প্লুরোপনিউমোনিয়ার প্রকারভেদ

ফুসফুসের ক্ষতির মাত্রা অনুযায়ী নিউমোনিয়াকে ভাগ করা হয়। যদি প্রদাহজনক প্রক্রিয়াটি জাহাজ এবং অ্যালভিওলিতে ছড়িয়ে না পড়ে শুধুমাত্র লোবগুলিকে আবৃত করে, তবে তারা প্লুরোপনিউমোনিয়া বা ক্রুপাস নিউমোনিয়া সম্পর্কে কথা বলে - একটি সংক্রামক রোগ যা ভাইরাস, জীবাণু বা ছত্রাক দ্বারা উদ্ভূত হতে পারে। পরিবর্তে, বিভিন্ন ধরনের প্লুরোপনিউমোনিয়া পরিচিত, যা শুধুমাত্র একজন চিকিৎসা বিশেষজ্ঞ দ্বারা চিহ্নিত করা যেতে পারে।

আজ অবধি, বেশ কয়েকটি প্লুরোপনিউমোনিয়াস রয়েছে, যা নির্দিষ্ট বৈশিষ্ট্যের মধ্যে পৃথক। রোগের চিকিত্সার সর্বোত্তম পছন্দের জন্য প্রথমত, এই জাতীয় শ্রেণিবিন্যাস প্রয়োজনীয়।

ফরম

বিভিন্ন ধরণের প্লুরোপনিউমোনিয়ার বিভাজন ক্লিনিকাল, ইটিওলজিকাল এবং অন্যান্য লক্ষণগুলির উপর ভিত্তি করে। উদাহরণস্বরূপ, তারা উচ্চাকাঙ্ক্ষা, পোস্ট-ট্রমাটিক, পোস্টঅপারেটিভ প্লুরোপনিউমোনিয়া, সেইসাথে ভাইরাল, ব্যাকটেরিয়া, ছত্রাক ইত্যাদিকে আলাদা করে। প্লুরোপনিউমোনিয়ার প্রাথমিক প্রকারগুলি, তাদের বৈশিষ্ট্য এবং প্রধান বৈশিষ্ট্যগুলি বিবেচনা করুন।

সংক্রামক প্লুরোপনিউমোনিয়া

সংক্রামক প্রক্রিয়ার কার্যকারক এজেন্টের উপর নির্ভর করে অনেক ধরণের প্লুরোপনিউমোনিয়া ভিন্ন হয়। সংক্রমণ সনাক্তকরণ বাধ্যতামূলক, যেহেতু চিকিত্সার পদ্ধতি এবং ব্যবহৃত পদ্ধতি এবং ওষুধগুলি এটির উপর নির্ভর করে। সংক্রামক প্লুরোপনিউমোনিয়া নিম্নরূপ শ্রেণীবদ্ধ করা হয়:

• ভাইরাল প্লুরোপনিউমোনিয়া - ভাইরাস দ্বারা সৃষ্ট, অনুপযুক্ত চিকিত্সা বা চিকিত্সা না করা ইনফ্লুয়েঞ্জা, SARS এর সাথে একটি জটিলতা হতে পারে। কদাচিৎ প্রাথমিক সংক্রমণ। প্লুরোপনিউমোনিয়াতে ভাইরাস সনাক্ত করা ডায়াগনস্টিকভাবে কঠিন, তাই, অ্যান্টিভাইরাল এজেন্টগুলি বিস্তৃত ক্রিয়াকলাপের সাথে সাথে বিভিন্ন লক্ষণীয় ওষুধগুলি প্রায়শই চিকিত্সার জন্য নির্ধারিত হয়।
• মাইকোপ্লাজমা নিউমোনিয়া ফুসফুসের টিস্যুতে মাইকোপ্লাজমা নামক বিশেষ ধরনের অণুজীবের অনুপ্রবেশের পরে ঘটে। এই রোগটি প্রায়শই শৈশব এবং কৈশোরে স্থির হয়। এটি কিছু লক্ষণ ছাড়াই লুকিয়ে রাখা যেতে পারে, তবে অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল ওষুধের সাথে চিকিত্সার জন্য ভাল সাড়া দেয়।
• ছত্রাকের নিউমোনিয়া এবং প্লুরোপনিউমোনিয়া ছত্রাকজনিত রোগজীবাণু সহ বিভিন্ন ধরণের সংক্রমণ দ্বারা উদ্ভূত হতে পারে। ছত্রাকের প্লুরোপনিউমোনিয়া নির্ণয় শুধুমাত্র একটি সম্পূর্ণ নির্ণয়ের পরে করা হয়, যেহেতু এই ধরণের রোগের ক্লিনিকাল লক্ষণগুলি সাধারণত খারাপ হয়, লক্ষণগুলি অস্পষ্ট এবং অস্পষ্ট হয় এবং প্রায়শই মাইক্রোবিয়াল ক্ষতির শাস্ত্রীয় প্রকাশের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ হয় না। রোগটি ছত্রাক, ক্যান্ডিডা, এন্ডেমিক ডাইমরফিক ছত্রাক, নিউমোসিস্টিসের কারণে হতে পারে। প্রায়শই, "অপরাধী" হ'ল ক্যান্ডিডা অ্যালবিকানস, সেইসাথে অ্যাসপারগিলাস বা নিউমোসিস্ট - অর্থাৎ, ফুসফুসের টিস্যুতে নিবদ্ধ একটি সংক্রমণ। প্যাথোজেনগুলি শ্বাসযন্ত্রের সিস্টেমে প্রবেশ করতে পারে, উভয় বাহ্যিক ফোসি থেকে এবং মানবদেহে উপস্থিত অন্যান্য মাইকোটিক ফোসি থেকে। উদাহরণস্বরূপ, ক্যান্ডিডা ত্বক এবং শ্লেষ্মা মাইক্রোবায়োসেনোসিসের একটি ধ্রুবক উপাদান, তবে নির্দিষ্ট পরিস্থিতিতে এটি সক্রিয় হতে পারে এবং প্যাথোজেনিক হতে পারে: ফলস্বরূপ, নিউমোমাইকোসিস বিকশিত হয়। একটি শক্তিশালী অ্যান্টিমাইকোটিক কোর্স ব্যবহার করে ফুসফুসে ছত্রাক সংক্রমণের চিকিত্সা দীর্ঘমেয়াদী।
• অ্যাক্টিনোব্যাসিলাস প্লুরোপনিউমোনিয়া অ্যাক্টিনোব্যাসিলাস দ্বারা সৃষ্ট হয়, একটি গ্রাম-নেগেটিভ ক্যাপসুল-গঠনকারী প্লিওমরফিক রড। শুধুমাত্র ruminants এই রোগ দ্বারা প্রভাবিত হয়: গবাদি পশু, শূকর, কম প্রায়ই ভেড়া। অন্যান্য প্রাণী এবং মানুষ সংক্রমণ থেকে অনাক্রম্য এবং অসুস্থ হয় না। পূর্বে, 1983 সাল পর্যন্ত, এই রোগটিকে "হেমোফিলিক প্লুরোপনিউমোনিয়া" বলা হত: এই মুহুর্তে এই শব্দটিকে অপ্রচলিত বলে মনে করা হয়, কারণ প্যাথোজেন, যা আগে হেমোফিলাস গণে বিবেচিত হয়েছিল, এখন অ্যাক্টিনোব্যাসিলাস প্রজাতিতে স্থানান্তরিত হয়েছে।

আরেকটি প্রধানত পশুচিকিৎসা শব্দটি হল "সংক্রামক প্লুরোপনিউমোনিয়া"। এটি একটি বিশেষভাবে সংক্রামক বিভিন্ন ধরণের নিউমোনিয়া, যা সহজেই এক প্রাণী থেকে অন্য প্রাণীতে সংক্রমিত হয়, যার ফলে রোগের সাধারণ পরাজয় ঘটে। কার্যকারক এজেন্ট সাধারণত মাইকোপ্লাজমা মিউকোয়েডস। সংক্রামক প্লুরোপনিউমোনিয়া থেকে পুনরুদ্ধার করা প্রাণীরা এই সংক্রমণ থেকে প্রতিরোধী হয়ে ওঠে।

ফোড়া প্লুরোপনিউমোনিয়া

ফোড়া প্লুরোপনিউমোনিয়ার কথা বলতে গিয়ে, তারা ফুসফুসের সংক্রামক purulent-necrotic ধ্বংসের foci উপস্থিতি বোঝায়। এগুলি টিস্যু ক্ষয়ের একাধিক পুরুলেন্ট-নেক্রোটিক অঞ্চল, এবং সুস্থ ফুসফুসের টিস্যুর সাথে কোনও স্পষ্ট সীমানা নেই। চারিত্রিক ধ্বংসাত্মক প্রক্রিয়ার উপস্থিতির কারণে, অনেক বিশেষজ্ঞ এই রোগটিকে "ধ্বংসাত্মক প্লুরোপনিউমোনিয়া" শব্দটিকে ডাকেন।

ফুসফুসে, ড্রেন ধরণের টিস্যুগুলির সংমিশ্রণের অঞ্চলগুলি গঠিত হয়। স্ট্যাফিলোকক্কাস অরিয়াসকে প্যাথলজির প্রধান কার্যকারক এজেন্ট হিসাবে বিবেচনা করা হয়, তবে ক্লেবসিয়েলা এবং অন্যান্য এন্টারোব্যাকটেরিয়া, সেইসাথে হেমোলিটিক স্ট্রেপ্টোকক্কাস, নিউমোকোকাস এবং অ্যানেরোবিক জীবাণুগুলি ঘটে।

ফোড়া প্লুরোপনিউমোনিয়ার বিকাশের সবচেয়ে সাধারণ কারণ হল অরোফ্যারিঞ্জিয়াল নিঃসরণ এবং লিম্ফ্যাটিক এবং রক্তনালীগুলির সংলগ্ন পুরুলেন্ট সংক্রমণের ফোসি শরীরের ভিতরে উপস্থিতি।

রোগের উপসর্গ মোট নিউমোনিয়ার অনুরূপ।

সম্প্রদায়-অর্জিত প্লুরোপনিউমোনিয়া

সম্প্রদায়-অর্জিত প্লুরোপনিউমোনিয়া হল প্রদাহজনক ফুসফুসীয় প্রক্রিয়ার একটি প্রকার যেখানে একটি সংক্রামক এজেন্ট হাসপাতাল বা অন্যান্য চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানের বাইরে শ্বাসযন্ত্রের সিস্টেমে প্রবেশ করে। প্লুরোপনিউমোনিয়ার এই রূপটি ব্যাকটেরিয়া বা ভাইরাল এবং সংক্রমণের পথটি বায়ুবাহিত।

বেশীরভাগ রোগীর ক্ষেত্রে, প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া একটি চিকিত্সা না করা ARVI বা ইনফ্লুয়েঞ্জা সংক্রমণ, ট্র্যাকাইটিস বা ব্রঙ্কাইটিসের পরে শুরু হয়।

কার্যকারক এজেন্ট একটি অবতরণ পথ বরাবর ফুসফুসে প্রবেশ করে - উপরের শ্বাসযন্ত্রের অঙ্গ থেকে। যদি ইমিউন প্রতিরক্ষা দুর্বল হয়ে যায়, তাহলে শরীরের জন্য নতুন প্রদাহজনক ফোসি অতিক্রম করা কঠিন হয়ে পড়ে। ফলস্বরূপ, সংক্রমণ ফুসফুসের টিস্যুতে বসতি স্থাপন করে এবং তীব্র প্লুরোপনিউমোনিয়া বিকশিত হয়।

প্রায়শই, সম্প্রদায়-অর্জিত প্লুরোপনিউমোনিয়া রোগীদের ইতিমধ্যেই বিভিন্ন দীর্ঘস্থায়ী শ্বাসযন্ত্রের অবস্থা থাকে, যেমন দীর্ঘস্থায়ী ব্রঙ্কাইটিস। রোগটি সক্রিয় পর্যায়ে প্রবেশ করে যখন নির্দিষ্ট শর্ত তৈরি হয়, যখন ইমিউন সিস্টেম দুর্বল হয়। আপনি যদি চিকিত্সার সাথে দেরী করেন, বা এটি সম্পূর্ণরূপে উপেক্ষা করেন, তাহলে প্লুরোপনিউমোনিয়া হতে পারে।

হাইপোস্ট্যাটিক নিউমোনিয়া

রোগের একটি বিশেষ রূপ হল হাইপোস্ট্যাটিক প্লুরোপনিউমোনিয়া, যা প্রধানত গৌণ। প্রায়শই, ছোট সংবহন ব্যবস্থায় রক্ত সঞ্চালনের দীর্ঘস্থায়ী স্থবিরতার ফলে এই রোগটি বিকশিত হয়, যা ফুসফুসের টিস্যুতে ট্রফিজম সরবরাহ করে। প্রতিবন্ধী রক্ত প্রবাহ ফুসফুসে নেশাজাতীয় দ্রব্য জমার দিকে পরিচালিত করে। একটি সান্দ্র থুতনি গঠিত হয়, যেখানে অণুজীব সক্রিয়ভাবে সংখ্যাবৃদ্ধি করে - সাধারণত স্ট্রেপ্টোকোকি এবং স্ট্যাফিলোকোকি, যা একটি নতুন প্রদাহজনক প্রক্রিয়া সৃষ্টি করে।

হাইপোস্ট্যাটিক, বা কনজেস্টিভ প্লুরোপনিউমোনিয়া, সাধারণত দীর্ঘমেয়াদী রোগীদের মধ্যে ঘটে যারা আঘাত বা সোমাটিক প্যাথলজির ফলে নড়াচড়া করতে এবং স্বাভাবিক জীবনযাপন করতে অক্ষম। তাই, প্রাথমিক রোগ হতে পারে হার্ট অ্যাটাক, স্ট্রোক, ডায়াবেটিস মেলিটাস, অনকোপ্যাথলজি ইত্যাদি। দীর্ঘ অনুভূমিক অবস্থান রক্ত প্রবাহকে খারাপ করে এবং টিস্যুতে স্থবিরতা সৃষ্টি করে।

প্লুরোপনিউমোনিয়ার প্রকারভেদ ক্ষতের মাত্রার উপর নির্ভর করে

ডান ফুসফুসে তিনটি লোব এবং বাম দিকে দুটি লোব রয়েছে। পরিবর্তে, প্রতিটি লোব সেগমেন্টে বিভক্ত - প্যারেনকাইমাল জোন, একটি সেগমেন্টাল ব্রঙ্কাস এবং পালমোনারি ধমনীর একটি নির্দিষ্ট শাখা দ্বারা বায়ুচলাচল।

যখন প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া একটি পালমোনারি লোবে অবস্থিত হয়, তখন তারা লোবার প্লুরোপনিউমোনিয়ার কথা বলে এবং উভয় লোবেই - বিডোলিক প্লুরোপনিউমোনিয়া সম্পর্কে। একতরফা এবং দ্বিপাক্ষিক লোবার প্লুরোপনিউমোনিয়াও রয়েছে। ক্লিনিকাল ছবি এবং থেরাপিউটিক ব্যবস্থা রোগের অন্যান্য জাতের মতই।

এছাড়াও, বিশেষজ্ঞরা নিম্নলিখিত ধরণের লোবার প্যাথলজি সনাক্ত করেছেন:

• সেগমেন্টাল প্লুরোপনিউমোনিয়া - পালমোনারি লোবের একটি অংশের ক্ষতি দ্বারা চিহ্নিত;
• পলিসেগমেন্টাল প্লুরোপনিউমোনিয়া - একবারে বেশ কয়েকটি লোবার অংশের পরাজয়ের ইঙ্গিত দেয়;
• উপরের লোব প্লুরোপনিউমোনিয়া ডান-বা বাম-পার্শ্বযুক্ত হতে পারে এবং ফুসফুসের উপরের লোবের ক্ষতি নির্দেশ করে;
• নিম্ন লোব প্লুরোপনিউমোনিয়াও ডান বা বাম-পার্শ্বযুক্ত, রোগগত প্রক্রিয়ার অবস্থানের উপর নির্ভর করে;
• মিড-লোবার প্লুরোপনিউমোনিয়া ডান ফুসফুসের মধ্যবর্তী লোবে একটি প্রদাহজনক প্রক্রিয়া (মাঝের লোব বাম ফুসফুসে অনুপস্থিত);
• মোট - ফুসফুসের পুরো ক্ষেত্রের পরাজয়ের সাথে এগিয়ে যায় (ডান এবং বাম উভয় ফুসফুসের সমস্ত লোব);
• সাবটোটাল প্লুরোপনিউমোনিয়া - এই ফর্মের জন্য, একটি ফুসফুসের উভয় লোবের ক্ষতি সাধারণত;
• ফোকাল প্লুরোপনিউমোনিয়া ঘনিষ্ঠভাবে অবস্থিত টিস্যুতে ছড়িয়ে না পড়ে প্রদাহজনক ফোকাসের একটি স্পষ্ট স্থানীয়করণ নির্দেশ করে;
• subpleural pleuropneumonia একটি প্রদাহজনক প্রক্রিয়া subpleural ফুসফুসে স্থানীয়করণ;
• বেসাল প্লুরোপনিউমোনিয়া - ফুসফুসের নীচের অংশে একটি প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া দ্বারা চিহ্নিত।

এই শ্রেণীবিভাগ প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া বিস্তার ডিগ্রী উপর ভিত্তি করে। এই ক্ষেত্রে, উপসর্গের তীব্রতা ক্ষতের মাত্রার উপর নির্ভর করে: প্রদাহ যত বেশি, ক্লিনিকাল ছবি তত গভীর এবং উজ্জ্বল। [1]

সঙ্গম প্লুরোপনিউমোনিয়া

প্লুরোপনিউমোনিয়ার সঙ্গম ফর্মের সাথে, বেদনাদায়ক ব্যাধিগুলি একবারে ফুসফুসের বেশ কয়েকটি অংশ বা এমনকি পালমোনারি লোবকে ঢেকে দেয়। আক্রান্ত দিক থেকে শ্বাস নেওয়ার প্রক্রিয়ায় একটি উচ্চারিত ব্যবধান রয়েছে, শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতার লক্ষণগুলি (শ্বাসকষ্ট, সায়ানোসিস) তীব্র হয়।

সঙ্গম প্লুরোপনিউমোনিয়া অনুপ্রবেশকারী পরিবর্তন দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যার বিরুদ্ধে অনুপ্রবেশের সংকুচিত অঞ্চল এবং (বা) ধ্বংসাত্মক গহ্বর রয়েছে। এই ক্ষেত্রে "সঙ্গম" শব্দের অর্থ হল একাধিক বা একক ছোট প্যাথলজিকাল ফোসিকে বৃহত্তর গঠনে ফিউশন করা। প্লুরোপনিউমোনিয়ার বিকাশের এই বৈশিষ্ট্যটি প্রদত্ত, বিশেষজ্ঞরা এটিকে পালমোনারি প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার তুলনামূলকভাবে অদ্ভুত রূপ হিসাবে বিবেচনা করেন।

জটিলতা এবং ফলাফল

যদি থেরাপিউটিক ব্যবস্থাগুলি সময়মতো নির্ধারিত হয় এবং চিকিত্সা নিজেই উপযুক্ত ছিল, তবে প্লুরোপনিউমোনিয়ার কোর্সটি সাধারণত তার সাধারণ চক্রতা হারায় এবং বিকাশের প্রাথমিক পর্যায়ে বাধাগ্রস্ত হয়।

যদি এক্সিউডেটের রিসোর্পশন প্রক্রিয়াটি ব্যাহত হয়, তবে প্লুরোপনিউমোনিয়ার জটিলতাগুলি বিকাশ লাভ করে। কিছু ক্ষেত্রে, প্যাথলজিকাল ফোকাসে সংযোগকারী টিস্যু বৃদ্ধি পায়: কার্নিফিকেশন আরও পালমোনারি সিরোসিসের সাথে ঘটে। কিছু রোগীদের মধ্যে, টিস্যুগুলির ধ্বংস (গলানোর) সাথে পিউরুলেন্ট প্রক্রিয়াগুলি পরিলক্ষিত হয় এবং প্লুরোপনিউমোনিয়া ফুসফুসের ফোড়া বা গ্যাংগ্রিনে পরিণত হয়।

প্লুরোপনিউমোনিয়ার সাথে, ফাইব্রিনাস লেয়ারিং এবং আঠালো গঠনের সাথে প্লুরিসির শুষ্ক ফর্মের প্রকাশ রয়েছে। সংক্রমণের লিম্ফোজেনিক বিস্তার purulent mediastinitis এবং pericarditis এর বিকাশের দিকে পরিচালিত করে। সংবহনতন্ত্রের মাধ্যমে জীবাণুর বিস্তার ঘটলে

মস্তিষ্ক এবং অন্যান্য অঙ্গ এবং টিস্যুতে মেটাস্ট্যাটিক পিউরুলেন্ট ফোসি: পিউরুলেন্ট মেনিনজাইটিস, পেরিটোনাইটিস, তীব্র পলিপোসিস-আলসারেটিভ বা আলসারেটিভ এন্ডোকার্ডাইটিস, পিউলারেন্ট আর্থ্রাইটিস শুরু হয়।

প্রায়শই রোগীরা এই প্রশ্নটি নিয়ে উদ্বিগ্ন হন কেন, প্লুরোপনিউমোনিয়ার জন্য অ্যান্টিবায়োটিক গ্রহণ করার সময়, তাপমাত্রা হ্রাস পায় না: এটি কি জটিলতার বিকাশের ইঙ্গিত দিতে পারে? প্লুরোপনিউমোনিয়ার সাথে, তাপমাত্রার সূচকগুলি সাধারণত 37-38 ডিগ্রি সেলসিয়াসের মধ্যে থাকে। অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপির পটভূমির বিরুদ্ধে, একটি উচ্চ তাপমাত্রা 2-3 দিনের জন্য বজায় রাখা যেতে পারে, এবং একটি দ্বিপাক্ষিক রোগগত প্রক্রিয়ার সাথে - 10-14 দিন পর্যন্ত (একই সময়ে, 38 ডিগ্রি সেলসিয়াসের চিহ্ন অতিক্রম করা হয় না)। যদি সূচকগুলি 39-40 ডিগ্রি সেন্টিগ্রেডের সীমানা অতিক্রম করে, তবে এটি প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া বৃদ্ধি এবং রোগজীবাণুর সাথে লড়াই করার শরীরের ক্ষমতা হারানোর ইঙ্গিত দেয়। এই ধরনের পরিস্থিতিতে, ডাক্তারের অবিলম্বে চিকিত্সা পর্যালোচনা করা উচিত এবং সম্ভবত অ্যান্টিবায়োটিক পরিবর্তন করা উচিত। [2]

নিদানবিদ্যা প্লুরোপনিউমোনিয়া

সন্দেহভাজন প্লুরোপনিউমোনিয়ায় আক্রান্ত রোগীর পরীক্ষা একজন ডাক্তার দ্বারা আঁকা একটি পৃথক পরিকল্পনা অনুসারে করা হয়। এই পরিকল্পনা সাধারণত অন্তর্ভুক্ত:

সাধারণ রক্ত পরীক্ষা, প্রস্রাব, থুতু, রক্তের জৈব রসায়ন (মোট প্রোটিন নির্ধারণ, প্রোটিন ইলেক্ট্রোফোরেসিস, বিলিরুবিন, ফাইব্রিনোজেনের বিষয়বস্তু নির্ধারণ);

অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপিতে ব্যাকটেরিয়া উদ্ভিদের সংবেদনশীলতা নির্ধারণের সাথে থুতু বাকপোসেভ;

ইসিজি।

একটি বুকের এক্স-রে প্রায় সবসময় সব ধরনের প্লুরোপনিউমোনিয়া নির্ণয়ের জন্য বেসলাইন। অধ্যয়ন দুটি অনুমানে করা হয়:

• জোয়ারের পর্যায়ে, ফুসফুসের প্যাটার্নের বৃদ্ধি এবং সমৃদ্ধি রয়েছে, যা টিস্যু হাইপারেমিয়া দ্বারা ব্যাখ্যা করা হয়;
• স্বচ্ছতার ডিগ্রী স্বাভাবিক, বা সামান্য হ্রাস;
• একটি অভিন্ন ছায়া আছে, এবং পালমোনারি রুট প্রভাবিত দিকে সামান্য প্রসারিত হয়;
• যদি প্যাথলজিকাল প্রতিক্রিয়া নিম্ন লোব সেক্টরে স্থানীয়করণ করা হয়, তবে সংশ্লিষ্ট ডায়াফ্রাম্যাটিক গম্বুজের একটি হ্রাস পায়;
• হেপাটাইজেশন পর্যায়ে, ফুসফুসের টিস্যুর স্বচ্ছতার একটি সুস্পষ্ট হ্রাস সনাক্ত করা হয় (আক্রান্ত এলাকা অনুসারে);
• ফুসফুসের প্রভাবিত এলাকার একটি স্বাভাবিক বা সামান্য বর্ধিত আকার আছে;
• ছায়ার তীব্রতা পরিধির দিকে সামান্য বৃদ্ধি পায়;
• অন্ধকারের মধ্যবর্তী অঞ্চলে, আলোকিত অঞ্চলগুলি পাওয়া যায়;
• আক্রান্ত দিকের ফুসফুসের মূলটি প্রসারিত হয়, এটি ছায়ার অভিন্নতা দ্বারা আলাদা করা হয়;
• সংলগ্ন প্লুরার সংকোচন পরিলক্ষিত হয়;
• অনুমতিমূলক পর্যায়ে, রোগগতভাবে পরিবর্তিত অঞ্চলের ছায়ার তীব্রতা হ্রাস পায়;
• খণ্ডিত ছায়া হ্রাস করা হয়, পালমোনারি রুট প্রসারিত হয়।

যদি প্লুরোপনিউমোনিয়া সন্দেহ করা হয়, তবে স্ট্যান্ডার্ড ফ্লুরোগ্রাফির পরিবর্তে একটি পূর্ণাঙ্গ এক্স-রে পরীক্ষা করা বাঞ্ছনীয়, যা একটি থেরাপিউটিক এবং ডায়াগনস্টিক পদ্ধতির পরিবর্তে প্রতিরোধমূলক হিসাবে বিবেচিত হয়। ফ্লুরোগ্রাফিতে নিউমোনিয়া সর্বদা সঠিকভাবে সনাক্ত করা যায় না, কারণ এটি প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়ার তীব্রতা এবং এক্স-রে প্রবেশের মাধ্যমে টিস্যুগুলির অবস্থা এবং ঘনত্ব উভয়ের উপরই নির্ভর করে। ফ্লুরোগ্রাফির সাহায্যে, দীর্ঘস্থায়ী নিউমোনিয়ার বিকাশকে আগাম প্রতিরোধ করা সম্ভব, প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার এটিপিকাল কোর্স থেকে রক্ষা করা সম্ভব, তবে, এই পদ্ধতিটি আমাদের প্রদাহের স্থানীয়করণ লক্ষ্য করতে এবং জটিলতার ডিগ্রি মূল্যায়ন করতে দেয় না। প্রক্রিয়ার

যে কোনো ধরনের প্লুরোপনিউমোনিয়ায় আক্রান্ত রোগীদের বাহ্যিক শ্বাস-প্রশ্বাসের কার্যকারিতা তদন্ত করার পরামর্শ দেওয়া হয় এবং যদি নির্দেশ করা হয়, একটি প্লুরাল পাঞ্চার করা হয়।

মাল্টিস্লাইস সিটি এই ধরনের ক্ষেত্রে নির্দেশিত হয়:

• যদি প্লুরোপনিউমোনিয়ার সুস্পষ্ট ক্লিনিকাল লক্ষণ থাকে তবে এক্স-রেতে কোনও সাধারণ অস্বাভাবিকতা নেই;
• যদি প্লুরোপনিউমোনিয়া নির্ণয়ের সময় অ্যাটিপিকাল ব্যাধিগুলি সনাক্ত করা হয়, যেমন অবস্ট্রাকটিভ অ্যাটেলেক্টেসিস, ফোড়া বা পালমোনারি ইনফার্কশন;
• ফুসফুসের একই অঞ্চলে যদি প্যাথলজিকাল অনুপ্রবেশ পাওয়া যায় তবে প্লুরোপনিউমোনিয়ার পুনরাবৃত্তিমূলক কোর্সের সাথে;
• দীর্ঘায়িত প্লুরোপনিউমোনিয়া সহ, যদি এক মাসের মধ্যে প্যাথলজিকাল অনুপ্রবেশের সমাধান না হয়।

ফাইবারোপটিক ব্রঙ্কোস্কোপি, ট্রান্সথোরাসিক বায়োপসি, ট্রান্সট্রাকিয়াল অ্যাসপিরেশন দ্বারা অতিরিক্ত যন্ত্রগত ডায়াগনস্টিকগুলি উপস্থাপন করা যেতে পারে। নিরাপদ প্লুরোপাংচারের সম্ভাবনার পটভূমিতে প্লুরাল ইফিউশনের উপস্থিতি প্লুরাল ফ্লুইড অধ্যয়নের জন্য একটি ইঙ্গিত। [3]

প্লুরোপনিউমোনিয়ার প্রতিটি পর্যায়ে, একটি বাধ্যতামূলক শ্রবণ করা হয়:

• জোয়ারের পর্যায়ে, ভেসিকুলার শ্বাস-প্রশ্বাসের দুর্বলতা, ক্রেপিটাস উল্লেখ করা হয়;
• হেপাটাইজেশনের পর্যায়ে, বর্ধিত ব্রঙ্কোফোনি সহ সূক্ষ্ম বুদবুদ র্যালগুলি পরিষ্কার শোনা সম্ভব;
• ক্রেপিটাস অনুমতিমূলক পর্যায়েও উপস্থিত থাকে।

ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের

বিভিন্ন ধরনের প্লুরোপনিউমোনিয়া সাধারণত যক্ষ্মা ব্রঙ্কোপনিউমোনিয়া (কেসিয়াস নিউমোনিয়া) থেকে আলাদা হয়। এই জাতীয় রোগ নির্ণয়ের বিশেষ জটিলতা এমন ক্ষেত্রে পরিলক্ষিত হয় যেখানে প্লুরোপনিউমোনিয়া উপরের লোবগুলিকে প্রভাবিত করে এবং যক্ষ্মা নীচের লোবগুলিকে প্রভাবিত করে: সত্যটি হল যে প্রাথমিক পর্যায়ে যক্ষ্মা থুতুতে মাইকোব্যাকটেরিয়া হিসাবে নিজেকে সনাক্ত করে না এবং ক্লিনিকাল এবং রেডিওলজিকাল লক্ষণগুলি। এই pathologies খুব অনুরূপ. কখনও কখনও যক্ষ্মা রোগের সঠিক নির্ণয় করা সম্ভব যদি রোগের একটি সাধারণ প্রাথমিক সূচনা থাকে: তাড়াতাড়ি দুর্বলতা, বর্ধিত ঘাম, অবিরাম ক্লান্তি। প্লিউরোপনিউমোনিয়া লক্ষণগুলির তীব্র বিকাশ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যার মধ্যে রয়েছে তাপমাত্রায় তীব্র বৃদ্ধি, বুকে ব্যথা, থুতনির সাথে কাশি। যক্ষ্মা অনুপ্রবেশের ক্ষেত্রে, এটি প্লুরোপনিউমোনিকের থেকে আলাদা যে এটির একটি স্পষ্ট রূপরেখা রয়েছে।

যক্ষ্মা রোগীদের রক্ত পরীক্ষা লিম্ফোসাইটোসিসের পটভূমির বিরুদ্ধে লিউকোপেনিয়া প্রদর্শন করে এবং প্লুরোপনিউমোনিয়া উল্লেখযোগ্য লিউকোসাইটোসিস এবং ত্বরিত ESR দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

টিউবারকুলিন পরীক্ষা (+) টিউবারকুলাস ক্ষতগুলির আরেকটি নিশ্চিতকরণ হিসাবে বিবেচিত হয়।

বিভিন্ন ধরনের প্লুরোপনিউমোনিয়া ব্রঙ্কোজেনিক ক্যান্সার এবং ছোট-শাখাযুক্ত পালমোনারি এমবোলিজম থেকেও আলাদা।