^

স্বাস্থ্য

A
A
A

প্লীহা ইনফার্কশন

 
, মেডিকেল সম্পাদক
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 18.10.2021
 
Fact-checked
х

সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।

আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।

আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।

একটি জটিল রোগ - প্লীহা ইনফার্কশন - এমন একটি অবস্থা যাতে অঙ্গ টিস্যুগুলির কেন্দ্রিয় মৃত্যু সনাক্ত করা হয়। এই ধরনের প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়া বিভিন্ন কারণ দ্বারা উস্কে দেওয়া যেতে পারে, এবং কেবলমাত্র প্লীহরাই ভোগেন না, সামগ্রিকভাবে রোগীর শরীরেও।

প্লীহা এক ধরণের ফিল্টারের ভূমিকা পালন করে এবং সরাসরি রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতাকে প্রভাবিত করে। এটি ক্ষতিগ্রস্থ হলে, সমস্ত অভ্যন্তরীণ সিস্টেমের কাজ অবনতি ঘটে এবং রোগী প্রায় সঙ্গে সঙ্গে সমস্যাটি অনুভব করে। যাইহোক, এই অঙ্গটির একটি হার্ট অ্যাটাক বিপজ্জনক যে এতে ছোটখাটো আঘাতের সাথে লক্ষণগুলি কার্যত অনুপস্থিত থাকতে পারে। কেন লঙ্ঘন হচ্ছে, কীভাবে এটি প্রতিরোধ, সনাক্ত এবং চিকিত্সা করবেন? আপনি আমাদের নিবন্ধ থেকে এটি সম্পর্কে জানতে পারেন।

মহামারী-সংক্রান্ত বিদ্যা

প্লীহা একটি সাধারণ অঙ্গ যা প্রতিরোধ ক্ষমতা এবং হেমোটোপয়েসিসের জন্য প্রয়োজনীয়। একটি সুস্থ ব্যক্তির মধ্যে, প্লীহাটির ওজন প্রায় 150 গ্রাম এবং এর আকার প্রায় 11 সেন্টিমিটার হয় এই অঙ্গটি পালপেট করা কঠিন - অর্থাত্ এটি সাধারণত প্যাথলজিকাল বৃদ্ধি এবং ব্যয়বহুল খিলানের নিচে থেকে বেরিয়ে আসা দিয়ে ধড়ফড় করা যায়।

প্লীহের শারীরবৃত্তীয় ক্রিয়াগুলি নিম্নরূপ:

  • সংবহনতন্ত্র থেকে অণুজীব এবং অ্যান্টিজেন নির্মূল;
  • আইজিজি, টুফটসিন এবং ফ্যাক্টর পি উত্পাদন;
  • প্যাথোলজিকাল এরিথ্রোসাইটগুলির প্রক্রিয়াকরণ;
  • ভ্রূণীয় hematopoiesis।

প্লীহা দেহের সমস্ত প্লেটলেটগুলির এক তৃতীয়াংশ এবং বিপুল সংখ্যক নিউট্রোফিলের জন্য ডিপোর ভূমিকা পালন করে, যা সংক্রামক প্যাথলজি বা রক্তপাতের প্রতিক্রিয়া হিসাবে উত্পন্ন হয়।

প্লীহা ইনফারक्शन একটি মোটামুটি সাধারণ প্যাথলজি, যদিও বেশিরভাগ ক্ষেত্রে এই রোগের কেন্দ্রবিন্দু বড় হয় না। উদাহরণস্বরূপ, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে, সমস্ত অঙ্গ রোগের ঘটনা 2 থেকে 5%। মৃত্যুর সম্ভাবনা অনেকগুলি বিষয়ের উপর নির্ভর করে - বিশেষত টিস্যু নেক্রোসিসের আকার এবং সংখ্যাটির উপর। [1]

প্যাথলজি পুরুষ এবং মহিলা রোগীদের মধ্যে প্রায়শই সমানভাবে পাওয়া যায়, তবে প্রায়শই প্রায় 60 বছর বয়সী বয়স্ক লোককে প্রভাবিত করে।

প্লীহা ইনফার্কশনে মরণত্ব 2% এর বেশি নয়।

এই রোগটি বিভিন্ন প্রোফাইলের চিকিত্সকরা সনাক্ত করতে পারেন। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে প্যাথলজিটি গ্যাস্ট্রোএন্টারোলজিস্ট, থেরাপিস্ট, হেমাটোলজিস্ট, সার্জন, ইমিউনোলজিস্ট, সংক্রামক রোগ বিশেষজ্ঞ দ্বারা নির্ণয় করা হয়। এই বিশেষজ্ঞরাই রোগীদের প্রায়শই ঘুরে দাঁড়ান যখন কোনও ডিসঅর্ডারের প্রথম লক্ষণগুলি দেখা যায়।

কারণসমূহ splenic infarction

সাধারণভাবে, স্প্লেনিক ইনফার্কশন হ'ল রক্ত সঞ্চালন বা অ্যাঞ্জিওজেনিক টিস্যু নেক্রোসিসের প্রক্রিয়া যা থ্রোম্বোসিস, এম্বোলিজম বা রক্তনালীগুলির দীর্ঘস্থায়ী স্পাস্টিক রাষ্ট্রের ফলস্বরূপ হতে পারে। যদি ধমনীর মাধ্যমে রক্ত প্রবাহ বিরক্ত হয় তবে অঙ্গ ইসকেমিয়া আকারে তীব্র প্রতিক্রিয়া দেখা দেয় যা অংশ বা সমস্ত প্লীহের মৃত্যুর দিকে পরিচালিত করে।

প্লীহা ইনফারक्शन হতে পারে:

  • এই অঙ্গটির সরাসরি রোগ (পাকান, সিস্টিক ফর্মেশনস বা অন্যান্য প্যাথলজিসমূহ, যা জাহাজগুলির চাপ বৃদ্ধি, ট্রফিজম এবং ইস্কেমিক প্রক্রিয়া লঙ্ঘনের সাথে সাথে থাকে);
  • সংক্রামক বা পরজীবী ক্ষত, সংক্রামক বিষাক্ত শক (সংবহনতন্ত্র, সেপটিক অবস্থার, ভাস্কুলার স্প্যাম);
  • পেটের অঙ্গগুলির বদ্ধ বা খোলা ক্ষতি দ্বারা জটিল আঘাতগুলি, পাঁজরের অখণ্ডতার লঙ্ঘন (ভাস্কুলার এম্বলিজমের বিকাশ);
  • একটি সিস্টেমেটিক বা প্রদাহজনক প্রকৃতির ভাস্কুলার প্যাথলজস, লুমেন সংকীর্ণ করতে এবং জাহাজটিকে আটকাতে সক্ষম, একটি থ্রোবাস গঠনের কারণ ঘটায় (থ্রোম্বাসের ভাঙ্গনটি প্লীহা জাহাজের এম্বোলিজমের বিকাশ ঘটাতে পারে); [2]
  • হৃদরোগ, যা রক্ত সঞ্চালনের মানকে নেতিবাচকভাবে প্রভাবিত করে এবং থ্রোম্বাস গঠনে বাড়াতে অবদান রাখে (এন্ডোকার্ডিয়ামের প্রদাহ, হার্টের ত্রুটিগুলি, অ্যারিথমিয়াস, হার্ট অ্যাটাক); [3]
  • রক্তের চিত্রের লঙ্ঘন (তীব্র জমাট বাঁধা, মৌখিক গর্ভনিরোধকগুলির দীর্ঘকাল ব্যবহার, রক্তাল্পতা ইত্যাদি); [4]
  • মারাত্মক রক্তজনিত রোগ (লিউকেমিয়া, লিম্ফোমা, ম্যালিগন্যান্ট গ্রানুলোমা)।

সংকীর্ণ বা বাধাজনিত কারণে অর্গান ধমনী বা এর সহায়ক শাখাগুলির সম্পূর্ণ বা অসম্পূর্ণ ওভারল্যাপের পটভূমির বিপরীতে প্লীহা ইনফার্কশন লক্ষ্য করা যায়। [5]

ঝুঁকির কারণ

বয়সের ক্ষেত্রে প্লীহা প্রদাহের বিকাশের জন্য ভবিষ্যদ্বাণীমূলক প্রতিকূল প্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে একটি বিবেচনা করা হয়, কারণ বয়স্ক ব্যক্তিদের মধ্যে এই রোগটি প্রায়শই ঘটে। প্যাথলজির বেশিরভাগ ক্ষেত্রে 60০ বছরের বেশি বয়সী রোগীদের মধ্যে রোগ নির্ণয় করা হয়।

প্লিট ইনফার্কশন হওয়ার ঝুঁকিও এ জাতীয় নেতিবাচক কারণগুলি দ্বারা বৃদ্ধি পায়:

  • কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের রোগ বা ব্যাধি;
  • অনাক্রম্যতা এর জন্মগত ব্যাধি, ইমিউনোডেফিসিআই বলছে;
  • থ্রোম্বাস গঠনের প্রবণতা;
  • এথেরোস্ক্লেরোসিস;
  • রক্তের রোগ

লোকেরা জীবনযাপনের সাথে সম্পর্কিত যে ঝুঁকির কারণগুলি বিবেচনা করার সময়, নিম্নলিখিতগুলি বিশেষভাবে লক্ষ করা যায়:

  • ধূমপান;
  • প্রচুর পরিমাণে মাংস এবং চর্বিযুক্ত খাবারের ডায়েটে উপস্থিতি;
  • স্বল্প পরিমাণে তরল এবং সরল জল পান করা;
  • অতিরিক্ত ওজন;
  • অ্যালকোহল অপব্যবহার।

শব্দযুক্ত কারণগুলির নিরপেক্ষতা প্লীহা প্রদাহের বিকাশ রোধ করতে সহায়তা করে।

কিছু ক্ষেত্রে, চিকিত্সকরা এই রোগের বিকাশের আসল মূল কারণটি প্রতিষ্ঠা করতে ব্যর্থ হন, যেহেতু প্যাথলজিটি বিভিন্ন প্রতিকূল কারণগুলির দ্বারা এক সাথে উস্কে দেওয়া যেতে পারে এবং এর মধ্যে কোনওটিই বের করা সম্ভব নয়। [6]

প্রায়শই, এই রোগটি কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম, টাইফয়েড, অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির আঘাতমূলক আঘাত, মিত্রাল স্টেনোসিসের রোগগুলির সাথে সম্পর্কিত হয়।

প্যাথোজিনেসিসের

প্লীহা একটি গুরুত্বপূর্ণ এবং তবুও, অল্প-অধ্যয়নকারী মানব অঙ্গ। এটি ডায়াফ্রামের নীচে বাম দিকে, পেটের ঠিক পাশেই অবস্থিত।

প্লীহের প্রাথমিক কার্যকরী অবস্থান হ'ল দেহে সংক্রমণের অনুপ্রবেশ রোধ করা, রক্ত জমাট বাঁধার প্রক্রিয়াগুলিতে অংশ নেওয়া এবং বিষাক্ত উপাদানগুলি থেকে রক্তের প্রবাহকে পরিষ্কার করা।

প্লীহা ইনফারक्शनের মতো ব্যাধি কীভাবে বিকাশ হয়? উদ্দীপক কারণগুলির প্রভাবের অধীনে (বিশেষত স্পাস্টিক ভাসোকনস্ট্রিকশন, একটি এম্বলাস দ্বারা বাধা), অঙ্গে অক্সিজেন পরিবহন আরও খারাপ হয়। টিস্যুগুলির দীর্ঘায়িত অক্সিজেন অনাহার তাদের অংশের নেক্রোসিসকে অন্তর্ভুক্ত করে (যদি ধমনীর শাখাটি প্রভাবিত হয়), বা পুরো প্লীহারের (যদি বেস ধমনী ট্রাঙ্ক প্রভাবিত হয়), যা একটি ফ্যাকাশে হলুদ বর্ণ ধারণ করে এবং প্রদাহজনক প্রক্রিয়াটির লক্ষণগুলি অর্জন করে।

কোনও স্প্লেনিক জাহাজের অখণ্ডতা লঙ্ঘনের কারণে সম্ভবত হার্ট অ্যাটাকের বিকাশ। প্রতিবন্ধী ধমনী রক্ত প্রবাহের পটভূমির বিপরীতে, কোলেটারাল রক্ত সঞ্চালন কাজ করতে থাকে, ভাস্কুলার দেয়ালগুলিতে একটি অতিরিক্ত চাপ দেখা দেয়। ফলস্বরূপ, ঝিল্লি ক্ষতিগ্রস্থ হয় এবং রক্তপাত ঘটে। অঙ্গ টিস্যু একটি লাল "রক্ত" টিন্ট অর্জন করে, নেক্রোসিসের অঞ্চল এবং অনুপ্রবেশকারী অঞ্চলগুলি হাইলাইট করা হয়। প্লীহা ইনফার্কশন উল্লেখযোগ্যভাবে এর কার্যকারিতা বাধাগ্রস্থ করে, প্রতিবন্ধকতা এবং এন্ডোক্রাইন প্রক্রিয়াটিকে দুর্বল করে, এরিথ্রো-লিউকো-লিম্ফোফোইসিসে ভোগেন।

লক্ষণ splenic infarction

স্প্লেনিক ইনফার্কশনের ক্লিনিকাল চিত্রটি খুব আলাদা হতে পারে: ছোট বা একক ফোকাসি রোগীদের ক্ষেত্রে লক্ষণগুলি পুরোপুরি অনুপস্থিত থাকতে পারে, যখন বিস্তারের বিস্তৃত বা অসংখ্য ফোকি তীব্র বেদনাদায়ক লক্ষণগুলির দ্বারা প্রকাশ পায়। [7]

সর্বাধিক সাধারণ লক্ষণগুলির মধ্যে একটি হ'ল পেটের উপরের বাম অংশে ব্যথা স্থানীয়করণ। অন্যান্য সাধারণ লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে জ্বর, সর্দি কাটা, বুকের ব্যথা বাম কাঁধের অঞ্চলে ছড়িয়ে পড়ে এবং বমি বমি ভাব এবং বমি বমিভাব include

লক্ষণগুলির তীব্রতা রোগগত প্রক্রিয়াটির স্কেলের সাথে সরাসরি সম্পর্কিত। হালকা ক্ষেত্রে, স্প্লেনিক ইনফার্কশন নিজেকে প্রকাশ করে না, বা ধ্রুবক ক্লান্তি এবং সাধারণ অসুস্থতার দ্বারা নিজেকে অনুভব করে: যেহেতু এই ধরনের লক্ষণগুলি নির্দিষ্ট থেকে দূরে থাকে, তাই তারা প্রায়শই উপেক্ষা করা হয়, বা অন্যান্য বিদ্যমান রোগগুলির মধ্যে স্থান পায়।

আরও জটিল ক্ষেত্রে, প্রথম লক্ষণগুলি আরও নির্দেশক হয়ে ওঠে:

  • প্লীহাটির প্রক্ষেপণ অঞ্চলে বা পেটের বাম দিকে তীব্র ব্যথা, কখনও কখনও বাম বাহুতে (কাঁধে) বিকিরণ সহ;
  • শরীরের তাপমাত্রা বৃদ্ধি;
  • সাধারণ নেশার লক্ষণ;
  • ডিসপেসিয়া (ডায়রিয়া, বমি বমি ভাব ইত্যাদি);
  • হৃদস্পন্দন.

বিশাল স্প্লেনিক ইনফার্কশন সহ, পাঁজরের নীচে বাম দিকে একটি তীক্ষ্ণ ছুরিকাঘাত বা কাটা ব্যথা হয়, স্ক্যাপুলার অঞ্চলে, নীচের অংশে, বাম দিকে বুকে ছড়িয়ে পড়ে। ডায়াফ্রাম্যাটিক গতিশীলতা হ্রাস পায়, ডায়রিয়া কোষ্ঠকাঠিন্যের দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়, নেশার লক্ষণগুলি বৃদ্ধি পায়। প্রসারণের সময়, একটি বর্ধিত এবং বেদনাদায়ক প্লীহা পাওয়া যায়।

জটিলতার বিকাশের সাথে (অসংখ্য ফোড়া, রক্তপাত, সিউডোস্টিক ফর্মেশন) ক্লিনিকাল চিত্র প্রসারিত হয় এবং আরও খারাপ হয়।

ফরম

মেডিসিনে, নিম্নলিখিত ধরণের প্লীহা ইনফার্কশনকে আলাদা করা হয়:

  • ক্ষতির স্কেল দ্বারা:
    • ছোট ফোকাল;
    • বিস্তৃত
  • প্যাথলজিকাল ফোকির সংখ্যার দ্বারা:
    • বহুবচন (অসংখ্য);
    • একক
  • এটিওলজিক্যাল ফ্যাক্টর দ্বারা:
    • সংক্রামক;
    • সংক্রামক (সেপটিক)

স্প্লেনিক পেরেনচাইমার ক্ষতির ধরণ অনুসারে, ইনফার্কশনটি নিম্নলিখিত ধরণের মধ্যে বিভক্ত:

  • ইস্কেমিক স্প্লেনিক ইনফার্কশন, বা সাদা ইনফার্কশন, অঙ্গটির প্রধান ধমনী বা এর শাখাগুলির বাধার ব্যাকগ্রাউন্ডের বিরুদ্ধে বিকাশ করে, যা পেরেঙ্কাইমাতে রক্ত প্রবাহ সরবরাহ করে। সেই ক্ষেত্রে যখন অসংখ্য "বাইপাস" রক্ত প্রবাহের পথগুলি বিকাশকারী প্যাথলজির প্রতিক্রিয়াতে পরিণত হয়, ভাস্কুলার বিছানা তার ভরাট হারিয়ে যায় এবং ভেঙে পড়ে। মাইক্রোস্কোপিকভাবে এটি টিস্যু ফ্যাকাশে এবং হলুদ হওয়া, প্রদাহজনক অনুপ্রবেশের মাধ্যমে পেরিফেরিয়াল অঞ্চল সীমাবদ্ধ করার মতো দেখাচ্ছে।
  • রক্তস্রাবের মূল ধমনী জাহাজের বাধা এবং কৈশিকের ওভারসেটেরেশন বাধা হয়ে যাওয়ার কারণে প্লীহা বা লাল হার্ট অ্যাটাকের হেমোরজিক ইনফার্কশন বিকাশ লাভ করে। মৃত টিস্যুগুলি রক্তে ভেজানো থাকে, যা তাদের উজ্জ্বল লাল রঙ দ্বারা উদ্ভাসিত হয়। প্যাথলজির বিকাশের আরেকটি কারণ হ'ল শিরায় স্থিরতা হতে পারে, রক্তহীন রক্ত প্রবাহের সাথে। দুর্বলতার মাইক্রোস্কোপিক লক্ষণগুলি নিম্নরূপ: এরিথ্রোসাইট হিমোলাইসিস, অনুপ্রবেশ এবং নেক্রোটিক অঞ্চল।

জটিলতা এবং ফলাফল

ক্লিনিকাল ছবির তীব্রতা প্লীহা টিস্যুগুলির ক্ষতির পরিমাণের উপর নির্ভর করে। মাইনর প্লীহা ইনফারাকশনগুলি প্রায়শই নিজেকে প্রকাশ করে না এবং জটিল হয় না। বৃহত প্যাথোলজিকাল ফোকি এবং বৃহত আকারের টিস্যু নেক্রোসিসের সাথে রোগীর অবস্থা আরও খারাপ হয়, ব্যথার সিন্ড্রোম এবং নেশা বিকাশ হয়:

  • বাম দিকে পাঁজরের নীচে ভারীভাব অনুভূতি রয়েছে;
  • ব্যথা ঘটে (নিস্তেজ, তীক্ষ্ণ - ক্ষত উপর নির্ভর করে);
  • হজম প্রক্রিয়া বিরক্ত (ডিস্পেস্পিয়া, পেট ফাঁপা, বমি ইত্যাদি);
  • শ্বাস নিতে অসুবিধা;
  • নাড়ি quickens;
  • শরীরের তাপমাত্রা বেড়ে যায় (উচ্চ হারে)।

অঙ্গটির বৃদ্ধি সম্ভব - স্প্লেনোমেগালি, যা প্রাথমিক চিকিত্সা পরীক্ষার সময় ইতিমধ্যে সনাক্ত করা যায়।

যদি নেক্রোসিসের সাইটটি সংক্রামিত হয়, তবে একটি প্রদাহজনক প্রক্রিয়া বিকাশ লাভ করে, একটি পৃথক গহ্বর গঠিত হয়, যার অভ্যন্তরে পুষ্পিত জনতা জমে। এই জটিলতাটিকে ফোড়া বলা হয়। একটি ফোড়া সম্পর্কিত ক্লিনিকাল চিত্রটি একটি শক্তিশালী নেশার সিন্ড্রোম দ্বারা উদ্ভাসিত হয় এবং এর প্রাকদোষ খুব প্রতিকূল হয়: সময়মত চিকিত্সার অভাবে রোগীর মৃত্যুর সম্ভাবনা প্রায় 100%। [8]

একটি ফোড়া স্বতঃস্ফূর্ত খোলার সাথে, পেরিটোনাইটিস এবং সেপসিস পেটের স্থানতে বিকাশ ঘটে।

রক্তক্ষরণ দ্বারা রক্তক্ষরণ, পাশাপাশি উল্লেখযোগ্য আকারের সিউডোসিস্টস গঠন দ্বারা হেমোরজিক ইনফার্কশন জটিল হতে পারে।

নিদানবিদ্যা splenic infarction

ডায়াগনস্টিক ব্যবস্থাগুলি একটি সম্পূর্ণ চিকিত্সা পরীক্ষা দিয়ে শুরু হয়: প্যাল্পেশন সঞ্চালিত হয়, অ্যানামনেসিস নেওয়া হয়। সব ক্ষেত্রেই আল্ট্রাসাউন্ড, রেডিওগ্রাফি এবং চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং আকারে অতিরিক্ত ডায়াগনস্টিকগুলি প্রয়োজন। পরীক্ষাগার ডায়াগনস্টিকগুলিও বাধ্যতামূলক।

প্রাথমিক পরীক্ষার পরে, ডাক্তার পরীক্ষাগার পরীক্ষাগুলি নির্ধারণ করেন:

  • সাধারণ এবং জৈব রাসায়নিক রক্ত পরীক্ষা;
  • সাধারণ প্রস্রাব বিশ্লেষণ;
  • নির্দিষ্ট ধরণের ভাইরাস সনাক্তকরণের জন্য পিসিআর (হেপাটাইটিস বি এবং সি, সাইটোমেগালভাইরাস ইত্যাদি)।

কখনও কখনও, পিসিআর ছাড়াও, একটি ইমিউনোগ্রাম নির্ধারিত হয় - ইমিউন সিস্টেমের অবস্থা নির্ধারণের জন্য একটি বিস্তৃত বিশ্লেষণ। তবে বিশ্লেষণগুলি সব ক্ষেত্রেই তথ্যবহুল নয়। টিস্যুগুলির ব্যাপক ক্ষতি এবং সংক্রামক এবং প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়াগুলির সাথে, হেমাটোপয়েসিসের বাধা পাওয়া যায়, ইএসআর বৃদ্ধি পায় এবং রক্তাল্পতার লক্ষণ রয়েছে।

প্রাথমিক ডায়াগনস্টিক পদ্ধতি হ'ল প্যাল্পেশন। সাধারণত, প্লীহা অনুভূত করা উচিত নয়, এবং পদ্ধতিটি নিজেই ব্যথা করে না। হার্ট অ্যাটাকের সাথে, প্যাল্পেশনটি অপ্রীতিকর সংবেদনগুলির সাথে হয়, স্প্লেনোমেগালি, অঙ্গটির একটি বৃদ্ধি, ঘটতে পারে। একটি নিয়ম হিসাবে, পদ্ধতি দুটি অবস্থানে বাহিত হয়: রোগী তার পিঠে শুয়ে থাকে, এবং তারপরে তার বাম দিকে থাকে, বাঁকানো এবং তার ডান পাটি তার পেটে টানতে। এই ক্ষেত্রে, ডান হাত মাথার পিছনে ক্ষত হয় এবং বাঁকানো বাম হাতটি বুকে রাখা হয়। পাল্পেশন সহ, পারকশনও সঞ্চালিত হয়, যা আপনাকে অঙ্গটির আকার নির্ধারণ করতে দেয়।

বিশদটি পরিষ্কার করার জন্য, যন্ত্রের ডায়াগনস্টিকগুলি প্রয়োজনীয়ভাবে ব্যবহৃত হয়:

  • চৌম্বকীয় অনুরণন চিত্র;
  • গণিত টোমোগ্রাফি বা মাল্টিস্পাইরাল সিটি;
  • আল্ট্রাসাউন্ড পদ্ধতি;
  • বায়োপসির আরও হিস্টোলজিকাল পরীক্ষা সহ বায়োপসি।

এমআরআই সবচেয়ে তথ্যবহুল ডায়াগনস্টিক পদ্ধতিগুলির মধ্যে একটি। পদ্ধতিটির জন্য বিশেষ প্রশিক্ষণের প্রয়োজন হয় না। সত্য, গর্ভাবস্থাকালীন সময়ে, পাশাপাশি পেসমেকার, মেটাল ইমপ্লান্ট, প্রোথেসিসের উপস্থিতিতে এমআরআই contraindated হয়।

এক্স-রে স্টাডির মধ্যে সিটি বা গণিত টোমোগ্রাফি তথ্যগত বিষয়বস্তুতে শীর্ষস্থানীয়। পদ্ধতির জন্য আপনার কিছুটা প্রস্তুত করা উচিত: রোগ নির্ণয়ের 4 ঘন্টা আগে খাবার খান না, তবে রোগ নির্ণয়ের দু'দিন আগে খাদ্য উত্পাদনগুলি থেকে গ্যাসের উত্পাদন (বাঁধাকপি, মটর ইত্যাদি) বাড়িয়ে দিন। গর্ভবতী মহিলাদের, গুরুতর কার্ডিওভাসকুলার রোগ বা স্থূলত্বের রোগীদের জন্য সিটি অস্বীকার করা যেতে পারে। [9]

প্রাথমিক প্রস্তুতি (সিটি স্ক্যানের আগে) দিয়ে আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা করা হয়, তবে জরুরি অবস্থা নির্ণয়েরও অনুমতি দেওয়া হয়। আল্ট্রাসাউন্ডের প্রধান সুবিধাটি একটি নির্ভরযোগ্য এবং দ্রুত ফলাফল যা অতিরিক্ত ডিকোডিংয়ের প্রয়োজন হয় না।

আল্ট্রাসাউন্ডে প্লীহা ইনফার্কশন

প্লীহাটি বেশ কয়েকটি অঙ্গগুলির সাথে সম্পর্কিত যা আল্ট্রাসাউন্ডের সময় ভালভাবে সংজ্ঞায়িত হয়। স্প্লেনিক পেরেনচাইমার নিকটস্থ অবস্থিত কিডনির চেয়ে বৃহত্তর প্রতিধ্বনি রয়েছে তবে হেপাটিক টিস্যুর সাথে প্রায় একই রকম প্রতিধ্বনির মিল রয়েছে।

একটি সুস্থ ব্যক্তির মধ্যে, একটি অঙ্গের দৈর্ঘ্য 8-13 সেমি হতে পারে, বেধ 4.5 মিমি (কখনও কখনও পাঁচ পর্যন্ত) পর্যন্ত হতে পারে five একটি মোটামুটি সাধারণ ঘটনা হ'ল আনুষঙ্গিক স্প্লেনিক লবগুলি, যা তবে বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই ক্লিনিকাল তাত্পর্যপূর্ণ থাকে না।

প্রাথমিক পর্যায়ে একটি প্লীহা ইনফার্কশন সহ, আল্ট্রাসাউন্ডের চিত্রটি পরিবর্তন হতে পারে না। তবে, প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়াটির অগ্রগতির সাথে সাথে একটি হাইপোইচিক জোন গঠিত হয় যা ইনফার্কেশন ফোকাস। সময়ের সাথে সাথে এই অঞ্চলটি হাইপিরোচিক হয়ে উঠতে পারে। এটি হ্রাস পেয়েছে, একটি ছোট হাইপিরিকোয়িক অঞ্চলের উপস্থিতি গ্রহণ করে। অস্থির অঞ্চলে হেমোরজেজের সাথে, চিত্রটি পরিবর্তিত হয়: ফোকাসটি আবার হাইপোইচিক উপস্থিতি অর্জন করে, বা হাইপার এবং হাইপোচিক অঞ্চলগুলির সংমিশ্রণ। বারবার ইনফারাকশনগুলির সাথে, প্লীহার আকারে হ্রাস লক্ষ্য করা যায়, পূর্ববর্তী আঘাতগুলি থেকে বহু হাইপ্রেচিক অঞ্চল সংরক্ষণ করা হয়।

ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের

প্লীহা অঞ্চলে ব্যথাকে একসাথে বেশ কয়েকটি হেম্যাটোলজিকাল এবং অন্যান্য প্যাথলজগুলির প্রাথমিক প্রাথমিক লক্ষণ হিসাবে বিবেচনা করা হয়, অতএব, তাদের ডিফারেনশিয়াল সহ সাবধানে নির্ণয়ের প্রয়োজন।

প্যালপেশন এবং পরীক্ষার সময়, আপনাকে অনেক পয়েন্টের দিকে মনোযোগ দিতে হবে। সুতরাং, অঙ্গটির শ্বাস প্রশ্বাসের স্থানচ্যুতি কিডনি বা অগ্ন্যাশয়ের টিউমার প্রক্রিয়াগুলি থেকে স্প্লেনিক প্যাথলজি সনাক্ত করতে সক্ষম করে। কিছুটা স্প্লেনোমেগালি দিয়ে, রোগীদের ডান পাশের সুপাইন অবস্থানে পরীক্ষা করা হয়।

রোগের অস্পষ্ট এটিওলজি বা অত্যধিক ওজনের রোগীর সাথে তারা মূলত আল্ট্রাসাউন্ডের ফলাফলের উপর নির্ভর করে, যা আক্রান্ত অঙ্গটির কাঠামোগত চিত্র প্রদর্শন করবে। গণিত টমোগ্রাফি এবং স্প্লেনিক সিনটিগ্রাফিও নির্ভরযোগ্য গবেষণা পদ্ধতি হিসাবে বিবেচিত হয়। [10]

প্লীহা আকারের উপর ফোকাস করা গুরুত্বপূর্ণ। সংক্রামক এবং প্রদাহজনিত এডিমা প্রায়শই নরম অঙ্গগুলির ধারাবাহিকতার সাথে থাকে এবং বর্ধিত ঘনত্ব এবং দৃness়তা দীর্ঘমেয়াদী বর্তমান প্যাথলজি নির্দেশ করতে পারে।

সাধারণভাবে, নিম্নলিখিত রোগগুলির সাথে ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনোসিস করা হয়:

  • সংবহনত ব্যাধি (পোর্টাল হাইপারটেনশন সিন্ড্রোম);
  • সংক্রামক এবং প্রদাহজনক প্রক্রিয়া;
  • অটোইমিউন প্যাথলজিস, গ্রানুলোম্যাটোসিস;
  • হিমোলিটিক রক্তাল্পতা;
  • প্লীহা, সিস্টিক ফর্মেশনস, মেটাস্টেসেসে টিউমার প্রক্রিয়া;
  • লিম্ফ্যাটিক নিউওপ্লাজিয়াস;
  • মেলয়েড নিউপ্লাসিয়া;
  • অ্যামাইলয়েডোসিস।

ব্যাকটিরিয়া সংক্রমণের মধ্যে, টাইফাস, মিলিয়ার যক্ষ্মা, ব্রুসিলোসিস, লেপটোস্পিরোসিস এবং লাইম রোগের মধ্যে পার্থক্য প্রয়োজন।

ভাইরাল সংক্রমণের মধ্যে হেপাটাইটিস এ, বি এবং সি, সংক্রামক মনোমনোক্লিয়োসিস, সাইটোমেগালি, এইডস বাদ দেওয়া প্রয়োজন।

ম্যালেরিয়া, লিশম্যানিয়াসিস, চাগাস রোগ ইত্যাদি জাতীয় পরজীবী সংক্রমণের রোগ নির্ণয়ের জন্য বিশেষ মনোযোগ প্রয়োজন।

চিকিৎসা splenic infarction

প্লীহা ইনফার্কশনটির প্রচ্ছন্ন অ্যাসিম্পটোমেটিক কোর্স (এটি বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই দেখা যায়) এর জন্য অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয় না। রোগীকে পর্যবেক্ষণ করা হয় এবং প্রয়োজনে নির্ধারিত ওষুধগুলি:

  • ব্যথা উপশমকারী;
  • অ্যান্টিকোগুল্যান্টস;
  • Nonsteroidal বিরোধী প্রদাহজনক ড্রাগ;
  • লক্ষণীয় ওষুধ। [11]

বিচ্ছিন্ন ফোড়াযুক্ত কিছু রোগী অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপির পরে একটি নমনীয় নিকাশী প্রক্রিয়াটি অতিক্রম করে।

বিস্তৃত স্প্লেনিক ইনফার্কশন এবং অসংখ্য ফোড়া, রক্তপাত, উচ্চারণযোগ্য সিউডোসাইটের আকারে জটিলতার বিকাশের সাথে, অস্ত্রোপচারের চিকিত্সা করা হয় - অঙ্গটির সম্পূর্ণ বা আংশিক সংক্ষেপে।

অপারেশনটি সাধারণ অ্যাক্সেস (পরিস্থিতি অনুসারে পরিকল্পনাযুক্ত বা জরুরি) বা ল্যাপারোস্কোপি দ্বারা সঞ্চালিত হতে পারে। দ্বিতীয় ক্ষেত্রে, প্যারঞ্চাইমা পৃথক করতে আল্ট্রাসাউন্ড বা রেডিওফ্রিকোয়েন্সি অ্যাবেশন ব্যবহৃত হয়।

যদি সম্ভব হয় তবে সার্জন তার কাজটি সংরক্ষণ করার সময় কেবল প্লীহের ক্ষতিগ্রস্থ অংশটি সরিয়ে ফেলেন। সুতরাং, পোস্টোপারেটিভ জটিলতার ঝুঁকি হ্রাস হয়, এবং পুনরুদ্ধারের সময়টি ত্বরান্বিত হয়।

অপারেশনের পরে, রোগীকে ওষুধ থেরাপির একটি পুনঃস্থাপন এবং পুনর্বাসন কোর্স নির্ধারিত হয়। এই সময়ের প্রধান ওষুধগুলি হ'ল অ্যানালজেসিকস (স্পাজমালগন, অ্যানালগিন), ওষুধগুলি যা থ্রোম্বাস গঠন (ওয়ারফারিন) বৃদ্ধি করে, নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগস (আইবুপ্রোফেন), অ্যান্টিবায়োটিকস (সেফ্টাজিডাইম, এরিথ্রোমাইসিন) পাশাপাশি ইমিউনোস্টিমুল্যান্টগুলি প্রতিরোধ করে।

সার্জারি

স্প্লেনিক ইনফার্কশনের জন্য অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপকে স্প্লেনেক্টোমি (ল্যাপারোস্কোপিক স্প্লেনেক্টোমি বা কোনও অঙ্গকে সম্পূর্ণ অপসারণ) বা রিসেকশন দ্বারা উপস্থাপন করা যেতে পারে, যা অঙ্গ-সংরক্ষণকারী অপারেশন যা কার্যকরীভাবে সক্ষম টিস্যুর একটি অংশকে সংরক্ষণ করে।

ল্যাপারোস্কোপিক স্প্লেনেক্টোমি হ'ল একটি আধুনিক ধরণের অস্ত্রোপচারের চিকিত্সা যার অনেক সুবিধা রয়েছে:

  • তাত্পর্যপূর্ণ চিটাগুলির দরকার নেই, সুতরাং অপারেশনের পরে কোনও দৃশ্যমান দাগ নেই;
  • ন্যূনতম টিস্যু ক্ষতি;
  • অপারেশন চলাকালীন ধ্রুবক ভিডিও নজরদারি;
  • সর্বনিম্ন জটিলতা এবং কম ব্যথা সিন্ড্রোম সহ দ্রুত পুনর্বাসন সময়কাল।

প্লীহা অপসারণকে একটি জটিল শল্য চিকিত্সা হস্তক্ষেপ হিসাবে বিবেচনা করা হয় যার জন্য কেবলমাত্র উচ্চ-শ্রেণীর কর্মীদের বিশেষায়িতকরণ প্রয়োজন হয় না, তবে প্রযুক্তিগতভাবে সজ্জিত রোগী এবং অপারেটিং শর্তগুলিরও প্রয়োজন। ল্যাপারোস্কোপির সময়, কেবল অসুস্থ অঙ্গটি অপসারণ করা সম্ভব নয়, একই সাথে বায়োপসিও করা সম্ভব (যদি প্রয়োজন হয়)।

চিকিত্সা সংক্রান্ত কৌশলটির পছন্দটি ডায়াগনস্টিক ফলাফলগুলির একটি গভীর অধ্যয়নের পরে, উপস্থিত চিকিত্সকের কাছে থেকে যায়। [12]

স্প্লেনেক্টমির পরে, স্প্লিনিক ফাংশনগুলি অস্থি মজ্জা এবং লিভার দ্বারা গ্রহণ করা হয়। রোগীকে বিশেষ খাদ্যতালিকা, ব্যায়াম থেরাপি এবং একটি ব্যান্ডেজ ব্যবহারের পরামর্শ দেওয়া হয়।

Postoperative পুনরুদ্ধার নিম্নলিখিত ওষুধ গ্রহণ জড়িত:

  • ব্যথানাশক এবং অ্যান্টিস্পাসমোডিক্স (স্পাজমলগন, কেটোরল);
  • অ্যান্টিবায়োটিক (ম্যাক্রোলাইড সিরিজ, সিফালোস্পোরিনস, ফ্লুরোকুইনোলোনস);
  • অ স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি ড্রাগস (আইবুপ্রোফেন);
  • ফাইব্রিনোলাইটিস (ফাইব্রিনোলাইসিন);
  • অ্যান্টিকোঅ্যাগুল্যান্টস (হেপারিন);
  • এর অর্থ প্রতিরোধ ব্যবস্থা (ইন্টারফেরন, ইমিউনরিক্স) সমর্থন করা।

স্প্লেনেক্টোমির পরে, রোগীরা তাদের অনাক্রম্যতা তীব্রভাবে দুর্বল করে তোলে, তাই তাদের সামাজিক কার্যকলাপ সীমাবদ্ধ করার, ভিড়ের জায়গা এড়াতে এবং সম্ভাব্য সংক্রমণ রোধ করার জন্য পাবলিক ট্রান্সপোর্ট ব্যবহার না করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

প্রতিরোধ

প্লীহা স্বাস্থ্যকর রাখার জন্য প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থাগুলি সাধারণত সোজা: সঠিকভাবে খাওয়া এবং একটি স্বাস্থ্যকর জীবনযাত্রা বজায় রাখা। এই অঙ্গটি নিয়মিত শারীরিক ক্রিয়াকলাপের পাশাপাশি শ্বাস-প্রশ্বাসের ব্যায়ামগুলির পদ্ধতিগত কর্মক্ষমতা সহ আরও ভাল কাজ করবে:

  • গভীর নিঃশ্বাসের সাথে পেটের শ্বাসের অনুশীলন করুন। হাতগুলি সৌর প্লেক্সাস অঞ্চলে স্থাপন করা হয়, থাম্ব এবং ছোট আঙ্গুলগুলি অভ্যন্তরের দিকে চাপ দেওয়া হয় এবং বাকী আঙ্গুলগুলি তাদের টিপস দিয়ে প্লেক্সাসের কেন্দ্রীয় অংশে নির্দেশিত হয়। তারা আঙ্গুল দিয়ে তাঁর উপরে চাপ দেয়, শ্বাস ছাড়ার সময় তারা "h-oo-oo-oo" বলে।
  • মুক্ত হন, পা কাঁধ-প্রস্থ পৃথক পৃথক। নিঃশ্বাস ফেলুন এবং নিঃশব্দে নিঃশব্দে শ্বাস নিন। ইনহেলেশন চলাকালীন, বাহুগুলি ক্রস করে বুকে উঠানো হয়। শ্বাস-প্রশ্বাসের সময়, এক হাত খেজুরের সাথে উপরের দিকে উঠানো হয় এবং অন্যটি খেজুরের সাথে নীচের দিকে নামানো হয় (যেন জায়গাটিকে আলাদা করে দেওয়া হয়)। এর পরে, বাহুগুলি আবার বুকের স্তরে অতিক্রম করা হয় এবং অনুশীলনটি পুনরাবৃত্তি হয়, ক্রম পরিবর্তন করে। অনুশীলনের সময়, শ্বাস ছাড়ার সাথে সাথে "x-y-y-y" উচ্চারণ করুন।
  • আপনি যখন শ্বাস নিচ্ছেন, আপনার হাত এগিয়ে উঠছে, আপনার কব্জি মাথা স্তর ছাড়িয়ে গেছে। শ্বাস ছাড়ার সাথে সাথে আপনার বাহুগুলি কম করুন।

ব্যায়াম ছাড়াও, কোনওরকম বেদনাদায়ক লক্ষণগুলির জন্য স্ব-মেডিকেট না করা এবং সময়মতো চিকিত্সা সহায়তা না নেওয়া গুরুত্বপূর্ণ।

চিকিত্সকদের সময়মতো অ্যাক্সেস আপনাকে প্রাথমিক পর্যায়ে ন্যূনতম লোকসান এবং লঙ্ঘন সহ সমস্যার সমাধান করতে দেয়।

কোন খাবারগুলি প্লীহের ক্ষতি করতে পারে? এগুলি হ'ল পশুর চর্বি, লবণ, গরম মশলা, অ্যালকোহল, সিন্থেটিক প্রিজারভেটিভ এবং স্বাদ। উদ্ভিজ্জ খাবার, কম চর্বিযুক্ত দুগ্ধজাত খাবার, তরল সিরিয়ালগুলিতে পছন্দ দেওয়া উচিত। বিট, বাঁধাকপি, আপেল, অ্যাভোকাডোস, ডালিম, বাদাম, মধু এবং টক বেরি দিয়ে তৈরি খাবারগুলি বিশেষ উপকারী হবে। সাধারণভাবে, সঠিকভাবে সংগঠিত পুষ্টি আমাদের নিজের স্বাস্থ্যকে অনেকগুলি সমস্যা থেকে রক্ষা করতে সহায়তা করবে যা মনে হয়, আমাদের খাদ্যতালিকাগুলির উপর নির্ভর করে না। এটি ওভারেটের জন্য ক্ষতিকারক, প্রচুর পরিশ্রুত শর্করা সেবন করে। যাইহোক, স্থূলতা প্লীহা ইনফারक्शन সহ অনেকগুলি প্যাথলজির বিকাশের ঝুঁকিপূর্ণ কারণগুলির মধ্যে একটি। [13]

কম ক্ষতিকারক হ'ল ডিহাইড্রেশন, দিনের বেলা অপর্যাপ্ত তরল গ্রহণ। এটি সাধারণ পরিষ্কার জল এবং ফল এবং বেরি কম্পোটিস, ফলের পানীয়, প্রাকৃতিক রস, ভেষজ চা উভয়ই পান করতে দরকারী।

প্লীহাটি আঘাত থেকে রক্ষা করা উচিত এবং দেহে যে কোনও সংক্রামক প্রক্রিয়া সময়মতো চিকিত্সা করা উচিত।

পূর্বাভাস

রোগের ফলাফলটি পৃথক হতে পারে, যা ডায়াগনস্টিক এবং থেরাপিউটিক ব্যবস্থাগুলির সময়োপযোগী ক্ষতির স্কেলের উপর নির্ভর করে। যদি কোনও ছোট আকারের প্লীহা প্রদাহ হয়, তবে প্রাথমিক পর্যায়ে চিকিত্সা সহায়তা নেওয়া এবং উপযুক্ত চিকিত্সা নির্ধারণের সাথে, আমরা আত্মবিশ্বাসের সাথে অনুকূল অগ্রগতির কথা বলতে পারি। টিস্যু নেক্রোসিসের ক্ষেত্রে একটি দাগ তৈরি হয়। ইস্কেমিয়ার ক্ষেত্রটি প্রায়শই একটি মিথ্যা সিস্টের আরও গঠনের সাথে নরম হয়।

যদি প্লীহা ইনফার্কশন আকারে তাৎপর্যপূর্ণ হয় তবে সিস্টিক বা অ্যাসসেসিং প্রক্রিয়া আকারে জটিলতা রয়েছে, তবে সংক্রামক বিস্তার এবং সেপটিসেমিয়ার বিকাশের ঝুঁকি রয়েছে। ইভেন্টগুলির এই ধরনের বিকাশের সাথে, জরুরি চিকিৎসা সহায়তা সরবরাহ করা উচিত। যদি এটি না ঘটে তবে রোগী মারা যাবে।

অঙ্গগুলির ক্রমবর্ধমানতা প্রায়শই স্প্লেনিক ইনফারक्शनের শল্য চিকিত্সার জন্য একটি ইঙ্গিত হয়ে যায়। তবুও, স্প্লেনেক্টোমির পরেও, সেপসিস পর্যন্ত ব্যাকটিরিয়া সংক্রামক প্যাথলজগুলি হওয়ার ঝুঁকি অনেক বেড়ে যায়, যেহেতু প্লীহের অনুপস্থিত রোগীদের ক্ষেত্রে প্রতিরোধ ক্ষমতা মারাত্মকভাবে প্রভাবিত হয়। এছাড়াও, রক্তের ছবিতে স্থায়ী জীবনকালীন পরিবর্তন হয় - বিশেষত, লিউকোসাইট, রেটিকুলোকাইটস এবং প্লেটলেটগুলির সংখ্যা বৃদ্ধি পায়।

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.