^

স্বাস্থ্য

A
A
A

পিয়েরনি রোগ

 
, মেডিকেল সম্পাদক
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।

আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।

আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।

Peyronie ডিজিজ (penile কঠিনীভবন fibroplastic) - ইডিওপ্যাথিক ফাইব্রোসিস Tunica albuginea এবং (বা) Tunica albuginea এবং লিঙ্গ ইরেক্টিল টিস্যু মধ্যে যোজক কলা areolar। পিয়েরনির রোগটি প্রথম 1743 সালে ফ্রাঙ্কোজ দে লা পেয়ারনি দ্বারা বর্ণিত হয়েছিল।

trusted-source[1],

মহামারী-সংক্রান্ত বিদ্যা

Peyronie এর রোগের ক্লিনিকাল লক্ষণ 0.39-2% ক্ষেত্রে ঘটতে পারে, কিন্তু এই প্রাদুর্ভাব শুধুমাত্র এই রোগের জন্য চিকিত্সার একটি পরিসংখ্যান সমতুল্য। Peyronie এর রোগ সত্যিকারের প্রাদুর্ভাব অনেক বেশী - সাধারণ পুরুষ জনসংখ্যার 3-4% ক্ষেত্রে। Peyronie রোগ থেকে যারা ভোগ করে 64% পুরুষদের বয়স থেকে আপ গঠিত 40 থেকে 59 বছর, একটি মোটামুটি বড় বয়সের একটি সাধারণ ঘটনার সঙ্গে - 18 থেকে 80 বছর। ২0 বছরের কম বয়সী পুরুষদের মধ্যে, পেয়ারনি রোগের ক্ষেত্রে 0.6-1.5% ক্ষেত্রে দেখা দেয়।

trusted-source[2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

কারণসমূহ পিয়েরনি রোগ

Peyronie এর অসুস্থতা কারণ সম্পূর্ণরূপে বোঝা যায় না।

সর্বাধিক বিস্তৃত তত্ত্ব পিয়েরনি রোগের সংঘর্ষের ফলে কোটাসের সময় লিঙ্গের ছদ্মবেশী দেহগুলির দীর্ঘস্থায়ী আতঙ্কের ফলে। posttraumatic তত্ত্ব মতে, Tunica albuginea microtraumas এর জোনে প্রদাহ এর মধ্যস্থতাকারী ক্ষতিপূরণমূলক প্রক্রিয়া লঙ্ঘন করে, শিশ্ন মধ্যে ইলাস্টিক এবং কোলাজেন তন্তু অনুপাত পরিবর্তন। Peyronie রোগ প্রায়ই Dupuytren এর contracture এবং fibromatosis অন্যান্য স্থানীয় ফর্ম সঙ্গে মিলিত হয়, যা সিস্টেমিক collagenosis একটি স্থানীয় উদ্ভাস হিসাবে এই রোগ চিহ্নিত করা সম্ভব করে তোলে।

পিয়েরনির রোগের বিকাশের একটি অটোইমমুন তত্ত্বও রয়েছে। এই তত্ত্ব অনুযায়ী, পিরোনিের রোগটি লিম্ফোসাইটিক এবং প্লাসেসিটিক ইনফ্রেশেশন দ্বারা লিখিত ক্যান্সারের শরীরে প্লেবোডার শেলের প্রদাহ সৃষ্টি করে। একটি নিয়ম হিসাবে প্রবক্তা, স্পষ্ট সীমানা নেই। ভবিষ্যতে, এই অঞ্চলে ফাইব্রোসিস এবং ক্যাপাসিটিফিকেশন গঠিত হয়। যেহেতু প্লেক অঞ্চলে গ্লথারের গঠন বাড়ানো খুবই মারাত্মকভাবে সীমাবদ্ধ, তবে লিঙ্গের বক্রতা একটি ভিন্ন মাত্রা রয়েছে।

একটি নিয়ম হিসাবে, প্লাক গঠনের প্রক্রিয়া এবং রোগের স্থিতিশীলতা শুরু হওয়ার 6-18 মাস পর ঘটে।

বুকা ফ্যাসিযার যোগসূত্র, প্রক্রিয়াকরণে পুষ্পবৃদ্ধি এবং বৃত্তাকার ধমনীগুলি লিঙ্গের শিরাগুলির অকথ্যতা এবং লিঙ্গের অস্থির অভাবের লঙ্ঘনের লঙ্ঘন করে।

trusted-source[13]

লক্ষণ পিয়েরনি রোগ

Peyronie রোগের উপসর্গ নিম্নরূপ হয়:

Peyronie এর রোগের বিভিন্ন ধরনের ক্লিনিকাল কোর্স আছে।

Peyronie এর রোগের লক্ষণ অনুপস্থিত হতে পারে এবং লিঙ্গ "neoplasms" উপস্থিতি দ্বারা শুধুমাত্র উদ্ভাসিত করা যেতে পারে, যা palpation দ্বারা সনাক্ত করা যেতে পারে। Peyronie রোগের ক্লিনিকাল কোর্সে, ইন্ধনের সময় গুরুতর ব্যথা এবং লিঙ্গ বিকিরণ উপস্থিত হতে পারে। বেশ কয়েকটি ক্ষেত্রে, বিশেষ করে জ্বরের বৃত্তাকার প্রকৃতির সাথে, লিঙ্গের একটি গুরুত্বপূর্ণ শঙ্কা রয়েছে এবং কখনও কখনও পেয়ারনি রোগের রোগটি কেবল নির্মম নড়াচড়া দ্বারা উদ্ভাসিত হয়  ।

রোগের সময়, পেয়ারনিকে "তীব্র" পর্যায়ে এবং স্থিরকরণের ফেজ বরাদ্দ করা হয়, যা 6 থেকে 1২ মাস পর্যন্ত স্থায়ী হয়। Peyronie রোগের প্রাকৃতিক কোর্সের সময় বিকাশ যে জটিলতাগুলি ইরেক্টিল ডিসিশন এবং লিঙ্গ শর্টকাট অন্তর্ভুক্ত।

নিদানবিদ্যা পিয়েরনি রোগ

রোগের রোগ Peyronne, একটি নিয়ম হিসাবে, সমস্যা উপস্থাপন করা হয় না এবং Anamnesis উপর ভিত্তি করে, মানুষের অভিযোগ এবং শারীরিক পরীক্ষা (লিঙ্গ এর palpation)। নিঃসন্দেহে পেয়ার্নোয়ের রোগের মাস্কগুলি লিঙ্গের ক্যান্সারোমোমা, লিউকেমিয়া অনুপ্রবেশ, লিম্ফোগানুলোমা, দেরী সিফিলিসের সাথে ক্ষতস্থান। অধিকতর প্রায়ই, পেয়ারোনি রোগের লিঙ্গ লিঙ্গের ভাস্কর্যের লিম্ফ্যানাইটিস এবং ঘন ঘনত্ব থেকে পৃথক করা হয়।

Peyronie রোগের রোগীর পরীক্ষা, সাধারণ ক্লিনিকাল পদ্ধতি সহ, প্রস্তাবিত:

  • খিলান বিকিরণ ডিগ্রী মূল্যায়ন (ফটোগ্রাফিং, ইনজেকশন পরীক্ষা বা ফসফোডিয়েস্টারস টাইপ 5 ইনহিবিটরস পরীক্ষা);
  • একটি নিরুদ্বেগ রাষ্ট্র এবং নির্গত একটি রাষ্ট্রের লিঙ্গ anthropometric বৈশিষ্ট্য মূল্যায়ন;
  • penile hemodynamics গবেষণা (ফার্মাকোডোপ্লেরোগ্রাফি, রাতের পেন্সিল ট্যুসেসন)।

যৌন পরীক্ষার জন্য এটি যুক্তিযুক্ত।

পিরোনিয়ের রোগের নির্ণয়ের ক্ষেত্রে লিঙ্গটির আল্ট্রাসাউন্ড ব্যাপকভাবে ব্যবহার করা হয়। দুর্ভাগ্যবশত, এটির পলিমরফিজম এবং বৃদ্ধির বহুমাত্রিক চরিত্রের কারণে, তার গঠন বিশ্লেষণের সাথে একটি ফাঁদটির সনাক্তকরণ কেবল মাত্র 3২% ক্ষেত্রেই সম্ভব।

এটি সাধারণত গৃহীত হয় যে প্লাক মাপ এবং ক্লিনিকাল পদ থেকে তাদের গতিশীল পরিবর্তন এবং রোগের পূর্বাভাসের জন্য গুরুত্বপূর্ণ নয়।

trusted-source[14], [15], [16], [17]

নির্ণয়ের সূত্রে উদাহরণ

  • পিয়েরনির রোগ, স্থিতিশীলতা ফেজ, খাড়া বাঁধ
  • পিয়েরনির রোগ, স্থিতিশীলতা ফেজ, খিলানবিহীন বিক্রিয়া সংকীর্ণতা, নির্মল নড়াচড়া।

trusted-source[18], [19], [20]

পরীক্ষা কি প্রয়োজন?

কিভাবে পরীক্ষা?

চিকিৎসা পিয়েরনি রোগ

Peyronie রোগের Etiotropic চিকিত্সা অনুপস্থিত। একটি নিয়ম হিসাবে, Peyronie রোগ এর তীব্র প্রদাহজনক পর্যায়ে ঔষধ চিকিৎসা এবং ফিজিওথেরাপি পদ্ধতি ব্যবহার করা হয় রক্ষণশীল চিকিত্সা লক্ষ্য ব্যথা ত্রাণ, সীমাবদ্ধতা এবং প্রদাহ অঞ্চল হ্রাস এবং infiltrates এর resorption এর ত্বরণ।

রক্ষণশীল চিকিত্সার সব পদ্ধতি রোগাক্রান্তিক প্রক্রিয়া স্থিতিশীল করার লক্ষ্যে কাজ করা হয়। যখন রক্ষণশীল চিকিত্সা মৌখিক ঔষধ ব্যবহার করে: ভিটামিন ই, ট্যামোক্সিফেন, কোলিসিসিন, কার্নিটাইন, বিভিন্ন এনএসএআইডি।

ফ্লেক্সে মাদকের স্থানীয় প্রশাসনের জন্য হ্যালুরোনিডেজ (লিডাজু), কোলাজেনেজ, ভেরাপামিল, ইন্টারফারন প্রয়োগ করা হয়।

বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই, পিয়েরনির রোগের মিলিত চিকিত্সাগুলি বিভিন্ন পদার্থবিজ্ঞান (ইলেক্ট্রোফোরিসিস, লেজার বিকিরণ বা অতিস্বনক তরঙ্গের এক্সপোজার) ব্যবহার করে সঞ্চালিত হয়। 6 মাসের জন্য Peyronie এর রোগের চিকিত্সা ক্রমাগত বা আংশিক কোর্স বাহিত হয়। শেষ ফলাফল মূল্যায়ন একটি প্রমিত পদ্ধতির অভাবের কারণে, Peyronie এর রোগের ফার্মাকো থেরাপি এবং ফিজিওথেরাপি কার্যকারিতা উপর তথ্য খুব মিশ্রিত হয়।

পিয়েরনির রোগের অপারেটর চিকিত্সা

Peyronie রোগ অস্ত্রোপচার চিকিৎসার জন্য সূত্রানুযায়ী - শিশ্ন, যা বাধা দেয় অথবা এটি কঠিন লিঙ্গ, ইরেক্টিল ডিসফাংসন (দুর্বলতা), শিশ্ন একটি সংক্ষেপিত আছে তোলে বক্রতা। ডেভিয়েশন অস্ত্রোপচার চিকিত্সা penile সংক্ষেপিত "উত্তল" কর্পোরা Cavernosa অংশ (অপারেশন Nesbit plikatsionnye কৌশল), প্রতান "অবতল" লিঙ্গ কর্পোরা Cavernosa ভাগ (জোড়াতালি korporoplastiki) অথবা falloendoprotezirovanii হয়।

1965 সালে, R. Nesbit প্রজনন কাঠামোতে বিকৃততার সাথে ছদ্মবেশী দেহের বিচ্যুতি সংশোধন করার জন্য একটি সহজ পদ্ধতি চালু করে, এবং 1979 সাল থেকে এই অপারেশন কৌশলটি ব্যাপকভাবে Peyronie রোগে ব্যবহার করা হয়েছে। বর্তমানে, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র এবং অনেক ইউরোপীয় দেশে এই পদ্ধতি ব্যাপকভাবে উভয় শাস্ত্রীয় সংস্করণ এবং সংশোধন মধ্যে ব্যবহৃত হয়, এবং অনেক urologists Peyronie রোগের মধ্যে curvatures সংশোধন মধ্যে একটি মান হিসাবে এটি বিবেচনা। Nesbit এর অপারেশন সারাংশ সর্বাধিক বক্রতা বিপরীত দিকে পেট শেল থেকে একটি উপবৃত্তাকার flap কাটা হয়। পেটের কোট অকার্যকর অ শোষণকারী sutures সঙ্গে sewn হয়।

শাস্ত্রীয় Nesbit অপারেশন পরিবর্তন Tunica albuginea সংখ্যা rezitsiruemyh অংশ পার্থক্য, intraoperative একটি কৃত্রিম ইমারত তৈরি এবং বিভিন্ন embodiments সঙ্গে এটি মিশ্রন embodiments korporoplastiki, বিশেষ করে plikatsionnymi কৌশল বা ব্যবচ্ছেদ ফলক সঙ্গে একযোগে এবং সিন্থেটিক উপাদানের superimposed ফ্ল্যাপ।

Nesbit অপারেশন সংশোধন একটি উদাহরণ Mikulich অপারেশন হয়, Yachia অপারেশন হিসাবে ইউরোপে পরিচিত এই সংশোধনের সারাংশটি হল ক্ষতিকারক অনুভূমিক সেলাইয়ের সঙ্গে লিঙ্গের সর্বোচ্চ বক্রতা জিনের অনুদৈর্ঘ্যের ছাঁচ চালানো।

Nesbit এবং তার পরিবর্তন অপারেশন কার্যকারিতা (বিকৃতি সংশোধন মানদণ্ড অনুযায়ী) 75 থেকে 96% হয়। অস্ত্রোপচারের অসুবিধাগুলির মধ্যে মূত্রনালী এবং নিউরোভাকুলার বান্ডেলের ক্ষতির ঝুঁকি রয়েছে যা খোদাইয়ের নৈরাজ্যের (নুতনতা) (8-23%) এবং গ্লান্যান্স লিঙ্গ (12%) এর সংবেদনশীলতা হ্রাসের সাথে। 14-98% ক্ষেত্রে লিঙ্গটি শনাক্তকরণে উল্লেখ করা হয়েছে।

Nesbit অপারেশন একটি বিকল্প লিঙ্গ gallbladder এর plication হয়। এই ধরনের corproroplasty এর উপসর্গ সর্বাধিক বিচ্যুতি জোন মধ্যে ছদ্মবেশী সংস্থা খোলার ছাড়া পেট শেল এর সংক্রমণ হয়। অপারেশন ইন, একটি অ- absorbable সিঁড়ি উপাদান ব্যবহার করা হয়। প্লাইনিং পদ্ধতির মধ্যে পার্থক্যগুলি পেট শেলের ডুপ্লেটগুলি তৈরির বিকল্প, তাদের সংখ্যা এবং ওভারল্যাপিং লেভেলের অঙ্কন সম্পর্কিত বিষয়গুলির উপর নির্ভর করে।

করপোরেশন সর্বসম্মত করণীয় কার্যকারিতা খুবই পরিবর্তনশীল এবং পরিসর 5২ থেকে 94%। এ ধরনের অপারেশনে অসুবিধেও penile সংক্ষেপিত (41-90%), অঙ্গবিকৃতি পুনরাবৃত্তি (5-91%) এবং বেদনাদায়ক করুক, granulomas, যা শিশ্ন চামড়ার তলদেশে palpated যাবে গঠনের সম্পর্কিত।

করপোরেটোপ্লাস্টি জন্য নির্ণায়ক:

  • অঙ্গীকার কোণ 45 ° বেশী না;
  • "ছোট লিঙ্গ" সিন্ড্রোম অনুপস্থিতি:
  • "ঘন্টাগ্লাস" ধরনের দ্বারা বিকৃতির অনুপস্থিতি

Plikatsionnuyu korporoplastiku অক্ষত ইরেক্টিল ফাংশন হিসেবে ক্ষতিপূরণের পর্যায়ে ইরেক্টিল রোগ সঞ্চালিত লিখুন 5 subcompensation দক্ষতা phosphodiesterase ইনহিবিটর্স প্রদান করা যাবে। Nesbit অপারেশন ক্লিনিকাল এবং subclinical মাত্রা একটি সংরক্ষিত erectile ফাংশন সঙ্গে শুধুমাত্র চিহ্নিত করা হয়।

প্যাচওয়ার্ক কেরোপারোপ্লাস্টি জন্য ইঙ্গিত ("দীর্ঘ" কৌশল):

  • অঙ্গীকার কোণ 45 ° বেশী;
  • "ছোট লিঙ্গ" সিন্ড্রোম:
  • অঙ্গের আকৃতি পরিবর্তন (সংকোচনের সঙ্গে বিকৃত)।

স্ক্রাপ্পি corproroplasty বাস্তবায়নের জন্য একটি পূর্বশর্ত একটি সংরক্ষিত erectile ফাংশন হয়।

প্যাচওয়ার্ক উভয় প্যাচওয়ার্ক এবং ফলক নিক্ষেপ সঙ্গে সঞ্চালিত হতে পারে, স্বাভাবিক বা সিন্থেটিক উপাদান সঙ্গে প্রতিস্থাপন প্রতিস্থাপন দ্বারা অনুসরণ। অনুকূল প্লাস্টিকের উপাদান প্রশ্ন খোলা খোলা। যখন স্কপ্পি corpporoplasty ব্যবহার করা হয়:

  • autografts - শিরাস্থ প্রাচীর মহান saphenous শিরা বা ঊর্বস্থি-সংক্রান্ত পৃষ্ঠীয় শিরা, চামড়া, Tunica vaginalis শুক্রাশয় vascularized পক্ষবিধুনন পুং-জননেন্দ্রিয় আবরক ত্বক: allografts সম্পর্কে - বিশীর্ণ মাথার খুলি (Tutoplasi), হার্ড মাতা;
  • xenotransplants - পশুদের ছোট অন্ত্রের উপ সিলাবল স্তর (এসআইএস);
  • সিন্থেটিক উপকরণ gortex, সলিটিক, dexon।

প্যাচওয়ার্কের কার্যকারিতা (বিচ্যুতির সংশোধনের মাপদণ্ডের দ্বারা) খুব পরিবর্তনশীল এবং স্বতঃসাধারণ দুর্নীতির ব্যবহারে 75 থেকে 96% পরিমাণ। একটি ত্বকের flap ব্যবহার করার সময় 70-75%। 41% - ডুরা মাদার থেকে লেওলিফিলাইজড ফ্ল্যাপ, 58% - পরীক্ষার যোনিমুখ। স্ক্রাপ্পি corproroplasty প্রধান জটিলতা সিঞ্চন নৈবেদ্য, যা 12-40% ক্ষেত্রে ঘটে।

কারিগরি এবং সিন্থেটিক flaps সঙ্গে তুলনায় একটি শিথিল flap ব্যবহার করার উপকারিতা পরীক্ষামূলক গবেষণায় নিশ্চিত করেছেন। 1993 সালে টি। লই এবং জি। ব্রক দ্বারা একটি বড় সপেনাস শিরা ফ্ল্যাপার ব্যবহার করে অপারেশনটি প্রস্তাবিত হয় এবং এখন ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়।

যুগপত অঙ্গবিকৃতি সংশোধন Peyronie রোগের সঙ্গে একটি penile নকল পা ছড়ানো জন্য সূত্রানুযায়ী থেরাপি phosphodiesterase -5 ইনহিবিটর্স এক্তিয়ারভুক্ত নয় decompensated শিশ্ন এবং ইরেক্টিল ডিসফাংসন (দুর্বলতা) একটি ব্যাপক ক্ষতি। লিঙ্গের অঙ্গপ্রত্যঙ্গের পছন্দের উপর নির্ভর করে রোগের বিকৃতি এবং পছন্দ। কম অবশিষ্ট বক্রতা এ গৃহীত বিবেচিত "সফল" falloendoprotezirovaniya বা 15. সমান আরো গুরুতর স্থায়ী অঙ্গবিকৃতি মডেলিং যদি ম্যানুয়ালি উইলসন এস এন্ড Delk জে দ্বারা ব্যবচ্ছেদ বা ফলক (NO) জোড়াতালি korporoplastikoy অনুসৃত সঞ্চালিত হয়।

প্রতিরোধ

Peyronie এর রোগের কোন নির্দিষ্ট প্রতিরোধের আছে। Penile curvature এবং নীরবতা (ইরেক্টিল ডিসফাংশন) প্রতিরোধ করার জন্য, Peyronie রোগের রক্ষণশীল চিকিত্সা সুপারিশ করা হয়, যা রোগের প্রাথমিক পর্যায়ে কার্যকর হতে পারে।

trusted-source[21], [22], [23]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.