সাধারণ ধমনী ট্রাঙ্ক

যদি ভ্রূণের উন্নয়ন সময় আদিম স্টেম পালমোনারি আর্টারি এবং গ্রীবা একটি একক বৃহৎ ধামনিক ট্রাঙ্ক, perimembranoznym infundibulyarnym ventricular Septal খুঁত যা একটি বৃহৎ উপরে অবস্থিত গঠনের বাড়ে মধ্যে একটি পার্টিশন দ্বারা বিভক্ত করা হয় না Truncus arteriosus গঠিত হয়। সেই অনুযায়ী, মিশ্র রক্ত পদ্ধতিগত প্রচলন, ফুসফুস ও মস্তিষ্কের প্রবেশ করে। একটি সাধারণ ধামনিক ট্রাঙ্ক উপসর্গ সাইয়্যানসিস, আহার রোগ, ঘাম, এবং tachypnea অন্তর্ভুক্ত। প্রায়ই আমি স্বাভাবিক স্বন এবং একটি একক অট্ট স্বন দ্বিতীয় শোনার; গোলমাল আলাদা হতে পারে। রোগ নির্ণয় echocardiography বা কার্ডিয়াক catheterization উপর ভিত্তি করে। হৃদযন্ত্র ওষুধের সাহায্যে চিকিত্সা করার পর, একটি নিয়ম হিসাবে, অস্ত্রোপচার সংশোধন হওয়া উচিত। এটা তোলে endocarditis প্রতিরোধ বাঞ্ছনীয়।

জন্মগত হৃদরোগের মধ্যে মোট ধমনী ট্রাঙ্ক 1-2% হয়। প্রায় 35% রোগীর ডিগ্রিওজ সিন্ড্রোম বা তালটা-কার্ডিও-মুখের সিন্ড্রোম রয়েছে। চার ধরনের আছে টাইপ ইন আমি পালমোনারি ধমনী ট্রাঙ্ক থেকে প্রস্থান করে, তারপর এটি ডান এবং বাম ফুসফুসের ধমনীতে বিভক্ত। প্রকার II এবং III এর মধ্যে ডান এবং বাম ফুসফুসের ধমনীগুলি ক্রমান্বয়ে ট্রাঙ্কের পশ্চাদপদ এবং পাশ্বর্ীয় অংশের থেকে প্রস্থান করে। টাইপ 4-এর সাথে, ধমনীগুলি যা স্ফীত এরিয়া থেকে রক্ত সরবরাহ করে ফুসফুসে রক্ত সরবরাহ করে; এই টাইপ আজ Fallot এর tetralogy একটি গুরুতর ফর্ম বলে মনে করা হয়।

এছাড়া বর্তমান ও অন্যান্য ব্যতিক্রমসমূহ হতে পারে (যেমন, পিপা ভালভ ব্যর্থতা, করোনারি ধমনীতে, avtrioventrikulyarnaya যোগাযোগ, ডবল মহাধমনীর খিলান এর অস্বাভাবিকতা), যা পোস্ট অপারেটিভ মৃত্যুহার বৃদ্ধি হতে পারে।

টাইপের শারীরিক পরিণতিতে আমি হালকা সায়ানোসিস, হার্ট ফ্লেলেশন (সিএইচ), এবং ফুসফুসে রক্ত প্রবাহ বৃদ্ধির অন্তর্ভুক্ত। প্রকার II এবং III- এর মধ্যে, সায়ানোসিসটি আরও লক্ষণীয় এবং হৃদরোগের সম্ভাবনা খুব দুর্লভ, যেহেতু ফুসফুসের রক্ত প্রবাহ স্বাভাবিক হয় বা মাত্র একটু তীব্র হয়।

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

একটি সাধারণ ধমনী ট্রাঙ্কের লক্ষণ

টাইপ I প্রকাশনার সাথে নবজাতকগুলি হৃৎপিণ্ডের সায়ানোসিস এবং হৃদরোগের লক্ষণ এবং প্রকাশের অন্তর্ভুক্ত (টাকাইপনিয়া, অপুষ্টি, ঘাম) যা জীবনের প্রথম সপ্তাহে দেখা যায়। টাইপ ২ এবং টাইপ-III-এর সাথে নবজাতকদের মধ্যে আরও সুস্পষ্ট সায়ানোসিস রয়েছে, তবে হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা কম সময়ে বিকশিত হয়।

শারীরিক পরীক্ষা দিয়ে, আপনি বর্ধিত হার্ট বিট, পালস চাপ বৃদ্ধি, একটি জোরে এবং একক স্বন এবং নির্বাসনের একটি ক্লিক সনাক্ত করতে পারেন। তীব্রতা 2/4/6 এর একটি হোলোসাইস্টোলিক বমি বমি বামের প্রান্তে শোনা যায়। ডায়াস্টোলের মধ্যবর্তী মিতালের ভলভের নয়েজ প্রচলনের ছোট বৃত্তের রক্ত প্রবাহ বৃদ্ধির সাথে শীর্ষে শোনা যায়। ধুলোবালি ট্রাঙ্কের ভালভ অপর্যাপ্ত হলে, তীব্র স্তরের ডাইস্টোলিক গোলমালটি হ্রাস তৃতীয় অন্তর্বর্তীস্থানে তীরের বামদিকে অবস্থিত।

সাধারণ ধমনী ট্রাঙ্ক নির্ণয়

নির্ণয়ের ক্লিনিকাল ডেটা ভিত্তিতে তৈরি করা হয়, বুকের রেডিয়েগ্রাফ এবং ইসিজি হিসাব গ্রহণ করে, সঠিক ডায়াগনোসিস ডপপ্লিকার্ডিওগ্রাফির সাথে দ্বি-মাত্রিক ইকোকার্ডিওগ্রাফির উপর ভিত্তি করে প্রতিষ্ঠিত হয়। অস্ত্রোপচারের পূর্বে হার্টের ক্যাথেরাইজেশনটি প্রায়ই পরিপূরক বিশৃঙ্খলা স্পষ্ট করার প্রয়োজন হয়।

বুকের রেডোগ্রাফি ফুসফুসীয় প্যাটার্নের সংমিশ্রনের সাথে ক্রমে ক্রমশ তীব্রতার কার্ডিওমেগেলে দেখায়, ডান আভ্যন্তরীণ আর্ক (প্রায় 30%) এবং ফুসফুসের ধমনীগুলির একটি অপেক্ষাকৃত উচ্চ স্থান। ইসিজি বেশিরভাগই উভয় ভেন্ট্রিক্সের হাইপারট্রোপাইটি প্রকাশ করে। ফুসফুসের রক্ত প্রবাহের উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি বাম অ্যাট্রিয়ামের লক্ষণ এবং হাইপারট্রোপিমা দেখা দিতে পারে।

[7], [8], [9], [10]

একটি সাধারণ ধমনী ট্রাঙ্ক চিকিত্সা

হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতায়, ডায়াবেটিকস, ডিজিক্সিন এবং এসিআই ইনহিবিটর সহ একটি সক্রিয় ঔষধ নির্ধারিত হয় এবং তারপর অপারেশনটি প্রথম দিকে করা হয়। অন্তর্নিহিত prostaglandin আধান উল্লেখযোগ্য সুবিধা নেই।

সাধারণ ধমনী ট্রাঙ্ক এর অস্ত্রোপচার চিকিত্সা দুর্ঘটনার একটি সম্পূর্ণ প্রাথমিক সংশোধন রয়েছে। ইন্টারভেন্ট্রিকুলার সেপ্টামের ত্রুটি বন্ধ করা হয়, যাতে রক্ত বাম ভেন্ট্রিকেল থেকে ধমনী ট্রাঙ্ক প্রবেশ করে। ডান ভেন্ট্রিকেল এবং ফুসফুসের ধমনীগুলির পার্থক্যের মাঝখানে, একটি চ্যানেল একটি ভালভ দিয়ে বা ছাড়া থাকে। অস্ত্রোপচার বেপরোয়া হয় 10-30%।

ডেন্টাল বা সার্জিকাল পদ্ধতিতে ব্যক্টরেমেমিয়া হতে পারে এমন সব রোগীর যারা একটি সাধারণ ধমনী ট্রাঙ্ক আছে তাদের এন্ডোকার্ডিটাইটিস প্রফিল্যাক্সিস থাকতে হবে।