পুরুষদের মধ্যে সিজোফ্রেনিয়া চিকিত্সার পদ্ধতি

পুরুষদের মধ্যে সিজোফ্রেনিয়ার চিকিত্সা মহিলাদের চিকিত্সার থেকে আলাদা নয়, এটি কেবলমাত্র পুরুষদের আরও গুরুতরভাবে অসুস্থ হওয়ার সম্ভাবনা বেশি, এবং সেই অনুযায়ী, তাদের চিকিত্সার জন্য উচ্চ মাত্রায় আরও শক্তিশালী অ্যান্টিসাইকোটিকস প্রয়োজন। যে কোনও ক্ষেত্রে, অ্যান্টিসাইকোটিক্সের সাথে প্রধান থেরাপি ব্যবহার করা হয়, ওষুধের পছন্দটি উত্পাদনশীল লক্ষণগুলির প্রকাশের বৈশিষ্ট্য এবং রোগের কোর্সের ফর্মের বিশ্লেষণের উপর ভিত্তি করে। অন্যান্য পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়, উদাহরণস্বরূপ, ইনসুলিন কোমা এবং ইলেক্ট্রোকনভালসিভ থেরাপি। [1]

তীব্র সময়কালে, সক্রিয় ড্রাগ থেরাপি ব্যবহার করা হয়, থেরাপিউটিক প্রভাবে পৌঁছানোর পরে, রোগীকে ওষুধের ন্যূনতম কার্যকর ডোজ নিয়োগের সাথে রক্ষণাবেক্ষণ থেরাপিতে স্থানান্তর করা হয় যাতে তীব্রতা রোধ করা যায় এবং স্থিতিশীলতার ব্যবধান বাড়ানো যায়। [2]

রোগের সবচেয়ে গুরুতর রূপ - কিশোর ম্যালিগন্যান্ট ক্রমাগত সিজোফ্রেনিয়া শক্তিশালী অ্যান্টিসাইকোটিক ওষুধ ব্যবহার করে চিকিত্সা করা হয় যা গুরুতর ক্যাটাটোনিক, হেবেফ্রেনিক, প্যারানয়েড এবং মিশ্র লক্ষণগুলিকে দুর্বল এবং বাতিল করতে পারে। এই ধরনের ক্ষেত্রে, নিউরোলেপটিক্সের উচ্চ ডোজ নির্ধারণ করা হয়, যা মানকে দুই বা এমনকি পাঁচ গুণ ছাড়িয়ে যায়। এটি বেশিরভাগ ক্ষেত্রে সাইকোসিসের প্রকাশের উল্লেখযোগ্য দুর্বলতায় অবদান রাখে।

আমিনাজিন পছন্দের ড্রাগ অবশেষ। এটি প্রতিদিন 0.6-0.8 গ্রাম নির্ধারিত হয়। এছাড়াও Azaleptin ব্যবহার করা হয় (0.3-0.4 গ্রাম দৈনিক মাত্রায়), প্রোপাজিন (0.35 গ্রাম), টাইজারসিন 0.2-0.3 গ্রাম), হ্যালোপেরিডল বা মাজেপটিল (0.03-0.04 গ্রাম), ট্রিসেডিল (0. 01-0.015 গ্রাম)। ওষুধের পছন্দ রোগীর মধ্যে এটির কার্যকারিতা এবং সংবেদনশীলতার উপর ভিত্তি করে।

শাস্ত্রীয় অ্যান্টিসাইকোটিক্সের ক্রিয়াটি ডোপামিন সিস্টেমের প্রভাবের উপর ভিত্তি করে, যার কারণে তারা কার্যকরভাবে বিভ্রান্তিকর হ্যালুসিনেটরি লক্ষণগুলি মোকাবেলা করে, প্যারানয়েড এবং ম্যানিক চিন্তাভাবনা দূর করে, সাইকোমোটর আন্দোলন বন্ধ করে এবং আক্রমনাত্মক আবেগকে শান্ত করে।

যাইহোক, এই ওষুধগুলির প্রায় সমস্ত অঙ্গ এবং সিস্টেমের অংশে অনেক পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া রয়েছে। এগুলি শুষ্ক মুখ, অম্বল, ডায়রিয়া, বমি বমি ভাব, তন্দ্রা, অ্যালার্জিজনিত ফুসকুড়ির মতো তুলনামূলকভাবে "নিরাপদ" উপসর্গ সৃষ্টি করে, এগুলি হৃৎপিণ্ডে ব্যাঘাত ঘটায়, ডিসুরিক ডিসঅর্ডার এবং লিভারের প্রদাহ সৃষ্টি করে এবং নীতিগতভাবে অ্যানাফিল্যাক্সিসের কারণ হতে পারে।, অন্যদের মত ড্রাগস। অ্যান্টিসাইকোটিক ক্রিয়াযুক্ত ওষুধগুলি মস্তিষ্কে তাদের প্রভাবের সাথে যুক্ত নিউরোলেপটিক সিন্ড্রোমও ঘটায়, যার প্রধান লক্ষণ হাইপার- বা হাইপোকাইনেসিয়া, অতিরিক্তগুলি হল উদ্বেগ, উত্তেজনা, খিঁচুনি এবং কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের অন্যান্য ব্যাধি, যা মূলত একটি মানসিক ব্যাধিতে পরিবর্তন করে। অন্য [3]

নিউরোলেপটিক্সের সাথে চিকিত্সার সময় প্রায়শই বিকাশ হওয়া গুরুতর জটিলতাগুলিকে নিরপেক্ষ করার জন্য, রোগীদের সংশোধনমূলক ওষুধ (অ্যান্টিপার্কিনসোনিয়ান) নির্ধারণ করা হয়: 0.012-0.014 গ্রাম দৈনিক ডোজে সাইক্লোডল একটি পেশী শিথিলকারী প্রভাব সহ কেন্দ্রীয় এবং পেরিফেরাল অ্যাকশনের অ্যান্টিকোলিনার্জিক; কেন্দ্রীয় অ্যান্টিকোলিনার্জিক অ্যাকিনেটন; nootropics

দীর্ঘমেয়াদী অ্যান্টিসাইকোটিক থেরাপি আসক্তি, যা এর কার্যকারিতা হ্রাস করে। চিকিত্সা তীব্র করার জন্য, বিভিন্ন কৌশল অবলম্বন করুন। উদাহরণস্বরূপ, অ্যান্টিসাইকোটিক থেরাপির আকস্মিক বাধা এবং চিকিত্সা পুনরায় শুরু করার অনুশীলন করা হয়।

নিউরোলেপটিক্সের ক্রিয়াকলাপের একটি ইতিবাচক প্রতিক্রিয়া ইমিউনোস্টিমুল্যান্টের ব্যবহার বাড়ায়। হাসপাতালে, সপ্তাহে দুবার, রোগীকে ডেকারিস ইনজেকশন (প্রতিটি 0.15 গ্রাম) নির্ধারিত হয়। মৌখিকভাবে, রোগীর ওজনের প্রতি কিলোগ্রাম 0.03 গ্রাম হারে দিনে তিনবার ডাইমেফসফোন নির্ধারণ করা যেতে পারে।

অ্যান্টিসাইকোটিকস ছাড়াও, জোরপূর্বক ইনসুলিন কোমা থেরাপি ব্যবহার করা হয় - ইনসুলিন কোমা শুরু হওয়ার আগে ইনসুলিনের একটি ফোঁটা। চিকিত্সার কোর্স 25 থেকে 30 পদ্ধতির মধ্যে। [4]

সাধারণ কিশোর সিজোফ্রেনিয়াকে শাস্ত্রীয় অ্যান্টিসাইকোটিকস দিয়ে চিকিত্সা করা হয় যার একটি সাইকোস্টিমুলেটিং প্রভাব রয়েছে। Triftazin 0.02-0.025 গ্রাম, Etaperazin (0.03 g এর বেশি নয়), Mazheptil (0.015 g এর বেশি নয়) এবং অন্যদের দৈনিক ডোজে নির্ধারিত হয়।

অ্যাটিপিকাল অ্যান্টিসাইকোটিকগুলিও ব্যবহার করা হয়, যা তাদের ক্রিয়া থেকে জটিলতার ক্ষেত্রে কম বিপজ্জনক বলে মনে করা হয়: 0.004 গ্রাম পর্যন্ত দৈনিক ডোজে রিস্পেরিডোন; [5]ওলানজাপাইন (0.015 গ্রাম পর্যন্ত); সেরোকেল (0.9 গ্রাম পর্যন্ত)। নতুন প্রজন্মের ওষুধগুলি কেবল মস্তিষ্কের ডোপামিনার্জিক সিস্টেমে নয়, সেরোটোনার্জিক সিস্টেমেও কাজ করে, যা নিউরোলেপটিক সিন্ড্রোম হওয়ার সম্ভাবনা হ্রাস করে, তবে এটি সম্পূর্ণরূপে বাদ দেয় না। উপরন্তু, স্থূলতা এবং ডায়াবেটিস মেলিটাস, সেইসাথে স্ট্রোকের মতো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলি ক্লাসিক্যালগুলির তুলনায় প্রায়শই অ্যাটিপিকাল অ্যান্টিসাইকোটিক গ্রহণের পরে বিকাশ লাভ করে। [6]..  [7]_ [8]

প্যারানয়েড ক্রমাগত সিজোফ্রেনিয়ার চিকিত্সার জন্যও সাধারণ অ্যান্টিসাইকোটিকগুলি বেছে নেওয়া হয়, যার প্রধান লক্ষণ হল বিভ্রম এবং হ্যালুসিনেশন। বিভ্রান্তিকর উপাদানের প্রাধান্য সহ সিজোফ্রেনিক্সের জন্য Etaperzine 0.06 গ্রাম থেকে 0.09 গ্রাম, ট্রাইফটাজিন - আনুমানিক 0.04-0.05 গ্রাম প্রতিটি, হ্যালোপেরিডল (0.02-0.03 গ্রাম), হ্যালুসিনেটরি -3005 গ্রাম, 0.05-4005 গ্রাম দৈনিক ডোজ নির্ধারণ করা হয়। ) বা ট্রিফটাজিন (0.03-0.035 গ্রাম)। অ্যাটিপিকাল অ্যান্টিসাইকোটিকসের মধ্যে, অ্যাজালেপটিন পছন্দ করা হয়। এটি 0.3 গ্রাম পর্যন্ত একটি দৈনিক ডোজ নির্ধারিত হয়। সাধারণভাবে, ওষুধগুলি পৃথকভাবে নির্বাচিত হয়, সেইসাথে ডোজগুলিও। এটি একটি সন্তোষজনক থেরাপিউটিক প্রভাব সৃষ্টি করতে এবং যতটা সম্ভব গুরুতর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এড়াতে প্রয়োজনীয়, যার জন্য ডাক্তারের রোগীর সাথে অবিরাম যোগাযোগ প্রয়োজন। [9]

প্যারানয়েড সিজোফ্রেনিয়ার পরবর্তী পর্যায়ে, যখন রোগীর শরীর আর ক্লাসিক্যাল অ্যান্টিসাইকোটিক থেরাপিতে সঠিকভাবে সাড়া দেয় না, তখন ইনজেকশনযোগ্য ফর্মগুলি অবলম্বন করা হয়, উদাহরণস্বরূপ, দীর্ঘ-অভিনয় ড্রাগ ফ্লুফেনাজিন (মোডিটেন-ডিপো)। এক সপ্তাহ থেকে এক মাসের ব্যবধানে একটি ইন্ট্রামাসকুলার ইনজেকশন (0.025-0.075 গ্রাম) তৈরি করা হয় (স্বতন্ত্রভাবে, অভিজ্ঞতাগতভাবে, সক্রিয় পদার্থের মুক্তির হারের উপর নির্ভর করে)। ড্রাগটির একটি শক্তিশালী অ্যান্টিসাইকোটিক প্রভাব রয়েছে, অ্যামিনাজিনের (মান) ক্রিয়াকে ছাড়িয়ে গেছে এবং নিউরোলেপটিক সিন্ড্রোম এবং সোমাটিক জটিলতা হওয়ার সম্ভাবনা কম। এটি সফলভাবে কিশোর ম্যালিগন্যান্ট সিজোফ্রেনিয়ার ফর্মগুলির চিকিত্সার জন্যও ব্যবহৃত হয়।

প্যারানয়েড সিজোফ্রেনিয়া ক্লোপিক্সল দিয়ে ইনজেকশনযোগ্য থেরাপিতেও ভাল সাড়া দেয়, তুলনামূলকভাবে নতুন নিউরোলেপ্টিকগুলির মধ্যে একটি। এটি পেশীর গভীরে 0.1 গ্রাম দৈনিক ডোজ ইনজেকশন করা হয়। এটি একটি প্যারানয়েড আক্রমণের আত্মপ্রকাশ এবং পুনরায় সংক্রমণের চিকিত্সা উভয় ক্ষেত্রেই কার্যকর। Olanzapine এছাড়াও ব্যবহার করা হয়। এই ওষুধগুলি, উত্পাদনশীল লক্ষণগুলি বন্ধ করার পাশাপাশি, নেতিবাচক প্রকাশগুলিও কমিয়ে দেয়।

কখনও কখনও নিউরোলেপটিক্সের সংমিশ্রণগুলি অবস্থাকে স্থিতিশীল করতে এবং দীর্ঘ সময়ের জন্য ক্ষমার জন্য ব্যবহার করা হয়, উদাহরণস্বরূপ, ক্লোপিকসোল-ডিপো এবং পিপোর্টিল L4।

পশম-সদৃশ সিজোফ্রেনিয়ার চিকিৎসায়, লক্ষ্য হল আবেগপ্রবণ-বিভ্রান্তিকর সাইকোসিসের তীব্র আক্রমণ বন্ধ করা। এটি করার জন্য, তারা ইনসুলিন-কোমাটোজ থেরাপি (রোগের প্রকাশ সহ) অবলম্বন করে বা একত্রিত (বিশেষত রিল্যাপসের সাথে): অ্যান্টিসাইকোটিক থেরাপি লেপোনেক্স (প্রতিদিন 0.3 গ্রাম), প্রোপাজিন (0.35 গ্রাম), টিজারসিন (0.2) ব্যবহার করে। g) অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট গ্রহণের সাথে একত্রে - 0.3 গ্রাম পর্যন্ত দৈনিক ডোজে ক্লাসিক ট্রাইসাইক্লিক অ্যামিট্রিপটাইলাইন, অ্যানাফ্রানিল (0.3 গ্রাম পর্যন্ত) বা লুডিওমিল (0.2 গ্রাম পর্যন্ত)। ওষুধের পছন্দ প্রভাবের গঠনের উপর নির্ভর করে। ম্যানিক উপাদানের প্রাধান্যের সাথে, অ্যান্টিসাইকোটিকগুলি লিথিয়াম প্রস্তুতির সাথে মিলিত হয়।

স্কিজোটাইপল ডিসঅর্ডার (অলস সিজোফ্রেনিয়া) সাধারণত ট্রানকুইলাইজারের সাথে একত্রে কম মাত্রায় নিউরোলেপ্টিকস, সাধারণ এবং অ্যাটিপিকাল উভয়ই প্রয়োজন। চিকিত্সা পদ্ধতিতে বায়োটিক প্রস্তুতিগুলি অন্তর্ভুক্ত করার সুপারিশ করা হয় যা মস্তিষ্কে বিপাকীয় প্রক্রিয়াগুলিকে উন্নত করে, স্ট্রেস প্রতিরোধ এবং কর্মক্ষমতা বাড়ায়, গ্লাইসিন বা বায়োট্রেডিন 0.8 গ্রাম পর্যন্ত দৈনিক ডোজে। সিজোফ্রেনিয়ার হালকা প্রগতিশীল ফর্মগুলিতে, জ্ঞানীয়-আচরণমূলক থেরাপি কিছু ক্ষেত্রে সাহায্য করতে পারে এমনকি অ্যান্টিসাইকোটিক ব্যবহার না করেও।

পুরুষদের মধ্যে সিজোফ্রেনিয়ার জন্য পুষ্টি

নীতিগতভাবে, সিজোফ্রেনিকরা যে কোনও খাবার খেতে পারে, রোগটি তাদের কোনও ডায়েটে বাধ্য করে না। যাইহোক, একটি মতামত আছে যে খাওয়ার একটি নির্দিষ্ট শৈলী সিজোফ্রেনিফর্ম লক্ষণগুলির উপস্থিতিতে অবদান রাখতে পারে। এই মতামত অনেক চিকিত্সক দ্বারা ভাগ করা হয়। সাধারণভাবে, সিজোফ্রেনিয়ার জন্য পুষ্টি সম্পূর্ণরূপে সম্পূর্ণ, বৈচিত্র্যময়, স্বাস্থ্যকর এবং সুস্বাদু হওয়া উচিত। আপনাকে শুধু কিছু বিধিনিষেধ মেনে চলতে হবে।

এটা সন্দেহজনক যে সত্যিকারের সিজোফ্রেনিয়া শুধুমাত্র পুষ্টির সংশোধনের মাধ্যমে নিরাময় করা যেতে পারে, তবে যে কোনও ক্ষেত্রেই একটি নিঃসন্দেহে সুবিধা থাকা উচিত।

সিজোফ্রেনিয়ায়, মস্তিষ্কে সংঘটিত জৈব রাসায়নিক প্রক্রিয়াগুলি পরিবর্তিত হয় এবং এমন খাবার রয়েছে যা বিপাককে প্রভাবিত করতে পারে। অতএব, আপনি যদি পুষ্টির নির্দিষ্ট নীতিগুলি মেনে চলেন তবে এটি অবশ্যই খারাপ হবে না।

অ্যান্টি-সিজোফ্রেনিক ডায়েট ব্যবহারিকভাবে কেসিন এবং গ্লুটেনযুক্ত খাবার না খাওয়ার পরামর্শ দেয়। কেসিনের সর্বাধিক পরিমাণ দুধ, ছাগল এবং গরুতে পাওয়া যায়, এটি প্রচুর পরিমাণে পনির এবং অন্যান্য দুগ্ধজাত পণ্যগুলিতে পাওয়া যায়। এটি একটি সহজে হজমযোগ্য প্রোটিন যা মানুষের পেশী এবং হাড়ের টিস্যু বৃদ্ধির জন্য প্রয়োজনীয়। যাইহোক, সিজোফ্রেনিক্সে, বিশেষত যদি বয়সের সাথে অর্জিত ল্যাকটোজ অসহিষ্ণুতা থাকে তবে এই পণ্যগুলি কেবল হজমের ব্যাধিই নয়, সিজোফ্রেনিয়ার আক্রমণকেও উস্কে দেবে। অতিরিক্ত কেসিনযুক্ত রোগী ঝাপসা দৃষ্টি, মাথা ঘোরার অভিযোগ করতে পারে, তার প্রায়শই উদ্বেগ এবং ডিসফোরিক ডিসঅর্ডার থাকে। সিজোফ্রেনিক্স সম্পূর্ণরূপে দুগ্ধজাত দ্রব্য ত্যাগ করা উচিত নয়, তবে সেগুলিকে গাঁজানো আকারে ব্যবহার করা ভাল (কেফির, বেকড বেকড দুধ, দইযুক্ত দুধ, প্রাকৃতিক দই) এবং প্রতিদিন এক গ্লাসের বেশি নয়, পনির (কটেজ পনির) ব্যবহার করা হয়। সপ্তাহে তিনবার 30-গ্রাম পরিবেশনের মধ্যে সীমাবদ্ধ।

সিজোফ্রেনিক্স এবং রোগের প্রবণতাযুক্ত ব্যক্তিদের মিষ্টি খাওয়ার নিরীক্ষণ করা উচিত, অর্থাৎ, উচ্চ চিনিযুক্ত খাবার এবং রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা নিয়ন্ত্রণ করে, এটি স্বাভাবিক রেখে। মিষ্টি সম্পূর্ণরূপে বাদ দেবেন না এবং অতিরিক্ত খাবেন না। উদাহরণস্বরূপ, চিনিযুক্ত কার্বনেটেড পানীয়গুলি ডায়েট থেকে সম্পূর্ণরূপে বাদ দেওয়া উচিত, কার্ডবোর্ডের বাক্সে দোকানে কেনা জুসগুলি বিতরণ করা যেতে পারে, কেক, পেস্ট্রি, মিষ্টিও স্বাস্থ্যকর খাবারের অন্তর্গত নয়। আপনি উচ্চ চিনির সামগ্রী সহ টেবিল চামচ, ফল এবং বেরিতে মধু এবং জ্যাম খেতে পারবেন না - কিলোগ্রামে। আমাদের এলাকায় - এগুলি হল আঙ্গুর, চেরি, মিষ্টি আপেল, বহিরাগত - ডুমুর, লিচি, আম, আনারস। একই সময়ে, অল্প পরিমাণে মধু, শুকনো ফল, বেরি দিয়ে চিনি প্রতিস্থাপন করা ভাল। আপনার মিষ্টি পুরোপুরি ছেড়ে দেওয়ার দরকার নেই, কেবল তার ব্যবহার নিয়ন্ত্রণ করুন।

শস্যে গ্লুটেন পাওয়া যায়। এগুলি সিরিয়াল এবং সমস্ত ধরণের পেস্ট্রি। আপনি যদি ডায়েট থেকে গ্লুটেনযুক্ত খাবার বাদ দেন, তবে রোগীদের অবস্থার উন্নতি হয়, আক্রমণগুলি হালকা লক্ষণগুলির সাথে অদৃশ্য হয়ে যায় এবং ক্ষমা দ্রুত ঘটে।

মনো- এবং পলিআনস্যাচুরেটেড ফ্যাটি অ্যাসিডের বৃহত্তর ব্যবহারের দিকেও ডায়েট পরিবর্তন করা উচিত, যা মস্তিষ্কের নিউরন সহ সমস্ত কোষের ঝিল্লির পুনর্নবীকরণের সাথে জড়িত। এগুলি হল উদ্ভিজ্জ তেল: সূর্যমুখী, ভুট্টা, জলপাই, তিসি, রেপসিড, সামুদ্রিক খাবার এবং শেলফিশ, মাছ এবং মাছের তেল, বাদাম, শণের বীজ, কুমড়া, তিলের বীজ, অঙ্কুরিত সিরিয়াল, সবুজ শাকসবজি। এই ধরনের অনেক পণ্য আছে.

স্যাচুরেটেড ফ্যাটি অ্যাসিড মাংস, অফাল, মাখনে পাওয়া যায়। এই খাবারগুলি খাওয়া যেতে পারে এবং খাওয়া উচিত, তবে অতিরিক্ত খাবেন না। উদাহরণস্বরূপ, চর্বিহীন লাল মাংস - সপ্তাহে একবার, একটি সাইড ডিশের সাথে সবজি (তবে আলু নয়), মাখন - প্রতিদিন প্রায় পাঁচ গ্রাম।

অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট বৈশিষ্ট্যযুক্ত খাবার - মাছ (স্যামন), সামুদ্রিক শৈবাল, বাদাম, টার্কি এবং খরগোশের মাংস, কলা, ব্লুবেরি, স্ট্রবেরি মেজাজ উন্নত করতে এবং উদ্বেগ কমাতে সহায়তা করবে।

খাদ্যতালিকায় ভিটামিন, অ্যাসকরবিক অ্যাসিড (পেঁয়াজ, তাজা শাকসবজি, বেরি এবং ফল), বি ভিটামিন (ডিম, মাংস, কলিজা, লেবু, সবুজ শাকসবজি, মাছ, আলু, টমেটো), ভিটামিন ই (উদ্ভিদ তেল, জলপাই, বীজ) থাকা উচিত। বাদাম, শুকনো এপ্রিকট)।

উপরন্তু, যখনই সম্ভব, আপনাকে প্রাকৃতিক জৈব পণ্য ব্যবহার করতে হবে। ডায়েটে আরও শাকসবজি এবং ফল থাকা উচিত, তাজা, শীতকালে - তাজা হিমায়িত। রুটি পুরো শস্য বা রাই পছন্দ করা হয় এবং সীমিত পরিমাণে। অ্যালকোহল, কফি এবং শক্তিশালী চা নেই, সসেজ, ধূমপান করা মাংস এবং আচারের ক্ষেত্রেও একই কথা। সিরিয়াল থেকে, ওটমিল, বাকউইট এবং বাজরাকে অগ্রাধিকার দেওয়া হয়। ভুসি এবং গমের অঙ্কুরিত দানা ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয়। প্রতিদিন 20 থেকে 50 গ্রাম পর্যন্ত বাদাম এবং বীজ থাকে।