, আচরণে অযৌক্তিকতা, ভান, বয়সের চেয়ে ছোট মনে হওয়ার প্রবণতা হয়ে ওঠে।

শিশুদের মধ্যে সিজোফ্রেনিয়ার বৈশিষ্ট্যগুলি প্রায়শই বয়ঃসন্ধিকালের কাছাকাছি রোগটি নির্ধারণ করা সম্ভব করে, যখন সংবেদনশীল বাধা, পরিবেশ থেকে সাধারণ বিচ্ছিন্নতা, খারাপ স্কুলের কর্মক্ষমতা, খারাপ অভ্যাস এবং আসক্তির জন্য লোভের আকারে লক্ষণীয় বিচ্যুতি পাওয়া যায়। শৈশব থেকে বয়ঃসন্ধিকাল পর্যন্ত ক্রান্তিকাল ঘনিয়ে আসার সাথে সাথে, বুদ্ধিবৃত্তিক বিকাশ সহ সাধারণ বিকাশে উচ্চারিত বিচ্যুতি প্রকাশ পায়।

ছোট বাচ্চাদের মধ্যে সিজোফ্রেনিয়া, 2 থেকে 6 বছর বয়সী ছোট বাচ্চাদের মধ্যে, কার্যকলাপ হ্রাস, সবকিছুর প্রতি উদাসীনতা বৃদ্ধির দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। ধীরে ধীরে, বাইরের বিশ্ব থেকে বিচ্ছিন্নতা এবং সুরক্ষার আকাঙ্ক্ষা রয়েছে: শিশুটি গোপনীয়, যোগাযোগহীন হয়ে ওঠে, কোলাহলপূর্ণ এবং জনাকীর্ণ সংস্থাগুলির থেকে একাকীত্ব পছন্দ করে। সিজোফ্রেনিয়ার জন্য, একঘেয়ে পুনরাবৃত্তিগুলি সাধারণ: রোগী একঘেয়েভাবে খেলনাগুলিকে ঘন্টার জন্য স্থানান্তর করতে পারে, এক বা কয়েকটি নড়াচড়া করতে পারে, পেন্সিল দিয়ে একই স্ট্রোক করতে পারে।

উপরন্তু, প্রিস্কুল শিশুদের মধ্যে সিজোফ্রেনিয়া আবেগপ্রবণ আচরণ, মানসিক ভারসাম্যহীনতা, ভিত্তিহীন বাতিক বা হাসির দ্বারা উদ্ভাসিত হয়। বাস্তবতার একটি বিকৃত উপলব্ধি আছে, চিন্তা প্রক্রিয়ার মানের ব্যাধি রয়েছে। সম্পর্কের প্রলাপ বা তাড়না, প্রিয়জনের প্রতিস্থাপন বেশ উচ্চারিত। বয়সের সাথে, চিন্তার প্রক্রিয়াটি অসঙ্গতিপূর্ণ হয়ে ওঠে এবং চিন্তাগুলি অস্থির, বিশৃঙ্খল এবং খণ্ডিত হয়ে ওঠে।

শারীরিক কার্যকলাপও ক্ষতিগ্রস্ত হয়। লঙ্ঘনগুলি নড়াচড়ার অত্যধিক তীক্ষ্ণতা, ভঙ্গিতে পরিবর্তনের দ্বারা প্রকাশিত হয় এবং মুখটি আবেগ থেকে সম্পূর্ণভাবে বঞ্চিত হয় এবং একটি "মুখোশ" আকার ধারণ করে। [23]

শিশুদের মধ্যে সিজোফ্রেনিয়া কোর্সের বৈশিষ্ট্য

শিশুদের মধ্যে সিজোফ্রেনিয়া প্রাথমিক বয়সে শুরু হতে পারে, প্রায় একই সাথে মানসিক বিকাশের সূত্রপাতের সাথে। এটি প্রবাহের এই জাতীয় বৈশিষ্ট্যগুলির গঠনকে প্রভাবিত করে:

• ক্লিনিকাল চিত্রটি প্রায়শই "মুছে ফেলা হয়", কারণ বেদনাদায়ক উপসর্গগুলি পরিচিত প্রাপ্তবয়স্ক লক্ষণগুলির সাথে "ধরে রাখে না"। উদাহরণস্বরূপ, অল্পবয়সী শিশুদের মধ্যে, সিজোফ্রেনিয়া অস্বস্তিকর পরিস্থিতিতে প্রতিক্রিয়ার অপ্রতুলতা দ্বারা উদ্ভাসিত হয়, কাছাকাছি লোকেদের প্রতি উদাসীনতা;
• সিজোফ্রেনিয়ায় আক্রান্ত শিশুরা দীর্ঘদিন ধরে সন্দেহজনকভাবে কল্পনা করে, অদ্ভুত বিষয়ে কথা বলে, কখনও কখনও সামাজিকতার দিকে আকৃষ্ট হয়, বাড়ি ছেড়ে চলে যেতে পারে, অ্যালকোহল এবং ড্রাগ ব্যবহার করতে পারে;
• সিজোফ্রেনিয়ায় আক্রান্ত শিশুদের বিকাশ অসম: অগ্রগতিগুলি আদর্শ থেকে বিচ্যুতির সাথে ছেদ করা হয় (উদাহরণস্বরূপ, শিশুটি দীর্ঘ সময়ের জন্য হাঁটতে শিখতে পারেনি, তবে সে তাড়াতাড়ি কথা বলতে শুরু করেছিল)।

এই জাতীয় বৈশিষ্ট্যগুলিতে মনোযোগ দেওয়া খুব গুরুত্বপূর্ণ, কারণ এটি আপনাকে শিশুদের মধ্যে সিজোফ্রেনিয়ার বিকাশের প্রক্রিয়াটির সূক্ষ্মতাগুলি বুঝতে দেয়। [24]

ফরম

শিশুদের মধ্যে সিজোফ্রেনিয়া বিভিন্ন বিদ্যমান ফর্মগুলির একটিতে ঘটতে পারে:

• paroxysmal (progredient) ফর্ম, নির্দিষ্ট ক্ষমা বিরতির সাথে পুনরাবৃত্তি আক্রমণ দ্বারা চিহ্নিত, প্রতিকূল উপসর্গ বৃদ্ধি;
• ক্রমাগত প্রবাহিত, বা শিশুদের মধ্যে অলস সিজোফ্রেনিয়া, যার একটি মারাত্মক ধ্রুবক কোর্স রয়েছে;
• পুনরাবৃত্ত ফর্ম, যা একটি পর্যায়ক্রমিক প্যারোক্সিসমাল কোর্স দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

যদি আমরা লক্ষণ এবং লক্ষণ অনুসারে শ্রেণিবিন্যাস বিবেচনা করি, তাহলে শিশুদের মধ্যে সিজোফ্রেনিয়া নিম্নলিখিত ধরণের হতে পারে:

• সরল সিজোফ্রেনিয়া, বিভ্রান্তিকর এবং হ্যালুসিনেটরি অবস্থার অনুপস্থিতি সহ, ইচ্ছাগত ব্যাধি, অনুপ্রেরণার বিষণ্নতা, মানসিক চ্যাপ্টা এবং মানসিক কৃপণতা। এই ধরনের রোগ থেরাপির জন্য সবচেয়ে সংবেদনশীল।
• হেবেফ্রেনিক টাইপটি সংবেদনশীল দাম্ভিকতা, ক্লাউনিং এবং অ্যান্টিক্সের প্রবণতা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। উপরন্তু, রোগী সবকিছুর বিরুদ্ধে স্পষ্টভাবে প্রতিবাদ করে, আবেগপ্রবণ এবং এমনকি আক্রমণাত্মক হয়ে ওঠে (নিজেকে সহ)। শিক্ষা এই শিশুদের "দেওয়া" হয় না, কোন রূপে. যদি সময়মত চিকিত্সা অনুসরণ না করা হয়, তাহলে এই ধরনের রোগীরা অন্যদের জন্য হুমকি হতে শুরু করে।
• শিশুদের মধ্যে ক্যাটাটোনিক সিজোফ্রেনিয়া শরীরের অবস্থান, অঙ্গবিন্যাস দ্বারা উদ্ভাসিত হয়। রোগী একইভাবে দীর্ঘ সময় ধরে দুলতে পারে, তার বাহু দোলাতে পারে, চিৎকার করতে পারে বা একটি শব্দ বা বাক্যাংশ উচ্চারণ করতে পারে। একই সময়ে, তিনি প্রিয়জনের সাথে যোগাযোগ করতে অস্বীকার করেন, নির্দিষ্ট শব্দ বা মুখের অভিব্যক্তি পুনরাবৃত্তি করতে পারেন।

আলাদাভাবে, বিশেষজ্ঞরা শিশুদের মধ্যে জন্মগত সিজোফ্রেনিয়ার পার্থক্য করেন। এটি একটি দীর্ঘস্থায়ী মানসিক ব্যাধি, যা পরিবেশ, মানুষ এবং ইভেন্টগুলিতে উপরোক্ত অস্বাভাবিক শিশুদের প্রতিক্রিয়াগুলির সাথে থাকে। জন্মগত রোগের এই শব্দটি খুব কমই ওষুধে ব্যবহৃত হয়। আসল বিষয়টি হ'ল এই নির্ণয়টি বেশ কঠিন, যেহেতু নবজাতক এবং শিশুর বেশিরভাগ ব্যাধিগুলি নির্ধারণ করা প্রায় অসম্ভব, যতক্ষণ না তার মানসিকতা শেষ পর্যন্ত গঠিত হয়। সাধারণত, প্রাথমিক বিকাশের পর্যায়ে, ডাক্তাররা সিজোফ্রেনিয়া জন্মগত কিনা বা প্যাথলজির গঠন পরে ঘটেছে কিনা এই প্রশ্নের উত্তর দিতে অক্ষম। [25]

জটিলতা এবং ফলাফল

শিশুদের মধ্যে সিজোফ্রেনিয়ার সাথে, এই ধরনের পরিণতি এবং জটিলতাগুলির বিকাশের সম্ভাবনা রয়েছে:

• সামাজিক অভিযোজন এবং অন্যদের সাথে মিথস্ক্রিয়া সম্ভাবনা হারানো;
• মস্তিষ্কের কার্যকারিতার সাধারণ ব্যাধি;
• নিউরোলেপটিক এক্সট্রাপিরামিডাল সিন্ড্রোম, দীর্ঘমেয়াদী নিউরোলেপটিক্স ব্যবহারের ফলে।

সময়মত চিকিত্সা এবং বিশেষজ্ঞদের দ্বারা অবিরাম পর্যবেক্ষণের সাথে, কিছু প্রতিকূল উপসর্গ শিশুদের মধ্যে থাকতে পারে:

• সমন্বয় লঙ্ঘন;
• অলসতা, কম শক্তি স্তর;
• যোগাযোগের অপ্রতুলতা, চিন্তাভাবনা এবং বক্তৃতার অস্পষ্টতা;
• আচরণগত ব্যাধি;
• মনোযোগের ঘাটতি, প্রতিবন্ধী ঘনত্ব, বিভ্রান্তি। [26]

নিদানবিদ্যা শিশুদের মধ্যে সিজোফ্রেনিয়া

শিশুদের মধ্যে সিজোফ্রেনিয়া রোগ নির্ণয় একটি মনোরোগ বিশেষজ্ঞ দ্বারা বাহিত হয়,  [27] যিনি, যদি একটি সমস্যা সন্দেহ করা হয়, সাধারণত নিম্নলিখিত পদক্ষেপ নেয়:

• পিতামাতার সাথে কথা বলে, সন্দেহজনক লক্ষণগুলির সময়কাল এবং প্রকৃতি খুঁজে বের করে, পটভূমির রোগ সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করে, বংশগত প্রবণতার ডিগ্রি মূল্যায়ন করে;
• একটি অসুস্থ শিশুর সাথে কথা বলে, প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করে, তার প্রতিক্রিয়া মূল্যায়ন করে, মানসিক প্রকাশ, আচরণ;
• বুদ্ধিমত্তার মাত্রা, মনোযোগের গুণমান এবং চিন্তাভাবনার বৈশিষ্ট্য নির্ধারণ করে।

শিশুদের সিজোফ্রেনিয়ার জন্য সাইকোডায়াগনস্টিক পরীক্ষায় একবারে বেশ কয়েকটি পদ্ধতি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:

• Schulte টেবিল;
• সংশোধন পরীক্ষা;
• অপ্রয়োজনীয় অপসারণের পদ্ধতি;
• বর্জন পদ্ধতি এবং ধারণার তুলনা;
• সমিতি পরীক্ষা;
• রেভেনা পরীক্ষা।

এই পরীক্ষাগুলি সিজোফ্রেনিয়া নির্ণয়ের জন্য নির্দিষ্ট নয়, তবে তারা রোগীর মানসিক কার্যকলাপে কিছু বিচ্যুতি সনাক্ত করতে সাহায্য করে। সত্য, তারা শুধুমাত্র বয়স্ক শিশুদের এবং কিশোর-কিশোরীদের সম্পর্কে ব্যবহার করা যেতে পারে। 

একটি শিশুর সিজোফ্রেনিয়ায় ইইজিও নির্দিষ্ট ডেটা সরবরাহ করে না, তবে প্রায়শই অধ্যয়ন আপনাকে সনাক্ত করতে দেয়:

• দ্রুত কম প্রশস্ততা কার্যকলাপ;
• অসংগঠিত দ্রুত কার্যকলাপ;
• α-তালের অভাব;
• উচ্চ-প্রশস্ততা β-ক্রিয়াকলাপ;
• dysrhythmia;
• "পিক-ওয়েভ" জটিল;
• সাধারণীকৃত ধীর তরঙ্গ কার্যকলাপ।

সিজোফ্রেনিয়া রোগীদের মধ্যে, জৈব বৈদ্যুতিক মস্তিষ্কের কার্যকলাপে একটি পরিবর্তন প্রায়ই সনাক্ত করা হয়। এটি সর্বদা উচ্চারিত হয় না, তবে রোগের বিকাশের ঝুঁকির চিহ্নিতকারী হিসাবেও ব্যবহার করা যেতে পারে।

নির্গমন কম্পিউটেড টমোগ্রাফি (SPECT) অক্ষত মস্তিষ্কের শারীরবৃত্তীয় কার্যকারিতা সম্পর্কে আমাদের বোঝার প্রসারিত করেছে এবং শৈশব শুরু হওয়া সিজোফ্রেনিয়া রোগীদের সেরিব্রাল কর্টেক্সে পারফিউশন ত্রুটি সনাক্ত করতে পারে। [28]

ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের

শিশুদের মধ্যে ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনোসিসে সিজোফ্রেনিয়াকে শৈশবকালীন অটিজম, একটি সিজোটাইপাল ব্যক্তিত্বের ব্যাধি থেকে আলাদা করা এবং সনাক্ত করা উচিত। [29], [30]

শৈশব সিজোফ্রেনিয়া এবং অটিজমকে বিভ্রান্তিকর উপসর্গের অনুপস্থিতি, হ্যালুসিনেশন, ক্রমবর্ধমান বংশগতি, ক্ষমার সাথে রিল্যাপ্সের পরিবর্তন, সমাজ থেকে প্রত্যাহার (বিশেষে, সামাজিক বিকাশে বিলম্ব হয়) দ্বারা আলাদা করা হয়।

শিশুদের মধ্যে সিজোফ্রেনিয়ার ক্রমাগত অলস কোর্সে সাধারণত সিজোটাইপাল পার্সোনালিটি ডিসঅর্ডার সন্দেহ করা হয়। এই ধরনের পরিস্থিতিতে, হ্যালুসিনেশনের উপস্থিতি বা অনুপস্থিতি, বিভ্রান্তিকর অবস্থা এবং উচ্চারিত মানসিক ব্যাধিগুলিকে মৌলিক স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্য হিসাবে বিবেচনা করা হয়।

শিশুদের মৃগীরোগকেও সিজোফ্রেনিয়া থেকে আলাদা করা উচিত - টেম্পোরাল লোব মৃগীর লক্ষণগুলি বিশেষত একই রকম, যেখানে ব্যক্তিত্বের ব্যাধি, মেজাজ এবং উদ্বেগজনিত ব্যাধিগুলি পরিলক্ষিত হয়। শিশুদের উল্লেখযোগ্য আচরণগত সমস্যা থাকতে পারে, প্রায়ই সামাজিকভাবে বিচ্ছিন্ন, মানসিকভাবে অস্থির এবং নির্ভরশীল হয়ে পড়ে।

অলিগোফ্রেনিয়া হল আরেকটি প্যাথলজি যার প্রাথমিক সূচনা সিজোফ্রেনিয়ার সাথে ডিফারেনশিয়াল রোগ নির্ণয়ের প্রয়োজন। অলিগোফ্রেনিয়ার বিপরীতে, সিজোফ্রেনিয়ায় আক্রান্ত শিশুদের মধ্যে, বিকাশগত বাধা আংশিক, বিচ্ছিন্ন এবং লক্ষণ জটিলতা অটিজম, অসুস্থ কল্পনা এবং ক্যাটাটোনিক উপসর্গ দ্বারা প্রকাশিত হয়।

চিকিৎসা শিশুদের মধ্যে সিজোফ্রেনিয়া

শিশুদের মধ্যে সিজোফ্রেনিয়া সনাক্তকরণে থেরাপি শুধুমাত্র সমন্বিত পন্থা এবং ক্রিয়াকলাপ ব্যবহার করে নির্ধারিত হয়। [31] এটি সাধারণত নিম্নলিখিত পদ্ধতি নিয়ে গঠিত:

• সাইকোথেরাপিউটিক প্রভাব।

একজন মনোবিজ্ঞানীর সাথে কথোপকথন, মানসিক এবং কামুক প্রকাশের উদ্দীপনা শিশুকে একটি নতুন স্তরে পৌঁছাতে এবং অনেক অভ্যন্তরীণ "লক" এবং অভিজ্ঞতা থেকে মুক্তি পেতে সহায়তা করে। একটি সাইকোথেরাপিউটিক সেশনের সময়, সিজোফ্রেনিয়ায় আক্রান্ত একজন রোগী নিজেই তার নিজের অবস্থার সন্ধান করতে পারেন, তার মেজাজ, সংবেদনগুলি অনুভব করতে পারেন এবং আচরণ বিশ্লেষণ করতে পারেন। সাইকোথেরাপিস্ট স্ট্যান্ডার্ড এবং অ-মানক পরিস্থিতিতে প্রতিক্রিয়ার উত্থান, রোগীর পক্ষে কঠিন বাধাগুলি অতিক্রম করার জন্য প্রেরণা দেয়।

• চিকিৎসা.

শিশুদের মধ্যে সিজোফ্রেনিয়ার ওষুধের নিয়মে উদ্দীপক, এন্টিডিপ্রেসেন্টস, অ্যান্টিসাইকোটিকস  [32]বা অ্যান্টি-অ্যাংজাইটি ওষুধ অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।

সবচেয়ে কার্যকর থেরাপিউটিক বিকল্প প্রতিটি নির্দিষ্ট পরিস্থিতিতে পৃথকভাবে নির্বাচিত হয়। সম্ভবত, শিশুদের মধ্যে সিজোফ্রেনিয়ার একটি হালকা কোর্সের সাথে, সাইকোথেরাপিউটিক সেশনগুলির ব্যবহার যথেষ্ট হবে এবং কিছু ক্ষেত্রে, সম্মিলিত ওষুধের চিকিত্সা দেখানো হবে।

বিশেষজ্ঞরা মনে করেন যে রোগের তীব্র সময়ে চিকিত্সা আরও কার্যকর।

শিশুদের মধ্যে সিজোফ্রেনিয়া নির্ণয়ের পরে পিতামাতার কী করা উচিত? প্রথম জিনিস যা ভুলে যাওয়া উচিত নয় তা হল একজন অসুস্থ ব্যক্তির পূর্ণ সমর্থন। যে কোনও পরিস্থিতিতে, পিতামাতাদের তাদের নিজের নেতিবাচক অনুভূতি প্রকাশ করা উচিত নয়, তাদের অসহায়ত্ব বা হতাশা প্রদর্শন করা উচিত নয়। শিশুকে গ্রহণ করা এবং তাকে সাহায্য করার চেষ্টা করা একটি গুরুত্বপূর্ণ সিদ্ধান্ত যা প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়ার গতিপথকে ইতিবাচক দিকে পরিবর্তন করতে পারে।

এটি একটি ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা প্রয়োজন - সম্ভবত এক বা দুই বিশেষজ্ঞের সাথেও নয়। পরিস্থিতির উপর চিন্তা না করার চেষ্টা করার, সিজোফ্রেনিক রোগীর সাথে ইতিবাচকভাবে সময় কাটাতে, কীভাবে চাপ পরিচালনা করতে হয় তা শিখতে আমাদের উপায়গুলি সন্ধান করতে হবে। এই দিকের প্রায় সব ক্লিনিকে, সহায়তা গোষ্ঠী এবং পারিবারিক কাউন্সেলিং কোর্স রয়েছে। যে কোনো পিতা-মাতারই সবার আগে তাদের শিশুকে বোঝা উচিত এবং তাকে যথাসম্ভব সাহায্য করার চেষ্টা করা উচিত।

শিশুদের মধ্যে সিজোফ্রেনিয়ার একটি প্রতিকার আছে? হ্যাঁ, এটি চিকিত্সা করা হয়, তবে এই জাতীয় চিকিত্সার জন্য ডাক্তারদের পক্ষ থেকে একটি সমন্বিত পদ্ধতি এবং পিতামাতার পক্ষ থেকে সীমাহীন ভালবাসা এবং ধৈর্য উভয়ই প্রয়োজন। মৃদু এবং মাঝারি ক্ষেত্রে, থেরাপি ক্রমবর্ধমান প্রতিরোধের জন্য নির্দেশিত হয়, স্বাভাবিক জীবনে ফিরে আসার সম্ভাবনা। চিকিত্সার শেষে, শিশুটিকে মনোরোগ বিশেষজ্ঞের পর্যায়ক্রমিক তত্ত্বাবধানে থাকতে হবে, পদ্ধতিগতভাবে সাইকোথেরাপি রুমে যান।

একজন ডাক্তার কী ওষুধ লিখে দিতে পারেন

শিশুদের মধ্যে সিজোফ্রেনিয়ার ম্যালিগন্যান্ট ক্রমাগত কোর্সে, অ্যান্টিসাইকোটিকগুলি নির্ধারিত হয়  [33],  [34]যা একটি উচ্চারিত অ্যান্টিসাইকোটিক প্রভাব দ্বারা আলাদা করা হয় - উদাহরণস্বরূপ:

• ক্লোরপ্রোমাজিন - এক বছর বয়স থেকে শুরু করে শিশুদের জন্য নির্ধারিত। Intramuscularly বা intravenously প্রবেশ করুন. ইঙ্গিত এবং রোগীর অবস্থার উপর নির্ভর করে ডাক্তার পৃথকভাবে থেরাপির ডোজ এবং পদ্ধতি নির্ধারণ করে। দীর্ঘায়িত ব্যবহারের ফলে নিউরোলেপটিক সিন্ড্রোমের বিকাশ হতে পারে।
• Levomepromazine (Tisercin) 12 বছর বয়সী শিশুদের জন্য নির্ধারিত হয়, প্রতিদিন গড়ে 25 মিলিগ্রাম ডোজ। সম্ভাব্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া: পোস্টুরাল হাইপোটেনশন, টাকাইকার্ডিয়া, নিউরোলেপটিক ম্যালিগন্যান্ট সিন্ড্রোম।
• ক্লোজাপাইন - বয়ঃসন্ধিকালের আগে ব্যবহার করা হয় না (বিশেষত 16 বছরের পরে), সর্বনিম্ন সম্ভাব্য পৃথক ডোজে। পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া: ওজন বৃদ্ধি, তন্দ্রা, টাকাইকার্ডিয়া, উচ্চ রক্তচাপ, অঙ্গবিন্যাস হাইপোটেনশন। [35], [36]

অ্যান্টিকোলিনার্জিক ওষুধগুলি অ্যান্টিসাইকোটিক গ্রহণের সময় প্রতিকূল নিউরোলেপটিক পরিণতির বিকাশ রোধ করতে ব্যবহৃত হয়:

• ট্রাইহেক্সিফেনিডিল - 5 বছর বয়সী শিশুদের জন্য নির্ধারিত, সর্বাধিক দৈনিক ডোজ 40 মিলিগ্রামের বেশি নয়। চিকিত্সার সময়, hypersalivation, শুষ্ক শ্লেষ্মা ঝিল্লি সম্ভব। ওষুধের বাতিলকরণ ধীরে ধীরে করা হয়।
• বাইপেরিডেন - শিশুদের সিজোফ্রেনিয়ার জন্য পৃথকভাবে নির্ধারিত ডোজগুলিতে ব্যবহৃত হয় - মৌখিকভাবে, শিরায় বা ইন্ট্রামাসকুলারভাবে। সম্ভাব্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া: ক্লান্তি, মাথা ঘোরা, বাসস্থানের ব্যাঘাত, ডিসপেপসিয়া, ড্রাগ নির্ভরতা।

শিশুদের মধ্যে জটিল সিজোফ্রেনিয়ার চিকিত্সার সময়, উদ্দীপক এবং অ্যাটিপিকাল অ্যান্টিসাইকোটিক ব্যবহার করা হয়:

• Trifluoperazine (Triftazin) - ওষুধের ব্যবহারের ইতিবাচক এবং নেতিবাচক দিকগুলিকে সাবধানে ওজন করে পৃথকভাবে নির্বাচিত ডোজগুলিতে নির্ধারিত হয়। পার্শ্ব লক্ষণ dystonic extrapyramidal প্রতিক্রিয়া, pseudoparkinsonism, akinetic-অনমনীয় ঘটনা হতে পারে।
• Perphenazine - 12 বছর বয়সী শিশুদের চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়, পৃথক ডোজে। ড্রাগের অভ্যন্তরীণ প্রশাসন ডিসপেপসিয়া, অতি সংবেদনশীলতা প্রতিক্রিয়া, এক্সট্রাপাইরামিডাল ব্যাধি দ্বারা অনুষঙ্গী হতে পারে।
• Risperidone - প্রধানত 15 বছর বয়স থেকে ব্যবহার করা হয়, প্রতিদিন 2 মিলিগ্রাম থেকে শুরু করে, পরবর্তী ডোজ সমন্বয় সহ। ছোট বাচ্চাদের সাথে অভিজ্ঞতা সীমিত।

প্যারানয়েড স্কিজয়েড ফর্মের ক্রমাগত কোর্সের সাথে, অ্যান্টি-ডিলুশনাল বৈশিষ্ট্য (পারফেনাজিন, হ্যালোপেরিডল) সহ নিউরোলেপটিক ওষুধ ব্যবহার করা সম্ভব। যদি হ্যালুসিনেটরি প্রলাপ প্রাধান্য পায়, তাহলে পারফেনাজিন বা ট্রাইফ্লুওপারাজিনের উপর জোর দেওয়া হয়। [37]

শিশুদের মধ্যে সিজোফ্রেনিয়া পরবর্তী পর্যায়ে, ফ্লুফেনাজিন যোগ করা হয়।

জ্বরজনিত সিজোফ্রেনিয়ার জন্য 10% গ্লুকোজ-ইনসুলিন-পটাসিয়াম মিশ্রণ, স্যালাইন দ্রবণ, পটাসিয়াম, ক্যালসিয়াম এবং ম্যাগনেসিয়াম প্রস্তুতির ইনফিউশন আকারে ইনফিউশন চিকিত্সা ব্যবহার করা প্রয়োজন। সেরিব্রাল এডমা প্রতিরোধ করতে, ডায়াজেপাম বা হেক্সেনাল অ্যানেস্থেশিয়ার পটভূমির বিরুদ্ধে, অস্মোটিক মূত্রবর্ধক শিরায় ব্যবহার করা হয়। 

প্রতিরোধ

যেহেতু শিশুদের মধ্যে সিজোফ্রেনিয়ার স্পষ্ট কারণ এখনও অজানা, বংশগতি প্যাথলজির বিকাশে একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। দেখা যাচ্ছে যে অনেক শিশু এই রোগের প্রবণতা নিয়ে জন্মগ্রহণ করে। এটি একটি সত্য নয় যে একটি শিশু অবশ্যই সিজোফ্রেনিয়া বিকাশ করবে, তাই সময়মত এই ব্যাধিটির প্রতিরোধ শুরু করা গুরুত্বপূর্ণ। এবং শিশুর জন্মের মুহূর্ত থেকে অবিলম্বে এটি করা ভাল। প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা কি?

• একটি ছোট রোগীকে স্বাভাবিক শিশু-পিতা-মাতার সম্পর্ক, পরিবারে একটি শান্ত পরিবেশ প্রদান করুন, মানসিক চাপ এবং সংঘর্ষের পরিস্থিতি বাদ দিয়ে।
• শিশুকে তার জন্য একটি সহজ, অ্যাক্সেসযোগ্য এবং বোধগম্য পর্যাপ্ত কাঠামোতে শিক্ষিত করতে, দৈনন্দিন রুটিন মেনে চলুন।
• বাচ্চাদের ভয়ের গঠন এড়িয়ে চলুন, আরও প্রায়ই কথা বলুন, ব্যাখ্যা করুন এবং উত্সাহিত করুন, কোনও ক্ষেত্রেই "কমান্ড" টোন ব্যবহার করবেন না এবং শাস্তি দেবেন না।
• শিশুর মধ্যে সংবেদনশীলতা বিকাশ করুন, তাদের সামাজিক যোগাযোগে জড়িত করুন, তাদের দলে অভ্যস্ত করুন।
• প্রয়োজনে বিশেষজ্ঞদের সাহায্য চাইতে লজ্জা করবেন না।

পূর্বাভাস

শিশুদের মধ্যে সিজোফ্রেনিয়ার পূর্বাভাস নির্ধারণ করা অসম্ভব যদি পরিস্থিতি শুধুমাত্র রোগের প্রাথমিক লক্ষণ দ্বারা মূল্যায়ন করা হয়। বিশেষজ্ঞকে অবশ্যই অনুকূল এবং প্রতিকূল উপসর্গগুলি আলাদা করতে হবে এবং শুধুমাত্র তখনই প্যাথলজির তীব্রতা নির্ধারণ করতে হবে। একটি ভাল পূর্বাভাস ধরে নেওয়া যেতে পারে যদি সিজোফ্রেনিয়ার বিকাশ দেরিতে শুরু হয়, এর সূচনা হঠাৎ হয় এবং লক্ষণগুলি উচ্চারিত হয়। অতিরিক্ত ইতিবাচক দিকগুলি হল ব্যক্তিত্বের কাঠামোর সরলতা, ভাল অভিযোজিত এবং সামাজিক লক্ষণ এবং সিজোফ্রেনিক তরঙ্গের সাইকোরিঅ্যাকটিভ বিকাশের উচ্চ সম্ভাবনা। [38]

এটা লক্ষনীয় যে ছেলেদের তুলনায় মেয়েদের একটি ভাল পূর্বাভাস আছে।

একটি প্রতিকূল পূর্বাভাসের সূচকগুলি হল:

• সিজোফ্রেনিয়ার বিলম্বিত এবং সুপ্ত সূচনা;
• রোগের শুধুমাত্র মৌলিক লক্ষণগুলির উপস্থিতি;
• স্কিজয়েড এবং অন্যান্য প্রিমারবিড ব্যক্তিত্বের ব্যাধিগুলির উপস্থিতি;
• সিটি স্ক্যানে প্রসারিত সেরিব্রাল ভেন্ট্রিকল;
• উন্নয়নশীল আসক্তি।

এটি লক্ষণীয় যে শিশুদের মধ্যে সিজোফ্রেনিয়া শুধুমাত্র নির্দিষ্ট প্যাথলজিকাল প্যাটার্ন অনুসারেই এগিয়ে যায় না, তবে মূলত ড্রাগ থেরাপির প্রভাবে পরিবর্তন করার ক্ষমতা সহ সামাজিক পরিবেশ এবং পরিবেশের উপর নির্ভর করে। [39] পরিসংখ্যান অনুসারে, বয়সের সাথে, প্রায় 20% শিশুর মধ্যে পুনরুদ্ধার ঘটে এবং 45% রোগীদের মধ্যে একটি উচ্চারিত উন্নতি লক্ষ্য করা যায়।