সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।
আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।
আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।
প্রথম মেটাকারপালের ফ্র্যাকচার: কারণ, লক্ষণ, রোগ নির্ণয়, চিকিৎসা
নিবন্ধ বিশেষজ্ঞ ডা
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 07.07.2025
এই হাড়ের প্রতি বিশেষ মনোযোগ দেওয়া হয় কারণ প্রথম মেটাকারপাল হাড়টি অন্যদের থেকে আলাদাভাবে অবস্থিত, খুবই চলমান এবং প্রথম আঙুলের আত্তীকরণ, অপহরণ এবং বিরোধিতার সাথে জড়িত। কার্যকরী দিক থেকে, এটি অন্য চারটি আঙুলের সমান।
ICD-10 কোড
S62.2. প্রথম মেটাকারপাল হাড়ের ফ্র্যাকচার।
বেনেটের হাড় ভেঙে যাওয়া
কারণ
প্রথম আঙুলের অক্ষ বরাবর আঘাতের ফলে বেনেট ফ্র্যাকচার ঘটে। এর ফলে কার্পোমেটাকারপাল জয়েন্টে স্থানচ্যুতি ঘটে এবং একই সাথে প্রথম মেটাকারপাল হাড়ের ভিত্তি ভেঙে যায়, যা উপরের দিকে সরে গিয়ে তার নিজস্ব ভিত্তির উলনার প্রান্তের একটি ত্রিভুজাকার খণ্ড ভেঙে দেয়। সুতরাং, বেনেট ফ্র্যাকচারকে আরও সঠিকভাবে প্রথম মেটাকারপাল হাড়ের ফ্র্যাকচার-স্থানচ্যুতি বলা হয়।
লক্ষণ এবং রোগ নির্ণয়
ফ্র্যাকচারের স্থানে ব্যথার অভিযোগ, হাতের কার্যকারিতা সীমিত। প্রথম মেটাকারপাল হাড়ের প্রসারিত অংশ এবং শোথের কারণে কব্জির জয়েন্টের রেডিয়াল দিকটি বিকৃত হয়ে যায়। "শারীরবৃত্তীয় স্নাফবক্স" এর রূপরেখা মসৃণ হয়। প্রথম কার্পোমেটাকারপাল জয়েন্টের প্যালপেশন এবং প্রথম আঙুলের অক্ষীয় বোঝা বেদনাদায়ক। প্রথম আঙুলের অ্যাডাকশন, অপহরণ এবং বিরোধিতা তীব্রভাবে সীমিত। এক্স-রে রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করে।
চিকিৎসা
রক্ষণশীল চিকিৎসা। প্রথম কার্পোমেটাকারপাল জয়েন্টের অংশে ৫-১০ মিলি ২% প্রোকেইন দ্রবণ ইনজেকশন করা হয়। অ্যানেস্থেসিয়া শুরু হওয়ার পর, প্রথম মেটাকারপাল হাড়টি পুনঃস্থাপন করা হয়। এটি প্রথম আঙুলের অক্ষীয় ট্র্যাকশন এবং আবেশনের মাধ্যমে অর্জন করা হয়। অঙ্গটি বাহুটির উপরের তৃতীয়াংশ থেকে মেটাকারপোফ্যালাঞ্জিয়াল জয়েন্টগুলিতে একটি বৃত্তাকার প্লাস্টার ঢালাই দিয়ে স্থির করা হয়, যা আবেশনের অবস্থানে প্রথম আঙুলের প্রধান ফ্যালানক্সকে আবেশনের অবস্থানে ধরে রাখে। একটি নিয়ন্ত্রণ রেডিওগ্রাফ প্রয়োজন। যদি পুনঃস্থাপন এবং হ্রাস ঘটে, তাহলে স্থিরতা ৪-৬ সপ্তাহের জন্য রেখে দেওয়া হয়।
অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে চিকিৎসা। যদি হ্রাস ব্যর্থ হয়, তাহলে পুনরাবৃত্তি প্রচেষ্টা করা উচিত অথবা রোগীকে এমন একটি হাসপাতালে পাঠানো উচিত যেখানে কঙ্কাল ট্র্যাকশন বা অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে চিকিৎসা পদ্ধতি ব্যবহার করা যেতে পারে।
যদি হ্রাসের প্রচেষ্টা ব্যর্থ হয়, তাহলে কির্শনার তার এবং হাড়ের অটোস্পাইক দিয়ে কঙ্কালের ট্র্যাকশন বা স্থিরকরণ ব্যবহার করা হয়।
অক্ষমতার আনুমানিক সময়কাল। ৬-৮ সপ্তাহের মধ্যে কর্মক্ষমতা পুনরুদ্ধার করা হয়।
[ প্রথম মেটাকারপাল হাড়ের নমনীয় ফ্র্যাকচার
কারণ
প্রথম মেটাকারপাল হাড়ের একটি বাঁকানো ফ্র্যাকচার ঘটে যখন প্রথম মেটাকারপাল হাড়টি পালমার-উলনার দিকে (যখন কোনও শক্ত বস্তুতে আঘাত করে) তীব্র জোরপূর্বক বাঁকানো হয়। এই ক্ষেত্রে, বেনেট ফ্র্যাকচারের বিপরীতে, ফ্র্যাকচার লাইনটি জয়েন্টের বাইরে, 1-1.5 সেমি দূরে চলে যায়। টুকরোগুলি পালমার পাশে খোলা কোণে স্থানচ্যুত হয়।
প্রায়শই এই ধরনের ফ্র্যাকচার মারামারির সময় এবং নবীন বক্সারদের ক্ষেত্রে ঘটে যারা ভুলভাবে সাইড পাঞ্চ করে।
লক্ষণ এবং রোগ নির্ণয়
লক্ষণ এবং রোগ নির্ণয় বেনেট ফ্র্যাকচারের মতোই, তবে কার্পোমেটাকারপাল জয়েন্টটি বিকৃত অবস্থায় থাকে। রেডিওগ্রাফিকভাবেও পার্থক্যটি প্রকাশ পায়।
চিকিৎসা
চিকিৎসা রক্ষণশীল। স্থানীয় অ্যানেস্থেশিয়ার অধীনে, কৌণিক বিকৃতি দূর করার জন্য ম্যানুয়াল রিপজিশন করা হয় এবং বেনেট ফ্র্যাকচারের মতোই স্থিরকরণ করা হয়। প্রথম মেটাকারপাল হাড়ের ভিত্তি এবং শরীরের ফ্র্যাকচারের জন্য স্থিরকরণের সময়কাল 4-5 সপ্তাহ। যেসব ক্ষেত্রে রিপজিশন ব্যর্থ হয়, সেখানে কঙ্কালের ট্র্যাকশন বা অস্ত্রোপচারের চিকিৎসা ব্যবহার করা হয়।
অক্ষমতার আনুমানিক সময়কাল। কর্মক্ষমতা পুনরুদ্ধার ৬-৭ সপ্তাহের মধ্যে ঘটে।