পিউরুলেন্ট সালপাইটিস: চিকিৎসা
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।
আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।
আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।
মৌলিক নিম্নোক্ত কৌশলগত নীতিগুলি: পুঁজিত প্রদাহের কোনও প্রকারের জন্য, চিকিত্সা কেবল জটিল, রক্ষণশীল-শল্যচিকিৎসা হতে পারে, যার মধ্যে রয়েছে:
- প্রাক প্রস্তুতি;
- অস্ত্রোপচারের সময়কাল এবং পর্যাপ্ত পরিমাণে;
- নিবিড় পোস্টোপ্যাথিক চিকিত্সা।
পুঁজভর্তি salpingitis রোগীর Preoperative প্রস্তুতি, প্রদাহ এবং আগ্রাসন মাইক্রোবিয়াল প্যাথোজেন এর বাধাদানের তীব্র প্রকাশ গ্রেফতার লক্ষ্যে হবে যাতে পুঁজভর্তি salpingitis জন্য ড্রাগ থেরাপি মৌলিক থেরাপিউটিক ব্যবস্থা নেই এবং বিভিন্ন উপাদান অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছে।
- দৈনন্দিন অভ্যাসে অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপির নিয়োগের সাথে, আমরা সংক্রমণের ক্লিনিকাল কোর্সের উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করি। নেশারিয়া গনোরিয়াহ, ক্ল্যামিডিয়া ট্র্যাকোমেটিস, এরিবিক এবং অনুষদযুক্ত এনারবিক ব্যাকটেরিয়াটি এন্টিবাকটিয়ারিয়াল থেরাপি বর্ণালী দ্বারা আবৃত করা উচিত।
নিম্নলিখিত ড্রাগ বা সমন্বয় intraoperative বাঁধাই (Laparoscopy সময়ে) এন্টিবায়োটিক থেরাপি শিরায় প্রদানের জন্য প্রশাসন ও 5 দিন postoperatively অব্যাহত সঙ্গে প্রধান প্যাথোজেনের প্রভাবিত সুপারিশকৃত ব্যবহার।
- বিটা ল্যাক্টামেজ ইনহিবিটর্স, উদাহরণস্বরূপ, augmentin, clavulanic অ্যাসিড সঙ্গে এমোক্সিসিলিন সমন্বয় প্রতিনিধিত্বমূলক সঙ্গে পেনিসিলিন সমন্বয়। একটি একক ডোজ - 1.2 গ্রাম / এ, দৈনিক ডোজ - 4.8 গ্রাম, অবশ্যই - মাদকের 1.2 গ্রাম শিরায় প্রদানের জন্য প্রশাসন intraoperative (Laparoscopy সময়) সঙ্গে 24 ছ।
- দ্বিতীয় প্রজন্ম যেমন cefuroxime + + Clione (metronidazole) একটা নাইট্রিক অ্যাসিডের-imidazoles সঙ্গে একযোগে cephalosporins: cefuroxime একক ডোজ - 1.5 গ্রাম দৈনন্দিন - 4,5, অবশ্যই - 22.5 গ্রাম; ক্লিও্ন (মেট্রোনিডেজোল), যথাক্রমে 0.5; 1.5 গ সিফুরক্সাইম এবং 0.5 গ্রাম ক্লোনিন (মেট্রোনিয়েডজোল) এর ইনট্রোপেক্টিভ ইন্রাইভেনস প্রশাসনের 1.5 এবং 4.5 গ্রাম।
- Fluoroquinolones, উদাঃ, দৈনিক 0.2 গ্রাম এক ডোজ / kalelno এ, মধ্যে ciprofloxacin - 0.4 গ্রাম, বিশেষত - ciprofloxacin এর 0.2 গ্রাম intraoperative শিরায় প্রদানের জন্য প্রশাসনের সঙ্গে 2.4 ছ।
Lactobacterin বা atsilakt (10 মাত্রায় 3 বার) উত্তেজক পদার্থ স্বাভাবিক আন্ত্রিক microflora বৃদ্ধি এবং এনজাইম ((যেমন, hilak উচ্চনিনাদী 40-60 3 বার একটি দিন ড্রপ) সঙ্গে মিলিত: এন্টিবায়োটিক চিকিত্সা শেষে, সব রোগীদের সংশোধন গ্রহণ করতে হবে probiotics থেরাপিউটিক মাত্রায় biocenosis ফেস্টেল, মেজিম কার্টে) স্বাভাবিক ডোজগুলি।
- 1000 এর পরিমাণে ইনফিউশন থেরাপি - প্রতিদিন 1500 মিলি তরল, থেরাপি সময়কাল পৃথক (গড় 3-5 দিন)। এটি অন্তর্ভুক্ত:
- crystalloids - 5 এবং 10% গ্লুকোজ সমাধান এবং বিকল্প, জ্বালানি সম্পদ ও ইলেক্ট্রোলাইট বিপাক correctors পুনরুদ্ধারের সহজতর - isotonic সোডিয়াম ক্লোরাইড সমাধান, রিঙ্গার-লক সমাধান laktasol, yonosteril;
- plazmozameschayuschie colloids - reopoligljukin, gemodez, zhelatinol এবং, leaded 6% HAES-SR মাড় সমাধান - 6 500 মিলি / দিন মাধ্যমে একটি ভলিউম মধ্যে;
- প্রোটিন প্রস্তুতি - তাজা হিমায়িত প্লাজমা; অ্যালবামিনের 5,10 এবং ২0% সমাধান
- দৈনিক ডোজ এন্টেন্সিটাইজিং এবং এন্টিহিস্টামাইনের নিয়োগ, তীব্র প্রদাহের পর্যায়ে প্যাথোজেনটিনিক, দেখানো হয়।
- অ-স্টেরয়েডাল এন্টি-প্রদাহী ওষুধের ব্যবহার বিরোধী প্রদাহজনক, এনালগেসিক এবং এন্টি-এগ্রিগ্রাফার প্রভাব রোগগঠনযুক্ত। অ্যান্টিবায়োটিক বিলোপ করার পর ড্রাগগুলি নির্ধারিত হয়। ডিক্লোফেনাক (ভোল্টেনেন, অরথফেন) প্রতিদিন 3 মিলিমিটার আইএম বা 5 দিনের জন্য (প্রতিদিন 5 টি ইনজেকশন) জন্য সুপারিশ করা হয়।
প্রথম 2-3 দিনের মধ্যে রক্ষণশীল চিকিত্সা বিরুদ্ধে, এটি purulent exudate (চিকিত্সা অস্ত্রোপচার উপাদান) বায়াত করা প্রয়োজন।
"ছোট" অস্ত্রোপচারের পদ্ধতিটি বিভিন্ন রকম হতে পারে এবং এটি বিভিন্ন কারণের উপর নির্ভর করে: রোগীর অবস্থা গুরুতর, রোগীর প্রস্রাবের জটিলতা এবং এই হাসপাতালের প্রযুক্তিগত সরঞ্জাম। একটি সুগন্ধযুক্ত স্রাবের অপসারণের সবচেয়ে সহজ পদ্ধতি হল পশ্চাদ্ভাগীয় যোনি ভল্টের মাধ্যমে গর্ভাগত রেকটাল গহ্বরের একটি ছিদ্র।
যাইহোক, বর্তমান স্তরে পুঁজভর্তি salpingitis এর অস্ত্রোপচার চিকিত্সা সবচেয়ে কার্যকর পদ্ধতি রোগ নয় বেশি 2-3 সপ্তাহ সময়কাল সঙ্গে Laparoscopy, যা পুঁজভর্তি salpingitis ও জটিল প্রদাহ (piosalpinks, piovar এবং পুঁজভর্তি টিউব-ওভারিয়ান গঠন) নির্দিষ্ট ফর্ম সঙ্গে সব রোগীদের দেখানো হয় যেমন বিবেচনা করা উচিত।
লাপোস্কোপি ব্যবহার তরুণ, বিশেষ করে নল্লিপারস রোগীদের ক্ষেত্রে বাধ্যতামূলক।
জটিল রূপ contraindications বেশি 3 সপ্তাহ প্রক্রিয়া সীমাবদ্ধতা জন্য পুঁজভর্তি প্রক্রিয়া (piovar, piosalpinks, পুঁজভর্তি টিউব-ওভারিয়ান গঠন) উপস্থিতি।
পুঁজভর্তি প্রদাহজনক শ্রোণী উদরের আবরকঝিল্লী মধ্যে জটিলতা, অন্ত্র প্রাচীর সংলগ্ন loops এবং একে অপরের সাথে মাথা ঢাকিবার জন্য জালবিশেষ ঝালাই,, একটি "গোষ্ঠি" গঠন একটি সংক্রামিত অ্যাপেনডাজে করার শ্রোণীচক্র প্রবেশদ্বার, এবং অ্যাক্সেস বন্ধ। এটা কেন রোগ, যা ব্যাপকভাবে সাম্প্রতিক বছরগুলোতে বাঞ্ছনীয় এর জটিল ধরনের ল্যাপারোস্কোপিক চিকিত্সার সম্ভাবনা, তাই না শুধুমাত্র সমস্যাযুক্ত কিন্তু বিপরীত আমাদের কাছে মনে হয়।
এমনকি অত্যন্ত দক্ষ সার্জন মধ্যে Laparoscopy সময় উদ্ভূত সমস্যা বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই কারণ না শুধুমাত্র একটি কম থেরাপিউটিক, কিন্তু এই পদ্ধতি, এর ডায়গনিস্টিক মান অভাব যা তীব্র পুঁজভর্তি প্রদাহ আসলে প্রতিষ্ঠার অতিরিক্ত তথ্য ধরে না ছাড়াও; যখন একটি প্রসূত-ঘিঞ্জি প্রক্রিয়ায় এন্ডোস্কোপিক হস্তক্ষেপ সম্পাদনের প্রচেষ্টাগুলি জীবনের ঝুঁকিপূর্ণ জটিলতার সৃষ্টি করতে পারে, বিশেষত সন্নিহিত অঙ্গগুলির ক্ষতি হতে পারে।
[