Fact-checked
х

সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।

আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।

আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।

প্রাপ্তবয়স্ক এবং শিশুদের মধ্যে দীর্ঘায়িত QT ব্যবধান সিন্ড্রোম

নিবন্ধ বিশেষজ্ঞ ডা

হৃদরোগ বিশেষজ্ঞ
, মেডিকেল সম্পাদক
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024

আমাদের মধ্যে অন্তত একবার আমাদের জীবনে একটি ইলেক্ট্রোক্রেডিওগ্রাম আছে। একটি অজ্ঞাত ব্যক্তির জন্য, তার ফলাফল মিলিমিটার কাগজ একটি টেপ যা বিভিন্ন সোজা লাইন যে সময়সময় জাম্প সরলীকৃত, সন্নিবেশিত দাঁতগুলির মধ্যে সেকেন্ডের মধ্যে দূরত্ব অন্তর্বর্তী QT এর দৈর্ঘ্য। এর সময়কাল হৃদরোগ, লিঙ্গ, বয়স, নির্দিষ্ট ওষুধ গ্রহণ, এমনকি দিনের সময় দ্বারা প্রভাবিত হয়। কাত্তরের সাধারণ মূল্য পুরুষের জন্য 320-430 মিলিমিটার এবং মহিলাদের জন্য 320-450 মিলিমিটারের সীমার মধ্যে রয়েছে। এই পরিসংখ্যান 50 ms দ্বারা অতিক্রম করা হয় যখন একটি বিরতি, দীর্ঘ হতে বিবেচনা করা হয় লম্বা বিরতির সিন্ড্রোম কিউটি (yQT) ভেন্ট্রিকুলার অ্যারিথমিয়াস বোঝায়।

মহামারী-সংক্রান্ত বিদ্যা

পরিসংখ্যান অনুযায়ী, দীর্ঘস্থায়ী ব্যবধানের QT- এর জেনেটিক সিন্ড্রোম এক ব্যক্তির থেকে 3-5 হাজার পর্যন্ত ভোগ করে। জনসংখ্যা এটি প্রায় 85% রোগীর ক্ষেত্রে, আর অর্ধেকেরও বেশি ক্ষেত্রে (60-70%) মহিলা সেক্সে পড়ে থাকে। বিজ্ঞানীরা সংক্রমিত রোগের ক্ষেত্রে সিন্ড্রোমের উন্নয়নের জন্য নির্দিষ্ট কিছু পরিস্থিতিতে প্রভাবিত জিনোটাইপের বাহকদের সাথে সংযুক্তও করেন না।

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5],

কারণসমূহ দীর্ঘায়িত QT ব্যবধানের সিন্ড্রোম

লম্বা ব্যাসার্ধের সিনড্রোমের কারণগুলি নিম্নলিখিতগুলির মধ্যে থাকতে পারে:

  • ওষুধের সঙ্গে বিষাক্ত বিষক্রিয়া, মাদকদ্রব্যগুলির একটি তালিকা যা অন্তর্বর্তী QT প্রসারিত করে:
    • অ্যান্টিআরথ্মিক (এ্যামিয়ালিন, ডিসপোরামাইড, স্যাটলোল, কুইনাইডিন);
    • সাইকোট্রপিক (আমিনজেন, এমিট্র্রিটিলিন);
    • β-adrenomimetics (ফেনোটেরোল, সালবুটামোল);
    • ধমনী ভাসোডিলেটরস (পিথাটোলামাইন, ডায়াজ্রাইড্রাইপরিডিন);
    • এন্টিহিস্টামাইন (টেরেফেনাদাইন, সিস্টেমসোসোল);
    • অ্যান্টিবায়োটিক (বিস্যাপটোল, ইরিথ্রোমাইসিন);
    • ডায়রিটিক্স (ফুসোমাইড);
    • Prokinetics (cisapride, মেটোক্লোপামাইড)
  • ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্য লঙ্ঘন (পটাসিয়াম অভাব, ক্যালসিয়াম, শরীরের ম্যাগনেসিয়াম);
  • সেন্ট্রাল স্নায়ুতন্ত্রের প্যাথোলজি এবং ট্রমা (ফুসকুড়ি, রক্তচাপ, অলঙ্কৃতকরণ);
  • মায়োপ্যাডিয়াল ইনফেকশন, এলার্জি বা সংক্রামক রোগ;
  • কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের রোগ (উচ্চ রক্তচাপ, জন্মগত হৃদরোগ, আইএইচডি);
  • ফসফরাস, মেরুদন্ড, আর্সেনিকসহ বিষ প্রয়োগ;
  • বংশগতি।

trusted-source[6], [7], [8], [9]

ঝুঁকির কারণ

সংঘটন জন্য ঝুঁকি উপাদান বিরতি Qt সিন্ড্রোম ডায়াবেটিস, নার্ভাস ক্ষুধাহীনতা, বাধা ফুসফুসের রোগ, dystonia, হাইপোথাইরয়েডিজম যেমন আবেগপূর্ণ শর্ত অন্তর্ভুক্ত দীর্ঘায়ত। পরিবর্তে, দীর্ঘস্থায়ী ধূমপানের একটি পটভূমিতে ফুসফুসের রোগগুলি প্রায়ই বিপজ্জনক গ্যাস এবং বাষ্পের আঘাতে দূষিত হয়। লম্বা ব্যবধান QT হাইপোথার্মিয়া, অ্যালকোহল, কম ক্যালোরি ডায়েট, প্রোটিন অভাবের সিন্ড্রোমকে প্রচার করে।

trusted-source[10], [11], [12], [13], [14], [15],

প্যাথোজিনেসিসের

দীর্ঘস্থায়ী ব্যবধানের সিনড্রোমের বংশগতিতে প্রধান উপাদান হল কুইন, বিজ্ঞানীরা অন্তরে সহানুভূতিশীল প্রভাবের ভারসাম্য বলছেন, যখন সহানুভূতিশীলদের উপর ANS এর প্যারাসাইম্যাপিশিক বিভাগ চলবে বিশদ প্যাথোজিনেসিসের হানিকর ventricular বৈদ্যুতিক কার্যকলাপের সঙ্গে সংযুক্ত সিন্ড্রোম - বৈদ্যুতিক উত্তেজনা (depolarization) এর সময় বৈদ্যুতিক আধান ইনফার্কশন (repolarization) পুনঃস্থাপন। প্রথম ক্ষেত্রে, সোডিয়াম চ্যানেলগুলি খোলার এবং সোডিয়াম আয়নগুলির অনুপ্রবেশের কারণে একটি ইতিবাচক চার্জ বহন করে কোষে হৃদরোগের সক্রিয়তা দেখা দেয়। সুতরাং, তথাকথিত ঝিল্লি সম্ভাব্য, তার শীর্ষ পৌঁছেছেন। পুনঃপ্রতিষ্ঠার সময়, তিনি মূল স্তরে ফিরে আসেন। এই সময়ে, সোডিয়ামের কক্ষের পাথটি বন্ধ হয়ে যায়, তবে পটাসিয়াম আয়নগুলি বাইরের বাইরের কোষের ঝিল্লির বাইরে অবাধে প্রবাহিত হতে পারে, তার চার্জ মূল একের কাছাকাছি নিয়ে আসতে পারে। এই ফেজের সময়কালের বৃদ্ধি সিন্ড্রোমের সূত্রপাত ঘটায়।

trusted-source[16], [17], [18], [19]

লক্ষণ দীর্ঘায়িত QT ব্যবধানের সিন্ড্রোম

দীর্ঘস্থায়ী ব্যাসার্ধ Qt সিন্ড্রোম এর লক্ষণ নিম্নরূপ হয়:

  • স্বল্পমেয়াদী (1-2min) থেকে গভীরতর (20 মিনিট পর্যন্ত) থেকে অস্পষ্টতা;
  • মৃগী রোগের অনুরূপ আক্রমন;
  • চোখ অন্ধ, দুর্বলতা;
  • বুকে ব্যথা;
  • ট্যাকিকারডিয়া।

প্রথম লক্ষণ

চ্যানেল যার মাধ্যমে স্রোত প্রবাহিত হয়, সোডিয়াম, পটাসিয়াম, ম্যাগনেসিয়ামের চলাচলের কারণে, কার্ডিওমোয়েটিয়েটে থাকে - হৃদরোগের কোষ। স্টাডিজ দেখায় যে এই চ্যানেলের ফাংশন জেনেটিক স্তরে প্রোগ্রাম করা হয়। তারিখ থেকে, দীর্ঘ বিরতি সিন্ড্রোম QT এর জিন রূপের 1২ টি রূপ আছে। তাদের বিভিন্ন উপসর্গ আছে, রোগ, চিকিত্সা এবং পূর্বাভাসের কোর্স। প্রায়শই তাদের তিনটি আছে। বিকল্পগুলির একটি প্রথম লক্ষণগুলি চাপগ্রস্ত পরিস্থিতিতে, শারীরিক কার্যকলাপ, জল প্রবেশের মাধ্যমে ক্ষতিকারক। দ্বিতীয় ক্ষেত্রে, একটি অট্ট শব্দ চেতনা ক্ষতি হতে পারে। রোগের আরেকটি প্রমাণ হল ঘুম, হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা, শান্ত অবস্থায় ভীত।

trusted-source[20]

একটি সন্তানের মধ্যে বর্ধিত ব্যবধান QT

একটি সন্তানের বর্ধিত ব্যবধান QT টিমোথি সিন্ড্রোম বৈশিষ্ট্য। এই প্যাথোলজিস্টের প্রমাণ হলো অটিজম, আঙুল ও পায়ের আঙ্গুল, একটি বিস্তৃত নাক। যদি এই ধরনের একটি শিশু এখনও ঘটতে এবং fainting তারপর, এই কার্ডিওলজিস্ট চালু একটি সংকেত। দীর্ঘস্থায়ী ব্যবধানের আরেকটি সিনড্রোম হল অ্যান্ডারসন সিন্ড্রোম। তার ক্লিনিকাল সাইন একটি chamfered চিবুক, নিম্ন কান, পেশী hyperkinesia, যা পরে একটি syncope অনুসরণ করে। ছোট শিশুদের জন্য ব্যবধান আকার 400 এমএস অতিক্রম করা উচিত নয়, গড় ব্যবধান - 460 ms, বয়স্ক এক - 480 ms এই সূচক অতিক্রমকারী একটি রোগ নির্দেশ করে

trusted-source[21], [22], [23], [24], [25], [26]

ফরম

বর্ধিত ব্যবধান QT এর সিন্ড্রোম দুটি প্রকারের মধ্যে ভাগ করা হয়:

  • জন্মগত;
  • অর্জিত।

ইথোলজি'র জন্মগত সিন্ড্রোম বংশগতভাবে বিভক্ত এবং স্বতঃস্ফূর্ত জিন পরিব্যক্তিগুলির ফলে ঘটে। অর্জিত দীর্ঘায়ত Qt ব্যবধান একটি পদক্ষেপ তীব্র অবশ্যই থাকতে পারে, যেমন উপরে ওষুধের বিষক্রিয়া মতো বিষয়গুলির দ্বারা কুপিত, কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম, মানসিক আঘাত এবং মস্তিষ্কের টিউমার, রক্তনালীতে রক্ত জমাট বাঁধা এবং অন্যদের রোগ। ক্রনিক পদক্ষেপ দীর্ঘস্থায়ী pathologies, সিস্টেমের না শুধুমাত্র হৃদয়, কিন্তু অন্যান্য কারণে দেখা দেয় দুটো কারণে কর্তৃপক্ষ। এছাড়াও মারাত্মক অ্যারিথমিয়াসের ঝুঁকি অনুসারে বর্ধিত ব্যবধানের কিউটি সিন্ড্রোমের পার্থক্য: কম, মাঝারি এবং উচ্চ।

trusted-source[27], [28], [29], [30]

জটিলতা এবং ফলাফল

ফলাফল এবং সিন্ড্রোম দীর্ঘায়ত Qt ব্যবধান এর জটিলতা ট্যাকিকারডিয়া, কার্ডিয়াক arrhythmias বিভিন্ন, যা erratically এবং inconsistently পৃথক শরীর পেশী চুক্তি বিকাশ হয়। এটি তার কার্য সম্পাদন করার জন্য হৃদয়ের অক্ষমতার দিকে পরিচালিত করে এবং প্রায়ই মৃত্যুর সূত্রপাত হয়।

trusted-source[31], [32], [33], [34], [35]

নিদানবিদ্যা দীর্ঘায়িত QT ব্যবধানের সিন্ড্রোম

দীর্ঘস্থায়ী অন্তর্বর্তী QT এর সিনড্রোম নির্ণয় করার প্রথম পদক্ষেপ হল রোগীর অ্যামনেসিস খুঁজে বের করা, বাদ্যযন্ত্র পরিচালনা করা এবং বাজেটার বিশেষ সূত্র ব্যবহার করে ব্যবধান QT এর সংশোধন মান হিসাব করা।

নিম্নলিখিত প্রধান ডায়গনিস্টিক মানদণ্ড অনুসারে জন্মগত সিন্ড্রোমের নির্ণয় করা হয়: ব্যাসার্ধের সময়কাল 0.44 সনের বেশি, শনাক্তকরণ, আত্মীয়দের মধ্যে একটি সিন্ড্রোমের উপস্থিতি। এছাড়াও অতিরিক্ত সাহায্য করতে পারে: ধীর নাড়ি (শিশুদের মধ্যে), জন্মগত বধিরতা, অন্যান্য শারীরিক রোগ

ল্যাবরেটরি রক্ত পরীক্ষায় ম্যাগনেসিয়াম ও পটাসিয়ামের অভাব দেখা যায়। একটি খালি পেটে সকালে ভেতর থেকে রক্ত নেওয়া হয়। বর্ধিত ব্যবধান Qt এর জিনজিনাল সিনড্রোমের ক্ষেত্রে জেনেটিক গবেষণা তার জিনোটাইপ নির্ধারণ করতে পরিচালিত হয়, যা চিকিত্সা নির্ধারণ ও নিরাপদ জীবনধারার গঠনের জন্য অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

যন্ত্রচালিত রোগবিদ্যা ডায়গনিস্টিকের মূল পদ্ধতি হলো ইলেক্ট্রোক্রেডিওগ্রাফি। স্বাভাবিক প্রক্রিয়া ছাড়াও, সিন্ড্রোমের বিবর্ধিত উপসর্গের অনুপস্থিতিতে, QQT রিসোর্ট তাদের চেহারা উস্কে দেওয়ার জন্য ইসিজি পরীক্ষার ব্যবহার করে। আবেদন এবং ডায়নারাল বা হোল্টার ইসিজি পর্যবেক্ষণ ডিভাইস শরীরের উপর সংশোধন করা হয় এবং 24 ঘন্টার মধ্যে হৃদয়ের কর্মক্ষমতা রেকর্ড।

trusted-source[36], [37], [38], [39]

পরীক্ষা কি প্রয়োজন?

ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের

ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের দীর্ঘায়ত ব্যবধান Qt সিন্ড্রোম neurogenic প্রকৃতি, মৃগীরোগ, অজ্ঞান সঙ্গে, ওষুধের সঙ্গে চিকিত্সার সময় অস্থায়ী uQT সাথে সঞ্চালিত Brugada সিন্ড্রোম, ventricular arrhythmias, arrhythmias এর ইডিওপ্যাথিক ধরনের।

trusted-source[40], [41], [42], [43], [44], [45]

চিকিৎসা দীর্ঘায়িত QT ব্যবধানের সিন্ড্রোম

দীর্ঘস্থায়ী অন্তর্বর্তী QT এর সিন্ড্রোমের চিকিত্সার একটি একক কৌশল বা প্রোটোকল নেই এবং এটি অ্যানার্ওথাইমিক ওষুধ, অস্ত্রোপচারের সহানুভূতি, ইমপ্লান্ট ইমপ্লান্টস - পেসমেকার্সসহ ড্রাগ থেরাপির উপর ভিত্তি করে। 

এই নিবন্ধে পড়া চিকিত্সা সম্পর্কে আরো বিস্তারিত ।

প্রতিরোধ

দীর্ঘায়ত ব্যবধান Qt প্রতিষেধক পরিমাপ জন্মগত সিন্ড্রোম চিহ্নিত যে বিষয়গুলি আক্রমনের (মানসিক চাপ, শারীরিক চাপ অট্ট গোলমালের, সিন্ড্রোম ধরনের উপর নির্ভর করে) আরম্ভ করতে পারবেন প্রভাব এড়ানো হয়। মারাত্মক অ্যারিথমিয়াসের গড় ও উচ্চ ঝুঁকিতে, প্রতিরোধকারী থেরাপির ব্যবস্থা করা হয় - বিটা ব্লকারগুলির একটি ধ্রুবক আহার। নিম্ন ঝুঁকি সহ রোগীদের ক্রমাগত নিরীক্ষণ করা হয়। সবচেয়ে নির্ভরযোগ্য প্রতিরোধকারী পরিমাপ হল একটি কার্ডিওভার-ডিফাইব্রিলারের বিট-ব্লকের সাথে সংযোজন।

trusted-source[46], [47], [48], [49],

পূর্বাভাস

বর্ধিত ব্যবধান QT এর অর্জিত সিন্ড্রোম ব্যাঘাত ঘটায় যা কারণগুলি নির্মূল পরে বিপরীতমুখী হয়। টিমোথি সিন্ড্রোমের শিশুদের জন্য পূর্বাভাস, যা জীবনের প্রথম পর্যায়ে পাওয়া যায়নি, এটি প্রতিক্রিয়াশীল - এই ধরনের শিশুরা 30 বছর পর্যন্ত বেঁচে থাকে না। বেশিরভাগ মারাত্মক পরিণতি - জিনের স্তরে মানুষের একটি প্যাথলজি থাকার সাথে আকস্মিক মৃত্যু ঘটে। দুর্ভাগ্যবশত, এই সমস্যাটি এই পর্যায়ে অমীমাংসিত রয়ে যায়।

trusted-source[50], [51], [52], [53], [54]


ILive চিকিৎসা পরামর্শ, রোগ নির্ণয় বা চিকিত্সা সরবরাহ করে না।
পোর্টালে প্রকাশিত তথ্য শুধুমাত্র রেফারেন্সের জন্য এবং বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শ ছাড়াই ব্যবহার করা উচিত নয়।
সাইটটির নিয়ম এবং নীতি যত্ন সহকারে পড়ুন। আপনি আমাদের সাথে যোগাযোগ করতে পারেন!
কপিরাইট © 2011 - 2025 iLive। সর্বস্বত্ব সংরক্ষিত.