^

স্বাস্থ্য

A
A
A

প্রাথমিক যক্ষ্মা: প্যাথোজেনেসিস

 
, মেডিকেল সম্পাদক
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।

আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।

আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।

প্রাথমিক যক্ষ্মা লিম্ফ নোড, ফুসফুস, ফুসকুড়ি, এবং কখনও কখনও অন্যান্য অঙ্গগুলি দ্বারা পরাস্ত হয়: কিডনি, জয়েন্টগুলোতে, হাড়, পেরিটোনিয়াম। একটি নির্দিষ্ট প্রদাহের জোন খুব ছোট হতে পারে এবং পরীক্ষার সময় গোপন থাকে। ক্ষতির একটি বড় পরিমাণে, এটি সাধারণত রোগীর ক্লিনিকাল এবং বিকিরণ পরীক্ষার সময় পাওয়া যায়।

প্রাথমিক যক্ষ্মার তিনটি প্রধান গঠন রয়েছে:

  • টিউবারফুল নেশা;
  • ইন্ট্রাথোরেসিক লিম্ফ নোডের যক্ষ্মা;
  • প্রাথমিক যক্ষ্মা জটিল

trusted-source[1], [2], [3], [4]

যক্ষ্মা ইনটক্সক্সেশন

যক্ষ্মা নির্ণায়ক প্রাথমিক যক্ষ্মার একটি প্রাথমিক ক্লিনিক্যাল ফর্ম যা ন্যূনতম নির্দিষ্ট জীবাণু দ্বারা। এটি ইমিউন সিস্টেমের মধ্যে অপেক্ষাকৃত ছোট কার্যকরী দুর্বলতা সহ মানুষের মধ্যে বিকাশ। ফলস্বরূপ, বিষাক্ত পণ্য গঠনের অস্থায়ী bacteremia এবং mycobacteria এবং তাদের বিপাকীয় পণ্য টিস্যু-নির্দিষ্ট সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি এবং উচ্চারিত বিষাক্ত এবং এলার্জি টিস্যু প্রতিক্রিয়া করার প্রবণতা বৃদ্ধি এর toxemia দেখা দেয় দুটো কারণে।

টিউবারকুলাস মাদকাসক্ত মাকোব্যাক্টেরিয়া বেশিরভাগই লিম্ফ্যাটিক সিস্টেমে থাকে, যা ক্রমশ লিম্ফ নোডগুলিতে নিষ্পত্তি হয় এবং লিম্ফাইড টিস্যুর হাইপারপ্লাসিয়া সৃষ্টি করে। ফলস্বরূপ, মাইক্রো-পলিএডেনোপ্যাথি, যা প্রাথমিক যক্ষ্মার সকল প্রকারের বৈশিষ্ট্যগত বৈশিষ্ট্য।

যক্ষ্মা রোগের কার্যকারিতা বিভিন্ন কার্যকরী ব্যাধি, যক্ষ্মা এবং মাইক্রো-পলিইডেনোপ্যাথের উচ্চ সংবেদনশীলতা দ্বারা প্রকাশিত। প্রাথমিক যক্ষ্মার একটি ফর্ম হিসাবে যক্ষ্মার নেশার সময় 8 মাস অতিক্রম না এটি আরো প্রায়ই অনুকূল প্রবাহিত। নির্দিষ্ট প্রদাহী প্রতিক্রিয়া ধীরে ধীরে subsides, একক ঔষধসংক্রান্ত granulomas সমন্বয়ী টিস্যু রূপান্তর যাও অধীন হয়। ক্যালসিয়াম লবণটি টিউবারকুলাস নেকোওসিসের জমিতে জমা হয় এবং মাইক্রোক্যালাসিনেট গঠিত হয়।

কখনও কখনও যক্ষ্মার নেশায় প্রাথমিক যক্ষ্মা স্থানীয় আকারের গঠন সঙ্গে একটি দীর্ঘস্থায়ী কোর্স বা অগ্রগতি অর্জন। যক্ষ্মা রোগের বিপরীত বিকাশের ফলে তীব্র যক্ষ্মা রোগের বিরুদ্ধে চিকিত্সার দ্বারা ত্বরিত হয়।

ইন্ট্রাথোরাসিক লিম্ফ নোডের যক্ষ্মা

ইন্ট্রাথোরেসিক লিম্ফ নোডের যক্ষ্মা হচ্ছে প্রাথমিক যক্ষ্মা রোগের সবচেয়ে ঘন ঘন ক্লিনিকাল ফর্ম, যা অভ্যন্তরীণ লিম্ফ নোডের বিভিন্ন গ্রুপকে প্রভাবিত করে। ফুসফুস প্রায়ই ফুসফুসের টিস্যু একটি নির্দিষ্ট প্রক্রিয়ার মধ্যে জড়িত ছাড়া ব্রোংকোপ্লোম্যানারি এবং ট্র্যাচিব্রোনিকাল গ্রুপ লিম্ফ নোডের মধ্যে বিকশিত হয়। ব্রোংকোপ্লোম্যানিয়াল গ্রুপের লিম্ফ নোডগুলির যক্ষ্মা রোগগুলি প্রায়ই ব্রোংকডাইনিটাস বলা হয়।

লিম্ফ নোডগুলিতে মাইকোব্যাক্টেরিয়া যক্ষ্মা সংক্রমণের পর, টিউবারকুলার গ্রানুলেলের পরবর্তী গঠনের সাথে হাইপারপ্লাস্টিক প্রতিক্রিয়া তৈরি হয়। নির্দিষ্ট প্রদাহের অগ্রগতি টিউবারফুলার গ্র্যানুলেশন সহ লিম্ফাইড টিস্যু একটি ক্রমান্বয়ে প্রতিস্থাপন করে। কেসাস নেকোসিসের অঞ্চলটি সময়ের সাথে বৃদ্ধি হতে পারে এবং প্রায় সমগ্র লিম্ফ নোডে ছড়িয়ে পড়ে। প্যারাসাইপিসিক এবং অনিয়মিত প্রদাহ পরিবর্তন সেলুলার টিস্যু, ব্রঙ্কি, জাহাজ, স্নায়ুতন্ত্র, লিস্ফ নোডের সংলগ্ন মেডীস্টিনাল ফুরাপুরিতে ঘটে। রোগের প্রসাধন প্রসারিত করে এবং ময়নাতদন্তের পূর্বে, অপরিবর্তিত লিম্ফ নোডগুলির অন্যটিকে জোরদার করে। স্থানীয় ক্ষতি মোট ভলিউম খুব গুরুত্বপূর্ণ।

আক্রান্ত intrathoracic লিম্ফ নোড মাপ, এবং প্রদাহজনক প্রক্রিয়া সাধারনত বিচ্ছিন্ন ও infiltrative tumoroznuyu (টিউমার) ফরম প্রকৃতির উপর নির্ভর করে রোগ । অন্তর্নিহিত রূপের অধীন লিজ্ফ নোডের টিস্যুর প্রধানত হাইপারপ্লাস্টিক প্রতিক্রিয়া বোঝা যায় যা অসম্পূর্ণ ক্যাসাস্জরোসরোসিস এবং পেরিফোকাল ইনফ্রেশনেশন। টিমোরিস ফর্ম লিস্ফ নোডে গুরুতর সংক্রামক নেকোসিসের সাথে সম্পর্কিত এবং পার্শ্ববর্তী টিস্যুতে খুব দুর্বল অনুপ্রবেশের প্রতিক্রিয়া।

অন্তর্নিহিত লিম্ফ নোডের অসমাপ্ত যক্ষ্মার কার্যকারিতা প্রায়ই অনুকূল হয়, বিশেষত প্রাথমিক ডায়াগনসিস এবং সময়মত চিকিৎসা। Perifocal অনুপ্রবেশ সমাধান করা, স্থান caseosa গঠিত জমাটকরণ এ, লসিকানালী নোড ক্যাপসুল gialiniziruetsya fibrotic পরিবর্তন বিকাশ। চিকিত্সার অবশিষ্টাংশের গঠন সঙ্গে ক্লিনিকাল নিরাময় রোগের শুরু থেকে 2-3 বছর গড় সময়ে ঘটে।

ইন্ট্রাথোরেসিক লিম্ফ নোডগুলির যক্ষ্মার জটিল বা প্রগতিশীল কোর্সটি ফুসফুসের টিস্যুের একটি নির্দিষ্ট জিন হতে পারে। Limfogematogennuyu এবং bronchogenic সাধারণীকরণ প্রক্রিয়া ইমিউন সিস্টেম, যা যক্ষ্মা পটভূমিতে বিষণ্ণ হয় প্রগতিশীল বৈকল্য রোগীদের জানানো হয়। প্রায়ই এই রোগের দেরী সনাক্তকরণ এবং অপর্যাপ্ত চিকিত্সার সঙ্গে দেখা দেয়।

প্রাথমিক যক্ষ্মা জটিল

প্রাথমিক যক্ষ্মা রোগটি প্রাথমিক যক্ষ্মা রোগের সবচেয়ে গুরুতর রূপ, এটি প্রাথমিক যক্ষ্মার জটিল জটিল রোগের কার্যকারিতা এবং সেলুলার অনাক্রম্যতার উল্লেখযোগ্য রোগের সাথে সম্পর্কিত।

Ghon জটিল - প্রাথমিক স্থানীয় ক্লিনিকাল যক্ষ্মা আকারে যা একটি নির্দিষ্ট ক্ষত তিনটি উপাদানের আছে: প্রাথমিক একটি perifocal প্রতিক্রিয়া যক্ষ্মা আঞ্চলিক লসিকাগ্রন্থি এবং তাদের সংযোগ এলাকা যক্ষ্মারোগগত lymphangitis প্রভাবিত।

ফুসফুস ও ইন্ট্রাথোরেসিক লিম্ফ নোডের ক্ষত সহ প্রাথমিক যক্ষ্মা জটিল দুটি উপায়ে বিকশিত হতে পারে। যখন পালমোনারি টিস্যু তাদের ভূমিকা সাইট এ উগ্র মাইকোব্যাকটেরিয়াম যক্ষ্মা সঙ্গে বৃহদায়তন aerogenic সংক্রমণ প্রাথমিক পালমোনারি acinar বা প্রদাহ perifocal caseous lobular নিউমোনিয়া এলাকা হিসাবে প্রভাবিত দেখা দেয়। ফুসফুসের ভাল ভেন্টিলেটেড অংশে সাধারণত প্রভাবিত হয়। ফুসফুসের প্রতিক্রিয়া লম্ফযুক্ত জাহাজ দেওয়ালে প্রসারিত। লিম্ফ প্রবাহের সাহায্যে মাইকোব্যাকটেরিয়াম যক্ষ্মা আঞ্চলিক লিম্ফ নোডের মধ্যে প্রবেশ করে। mycobacteria বাস্তবায়নের lymphoid টিস্যু hyperplasia এবং প্রদাহ উন্নয়ন, যা একটি সংক্ষিপ্ত nonspecific exudative পর্যায়ের পর একটি নির্দিষ্ট অক্ষর acquires বাড়ে।

তাই একটি জটিল গঠন করা হয়, যা ফুসফুসের ক্ষতিগ্রস্ত এলাকা, নির্দিষ্ট লিম্ফ্যানাইটিসিস এবং আঞ্চলিক লিম্ফ নোডগুলিতে যক্ষ্মা প্রদাহের জোন।

উপরন্তু, অ্যারোজেনিক সংক্রমণের সঙ্গে, ম্যাকোব্যাকটেরিয়াম যক্ষ্মা ব্রণচেত্রের অখণ্ড শ্লেষ্মার মাধ্যমে পেরিব্রনচিয়াল লোমফ্যাটিক চক্রের মধ্যে প্রবেশ করতে পারে। এছাড়াও, ফুসফুসের এবং মেডিসিনট্যানমের মূলের লিম্ফ নোডগুলিতে, যেখানে একটি নির্দিষ্ট প্রদাহ দেখা দেয়। তাদের সংলগ্ন টিস্যুতে, একটি অনিয়ন্ত্রিত প্রদাহ প্রতিক্রিয়া ঘটে। ফলস্বরূপ রোগগুলি লিম্ফোস্টাসিস এবং লিসেফ্যাটিক ডায়ালেসমেন্ট হতে পারে।

একটি lymphogenous ক্ষতিকারক পথ সম্ভব। লিম্ফ নোড থেকে সন্নিহিত ব্রোংকাসের প্রাচীর পর্যন্ত ফুসফুস বিস্তার করে, মাইকোব্যাটারিয়াই ফুসফুসের টিস্যু এবং ব্রঙ্কোজেননিক উপায়ে প্রবেশ করতে পারে। ফুসফুসের টিস্যুতে মাইকোব্যাটারিয়ায় প্রবেশের ফলে একটি প্রদাহমূলক প্রতিক্রিয়া তৈরি হয়, যা সাধারণত টার্মিনাল ব্রোংকিওলেস, বেশ কয়েকটি এসিনি এবং লবুলিয়াল জব্দ করে। ইনফ্ল্যামেশন খুব দ্রুত একটি নির্দিষ্ট চরিত্র অর্জন করে: ক্যাসেজ নেকোসিসের একটি অঞ্চল গঠন করা হয়, যা বৃন্ত দ্বারা বেষ্টিত। তাই ইনট্র্রাঅরেসিক লিম্ফ নোডের পরাজয়ের পর, প্রাথমিক যক্ষ্মার জটিল জটিল একটি ফুসফুসের উপাদান গঠিত হয়।

প্রাথমিক যক্ষ্মা জীবাণুতে, ব্যাপক স্পেসিফিক, উচ্চারিত প্যারাস্পেসিক এবং অনিয়মিত পরিবর্তন আছে। যাইহোক, রোগের একটি benign কোর্সের দিকে প্রবণতা বজায় রাখে। বিপরীত উন্নয়ন ধীর। একটি ইতিবাচক ফলাফল প্রাথমিক যক্ষ্মা জীবাণুর প্রাথমিক ডায়াগনোসিসের মাধ্যমে এবং যথাযথভাবে পর্যাপ্ত চিকিত্সার সূচনা করে।

বিপরীত উন্নয়ন প্রাথমিক যক্ষ্মারোগগত জটিল ধীরে ধীরে perifocal অনুপ্রবেশ resorbed, granulation তন্তুকলা, caseous ভর সন্নিবিষ্ট এবং ক্যালসিয়াম সল্ট সঙ্গে সংপৃক্ত রুপান্তরিত হয়। একটি hyaline ক্যাপসুল উদীয়মান foci কাছাকাছি বিকাশ। ধীরে ধীরে, ফুসফুসের কম্পোনেন্টের জায়গায়, গন ফোকাস গঠিত হয়। সময়ের সাথে সাথে, Gon এর ফোকাস ossification অধীন হতে পারে। লিম্ফ নোডগুলিতে, অনুরূপ পুনঃপ্রতিরোধী প্রসেসগুলি কিছুটা আরও ধীরে ধীরে সঞ্চালিত হয় এবং ক্যালসিনেট তৈরির ফলেও ফল হয়। লিম্ফ্যানাইটিস এর চিকিত্সা পারিব্রোনিচিয়াল এবং পারাইভাকাসুলার টিস্যুগুলির ফাইব্রিক ডেসিসিংয়ের সাথে থাকে।

প্রাথমিক যক্ষ্মারোগগত জটিল, যা রোগের সূত্রপাত পর 3.5-5 বছর গড়ে পর ঘটে ক্লিনিকাল নিরাময়ের অঙ্গসংস্থান কনফিগারেশন - সংকলন আখা ফুসফুসের টিস্যু এবং লিম্ফ নোড মধ্যে calcifications গঠনে Gon।

গুরুতর ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি রোগীদের মধ্যে, প্রাথমিক যক্ষ্মা কখনও কখনও একটি দীর্ঘস্থায়ী, অনুপলন, ধীরে ধীরে অগ্রগামী কোর্স অর্জন করে। লিম্ফ নোডগুলি সহ, ধীরে ধীরে গঠিত ক্যালিকেশেশনগুলির সঙ্গে, তাজা কেসো-নেক্রোটিক পরিবর্তন পাওয়া যায়। রোগগত প্রক্রিয়ার মধ্যে, লিম্ফ নোডের নতুন গ্রুপগুলি ধীরে ধীরে জড়িত থাকে, পূর্বে অপরিবর্তিত ফুসফুসের সংক্রমণের সাথে লিম্ফহেম্যাটোজেনজির বিস্তারের পুনরাবৃত্ত ঢেলে উল্লিখিত হয়। হিম্যাটোগনিক স্ক্রিনিং এর Foci অন্যান্য অঙ্গে গঠিত হয়: কিডনি, হাড়, প্লিথ।

প্রাথমিকভাবে যক্ষ্মার সকল প্রকারের সঙ্গে, যক্ষ্মা প্রক্রিয়া এবং ক্লিনিকাল নিরাময় এর বিপরীত উন্নয়ন অধিকাংশ mycobacteria মৃত্যুর দ্বারা এবং শরীর থেকে তাদের বর্জন করা হয়। যাইহোক, মাইকোব্যাক্টেরিয়া কিছু এল ফরম মধ্যে রূপান্তরিত এবং অবশিষ্ট পোস্ট-যক্ষ্মা foci মধ্যে স্থির হয়। পরিবর্তিত এবং প্রজননের অযোগ্য, মাইকোব্যাক্টাইরিয়া অ-জীবাণুবিরোধী টিবি যক্ষ্মা প্রতিবন্ধকতা বজায় রাখে, যা বহির্মুখী যক্ষ্মা সংক্রমণের জন্য মানবিক প্রতিবন্ধকতা প্রদান করে।

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.