সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।
আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।
আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।
শ্বাসযন্ত্রের অ্যাসিডোসিস
নিবন্ধ বিশেষজ্ঞ ডা
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 04.07.2025
শ্বাসযন্ত্রের অ্যাসিডোসিস হল PCO2-এর প্রাথমিক বৃদ্ধি, HCO3-এর ক্ষতিপূরণমূলক বৃদ্ধি সহ, অথবা ছাড়াই; pH সাধারণত কম থাকে কিন্তু স্বাভাবিকের কাছাকাছি হতে পারে। রোগ নির্ণয় ক্লিনিকাল ফলাফল এবং ধমনী রক্ত গ্যাস এবং প্লাজমা ইলেক্ট্রোলাইট পরিমাপের উপর ভিত্তি করে করা হয়। অন্তর্নিহিত কারণের চিকিৎসা করা উচিত:O2 এবং যান্ত্রিক বায়ুচলাচল প্রায়শই প্রয়োজন হয়।
[ কারণসমূহ শ্বাসযন্ত্রের অ্যাসিডোসিস
কারণ হল কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র, শ্বাসযন্ত্রের ব্যাধি, অথবা আইট্রোজেনিক কারণে শ্বাসযন্ত্রের হার এবং/অথবা জোয়ারের পরিমাণ হ্রাস (হাইপোভেন্টিলেশন)।
শ্বাসযন্ত্রের অ্যাসিডোসিস হল শ্বাসযন্ত্রের হার এবং/অথবা জোয়ারের পরিমাণ হ্রাসের কারণে CO2 ( হাইপারক্যাপনিয়া) জমা হওয়া (হাইপোভেন্টিলেশন)। হাইপোভেন্টিলেশনের কারণগুলির মধ্যে রয়েছে এমন অবস্থা যা কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের শ্বাসযন্ত্রের কেন্দ্রের কার্যকারিতাকে ব্যাহত করে; স্নায়ুতন্ত্রের সংক্রমণে ব্যাঘাত এবং পেশী দুর্বলতা, বাধা, সীমাবদ্ধতা এবং প্যারেনকাইমেটাস ফুসফুসের রোগের অন্যান্য কারণ। হাইপোক্সিয়া সাধারণত হাইপোভেন্টিলেশনের সাথে থাকে।
লক্ষণ শ্বাসযন্ত্রের অ্যাসিডোসিস
শ্বাসযন্ত্রের অ্যাসিডোসিসের লক্ষণগুলি PCO2 বৃদ্ধির হার এবং মাত্রার উপর নির্ভর করে । CO2 দ্রুত রক্ত-মস্তিষ্কের বাধা অতিক্রম করে; লক্ষণ এবং লক্ষণগুলি উচ্চ CNS CO2 ঘনত্ব (কম CNS pH) এবং এর সাথে যুক্ত হাইপোক্সিয়ার ফলে উদ্ভূত হয়।
তীব্র (অথবা তীব্রভাবে প্রগতিশীল দীর্ঘস্থায়ী) শ্বাসযন্ত্রের অ্যাসিডোসিস মাথাব্যথা, চেতনার অভাব, উদ্বেগ, তন্দ্রা, অস্থিরতা (CO2 narcosis ) সৃষ্টি করে। ধীরে ধীরে বিকাশমান, স্থিতিশীল শ্বাসযন্ত্রের অ্যাসিডোসিস (COPD-এর মতো) ভালোভাবে সহ্য করা যেতে পারে, তবে রোগীদের স্মৃতিশক্তি হ্রাস, ঘুমের ব্যাঘাত, অতিরিক্ত দিনের ঘুম এবং ব্যক্তিত্বের পরিবর্তন অনুভব করতে পারে। লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে হাঁটার ব্যাঘাত, কম্পন, গভীর টেন্ডন রিফ্লেক্স হ্রাস, মায়োক্লোনিক খিঁচুনি, "ফ্লটার কম্পন" এবং অপটিক স্নায়ু শোথ।
ফরম
শ্বাসযন্ত্রের অ্যাসিডোসিস তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী হতে পারে: দীর্ঘস্থায়ী রূপটি উপসর্গবিহীন, তবে তীব্র বা প্রগতিশীল রূপটি মাথাব্যথা, চেতনার অভাব এবং তন্দ্রাচ্ছন্নতা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে কাঁপুনি, মায়োক্লোনিক খিঁচুনি এবং "ফ্লটার কম্পন"।
ফর্মের পার্থক্য বিপাকীয় ক্ষতিপূরণের মাত্রার উপর ভিত্তি করে: প্রাথমিকভাবে, CO2 অকার্যকরভাবে সংশোধন করা হয়, কিন্তু 3-5 দিন পরে কিডনি HCO3 এর পুনঃশোষণ উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি করে ।
নিদানবিদ্যা শ্বাসযন্ত্রের অ্যাসিডোসিস
ধমনীর রক্তের গ্যাস এবং প্লাজমা ইলেক্ট্রোলাইটের মাত্রা পরিমাপ করা উচিত। ইতিহাস এবং পরীক্ষার তথ্য সাধারণত একটি কারণ নির্দেশ করে। অ্যালভিওলোধমনীর O2 গ্রেডিয়েন্ট [ ইনস্পিরেটরি PO2 (ধমনীর PO2 +5/4 ধমনীর PCO2 ) ] গণনা ফুসফুস বহির্মুখী রোগ থেকে ফুসফুসীয় রোগকে আলাদা করতে সাহায্য করতে পারে; একটি স্বাভাবিক গ্রেডিয়েন্ট কার্যত ফুসফুসীয় রোগকে বাদ দেয়।
যোগাযোগ করতে হবে কে?
চিকিৎসা শ্বাসযন্ত্রের অ্যাসিডোসিস
চিকিৎসার মধ্যে রয়েছে এন্ডোট্র্যাকিয়াল ইনটিউবেশন বা নন-ইনভেসিভ পজিটিভ প্রেসার ভেন্টিলেশনের মাধ্যমে পর্যাপ্ত বায়ুচলাচল প্রদান করা। শ্বাসযন্ত্রের অ্যাসিডোসিস সংশোধনের জন্য পর্যাপ্ত বায়ুচলাচল যথেষ্ট, তবে দীর্ঘস্থায়ী হাইপারক্যাপনিয়া ধীরে ধীরে সংশোধন করতে হবে (যেমন, কয়েক ঘন্টা বা তার বেশি সময় ধরে) কারণ খুব দ্রুত PCO2 হ্রাসের ফলে পোস্টহাইপারক্যাপনিক অ্যালকালোসিস হতে পারে, যখন প্রাথমিক ক্ষতিপূরণকারী হাইপারবাইকার্বোনেটেমিয়া স্পষ্ট হয়ে ওঠে; ফলে CNS pH-এর তীব্র বৃদ্ধি খিঁচুনি এবং মৃত্যু ঘটাতে পারে। প্রয়োজনে K এবং CI ঘাটতি সংশোধন করা হয়।
NaHCO 3 এর ব্যবহার সাধারণত নিষিদ্ধ কারণ HCO 3 ~ প্লাজমা PCO2 তে রূপান্তরিত হতে পারে কিন্তু ধীরে ধীরে রক্ত-মস্তিষ্কের বাধা ভেদ করে, প্লাজমা pH বৃদ্ধি করে এবং CNS-তে pH কে প্রভাবিত করে না। ব্যতিক্রম হল তীব্র ব্রঙ্কোস্পাজমের ক্ষেত্রে, যখন HCO 3 ব্রঙ্কিয়াল মসৃণ পেশীগুলির বিটা-অ্যাগোনিস্টের প্রতি সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি করে।