^

স্বাস্থ্য

A
A
A

প্রাক Cochlear স্নায়ু Neurinoma

 
, মেডিকেল সম্পাদক
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।

আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।

আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।

প্রাক Cochlear স্নায়ু Neurinoma একটি রোগ যা কাজ একটি বৃহত সংখ্যা devoted হয়। সাম্প্রতিক বছরগুলোতে, এক্সএক্স শতাব্দীর শুরুতে একটি অত্যন্ত কঠিন থেকে সময়গত হাড় এবং সেতু-cerebellar কোণের পিরামিডের এক্স-রে এবং অন্যান্য ইমেজিং প্রযুক্তির টিউমার গঠন উন্নয়ন, সেইসাথে ভিডিও ও নার্ভ vestibulocochlear microsurgical কৌশল সমস্যা নিউরোমা সাথে। আমাদের সময় decidable হয়ে গেছে

যখন সব মস্তিষ্ক টিউমার সম্পর্কিত অবর Fossa টিউমার 35% জন্য দায়ী 23%, ইন - মস্তিষ্কের টিউমার থেকে সম্মান সঙ্গে গত শতাব্দীর নিউরোমা vestibular-cochlear নার্ভ মাঝামাঝি 9% হিসাব অবর Fossa এর টিউমার ক্ষেত্রে, তবে নার্ভ vestibulocochlear নিউরোমা ট্যাংক মস্তিষ্কের দিকে টিউমার 94,6% গঠন করে। রোগের প্রায়শই 25-50 বছরের বয়সের নির্ণয় করা হয়, কিন্তু এটি শিশুদের এবং বয়স্কদের মধ্যে ঘটতে পারে। প্রাক-কোচ্লার স্নায়ু নারীর নিউরোিনোমা দ্বিগুণ সাধারণ

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

প্রি-মেরিটিবাল স্নায়ুর নিউরোিনোমা রোগপথ

নার্ভ vestibulocochlear নিউরোমা - একটি ক্ষতিকর টিউমার encapsulated হয়, প্রাথমিকভাবে সেতু-cerebellar কোণের দিক আরও বৃদ্ধির সঙ্গে nevrolemmy vestibular নার্ভ অভ্যন্তরীণ কর্ণকুহর উন্নয়নশীল। বৃদ্ধির সময় টিউমারে পূরণ সমগ্র স্থান পার্শ্বীয় মস্তিষ্ক কূপ উল্লেখযোগ্যভাবে stretching এবং তরল হয়েছে তার পৃষ্ঠ CHN সর্বাধিক cerebellar কোণ (vestibular-cochlear, সামনে, মাঝারী এবং trigeminal), যা ট্রফিক ব্যাঘাতের এবং অঙ্গসংস্থান সংক্রান্ত পরিবর্তন লঙ্ঘন করেছে বলে এই স্নায়ু ফলাফল উপর অঙ্গ তাদের দ্বারা innervated তাদের পরিবাহিতা এবং বিকৃতি ফাংশন। সমগ্র অভ্যন্তরীণ কর্ণকুহর ভরাট, টিউমার অন্তঃকর্ণ অভ্যন্তরীণ শ্রাবণ ধমনী খাওয়ানো কাঠামো সংকোচন, এবং অধিকাংশ-cerebellar কোণ রেখে ধমনী লঘুমস্তিষ্ক এবং brainstem খাওয়ানোর ওপর চাপ দিতে পারতো। অভ্যন্তরীণ কর্ণকুহর এর অস্থিময় দেয়ালে চাপ exerting, ফোলা তাদের resorption ঘটায় তার সম্প্রসারণের রেডিওলজিক্যাল প্রমাণ নেতৃস্থানীয়, এবং পিরামিড জোন চূড়া ছাড়ার উপর - তার ধ্বংস, এবং তারপর টিউমার তার headspace অডিও সম্মুখীন ছাড়া সেতু-cerebellar কোণ মধ্যে রাশেস যান্ত্রিক বাধা, বা পুষ্টি একটি অভাব। এখানে তার দ্রুত বৃদ্ধি শুরু হয়।

বড় টিউমার স্থানচ্যুত এবং মজ্জা, Pons, লঘুমস্তিষ্ক কম্প্রেস, যার ফলে এর সাথে তাদের স্নায়বিক ক্ষত দ্বারা সৃষ্ট রোগ নার্ভ নিউক্লিয়াস, অত্যাবশ্যক কেন্দ্র এবং পথ cherpnyh। ক্ষুদ্র টিউমার (2-3 মিমি) দীর্ঘ উন্নয়ন চক্রের সাহায্যে অ্যান্টিগাটোটেট হতে পারে এবং বায়োপসি সময় দুর্ঘটনার দ্বারা সনাক্ত করা যায়। এই ক্ষেত্রে, বিজি Yegorov এট আল অনুযায়ী (1960), গত শতাব্দীর 1.5% পর্যন্ত ছিল। 3% ক্ষেত্রে দ্বিপাক্ষিক টিউমার পালন করা হয়; তারা একটি নিয়ম হিসাবে, ব্যাপক neurofibromatosis (Recklinghausen রোগ) সঙ্গে ঘটবে। এই রোগটি গার্ডনার-টার্নার সিন্ড্রোমকে বিশিষ্ট হওয়া উচিত, যা প্রাক-সংশোধনী স্নায়ুর উত্তরাধিকারী দ্বিপক্ষীয় নিউইয়িনোমের সাথে দেখা দেয়।

প্রাক Cochlear স্নায়ু neurinoma লক্ষণ

চার সময়কালে ক্লাসিক্যাল বিভাজন ক্লিনিকাল ফরম neurinoma নার্ভ vestibulocochlear সর্বদা এই সময়সীমার চরিত্রগত কালানুক্রমিক সিকোয়েন্স লক্ষণ দেখাতে সঙ্গতিপূর্ণ নয়। যদিও অধিকাংশ ক্ষেত্রে ক্লিনিকাল প্রকাশ নিউরোমা vestibulocochlear নার্ভ সরাসরি এবং টিউমার বৃদ্ধির তার আকার হার উপর নির্ভরশীল, দেখা পারে এবং এটিপিকাল ক্ষেত্রে যেখানে কান উপসর্গ (শব্দ, শ্রবণ শক্তি হ্রাস, মাথা ঘোরা) অন্যদিকে ছোট টিউমার সঙ্গে পালন করা হতে পারে, এবং যখন সেতু-cerebellar কোণ টিউমার আউটপুট এ উদ্ভূত স্নায়বিক উপসর্গ, দেখানো হয়, নার্ভ vestibulocochlear otically উপসর্গ neuromas ক্ষণস্থায়ী।

প্রি-কলার স্নায়ুর স্নায়ুবিকাশের চারটি ক্লিনিকালকাল আছে।

Otiatric সময়কাল

এই সময়ের মধ্যে, টিউমার অভ্যন্তরীণ শ্রাবণ খাল অবস্থিত এবং তার লক্ষণ নার্ভ গুঁড়ি এবং তার শিরাগুলোর কম্প্রেশন ডিগ্রী দ্বারা নির্ধারিত নার্ভ vestibulocochlear neurinoma হত। সাধারণত অসুখী শ্রবণ এবং স্বাদ ফাংশনের প্রথম লক্ষণ (কানের শব্দ, ফুসফুস ছাড়া চেতনাগত হারে হারানো)। vestibular উপসর্গ কম ধ্রুবক এই পর্যায়ে, কিন্তু এটা সম্ভব যে তারা অলক্ষিত যেতে কারণ তারা দ্রুত ক্ষতিপূরণ কেন্দ্রীয় প্রক্রিয়া পুষিয়ে করছে। যাইহোক, যখন ক্যালোরি bitermalnoy এই পর্যায়ে videonistagmografii ব্যবহার নমুনা প্রায়ই আক্রান্ত পাশ vestibular যন্ত্রপাতি দমন ইঙ্গিত, 15% বা তার বেশি সীমার মধ্যে গোলকধাঁধা বৈশিষ্ট্য অপ্রতিসাম্য দ্বারা নির্ধারণ করা যাবে। মাথা ঘোরা নিবন্ধিত করা যাবে এবং স্বতঃস্ফূর্ত nystagmus উপস্থিতিতে এই পর্যায়ে, প্রাথমিকভাবে "থাকার জন্য" কান (গোলকধাঁধা হায়পক্সিয়া কারণে জ্বালা) দিকে নির্দেশ, তারপর দিকে নার্ভ vestibulocochlear vestibular কান অংশ কম্প্রেশন কারণে "সুস্থ"। এই পর্যায়ে, OCN, একটি নিয়ম হিসাবে, লঙ্ঘন করা হয় না।

কখনও কখনও, otiatric সময়ের মধ্যে, Meniere এর রোগ বা vertebrogenic পাগলামি অনুকরণ করতে পারেন যে কম-সমেত seizures হতে পারে।

ওটিনউয়ালোলজিকাল কাল

এই সময়ের একটি বিশেষ বৈশিষ্ট্য, একটি ধারালো বৃদ্ধি otically উপসর্গ সৃষ্ট ক্ষত নার্ভ vestibulocochlear সহ, অন্যান্য করোটিসঙ্ক্রান্ত সেতু-cerebellar কোণ অবস্থিত স্নায়ু কম্প্রেশন কোন নিদর্শনকে চেহারা, তার স্থান টিউমার মুক্তির সাথে হয়। সাধারণত এই স্তরটি otiatric এর 1-2 বছর পর ঘটে; এটি আভ্যন্তরীণ শ্রুতিমধুর আইটস এবং পিরামিডের ডগায় এক্স-রে পরিবর্তনের দ্বারা চিহ্নিত। এবং গুরুতর বধিরতা অথবা এক কানের মধ্যে শ্রবণশক্তি দ্বারা চিহ্নিত, কানে জোরে শব্দ এবং Romberg অবস্থানে আক্রান্ত কান দিক মাথা, অসমক্রিয়া, অসংবদ্ধতা, আবরণ বিচ্যুতি নিজ নিজ পাশ। স্বতঃস্ফূর্ত nystagmus দ্বারা পরিবেষ্টিত চক্কর, হামলা বৃদ্ধি এবং তীব্র হয়। একটি গুরুত্বপূর্ণ টিউমার আকারের সঙ্গে, মস্তিষ্কের দিকে টিউমারের স্থানচ্যুতির কারণে মাথার একটি সুস্থ পার্শ্বের দিকে তাকাতে হলে একটি মহাকর্ষীয় অবস্থানগত nystagmus উপস্থিত হয়।

এই সময়ের মধ্যে, অন্যান্য ক্রান্তীয় স্নায়ুর কার্যকারিতা ক্রমবর্ধমান হয়। সুতরাং, মুখ (বেরী উপসর্গ), কপাটী বা টিউমার (Christiansen উপসর্গ) এর পাশ দিয়ে চর্বণ পেশী আংশিক পক্ষাঘাত সংশ্লিষ্ট অর্ধেক trigeminal নার্ভ কারণ paresthesia উপর টিউমার প্রভাব। সমানভাবে, একই দিকে কর্নেল রিফ্লেক্সের হ্রাস বা অদৃশ্যতার একটি লক্ষণ আছে। এই পর্যায়ে, মুখের স্নায়ুকোষের ফাংশনটি শুধুমাত্র পরাসিসের দ্বারা প্রকাশিত হয়, যার নিচের শাখার জন্য সর্বাধিক উচ্চারিত হয়।

স্নায়বিক কাল

এই সময়ের otically রোগ পটভূমি মধ্যে থেকে দূরে সরে যাওয়া, একটি প্রভাবশালী অবস্থানে স্নায়বিক উপসর্গ neuromas vestibulocochlear নার্ভ, স্নায়ু সর্বাধিক cerebellar কোণ এবং পিপা সেতু এবং লঘুমস্তিষ্ক উপর টিউমার চাপ ক্ষতি দ্বারা সৃষ্ট ব্যাপৃত শুরু। এই লক্ষণ oculomotor স্নায়ু পক্ষাঘাত, trigeminal ব্যথা, সংবেদনশীলতা এবং মুখ, হ্রাস বা স্বাদ সংবেদনশীলতা হ্রাস জিহ্বা (glossopharyngeal নার্ভ পরাজয়ের) ফিরে তৃতীয় অনুরূপ অর্ধেক উপর কর্নিয়ার প্রতিবিম্ব সব ধরণের ক্ষয় টিউমার পাশ পৌনঃপুনিক ল্যারিনগিয়াল নার্ভ (ভোকাল কর্ড) এর আংশিক পক্ষাঘাত (পরাজয়ের অন্তর্ভুক্ত টিউমার পাশ - সব sternoclavicular-স্তনাকৃতি এবং trapezius পেশী (আনুষঙ্গিক নার্ভ ক্ষত) এর কার্ডটি অনেকদিন মানিব্যাগে নার্ভ) আংশিক পক্ষাঘাত। এই পর্যায়ে vestibulo-cerebellar সিন্ড্রোম উচ্চারিত এ মোটা অসমক্রিয়া, multidirectional krupnorazmashistym প্রায়ই উত্কলিত nystagmus উদ্ভাসিত পক্ষাঘাত সমাপ্তির প্রকাশ জায়মান ব্যাঘাতের দৃষ্টিতে। স্কন্ধ ইন - উভয় পক্ষের কনজেশন, লক্ষণ ইন্ট্রাক্রেনিয়াল চাপ বেড়েছে।

টার্মিনাল কাল

টিউমার আরও বৃদ্ধি সঙ্গে, এটি মধ্যে হলুদ প্রফুল ফর্ম পূরণ করা cysts; টিউমার বৃদ্ধি এবং অত্যাবশ্যক কেন্দ্রগুলির চাপ - শ্বাস ও ভ্যাসোমোটর, তরল সংবহন করে, যা আন্তঃসংযোগের চাপ বৃদ্ধি করে এবং সেরিব্রাল এডমা তৈরি করে। মৃত্যু মস্তিষ্কের অত্যাবশ্যক কেন্দ্রগুলির অবরোধ থেকে আসে - শ্বাস ও হৃদযন্ত্রের গতিরোধ করে।

আধুনিক অবস্থার মধ্যে, প্রাক-কোচলেয়ার স্নায়ুর নিউরোিনোমার তৃতীয় ও চতুর্থ পর্যায়ক্রমে ঘটনাটি ঘটে না; উপযুক্ত চিকিৎসা অনকোলজি চনমনে যা রোগীর এক কানের মধ্যে ধ্রুবক গোলমাল চেহারা সম্পর্কে অভিযোগ শুনে তা হ্রাস, মাথা ঘোরা, উপযুক্ত ডায়গনিস্টিক কৌশল এই অভিযোগ উৎপত্তি নির্ধারণ করার জন্য উপলব্ধ সঙ্গে নির্ণয়ের বিদ্যমান পদ্ধতি,।

প্রাক Cochlear স্নায়ু neurinoma এর নির্ণয়

রোগ নির্ণয় neurinoma নার্ভ কঠিন vestibulocochlear শুধুমাত্র otically যা ধাপে, আরো যাতে কারণ, একটি অনুযায়ী অধিকাংশ ক্ষেত্রে অভ্যন্তরীণ কর্ণকুহর কোন radiographic পরিবর্তন, একই সাথে এই ধরনের একটি রোগীর সার্ভিকাল মেরুদণ্ড মধ্যে radiographic পরিবর্তন ঘটতে পারে .D Abdelhalima (2004, 2005), দ্বিতীয় ব্যক্তি, বয়স 22 বছর থেকে শুরু প্রতিটি সেখানে সার্ভিকাল degenerative ডিস্ক রোগ এবং অভিযোগের প্রাথমিক radiographic চিহ্ন, প্রায়ই বস্তুগত অভিজ্ঞতার সাথে সম্পর্কিত হয় নার্ভ vestibulocochlear নিউরোমা থেকে উদ্ভূত। যেহেতু জি আর স্নায়বিক (দ্বিতীয়) পর্যায় টিউমার অভ্যন্তরীণ কর্ণকুহর প্রায় সব ক্ষেত্রেই সনাক্ত করা হয়, বিশেষ করে যখন যেমন সিটি এবং এমআরআই যেমন অত্যন্ত তথ্যপূর্ণ পদ্ধতি ব্যবহার করে।

এক্স-রে অনুকল্পগুলি যেমন স্টেনভার্স অভিক্ষেপ, হাইওয়ে III, দীর্ঘস্থায়ী পিরামিডের দৃশ্যমানতার সাথে ট্রান্সোনরব্যাটিক অভিক্ষেপও খুব তথ্যপূর্ণ।

নার্ভ vestibulocochlear নিউরোমা এর ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের অন্তঃকর্ণ খাল radiographic পরিবর্তনের অনুপস্থিতিতে অসুবিধা ঘটায়। ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের ভাস্কুলার vertebrobasilar অপ্রতুলতা মধ্যে cochleovestibular রোগ রয়েছে, শাব্দ নার্ভ স্নায়ু প্রদাহ, মুছে ফেলা ফরম Meniere ডিজিজ, Lermuaie সিনড্রোম, Barany দ্বারা সিন্ড্রোম আক্রমণ বেগ বা ক্রিয়া অবস্থানগত মাথা, meningioma এবং সিস্টিক arachnoiditis সর্বাধিক cerebellar কোণ। যোগ্যতাসম্পন্ন ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের জন্য আধুনিক রশ্মীয় প্রযুক্তির ব্যবহার ছাড়াও, otonevrologa, স্নায়ু চিকিত্সক, অপথালমোলজিস্ট অংশগ্রহণ প্রয়োজন।

প্রি-মেরিটিবাল স্নায়ুর নিউরোিনোমা নির্ণয়ের একটি নির্দিষ্ট মূল্য হলো সেরিব্রোসোপাইনাল তরল পরীক্ষা। এতে স্নায়ু কোষ সংখ্যা vestibulocochlear নিউরোমা স্বাভাবিক পর্যায়ে থাকে এবং বেশী 15x10 তাহলে 6 / একই সময়ে এল সেখানে (0.5 2 গ্রাম / L বা তার বেশি) সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড প্রোটিন কন্টেন্ট একটি উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি হয়, বৃহৎ নিউরন পৃষ্ঠ থেকে বিচ্ছিন্ন, সেতু-স্বেচ্ছাসেবী কোণে প্রোলবীরোভাল।

trusted-source[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

পরীক্ষা কি প্রয়োজন?

প্রাক Cochlear স্নায়ু neurinoma চিকিত্সা

প্রাক-সংশোধনী স্নায়ুর স্নায়ুবায়ু শুধুমাত্র চিকিত্সাগতভাবে চিকিত্সা করা হয়।

টিউমারের আকার এবং দিকের উপর নির্ভর করে, তার ক্লিনিকাল পর্যায়ে, উপসর্গীয় সংশ্লেষণীয় পদার্থের মত এই ধরনের অস্ত্রোপচার পদ্ধতি ব্যবহার করে, অনুবাদক।

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.