Remestip

রিমেস্টিপ উপাদানটি টের্লিপ্রেসিন ধারণ করে, যা পদার্থ ভাসোপ্রেসিনের কৃত্রিম উপাদানের (পূর্বের পিটুইটারি লবের প্রাকৃতিক হরমোন হিসাবে কাজ করে)।

Terlipressin এর থেরাপিউটিক প্রভাব তার এনজাইম্যাটিক ক্ল্যাভেজ সময় গঠিত উপাদান নির্দিষ্ট প্রভাব সমন্বয় উপর ভিত্তি করে। পদার্থের উল্লেখযোগ্য বৈশিষ্ট্যগুলির মধ্যে অ্যান্টিমিওরহ্রাগ্রিক এবং শক্তিশালী ভাসোকোনস্ট্রিকর নির্গত হয়। দৃশ্যমান কর্মগুলির মধ্যে, অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির পিতামাতার মধ্যে রক্ত প্রবাহ হ্রাস করা সবচেয়ে উল্লেখযোগ্য, যার ফলে যকৃতের ভিতরে রক্ত সঞ্চালনের দুর্বলতা এবং পোর্টাল শিরা এলাকায় চাপ সৃষ্টি হয়।

ইঙ্গিতও Remestipa

এটি যেমন লঙ্ঘন জন্য ব্যবহার করা হয়:

• গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে রক্তপাত - এফোফেজাল শিরাগুলির কারণে ভেরিকোজ শিরাগুলি, যেমন আঠালো ক্ষতগুলি বৃদ্ধি পায়।
• ইউরোজেনাল ট্র্যাক্টের ক্ষেত্রে রক্তপাত ঘটে - গর্ভাবস্থায়, কার্যকরী রোগ, গর্ভপাত, সন্তানের জন্ম এবং অন্যান্য কারণগুলি দ্বারা প্রবর্তিত;
• রক্তচাপ অস্ত্রোপচার পদ্ধতি দ্বারা সৃষ্ট (উদাহরণস্বরূপ, পেলেভিক এলাকায় বা পেরিটোনুমের অঙ্গ)।

স্থানীয়ভাবে গর্ভাবস্থার সার্ভিক্সের সাথে যুক্ত গাইনোকোলজিক্যাল পদ্ধতির জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে।

মুক্ত

উপাদানটি প্রকাশ করা ইনজেকশনযোগ্য ওষুধের তরল হিসাবে তৈরি করা হয় - ampoules এ 2 বা 10 মিলিটারির ক্ষমতার সাথে। একটি প্যাক - 5 যেমন ampoules।

প্রগতিশীল

টেস্ট ওষুধের pharmacodynamics প্রদর্শিত যে terlipressin, অন্যান্য অনুরূপ peptides মত, খিঁচুনি রক্ত শিরা প্রধানত অভ্যন্তরীণ অঙ্গ parenchyma মধ্যে arterioles সঙ্গে provokes, এবং এ ছাড়াও, মসৃণ পেশী সংকোচন এবং সাধারণভাবে অন্ত্রের তত্পরতা সঙ্গে বর্ধিত খাদ্যনালী প্রাচীর সুরে।

ভাস্কুলার মসৃণ পেশী উপর প্রভাব বিস্তার ছাড়াও, পদার্থটি গর্ভাবস্থা মসৃণ পেশী উপর একটি উত্তেজক প্রভাব আছে, এছাড়াও ক্ষেত্রে যেখানে মহিলা গর্ভবতী হয় না।

মানুষের এবং প্রাণীদের অংশগ্রহণের মাধ্যমে পরিচালিত ড্রাগের প্রভাব পরীক্ষা করে দেখা গেছে যে এটি ত্বক এবং অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির মধ্যে সর্বাধিক ক্রিয়াকলাপকে দেখায়।

Terlipressin এর antidiuretic প্রভাব কোন ক্লিনিকাল লক্ষণ নেই।

চিকিত্সাবিদ্যাগতগতিবিজ্ঞান

নিজের দ্বারা, টের্লিপ্রেসিন তুলনামূলকভাবে মসৃণ পেশীগুলিতে কার্যকলাপ দেখায় না, তবে এটি এনজাইম্যাটিক ক্ল্যাভেজের সময় গঠিত ঔষধি ক্রিয়াকলাপ ধারণকারী উপাদানগুলির একটি রাসায়নিক ডিপ হিসাবে কাজ করে। এই প্রভাবটি লাইসিন-ভাসোপ্রেসিনের প্রভাবের চেয়ে কম হারে বিকশিত হয়, তবে এতে দীর্ঘ সময়কাল থাকে।

লিসাইন-ভাসোপ্রেসিন প্রায়ই যকৃত এবং অন্যান্য টিস্যু দিয়ে কিডনিগুলির ভিতরে জীববিজ্ঞান রূপান্তরিত হয়।

সূচিত উপাদানটির ফার্মাকোকিনেটিকগুলি 2-উপাদান মডেল দ্বারা সর্বাধিক সম্পূর্ণভাবে বর্ণিত। অর্ধ-জীবনকাল 40 মিনিট, বিপাকীয় ক্লিয়ারেন্স নির্দেশক প্রতি মিনিটে 9 মিলি / কেজি, এবং বিতরণ ভলিউম 0.5 লি। / কেজি। লেসলাইন-ভাসোপ্রেসিনের প্রত্যাশিত প্লাজমা সূচকটি টেরিপ্রেসিন ব্যবহারের প্রায় অর্ধ ঘন্টা পর সুপরিচিত। Cmax মান 1-2 ঘন্টা পরে পালন করা হয়।

ডোজ এবং প্রশাসন

প্রথম 4 ঘন্টা অন্তর সঙ্গে পদার্থ 2 মিগ্রা ইনজেকশন ইন / সঞ্চালিত। রক্তচাপ বন্ধ হওয়ার ২4 ঘন্টা পর্যন্ত এই থেরাপীটি চালিয়ে যাওয়া প্রয়োজন (তবে এই সময়ের সর্বাধিক 48 ঘন্টা হওয়া উচিত)। প্রাথমিক অংশ ব্যবহার করার পরে, <50 কেজি ওজনের পাশাপাশি পার্শ্ব লক্ষণগুলির জন্য 4 ঘন্টা ব্যবধানের সাথে এটি 1 মিলে কমিয়ে আনা যেতে পারে।

Varicose শিরা দ্বারা প্রভাবিত esophageal শিরা সঙ্গে যুক্ত রক্তচাপ 3-5 দিনের মধ্যে 4-6 ঘন্টা অন্তর 1000 মিমি (প্রাপ্তবয়স্ক) একটি অংশ প্রয়োগ করে চিকিত্সা করা উচিত। রক্তপাতের পুনরাবৃত্তি প্রতিরোধ করার জন্য থাপ্পরটি বন্ধ হওয়ার পর থেকে 1-2 দিন পর্যন্ত চলতে থাকে। Retestyp একটি উপায় বা স্বল্প ইনসুলেশন মাধ্যমে, bolus প্রয়োগ করা হয়। 0.9% NaCl ব্যবহার করে ড্রাগ নির্বিশেষে বা দ্রবীভূত করার পরে পরিচালিত হয়।

গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের অন্যান্য ধরনের রক্তপাতের জন্য একই ডোজ একই সময়ের সাথে ব্যবহার করা হয়। অস্ত্রোপচার পদ্ধতির রেফারেন্স ব্যতীত জরুরী যত্ন প্রদানের জন্য ড্রাগ ব্যবহার করা যেতে পারে - যদি গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের উপরের অংশে রক্তপাতের উপস্থিতির সন্দেহ থাকে।

শিশুর অভ্যন্তরীণ অঙ্গের অঞ্চলে হেমোরেজগুলি 8-8-μg / কেজি ভাগ করে 4-8-ঘন্টা ব্যবধানে আটকানো হয়। রক্তপাতের পুরো সময়ের জন্য ওষুধ ব্যবহার করা হয়; পুনরুদ্ধারের ঘটনা প্রতিরোধ করতে, একই ব্যবস্থা প্রাপ্তবয়স্কদের মতো ব্যবহার করা হয়। একটি রোগীর esophagus ভিতরে sclerotic varicose শিরা আছে, 20 μg / কেজি একটি ডোজ একটি একক বোলাস আবেদন প্রয়োজন।

ইউরোজনিটাল ট্র্যাক্টের সাথে যুক্ত রক্তচাপ: রক্তের রক্তরস এবং টিস্যুগুলির মধ্যে এন্ডোপোপেটিডেজের কর্মকাণ্ডের কার্যকলাপের পার্থক্যের কারণে, ডোজ অংশগুলির আকারের সীমা বেশ বড় - 0.2-1 মিগ্রা; তারা 4-6 ঘন্টা বিরতি সঙ্গে ব্যবহার করা উচিত।

গর্ভাবস্থার রক্তপাতের ক্ষেত্রে, একটি কৈশোর চরিত্র থাকা, 5-20 মিগ্রা / কেজি ডোজ ব্যবহার করা হয়।

গার্লিন গলার সাথে যুক্ত গাইনোকোলজিক্যাল পদ্ধতির ক্ষেত্রে স্থানীয়ভাবে ব্যবহৃত হলে, 0.9 মিঃ NaCl এ পদার্থের 400 μg দ্রবীভূত করা প্রয়োজন যাতে 10 মি.ল. এটি প্যারাসার্ভিক্যাল বা অন্ত্রের ভিতর প্রবেশ করা প্রয়োজন। এই ক্ষেত্রে, থেরাপিউটিক প্রভাব 5-10 মিনিটের পরে শুরু হয়। প্রয়োজন হলে, অংশ পুনরায় প্রবেশ বা বৃদ্ধি করা যেতে পারে।

[2]

গর্ভাবস্থায় Remestipa ব্যবহার করুন

গর্ভাবস্থায় ঔষধ ব্যবহার অসম্ভব। এটি প্রকাশ করা হয়েছে যে এটি গর্ভাবস্থার প্রাথমিক পর্যায়ে গর্ভনিরোধক সংকোচনের এবং অন্ত্রের প্রদাহের মাত্রা বৃদ্ধির দিকে পরিচালিত করে এবং এর পাশাপাশি এটি অন্ত্রের সংবহনকে দুর্বল করতে সক্ষম হয়। খরগোশের পরীক্ষাগুলিতে, ভ্রূণের বিকাশের মধ্যে অস্বাভাবিকতা এবং স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাতগুলি উল্লেখযোগ্য ছিল।

মায়ের দুধ থেকে ঔষধ নির্গত হয় কিনা তা কোন তথ্য নেই। প্রাণীদের মধ্যে, দুধের সাথে ওষুধ নির্মূল করা হয় নি। শিশুদের উপর প্রতিকূল প্রভাব ঝুঁকি বাতিল করা যাবে না। বুকের দুধ খাওয়ানো বন্ধ করা বা চিকিত্সা বাতিল করা কি প্রশ্ন, প্রতিটি ঝুঁকি ফ্যাক্টর এবং প্রতিটি সিদ্ধান্তের সুবিধা বিবেচনা করা উচিত।

প্রতিলক্ষণ

Contraindications মধ্যে:

• দৃঢ় সংবেদনশীলতা সক্রিয় উপাদান বা ড্রাগ এর অক্জিলিয়ারী উপাদান সঙ্গে যুক্ত;
• দুর্বল কার্ডিয়াক আউটপুট ব্যক্তিদের মধ্যে সেপ্টিক শক উন্নয়ন।

ক্ষতিকর দিক Remestipa

পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে:

• কার্ডিয়াক অস্বাভাবিকতা: অ্যারিথমিমিয়া বা ব্র্যাডকার্ডিয়া প্রায়শই পর্যবেক্ষণ করা হয়, পাশাপাশি ইসিজি-তে ইশ্চেমিয়া প্রকাশ। কখনও কখনও টাকাইকার্ডিয়া, হার্ট ফেইল, অ্যাট্রিয়েল ফাইব্রিলেশন, ভেন্ট্রিকালের এক্সট্রাসস্টলস, মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন, স্টার্নম প্রভাবিত যন্ত্রণা, পিরোয়েটের প্রকারের টাকাইকার্ডিয়া এবং ফুসফুসের এডema দিয়ে অতিরিক্ত জলাধার রয়েছে;
• জাহাজের সাথে যুক্ত সমস্যা: প্রধানত পেরিফেরাল ইস্কিমিয়া, পেরিফেরাল ভাসোকোনস্ট্রিকেশন, এপিডার্মিসের প্যালর এবং রক্তচাপ হ্রাস বা বৃদ্ধি। মাঝে মাঝে অন্ত্রের আইসক্রিমিয়া, গরম ফ্ল্যাশ, এবং পেরিফেরাল সাইনিসিস দেখা যায়;
• শ্বাসযন্ত্রের কার্যকারিতা: কখনও কখনও শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতা, ব্রঙ্কিয়াল স্পাজম, শ্বাস প্রশ্বাস বা এটি বন্ধ করা, শ্বাসযন্ত্রের সময় ব্যথাও হয়। মাঝে মাঝে ডিসপেনা ঘটে;
• গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের সাথে যুক্ত ক্ষত: প্রায়শই একটি অস্থায়ী ডায়রিয়া এবং পেটের এলাকায় ক্ষণস্থায়ী ব্যথা থাকে, এটি একটি স্পষ্ট প্রকৃতির। ক্ষতিকারক বমি বা বমিভাব কখনও কখনও পালন করা হয়;
• NS অস্বাভাবিকতা: মাথাব্যাথা প্রায়ই বিকাশ। কখনও কখনও ক্ষতিকারক seizures পালন করা হয়। একটি একক apoplexy ঘটে;
• বিপাকীয় প্রক্রিয়াগুলির সমস্যা: কখনও কখনও তরল সংকেতগুলির উপর নিয়ন্ত্রণের অনুপস্থিতিতে হাইপোনেট্রিমিয়া প্রদর্শিত হয়;
• ক্ষতিকারক স্তর এবং epidermis এর ক্ষত: কখনও কখনও লিম্ফাঙ্গাইটিস বা স্থানীয় ত্বক necrosis আছে;
• যৌনাঙ্গের ব্যাধি: মহিলারা প্রায়শই স্পস্টিক প্রকৃতির যন্ত্রণা ভোগ করে, পেট জোনের নিম্ন অঞ্চলে প্রভাব ফেলে। কখনও কখনও গর্ভাশয়ে ইস্কিমিয়া বা গর্ভাশয় স্বর বৃদ্ধি বা বিকশিত হয়;
• ইনজেকশন এলাকায় সমস্যা: প্রায়শই নেকোসিস যেমন এলাকায় বিকাশ।

অসহিষ্ণুতা লক্ষণ উন্নয়নের কিছু তথ্য আছে।

[1]

অপরিমিত মাত্রা

4-ঘণ্টা সময়ের জন্য 2 মিঃ উপরে অংশ ব্যবহার করা নিষিদ্ধ, কারণ এ ক্ষেত্রে সিএএস-এর অপারেশন সম্পর্কিত গুরুতর প্রতিকূল লক্ষণ রয়েছে।

রক্তচাপের বর্ধমান মান নিয়ন্ত্রণ করতে (যা রিমেস্টিপ প্রবর্তনের সাথে ঘটতে পারে), এটি Sympatholytics বা ক্লোনডিন ব্যবহার করতে হবে।

Atropine ব্র্যাডকার্ডিয়া নিষ্কাশন করতে ব্যবহৃত হয়।

অন্যান্য ওষুধের সাথে ইন্টারঅ্যাকশন

টের্লিপ্রেসিন পোর্টাল উচ্চ রক্তচাপের তীব্রতা হ্রাসে অনাকাঙ্ক্ষিত β-blockers প্রভাবকে বাড়িয়ে তোলে।

ব্র্যাডকার্ডিয়া (তাদের মধ্যে সুফেন্টানিল এবং প্রোপোফোল) উদ্ভাবনকারী ঔষধগুলির সংস্পর্শে এই রোগের গুরুতর ফর্ম এবং কার্ডিয়াক আউটপুটের তীব্রতা হ্রাস হতে পারে।

[3], [4]

জমা শর্ত

ছোট্ট শিশুদের থেকে 2-8 ডিগ্রি সেন্টিগ্রেডের তাপমাত্রা উচ্চতায় রক্ষিত স্থানটিকে অবশ্যই বন্ধ রাখা উচিত। পদার্থ জমা দেওয়া নিষিদ্ধ করা হয়।

প্রথম মাসের মধ্যে, ওষুধের তাপমাত্রা ২5 ডিগ্রি সেলসিয়াস বেশি থাকতে পারে।

সেল্ফ জীবন

ঔষধ তৈরির সময় থেকে ২4-মাস মেয়াদে রিমেস্টিপ আবেদন করার অনুমতি দেওয়া হয়।

সহধর্মীদের

পদার্থের অ্যালগোজিসগুলি অ্যাডিপ্রেসিন, ইউপ্রেস, গ্লিপ্রেসিন সহ মিনিরিন ও ডি-অকার্যকর, এইচ-ডেসমপ্রেসিন এবং ডেসমোপ্রেসিন ওষুধগুলি।