^

স্বাস্থ্য

A
A
A

প্রোস্টেট ক্যান্সার (প্রস্টেট ক্যান্সার)

 
, মেডিকেল সম্পাদক
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 18.10.2021
 
Fact-checked
х

সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।

আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।

আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।

প্রস্টেট ক্যান্সারের (প্রস্টেট ক্যান্সারের) - একটি ম্যালিগন্যান্ট টিউমার, ঝাঁঝর-নলাকার কাঠামো প্রস্টেট প্রধানত পেরিফেরাল জোন গ্রন্থিময় epithelium থেকে উত্পন্ন, এবং বয়স্ক পুরুষদের মধ্যে প্রায়শই দেখা দেয়। প্রোস্টেট ক্যান্সার সাধারণত adenocarcinoma দ্বারা প্রতিনিধিত্ব করা হয় Ureters বাধা অবধি আগে, উপসর্গ বিরল হয়। নির্ণয়ের একটি ডিজিটাল রেকটাল পরীক্ষা বা PSA ঘনত্ব নির্ধারণ উপর ভিত্তি করে এবং বায়োপসি তথ্য দ্বারা নিশ্চিত করা হয়।

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5]

মহামারী-সংক্রান্ত বিদ্যা

বর্তমানে, প্রস্টেট ক্যান্সার সবচেয়ে ঘন ঘন যক্ষ্মা রোগ, যা অনেক বৈজ্ঞানিক কাজ, সাময়িক প্রকাশনা, পাঠ্যবই এবং মোনোগ্রাফগুলি অনুগত হয়। তা সত্ত্বেও, প্রস্টেট ক্যান্সারের প্রকোপ পুরুষদের মধ্যে, পশ্চিম শিল্পোন্নত দেশগুলোর বাড়ছে দ্বিতীয় সবচেয়ে সাধারণ টিউমার পর ফুসফুস কার্সিনোমা bronchogenic মার্কিন - একটি দেশ যেখানে সবচেয়ে সাধারণ প্রস্টেট adenocarcinoma (ক্ষেত্রে মধ্যে আফ্রিকান আমেরিকানদের একটি উল্লেখযোগ্য প্রধানতা সহ)। এই রোগীদের মধ্যে, প্রস্টেট ক্যান্সার মৃত্যুর কারণ স্কেলে প্রথম স্থান থেকে ব্রোচিয়াল কার্সিনোমা displaces। গত ২5 বছরে এই রোগের মৃত্যুর হার 16% বৃদ্ধি পেয়েছে। রাশিয়া মধ্যে প্রস্টেট ক্যান্সারের প্রকোপ যে এশিয়ার দেশগুলোর (15-18 প্রতি 100 000 জনসংখ্যা) এ সাথে তুলনা করা যায়, কিন্তু তার বৃদ্ধিও করে মনে রাখবেন, গত 15 বছর ধরে, প্রায় 50% পরিমাণ। ঘটনার হার বৃদ্ধির হারও গত সাত দশকের ২0 বছরের মধ্যে পুরুষের প্রত্যাশার তুলনায় বাড়তে পারে।

বর্তমানে টিউমারের কারণে বেঁচে থাকা প্রায় 30%। জার্মানিতে, প্রোস্টেট ক্যান্সার মানুষের মধ্যে মৃত্যুর তৃতীয় প্রধান কারণ। অস্ট্রিয়াতে, এই রোগ পুরুষদের মধ্যে সবচেয়ে ঘন ঘন ম্যালিগ্যানেন্ট টিউমার এবং মারাত্মক রোগ থেকে মৃত্যুর সবচেয়ে সাধারণ কারণ। সুইজারল্যান্ডে, প্রস্টেট ক্যান্সারের মাত্রা ফুসফুসের ক্যান্সারের দ্বিতীয় মাত্রা - প্রায় 3500 নতুন ক্ষেত্রে এবং প্রায় 1500 প্রস্টেট ক্যান্সারের কারণে মৃত্যু বার্ষিকভাবে রেকর্ড করা হয়।

trusted-source[6], [7], [8], [9], [10], [11]

কারণসমূহ প্রস্টেট ক্যান্সার (প্রস্টেট ক্যান্সার)

প্রোস্টেট গ্রন্থির Adenocarcinoma পুরুষদের মধ্যে সবচেয়ে সাধারণ অ- dermatologic ক্যান্সার মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে 50 উপরে। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে প্রায় ২30,100 নতুন মামলা এবং ২9 হাজার 9 00 জন মৃত্যুর (২004 সালে) প্রতি বছর পূরণ হয়।

জীবনের প্রতিটি দশকের সঙ্গে ঘটনা হার বৃদ্ধি; অটিপসি স্টাডিজ পুরুষদের মধ্যে প্রস্টেট ক্যান্সারের প্রাদুর্ভাবের রিপোর্ট করে 60-60 বছর বয়সী পুরুষদের মধ্যে 15-60% এবং বয়সের সাথে তার মাত্রা বৃদ্ধি নির্ণয়ের বয়স ২7 বছর, এবং 75% এরও বেশি প্রোস্টেট ক্যান্সারের ক্ষেত্রে 65 বছরের বয়সে পুরুষদের নির্ণয় করা হয়। আফ্রিকান আমেরিকানদের জন্য সর্বোচ্চ ঝুঁকি

প্রস্টেট গ্রন্থির Sarcoma খুব কমই দেখা যায়, প্রায়ই শিশুদের মধ্যে। অন্তর্নিহিত প্রোস্টেট ক্যান্সার, স্কোয়াডাস সেল কার্সিনোমা এবং ট্রান্সিশনাল ট্রান্স্টিশনাল ক্যান্সারও দেখা যায়। হরমোনের প্রভাব অ্যাডেনোক্যাক্রিনোমার উন্নয়নে অবদান রাখে, তবে অন্যান্য ধরনের প্রস্টেট ক্যান্সারের ক্ষেত্রে নয়।

প্রোস্টেট প্রোটিন্ট (পিআইডি) এর ইনটেরাপিটেহালিয়াল নিউপল্যাসিয়া একটি প্রাক্তন হিশিসোলজিকাল পরিবর্তন। এটি কম বা অত্যন্ত পৃথকীকৃত হতে পারে; অত্যন্ত পৃথকীকৃত প্রোস্টেট নেপোলাসিয়া আক্রমণাত্মক ক্যান্সারের অগ্রদূত হিসাবে বিবেচিত হয়।

trusted-source[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

লক্ষণ প্রস্টেট ক্যান্সার (প্রস্টেট ক্যান্সার)

প্রোস্টেট ক্যান্সার সাধারণত ধীরে ধীরে অগ্রসর হয় এবং প্রস্রবণের বিস্তারের আগে কদাচিৎ লক্ষণগুলি দেখা দেয়। গুরুতর ক্ষেত্রে উপস্থিত হতে পারে  hematuria  এবং বাধা প্রস্রাবে উপসর্গ (যেমন, মূত্রত্যাগ, অনিশ্চয়তা, একটি দুর্বল বা বিঘ্নিত প্রস্রাব প্রবাহ, অসম্পূর্ণ খালি সংবেদন সময় ভোল্টেজ, প্রস্রাব অসংযম পোষ্ট)। হাড়ের ব্যথা osteoblastic হাড় metastases (সাধারণত pelvis, পাঁজর, vertebral সংস্থা) এর ফলে হিসাবে বিকাশ করতে পারেন।

এটা কোথায় আঘাত করে?

ফরম

সর্বাধিক বিস্তৃত ক্লাসিফিকেশন গ্লিসন (কোষ বিভেদ হারানোর মাত্রার উপর ভিত্তি করে পাঁচটি ধাপ রয়েছে) Glisson সূচক প্রস্তুতি মধ্যে দুটি সবচেয়ে সাধারণ বিভাগগুলি উলি্ল্লুখিত দ্বারা গণনা করা হয়, এটি একটি গুরুত্বপূর্ণ ডায়াগনিস্টিক এবং prognostic তাত্পর্য আছে। প্রস্টেট মধ্যে টিউমার এবং পার্শ্ববর্তী অঙ্গ এবং টিস্যু (ক্যাটাগরি টি) আঞ্চলিক নোড (ক্যাটাগরি এন) এবং দূরবর্তী metastases উপস্থিতিতে (এম বিভাগ) এর টিউমার সংশ্লিষ্টতায় তার সম্পর্ক প্রকোপ অনুমান। প্রক্রিয়ার স্থানীয় বিস্তার পরিমাণ নির্ণয়, প্রথম সব, আপনি নির্ধারণ করা উচিত সীমিত টিউমার প্রস্টেট (প্রস্টেট ক্যান্সারের (T1c-T2c) এর স্থানীয় ফর্ম বা তার ক্যাপসুল (T3a-T4b) ছাড়িয়ে যায়। আঞ্চলিক লিম্ফ নোড মূল্যায়ন শুধুমাত্র সেই ক্ষেত্রে হওয়া উচিত কোথায় প্রস্টেট ক্যান্সারের প্রাদুর্ভাব নিরূপণে প্রস্টেট ক্যান্সার (প্রস্টেট ক্যান্সার) - সাধারণত চিকিত্সাগত কৌশলগুলি প্রভাবিত করে।

trusted-source[20], [21], [22], [23], [24], [25]

নিদানবিদ্যা প্রস্টেট ক্যান্সার (প্রস্টেট ক্যান্সার)

ডিজিটাল রেকটাল পরীক্ষায় (আরআই) ইন, প্রোস্টেট গ্রন্থির একটি নকলের সঙ্গে একটি পাথুরে ঘনত্ব হতে পারে, কিন্তু তথ্য প্রায়ই স্বাভাবিক হয়; সীলমোহর এবং নোড ক্যান্সারকে বোঝায়, কিন্তু গ্র্যানুলোমোটাস prostatitis, প্রোস্টেট পাথর এবং প্রোস্টেট গ্রন্থির অন্যান্য রোগ থেকে পৃথক করা উচিত। প্রত্নতাত্ত্বিক ফুসফুসে জালের বিস্তার এবং গ্ল্যান্ডের পাশ্বর্ীয় গতিশীলতার সীমাবদ্ধতা স্থানীয় প্রগতিশীল প্রোস্টেট ক্যান্সারের পরামর্শ দেয়। প্রস্টেট ক্যান্সার RI- র সাথে সনাক্ত করা হয়, একটি নিয়ম হিসাবে, যথেষ্ট মাত্রা রয়েছে এবং 50% এর বেশি ক্ষেত্রে এটি ক্যাপসুলের সীমার বাইরে বিস্তৃত হয়।

প্রস্টেট ক্যান্সারের জন্য স্ক্রীনিং

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে স্ক্রিনিং রেকটাল পরীক্ষা এবং PSA ঘনত্বের সংকল্প সনাক্ত করা হয়, যা সাধারণত 50 বছর বয়সের বয়সে পুরুষদের মধ্যে সঞ্চালিত হয়। রোগতাত্ত্বিক ফলাফলগুলি হীস্টোলজিক্যাল কনফার্মেশনের প্রয়োজন হয়, সাধারণত ট্রান্সক্র্যাটাল আল্ট্রাসাউন্ডের সাথে পিকচার বায়োপসি দ্বারা  , যা সাধারণ এ্যানেস্থেশিয়া ছাড়াই ক্লিনিকে সঞ্চালিত হতে পারে। হাইপোইওকোয়িক এলাকায় ক্যান্সারের প্রতিনিধিত্বের সম্ভাবনা সবচেয়ে বেশি।

যদিও প্রস্টেট ক্যান্সার থেকে মৃত্যুর হার হ্রাস এবং রুটিন স্ক্রীনিংয়ের প্রবর্তনের পরে প্রজন্মের হার হ্রাসের প্রবণতা রয়েছে, তবে এই ধরনের স্ক্রিনিংয়ের মূল্যটি প্রমাণিত হয়নি। কখনও কখনও প্রস্টেট ক্যান্সার BPH সার্জারি সময় সরানো একটি ড্রাগে ঘটনাক্রমে নির্ণয় করা হয়।

একটি স্ক্রিনিং পরীক্ষা হিসাবে PSA ঘনত্বের কিছুটা সমস্যাযুক্ত। এটা তোলে প্রস্টেট ক্যান্সারের (আব ভলিউম উপর নির্ভর করে) রোগীর 25-92% এর মধ্যে উঁচু দেখা হয় কিন্তু পরিমিতরূপে BPH (প্রস্টেট এবং তার গঠন আকারের উপর নির্ভর করে) সঙ্গে রোগীদের 30-50% এর মধ্যে উঁচু করা যেতে পারে, কিছু ধূমপায়ীদের এবং prostatitis পরে কয়েক সপ্তাহের জন্য 4 NG তার চেয়ে অনেক বেশী ঘনত্ব / মিলি ঐতিহ্যগতভাবে পুরুষদের মধ্যে বায়োপসি জন্য একটি ইঙ্গিত বলে মনে করা হয় পুরোনো 50 বছর (ছোট রোগীদের বেশি 2.5 NG ঘনত্ব / মিলি BPH কারণ বায়োপসি প্রয়োজন হতে পারে - একটি পিএসএ বৃদ্ধির সবচেয়ে সাধারণ কারণ - এই বয়সে বিষয়শ্রেণীতে অন্তর্ভুক্ত বিরল)। যদিও diagnostically গুরুত্বপূর্ণ খুব উচ্চ কেন্দ্রীকরণ (টিউমার বা metastases এর extracapsular বিস্তার সুপারিশ) এবং এটা স্পষ্ট পিএসএ বিষয়বস্তু বেড়ে ক্যান্সার বৃদ্ধির সম্ভাবনা, কোন সীমান্ত, যা নিচে সেখানে ক্যান্সারের কোন ঝুঁকি নেই যে। অক্সাইটোটাইপ রোগীদের মধ্যে, ক্যান্সারের জন্য ইতিবাচক পূর্বাভাসের পরিমাণ হল পিএসএ> 10 এনজি / এমএল এবং ২5% এবং পিএসএ 4-10 এনজি / এমএল এর ঘনত্বের সাথে। সাম্প্রতিক পর্যবেক্ষণগুলি পিএসএ <4 এনজি / এমএল এবং পিএসএ থেকে পিএএসএ 0.6 থেকে 1.0 এনজি / এমএল সহ 55% বয়সী পুরুষের মধ্যে ক্যান্সারের প্রাদুর্ভাব বোঝায়।

নিম্ন পিএসএ ঘনত্বের রোগীদের মধ্যে টিউমার ছোট (প্রায়ই <1 এমএল) এবং কম স্বতন্ত্রতা হতে থাকে, যদিও কোনও পিএসএ তে একটি বহুমুখী ক্যান্সার (গ্লাসন 710 স্কেল) উপস্থিত হতে পারে। এটা সম্ভব যে পিএসএ <4 এনজি / এমএল জন্য 15% একটি অত্যন্ত ভিন্ন ক্যান্সার হয়। এমন কিছু তথ্য রয়েছে যা 4 এনজি / এমএলএর থ্রেশহোল্ড ক্যান্সারের কিছু কিছু প্রকাশ করে না, এর ক্লিনিকাল তাত্পর্য পরিষ্কার নয়। এটা কোন প্রমাণ করে একটি পিএসএ সাথে পুরোনো 50 বছরের রোগীদের মধ্যে একটি বায়োপসি করণ <(প্রতি বছর 2 NG / মিলি) 4 NG / মিলি ডায়গনিস্টিক ফলাফল এবং রোগীদের মধ্যে চিকিত্সা পিএসএ এর দ্রুত বর্ধনশীল কেন্দ্রীকরণ সঙ্গে উন্নত> প্রাপ্ত ছিল। একটি উত্তরাধিকারসূত্রে প্রাপ্ত টিউমার জীববিজ্ঞান এই রোগীদের প্রাথমিক চিকিৎসা নির্ণয় করতে পারে না।

যে পিএসএর মোট পিএসএর অনুপাত নির্ণয় করা হয় তা স্ট্যাণ্ডিক পিএসএ পরিমাপের তুলনায় অনেক বেশি নির্দিষ্ট, এটি ক্যান্সার ব্যতীত রোগীর বায়োপ্সিগুলির ঘটনাকে কমাতে পারে। প্রোস্টেট ক্যান্সার বিনামূল্যে পিএসএর একটি নিম্ন ঘনত্ব সঙ্গে যুক্ত করা হয়; কোন ডায়গনিস্টিক থ্রেশহোল্ড প্রতিষ্ঠিত হয়নি, তবে সর্বোপরি <1520% একটি বায়োপসি প্রয়োজন। প্রস্টেট ক্যান্সারের জন্য PSA এবং নতুন মার্কারগুলির অন্যান্য isoforms এখনও অধ্যয়ন পর্যায়ে।

trusted-source[26], [27], [28], [29], [30], [31], [32]

স্টেজিং এবং পার্থক্য নির্ধারণ

প্রস্টেট ক্যান্সারের স্তরে স্তরে স্তরে স্তরে টিউমার ছড়িয়ে ছিটিয়ে নির্ণয় করা হয়। ট্রান্সেক্টাল আল্ট্রাসাউন্ড মাপ নির্ধারণের জন্য তথ্য সরবরাহ করতে পারে, বিশেষত ক্যাপসুলের গ্রীনমেন্ট এবং মারাত্মক ফুসফুসের আক্রমণ সম্পর্কে। বিশেষ করে এনজাইম্যাটিক বিশ্লেষণে রক্তরশের অ্যামিডিক ফসফ্যাটেজের সংশ্লেষের বৃদ্ধি প্রধানত হাড় ও লিম্ফ নোডগুলিতে মেটাস্টাইসেসের উপস্থিতির সাথে সম্পর্কযুক্ত। যাইহোক, এনজাইম কন্টেন্ট এছাড়াও BPH (জোরালো প্রস্টেট ম্যাসেজ পরে সামান্য), একাধিক myeloma, গ্যুয়ার্স রোগ এবং হেমোলিটিক অ্যানিমিয়া বৃদ্ধি করা যেতে পারে। হাড়ের মেটাস্টাইজগুলি (কখনও কখনও রেডিয়েগ্রিকালে সনাক্ত করা যায়) নির্ধারণ করতে হাড়ের Radionuclide স্ক্যান করা হয়। বর্তমানে, পর্যায়ে এবং পূর্বাভাসের নির্ণয় করার একটি হাতিয়ার হিসেবে, আমরা প্রোস্টেট ক্যান্সার কোষগুলি সনাক্ত করার জন্য রিভার ট্রান্সক্রিপেশনের উপর ভিত্তি করে পলিমারেজ চেইন রিঅ্যাকশন (PCR) ব্যবহার করে ডায়াগনস্টিক্সগুলি অধ্যয়ন করি।

গলদেশের স্বাভাবিক গঠন সম্পর্কিত টয়লার গঠনের তুলনায় পার্থক্যের মূল্যায়ন, টিউমারের আক্রমণাত্মকতা নির্ধারণে সহায়তা করে। মূল্যায়ন টিউমারের হিস্টোলজিকাল বৈচিত্রময়তার হিসাব বিবেচনা করে। 1 থেকে 5 সবচেয়ে সাধারণ দুটি নির্ধারিত স্কোর কাঠামো ও 2 পয়েন্ট যোগ করা হয় নি (মোট স্কোর: 2-4 = অত্যন্ত পৃথকীকৃত, পরিমিতরূপে পৃথকীকৃত = 5-7 এবং নির্বিকার = 8-10) Gleason স্বাগতম স্কোর প্রায়শই ব্যবহার করা হয়; চার্জ করার অন্য একটি পদ্ধতিতে <6 পয়েন্টগুলি অত্যন্ত বিভ্রান্তিপূর্ণ বলে মনে করা হয়, 7 পয়েন্ট সমানভাবে এবং 8-10 পয়েন্টগুলি কম-গ্রেড বলে মনে করা হয়। কম স্কোর, কম আক্রমনাত্মক এবং আক্রমণাত্মক টিউমার এবং আরও অনুকূল ভবিষ্যৎবাণী। স্থানীয় টিউমারগুলির জন্য, গ্লাসন স্কোর ক্যাপসুলের আক্রমণের সম্ভাব্যতা, লক্ষণ ছুঁচানো বা লিম্ফ নোডের বিস্তারের ভবিষ্যদ্বাণী করাতে সহায়তা করে। Gleason স্কেল, ক্লিনিকাল স্তর এবং PSA একসাথে (টেবিল বা nomograms ব্যবহার করে) রোগগত পর্যায় এবং পূর্বাভাসের ভবিষ্যদ্বাণী তাদের পৃথক পৃথকভাবে তাদের মধ্যে।

এসিড ফসফেটেজ এবং পিএসএ ঘনত্ব চিকিত্সার পরে হ্রাস এবং পুনরুজ্জীবন বৃদ্ধি, কিন্তু PSA রোগের অগ্রগতি এবং প্রতিক্রিয়া প্রতিক্রিয়া সবচেয়ে সংবেদনশীল চিহ্নিতকারী।

trusted-source[33], [34], [35], [36], [37], [38], [39], [40], [41], [42]

পরীক্ষা কি প্রয়োজন?

যোগাযোগ করতে হবে কে?

চিকিৎসা প্রস্টেট ক্যান্সার (প্রস্টেট ক্যান্সার)

চিকিত্সা পিএসএর ঘনত্ব দ্বারা নির্ধারিত হয়, টিউমারের পার্থক্য এবং বিস্তার, রোগীর বয়স, সহগামী রোগ এবং প্রত্যাশিত জীবন প্রত্যাশা।

অধিকাংশ রোগী বয়স নির্বিশেষে র্যাডিকেল চিকিত্সার পছন্দ। তবে 70 বছরের বেশি বয়সী অ্যান্টিগাটোটেটিভ রোগীর জন্য পর্যবেক্ষণ স্থানীয় প্রস্টেট ক্যান্সারের সাথে পর্যাপ্ত হতে পারে, বিশেষ করে যদি এটি অত্যন্ত বা মাঝারি পরিমাণে বিভক্ত হয়, একটি ছোট ভলিউম বা সমকক্ষ গুরুতর রোগ। এই রোগীদের মধ্যে, অন্যান্য কারণগুলি থেকে মৃত্যুর ঝুঁকি প্রোস্টেট ক্যান্সারের চেয়ে বেশি। এই পদ্ধতিতে পর্যায়ক্রমিক ডিজিটাল রেকটাল পরীক্ষার প্রয়োজন, PSA ঘনত্ব এবং উপসর্গ নিয়ন্ত্রণ পরিমাপ। উপসর্গ তীব্রতা সঙ্গে, চিকিত্সা প্রয়োজন হয়। বয়স্ক পুরুষদের মধ্যে, পর্যবেক্ষণ একই সামগ্রিক বেঁচে থাকা হিসাবে prostatectomy বাড়ে; কিন্তু অস্ত্রোপচারের পর রোগীদের রোগের সাথে সম্পর্কযুক্ত দূরবর্তী মেটাস্টাইস এবং বিচ্ছিন্নতার ঝুঁকি কম থাকে।

মূলসংক্রান্ত prostatectomy (অস্থানিক কাঠামো এবং আঞ্চলিক লিম্ফ নোড সঙ্গে প্রস্টেট অপসারণ) যদি টিউমার প্রস্টেট সীমাবদ্ধ হয় 70 বছরের রোগীদের জন্য ভালো হতে করার সম্ভাবনা বেশি। প্রোস্টেটটোমিমি কিছু বয়স্ক রোগীদের জন্য উপযুক্ত, অ্যাকাউন্টের প্রত্যাশা, সহগামী রোগ, অবেদন এবং অস্ত্রোপচারের ঝুঁকি বিবেচনা করে। জটিলতা প্রস্রাবে অসংযম (প্রায় 5-10%), মূত্রাশয় ঘাড় স্ক্লেরোসিস, অথবা মূত্রনালির বন্ধন (প্রায় 7-20%), ইরেক্টিল ডিসফাংসন অন্তর্ভুক্ত করা এবং গাদ অসংযম (12% (প্রায় 30-100%, ব্যাপকভাবে বয়স এবং বর্তমান ফাংশন উপর নির্ভর করে) )। প্রায় ২5% ক্ষেত্রে গুরুতর জটিলতা দেখা যায়, প্রায়ই বয়স্ক অবস্থায়। স্নাতক চক্রের সংরক্ষণের সাথে র্যাডিকাল প্রোস্টেটটোমোমিটি নির্মূলের সম্ভাবনাকে হ্রাস করে, তবে টিউমার এবং অবস্থানের পর্যায়ে নির্ভর করে তা সর্বদা কার্যকর হয় না।

Cryodestruction (ক্রোয়েভোবোরেজ ব্যবহার করে ঠাণ্ডাথার দ্বারা ঠান্ডা করে প্রোস্টেট ক্যান্সার কোষ ধ্বংস) কম ভাল অধ্যয়ন করা হয়; দূরবর্তী ফলাফল অজানা। নেগেটিভ প্রভাবগুলি মূত্রথলি বাধা, মূত্রত্যাগহীনতা, নির্মল নড়াচড়া এবং রেকটাল ব্যথা বা ক্ষতি অন্তর্ভুক্ত করে।

রেডিওথেরাপি এবং প্রোস্টেটটোমিমিটির ফলাফল তুলনামূলকভাবে হতে পারে, বিশেষ করে রোগীদের চিকিৎসার আগে কম পিএসএ ঘনত্বের জন্য। স্ট্যান্ডার্ড দূরবর্তী বিকিরণ থেরাপি সাধারণত 7 সপ্তাহের জন্য 70 Gy এর একটি ডোজ প্রদান করে। কনফরমাল 3D রেডিয়েশন থেরাপি বা মডিউল্ড তীব্রতার সাথে রেডিওথেরাপিটি প্রস্টেট গ্রন্থিতে 80 জি এর কাছে নিরাপদে ডোজ প্রদান করে। তথ্য দেখায় যে স্থানীয় এক্সপোজারের সম্ভাবনা বেশী, বিশেষত উচ্চ ঝুঁকির রোগীর জন্য। বেশিরভাগ রোগীর ক্ষেত্রে, প্রাথমিক পর্যায়ে ফলন ফাংশনে সামান্য পরিমাণে কমপক্ষে 40% ক্ষেত্রে ঘটে। অন্যান্য বিরূপ প্রভাব বিকিরণ proctitis, সিস্টাইতিস, ডায়রিয়া, ক্লান্তি এবং সম্ভবত মূত্রনালী একটি বন্ধন, বিশেষ করে প্রস্টেট ইতিহাসের transurethral রিজেকশন একটি ইতিহাস সঙ্গে রোগীদের মধ্যে অন্তর্ভুক্ত।

Brachytherapy (তেজস্ক্রিয় উত্সের ইমপ্লান্টেশন) সমতুল্য ফলাফল হতে পারে, এখনও অজানা। দৃশ্যত, ফলাফলগুলি কম পিএসএ এবং উচ্চতর পার্থক্যযুক্ত স্থানীয় টিউমারযুক্ত রোগীদের জন্য তুলনীয়। Brachytherapy এছাড়াও erectile ফাংশন হ্রাস, এই প্রভাব বিলম্ব হতে পারে, যদিও। উপরন্তু, অস্ত্রোপচারের সময় নিউরোভাকাসুলার বান্ডেলের সংক্রমণ বা ক্ষতির তুলনায় রোগীরা ফসফোডিয়েস্টারসে -5 ইনহিবিটরস (পিডাই 5) এর চেয়ে বেশি সংবেদনশীল হতে পারে। প্রস্রাব প্রসারিত, তীব্রতা এবং, কম প্রায়ই, প্রস্রাব ধারণ সাধারণ, কিন্তু সাধারণত সময়ের সাথে দুর্বল। অন্যান্য প্রতিকূল প্রভাবগুলি ক্রমবর্ধমান ক্রিয়াগুলির অন্তর্ভুক্ত; খিঁচুনির তীব্রতা, রেকটাল রক্তপাত বা আলসার এবং প্রোস্টেটটাল ফস্তুলাস।

বড় এবং কম পার্থক্যযুক্ত টিউমারগুলির জন্য, বিশেষ করে গ্লাসন স্কোর 8-10 এবং পিএসএ> 10 এনজি / এমএল, প্যাভেলিক লিম্ফ নোডগুলি পড়তে হবে। গবেষণায় সাধারণত সিটি বা এমআরআই জড়িত থাকে, সন্দেহজনক লিস্ফ নোডগুলি পরবর্তীতে একটি প্যাচপার বায়োপসি দ্বারা মূল্যায়ন করা যায়। অস্ত্রোপচারের আগে যদি পেভেলিক মেটাটেসগুলি সনাক্ত করা হয়, তবে র্যাডিকাল প্রোস্টেটটোমিটি সাধারণত সঞ্চালিত হয় না।

স্বল্পমেয়াদী জন্য উপশমকারী প্রভাব এক বা একাধিক ওষুধ চাকরী করতে, বিরোধী বা cell, কেমোথেরাপিউটিক এজেন্ট (যেমন, mitoxantrone, estramustine, taxanes), glucocorticoids এবং ketoconazole সহ; প্রডিজিনোলোন সঙ্গে ডোকেটেটেল একটি সাধারণ সংমিশ্রণ। স্থানীয় রেডিয়েশিয়াল হাড়ের মেটাটেসিস রোগীদের জন্য একটি সাধারণ উপশমকারী পদ্ধতি।

স্থানীয়ভাবে উন্নত ক্যান্সার বা মেটাস্ট্যাটিক খোজাকরণ রোগীদের কার্যকরী হতে পারে জন্য - বা দ্বিপাক্ষিক orchiectomy অস্ত্রোপচার বা ফার্মাকোলজিকাল অ্যাগোনিস্ট দ্বারা গ্রোথ হরমোন (RFLG), উদাঃ leuprolide, goserelin এবং buserelin, রঁজনরশ্মি দ্বারা চিকিত্সা বা এটা ছাড়া rilizingfaktora।

RFLH যন্ত্রণাদায়ক ভর্তি পটভূমি বিরুদ্ধে রক্তরস মধ্যে টেসটোসটের কমানোর দ্বিপক্ষীয় orchiectomy অনুরূপ। এই সবকটি থেরাপিটি লিপবিন এবং ইরেক্টিল ডিসিশন এর ক্ষতির কারণ হতে পারে এবং তাপের ক্ষতিকারক sensations সৃষ্টি করতে পারে। পিএসএর ঘনত্বের মধ্যে আরএফএলএইচ আক্রান্তদের অস্থায়ী বৃদ্ধি হতে পারে। কিছু রোগীর জন্য, এন্ড্রোজেন অবরোধের জন্য এন্ট্রিনড্রাগনসগুলির (বিশেষ করে ফ্লোটামাইড, বাইলোটামাইড, নিলটামাইড, সাইপ্রোটারোন) কার্যকরী যোগফল। সর্বধিক প্রাণীদেহে উত্পন্ন যে রাসায়নিক রক্তের সংগে মিশে পুরুষদেহের বৈশিষ্ট্যকে প্রকটতর করে ও বজায় রাখে অবরোধ সাধারণত antiandrogens সঙ্গে rilizinggormona সমন্বয় গ্রোথ অ্যাগোনিস্ট পৌঁছানোর, কিন্তু তার প্রভাব RFLG অ্যাগোনিস্ট গ্রহণ (অথবা orchiectomy) পৃথকভাবে প্রভাব তুলনায় উল্লেখযোগ্যভাবে বেশী। আরেকটি পদ্ধতি হল এন্ড্রজেনের বিরতিহীন অবরোধ, যা অ্যান্রোজেন-স্বাধীন প্রোস্টেট ক্যান্সারের প্রকাশের বিলম্ব বলে বোঝায়। PSA ঘনত্ব (সাধারণত একটি undetectable মান) হ্রাস পর্যন্ত androgens সম্পূর্ণ বজায় অব্যাহত থাকে, তারপর থামাতে PSA ঘনত্ব বৃদ্ধি যখন চিকিত্সা আবার শুরু। থেরাপি কোর্সের মধ্যে সর্বোত্তম চিকিত্সা regimens এবং অন্তর নির্ধারিত হয় না, তারা অভ্যাস মধ্যে ব্যাপকভাবে পরিবর্তিত হয়। প্রাণীদেহে উত্পন্ন যে রাসায়নিক রক্তের সংগে মিশে পুরুষদেহের বৈশিষ্ট্যকে প্রকটতর করে ও বজায় রাখে বঞ্চনা উল্লেখযোগ্যভাবে (যেমন, রোগীর স্ব-মূল্যায়ন, নিজেই, ক্যান্সার ও তার চিকিৎসার জন্য) জীবনের মান ক্ষতিসাধন করতে পারে এবং দীর্ঘায়িত থেরাপি সময় অস্টিওপরোসিস, রক্তাল্পতা ও পেশিতে ক্ষতি হতে পারে। এক্সোজেনাস এস্ট্রাগনগুলি খুব কমই ব্যবহার করা হয় কারণ তারা কার্ডিওভাসকুলার এবং থ্রোমসম্বোলিক জটিলতাগুলির ঝুঁকি বাড়ায়। হরমোন-প্রতিরোধী প্রোস্টেট ক্যান্সারের জন্য কোন আদর্শ থেরাপি নেই।

, Angiogenesis ইনহিবিটর্স (vchastnosti, একটি অধুনা-নিষিদ্ধ বেদনানিবারক ঔষধ, endostatin) এবং ম্যাট্রিক্স metalloproteinases অধ্যয়নের ইনহিবিটর্স (যেমন জেনেটিকালি engineered ভ্যাকসিন, এন্টিসেন্স থেরাপি, monoclonal অ্যান্টিবডি হিসেবে) সাইটোটক্সিক এবং জৈব এজেন্ট, তারা উপশমকারী থেরাপি প্রদান এবং বেঁচে থাকা বাড়া পারেন, কিন্তু glucocorticoids ধরে সুবিধা ছিল না এটা তোলে প্রমাণিত হয়।

গ্ল্যান্ডুলার ক্যাপসুলের বাইরে ছড়িয়ে ছিটিয়ে থাকা ভিন্ন ভিন্ন টিউমারগুলির জন্য বেশ কিছু চিকিত্সা প্রোটোকল রয়েছে। হরমোন থেরাপির সাথে কেমোথেরাপি বা এটি ছাড়াও কিছু প্রোটোকলগুলিতে সার্জারি চিকিত্সার আগে এবং রেডিওথেরাপির সাথে ব্যবহার করা হয় - অন্যদের মধ্যে। কেমোথেরাপি এর regimens কেন্দ্র এবং প্রোটোকল উপর নির্ভর করে।

মেডিকেশন

পূর্বাভাস

প্রস্টেট ক্যান্সারে আক্রান্ত অধিকাংশ রোগীর প্রানোগোসিস, বিশেষত যখন প্রসেসটি স্থানান্তরিত হয় বা ছড়িয়ে পড়ে তখন এটি আরও অনুকূল হয়। প্রস্টেট ক্যান্সারের সাথে বয়স্ক রোগীদের প্রানোগোজেন্স এগুলি থেকে প্রস্টেট ক্যান্সার ছাড়াই সংশ্লিষ্ট বয়সের রোগীদের থেকে ভিন্ন। অনেক রোগীর জন্য, অগ্রগতি এবং এমনকি প্রতিকারের দীর্ঘস্থায়ী স্থানীয় নিয়ন্ত্রণ সম্ভব। ক্যান্সার স্থানান্তর করা হয়, এমনকি যখন একটি নিরাময় সম্ভাবনা, টিউমার এবং পর্যায়ে বিভেদ উপর নির্ভর করে। প্রাথমিক চিকিত্সা ছাড়াই, নিম্ন স্তরের ক্যান্সার রোগীদের একটি প্রতিকূল প্রতিপাদন আছে। Undifferentiated প্রস্টেট ক্যান্সার, স্কোয়াডাস সেল এবং ট্রান্সিশনাল সেল carcinoma প্রচলিত নিয়ন্ত্রণ ব্যবস্থা থেকে খারাপভাবে প্রতিক্রিয়া। মেটাটাইটিক ক্যান্সার অসম্ভব; গড় আয়ু 1-3 বছর, যদিও কিছু রোগী অনেক বছর ধরে বেঁচে থাকে।

প্রোস্টেট ক্যান্সার: প্রস্টেট ক্যান্সার এবং সময়মত অস্ত্রোপচারের প্রাথমিক সনাক্তকরণ প্রদেয় রোগের প্রাদুর্ভাব প্রায়শই অনুকূল হয়।

প্রথম ও দ্বিতীয় পর্যায়ে প্রোস্টেট ক্যান্সারের প্রাদুর্ভাব - একটি র্যাডিকাল প্রোস্টেটটোমোমি সার্জারির পরে রোগীর পাঁচ বছরের বেঁচে থাকা 74-85% এবং 10 বছর বয়সী রোগীর - 55-56%।

রেডিয়েশন থেরাপি ব্যবহারে প্রোস্টেট ক্যান্সারের প্রোগিসন - 72% রোগীর 5% বেঁচে থাকার হার, এক দশকব্যাপী - 48%। 50% এবং চতুর্থ - দুর্ভাগ্যবশত, প্রায়ই প্রস্টেট ক্যান্সারের তৃতীয় পর্যায়ের জন্য শরীর অন্যান্য অঙ্গ (প্রস্টেট ক্যান্সারের জন্য 5 বছর বেঁচে থাকার হার একাধিক মেটাস্ট্যাটিক ক্ষত সংঘটন কারণে উন্নত পর্যায়ে (তৃতীয়-চতুর্থ পর্যায়) এ সনাক্ত করা হলে, পূর্বাভাসের প্রতিকূল উপার্জন পর্যায় - 20%)।

প্রস্টেট উপর ক্যান্সার পূর্বাভাসের এছাড়াও মানুষের বয়স দ্বারা প্রভাবিত হয়, সহ-morbidities উপস্থিতি, রক্তরসে এ পিএসএ প্রস্টেট ক্যান্সারের কোষের ploidy স্তর, প্রতিকারমূলক ব্যবস্থা পর্যাপ্ততা এবং রোগীর যত্ন মান।

trusted-source[43], [44], [45], [46], [47], [48], [49], [50], [51]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.