^

স্বাস্থ্য

A
A
A

পোস্ট ট্রমাটিক স্ট্রেস ডিসর্ডার

 
, মেডিকেল সম্পাদক
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।

আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।

আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।

পোস্ট ট্রমাটিক স্ট্রেস ডিসঅর্ডার (PTSD), যেমন তীব্র স্ট্রেস ডিসর্ডার, একটি আতঙ্কজনক ঘটনা পরে অবিলম্বে উপসর্গ চেহারা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। অতএব, পোস্ট ট্রুমিকাল স্ট্রেস ডিসর্ডারের রোগীদের মধ্যে, সবসময় নতুন উপসর্গ দেখা দেয় বা লক্ষণগুলির মধ্যে পরিবর্তন হয় যা নির্দিষ্ট আতঙ্কের প্রতিফলন করে।

যদিও পোস্ট ট্রুমিকাল স্ট্রেস ডিসর্ডার রোগীদের এই ঘটনাটির অন্যতম স্তরের তাত্পর্য করে দেয়, তবুও তারা ট্রমাের সাথে সম্পর্কিত উপসর্গগুলি রয়েছে। একটি মনস্তাত্ত্বিক ঘটনা যার ফলে পোস্ট-ট্রমাটিক স্ট্রেস ডিসর্ডারের প্রাদুর্ভাব ঘটে যা সাধারণত নিজের মৃত্যুর (বা ট্রমা) হুমকি বা অন্যদের মৃত্যু বা আঘাতের উপস্থিতি সম্পর্কে অভিজ্ঞতা লাভ করে। একটি আঘাতমূলক ঘটনা সম্মুখীন, যারা পোস্ট আঘাতমূলক স্ট্রেস ডিসর্ডার বিকাশ ঘন ঘন ভয় বা ভয়াবহ হওয়া উচিত। এই ধরনের অভিজ্ঞতা একজন সাক্ষী, এবং একটি দুর্ঘটনা শিকার, একটি অপরাধ, একটি যুদ্ধ যুদ্ধ, একটি আক্রমণ, শিশুদের চুরি, একটি প্রাকৃতিক দুর্যোগ উভয় সঙ্গে হতে পারে। এছাড়াও, পোস্ট-ট্রমাটিক স্ট্রেস ডিসঅর্ডার একজন ব্যক্তির মধ্যে বিকাশ করতে পারে যিনি শিখেছেন যে তিনি একটি মারাত্মক রোগে আক্রান্ত হন, বা নিয়মিত শারীরিক বা যৌন নির্যাতনের সম্মুখীন হন। মনস্তাত্ত্বিক ট্রমা এর তীব্রতা মধ্যে একটি সরাসরি পারস্পরিক সম্পর্ক আছে, যা, ঘনিষ্ঠভাবে জীবন বা স্বাস্থ্য হুমকি ডিগ্রীর উপর নির্ভর করে, এবং পোস্ট আঘাতমূলক স্ট্রেস ডিসর্ডার উন্নয়নশীল সম্ভাবনা।

trusted-source[1], [2], [3], [4]

পোস্ট আঘাতমূলক স্ট্রেস অসদাচরণ কি কারণ?

এটি বিশ্বাস করা হয় যে, স্ট্রেস একটি তীব্র প্রতিক্রিয়া পরে কখনও কখনও পোস্ট আঘাতমূলক স্ট্রেস ডিসর্ডার ঘটে। তবে, posttraumatic স্ট্রেস ডিসঅর্ডারও এমন ব্যক্তিদের মধ্যে বিকাশ করতে পারে যারা ES এর পরে কোনও মানসিক রোগের সন্ধান পায়নি (এই ক্ষেত্রে, পোস্ট ট্রুমিকাল স্ট্রেস ডিসঅর্ডার একটি ইভেন্টের বিলম্বিত প্রতিক্রিয়া হিসেবে বিবেচিত)। কিছুটা কম ঘন ঘন, পোস্ট-ট্রমাটিক স্ট্রেস ডিসঅর্ডার এমন ব্যক্তিদের মধ্যে ঘটেছে যারা পূর্বে একটি ES অভিজ্ঞতা লাভ করেছিল। একটি বার বার ছোট্ট ট্রমা কারণে। যারা স্ট্রেস তীব্র প্রতিক্রিয়া স্থানান্তরিত হয়েছে তাদের অংশে, ট্রান্সিশনাল কালের পরে পোস্ট ট্র্যাফিক স্টাটা ডিসর্ডার বিকশিত হয়। এই ক্ষেত্রে, দুর্যোগ পরে শিকার প্রায়ই মানুষের জীবনের নিকৃষ্টতা একটি ধারণা গঠিত

পোস্ট ট্রমাটিক স্ট্রেস ডিসর্ডারের বৈজ্ঞানিক গবেষণাপত্র একটি অপেক্ষাকৃত নতুন প্রবণতা এবং সম্ভবত, ফরেনসিক মনোবিজ্ঞানে তার গুরুত্ব বৃদ্ধি পাবে। প্রত্যক্ষদর্শীদের ক্ষেত্রে মনস্তাত্ত্বিক ক্ষতি হিসাবে পোস্ট-ট্রমাটিক স্ট্রেস ডিসর্ডারের ইতিমধ্যেই উল্লেখ রয়েছে। শৈশবকালের শারীরিক নির্যাতন, শারীরিক নির্যাতন এবং বিশেষত, শিশুদের যৌন নির্যাতন নিখুঁতভাবে অপরাধী এবং প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে একটি অপকর্মকারী হিসাবে শিকারের রূপান্তরের সাথে ঘনিষ্ঠভাবে জড়িত। একটি স্বতন্ত্র ব্যক্তিত্বের রোগের মডেলটি শৈশবকালে শিশুটির প্রাথমিক যত্ন সম্পন্ন ব্যক্তিদের একটি দীর্ঘমেয়াদী এবং পুনরাবৃত্ত ট্রমা সহ তার অবিলম্বে কার্যকারিতা সম্পর্কের অনুমান করে। এই দীর্ঘ ও দীর্ঘস্থায়ী ট্রমা দৃঢ়ভাবে স্বাভাবিক ব্যক্তিগত বিকাশকে প্রভাবিত করে। প্রাপ্তবয়স্ক জীবনে, অর্জিত ব্যক্তিত্বের ব্যাধিটি বেদনাদায়ক বা হিংসাত্মক আচরণের পুনরাবৃত্তির সাথে সম্পর্কিত হতে পারে, যা শৈশবকালীন অভিজ্ঞতার অভিজ্ঞতার "পুনরায় হারান"। এই ধরনের ব্যক্তিরা প্রায়ই জেলে জনসাধারণের মধ্যে পাওয়া যায়।

পোস্ট ট্রমাটিক স্ট্রেস ডিসর্ডারের কিছু বৈশিষ্ট্য অপরাধ কমিশনের সাথে সম্পর্কযুক্ত। অতএব, অপরাধটি থ্রিলস ("আতঙ্কের আসক্তি") অনুসন্ধানের সাথে জড়িত, অপরাধবোধের অনুভূতি এবং সাইকোঅ্যাক্টিভ পদার্থের সহ-আতঙ্কবিষয়ক অপব্যবহারের উন্নয়ন কমানোর জন্য শাস্তি অনুসন্ধান। "ফ্ল্যাশব্যাকস" (অনধিকারমূলক পুনরাবৃত্তিমূলক অভিজ্ঞতা) সময়, একজন ব্যক্তি মূল আতঙ্কজনক ইভেন্টের স্মরণে পরিবেশগত উদ্দীপনাকে অত্যন্ত হিংস্রভাবে প্রতিক্রিয়া জানাতে পারে। এই ঘটনাটি ভিয়েতনাম যুদ্ধের অংশগ্রহনকারীদের মধ্যে এবং পুলিশের মধ্যে যে কোনও ধরনের উদ্দীপনা সহিংসতার প্রতিক্রিয়া প্রকাশ করে যা "যুদ্ধক্ষেত্রে" পরিস্থিতিকে প্রতিফলিত করে।

কিভাবে পোস্ট আঘাতমূলক স্ট্রেস ডিসর্ডার বিকাশ?

যেহেতু পোস্টমার্কিক স্ট্রেস ডিসঅর্ডার, ট্রমাের সরাসরি প্রভাবের ফলে আচরণগত অসদাচরণের কারণে, এটি একটি পরীক্ষামূলক বংশবিস্তারকে বোঝার জন্য পরীক্ষামূলক প্রাণী এবং মানুষের মধ্যে আঘাতমূলক স্ট্রেস এর অসংখ্য গবেষণায় পরিণত হতে হবে।

হিপথামাল-পিটুইটারি-অ্যাড্রনাল অক্ষ

পোস্টটিম্যাটিক স্ট্রেস ডিসঅর্ডারের বেশিরভাগ ঘন ঘন সনাক্ত করা পরিবর্তনগুলির একটি হল করটিসল স্রাবের নিয়ন্ত্রণে একটি বিঘ্ন। তীব্র চাপে হাইপোথ্যালামিক-পিটুইটারি-অ্যাড্রেনাল অক্ষ (জি.জি.এন.এন) ভূমিকা অনেক বছর ধরে গবেষণা করা হয়েছে। এই সিস্টেমের কার্যকারিতার উপর তীব্র ও দীর্ঘস্থায়ী চাপের প্রভাব নিয়ে অনেক তথ্য জমা দেওয়া হয়েছে। উদাহরণস্বরূপ, এটি প্রকাশ করা হয়, যদিও তীব্র মানসিক চাপ বৃদ্ধি পর্যায়ে যেটা corticotropin-মুক্তি ফ্যাক্টর (CRF), adrenocorticotropic হরমোন (ACTH) এর সময়ের সাথে সাথে এবং করটিসল মাত্রা সেখানে হ্রাস করটিসল রিলিজ, CRF উচ্চ মাত্রার অক্ষুন্ন রেখেই।

HHNO এর নিয়ন্ত্রক ফাংশন একটি ঝামেলা দ্বারা চিহ্নিত বড় বিষণ্নতা বিপরীতে, পোস্ট ট্রুমিক্যাল স্ট্রেস ডিসঅর্ডার এই সিস্টেম প্রতিক্রিয়া বৃদ্ধি বৃদ্ধি প্রকাশ করে।

সুতরাং, পোস্ট আঘাতমূলক স্ট্রেস ব্যাধিতে আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে লিম্ফোসাইট corticosteroid রিসেপ্টর উচ্চতর সংবেদনশীলতা তার স্বাভাবিক দৈনন্দিন ওঠানামা এ করটিসল নিচের মাত্রা এবং, হতাশা ও ব্যক্তি মানসিক স্বাস্থ্য রোগীদের তুলনায় আছে। অধিকন্তু, স্নায়ু-অন্ত: স্র্রাবী পরীক্ষা দেন যখন CRF শাসিত এবং dexamethasone দমন পরীক্ষা বৃদ্ধি করটিসল এর বিক্রিয়ার PTSD মধ্যে ACTH বৃদ্ধি লুকাইয়া আছে। এটি বিশ্বাস করা হয় যে, হিপোথামাস বা হিপোকাম্পাসের স্তরে HHGO নিয়ন্ত্রণের লঙ্ঘনের কারণে এই ধরনের পরিবর্তন হয়। উদাহরণস্বরূপ, Sapolsky (1997) যুক্তি দেন যে করটিসল লুকাইয়া উপর প্রভাব মাধ্যমে আঘাতমূলক স্ট্রেস অবশেষে হিপ্পোক্যাম্পাসের এবং morphometry এমআরআই ব্যবহারের প্যাথলজি ঘটায় যে দেখায় PTSD মধ্যে হিপ্পোক্যাম্পাস পরিমাণ কমে।

স্বায়ত্তশাসিত স্নায়ুতন্ত্র

কারণ স্বায়ত্তশাসনের স্নায়ুতন্ত্রের hyperactivation - পোস্ট আঘাতমূলক স্ট্রেস ডিসর্ডার চাবি প্রকাশ এক, সেখানে একটি প্রদত্ত রাজ্যের noradrenergic সিস্টেমের অধ্যয়ন করা হয়েছে। যখন শাসিত yohimbine (alpha2-adrenergic ব্লকার) posttraumatic স্ট্রেস ব্যাধিতে আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে বেদনাদায়ক অভিজ্ঞতায় নিমজ্জন ( "ফ্ল্যাশব্যাক") এবং panikopodobnye প্রতিক্রিয়া ঘটেছে। Positron নির্গমন টমোগ্রাফি ইঙ্গিত দেয় যে এই প্রভাব noradrenergic সিস্টেমের সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি সঙ্গে যুক্ত করা যেতে পারে। এই পরিবর্তনগুলি কর্মহীনতার GGNO দেওয়া মিথষ্ক্রিয়া GGNO এবং noradrenergic সিস্টেম সম্পর্কে তথ্য এর সাথে সম্পর্কিত করা যেতে পারে।

সেরোটোনিন

পোস্টট্রাম্যাটিক স্ট্রেস ডিসর্ডারে সেরোটোনিকের ভূমিকার সবচেয়ে সুস্পষ্ট প্রমাণ মানুষের মধ্যে ফার্মাকোলজিক্যাল গবেষণার মাধ্যমে পাওয়া যায়। এছাড়াও প্রাণীদের মধ্যে স্ট্রেস মডেলের উপর প্রাপ্ত তথ্য রয়েছে, যা এই স্নায়ুতন্ত্রের সংক্রামক ব্যাধিকে পোস্ট-ট্রৌমিক স্ট্রেস ডিসর্ডারের উন্নয়নেও সুপারিশ করে। এটি দেখানো হয় যে সেরোটোনারিক সিস্টেমের রডেন্টস এবং অ্যানথ্রোপিড এপসগুলিতে পরিবেশগত বিষয়গুলির একটি গুরুত্বপূর্ণ প্রভাব থাকতে পারে। অধিকন্তু, প্রাথমিক তথ্যগুলি দেখায় যে শিশুদের সন্তানসন্ততির বহিরাগত অবস্থার মধ্যে এবং তাদের সেরোটোনারিক সিস্টেমের কার্যকলাপের মধ্যে একটি সংযোগ রয়েছে। একই সময়ে, পোস্টট্রাম্যাটিক স্ট্রেস ডিসর্ডারের সাথে সেরোটোনারিক সিস্টেমের অবস্থা খারাপভাবে বোঝা যায়। আরও গবেষণা neuroendocrinology পরীক্ষা, neuroimaging, আণবিক জেনেটিক পদ্ধতি ব্যবহার করে প্রয়োজন।

শর্ত-রিফ্লেক্স তত্ত্ব

এটি দেখানো হয় যে পোস্ট ট্রুমিকাল স্ট্রেস ডিসঅর্ডার একটি শর্তযুক্ত রিফ্লেক্স এলার্ম মডেলের ভিত্তিতে ব্যাখ্যা করা যেতে পারে। PTSD সালে, গভীর মানসিক আঘাত স্বত: স্ফূর্ত উদ্দীপক হিসেবে কাজ করতে পারেন, এবং তাত্ত্বিকভাবে, এমিগডালা এবং সংশ্লিষ্ট নিউরাল সম্প্রদায়ের কার্মিক রাষ্ট্র প্রভাবিত করতে পারে ভয় একটা ধারনা উৎপাদিত। এই সিস্টেমের hyperactivity "ফ্ল্যাশব্যাক" উপস্থিতি এবং উদ্বেগ একটি সাধারণ বৃদ্ধি ব্যাখ্যা করতে পারেন আতঙ্কের সঙ্গে যুক্ত বহিরাগত প্রকাশ (উদাহরণস্বরূপ, যুদ্ধের শব্দ) শর্তাধীন উদ্দীপক হিসাবে পরিবেশন করতে পারে। অতএব, শর্তযুক্ত প্রতিলিপি প্রক্রিয়া দ্বারা অনুরূপ শব্দ amigdala সক্রিয় করতে পারেন, যা "ফ্ল্যাশব্যাক" এবং বৃদ্ধি উদ্বেগ হতে হবে। সময়গত লোব এবং এমিগডালা স্নায়ুর অ্যাক্টিভেশন বৃত্ত, ভয় উৎপাদিত সংযোগ মাধ্যমে আঘাতমূলক ঘটনা স্মরণে ট্রেস "পুনরুজ্জীবিত" করতে পারেন, এমনকি বাইরের উদ্দীপনার সংশ্লিষ্ট অনুপস্থিতিতে।

সবচেয়ে আশাব্যঞ্জক মধ্যে ছিল ভয় যে অধীর প্রভাব অধীন চটকদার প্রতিক্রিয়া এর তীব্রতা অধ্যয়ন অধ্যয়নরত। একটি শর্তাধীন উদ্দীপক হিসাবে, আলো বা শব্দ একটি ফ্ল্যাশ তৈরি করা হয়েছিল, তারা একটি নিঃশর্ত উদ্দীপক দেওয়া হয় পরে পরিণত হয়েছিল - একটি বৈদ্যুতিক শক। একটি শর্তযুক্ত উদ্দীপক উপস্থাপনা উপর প্রারম্ভিক প্রতিবিম্ব এর প্রশস্ততা একটি বৃদ্ধি রিফ্লেক্স উপর ভয় প্রভাব ডিগ্রী মূল্য নির্ধারণ করা সম্ভব। এই প্রতিক্রিয়া একটি নেউলের চেনাশোনা ভয় সৃষ্টি এবং LeDoux (1996) দ্বারা বর্ণিত জড়িত বলে মনে হয়। প্রাপ্ত তথ্য উপাত্তে কিছু অসঙ্গতি আছে যদিও, তারা পোস্ট ট্রমাটিক স্ট্রেস ডিসর্ডার এবং একটি প্রারম্ভিক প্রতিবিম্ব একটি potentiated ভয় মধ্যে একটি সম্ভাব্য লিঙ্ক ইঙ্গিত। Neuroimaging কৌশল এছাড়াও PTSD উদ্বেগ এবং ভয়, বিশেষত এমিগডালা, হিপ্পোক্যাম্পাস ও টেম্পোরাল লোব অন্যান্য স্ট্রাকচার প্রজন্ম এর সাথে সম্পর্কিত সত্ত্বা জড়িত থাকার প্রদর্শন করুন।

trusted-source[5], [6], [7], [8], [9], [10],

পোস্ট ট্রমাটিক স্ট্রেস ডিসর্ডারের লক্ষণগুলি

পোস্ট ট্রমাটিক স্ট্রেস ডিসঅর্ডারটি তিনটি গ্রুপের লক্ষণ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়: একটি আঘাতমূলক ঘটনা একটি ধ্রুবক অভিজ্ঞতা; মনস্তাত্ত্বিক আতঙ্কের কথা স্মরণ করিয়ে দেওয়ার প্রবণতা এড়ানোর ইচ্ছা; উন্নত আকস্মিক প্রতিক্রিয়া (আকস্মিক প্রতিবিম্ব) সহ স্বায়ত্তশাসনের সক্রিয়করণ, বেড়েছে। অতীতে হঠাত্ বেদনাদায়ক ডুব, যখন রোগীকে আবার এবং যেমন যদি এটা এইমাত্র (তথাকথিত "ফ্ল্যাশব্যাকের সহায়তা নেয়া") ঘটেছে ঘটনা relives - পোস্ট আঘাতমূলক স্ট্রেস ডিসর্ডার -এর এটা একটা ধ্রুপদী উদ্ভাস। স্থায়ী অভিজ্ঞতা এছাড়াও অপ্রীতিকর স্মৃতি, ভারী স্বপ্নে প্রকাশ করা যেতে পারে, উদ্দীপনায় শারীরবৃত্তীয় এবং মানসিক প্রতিক্রিয়া বৃদ্ধিকারী, একটি উপায় বা অন্য আঘাতমূলক ঘটনা সঙ্গে সংযুক্ত হবে। পোস্ট আঘাতমূলক স্ট্রেস ডিসর্ডার নির্ণয় করতে, রোগীর এই উপসর্গ অন্তত এক সনাক্ত করার প্রয়োজন পড়ে আঘাতমূলক ঘটনা ধ্রুবক অভিজ্ঞতা অনুধ্যায়ী প্রয়োজন। পোস্ট আঘাতমূলক স্ট্রেস ডিসর্ডার অন্য উপসর্গ, চিন্তাধারা ও মানসিক আঘাত, anhedonia, হ্রাস ট্রমা সঙ্গে যুক্ত ঘটনা মেমরি সঙ্গে থাকা ক্রিয়াগুলি এড়ানোর চেষ্টা এর blunting প্রভাব ফেলে, বিচ্ছিন্নতাবোধের বা derealization অর্থে, আশাহীনতা অনুভূতি হয়।

PTSD চিহ্নিত তীব্রতা বেঁচে থাকার প্রবৃত্তি জন্য, যার জন্য সাধারণত ক্রমাগত বৃদ্ধি এবং বর্ধিত অভ্যন্তরীণ মানসিক চাপ (হুজুগ) বজায় রাখার একটি ধ্রুবক অপারেটিং প্রক্রিয়া তুলনা (ফিল্টারিং) উদ্দীপনার সঙ্গে ইনকামিং বহিরাগত উদ্দীপনার বজায় রাখার ইএস যেমন মনে বৈশিষ্ট্য embodying করা হয়।

এইসব ক্ষেত্রে, সেখানে অভ্যন্তরীণ মানসিক চাপ বৃদ্ধি করা হয় - sverhvigilnost (অত্যধিক নজরদারি), একাগ্রতা, পরিস্থিতি হুমকি হিসাবে যা একক শুভেচ্ছা স্থিতিশীলতা (গোলমাল অনাক্রম্যতা), মনোযোগ বৃদ্ধি। মনোযোগের পরিমাণ সংকীর্ণতা (নির্বিচারে উদ্দেশ্যপূর্ণ কার্যকলাপের বৃত্তে বিপুল সংখ্যক ধারণা রাখা এবং তাদের অবাধে কাজ করার ক্ষমতা হ্রাস করার ক্ষমতা)। বহিরাগত উদ্দীপক (বাহ্যিক ক্ষেত্রের কাঠামো) লক্ষ্যে অত্যধিক বৃদ্ধির ফলে মনোযোগ সঞ্চারিত করার অসুবিধা নিয়ে বিষয়টির অভ্যন্তরীণ ক্ষেত্রের গঠনকে মনোযোগ হ্রাসের কারণে ঘটে।

Posttraumatic স্ট্রেস ডিসঅর্ডারের উল্লেখযোগ্য লক্ষণগুলির মধ্যে একটি হল একটি ব্যাধি যা শারীরিকভাবে বিভিন্ন মেমোরির দুর্বলতার কথা বলে মনে হয় (স্মৃতি মনে রাখতে অসুবিধা। কিছু তথ্য এবং প্রজনন স্মরণ রাখা)। এই রোগ বিভিন্ন স্মৃতি ফাংশন সত্য লঙ্ঘনের সাথে সম্পর্কিত নয়, কিন্তু প্রাথমিকভাবে একটি আঘাতমূলক ঘটনা সম্পর্কিত সরাসরি এবং এটির reoccurrence এর হুমকি সঙ্গে সম্পর্কিত করা হয় না যে ঘটনা উপর মনোযোগের অসুবিধা কারণে। একই সময়ে, শিকার আঘাতমূলক ঘটনা গুরুত্বপূর্ণ দিক প্রত্যাহার করতে পারে না, যা লঙ্ঘন যে স্ট্রেস তীব্র প্রতিক্রিয়া সময় ঘটেছে কারণে হয়।

ক্রমাগত উবু অভ্যন্তরীণ মানসিক চাপ (হুজুগ) ব্যক্তির না শুধুমাত্র প্রকৃত জরুরি অবস্থা, কিন্তু প্রদর্শন করে কিছুটা হলেও আঘাতমূলক ঘটনা একই রকম উপর সাড়া সম্মতি সমর্থন করে। ক্লিনিক্যালিভাবে, এটি নিজেও ভয় দেখায়। ঘটনাবলী, জরুরি প্রতীক এবং / অথবা এটা প্রত্যাহার (মৃত্যু, এবং অন্যদের পর 9 ম এবং 40 তম দিনে মৃতের কবর পরিদর্শন।), একটি মানসিক ক্ষয় এবং গুরুতর vasovegetative প্রতিক্রিয়া নেই।

একইরকম রোগের সাথে সাথে ইএসএর সাথে সম্পর্কিত সবচেয়ে আকর্ষণীয় ঘটনাগুলির অনিচ্ছাকৃত (স্মরণীয় হয়ে যাওয়া) স্মৃতি রয়েছে। অধিকাংশ ক্ষেত্রে, তারা অপ্রীতিকর, কিন্তু কিছু মানুষ (ইচ্ছা করলে) না "দুর্যোগের স্মৃতি আহ্বান," যা, তাদের দৃশ্য, এই অবস্থায় বেঁচে থাকার জন্য সাহায্য: এটা এর সাথে সম্পর্কিত ঘটনা, কম ভয়ানক (আরও প্রচলিত) হয়।

কিছু সময়ে PTSD সহ কিছু লোক ফ্ল্যাশব্যাকস সম্মুখীন হতে পারে, একটি অনিদ্রা যে অনিচ্ছাকৃত হিসাবে নিজেকে, একটি psnhotraimizing পরিস্থিতি সম্পর্কে খুব আশ্চর্য ধারণা। কখনও কখনও তারা বাস্তবতা থেকে পার্থক্য করা কঠিন (এই রাজ্য চেতনা অপবিত্রতা সিন্ড্রোম কাছাকাছি) হয়, এবং একটি ফ্ল্যাশব্যাক সম্মুখীন মুহূর্তে একজন ব্যক্তি আগ্রাসন প্রকাশ করতে পারেন।

পোস্ট ট্রুমিকাল স্ট্রেস ডিসর্ডারের সময়, ঘুমের রোগ প্রায় সবসময় সনাক্ত করা হয়। দুর্ঘটনা ঘটাতে অসুবিধা, শিকার নোট হিসাবে, জরুরি পরিস্থিতিতে অপ্রচলিত স্মৃতি সঙ্গে যুক্ত করা হয়। ঘন ঘন নিশাচর এবং অনিয়মিত উদ্বেগ একটি ধারনা সঙ্গে প্রথম জেগেছে "সম্ভবত কিছু ঘটেছে।" একটি স্বপ্ন আছে হয়েছে, সরাসরি আঘাতমূলক ঘটনা অনুধ্যায়ী (কখনও কখনও স্বপ্ন তাই প্রাণবন্ত এবং অপ্রীতিকর যে ক্ষতিগ্রস্তদের রাতে ঘুমাতে এবং "শান্তভাবে ঘুমাতে" সকাল পর্যন্ত অপেক্ষা, এখানে যান পছন্দ না করেন হয়)।

ধ্রুব অভ্যন্তরীণ ভোল্টেজ, যা প্রভাবিত হয় (স্ব-সংরক্ষণের প্রকোপ বৃদ্ধি কারণে), এর মড্যুলেশন কঠিন প্রভাবিত কখনও কখনও ক্ষতিগ্রস্তদের রাগ এমনকি তুচ্ছ অনুষ্ঠানে ধরে না। যদিও ক্রোধের প্রাদুর্ভাব অন্যান্য রোগের সাথে যুক্ত হতে পারে: অসুবিধা (অসুবিধা) পর্যাপ্তভাবে মানসিক মানসিকতা এবং অন্যদের মানসিক অঙ্গভঙ্গি বোঝায়। শিকার এছাড়াও alexithymia (মৌখিক এবং আবেগ অন্যান্য দ্বারা অভিজ্ঞ মৌখিক পরিকল্পনা অনুবাদ অক্ষম) পালন করা হয়। একই সময়ে, মানসিক অর্ধনমিত বোঝার এবং প্রকাশ করতে অসুবিধা (নম্র, নরম নিষ্ক্রিয়তা, সতর্কতা সহানুভূতি ইত্যাদি)।

PTSD ব্যক্তিদের মানসিক উদাসীনতা, তন্দ্রা, উদাসীনতা, পার্শ্ববর্তী বাস্তবে আগ্রহের অভাব হতে পারে, বাসনা পরিতোষ (anhedonia), অজানা স্বীকৃতির জন্য ইচ্ছা সেইসাথে পূর্বে গুরুত্বপূর্ণ কার্যকলাপ আগ্রহ পতন প্রাপ্ত সদস্যতা। ক্ষতিগ্রস্তদের তাঁর ভবিষ্যৎ নিয়ে কথা বলতে অনিচ্ছুক হতে থাকে, এবং প্রায়ই এটা হতাশাপূর্ণ বোঝা, কোন সম্ভাবনা দেখছি না। তারা বড় কোম্পানি দ্বারা উদ্রেক হয় (যারা রোগীর হিসাবে একই চাপ সহ্য যারা ছাড়া), তারা একা থাকতে পছন্দ করেন। কিন্তু একটা সময় পরে তারা একাকীত্ব প্রতি উপদ্রব শুরু, এবং তারা তাদের প্রিয়জনদের সঙ্গে অসন্তোষ প্রকাশ করার, তাদের অসতর্কতা এবং নির্মমতা জন্য ধিক্কার দেয়- শুরু। একই সময়ে, অন্য মানুষ থেকে বিচ্ছিন্নতা এবং দূরত্ব একটি অনুভূতি উঠা।

ক্ষতিগ্রস্তদের সংখ্যা বাড়ানোর জন্য বিশেষ উল্লেখ করা উচিত। তারা সহজে জুয়া তাদের ভাগ্য চেষ্টা করতে প্ররোচিত হয় কিছু ক্ষেত্রে, এই খেলাটি এতটাই স্বীকৃতি দেয় যে শিকারগুলি প্রায়ই নতুন হাউজিং ক্রয় করার জন্য কর্তৃপক্ষের দ্বারা বরাদ্দকৃত ভাতা পর্যন্ত সবকিছু হারাচ্ছে।

হিসাবে ইতিমধ্যেই উল্লিখিত, পোস্ট আঘাতমূলক স্ট্রেস ডিসর্ডার সঙ্গে একটি ব্যক্তি অভ্যন্তরীণ টান একটি রাষ্ট্র ক্রমাগত হয়, যা, ঘন ঘন, ক্লান্তি থ্রেশহোল হ্রাস করা। অন্যান্য রোগের সঙ্গে (হ্রাস মেজাজ, অযৌক্তিক ঘনত্ব, ব্যাক্তিগত মেমরি হতাশা), এই দক্ষতা হ্রাস পায়। বিশেষ করে, যখন কিছু নির্দিষ্ট কাজ সমাধান করা হয়, তখন শিকারগুলি মূল একটিকে সনাক্ত করা কঠিন মনে করে, যখন তারা পরবর্তী নিয়োগ পায় তখন তারা তার মূল অর্থ বুঝতে পারে না, অন্য দায়িত্বশীল সিদ্ধান্তগুলি পাস করতে চায়।

এটা জোর দিয়ে করা উচিত যে অধিকাংশ ক্ষেত্রে ঘটনার শিকার ( "মনে") তার পেশাজীবন পতন ও কারনের প্রত্যাখ্যান প্রস্তাবিত কাজের জন্য সচেতন, (আগ্রহী নন, স্তর এবং এখনও সামাজিক মর্যাদা, কম পরিশোধিত মিলা না) করা উচিত ছিল শুধুমাত্র বেকারত্ব সুবিধা গ্রহণ করার জন্য , প্রস্তাবিত বেতন থেকে অনেক কম।

আত্ম সংরক্ষণের প্রবৃত্তি উত্তেজিত দৈনন্দিন আচরণ একটি পরিবর্তন বাড়ে। আচরণগত ঘটনা একদিকে জরুরী প্রাথমিক স্তরে নির্ণয় লক্ষ্যে, আঘাতমূলক পরিস্থিতির সম্ভব পুনরায় স্থাপনার জন্য অন্যান্য প্রতিনিধিত্বমূলক সতর্কতা - এই পরিবর্তনগুলির ভিত্তিতে। ব্যক্তির দ্বারা গৃহীত সাবধানতা স্থানান্তরিত চাপ প্রকৃতি নির্ধারণ।

ভূমিকম্পে বেঁচে থাকা ব্যক্তিরা দরজা বা জানালার কাছাকাছি বসতে থাকে, যাতে প্রয়োজনে, রুমটি দ্রুত ছিঁড়ে নাও। একটি ভূমিকম্প শুরু না হয় কিনা তা নির্ধারণ করতে তারা প্রায়ই একটি ঝাড়বাতি বা অ্যাকোয়ারিয়ামের দিকে তাকায়। একযোগে, তারা একটি শক্ত চেয়ার বেছে নেয়, যেহেতু নরম আসনগুলির ধাক্কা সামান্য এবং এইভাবে ভূমিকম্প শুরু হওয়ার মুহূর্তটি ক্যাপচার করা কঠিন করে তোলে।

বোমা বিস্ফোরণে আহতদের ভুক্তভোগীরা রুমটিতে প্রবেশ করে, অবিলম্বে জানালা খুলুন, ঘরের পরীক্ষা করুন, বিছানায় তাকিয়ে দেখুন, বোমা হামলার সময় সেখানে লুকিয়ে রাখা সম্ভব কিনা তা নির্ধারণের চেষ্টা করুন। যারা যুদ্ধে অংশ নিয়েছিল, যারা রুমমে প্রবেশ করেছিল তারা দরজায় পিঠ দিয়ে বসতে এবং এমন একটি জায়গা বেছে নেয়, যা থেকে সবাইকে দেখা যায়। প্রাক্তন জিম্মিদের, যদি তারা রাস্তায় দখল করে থাকে, তবে একা না যান এবং বিপরীতভাবে, যদি বাড়ির কাছে ক্যাপচার ঘটে তবে বাড়িতে একা থাকতে হবে না।

ES এর উন্মুক্ত ব্যক্তিদের মধ্যে, তথাকথিত অর্জিত অসহায়তা বিকাশ করতে পারেন: শিকারের চিন্তা ক্রমাগত ES এর একটি পুনরাবৃত্তি উদ্বিগ্ন প্রত্যাশিত জড়িত হয়। সময় সঙ্গে সম্পর্কিত অভিজ্ঞতা, এবং তারা এই অভিজ্ঞতা আছে যে অসহায় বোধ। অসহায়তার এই অনুভূতি সাধারণত অন্যদের সাথে যোগাযোগে ব্যক্তিগত সম্পৃক্ততার গভীরতাকে নিয়ন্ত্রণ করা কঠিন করে তোলে। বিভিন্ন শব্দ, গন্ধ বা পরিস্থিতি সহজেই ট্রমা দ্বারা সম্পর্কিত ঘটনাগুলির মেমরি উদ্দীপিত করতে পারে। এবং এই তার অসহায় স্মৃতি বাড়ে।

এইভাবে, ES দ্বারা প্রভাবিত ব্যক্তিদের মধ্যে, ব্যক্তির কার্যকারিতা সামগ্রিক পর্যায়ে হ্রাস করা হয়। যাইহোক, একজন ব্যক্তি জরুরী অবস্থা থেকে জীবিত থাকেন, বেশীরভাগ ক্ষেত্রেই, তার পুরোহিত এবং অভিযোগগুলি সম্পূর্ণরূপে উপলব্ধি করে না, তারা বিশ্বাস করে যে তারা আদর্শের বাইরে নয় এবং ডাক্তারদের চিকিত্সার প্রয়োজন নেই। অধিকন্তু, অধিকাংশ লোকই দৈনন্দিন জীবনের স্বাভাবিক প্রতিক্রিয়া হিসেবে বিদ্যমান বিচ্যুতি এবং অভিযোগগুলি বিবেচনা করে এবং জরুরী অবস্থার সাথে সংযোগ স্থাপন করে না।

তাদের জীবন ES মধ্যে অভিনয় ভূমিকা শিকার একটি আকর্ষণীয় মূল্যায়ন। অধিকাংশ ক্ষেত্রে (এমনকি যদি একটি জরুরী পরিবার থেকে কেউ আহত না হয়, উপাদান ক্ষতি সম্পূর্ণরূপে ক্ষতিপূরণ করা হয়েছে, এবং জীবনযাপনের আরও ভাল হয়), তারা বিশ্বাস করেন যে দুর্যোগ তাদের ভাগ্য উপর নেতিবাচক প্রভাব বিস্তার করে ( "জরুরী অতিক্রম দৃষ্টিকোণ")। একই সময়ে সেখানে গত (এবং মিস সুযোগের আন্ডাররেটেড ক্ষমতা) এর আদর্শ-রূপায়ণ এক ধরনের। সাধারণত, যখন প্রাকৃতিক দুর্যোগ (ভূমিকম্প, mudslides, ধ্বস) ক্ষতিগ্রস্তদের ( "ঈশ্বরের ইচ্ছা") দোষারোপ করার সময় মনুষ্যসৃষ্ট বিপর্যয় এ ঝোঁক খুঁজি না "খুঁজে এবং যারা দায়ী শাস্তি।" যদিও (শিকার সহ) "ঈশ্বরের ইচ্ছা" এ মাইক্রো-সামাজিক পরিবেশ "সবকিছু যে সূর্যের নীচে ঘটবে" অন্তর্ভুক্ত থাকে, উভয় প্রাকৃতিক এবং মনুষ্যসৃষ্ট জরুরী, সেখানে অপরাধীদের খুঁজে বের করার একটি ধীরে ধীরে dezaktualizatsiya ইচ্ছা।

যাইহোক, শিকার কিছু (এমনকি যদি তারা আহত হন) নির্দেশ করে যে তাদের জীবনের জরুরী অবস্থা একটি ইতিবাচক ভূমিকা পালন করেছে। তারা মনে করে যে তাদের মূল্যবোধের পুনর্বিবেচনা ছিল এবং তারা "প্রকৃতপক্ষে একজন ব্যক্তির জীবনকে মূল্যবান বলে গণ্য করেছিল"। দুর্যোগ পরে তাদের জীবন আরো খোলা হিসাবে চিহ্নিত করা হয়, একটি মহান জায়গা অন্যান্য ক্ষতিগ্রস্ত এবং অসুস্থ মানুষ সাহায্য করতে হয় যেখানে। এই ব্যক্তিরা প্রায়ই জোর দেওয়া যে দুর্যোগ পর কর্তৃপক্ষ mikrosotsialnogo বুধবার তাদের বিষয়ে চিন্তা এবং সাহায্যের অনেকটা ছিল, এবং তাদের একটি লঞ্চ করার অনুরোধ জানানো "সামাজিক বিশ্বপ্রেম।"

এসডিপি এর প্রথম পর্যায়ে রোগের বিকাশের গতিবিদ্যাতে, ব্যক্তিত্ব ES সঙ্গে যুক্ত অভিজ্ঞতা একটি বিশ্বের নিমজ্জিত হয়। ব্যক্তিটি বিশ্বের জগতে, পরিস্থিতি, মাত্রাগুলি যা জরুরী অবস্থার আগে ঘটেছিল। তিনি তার অতীতের জীবন ("সবকিছুই ফিরে আসার") ফিরিয়ে আনতে চেষ্টা করছেন বলে মনে হচ্ছে, কি ঘটেছে তা খুঁজে বের করার চেষ্টা করছে, দোষীদের খোঁজে এবং কি ঘটেছে তার অপরাধবোধের পরিমাণ নির্ধারণের চেষ্টা করছে। যদি ব্যক্তিটি উপসংহারে আসেন যে জরুরীতা "এই সর্বশক্তিমানের ইচ্ছা," তাহলে এই ক্ষেত্রে, অপরাধবোধের অনুভূতি সৃষ্টি হয় না।

মনস্তাত্ত্বিক ব্যাধি ছাড়াও, সোমাটিক অস্বাভাবিকতা একটি ES মধ্যে ঘটতে। প্রায় অর্ধেক ক্ষেত্রে systolic এবং diastolic চাপ (20-40 মিমি Hg দ্বারা) উভয়ই বৃদ্ধি ঘটেছে। এটি জোর দেওয়া উচিত যে মার্কা উচ্চ রক্তচাপ মাত্রা দিয়ে মস্তিষ্কে বা শারীরিক অবস্থার অবনতির সাথে পাল্লার গতির সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ।

পরে জরুরি অবস্থা প্রায়ই ঘটায় (বা প্রথমবারের ধরা), মনোদৈহিক রোগ (গ্রহণীসংক্রান্ত ঘাত এবং পেট, cholecystitis, cholangitis, কোলাইটিস, কোষ্ঠকাঠিন্য, হাঁপানি, ইত্যাদি)। এটা উল্লেখ করা উচিত যে বাচ্চা নেয়াটা বয়স নারীদের প্রায়ই অকাল ঋতুস্রাব (কম বিলম্ব পালন ), গোড়ার দিকে গর্ভাবস্থায় গর্ভপাত। লঙ্ঘনের মধ্যে লক্ষনীয় sexological কামশক্তি এবং ইমারত কমে গেছে। প্রায়শই, ক্ষতিগ্রস্তদের উদাসীনতা অভিযোগ এবং হাত, পায়ের, আঙ্গুলের এবং পায়ের আঙ্গুল মধ্যে রণন। অত্যধিক ঘাম এবং অবয়ব পেরেক বৃদ্ধি খারাপ (ভঙ্গুরতা এবং চামড়ার স্তর উঠে যাবার)। চুল বৃদ্ধির হার কমানো হয়।

সময়ের সাথে সাথে, যদি একজন ব্যক্তি জরুরী প্রভাবের "হ্রাস" পরিচালনা করেন, তাহলে একটি চাপজনক পরিস্থিতির স্মৃতি কম প্রাসঙ্গিক হয়ে ওঠে। তিনি সক্রিয়ভাবে তার অভিজ্ঞতা সম্পর্কে এমনকি কথা বলা থেকে বিরত হতে চেষ্টা করেন, যাতে "ভারী স্মৃতি জাগিয়ে না"। এই ক্ষেত্রে, কখনও কখনও মরসুমে হয়রানি, দ্বন্দ্ব এবং এমনকি আক্রমণাত্মকতা

উপরে উল্লিখিত প্রতিক্রিয়া ধরনের প্রধানত একটি ES যার দ্বারা জীবনের জন্য একটি শারীরিক হুমকি আছে দ্বারা সৃষ্ট।

আরেকটি ব্যাধি যা সংক্রমণের সময় পরে বিকশিত হয় একটি সাধারণ উদ্বেগ উদ্বেগ।

স্ট্রেস একটি তীব্র প্রতিক্রিয়া ছাড়াও, যা সাধারণত একটি ES এর পরে তিন দিনের মধ্যে সমাধান করা হয়, সাইকোটিক লেভেল ডিসঅর্ডার, যা রাশিয়ান সাহিত্যে রিয়্যাথিক psychoses বলা হয়, বিকাশ করতে পারেন।

পোস্ট আঘাতমূলক স্ট্রেস ডিসর্ডার এর কোর্স

উপসর্গের সম্ভাব্যতা এবং তাদের তীব্রতা এবং প্রতিরোধ সরাসরি হুমকির বাস্তবতা, সেইসাথে সময়কাল ও মানসিক আঘাত (ডেভিডসন, Foa, 1991) তীব্রতা সমানুপাতিক হয়। উদাহরণস্বরূপ, অনেক রোগীর জীবন বা শারীরিক অখণ্ডতা বাস্তব হুমকি একটি দীর্ঘ তীব্র মানসিক আঘাত ছিল, একটি তীব্র মানসিক চাপ প্রতিক্রিয়া, যার পোস্ট আঘাতমূলক স্ট্রেস ডিসর্ডার সময়ের বিকশিত করতে পারেন বিকাশ। তবে, অনেক রোগীর মধ্যে তীব্র উত্তেজনাপূর্ণ প্রকাশের পরে ট্রমাটিক স্ট্রেস ডিসঅর্ডার বিকশিত হয় না। অধিকন্তু, পোস্ট ট্রমাটিক স্ট্রেস ডিসর্ডারের উন্নত ফর্মটি একটি পরিবর্তনশীল কোর্স রয়েছে, যা ট্রমাটির প্রকৃতির উপরও নির্ভর করে। অনেক রোগী সম্পূর্ণ স্মৃতি অনুভব করে, অন্যরা শুধুমাত্র হালকা উপসর্গগুলি দেখায়। শুধু মাত্র 10% রোগীকে পোস্ট-ট্রমাটিক স্ট্রেস ডিসর্ডারের সাথে - সম্ভবত সান্ত্বনা, যারা সর্বাধিক গুরুতর এবং দীর্ঘস্থায়ী ট্রমা ভোগ করে - দীর্ঘস্থায়ী। রোগীদের প্রায়ই ট্রমা অনুস্মারক মুখোমুখি হয়, যা দীর্ঘস্থায়ী উপসর্গের প্রবল গতির ট্রিগার করতে পারে।

পোস্ট আঘাতমূলক স্ট্রেস ডিসর্ডার জন্য ডায়াগনস্টিক মানদণ্ড

উ: একজন ব্যক্তি একটি মানসিক-আঘাতমূলক ঘটনা ভোগ করেছেন, যেখানে উভয় অবস্থার সংঘটিত হয়েছে।

  1. একজন ব্যক্তি একজন অংশগ্রহণকারী বা একটি ঘটনার সাক্ষী ছিলেন যা প্রকৃত মৃত্যু বা এর হুমকি, গুরুতর শারীরিক ক্ষতি বা নিজেকে বা অন্যের সাথে শারীরিক নিখুঁততার জন্য হুমকি দ্বারা আগত।
  2. ব্যক্তি গভীর ভয়, অসহায়তা বা ভয়াবহ অভিজ্ঞতা। নোট: শিশুদের মধ্যে, অনুপযুক্ত আচরণ বা আন্দোলন এর পরিবর্তে ঘটতে পারে।

বি। মনস্তাত্ত্বিক ঘটনা হল ধ্রুবক অভিজ্ঞতার বিষয় যা নিম্নলিখিত ফর্মগুলি এক বা একাধিক নিতে পারে।

  1. চিত্র, চিন্তা, অনুভূতির আকারে আতঙ্কের পুনরাবৃত্তিমূলক উদাসীন নিপীড়িত স্মৃতি। দ্রষ্টব্য: অল্পবয়সি ছেলেমেয়েদের মধ্যে, অভিজ্ঞতা সম্পন্ন ট্রমাগুলির সঙ্গে সম্পর্কিত ধ্রুবক গেম হতে পারে।
  2. অভিজ্ঞতা থেকে দৃশ্য সহ সহিংসতা, পুনরাবৃত্তি পুনরাবৃত্তি নোট: কোন নির্দিষ্ট সামগ্রী ছাড়া শিশুদের ভয়ঙ্কর স্বপ্ন থাকতে পারে।
  3. একজন ব্যক্তি কাজ করে বা এই ভাবে আর, যেন (একটি "ফ্ল্যাশব্যাক" এ অ্যানিমেটেড অভিজ্ঞতা, ভ্রম বা মায়া, হ্যালুসিনেশন এবং dissociative পর্ব আকারে, জাগরণ অথবা যখন মাতাল সময় সহ) পুনরায় সম্মুখীন আঘাতমূলক ইভেন্ট নেই। দ্রষ্টব্য: শিশুরা ক্ষতির পর্বের খেলাটি পুনরাবৃত্তি করতে পারে।
  4. অভ্যন্তরীণ বা বহিরাগত উদ্দীপনার সাথে নিবিড় মনস্তাত্ত্বিক অস্বস্তি, একটি সাইকোট্রোম্যাটিক ইভেন্টের প্রতীক বা প্রতীক।
  5. অভ্যন্তরীণ বা বহিরাগত উদ্দীপক, প্রতীকী বা একটি সাইকোট্রোম্যাটিক ঘটনা অনুরূপ সঙ্গে যোগাযোগের শারীরিক প্রতিক্রিয়া।

বিঘ্নের সাথে সম্পর্কযুক্ত ইনসেনটিভের বি। কনস্ট্যান্ট এন্টেন্স, সেইসাথে বেশ কিছু সাধারণ প্রকাশ যা আঘাত না হওয়া পর্যন্ত উপস্থিত না (অন্তত তিনটি নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি প্রয়োজন)।

  1. চিন্তাধারা, অনুভূতি বা ট্রমা সম্পর্কে কথা বলা এড়িয়ে চলার ইচ্ছা।
  2. কর্ম, স্থান, ট্রমা প্রত্যাহার করতে সক্ষম মানুষ এড়াতে উচ্চাকাঙ্খা।
  3. আঘাতের গুরুত্বপূর্ণ বিবরণ প্রত্যাহার করতে অক্ষমতা
  4. কোনও কার্যকলাপে অংশগ্রহণের আগ্রহ ও আকাঙ্ক্ষা প্রকাশের সীমাবদ্ধতা।
  5. দূরবর্তীতা, বিচ্ছিন্নতা
  6. প্রতিক্রিয়াশীল প্রতিক্রিয়া দুর্বল (প্রেম অনুভূতি অনুপস্থিতি সহ)
  7. হতাশার অনুভূতি (কর্মজীবন, বিবাহ, বাচ্চাদের বা জীবনের মেয়াদকাল সম্পর্কিত কোনও প্রত্যাশার অনুপস্থিতি)।

D. বর্ধিত excitability এর স্থায়ী লক্ষণ (ট্রমা আগে অনুপস্থিত), যা নিম্নলিখিত অন্তত দুটি উপসর্গ দ্বারা manifested হয়।

  1. ঘুমন্ত ঘুমন্ত বা বজায় রাখা অসুবিধা।
  2. বিরক্তির উদাসীনতা বা বিস্ফোরণ
  3. মনোযোগ কেন্দ্রীভূতকরণ লঙ্ঘন।
  4. বর্ধিত সতর্কতা
  5. পুনর্বহাল চমকপ্রদ রিফ্লেক্স

E. মানদণ্ড B, C, D- এর মধ্যে উল্লেখিত উপসর্গগুলির মেয়াদ এক মাসের কম নয়।

ই। ব্যাধি ক্লিনিকাল থেকে সামাজিক, পেশাগত বা অন্যান্য গুরুত্বপূর্ণ এলাকায় রোগীর অসুখ বা উষ্ণতা বাড়ে বা অস্বস্তিকর কারণ।

রোগের লক্ষণ তিন মাস অতিক্রম না করলে ব্যাধিটি তীব্র হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়; দীর্ঘস্থায়ী - যদি লক্ষণগুলি তিন মাসের বেশি সময় ধরে থাকে; ক্ষতিকারক - যদি উপসর্গগুলি আঘাতমূলক ঘটনার ছয় মাসেরও বেশি আগে দেখায় না।

পোস্ট ট্রমাটিক স্ট্রেস ডিসর্ডার নির্ণয় করার জন্য তালিকাভুক্ত উপসর্গগুলির অন্তত তিনটি চিহ্নিত করা প্রয়োজন। ক্রমবর্ধমান সক্রিয়করণের লক্ষণগুলি (অনিদ্রা, উদ্বেগ, বর্ধিততা বৃদ্ধি, পুনর্বিবেচনাপ্রাপ্ত ভয়েস প্রতিফলন), কমপক্ষে দুইটি হওয়া উচিত। পোস্ট ট্রমাটিক স্ট্রেস ডিসর্ডারের নির্ণয়ের শুধুমাত্র তখনই তৈরি করা হয় যখন অন্তত একটি মাসের জন্য চিহ্নিত লক্ষণ বিদ্যমান থাকে। মাস আগে, একটি তীব্র স্ট্রেস ডিসর্ডার নির্ণয় করা হয়। ডিএসএল -4-তে, বিভিন্ন ধরণের পোস্ট-ট্রৌম্যাটিক স্ট্রেস ডিসর্ডারসহ তিন ধরনের ধরনের কোর্স রয়েছে। তীব্র PTSD কম তিন মাস স্থায়ী হয়, দীর্ঘস্থায়ী PTSD আরো দীর্ঘস্থায়ী। দেরী হওয়া PTSDটি নির্ণয় করা হয় যখন আঘাতটির ছয় বা তার বেশি মাস পরে তার লক্ষণগুলি দেখা যায়।

গুরুতর আঘাত থেকে জৈবিক ও আচরণগত প্রতিক্রিয়াগুলির সম্পূর্ণ পরিসীমা সৃষ্টি হতে পারে, যেহেতু এটি বেঁচে থাকে এমন রোগীর অন্যান্য স্নাতক, স্নায়বিক বা মানসিক ব্যাধি দেখা দিতে পারে স্নায়বিক রোগগুলি ক্ষেত্রে বিশেষভাবে সম্ভাবনাময় হয় যখন ট্রমা শুধুমাত্র মনোবৈজ্ঞানিক নয়, কিন্তু শারীরিক প্রভাব নিহিত। যে রোগীর একটি ট্রমা ভোগ করে সে প্রায়ই বিভ্রান্তিকর রোগ (ডাইটহমিয়া বা প্রধান বিষণ্নতা সহ), অন্যান্য উদ্বেগ রোগ (সাধারণ উদ্বেগ বা প্যানিক ডিসর্ডার), মাদকাসক্তি স্টাডিজ পোস্টার-ট্রৌম্যাটিক সিন্ড্রোমের নির্দিষ্ট মানসিক বৈশিষ্ট্যের সম্পর্ককে অগ্রাধিকার ভিত্তিতে উপস্থাপন করে। উদাহরণস্বরূপ, যারা মানসিকভাবে সুস্থ আছেন তাদের তুলনায় প্রি-প্রবর্ধন বা উদ্বেগজনক লক্ষণগুলির সাথে পোস্টটুরম্যাটিক লক্ষণগুলির সম্ভাবনা বেশি। অতএব, একটি আতঙ্কজনক ঘটনা পরে বিকাশের উপসর্গ বুঝতে জন্য premorbid মানসিক অবস্থা বিশ্লেষণ গুরুত্বপূর্ণ।

trusted-source[11], [12], [13], [14],

ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের

যখন পোস্ট-ট্রমাটিক স্ট্রেস ডিসর্ডার নির্ণয় করা হয় তখন যত্ন নেয়া উচিত - প্রথমত, ট্রেন্ডের পরে দেখা যেতে পারে এমন অন্যান্য সিন্ড্রোম বাদ দেওয়া প্রয়োজন। চিকিত্সা করা যেতে পারে যে neurologic বা শমিত রোগগুলি সনাক্ত বিশেষ করে গুরুত্বপূর্ণ, যা লক্ষণ লক্ষণগুলির উন্নয়নে অবদান রাখতে পারে উদাহরণস্বরূপ, আঘাতমূলক মস্তিষ্কে আঘাত, মাদকদ্রব্য বা প্রত্যাহারের উপসর্গগুলি হঠাৎ আঘাত বা কয়েক সপ্তাহের পরেই ঘটে এমন লক্ষণগুলির কারণ হতে পারে নিউরোলজিকাল বা সোমিটিক রোগের সনাক্তকরণের জন্য একটি বিস্তারিত ইতিহাস, একটি পুঙ্খানুপুঙ্খ শারীরিক পরীক্ষার প্রয়োজন এবং মাঝে মাঝে একটি স্নায়ুবিজ্ঞানী অধ্যয়ন। ক্লাসিক অসম্পূর্ণ পোস্ট ট্রুমাটিক স্ট্রেস ডিসর্ডারের সঙ্গে, রোগীর চেতনা এবং অভিযোজন ক্ষতিগ্রস্ত হয় না। যদি একটি neuropsychological গবেষণা একটি জ্ঞানীয় ত্রুটি প্রকাশ করে যে আঘাত আগে উপস্থিত ছিল না, জৈব মস্তিষ্কের ক্ষতি আউট বাতিল করা উচিত।

পোস্টট্রোমিক স্ট্রেস ডিসর্ডারের লক্ষণগুলি প্যানিক ব্যাধি বা সাধারণ উদ্বেগ উদ্ঘাটনের প্রকাশ থেকে আলাদা করা কঠিন হতে পারে, যেহেতু সব তিনটি রাজ্যের উদ্বেগগুলি চিহ্নিত করা এবং উদ্ভিদবিজ্ঞান পদ্ধতির প্রতিক্রিয়া বৃদ্ধি পায়। পোস্ট ট্রুমিকাল স্ট্রেস ডিসর্ডারের নির্ণয়ে গুরুত্বপূর্ণ লক্ষণগুলি এবং একটি আতঙ্কজনক ঘটনা উন্নয়নের মধ্যে একটি অস্থায়ী লিঙ্ক স্থাপন। এর পাশাপাশি, পোস্ট ট্রমাটিক স্ট্রেস ডিসঅর্ডার সহ, আতঙ্কজনক ঘটনাগুলির একটি ধ্রুবক অভিজ্ঞতা এবং তাদের কোনও অনুস্মারক এড়াতে আকাঙ্ক্ষা রয়েছে, যা প্যানিক এবং সাধারণ উদ্বেগ উদ্ঘাটনের জন্য সাধারণত নয়। পোস্ট ট্রমাটিক স্ট্রেস ডিসর্ডার প্রায়ই বিভক্ত করা এবং মহান বিষণ্নতা সঙ্গে আছে। যদিও এই দুইটি রাজ্যে সহজেই তাদের ঘটনাবলী দ্বারা আলাদা করা যায়, তবে এটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ যে PTSD সহ রোগীদের কোমোরবিড ডিপ্রেশন মিস করা উচিত নয়, যা থেরাপির পছন্দমত একটি গুরুত্বপূর্ণ প্রভাব ফেলতে পারে। অবশেষে, পোস্ট ট্র্যাফিক স্টাড ডিসর্ডারকে সীমান্তবর্তী ব্যক্তিত্বের রোগ, বিচ্ছিন্নতাবিরোধী ব্যাধি, অথবা উপসর্গগুলির একটি ইচ্ছাকৃত অনুকরণের সঙ্গে পার্থক্য করা উচিত যা PTSD হিসাবে অনুরূপ ক্লিনিকাল প্রকাশ করতে পারে।

trusted-source[15], [16], [17], [18]

যোগাযোগ করতে হবে কে?

মেডিকেশন

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.