সার্ভিকাল এবং বক্ষবৃদ্ধির মেরুদণ্ডের সিরিংমোমেলিয়া

গ্রীক থেকে অনুবাদ, "syringomyelia" শব্দের আক্ষরিক অর্থ "মেরুদণ্ডের শরীরে শূন্যতা।" প্যাথলজি কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের দীর্ঘস্থায়ী ব্যাধি, যা মেরুদণ্ডের তরল পদার্থে ভরা গহ্বরের গঠন দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। কম সাধারণত, এই রোগটি মেডুল্লা ওম্পোঙ্গাটিকেও প্রভাবিত করে।

সিরিংমোমিলিয়া গ্লিয়াল টিস্যুতে ক্ষতি দ্বারা সৃষ্ট হয় বা ক্র্যানিওভারটিবারাল জংশনের ত্রুটির ফলস্বরূপ। এই রোগটি বেশ কয়েকটি অসহনীয় প্যাথলজির সাথে সম্পর্কিত, এটি চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং ব্যবহার করে নির্ণয় করা হয়।  [1]

মহামারী-সংক্রান্ত বিদ্যা

সিরিংমোমেলিয়া স্নায়ুতন্ত্রের দীর্ঘস্থায়ী প্রগতিশীল প্যাথলজি হিসাবে পরিচিত। এই ব্যাধিটি মেরুদণ্ডের কর্ডে অদ্ভুত গহ্বরগুলির গঠন দ্বারা চিহ্নিত করা হয় (প্রায়শই নিম্ন জরায়ু বা উপরের বক্ষ স্তরের অংশে থাকে), যা সংশ্লিষ্ট অঞ্চলে নির্দিষ্ট ধরণের সংবেদনশীলতা হারাতে বাধ্য করে। সমস্যাটি মেডুল্লা ওম্পোঙ্গাতে ছড়িয়ে পড়তে পারে। ভেরোলির ব্রিজের প্রক্রিয়াতে জড়িত হলে, রোগীকে সিরিংবুল্বিয়া ধরা পড়ে। এটি অত্যন্ত বিরল যে কটিদেশীয় মেরুদণ্ডের ক্ষত রয়েছে, পাশাপাশি মেরুদণ্ডের কলামের সম্পূর্ণ ক্ষতি রয়েছে।

সিরিংমোমিলিয়া বেশিরভাগ পুরুষকে প্রভাবিত করে (প্রায় 2: 1)। ক্লিনিকাল লক্ষণগুলি সাধারণত অল্প বয়সে (প্রায় 25 বছর) পাওয়া যায়, প্রায়শই 35-40 বছর কম হয়।

অর্ধেকেরও বেশি মামলা আর্নল্ড-চিয়ারি সিনড্রোমের সাথে জড়িত। [2], [3]

সত্যিকারের সিরিংমিলিয়া সাধারণত জন্মগত বিকৃতি এবং মেরুদণ্ডের কলামের বিকাশযুক্ত ত্রুটিগুলির সাথে থাকে, যেমন বক্রাকার, বুকের বিকৃতি, ম্যালোকলোকশন, মাথার খুলির মুখের অংশের অসামান্যতা এবং কঙ্কালের অংশগুলি, কানের ডিসপ্লেসিয়া, জিহ্বার দ্বিখণ্ডিতকরণ, আনুষঙ্গিক আঙ্গুলগুলি বা স্তন্যপায়ী স্তন্যপায়ী গ্রন্থি ইত্যাদির 30০% এরও বেশি ক্ষেত্রে এই রোগ দেখা দেয় এবং এটি পারিবারিক হয় এবং মূলত পুরুষদের মধ্যেই এটি নির্ণয় করা হয়। অন্যান্য সমস্ত ক্ষেত্রে, সিরিংমোমিলিয়া ক্র্যানিওভারটিব্রাল জংশনের ত্রুটির সাথে যুক্ত, যা মেরুদণ্ডের খাল খালের সম্প্রসারণকে জোর দেয়। সর্বাধিক প্রসারণের ক্ষেত্রে ধূসর পদার্থটি ধ্বংসের মধ্য দিয়ে যায়, যা চরিত্রগত লক্ষণগুলির উপস্থিতি সৃষ্টি করে। মেরুদণ্ডের আঘাত, রক্তক্ষরণ এবং সেরিব্রোস্পাইনাল ইনফার্কশন হ'ল কম সাধারণ কারণ।

সিরিংয়েমিলিয়ার প্রকোপ প্রতি এক লক্ষ লোকে প্রায় 3 টি ঘটনা। কিছু গবেষণায় দেখা গেছে যে সিরিংয়েমিলিয়ার প্রাদুর্ভাব জাতিগত এবং ভৌগলিক পার্থক্যের বিষয়টি বিবেচনায় নিয়ে 10,000 এর প্রতি 100,000 প্রতি 8.4 থেকে 0.9 পর্যন্ত রয়েছে। [4],  [5] প্রায় 75% ক্ষেত্রে প্রতিবন্ধীতা বা অক্ষমতা একটি অল্প বয়স্ক এবং মধ্য বয়সে (20-45 বছর) ঘটে। [6]

কারণসমূহ syringomyelia

সিরিংমোমিলিয়া জন্মগত বা অর্জিত হতে পারে:

• জন্মগত ফর্মটি ভ্রূণের সময়কালে মেরুদণ্ডের কলাম এবং মেরুদণ্ডের অস্বাভাবিক বিকাশের একটি পরিণতি। স্নায়ু কাঠামো রক্ষা করার জন্য ডিজাইন করা গ্লিয়াল সেলগুলি খুব ধীরে ধীরে পরিপক্ক হয় এবং তাদের মধ্যে কিছু কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের গঠনের সমাপ্তির পরেও বৃদ্ধি পেতে থাকে।
• অর্জিত ফর্ম টিউমার প্রক্রিয়া, স্প্যামস, মেরুদণ্ডের আঘাতজনিত আঘাত, তীব্র সংক্রামক এবং প্রদাহজনিত রোগের ফলাফল হয়ে ওঠে becomes

এই ফর্মগুলির যে কোনও একটি অতিরিক্ত সংখ্যক অতিরিক্ত নিউরোগ্লিয়া গঠনের সাথে রয়েছে। তাদের ধ্রুবক মৃত্যুর পটভূমির বিপরীতে গ্লিয়াল টিস্যুর অভ্যন্তরীণ আস্তরণের সাথে গহ্বরগুলি গঠিত হয়। তরল সহজেই যেমন একটি বেড়া মাধ্যমে প্রবেশ করে, তাই voids দ্রুত সেরিব্রোস্পাইনাল তরল দিয়ে পূর্ণ হয়: সিস্টিক উপাদান গঠিত হয়, যা ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পায়। পরবর্তী পর্যায়ে কাছাকাছি কাঠামোর উপর চাপ বৃদ্ধি, যা ব্যথা, অঙ্গ এবং শরীরে বিভিন্ন ধরণের সংবেদনশীলতা হ্রাস পায়। [7]

এই প্যাথলজির মূল কারণগুলি নিম্নলিখিত:

• কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের জন্মগত অসঙ্গতিগুলি;
• মেরুদণ্ডের কাঠামো এবং মস্তিষ্কের নীচের অংশে ছড়িয়ে পড়া টিউমারগুলি;
• আঘাতজনিত আঘাত এবং মেরুদণ্ডের কলামের বিকাশজনিত অসংগতি;
• মেরুদণ্ডের খালের রোগগত সংকীর্ণকরণ;
• মেরুদণ্ডের কলামে মাথার খুলির গোড়া স্থানান্তরের জোনের পরাজয়;
• অতিরিক্ত শারীরিক ক্রিয়াকলাপ।

আজ অবধি, বিশেষজ্ঞরা ঝুঁকিপূর্ণ উপাদানগুলি গবেষণা চালিয়ে যান যা সিরিঙ্গোমিলিয়ার বিকাশের দিকে নিয়ে যেতে পারে।

ঝুঁকির কারণ

সিনরিমোমিলিয়ার বিকাশে যে কারণগুলি অবদান রাখছে তার মধ্যে সর্বাধিক উল্লেখযোগ্য ভূমিকা পালন করেছেন:

• শ্বাসযন্ত্রের তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী সংক্রামক এবং প্রদাহজনক প্যাথলজগুলি;
• ভারী শারীরিক কার্যকলাপ;
• ট্রমা, প্রদাহ এবং টিউমার প্রক্রিয়া মেরুদণ্ডের কলামকে প্রভাবিত করে; [8]
• অসন্তুষ্ট পেশাদার এবং জীবনযাপন শর্ত।

অতিরিক্ত কারণগুলির মধ্যে রয়েছে:

• ধূমপান - উল্লেখযোগ্যভাবে মেরুদণ্ডের কলামের সাথে সমস্যার ঝুঁকি বাড়ায়, কারণ এটি রক্তে অক্সিজেনের মাত্রা হ্রাস করে, যা টিস্যুগুলিতে ট্রফিক ডিসঅর্ডারের উপস্থিতিতে প্রেরণা দেয়।
• অতিরিক্ত ওজন মেরুদণ্ডে অতিরিক্ত চাপ দেয়। কখনও কখনও কেবল অতিরিক্ত পাউন্ড বাদ দিয়ে রোগের লক্ষণগুলি হ্রাস করা সম্ভব।
• অনেক লম্বা (পুরুষদের জন্য - 180 সেন্টিমিটারের বেশি, মহিলাদের জন্য - 175 সেন্টিমিটারের বেশি)।

প্যাথোজিনেসিসের

মেরুদণ্ডের কাঠামোতে ঘটে এমন একটি ব্যাধিজনিত কারণে সিরিংমোমিলিয়া বিকাশ ঘটে। মাইক্রোস্কোপিক গহ্বরগুলি রোগীদের মেরুদণ্ডের কর্ডে গঠন করে। সংযোগকারী টিস্যু (স্নায়ু টিস্যুর পরিবর্তে) তাদের চারপাশে বৃদ্ধি পায়, যা সংবেদনশীল চ্যানেলগুলি সঙ্কুচিত করে এবং ব্যাহত করে যার মাধ্যমে ব্যথা এবং তাপমাত্রার সংবেদনশীলতা বাহিত হয়। [9]

এমনকি রোগের একটি জন্মগত এটিওলজি সহ, মেরুদণ্ডের রোগগত পরিবর্তনগুলির উপস্থিতি এবং আরও বিকাশ মূলত বাহ্যিক উদ্দীপনাজনিত কারণে। বাহ্যিক থেকে এক্সপোজার একটি অভ্যন্তরীণ ব্যাধি প্রকাশে অবদান রাখে, যা সিরিংমিলিয়ার বিকাশকে অন্তর্ভুক্ত করে। [10]

বিজ্ঞানীরা লক্ষ্য করেছেন যে বেশিরভাগ রোগীদের ক্ষেত্রে এই রোগটি এমন ব্যক্তিদের মধ্যে উপস্থিত হয় যারা নিয়মিতভাবে ভারী শারীরিক পরিশ্রমের মুখোমুখি হন। এটি নিশ্চিত করে প্রমাণিত হয়েছিল যে শ্রম যান্ত্রিকীকরণের উত্পাদনে প্রবর্তনের ফলে সিরিঞ্জোমিলিয়ার প্রকোপ হ্রাস পেয়েছিল। [11]

বর্তমানে, প্রায়শই প্রায়শই সিরিনোমিলিয়ায় আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে নিম্নলিখিত কারণগুলি রোগের কারণ হিসাবে চিহ্নিত করা হয়:

• ট্রমা, পিঠে ঘা;
• হাইপোথার্মিয়া, ঠান্ডা অবস্থার দীর্ঘায়িত এক্সপোজার;
• ধূমপান, অ্যালকোহল অপব্যবহার;
• নিজের স্বাস্থ্যের দিকে মনোযোগের অভাব, প্যাথলজির প্রথম লক্ষণগুলি, স্ব-medicationষধগুলি, ডাক্তারের অকালীন অ্যাক্সেস উপেক্ষা করে

মেডিসিনে, রোগের নিম্নলিখিত ধরণের রোগজীবাণুগুলি পৃথক করা হয়:

• উত্তরোত্তর ক্রেনিয়াল ফোসা এবং মেরুদণ্ডের কর্ডের অঞ্চলে সেরিব্রোস্পাইনাল তরল সংবহন লঙ্ঘন, যা বিকাশের ভ্রূণের পর্যায়ে ব্যর্থতার ফলে ঘটেছিল;
• উত্তরোত্তর সিউন গঠনের সাথে পদার্থের টিউবটির অযৌক্তিক বন্ধকরণ, যা হাড়ের ত্রুটি এবং গ্লিওমাটোসিসের ফলস্বরূপ ঘটে, তার পরে বিভাজন এবং গহ্বর এবং ফাঁক পরিবর্তনের সৃষ্টি হয়।

জেনেটিক-সাংবিধানিক ব্যাধিগুলি নির্দিষ্ট ডাইস্রাফিক সংকেত আকারে পাওয়া যায়, যা একটি অটোসোমাল প্রভাবশালী উপায়ে সঞ্চারিত হয় এবং এটি প্যাথলজির একটি প্রবণতা। পদার্থ নল এবং ক্র্যানিওভারটিবারাল জংশন গঠনের ত্রুটিগুলি প্যাথলজির বিকাশের জন্য কেবল অনুকূল পরিস্থিতি সরবরাহ করে। [12]

মেরুদণ্ডের কলাম এবং মেরুদণ্ডের জখম, শারীরিক মাইক্রোট্রোমা এর আঘাতগুলির দ্বারা প্যাথোজেনেটিক ভূমিকা পালন করা হয়। সমস্যাটি প্রায়শই সার্ভিকাল এবং উপরের বক্ষের মেরুদণ্ডকে প্রভাবিত করে, কম প্রায়ই নীচের বক্ষ এবং লুম্বোসাক্রাল মেরুদণ্ডকে প্রভাবিত করে। [13]

কিছু রোগীদের ক্ষেত্রে, প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়াটি ব্রিজের অভ্যন্তরীণ এবং অভ্যন্তরীণ ক্যাপসুলের অঞ্চলে কম সময়ে প্রায়শই মেডুল্লা আইকোনগাটার (সিরিংবুল্বিয়া আকারে) অঞ্চলে প্রসারিত হয়। [14]

লক্ষণ syringomyelia

সিরিংমোমিলিয়া আক্রান্ত বেশিরভাগ রোগীদের মধ্যে মেরুদণ্ডের কর্ষের পূর্ববর্তী শিংগুলিতে গহ্বরগুলি গঠিত হয়। এটি সেখানে ব্যথা এবং তাপমাত্রা সংবেদনগুলির জন্য দায়ী সংবেদনশীল স্নায়ু কোষগুলি অবস্থিত। কোনও অসুস্থ ব্যক্তির ত্বকে, পুরো অঞ্চল নির্ধারণ করা সম্ভব যার উপর সংবেদনশীলতা নির্ধারিত হয় না। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে এগুলি অস্ত্র এবং দেহে পাওয়া যায় - যেমন "হাফ-জ্যাকেট" এবং "জ্যাকেট", যা একতরফা এবং দ্বিপক্ষীয় ক্ষতগুলির সাথে মিলে যায়।

এখানে সিরিঞ্জিংয়েলের লক্ষণ এবং প্রকারগুলি সম্পর্কে আরও পড়ুন ।

জটিলতা এবং ফলাফল

সিরিংয়েমিলিয়ার জটিলতাগুলি হতে পারে:

• পেশী atrophy, চুক্তি;
• গৌণ সংক্রমণ, নিউমোনিয়া, ব্রঙ্কোপোনিউমোনিয়া, সিস্টাইটিস, পাইলোনেফ্রাইটিসের বিকাশ;
• ক্ষত এবং ত্বকের ক্ষতিতে সংক্রমণ, পুষ্পিত প্রক্রিয়াগুলির বিকাশ, সেপটিক জটিলতা পর্যন্ত;
• বাল্বার পক্ষাঘাতের বিকাশ, যার ফলে শ্বাসকষ্টের গ্রেপ্তার এবং রোগীর মৃত্যু হতে পারে।

বিশেষজ্ঞরা লক্ষ করেন যে সিরিংমোমিলিয়া বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই একটি স্বচ্ছ চরিত্র গ্রহণ করে এবং খুব কমই গুরুতর অবস্থার বিকাশের দিকে পরিচালিত করে। ব্যতিক্রমটি হ'ল রোগের আক্রমণাত্মক প্রগতিশীল রূপ, এতে মেরুদণ্ডের গহ্বরগুলির গঠন অব্যাহত থাকে। এই জাতীয় প্যাথলজি ইতিমধ্যে কেবল স্বাস্থ্যের জন্যই নয়, রোগীর জীবনেও বিপদ ডেকে আনে: জরুরি অস্ত্রোপচারের চিকিত্সা করা দরকার।

সাধারণভাবে, সিরিংয়েমিলিয়ার কোর্সটি ভবিষ্যদ্বাণী করা কঠিন: স্থিতিশীল এবং প্রগতিশীল গতিশীলতার বিকল্প পর্যায়ক্রমে এই রোগটি এগিয়ে যায়। তীব্র অবনতি এবং বিকাশে সমানভাবে তীব্র মন্দার সাথে কয়েক সপ্তাহ থেকে কয়েক বছর ধরে অগ্রগতি লক্ষ্য করা যায়। উত্তেজক কারণের (গুরুতর কাশি, তীব্র মাথা চলাচল ইত্যাদি) প্রভাবের অধীনে, তীব্র ক্লিনিকাল চিত্রটি আগের অসম্পূর্ণ রোগীর মধ্যে বিকাশ লাভ করতে পারে।

হার্টের ব্যর্থতা বা ম্যালিগন্যান্ট নিউওপ্লাস্টিক প্রক্রিয়াগুলির সাথে রোগীদের জীবনমানের তুলনা হয়।

সম্ভাব্য পোস্টোপারেটিভ জটিলতাগুলি হ'ল:

• সেরিব্রোস্পাইনাল তরল (অ্যালকারিহিয়া) এর প্রবাহ;
• সিউডোমেনিংয়েসেল;
• shunt বাস্তুচ্যুতি;
• ক্ষণস্থায়ী স্নায়বিক ব্যর্থতা।

অস্ত্রোপচারের পরে এই জাতীয় জটিলতার ঘটনা তুলনামূলকভাবে কম।

সিরিংমোমিলিয়ার মূল পরিণতি হ'ল মেলোপ্যাথি, যা প্যারাপ্লেজিয়ার এবং টেট্র্যাপলজিয়ায় অগ্রগতি ঘটতে পারে, স্প্যামস সৃষ্টি করতে পারে, চাপ আলসার, আলসার, নিউমোনিয়ার রিলেপস গঠন এবং অন্ত্র এবং মূত্রনালী ফাংশনগুলির ব্যাধি ঘটায় lead [15]

নিদানবিদ্যা syringomyelia

রোগীর সমীক্ষার মাধ্যমে ডায়াগনস্টিক ব্যবস্থা শুরু হয়। একই সাথে, ডাক্তারটির জন্য এমন লক্ষণগুলির দিকে মনোযোগ দেওয়া উচিত যা মেরুদণ্ডের আঘাত এবং ক্র্যানিওভার্টিব্রাল প্যাথলজির মতো লক্ষণাত্মক গ্রুপগুলিকে চিহ্নিত করে। সন্দেহজনক লক্ষণগুলি হ'ল:

• সংবেদনশীল ব্যাধি (পেরেথেসিয়া, ব্যথা, বেদনা, ডাইসেসথেসিয়া, তাপমাত্রার সংবেদনগুলি হ্রাস);
• বাহু, ঘাড়, মাথার পিছনে, বুকে ব্যথা হচ্ছে;
• কিছু অঞ্চলে শীত বা শীতলতা অনুভূতি, অসাড়তা;
• অবিরাম মাথাব্যথা, ওটোনুরোলজিক এবং ভিজ্যুয়াল ব্যাঘাত (চোখের ব্যথা, ফটোফোবিয়া, ডিপ্লোপিয়া, দৃষ্টিশক্তি স্পষ্টতা হ্রাস, মাথা ঘোরা, ভেস্টিবুলার ডিজঅর্ডার, চাপ এবং টিনিটাস, শ্রবণশক্তি, ভার্চিয়া)।

সমীক্ষার সময়, রোগীর সাথে বংশগত কারণ সম্পর্কে পূর্ববর্তী রোগবিদ্যা এবং জখমগুলি সম্পর্কে শারীরিক ক্রিয়াকলাপের ডিগ্রি সম্পর্কে স্পষ্ট করে বলা আবশ্যক। যেহেতু সিরিংমোমিলিয়ার তীব্র সূত্রপাত খুব বিরল, এবং এই রোগটি মূলত আলস্য, দীর্ঘায়িত, তাই ডিসঅর্ডারের বিকাশের সূচনার আনুমানিক সময় নির্ধারণের চেষ্টা করা প্রয়োজন।

রোগীর পরীক্ষা করার সময়, একজনকে সিরিঞ্জোমিলিয়ার একটি সাধারণ ক্লিনিকাল চিত্রের উপস্থিতির দিকে মনোযোগ দেওয়া উচিত: পেরেসিস, সংবেদনশীলতা ব্যাধি, উদ্ভিদ-ট্রফিক পরিবর্তনগুলি।

পরীক্ষাগার পরীক্ষাগুলি অদম্য এবং সাধারণ ক্লিনিকাল গবেষণার অংশ হিসাবে নির্ধারিত হয়:

• রক্ত এবং প্রস্রাবের সাধারণ বিশ্লেষণ;
• রক্ত রসায়ন।

ইনস্ট্রুমেন্টাল ডায়াগনস্টিকস, সবার আগে, এমআরআই দ্বারা প্রতিনিধিত্ব করা হয়। এই পদ্ধতিটিই আকার এবং কনফিগারেশন বর্ণনা করার জন্য গহ্বর গঠনের পরামিতিগুলির মূল্যায়ন করা সম্ভব করে। টি 1 মোডে সাগিট্টাল প্রজেকশনটি ব্যবহার করা সর্বোত্তম, এটি তরল পদক্ষেপের সংবেদনশীলতার নিম্ন ডিগ্রির কারণে is সিরিংোমিলিয়ার সাধারণ এমআরআই লক্ষণগুলি নিম্নরূপ:

• মেরুদণ্ডের কর্ড সিগন্যালের পরিবর্তন, যেমন একটি অনুদৈর্ঘ্য, মধ্য বা প্যারেন্টেন্টাল অঞ্চল, যার তীব্রতা সেরিব্রোস্পাইনাল তরল এর অনুরূপ;
• ব্যাসের মেরুদণ্ডের কর্ডের আয়তন বাড়ানো যেতে পারে;
• প্যাথলজিকাল গহ্বরের আরও ঘন ঘন অবস্থান হ'ল সার্ভিকোথোরাকিক অঞ্চল;
• গহ্বর এর বিতরণ - 2 টি অংশ থেকে মেরুদন্ডের পুরো দৈর্ঘ্য পর্যন্ত;
• গহ্বর ব্যাস - 2-23 মিমি;
• যখন গহ্বরগুলির আকার 8 মিমি এর বেশি হয়, তখন মেরুদণ্ডের প্রসারণ লক্ষ্য করা যায়।

মেরুদণ্ডের কলামের পুরো দৈর্ঘ্য বরাবর এমআরআই করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

গহ্বরগুলির আকারটি নিম্নলিখিত ধরণের হয়:

• কেন্দ্রীয় স্থানীয়করণ সহ গোলাকার-ডিম্বাকৃতি সমান্তরাল;
• আকারে অনিয়মিত, কেন্দ্রীয় বা প্যারাসেন্ট্রাল মেরুদন্ড অঞ্চলে স্থানীয়করণ।

সাবারাকনয়েড স্পেসের সাথে সংযোগ ছাড়াই পূর্ববর্তী এবং উত্তরবর্তী মেরুদণ্ডের ধমনীর মধ্যবর্তী অঞ্চলে অবস্থিত গহ্বরের দ্বিতীয় রূপটি বেশিরভাগ ক্ষেত্রে বাহ্যিক ক্ষতির সাথে যুক্ত হয় - উদাহরণস্বরূপ, ট্রমা সহ।

চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং শুধুমাত্র ডায়াগনস্টিক পর্যায়েই নয়, তবে থেরাপির কার্যকারিতার গতিশীল পর্যবেক্ষণ প্রক্রিয়াতেও সম্পাদিত হয়:

• অসম্পূর্ণ গহ্বর গঠনের এমআরআই লক্ষণ (তথাকথিত "প্রেসারিনেক্স"): আন্তঃস্থায়ী শোথের উপস্থিতির সাথে নিওপ্লাজম ছাড়া মেরুদণ্ডের প্রসার;
• গহ্বরের পতনের এমআরআই লক্ষণ: মেরুদন্ডের কর্ডের অ্যাট্রোফি সহ অনুভূমিকভাবে প্রসারিত উল্লম্ব সমতল গহ্বর।

চৌম্বকীয় অনুরণন চিত্রের পুনরাবৃত্তি পদ্ধতি ইঙ্গিত অনুসারে সম্পন্ন হয়। যদি প্যাথলজি তুলনামূলকভাবে স্থিতিশীল হয়, তবে প্রতি 2 বছরে একবার পুনরাবৃত্তি অধ্যয়ন করা যেতে পারে।

• খুলির রেডিওগ্রাফি, ক্র্যানিও-ভার্টেব্রাল জোন, মেরুদণ্ডের কলাম, উপরের অঙ্গ, জয়েন্টগুলি প্যাথলজির অবস্থান এবং এর ক্লিনিকাল বৈশিষ্ট্যের উপর নির্ভর করে সঞ্চালিত হয়। সিরিঙ্গোমেলিয়া দ্বারা কঙ্কাল, নিউরোডাইস্ট্রোফিক প্রক্রিয়াগুলি, অস্টিওপরোসিসের ফোকি, আর্থোপ্যাথিজি, হাড়ের অসঙ্গতি ইত্যাদির বিকাশের ত্রুটিগুলি সনাক্ত করা সম্ভব হয় প্যাথলজিকাল পরিবর্তনের তীব্রতার ফলে ব্যাধিটির তীব্রতা এবং প্রগতি নির্ধারণ করা সম্ভব হয়।
• গণিত টোমোগ্রাফি এমআরআই বা রেডিওগ্রাফির মতো তথ্যপূর্ণ নয়। একটি প্যাথলজিকাল গহ্বরের উপস্থিতি কেবল মাইলোগ্রাফি এবং জল দ্রবণীয় বিপরীতে মিশ্রিত করা যায়। [16]
• ইলেক্ট্রোমায়োগ্রাফি পূর্ববর্তী মেরুদণ্ডের শিংগুলির মোটর নিউরনের ক্ষতির উপস্থিতি পরিষ্কার করতে সাহায্য করে, এমনকি পূর্ববর্তী মেরুদন্ডের প্রক্রিয়াটির পূর্ববর্তী সময়েও সমস্যাটি সনাক্ত করতে।
• ইলেক্ট্রোনোরোমোগ্রাফি প্রাথমিক পিরামিডাল ডিসঅর্ডার এবং অক্ষীয় অবক্ষয় বিবেচনার অনুমতি দেয়।
• মস্তিষ্কের স্টেম স্ট্রাকচারগুলির প্রতিবন্ধী ক্রিয়াকলাপ এবং সিরিংবুল্বিয়ার প্রথম লক্ষণগুলি নির্ধারণের জন্য তড়িৎক্ষেত্রগ্রন্থবিদ্যা প্রয়োজন।
• ইকো-এনসেফালোগ্রাফি সিরিংয়েেন্সফ্লাই সনাক্ত করতে ব্যবহৃত হয়, মস্তিষ্কের ভেন্ট্রিকলের প্রসারিত সিস্টেম নির্ধারণে সহায়তা করে।
• সংবেদনশীলতাজনিত অসুস্থতার অবস্থান এবং তীব্রতা স্পষ্ট করতে এথেসিওমেট্রিক ডায়াগনস্টিকগুলি ব্যবহৃত হয়।

ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের

নিম্নলিখিত রোগবিধি এবং শর্তগুলির সাথে পৃথক রোগ নির্ণয় করা হয়:

• ইন্ট্রামেডুল্লারি টিউমার (বিশেষত জরায়ুর মেরুদণ্ডের ক্ষতি সহ) এবং মেডুলা অ্যাকোঙ্গাটার টিউমারগুলি চৌম্বকীয় অনুরণন চিত্রের ফলাফল দ্বারা নির্ধারিত হয়।
• চিকিত্সার পরে তাত্ক্ষণিক লক্ষণগুলির তীব্র সূত্রপাত হেম্যাটোমেলিয়া দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, আরও একটি প্রতিরোধমূলক কোর্স রয়েছে। সিরিংমোয়েলাইটিস গহ্বরে রক্তক্ষরণ দ্বারা নির্ণয় করা শক্ত।
• অ্যামিওট্রফিক ল্যাট্রাল স্ক্লেরোসিসটি দ্রুত গতিতে বিকাশের এবং রোগগত পরিবর্তনগুলির বৈশিষ্ট্যগুলি দ্বারা চিহ্নিত করা হয় যা মেরুদন্ডের কর্ডের ইমেজিংয়ের সময় লক্ষণীয়।
• সার্ভিকাল ইস্কেমিক মেলোপ্যাথি - বিকাশের একটি নির্দিষ্ট এটিওলজি রয়েছে, স্পন্ডিলোগ্রাফি এবং এমআরআইতে গতিশীল নীতি এবং বৈশিষ্ট্যযুক্ত বৈশিষ্ট্য অনুসারে প্রতিবন্ধী সংবেদনশীলতা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।
• মেরুদণ্ডের কর্ড সিস্ট, টিউমার, পোস্ট ট্রমাটিক বা সিস্টিক মেলোপ্যাথি, মেরুদণ্ডের আরাকনয়েডাইটিস, যক্ষ্মার স্পনডিলাইটিস।
• ক্র্যানিও-ভার্টেবারাল ত্রুটিগুলি (অ্যাটলাস এবং অক্ষের হাইপোপ্লাস্টিক প্রক্রিয়া, প্লাটিবাসিয়া, বেসিলার ইম্প্রেশন ইত্যাদি) সিস্টিক ফর্মেশনগুলি তৈরি না করে স্নায়বিক লক্ষণগুলির সাথে থাকে। মূল পার্থক্য পদ্ধতি এমআরআই।
• রায়নাউডের রোগ, অ্যাঞ্জিওট্রোপ্যাথি।
• সংক্ষেপণ-ইস্কেমিক নিউরোপ্যাথি (কার্পাল বা কিউবিটাল খাল সিন্ড্রোম)। [17]

আর্নল্ড চিয়ারি অপব্যবহার এবং সিনিংমোয়েলিয়ায় কী আলাদাতা প্রয়োজন? এই দুটি প্যাথলজগুলি প্রায়শই একে অপরের সাথে থাকে: মেরুদণ্ডের গহ্বরগুলির গঠন সেরিবিলার টনসিলের স্থানচ্যুতি এবং কখনও কখনও ফোরাম্যান ম্যাগনামের স্তরের নীচে ট্রাঙ্ক এবং আইভি ভেন্ট্রিকলের সাথে মিলিত হয়। প্রায়শই জেনেটিক ফ্যাক্টরটি প্যাথলজির "অপরাধী" হয়ে যায় এবং চিকিত্সা কেবল অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের সাহায্যেই সম্ভব হয়। [18]

সিরিংমোমিলিয়া এবং হাইড্রোমিলিয়াতে বাধ্যতামূলক পার্থক্য প্রয়োজন। মেরুদণ্ডের তথাকথিত ড্রপসাই সেরিব্রোস্পাইনাল তরল পরিমাণে একটি উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি এবং এর চাপ বৃদ্ধি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। হাইড্রোমিলিয়া প্রায়শই সিরিংমিলিয়াতে সহাবস্থান করে তবে এটি জেনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ যে এই দুটি পদটি অভিন্ন নয় এবং এর অর্থ দুটি পৃথক প্যাথলজি। ক্লিনিকাল, রেডিওলজিকাল এবং টমোগ্রাফিক ডেটার ভিত্তিতে এই রোগ নির্ণয় করা হয়। [19]

সিরিংমোমিলিয়া এবং সিরিংবুলবিয়া বেশ সমার্থক নয়। তারা সিরিংবুল্বিয়া সম্পর্কে বলেছেন যদি সিরিংমিওলিয়ায় প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়াটি ব্রেনস্টেমের অঞ্চলে প্রসারিত হয়, যা এর সাথে বৈশিষ্ট্যযুক্ত লক্ষণগুলির সাথে থাকে: নাইস্ট্যাগমাস, বালবার ডিজঅর্ডার এবং মুখের একটি অংশের অচ্ছিন্ন অ্যানাস্থেসিয়া hes

চিকিৎসা syringomyelia

তবে শল্যচিকিত্সা সিনিংমোমিলিয়ার জন্য সবচেয়ে কার্যকর চিকিত্সা হিসাবে বিবেচিত হয়। স্নায়বিক ব্যর্থতার অগ্রগতির জন্য অপারেশনটি নিঃশর্তভাবে নির্ধারিত হয় - বিশেষত, নিম্নতর অংশগুলির কেন্দ্রীয় পেরেসিস বা উপরের অংশের পেরিফেরাল পেরেসিসের বিকাশের সাথে। হস্তক্ষেপ কেন্দ্রীয় মেরুদণ্ডের খাল বিচ্ছিন্ন করার পরে জলাবদ্ধতার পরে তৈরি হয়। অপারেশনটি সত্যই কার্যকর: বেশিরভাগ রোগীদের ক্ষেত্রে, প্যাথলজির বিকাশ বন্ধ হয়ে যায় এবং স্নায়বিক রোগ হ্রাস পায়। ট্রোমাটিক এবং পোস্ট-সংক্রামক লিনিয়ার সিরিঙ্গোমেলিয়াটি গহ্বর এবং সাববারাকনয়েড স্পেসের মধ্যে একটি বাইপাস সম্পাদন করে সংশোধন করা হয়। যদি কোনও ইন্টারমেডিউলারি টিউমারটি প্যাথলজির মূল কারণ হয়ে উঠেছে, তবে নিওপ্লাজম সরানো হবে। সেরিবেলার রোপন উত্তরোত্তর ফসাকে ক্ষয় করার জন্য একটি ইঙ্গিত।

প্রতিরোধ

সিরিংমিওিলিয়ার বিকাশের প্রতিরোধের প্রধান প্রতিরোধমূলক ক্রিয়া হ'ল ক্রিয়াগুলি বাদ দেওয়া যা সেরিব্রোস্পাইনাল তরলটির গতিবিদ্যা বাধাগ্রস্ত করতে পারে। ইন্ট্রা-পেট এবং ইন্ট্রাক্রানিয়াল চাপ বৃদ্ধির সম্ভাবনা হ্রাস করা গুরুত্বপূর্ণ: ওজন তুলবেন না, অত্যধিক শারীরিক পরিশ্রম (শক্তিশালী স্থির চাপ সহ) এড়াবেন না, তীব্র কাশি এবং হাঁচি, স্ট্রেইন ইত্যাদি আপনার এড়ানো উচিত। মেরুদণ্ড এবং মাথা, একটি স্বাস্থ্যকর এবং পরিমিতরূপে সক্রিয় চিত্র জীবন বজায় রাখুন। শারীরিক নিষ্ক্রিয়তা উত্সাহিত হয় না।

যদি ইতিমধ্যে সিরিয়িংমিলিয়া নির্ণয় করা হয়ে থাকে, তবে রোগের ক্রমবর্ধমান প্রতিরোধ করা উচিত। বাধ্যতামূলক:

• ডিসপেনসারি নিউরোলজিক অ্যাকাউন্টিং;
• প্যাথলজির গতিশীলতাগুলি ট্র্যাক করার জন্য পদ্ধতিগত ডায়াগনস্টিক পদ্ধতিগুলি (চৌম্বকীয় অনুরণন চিত্র - প্রতি 2 বছরে একবার বা আরও বেশি বার, ইঙ্গিতগুলির উপর নির্ভর করে);
• স্নায়ুরোগ বিশেষজ্ঞের নিয়মিত পরীক্ষা (বছরে 1-2 বার)

সিরিংমোমেলিয়া একটি গতিশীল প্যাথলজি হিসাবে বিবেচিত হয় এবং ধ্রুবক ক্লিনিকাল পর্যবেক্ষণ এবং ডায়াগনস্টিক ব্যবস্থা সময়মতো রোগতাত্ত্বিক প্রক্রিয়ার অবনতি নির্ধারণ করতে এবং উপযুক্ত চিকিত্সামূলক ব্যবস্থা গ্রহণে সহায়তা করে। এটি বিশেষত শৈশবকালে সিনরিঙ্গোমিলিয়ার জন্য প্রয়োজনীয়, যখন অস্ত্রোপচার চিকিত্সার জন্য সূচকগুলি সঠিকভাবে মূল্যায়ন করা গুরুত্বপূর্ণ: এই জাতীয় ব্যাধিটির স্বতঃস্ফূর্ত নিরাময়ের ক্ষেত্রে রয়েছে, যদি এর কঙ্কাল ব্যবস্থার দ্রুত বিকাশের সাথে যুক্ত ছিল।

পূর্বাভাস

সিরিংমোমিলিয়ার সাথে মেরুদণ্ডের কাঠামোর ক্ষতির ফলে দেহের ও অঙ্গগুলির মোটর ক্ষমতা এবং সংবেদনশীলতা ক্ষয় হয় rate ব্যথা এবং তাপমাত্রা সংবেদন হ্রাস গুরুতর আঘাত এবং পোড়া হতে পারে। মোটর কর্মহীনতার সাথে পেশীর দুর্বলতা এবং অ্যাট্রোফি থাকে।

পরিবর্তে, syringomyelia মেরুদণ্ডের কলামের বিকৃতিগুলির চেহারা এবং বর্ধনের কারণ হতে পারে: প্রায়শই রোগীরা স্কোলিওসিসের বিকাশ করে। কদাচিৎ, তবে এটি ঘটে যে প্যাথলজিটি কোনও উপসর্গের সাথে আসে না এবং এমআরআই করার সময় সুযোগ দ্বারা আবিষ্কার হয়।

সিরিংমিলেয়ার রোগ নির্ণয়ের তাত্ক্ষণিকতা এবং ক্লিনিকাল প্রকাশগুলির স্কেল, রোগের সময়কাল এবং এর কারণ দ্বারা নির্ধারিত হয়। বেশিরভাগ রোগীদের ক্ষেত্রে সিএসএফ প্রচলন স্থিতিশীল করার একমাত্র কার্যকর চিকিত্সা surgery নিউরোসার্জন দ্বারা অস্ত্রোপচারের ধরণ নির্ধারণ করা হয়।

উপযুক্ত চিকিত্সা কৌশল সহ প্রায় প্রতিটি দ্বিতীয় রোগীর মধ্যে কেবলমাত্র হালকা রোগগত পরিবর্তন হয়। স্বতঃস্ফূর্ত পুনরুদ্ধারের তথ্য রয়েছে, তবে এই জাতীয় ফলাফলটি কেবল বিচ্ছিন্ন ক্ষেত্রেই লক্ষ করা গেছে - প্রধানত পেডিয়াট্রিক্সে। মস্তিষ্কের কাঠামোর জন্য হাড়ের তীব্র বৃদ্ধি এবং প্রাকৃতিক স্থানিক প্রসারণের কারণে এ জাতীয় কেসগুলি ছিল। প্রায়শই, সিরিংমিওলিয়া প্রতিবন্ধিতার কারণ হয়ে ওঠে।

রোগীদের বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, প্যাথলজির দীর্ঘায়িত কোর্সের পটভূমির বিপরীতে, অপরিবর্তনীয় মেরুদণ্ডের ব্যাধি দেখা দেয় যা পোস্টোপারেটিভ প্রাগনোসিসকে আরও খারাপ করে তোলে: অনেকগুলি লক্ষণ শল্য চিকিত্সার পরেও রয়ে যায়। তবে, এর অর্থ এই নয় যে অপারেশন অর্থহীন এবং অনুপযুক্ত: এই জাতীয় চিকিত্সার জন্য ধন্যবাদ, রোগের আরও অগ্রগতি থামানো সম্ভব।