^

স্বাস্থ্য

A
A
A

প্রাথমিক কোণ বন্ধ গ্লুকোমা: কারণ, উপসর্গ, নির্ণয়ের, চিকিত্সা

 
, মেডিকেল সম্পাদক
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।

আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।

আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।

ক্লোজ-অ্যাঙ্গেল গ্লোকোমা, মেরুদণ্ডের প্রবীণ প্রজন্মের সাথে উন্নয়নশীল, প্রাথমিক বন্ধ-কোণ বলে। প্যাথোলজিটি একটি ছাত্রের ব্লক বা একটি ফ্ল্যাট আইরিশের সাহায্যে কোণের তীব্র, সাবাকট এবং সেকেন্ডারি দীর্ঘস্থায়ী বন্ধন হতে পারে। কোণ বন্ধনের সমস্ত ফর্মের ভিত্তিতে, টার্কবিকুলার নেটওয়ার্ক এর মাধ্যমে জলের হাস্যরসের বহিঃপ্রকাশের পার্শ্ববর্তী অংশের পেরিফেরাল অংশ দ্বারা ভিত্তি হল যান্ত্রিক অবরোধ। যখন কোণের প্রাথমিক তীব্র, সাবাকট এবং দীর্ঘস্থায়ী বন্ধনটি আইরিশের পিছনে অপেক্ষাকৃত উচ্চ চাপ হয়, তখন এটি সম্মুখের দিকে এগিয়ে যায়। আকৃতিটি সমতল হলে, আইরিস ঘূর্ণিত সিলারী প্রসেস দ্বারা পূর্বে অগ্রাহ্য হয়।

"প্রাথমিক" শব্দটি বিভ্রান্তিকর, কারণ এটি একটি অজানা প্রক্রিয়া বোঝায়, যদিও আসলে এই রোগের বিকাশের প্রক্রিয়া স্পষ্ট। যাইহোক, এই সংজ্ঞাটি ব্যবহার করা চলতে থাকে, এটি প্রাথমিক বন্ধকীকে সেকেন্ডারি বন্ধ-কোণ থেকে পৃথক করে, উদাহরণস্বরূপ, নেভাকালকুলার, নিউপ্লেস্টিক এবং গ্লোকোমা অন্য ধরনের।

trusted-source[1], [2], [3], [4]

প্রাথমিক বন্ধ কোণ গ্লোকোমা এর এপিডেমিওলজি

সাদা রোগীদের মধ্যে, একটি সংকীর্ণ কোণের বিস্তার 2% পর্যন্ত পৌঁছায় এবং তীব্র এঙ্গেল-ক্লোজার গ্লোকোমাটির মাত্রা 0.1% (OZUG) হয়। এই রোগের উন্নতির এস্কিমো এর ফ্রিকোয়েন্সি 40 গুণ বেশি। কালো জনসংখ্যার মধ্যে তীব্র বন্ধ-কোণ গ্লুকোমা কম সাধারণ, তারা ক্রনিক বন্ধ-কোণ গ্লুকোমা আরও প্রায়ই বিকশিত করে। এশিয়ার জাতিগুলির মধ্যে, তীব্র বন্ধ-কোণ গ্লোকোমা এর প্রবণতা হার সাদা জাতি যে তুলনায় বেশী, কিন্তু Eskimos এর চেয়ে কম। পুরুষদের সম্পর্কযুক্ত মহিলাদের মধ্যে তীব্র বন্ধ-কোণ গ্লুকোমা অনুপাত তিন থেকে চারটি। বয়স দ্বারা রোগের সর্বোচ্চ চার্জ 55-65 বছর। ঝুঁকি উপাদান hypermetropia এবং একটি ছোট প্রান্তিক চেম্বার হয়।

trusted-source[5], [6], [7], [8], [9], [10]

প্রাথমিক বন্ধ-কোণ গ্লোকোমা এর পাথফিজিওলজি

লেন্সের অগ্র ক্যাপসুল থেকে Iris এর Pridavlivaniya sphincter এটি এগিয়ে ফিতে predisposed ব্যক্তি ও ঘনিষ্ঠ trabekulyarnoi নেটওয়ার্কের ফলে, Iris পিছনে চাপ বৃদ্ধি ঘটায়। ফলস্বরূপ, intraocular চাপ বৃদ্ধি হয়। লেন্সের সাথে ছাত্রের যোগাযোগ এবং আইরিশের বাইরে চাপের বৃদ্ধি বলা হয় আপেক্ষিক পলিমার ব্লক। যদি আপেক্ষিক pupillary ব্লক পর্যাপ্ত চওড়া, এবং কোণ খুব সংকীর্ণ, trabecular নেটওয়ার্কের সম্পূর্ণরূপে লক করা থাকে, intraocular চাপ আচমকা রি এবং সূক্ষ্মকোণ-অবসান গ্লকৌমা বিকাশ। যদি আপেক্ষিক pupillary ব্লক দুর্বল সংজ্ঞায়িত সংকীর্ণ কোণ, কিন্তু বন্ধ হয়নি এবং শুধুমাত্র একটি সংক্ষিপ্ত দূরত্বে trabekulyarnai নেটওয়ার্কের লক, এই ক্ষেত্রে, চক্ষু চাপ খুব ধীরে ধীরে প্রায়ই অনেক বছর ধরে রি। এই ধরনের প্রক্রিয়াটিকে কোণের একটি দীর্ঘস্থায়ী প্রাথমিক বন্ধন বলা হয়। উপসর্গ কোণ বন্ধ গ্লুকোমা তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী মধ্যে অবস্থিত, অন্তর্বর্তী চাপ বৃদ্ধি যা সময় সময় উপর নির্ভর করে।

প্রাথমিক বন্ধ কোণ গ্লোকোমা লক্ষণ

শার্প কোণ বন্ধ

লক্ষণগুলি সামান্য একতরফা ব্লারড দৃষ্টি থেকে ব্যথা এবং তীব্র ব্যথা, বমি বমি ভাব, এবং ঘামের ব্যথা থেকে বিকাশ করে। এই উপসর্গ সাধারণত সন্ধ্যায় আরো খারাপ হয়। চোখের থেকে ক্লান্ত পরিসীমা এ ক্লান্তি, দরিদ্র আলো, চাপ এবং দীর্ঘায়িত কাজ দ্বারা আক্রান্ত হতে পারে

ক্লোজার বন্ধের কোণ

সাবাকট এঙ্গেল ক্লোজারের লক্ষণ: বিরতিহীন ব্যথা হামলা, অস্পষ্ট দৃষ্টি লক্ষণ কম আলো, চাপ, ক্লান্তি এবং চোখ থেকে ঘনিষ্ঠ পরিসীমা কাজ। ঘুম একটি আক্রমণ শুরুতে ব্যাহত করতে পারেন। এই অবস্থাটি মাইগ্রেনের সাথে মাথা ব্যাথা হিসাবে গ্রহণ করা যেতে পারে।

ক্রনিক ক্লোজিং কোণ

উপসর্গের অনুপস্থিতি চরিত্রগত। যখন কোণটি সম্পূর্ণরূপে বন্ধ হয়ে যায়, চাপটি তীব্রভাবে বেড়ে যায়, তখন রোগীর ব্যথা হতে পারে।

প্রাথমিক বন্ধ কোণ গ্লোকোমা নির্ণয়

বায়োমাইক্রোস্কোপি এবং গনিওস্কোপি

শার্প কোণ বন্ধ

প্রভাবিত চোখে পরীক্ষা করার সময়, একটি সামান্য স্ফীতীকৃত ছাত্রকে সংজ্ঞায়িত করা হয়, একটি উচ্চারিত মহেশজীবী ইনজেকশন, কর্নেল এডমা এবং একটি ছোট প্রান্তিক চেম্বার। Iris প্রায়ই একটি ক্লাসিক বোমা অবস্থানের মধ্যে হয়। অন্ত্রের চাপ 80 mmHg পৌঁছাতে পারে। প্রায়ই দৃশ্যমান একটি সহজ এবং সঠিক সাসপেনশন এবং opalescence হয়। কর্নেল এডিমা কারণে gonioscopy এর পরিচালনা খুব কঠিন। যদি সম্ভব হয়, তির্যক নেটওয়ার্কটি আচ্ছাদন করে, আইরিশ দৃশ্যমান হয়।

একেবারে এটি একটি সংকীর্ণ কোণ সঙ্গে একটি ছোট সামনে ক্যামেরা আছে, এটি দ্বিতীয় চোখ মনোযোগীভাবে পরীক্ষা করার প্রয়োজন হয়, প্রায় সবসময়।

বন্ধ কোণ উন্নতি

যদি আক্রমণটি সম্প্রতি ঘটে তবে ক্ষতিগ্রস্ত চোখ শান্ত অথবা সংক্ষেপে সংমিশ্রণ, কোষের সাসপেনশন এবং অপারেশনস এর সামান্য ইনজেকশন সহ হতে পারে ফ্রন্ট ক্যামেরাটি একটু অগভীর হতে পারে, আইরিশের একটি বোমা বর্ষণ করা সম্ভব। Gonioscopy সঙ্গে, একটি সংকীর্ণ কিন্তু বদ্ধ কোণ সংজ্ঞায়িত করা হয় না।

ক্রনিক ক্লোজিং কোণ

চোখ সাধারণত শান্ত হয়, কোণটি সামান্য সংকীর্ণ হয়। Gonioscopy- এর সাথে, একটি সংকীর্ণ কোণটি পেরিফেরাল অগ্রবর্তী সিনোপিয়া বিস্তৃত অঞ্চলের সাথে দৃশ্যমান হয়। আরও হালকা ক্ষেত্রে, ট্র্যাবিকুলার নেটওয়ার্ক কোণের ছোট অংশে দেখা যায়।

রিয়ার মেরু

শার্প কোণ বন্ধ

বৃদ্ধি ইন্ট্রাকাকাল চাপ শুরুতে, অপটিক স্নায়ু ডিস্ক ফুলে যায়, hyperemic। একটি দীর্ঘায়িত আক্রমণ চাক্ষুষ ক্ষেত্রের মধ্যে অপূর্ণতা দ্বারা অপটিক স্নায়ু ডিস্ক (DZH) এর খননের জন্য অসমতার সাথে ডিস্কের পিলারের উপস্থিতি বাড়ে।

ডায়স্টোলিক চাপের চেয়ে ইন্ট্রাকাক্সর চাপ বেশি, অপরিকল্পিত স্নায়ু ডিস্কের মধ্যে একটি ধমনী পোলেশন সনাক্ত করা হয়। ইনট্রোকোকুলার চাপটি যদি রেটিনাটির কেন্দ্রীয় ধমনীতে প্রদাহ চাপের মান অতিক্রম করে তবে রেটিনাল ইশ্মিমিয়া বিকশিত হয়।

বন্ধ কোণ উন্নতি

একটি দীর্ঘ সময়ের মধ্যে ঘন ঘন পুনরাবৃত্তি সঙ্গে, অপটিক স্নায়ু ডিস্ক এক্সপোস্ট বিস্তৃত।

ক্রনিক ক্লোজিং কোণ

অপটিক স্নায়ু ডিস্কের উপর, অন্ত্রের চাপের দীর্ঘমেয়াদী বৃদ্ধির সাথে সম্পর্কিত সাধারণ পরিবর্তনগুলি পরিলক্ষিত হয়।

trusted-source[11], [12], [13], [14],

প্রাথমিক বন্ধ কোণ গ্লোকোমা চিকিত্সার

শার্প কোণ বন্ধ

তীব্র বন্ধ-কোণের গ্লুকোমা আক্রমণের মধ্যে আক্রমনের জন্য, আপেক্ষিক পিতুলারি ব্লকটি অবশ্যই দূর করা উচিত। বাধ্যতামূলক চিকিত্সা পেরিফেরাল iridectomy, যা ক্রমবর্ধমান চাপ আরও আক্রমণ বাধা দেয়।

যখন কম্প্রেশন (সংকুচিত gonioscopy) কর্নিয়া লেন্স Zeiss কোণ কেন্দ্রীয় অঞ্চলের উপর মাঝে মাঝে খোলে, সামনের চেম্বারের চাপ একটি অস্থায়ী বৃদ্ধি এবং যান্ত্রিক কোণ খোলার নেতৃস্থানীয়।

আক্রমন আতঙ্ক ফরমাক্লজিকাল হতে পারে, মেরুদন্ডী মেরুদন্ডী মেরুদন্ডী বা dilator প্রভাবিত। এই ক্ষেত্রে, লেন্সের Iris এর sphincter 4-5 মিমি সমালোচনামূলক জোন থেকে দূরে চলে আসে, কিন্তু এই পদ্ধতি সবসময় সফল নয়, এটা আপেক্ষিক pupillary ব্লক আরও তীব্রতা সঙ্গে পরিস্থিতির খারাপ হতে পারে। তদ্ব্যতীত, আক্রমণ ওষুধ অক্ষিস্নেহ উৎপাদনের দমন, এবং আস্রবণসঙক্রান্ত এজেন্টদের সঙ্গে বিঘ্নিত হয়, কমে চাপ vnutriglahnoe নিরুদন ঘটে এবং কাচিক শরীর, iridohrustalikovoy মধ্যচ্ছদা posteriorly বাস্তুচ্যুত অনুমতি দেয়। ফলস্বরূপ, হাইড্রোডায়নেমিকস যা আপেক্ষিক পিতল ব্লকের পরিবর্তনগুলির দিকে পরিচালিত করেছিল।

চিকিত্সার সর্বাধিক পদ্ধতি হল এসিমotic ওষুধ এবং এজেন্টের চাপে প্রাথমিকভাবে হ্রাস করা যা অন্ত্রকুল তরল উত্পাদন কমানো করে। কর্নের শূন্যতা লোপ করার পর পেরিফেরাল লেজারের iridotomy সঞ্চালিত হয়।

ক্লোজার বন্ধের কোণ

চিকিত্সার প্রধান পদ্ধতি হল লেজারের পেরিফেরাল ইরিডোটোমিমি।

ক্রনিক ক্লোজিং কোণ 

চিকিত্সা কোণের আরও বন্ধ প্রতিরোধ লেজারের পেরিফেরাল iridotomy অন্তর্ভুক্ত। ট্র্যাবিকুলার নেটওয়ার্কের মধ্যে, ক্ষতি ইতিমধ্যেই ঘটতে পারে, এবং iridotomy কাজ সত্ত্বেও, intraocular চাপ উচ্চ অবশেষ, যা intraocular চাপ কমাতে যে ঔষধ গ্রহণ করা আবশ্যক এটি অপরিহার্য করে তোলে।

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.