^

স্বাস্থ্য

A
A
A

প্রিক্ল্যাম্পসিয়া চিকিৎসা

 
, মেডিকেল সম্পাদক
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।

আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।

আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।

প্রি-ক্ল্যাম্পাসিয়া এর র্যাডিকাল চিকিত্সা একটি দ্রুত প্রসবের, 48 ঘন্টা পরে যা রোগের উপসর্গ হ্রাস। এই বিন্দু পর্যন্ত ধ্যানধারণকারী উচ্চ রক্তচাপ, বিসিসির অভাব, রক্ত জমাট নিরসন, এবং আটক রাখা এবং আটকানোর জন্যও গুরুত্বপূর্ণ।

উচ্চ রক্তচাপের থেরাপি

ধমনী উচ্চ রক্তচাপ প্রকৃতির পরিষ্কার পার্থক্য প্রয়োজন:

  • আধ্যাত্মিক উচ্চ রক্তচাপ, পটভূমি যা গর্ভাবস্থা ঘটে;
  • গর্ভাবস্থার কারণে ধনাত্মক উচ্চ রক্তচাপ।

প্রচলিত উচ্চ রক্তচাপের প্রথম রূপ হল হাইপোভোলমিক, দ্বিতীয়টি অবাস্তব, যথা। যখন অ্যান্টিবায়োটাইটিস থেরাপী বহন করে, তখন বি.সি.সি অভাবের পর্যাপ্ত প্রতিস্থাপন প্রয়োজন। ধমনী উচ্চ রক্তচাপ চিকিত্সা গর্ভবতী এর hemodynamics ধরনের উপর নির্ভর করে:

  • হাইপারিনেটিক - SI> 4.2 l / min / m2;
  • OPSS <1500 dyne cm-5 x s-1;
  • ইউকিনেটিক - এসআই = ২,5 - 4২ লিটার / মি / মি ২;
  • OPSS - 1500-2000 দিন সেমি -5 s-1;
  • হাইপোকিনেটিক - SI <2.5 l / min / m2;
  • 5000 ডাইনি সেমি -5 এক্স এস -1 তে OPSS

এন্টিহিপারটেনশিয়াল থেরাপির উদ্দেশ্য হল হাইপার- এবং হাইপোকিনেটিক প্রকারের ইউকিনেটিক মধ্যে রক্ত সঞ্চালনের রূপান্তর।

হাইপারকিনেটিক টাইপ হেমডাইনামিক্স, বিটা-অ্যাড্রিনব্লকার্স (প্রোপেনোলোল), ক্যালসিয়াম অ্যান্টগনিস্ট (ভ্যারাপামিল) দেখানো হয়। এটা মনে রাখা উচিত যে প্রোপ্রানলোল এবং ওয়্যারাপিল মস্তিষ্কে এবং অ-ম্যালেরিয়াজনিত ব্যাকটেরিয়াজনিত রোগের বিরুদ্ধে কার্যকরী কার্যকারিতা, পরবর্তীতে প্রথম এবং টেকোয়েটিকের রডোটাইটিং প্রভাব। Propranolol, verapamil মত, অ্যান্টি-স্ট্রেস ড্রাগ হচ্ছে, মায়োকার্ডিক অক্সিজেন চাহিদা হ্রাস। প্রয়োজন হলে, ঔষধগুলি iv উপযুক্ত ডোজ ব্যবহার করা হয়:

Verapamil ইনসাইড 1,7-3,4 মিলিগ্রাম / কেজি, অভ্যর্থনা ফ্রিকোয়েন্সি ক্লিনিকাল কমনীয়তা বা প্রপ্রানোলোল অন্তরে 1.5-2 মিলিগ্রাম / কেজি, অভ্যর্থনা ফ্রিকোয়েন্সি ক্লিনিকাল উপযোগিতা দ্বারা নির্ধারিত (120 মিলিগ্রাম / দিন পর্যন্ত) দ্বারা নির্ধারিত (240 মিলিগ্রাম / দিন পর্যন্ত)। হিমোডায়নামিক্সের হাইপোবিয়নেট টাইপ, পছন্দের ওষুধ হাইড্রালজেন এবং ক্লোনডিন। এটা মনে রাখা উচিত যে বিকল্প hypokinetic প্রচলন মাওকার্দিয়াল সংকোচনক্ষমতা কমানো দ্বারা অনুষঙ্গী (echocardiography পিভি একটি সংকল্প আচার প্রয়োজনীয়: হার - 55-75%):

Hydralazine / 6,25-12,5 মিলিগ্রাম, তারপরে অন্তরে 20-30 মিলিগ্রাম প্রতি 6 ঘন্টা, বিপি এর মান বা clonidine উপর নির্ভর করে অন্তরে 0,075-0,15 মিলিগ্রাম (3,75-6 মিলিগ্রাম / কেজি) 3 পি / দিন বা ইন / 1,5-3,5 এমকিউ / কেজি মধ্যে, ভর্তির ফ্রিকোয়েন্সি এবং ভর্তি সময়কাল ক্লিনিকাল ব্যয়বহুল দ্বারা নির্ধারিত হয়। Clonidine যথেষ্ট চেতনানাশক বেদনানাশক, anxiolytics এবং এন্টিসাইকোটিকের প্রতি সংবেদনশীলতা (একটি শক্তিশালী বেদনানাশক যে স্বায়ত্তশাসনের ব্যথা উপাদান উপর কাজ করে) একটি tocolytic প্রভাব রয়েছে বৃদ্ধি বিরোধী স্ট্রেস প্রভাব রয়েছে। প্রত্যাহার সিন্ড্রোম যে স্থূল স্নায়বিক উপসর্গ (neonatologist সাবধান থাকুন) টেপা - clonidine গর্ভবতী নবজাতকের ক্রনিক প্রশাসন হাইপারটেনসিভ সঙ্কট দেখা দিতে পারে।

যখন eukinetic প্রতিমূর্তি hemodynamic ব্যবহৃত বেটা-ব্লকার (প্রপ্রানোলোল), ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার (verapamil), clonidine এবং মতিন এর কার্যকারিতা হিসেবে methyldopa:

Verapamil ইনসাইড 1,7-3,4 মিলিগ্রাম / কেজি, অভ্যর্থনা ফ্রিকোয়েন্সি clonidine ক্লিনিকাল উপযোগিতা বা অন্তরে 0,075-0,15 মিলিগ্রাম (3,75-6 মিলিগ্রাম / কেজি) 3 P / ঘ বা নির্ধারিত (240 মিলিগ্রাম / দিন পর্যন্ত) / একটি 1.5-3.5 মিলিগ্রাম / কেজি, প্রশাসন এবং ক্লিনিকাল কমনীয়তা বা methyldopa অন্তরে 12.5 মিলিগ্রাম / কেজি / দিন, অভ্যর্থনা সময়কাল ক্লিনিকাল কমনীয়তা বা প্রপ্রানোলোল অন্তরে 1.5-2 মিলিগ্রাম / কেজি (দ্বারা নির্ধারিত দ্বারা নির্ধারিত অভ্যর্থনা সময়কাল ফ্রিকোয়েন্সি পর্যন্ত 120 মিলিগ্রাম / দিন), ভর্তি ফ্রিকোয়েন্সি ক্লিনিকাল সম্ভাব্যতা দ্বারা নির্ধারিত হয়। যখন eu- ও মাদকের অথবা monotherapy যেমন ছাড়াও hemodynamic hypokinetic ধরনের dihydropyridine ক্যালসিয়াম বাদী বিবাদী, ব্যবহার দেখায়:

Nimodipine / 0.02-0.06 মিলিগ্রাম / কেজি / ঘণ্টা W শর্তে তীব্রতা এবং কাঙ্ক্ষিত ফলাফল (নির্দিষ্ট ইঙ্গিত - preeclampsia এবং সন্ন্যাসজাতীয় রোগবিশেষ সঙ্গে) উপর নির্ভর করে বা Nifedipine, sublingual বা buccal 0.05 মিলিগ্রাম / কেজি ভিতরে / দিন (20-40 মিলিগ্রাম / দিন), ভর্তি সময়কাল ক্লিনিকাল সম্ভাব্যতা দ্বারা নির্ধারিত হয়। নিয়ন্ত্রিত normotonia প্রয়োজন হলে, সোডিয়াম নাইট্রোপ্রাসাইড এবং ট্রাইফোসডেনিন ব্যবহার করা হয়। এটা মনে রাখা উচিত যে ক্যালসিয়াম antagonists, ক্লোনডিন এবং নাইট্র্রেট টেকনোলজি, এবং বিটা ব্লকারগুলি গর্ভাবস্থার সান্তনামূলক কার্যকলাপের উত্তেজক হয়। হিপো-এন্ড হাইপার্টনিক মেথিয়ামট্রাম এড়ানোর জন্য হাইপোন্টেন্সি থেরাপি নির্বাচন করার সময় এটি অবশ্যই বিবেচনায় নেওয়া উচিত।

মেথিডোপা ২ গিগাবাইটের বেশি ডোজ ডায়াবেটিসের মাধ্যমে একটি অনিয়মিত নবজাত শিশুর মধ্যে মেনিনিয়াল অন্ত্রের বাধা তৈরি করতে পারে।

আপনি রক্তচাপ একটি ধারালো ড্রপ করতে পারবেন না, টি যখন uteroplacental এবং সেরিব্রাল রক্ত প্রবাহ প্রভাবিত হয়।

প্রি-ক্ল্যাম্পাসিয়া ইনফিউশন চিকিত্সা

এটা সুস্পষ্ট যে গর্ভবতী নারীদের আণবিক অস্ত্রোপচারের জন্য ব্যবহৃত বেশিরভাগ সমাধান হল হাইডোসোসমোলার এবং হাইপারনকোটিক। গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে ফুসফুসের সংক্রমণের গড় পরিমাণ 9% কম এবং তীব্র ক্ষেত্রে 40%। ফলস্বরূপ, রক্তরস ভলিউমের স্বাভাবিককরণ হল আণবিক অস্ত্রোপচারের সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ কাজ। এটি মনে রাখা উচিত যে এম্প্লিপসিয়া সর্বপ্রথম, এন্ডোথেলিয়ামের সাধারণত্বের ক্ষতি যা তার ব্যাপ্তিযোগ্যতা এবং অন্তর্বর্তী হাইপারহাইড্রডিএর তীব্র বৃদ্ধি সহ। এই বিষয়ে, অ্যালবুইন এর অত্যন্ত সংক্রামক সমাধান (পালমোনারি এডিমা), কম এবং মাঝারি আণবিক ডেকট্রান্স এবং জিলেট। Colloids (dextrans) প্রায়ই একটি এলার্জি প্রতিক্রিয়া coagulopathy (ঘটান ও ফাইব্রিনোলাইসিস পরিবর্তন ফ্যাক্টর অষ্টম কার্যকলাপ প্রশস্ত) এর ionized Ca2 + + ঘনত্ব কমাতে একটি আস্রবণসঙক্রান্ত মূত্রবর্ধক ঔষধ (কম আণবিক ওজন) কারণ হতে পারে উত্পাদন। পচন সালে Ards / LFCCs, preeclampsia, সন্ন্যাসজাতীয় রোগবিশেষ colloids বাড়িয়ে তুলতে পারে, কৈশিক লিক সিন্ড্রোম সিরিশ সমাধান মহান সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা আবশ্যক। জেলাতিন IL-1b মুক্তির বৃদ্ধি করে, ফাইব্রোনটাইনের ঘনত্ব হ্রাস করে, যা এন্ডোথেলিয়ামের প্রান্তিকতা বৃদ্ধি করে। "রেবিয়াস রেবিজি" -এর সাথে সংক্রমণ সম্ভব - রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা প্রয়োগের অধীন রোগাক্রান্ত হয় না।

দেখানো embodiments hypervolemic normovolemic hemodilution ও সমাধান 6 এবং নিয়ন্ত্রিত normotoniey এবং বহির্বাহ ধামনিক চিকিত্সা সঙ্গে একযোগে 10% Hes। Hes সমাধান গর্ভফুল বা প্ল্যাসেন্টা, uteroplacental রক্ত প্রবাহ রোগ কার্যকর ক্রস না, উল্লেখযোগ্যভাবে কৈশিক লিক সিন্ড্রোম এবং টিস্যু শোথ প্রভাবিত, sealing endothelium ছিদ্র, ক্ষতি বিভিন্ন আকৃতির প্রদর্শিত হয়।

তরলীকরণ পদ্ধতির নিরাপত্তা মানদণ্ড:

  • COD এর মান 15 mm Hg এর চেয়ে কম হওয়া উচিত ধারা।
  • আধানের হার - 250 মিলিগ্রাম থেকে বেশি নয়;
  • হ্রাস ADR এর হার - কোনও 20 মিমি উচ্চতা ছাড়াই আইটেম / ঘন্টা;
  • আয়ন হার এবং প্রস্রাব বিচ্ছেদ অনুপাত 4 কম হওয়া উচিত।

এটি প্রাক-এক্লাম্পসিয়া এবং বিশেষ করে এক্লাম্পসিয়াতে অজোমotic ডায়রিটিক্স ব্যবহার করা অত্যন্ত বিপজ্জনক!

গর্ভাবস্থায় ফুসফুস অন্ত্রবৃদ্ধি বৃদ্ধি তরল পরিস্রাবণ বৃদ্ধি, অন্তঃস্থায়ী ফুসফুসের hyperhydration উন্নয়ন জন্য আদর্শ অবস্থার তৈরি। কঠোর হিসাব পরিমাণ শাসিত দ্রাবক (আরও প্রায়ই oxytocin, ইনসুলিন, heparin, ইত্যাদি আধান পাম্প এবং আধান মাধ্যমে না চালু হয়, দ্রাবক ভলিউম এবং ডোজ এর স্পষ্টতা / প্রশাসনের সময় বাদে) প্রয়োজন। ক্রিস্টালওয়েডের হাইপার ট্রান্সফিউশনের ক্ষেত্রে হাইপার কোয়াজুলিবিলিটিও থাকতে পারে।

Hypertonic সমাধান (7.5% সোডিয়াম ক্লোরাইড সলিউশন) ইতিবাচক এমসি প্রভাব ফেলে, শোথ দ্রুত একটি colloid সঙ্গে, hemodynamics স্থির বিশেষত একযোগে সৃষ্টি করে না বদনা নালিকাগহ্বর-এ চলে কোষীয় স্থান থেকে তরল চলন্ত দ্বারা।

গর্ভবতী মহিলাদের আণবিক অস্ত্রোপচারে ডেক্সট্রোজকে অন্তর্ভুক্ত করার জন্য গ্লাইসিমিয়া নিয়ন্ত্রণের প্রয়োজন হয়।

রক্ত জমাট বাঁধা রোগ সংশোধন করার লক্ষ্যে প্রি-এক্লাম্পসিয়া চিকিত্সা

হেপাটাইটিস ব্যবস্থার অবস্থা মূল্যায়ন করা প্রয়োজন, বিশেষত গুরুতর প্রি-ক্ল্যাম্পাসিয়া। প্রতি 200 000 মাত্রায় 1 মামলা, এইচআইভি - - হেপাটাইটিস বি এর 3300 পাল্টে যাওয়া মাত্রায় 1 - হেপাটাইটিস সি 225.000 মাত্রায় প্রতি 1 ক্ষেত্রে ..: আপনি FFP কে, প্লেটলেট, ইত্যাদি সংক্রমণের ট্রান্সমিশন ঝুঁকি একটি পরিবর্তনের প্রয়োজন হতে পারে ট্রান্সফিউজেন পালমোনারি এডিম - প্রতি 5000 ট্রান্সফিউশন প্রতি 1%, এর কারণ হল লুইসঅগ্লিউটিউশন প্রতিক্রিয়া। একক ডোজ রক্তরস 0.1 1 এক্স 108 থেকে দাতা শ্বেত রক্তকণিকা সংখ্যা প্রতিক্রিয়া শুরু হয় বা মহাশয়রা অগ্রগতি তুলে ধরে এবং আরও endothelium ক্ষতি। প্লাজমা, multicomppared মহিলাদের রক্ত থেকে প্রস্তুত, তালিকাভুক্ত জটিলতা আরও প্রায়ই দেয়। এই বিষয়ে, FFP সবচেয়ে কঠোর ইঙ্গিত অনুযায়ী প্রয়োগ করা উচিত: ক্লোটিং কারণগুলি পুনঃস্থাপন করার প্রয়োজন!

থ্রোবক্সএক্স এ 2 এবং প্রসেসাক্লিনের সংশ্লেষণের একটি ঔষধ সংশোধন প্রয়োজন:

  • প্রোস্টেটক্লিন সংশ্লেষণের উদ্দীপনা (নাইট্রেট, ডিপাইরাডামোল, ন্যিফিডাইপিনের ছোট ডোজ);
  • prostacyclin (গর্ভাবস্থায় গর্ভাধানে গর্ভাবস্থায় গর্ভাধানে গর্ভাবস্থায় গর্ভাশয়ে নির্দেশ দেওয়া হয়, বিসিসি নিয়ন্ত্রণ প্রয়োজনীয়);
  • সিন্থেটিক prostacyclin সঙ্গে প্রতিস্থাপন থেরাপি (epoprostenol);
  • থ্রোবক্সএক্স এ 2 সংশ্লেষণের হ্রাস

বরাদ্দ করুন:

  • Acetylsalicylic অ্যাসিড ভিতরে 50-100 মিগ্রা 1 পি / দিন, দীর্ঘ

প্রি-ক্ল্যাম্পসিয়াসের অ্যান্টিকনভালসেন্ট চিকিত্সা

যদি একটি আতঙ্কজনক প্রস্তুতি আছে, ম্যাগনেসিয়াম সালফেট ব্যবহার করা হয়।

ম্যাগনেসিয়াম সালফেটের / 15 মিনিট (লোড হচ্ছে ডোজ) -এর জন্য 2-4 গ্রাম যখন 4-8 WIOC / L মধ্যে ম্যাগনেসিয়াম একটি থেরাপিউটিক রক্ত স্তর বজায় রাখার অনুসৃত / ড্রিপ 1-2 গ্রাম / ঘন্টা।

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

প্রি-ক্ল্যাম্পাসিয়া এর পরিণতির চিকিত্সা

অর্ডার অনুত্তেজিত barbiturates এবং neuroleptics আবেদন করতে হবে। anxiolytics (tranquilizers) ব্যবহার শ্বাসযন্ত্রের হতাশা, হাইপোটেনশন, কঙ্কাল পেশী, প্রস্রাব ধরে রাখার এবং kalootdeleniya জন্ডিসের নবজাত মধ্যে সৃষ্টি করতে পারে। আপনি droperidol (Kulenkampfa-Tarnów সিন্ড্রোম) এর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সম্পর্কে মনে রাখা উচিত: আক্রমণ বেগ বা ক্রিয়া giperkinezy - চর্বণসংক্রান্ত পেশী আক্রমণ বেগ বা ক্রিয়া আক্ষেপ, ঘাড় পেশী টনিক আক্ষেপ, স্পষ্ট উচ্চারণ, hyperreflexia, hypersalivation, bradypnea অসুবিধা। ট্রাঙ্ক এবং চেহারা (আড়ম্বরপূর্ণ ভঙ্গি), যা চাগাড়, উদ্বেগ, একটি পরিষ্কার মন নিয়ে ভয় একটা ধারনা দ্বারা সঙ্গে মাংসপেশীর সম্ভাব্য খিঁচুনি। সিন্ড্রোম প্রাণঘাতী নয়, কিন্তু overdiagnosis কারণে সন্ন্যাসজাতীয় রোগবিশেষ গোড়ার দিকে অস্ত্রোপচার বিতরণ provokes।

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.