Rhabdomyosarcoma

রেবসডোমসরকোমা একটি ক্ষতিকর টিউমার থেকে উদ্ভূত একটি মারাত্মক টিউমার।

আইসিডি -10 কোড

• C48। রিট্রোফারিটোনিনিয়াস স্পেস এবং প্যারিটেনিয়ামের ম্যালিগ্যানটেন্ট নিউওপ্লাজ।
• C49। অন্যান্য ধরনের সংযোজনীয় এবং নরম টিস্যুর ম্যালিগ্যান্ট নিউপ্লাস।

মহামারী-সংক্রান্ত বিদ্যা

শিশুদের মধ্যে নরম-টিস্যু সারকামের প্রায় অর্ধেক ক্ষেত্রে রিফোমাইওরকমের অংশ। এটি শৈশবের মোট অনকোলজিকাল রোগবিদ্যা এর 10% জন্য অ্যাকাউন্ট। এই টিউমার ঘটনার মধ্যে, দুই বয়সের শিখর একরকম - 1-7 এবং 15 -২0 বছরে। neuroblastoma, nephroblastoma এবং দ্বিতীয় - - ম্যালিগন্যান্ট হাড় টিউমার নির্ণয়ের টিপিক্যাল বয়স আদি শৈশবের জন্মগত Malignancies উদ্ভাস সময়কালের সঙ্গে সমানুপাতিক।

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

রেবসডোমসরকোমা এবং বংশগত সিন্ড্রোম

Urogenital নালীর (8%): rhabdomyosarcoma ক্ষেত্রে বিভিন্ন malformations সঙ্গে মিলিত এক তৃতীয়াংশ সম্পর্কে। সিএনএস (8%), পাচনতন্ত্র (5%), কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম (4%)। hemihypertrophy - 4% অতিরিক্ত প্লীহা, 1% শনাক্ত করে। Rhabdomyosarcoma ম্যালিগন্যান্ট টিউমার উন্নয়নের দিকে এক প্রবণতা জড়িত লক্ষণ খুঁজে পাওয়া যেতে পারে - Beckwith-Vndemania, লি-Fraumeni (পরিবারে ম্যালিগন্যান্ট টিউমার উচ্চ ঘটনা নির্ধারণ: পি 53 জিন একটা পরিবর্তন ঘটে সঙ্গে যুক্ত করা হয়)। Reklikghauzena। Rubinstein-Teybi (কঙ্কাল এবং অভ্যন্তরীণ অঙ্গ অন্যান্য ব্যতিক্রমসমূহ সঙ্গে। Dwarfism এবং hypertelorism সঙ্গে মানসিক প্রতিবন্ধকতা মুখের অপ্রতিসাম্য, coracoid নাক, অস্বাভাবিক কামড়, gilermetropiey। বিষমদৃষ্টি। চারিত্রিক বৈশিষ্ট্যগত সংকুচিতকারী এবং বৃহৎ আঙ্গুলের এবং পায়ের আঙ্গুল এর পুরু, এবং প্রায়ই এছাড়াও সংমিশ্রণ)।

রেবডোমিওসরকমের লক্ষণ

রেবসডোমোসরকোমা শরীরের যেকোন জায়গায় স্থানীয়ভাবে স্থানান্তরিত হতে পারে, যেখানে কঙ্কাল পেশী অনুপস্থিত (যেমন, ব্লাডডার, পিতল নল)। এই neoplasm জন্য lymphogenous এবং hematogenous (ফুসফুস, হাড়, অস্থি মজ্জা) metastasis দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

মাথায় ও ঘাড়ে অঞ্চল এবং genitourinary নালীর মধ্যে স্থানীয়করণ rhabdomyosarcoma প্রায়ই, 10 বছরের কম বয়সী শিশুদের মধ্যে সনাক্ত করা যখন বয়ঃসন্ধিকালের জন্য পা, ট্রাঙ্ক এবং paratestikulyarnye rhabdomyosarcoma এর টিউমার দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

রবডোমাইওরকমের শ্রেণীবিভাগ

হীস্টোলজিক্যাল গঠন এবং হিজলোজিকাল ক্ল্যামিফিকেশন

Rhabdomyosarcoma, বিলেখিত পেশী টিস্যু মধ্যে সেইসাথে মসৃণ পেশী যেমন শারীর স্ট্রাকচার গড়ে মূত্রাশয়, কোষ, প্রস্টেট, শুক্রসংক্রান্ত কর্ড হিসাবে। প্রবৃদ্ধি rhabdomyosarcoma উৎস পরিপক্ক কঙ্কাল পেশী, এবং অপূর্ণাঙ্গ mesenchymal টিস্যু, তার পূর্বসুরী হয়ে যায়। সংঘটন rhabdomyosarcoma জন্য শর্ত এই অঞ্চলের meeodermalnyh এবং ectodermal টিস্যু অথবা মাথা এবং ঘাড়, যেখানে ডেরাইভেটিভস বিকাশে ব্যাঘাতের ফুলকা খিলান আছে মধ্যে জোন মিশিয়ে উঠা, উদাহরণস্বরূপ, vesical ত্রিভুজ মধ্যে। বেশ কিছু histological ধরনের rhabdomyosarcoma আছে।

• ভ্রূণীয় রিবোমোমোমোসরকোমা (57% রিফোমোমোসরকম) হৃৎপিণ্ডে 7-10 সপ্তাহের ভ্রূণের কঙ্কাল বাদ্যযন্ত্রের কাঠামোটির অনুরূপ। এটি প্যাটারস 11p15 এর হৃৎপৃষ্ঠ পদার্থের ক্ষতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যা মাতৃগর্ভসংক্রান্ত জিনগত তথ্য ক্ষতিগ্রস্ত করে এবং পিতৃতান্ত্রিক জেনেটিক উপাদানগুলির পুনরাবৃত্তি করে। এই বৈকল্পিকভাবে প্রধানত 3-12 বছর বয়সী রোগীদের দেখা যায়। রিবোমোমোমোসরকমা মাথা এবং ঘাড়, কক্ষপথ, জীবাণুচক্রসংক্রান্ত ট্র্যাক্ট প্রভাবিত করে।
• Botrioidny প্রতিমূর্তি (6%) embryonal rhabdomyosarcoma polypoid বা "acinar" শ্লৈষ্মিক ঝিল্লি দিয়ে আবরিত ভর মৃতদেহ মধ্যে স্থানীয়, এবং শরীর গহ্বর দ্বারা চিহ্নিত। নেপলাসম 8 বছর বয়সে পূরণ হয়। মূত্রাশয়, কোষ, নাসফারিনক্সে স্থানান্তর।
• অ্যালভোলার রিবোডোমোএসারকোমা (9%) হিজালগতভাবে 10 -২1 সপ্তাহের ভ্রূণের কঙ্কাল পেশী কোষের মতো। এটি ট্রান্সলোনেস টি (২; 13) (q3S; ql4) দ্বারা চিহ্নিত করা হয় Neoplasm সাধারণত বয়ঃসন্ধি মধ্যে অঙ্গ, ট্রাঙ্ক প্রভাবিত করে - perineum। 5 থেকে ২1 বছর বয়সে তার সাথে দেখা করুন।
• Pleomorphic rhabdomyosarcoma (1%) histologically ভ্রূণ পেশী টিস্যু অনুরূপ না, ট্রাঙ্ক এবং অঙ্গবিন্যাস প্রভাবিত করে, খুব কমই পাওয়া যায় শিশুদের।
• একাধিক বছরের নীচে শিশুদের মধ্যে পূরণ করা হয়, extremities এবং ট্রাঙ্ক স্থানীয়করণ, বিভক্ত কোন লক্ষণ সঙ্গে mesenchymal কোষ থেকে undifferentiated rhabdomyosarcoma (10%) দেখা দেয়,
• রিবাডোমোসারকামাসের জন্য, যা উপরের কোনও বিকল্পের জন্য দায়ী করা যাবে না, 7% এর জন্য অ্যাকাউন্ট। হিস্টোলজিক্যালি, এই নেওপ্ল্যাশগুলিকে বৈষম্যমূলক। অঙ্গ এবং ট্রাঙ্ক স্থানীয়করণ, 6 থেকে 21 বছর বয়সী রোগীদের মধ্যে তাদের দেখা।

দেল (ঠ): 9q + +: 16p + 12p + এবং giperdiploidiya একাধিক কপি 2,6.8 যখন rhabdomyosarcoma যেমন 5q + + যেমন ক্রোমোজোম অস্বাভাবিকতা শনাক্ত করে। 12,13.18,20,21। ক্যাপিটাল টিউমারগুলির জন্য পূর্বাভাস হল হাইপারডিপ্লাইড টিউমারগুলির চেয়েও খারাপ।

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

ক্লিনিকাল স্টেজিং

রেবাডোময়সারকোমা এবং অন্যান্য নরম টিস্যু সারকামাসের সাথে, টিএনএম সিস্টেমের স্তরোপযোগী প্রক্রিয়াকরণ পর্যায়ে ব্যবহৃত হয় (টেবিল 66-20)।

T3 টি এবং টি 4 শ্রেণির TNM- ক্লাসিফিকেশন শ্রেণীবিভাগে প্রদান করা হয় না। একাধিক নিওপ্লাজের উপস্থিতি প্রাথমিক টিউমার এবং তার দূরবর্তী মেটাস্টাইস হিসাবে বিবেচিত হয়। নরম টিস্যু চিকিত্সার জন্য বর্তমান প্রোটোকল আমূল সার্জারি বা বায়োপসি নির্দেশানুযায়ী IRS শ্রেণীবিন্যাস (আনত্মগ্রম্নপ Rhabdomyosarcoma স্টাডি) ব্যবহার করে এবং পোস্ট অপারেটিভ pt উপস্থাপনকারী পর পদে পদে তাদের উপস্থাপনকারী sarcomas

[17], [18], [19]

ডায়গনিস্টিক rhabdomyosarcoma

রেবাডোময়সারকোমা এবং অন্যান্য নরম টিস্যু সারকামের লক্ষণগুলি তাদের স্থানীয়করণে সর্বাধিক পরিমাণে নির্ভর করে।

• যখন নিউপ্লেম অঙ্গরাজ্যের মধ্যে অবস্থিত, তখন একটি সুস্পষ্ট টিউমার গঠন যা অঙ্গের ঘাটতি এবং তার কার্যকারিতা ব্যাহত করে। শিক্ষা সাধারণত ঘন ঘন হয়, তার প্যাচপশন লক্ষণীয় ব্যথা হয় না।
• রিট্রোফারিটিনিয়াল স্পেসে নিওপ্লাজম এর স্থানীয়করণের সাথে, পেটে ব্যথা, এর বৃদ্ধি এবং অসাম্যতা, অন্ত্রের এবং মূত্রনালীর সংক্রমণের লক্ষণগুলির লক্ষণ।
• শরীর, মাথায় ও ঘাড়ে টিউমার মধ্যে টিউমার স্থানীয়করণ ক্ষেত্রে শারীরিক পরীক্ষা সনাক্ত করা যেতে পারে: এই এলাকায় শরীর, আন্দোলনের সীমাবদ্ধতা ক্ষতিগ্রস্ত অংশ defiguratsiya। এভাবে rhabdomyosarcoma ঘাড় সক্ষম ভয়েস এবং dysphagia, neoplasms nasopharynx গভীরতর হওয়া সঙ্গে মিলিত হতে পারে - দীর্ঘস্থায়ী কর্ণশূল - স্থানীয় ব্যথা, নাসিকা হইতে রক্ত-ক্ষরণ, dysphagia, স্থানীয় ব্যথা এবং শোথ, সাইনাসের প্রদাহ, একতরফা স্রাব এবং অনুনাসিক প্যাসেজ থেকে রক্তপাত, rhabdomyosarcoma মধ্যম কান দিয়ে টিউমার paranasal সাইনাস সঙ্গে হেমোরেজিক এবং পুঁজভর্তি নিঃসরণ বহিরাগত শ্রাবণ স্ট্রোক মধ্যে উপস্থিতি polipondnyh ভর, পেরিফেরাল মুখের নার্ভ পক্ষাঘাত, rhabdomyosarcoma কক্ষপথে - ptosis সঙ্গে, strabismus, হ্রাস দৃশ্যমান তীক্ষ্নতা
• মাধ্যাকর্ষণীয় স্থানীয়করণের Neoplasms মুখের স্নায়ু, meningeal লক্ষণ, মস্তিষ্কের স্টেম মধ্যে টিউমার আক্রমনের কারণে শ্বাসযন্ত্রের অসমতা পক্ষাঘাত দ্বারা সংসর্গী হয়।
• পেলভিক নিউপ্লেমটি অন্ত্রের এবং মূত্রনালীর স্থানান্তরের বাধা দ্বারা আক্রান্ত হয়। মূত্রনালীর ট্র্যাউটারের সাথে, মূত্রত্যাগের লঙ্ঘনটি লক্ষণীয়, তার তীব্র বিলম্বের নিচে; একটি শক্তিশালী গঠন লোব উপরে palpated করা যেতে পারে। মূত্রাশয় এবং প্রোস্টেট নামে নিউোপ্লাসম দিয়ে, কিছু ক্ষেত্রে ম্যাক্রোমেমাটুরিয়া থাকে। যোনি এবং গর্ভাবস্থার টিউমারগুলির জন্য যোনি রক্তপাত দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যোনি গ্লাসসুল টিউমারের উপস্থিতি উপস্থিতি। এপিডিডাইমসের নিউওপ্ল্যাশগুলির সাথে, এর বৃদ্ধি এবং ব্যথা নির্ণয় করা হয়। ল্যাবরেটরি এবং উপকরণ অধ্যয়ন

নরম টিস্যু সারকোমা নির্ণয়ের নির্ণয়ের আণবিক যাচাইয়ের উপর ভিত্তি করে। যাইহোক, এটি সম্পন্ন হওয়ার আগে, প্রাথমিক টিউমার ফোকাস এবং সম্ভাব্য মেটাটেসগুলির স্থানীয়করণের মূল্যায়ন প্রয়োজন। এক্স-রে, আল্ট্রাসাউন্ড, সিটি এবং এমআরআই, রেচন urography, iistografiyu ইত্যাদি ডায়গনিস্টিক পরিকল্পনা প্রাথমিক টিউমার ফোকাস রোগনির্ণয়ের গবেষণায় যে কোনো প্রদত্ত অবস্থানে rhabdomyosarcoma এ প্রযোজ্য অন্তর্ভুক্ত সম্ভব metastases এর নির্ণয়ের স্ট্যান্ডার্ড পরিকল্পনা অনুযায়ী সঞ্চালিত হয়, সারকোমা নরম টিস্যুতে স্থানীয়করণ metastases এর স্থানীয়করণ থেকে চলমান। বুকের রেডিগ্রাফি এবং থোয়াসিক অ্যাঞ্জিওগ্রাফি, কঙ্কালের একটি রেডিওসোটোপ গবেষণা, মাইেলোগ্রামের একটি গবেষণা। আঞ্চলিক লিম্ফ নোডের আল্ট্রাসাউন্ড।

[20], [21], [22]

নরম টিস্যু এর ম্যালিগ্যানান্ট টিউমার সঙ্গে রোগীদের বাধ্যতামূলক এবং অতিরিক্ত গবেষণা

বাধ্যতামূলক ডায়াগনিস্টিক পরীক্ষা

• স্থানীয় অবস্থা মূল্যায়ন সঙ্গে শারীরিক পরীক্ষা সম্পূর্ণ
• ক্লিনিকাল রক্ত পরীক্ষা
• প্রস্রাব ক্লিনিকাল বিশ্লেষণ
• বায়োকেমিক্যাল রক্ত পরীক্ষা (ইলেক্ট্রোলাইট, মোট প্রোটিন, লিভার পরীক্ষা, ক্রিয়েটিনিন, ইউরিয়া, ল্যাকটেট ডিহাইড্র্রজেনেজ, ক্ষারীয় ফসফেট, ফসফরিক-ক্যালসিয়াম এক্সচেঞ্জ)
• জমাট বাঁধা
• ক্ষতিগ্রস্ত এলাকায় আল্ট্রাসাউন্ড
• পাঁচটি অভিক্ষেপগুলিতে বুকের গহ্বরের রেডোগ্রাফি (সোজা, দুপাশে, দুটি আচ্ছাদন)
• পেটে গহ্বর এবং রিট্রোফরিটিনোনাল স্পেসের আল্ট্রাসাউন্ড
• দুই পয়েন্ট থেকে হাড়ের পিকচার
• হাড় পদ্ধতির স্কিনগ্রাফি (রিড)
• ইসিজি
• EkhoKG
• চূড়ান্ত পর্যায়ে একটি histological নির্ণয়ের যাচাই জন্য একটি বায়োপসি (বা সম্পূর্ণ অপসারণ) হয়। একটি cytological অধ্যয়ন জন্য একটি বায়োপসি থেকে প্রিন্ট করা যুক্তিযুক্ত হয়

[23], [24], [25], [26],

অতিরিক্ত ডায়গনিস্টিক পরীক্ষা

• যখন ফুসফুসের মেটাস্টাইসেসের সন্দেহ হয়
• ত্বকে গহ্বর TCC
• যদি প্রক্রিয়ার মধ্যে হাড়ের গঠনগুলি জড়িত সন্দেহ হয় - এই অনুক্রমিক অঞ্চলের হাড়ের দুটি অনুমান (উপরের এবং নিম্নতর জয়েন্টগুলোতে জাল
• যখন মেটাটেসগুলি অন্যান্য হাড়ে সনাক্ত করা হয়
• ক্ষতিগ্রস্ত ফাউস বা নির্দেশিত এলাকায় RCT এর RID- লক্ষ্য রেডরেজি
• যদি মস্তিষ্ক মেটাটেসিসের একটি সন্দেহ থাকে - মস্তিষ্কের EchoEG এবং PKT
• সন্দেহজনক মেটাটাইটিক ক্ষত ক্ষেত্রে আঞ্চলিক lymph নোডের আল্ট্রাসাউন্ড
• প্রকাশিত রেনাল ডিসফাংশনের সাথে রেণসসিন্টিগগ্রি
• অঙ্গভঙ্গির নরম টিস্যুতে রিবোমোমিওসরকারোমার স্থানীয়করণের সাথে - ক্ষতিগ্রস্ত অঙ্গের এমআরআই
• ক্ষতিগ্রস্ত অঙ্গগুলির বহিরাঞ্চলের অল্টারাসাউন্ড কালার দ্বৈত অ্যানিওস্যানিং
• অঙ্গ অঙ্গসংস্থানের (সংকেত অনুযায়ী)
• মূত্রাশয় স্থানীয়করণ যখন:
  • সম্ভব বায়োপসি সঙ্গে cystoscopy;
  • বহির্মুখী urography;
  • urofloumetriya
• Paramagneeling স্থানীয়করণের সঙ্গে:
  • ই এন এ পরীক্ষা;
  • অপথ্যালম্যালোগোলিক পরীক্ষা;
  • সেরিব্রোসোপাইনাল তরল পদার্থবিদ্যা পরীক্ষা;
  • মস্তিষ্কের RKT / এমআরআই

[27], [28], [29]

রেফ্রোমাইওরকমোমা চিকিত্সা

Rhabdomyosarcoma জটিল চিকিত্সা। এটা তোলে কেমোথেরাপি, ভিত্তিগত সার্জারি এবং বিকিরণ থেরাপির অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছে। বর্তমান কেমোথেরাপি প্রোগ্রাম alhiliruyuschie এজেন্ট হিসাবে যেমন cytostatics (ifosfamide, cyclophosphamide), vinca alkaloids (vincristine), anthranilic অ্যান্টিবায়োটিক (doksorubitsnn), actinomycin-ডি, topoizokerazy ইনহিবিটর্স (etoposide), প্লাটিনাম যৌগ (carboplatin) ব্যবহার করা হয়।

সার্জারি র্যাডিকালিজমের সাধারণ নীতির দ্বারা পরিচালিত রিবডোমিওসরোমোমার অস্ত্রোপচারের চিকিৎসা করা উচিত। প্রাথমিকভাবে নিখরচায় নিওপ্লাজগুলির সাথে, প্রথম পর্যায়ে একটি বায়োপসি হতে হবে। এটি আমাদের পরে ম্যাক্রো-বা সুষম বায়ু থেকে টিউমারের পুনরাবৃত্তিমূলক স্থানীয় প্রবৃদ্ধি এড়াতে সহায়তা করে, যা বিশেষ করে মাথা, ঘাড়, কক্ষপথের স্থানীয়করণের জন্য গুরুত্বপূর্ণ। কিছু ক্ষেত্রে, কার্যকরী পলিমেমোথেরাপির পরেও, রিফোমোমিওরকোমা নিখরচীন অবস্থায় থাকতে পারে (নাসফারনিক্সের নিউওপ্লাজম, প্যারিম্যানিয়াল লোকালাইজেশন)। এই ক্ষেত্রে, অস্ত্রোপচার চিকিত্সা নির্দেশিত হয় না, স্থানীয় নিয়ন্ত্রণ রক্ষণশীল chemoradiotherapy দ্বারা সঞ্চালিত হয়।

যখন টিউমার অঙ্গরাজ্যের নরম টিস্যুতে স্থানান্তরিত হয়, তখন নিউওপ্লাজে নিউরোভাকাসুলার বান্ডেলের একটি উল্লেখযোগ্য পরিমাণে ক্ষত এবং জড়িত সম্ভব হয়। এই ক্ষেত্রে, অস্থির কাঠামোর মধ্যে ম্যালিগন্যান্ট প্রক্রিয়া বিস্তারের লক্ষণগুলির অভাবে, শুধুমাত্র র্যাডিকেলই হল অর্গানো-বহন অপারেশন। কেমোথেরাপির ফলে টিউমারের আকার হ্রাস বা প্রাথমিকভাবে ছোট টিউমার যাদের আল্ট্রাসাউন্ড এবং পি কে টি / এমআরআইয়ের সাথে স্পষ্ট সীমানা রয়েছে তাদের দ্বারা অঙ্গরাজ্যের সংরক্ষণগুলি সম্পন্ন হয়।

বিচ্ছিন্ন ক্ষত rhabdomyosarcoma নীচে মূত্রাশয় মূত্রাশয় প্রাচীর উপলব্ধ কেমোথেরাপি রিজেকশন ভালো প্রতিক্রিয়া সঙ্গে (আব বিনামূল্যে থেকে অন্যান্য বিভাগে) ক্ষেত্রে। অধিকাংশ ক্ষেত্রে, মূত্রাশয় তাই এটি মূত্রাশয় মূত্রনালীর নিষ্কাশন অস্ত্রোপচার পুনর্গঠন অনুসরণ এর সম্পূর্ণ ধবংস হয়ে প্রয়োজনীয়, নয়তো সম্পূর্ণভাবে বা rhabdomyosarcoma vesical ত্রিভুজ মধ্যে স্থানীয় তাড়িত হয়। অনপোডড্রিডিক প্র্যাকটিসে এক পর্যায়ে অস্ত্রোপচারের সর্বোত্তম কৌশলটি ইউরেট্রোসিগেস্টোমিয়ু হিসাবে বিবেচিত হওয়া উচিত। ureterokutaneostomii উভয় বিপরীতে, এবং অন্ত্রের নল বিভিন্ন অংশের জটিল কৃত্রিম মূত্রনালী জলাধার এক পর্যায়ে গঠন। ব্যর্থতা টিস্যু প্রাণদায়িনী ক্ষমতার cytostatic এজেন্ট পটভূমিতে গঠিত কমে জলাধার কারণে - প্রথম ক্ষেত্রে কেমোথেরাপি পটভূমিতে বিরুদ্ধে দ্বিতীয় দ্বিপাক্ষিক pyelonephritis অগ্রগতির সঙ্গে সঙ্গে uroinfektsii ক্রমবর্ধমান একটি ঝুঁকি, এবং। একটি বিকল্প কৌশল প্রাথমিক ও পরবর্তী ureterokutaneostomiey (অবসান chemoradiotherapy পর বেশ কয়েক মাস) একটি কৃত্রিম মূত্রাশয় ট্যাংক গঠনের ধাপ সম্ভব।

প্যারাথেটাসিয়াল নেওপ্লাজমগুলি তেজস্ক্রিয়তা এবং অন্তঃস্রাব প্রবেশ (অরফোকুলক্লটোমি) থেকে শুক্রাণু কর্ডের সাথে একত্রিত হয়। জরায়ুর রিবডোমিওসারকোমা দিয়ে, তার যোনিপথকে দেখানো হয়, যোনিটি টিউমার দিয়ে - যোনি অপসারণ। উভয় এই অঙ্গ প্রভাবিত neoplasms সঙ্গে, একটি টিউমার সঙ্গে একক ব্লক সঙ্গে জরায়ু এবং যোনি সরানো হয়।

তাদের reseecability সঙ্গে পালমোনারি metastases অস্ত্রোপচার অপসারণ সাপেক্ষে। হাড়ের ক্ষয়ক্ষতির কারণে পূর্বাভাসের জন্য তাদের মৃত্যুর কারণ মুছে ফেলা উচিত নয়।

Rhabdomyosarcoma সঙ্গে রেডিয়েশন থেরাপি নির্দিষ্ট চিকিত্সা প্রোগ্রাম দ্বারা নির্ধারিত মান অনুযায়ী অনুযায়ী সঞ্চালিত হয়। বিকিরণ ডোজ অবস্থান বা metastases উপর নির্ভর করে।

উচ্চ-ডোজ কেমোথেরাপি অস্থি ম্যারো ট্রান্সপ্ল্যান্টমেন্টের সাথে উচ্চ ঝুঁকির rhabdomyosarcomas রোগীদের জন্য নির্ধারিত: পর্যায় চতুর্থ মধ্যে।

রিবডোমিওসরকোমার কোন প্রাক্কলন আছে?

Rhabdomyosarcoma একটি অপেক্ষাকৃত অনুকূল প্রাক্কলন সঙ্গে যুক্ত করা হয়: পর্যায়ে আমি, 80% পর্যন্ত রোগীদের বেঁচে থাকা, এবং দ্বিতীয় - 65% পর্যন্ত। তৃতীয় এ - 40% পর্যন্ত চতুর্থ স্তরের একটি নিয়ম হিসাবে, একটি মারাত্মক পূর্বাভাস সঙ্গে যুক্ত করা হয়। এলভিওলার এবং অন্যান্য ধরনের (50-60%) সাথে তুলনায় প্রাক্তন ডিপ্রেশন ভ্রূণীয় (70% পর্যন্ত) প্রকারের সাথে ভালো। নির্ণয়ের সময় নেপোলামের আকার বৃদ্ধির সাথে সাথে পূর্বাভাসটি খারাপ হয়ে যায় (সাধারণত হিসাব গ্রহণ করে: সর্বাধিক 5 সেন্টিমিটার বা তার বেশি আকারে টিউমারের আকার)। প্রত্যক্ষদর্শীর অবস্থানের উপর নির্ভর করে, অনুকূল এবং প্রতিকূল স্থানীয়করণগুলি চিহ্নিত করা হয়। প্রতিকূল অবস্থার জন্য পূর্বাভাসের যখন অনুকূল চেয়ে খারাপ; তবুও এটি মারাত্মক নয়। অনুকূল স্থানান্তরগুলি কক্ষপথ, প্যারিটেসিটারাল অঞ্চল, মাথার ও ঘাড়ের অগভীর অঞ্চল, ভ্রুভ, যোনি, জরায়ুর অন্তর্ভুক্ত। প্রতিকূল localizations ট্রাঙ্ক অন্তর্ভুক্ত, অঙ্গ, মলাশয়, প্রস্টেট, তেজস্ক্রিয় এবং পেটে cavities, মাথা এবং ঘাড় গভীর অঞ্চল। বয়স্কদের তুলনায় 7 বছরের কম বয়সী শিশুদের মধ্যে সেরা ফলাফল দেখা যায়। এই ভ্রূণীয় ধরনের rhabdomyosarcoma ফ্রিকোয়েন্সি উভয় হ্রাস সঙ্গে যুক্ত করা হয়, এবং রোগীদের বয়স সঙ্গে সাধারণ ফর্ম ফ্রিকোয়েন্সি বৃদ্ধি সঙ্গে। প্রোগ্রাম চিকিত্সা পরে স্থানীয় পুনরুত্থান জন্য পূর্বাভাস, একটি চরম অপারেশন পরে সহ, সাধারণত মারাত্মক হয়।