ফেমোরাল ঘাড়ের ফ্র্যাকচার

আঘাতগুলি হল সাধারণ সমস্যা যা প্রতিটি মোড়ে আমাদের জন্য অপেক্ষা করতে পারে: কাজের পথে, অবসর সময়ে বা বাড়িতে। সবচেয়ে বিপজ্জনক আঘাতমূলক আঘাতগুলির মধ্যে একটিকে ফিমারের অখণ্ডতার লঙ্ঘন বলে মনে করা হয়, যা সম্পূর্ণ বা আংশিক ফ্র্যাকচারের আকারে ঘটতে পারে: পরবর্তী সংস্করণে, একটি হাড়ের ফাটল বোঝানো হয়। উদাহরণস্বরূপ, একটি হিপ ফ্র্যাকচার কি? এটি কতটা গুরুতর এবং এই ধরনের ক্ষতির সারমর্ম কী?

মহামারী-সংক্রান্ত বিদ্যা

ফেমোরাল ঘাড়ের আঘাত, এবং বিশেষত, হাড়ের ফাটলগুলি প্রায়শই বয়স্ক রোগীদের এবং বয়স্কদের মধ্যে রেকর্ড করা হয়, এবং বিশেষত প্রায়ই মহিলাদের মধ্যে যারা পোস্টমেনোপজাল পিরিয়ডে পৌঁছেছে। হিপ ফ্র্যাকচার সহ অল্প বয়স্ক রোগীরা বিরল।

পরিসংখ্যান অনুসারে, ফেমোরাল ঘাড়ের আঘাত 6% রোগীর মধ্যে রেকর্ড করা হয় যারা ট্রমাটোলজিস্টের কাছে যান। এই রোগীদের মধ্যে, প্রায় 90% 65 বছরের বেশি বয়সী বয়স্ক ব্যক্তি এবং তাদের বেশিরভাগই মহিলা৷ [1]

কারণসমূহ ফেমোরাল ঘাড়ের ফাটল

হিপ ফ্র্যাকচার বিভিন্ন পরিস্থিতিতে ঘটতে পারে - উদাহরণস্বরূপ, ট্র্যাফিক দুর্ঘটনায়, কর্মক্ষেত্রে বা বাড়িতে, লড়াইয়ের সময়, খেলাধুলা করার সময়, পিচ্ছিল বা অসম পৃষ্ঠে হাঁটার সময়। [2] অতিরিক্ত কারণ হতে পারে:

• ক্রীড়া প্রশিক্ষণের ভুলভাবে নির্বাচিত তীব্রতা;
• পূর্ব প্রস্তুতি, ওয়ার্মিং আপ বা স্ট্রেচিং ছাড়াই খুব তীব্র ব্যায়াম;
• অস্বস্তিকর জুতা বা পোশাক পরা যা পড়ে যাওয়ার ঝুঁকি বাড়ায়।

সাধারণভাবে, অল্পবয়সী এবং মধ্যবয়সী রোগীদের মধ্যে, একটি শক্তিশালী আঘাতের ফলে ফিমারে আঘাত ঘটে - এটি একটি গাড়ি দুর্ঘটনা, উচ্চতা থেকে পতন হতে পারে। বয়স্কদের মধ্যে, কারণটি প্রায়ই নিতম্বের জয়েন্টে সরাসরি আঘাত বা হার্ড অবতরণ। বয়স্ক ব্যক্তিদের মধ্যে, ব্যানাল হোঁচট খাওয়ার সময়, নিজের শরীরের ওজন একটি নির্দিষ্ট অঙ্গে স্থানান্তর করার সময় ফেমোরাল ঘাড়ের ফাটল দেখা দেয়। [3]..  [4]_ [5]

ঝুঁকির কারণ

নিম্নলিখিত শর্ত এবং পরিস্থিতিতে ঝুঁকির কারণ হিসাবে বিবেচিত হয়:

• শরীরে ভিটামিন ডি এর অভাব;
• হাইপোডাইনামিয়া, কম শারীরিক কার্যকলাপ;
• শরীরে ক্যালসিয়ামের অভাব;
• ট্রেস উপাদানগুলির ঘাটতি (তামা, দস্তা, ম্যাঙ্গানিজ), যা হাড়ের টিস্যু গঠনের লঙ্ঘনের দিকে পরিচালিত করে;
• ভিটামিন কে এর অভাব;
• প্রোটিনের অভাব;
• বয়স 50 বছরের বেশি।

প্যাথোজিনেসিসের

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, ফেমোরাল নেক ফ্র্যাকচারগুলি অস্টিওপোরোসিস, হাড়ের খনিজকরণ এবং অন্যান্য প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়াগুলির ফলাফল যেখানে হাড়ের ভঙ্গুরতা বৃদ্ধি পায়।

আঘাতের বিকাশে বল ফ্যাক্টরটি বিবেচনায় না নেওয়া অসম্ভব, তবে কখনও কখনও একটি সম্পূর্ণ নগণ্য বল প্রভাব একটি ফাটল দেখা দেওয়ার জন্য যথেষ্ট। উদাহরণস্বরূপ, বয়স্ক মানুষ, এমনকি একটি স্বাভাবিক পতনের পরে, একটি ফাটল এবং একটি ফ্র্যাকচার উভয় পেতে পারেন। [6]

হাড়ের টিস্যুতে প্রতিকূল পরিবর্তনের কারণে অন্যান্য রোগের পটভূমিতে ঘটে যাওয়া তথাকথিত প্যাথলজিকাল সেকেন্ডারি আঘাতগুলি উল্লেখ করার মতো। সুতরাং, আমরা হাড়ের মেটাস্টেসের সাথে টিউমার প্রক্রিয়া সম্পর্কে কথা বলতে পারি, যেখানে কোনও শক্তির প্রভাব ছাড়াই ফাটল দেখা দেয়।

চিকিৎসা অনুশীলনে, একটি নির্দিষ্ট কারণের উপস্থিতি সর্বদা সুস্পষ্ট নয় এবং অনেক রোগী প্রাথমিকভাবে নিতম্বের ব্যথাকে অন্যান্য কারণের জন্য দায়ী করে। এটি নির্ণয় এবং চিকিত্সা উভয়কেই ব্যাপকভাবে জটিল করে তোলে। একটি নিয়ম হিসাবে, একটি পতন বা অন্যান্য আঘাত, যার পরে কুঁচকিতে ব্যথা হয় (বিশেষত পা নড়াচড়া করার সময়), ট্রমাটোলজিস্টের কাছে জরুরি আবেদনের একটি কারণ। [7]

লক্ষণ ফেমোরাল ঘাড়ের ফাটল

উপসর্গ দ্বারা ফেমোরাল নেক ফিসার নির্ধারণ করা সবসময় সম্ভব হয় না, কারণ সেগুলি সব ক্ষেত্রে নির্দিষ্ট নয় এবং অন্য প্যাথলজির জন্য ভুল হতে পারে। ক্লিনিকাল উপস্থাপনার অ-নির্দিষ্টতা একটি সমস্যা কারণ রোগীরা ডাক্তারের কাছে যেতে দেরি করে এবং ট্রমা আরও খারাপ হয়।

নেতিবাচক পয়েন্ট হল যে ফেমোরাল ঘাড়ের ফ্র্যাকচার কখনও কখনও কার্যত কোনওভাবেই নিজেকে প্রকাশ করে না। বিশেষ করে প্রায়ই আর্থ্রোসিস বা অস্টিওপরোসিসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের ছোটখাটো আঘাতের সাথে এটি ঘটে।

সাধারণভাবে, ট্রমাটোলজিস্টরা আংশিক হাড়ের ক্ষতির নিম্নলিখিত প্রথম লক্ষণগুলি সনাক্ত করে:

• পতন বা প্রভাবের সময় তীব্রভাবে ঘটতে থাকা ব্যথা (পরবর্তীতে, এটি দুর্বল হতে পারে)।
• পায়ের নড়াচড়ার পটভূমিতে বা এটিতে ঝুঁকে পড়ার চেষ্টা করার সময় ব্যাথা করা।
• শিকার স্বাধীনভাবে হাঁটতে সক্ষম, তবে এটি করা বেশ কঠিন।
• কুঁচকির পেশীগুলি কালশিটে এবং টানটান হয়ে যায়।

যদি একজন ব্যক্তির পূর্বে নিতম্বের জয়েন্টগুলিতে সমস্যা থাকে - উদাহরণস্বরূপ, আর্থ্রোসিসে ভুগছিলেন - তবে তিনি দীর্ঘস্থায়ী রোগের তীব্রতার জন্য ফেমোরাল ঘাড়ে ফাটল ধরতে পারেন। এই ধরনের ক্ষেত্রে, ট্রমা, একটি পতন, ইত্যাদির সাথে প্রথম লক্ষণগুলির উপস্থিতির মুহূর্তটিকে সংযুক্ত করা গুরুত্বপূর্ণ। আরেকটি গুরুত্বপূর্ণ বিশদ: হিপ ফ্র্যাকচারের সাথে যে ব্যথা উপসর্গগুলি আর্থ্রোসিসের চিকিত্সার সময় দূরে যায় না, যেহেতু প্রচলিত প্রদাহ-বিরোধী ওষুধ ক্ষতিগ্রস্ত হাড়ের নিরাময়কে প্রভাবিত করতে পারে না। 

যদি আঘাতটি উপেক্ষা করা হয়, তাহলে ফাটলটি ভালভাবে একটি ফ্র্যাকচারে রূপান্তরিত হতে পারে, বিশেষ করে যদি শিকারটি একটি স্বাভাবিক জীবনযাপন চালিয়ে যায়, পাকে নিয়মিত লোডের সাথে প্রকাশ করে। একটি ফ্র্যাকচারের পক্ষে, নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি কথা বলে:

• পা অস্বাভাবিকভাবে বাইরের দিকে ঘুরছে।
• রক্তপাত (ঘা) বা তীব্র লালভাব দেখা দেয়।
• পা কিছুটা ছোট হয়ে গেছে।
• একজন ব্যক্তি, একটি খাড়া অবস্থানে থাকায়, গোড়ালি তুলতে পারে না এবং অঙ্গটিকে ওজনে ধরে রাখতে পারে না।
• অনেক সময় শরীরের তাপমাত্রা বেড়ে যায়।

কঠিন ক্ষেত্রে, এক্স-রে ব্যবহার করে ক্ষতি চিহ্নিত করা হয়।

বয়স্কদের হিপ ফ্র্যাকচার

বয়স্ক ব্যক্তিরা যাদের নিতম্বে আঘাত লেগেছে তারা অতিরিক্ত ঝুঁকির মধ্যে রয়েছে এই কারণে:

• রোগীর বয়স যত বেশি হবে, শারীরিক ও মানসিক উভয় ক্ষেত্রেই জটিলতা সৃষ্টি হওয়ার ঝুঁকি তত বেশি।
• বয়স্ক ব্যক্তিদের প্রায়শই অনাক্রম্যতা হ্রাস পায়, কার্ডিওভাসকুলার এবং শ্বাসযন্ত্রের সিস্টেমের দীর্ঘস্থায়ী প্যাথলজি রয়েছে, যা আঘাতের পটভূমিতে এবং দীর্ঘায়িত আসীন অবস্থার বিরুদ্ধে আরও খারাপ হতে পারে।
• বয়স্ক ব্যক্তিদের প্রায় সবসময় যৌথ সমস্যা থাকে, যা ফাটলের নিরাময় প্রক্রিয়াকে বিরূপভাবে প্রভাবিত করতে পারে।
• দীর্ঘায়িত বিছানা বিশ্রাম কার্ডিওভাসকুলার এবং শ্বাসযন্ত্রের সিস্টেমের কার্যকারিতাকে নেতিবাচকভাবে প্রভাবিত করে, পেশীর অ্যাট্রোফি এবং স্থবিরতা ঘটে।
• বয়স্ক মানুষ হতাশ হতে পারে, নিউরোসিস বিকাশ হতে পারে। অনুপ্রেরণার অভাব এবং রোগীর হতাশাগ্রস্ত মেজাজ নিরাময়ের পূর্বাভাসকে নেতিবাচকভাবে প্রভাবিত করতে পারে।

ধাপ

একটি ফেমোরাল নেক ফ্র্যাকচারের নিরাময় শর্তসাপেক্ষে কয়েকটি পর্যায়ে বিভক্ত - এটি সরাসরি হাড়ের আঘাত, একটি পুনরুদ্ধার এবং পুনর্নির্মাণের পর্যায়।

সুতরাং, প্রথম পর্যায়ে আঘাতের মুহূর্ত, যেখানে রক্ত সরবরাহের লঙ্ঘন হয় এবং একটি রোগগত প্রক্রিয়া বিকাশ হয়। বিভিন্ন প্রক্রিয়া জড়িত - প্রদাহ থেকে টিস্যু নেক্রোসিস পর্যন্ত। ক্ষতির এলাকায় রক্তসংবহন ব্যবস্থা যত কম ক্ষতিগ্রস্ত হবে, তত ভাল নিরাময় ঘটবে।

পুনরুদ্ধারের পর্যায়টি নতুন সেলুলার কাঠামোর ওসিফিকেশন প্রক্রিয়াগুলির সাথে থাকে। যদি অস্টিওসিন্থেসিস পর্যাপ্তভাবে এগিয়ে যায়, তাহলে ক্ষতিগ্রস্ত এলাকাটি তরুণ টিস্যু দ্বারা প্রতিস্থাপিত হবে: এই প্রক্রিয়াটিকে যোগাযোগ নিরাময় বলা হয়।

হাড়ের কলাস গঠিত হয় - হাড়ের সংমিশ্রণে একটি উল্লেখযোগ্য ফ্যাক্টর। নতুন টিস্যু ফ্র্যাকচার সাইটকে ঢেকে রাখে এবং বায়োমেট্রিক্সের মতো বেস হিসেবে কাজ করে। এটি উচ্চ-মানের ফিউশন এবং খণ্ডটির পুনর্গঠনের জন্য প্রয়োজনীয়।

ভুট্টার গঠন নিম্নরূপ ঘটে: ফাটলের এলাকায়, নতুন সেলুলার কাঠামো সক্রিয়ভাবে বিভক্ত হতে শুরু করে, তাদের মধ্যে প্রচুর পরিমাণে রয়েছে, যা পরে ভুট্টার ভিত্তি হিসাবে কাজ করে। ধীরে ধীরে, ভুট্টা তার গঠন পরিবর্তন করে - এই মুহূর্ত থেকে তারা ফাটলের "ফিউশন" এর শুরু সম্পর্কে কথা বলে। হাড়ের কলাস একটি স্পঞ্জি টুকরোতে রূপান্তরিত হয়, এতে ক্যালসিয়াম জমা হয় এবং শক্তি বৃদ্ধি পায়।

ফরম

একটি হিপ ফ্র্যাকচার ঘটে:

• একক
• একাধিক
• মাধ্যম;
• অতিমাত্রায়

অক্ষের সাথে আপেক্ষিক, ফাটল তির্যক, সর্পিল বা অনুদৈর্ঘ্য হতে পারে।

জটিলতা এবং ফলাফল

ফেমোরাল ঘাড়ের ফাটল সহ হাড় পুনরুদ্ধারের সময়কাল ছয় মাস বা তারও বেশি সময় পর্যন্ত স্থায়ী হতে পারে। গতিশীলতার জোরপূর্বক সীমাবদ্ধতা, জীবনযাত্রার পরিবর্তন, দীর্ঘায়িত নিষ্ক্রিয়তা রোগীদের মানসিক-সংবেদনশীল অবস্থাকে নেতিবাচকভাবে প্রভাবিত করে: লোকেরা প্রায়শই হতাশা এবং নিউরোসের জিম্মি হয়ে পড়ে। সমস্যাটি রোগীদের শারীরিক অবস্থাকেও প্রভাবিত করে: উদাহরণস্বরূপ, দীর্ঘায়িত বিছানা বিশ্রামের পটভূমিতে, বেডসোরগুলি বিকাশ করে, শিরাস্থ জাহাজে রক্তের স্থবিরতা বৃদ্ধি পায় এবং কোষ্ঠকাঠিন্য পরিলক্ষিত হয়। ভাস্কুলার থ্রম্বোসিস এবং কনজেস্টিভ নিউমোনিয়ার বিকাশও বাদ দেওয়া হয় না।

উপরের সমস্ত জটিলতাগুলি বিশেষ করে বার্ধক্যজনিত রোগীদের বৈশিষ্ট্য। তাদের জন্য, জোরপূর্বক শারীরিক নিষ্ক্রিয়তা দ্রুত "অভ্যাস হয়ে যায়", পুনরুদ্ধারের আকাঙ্ক্ষা হারিয়ে যায় এবং প্রয়োজনীয় শারীরিক ব্যায়াম উপেক্ষা করা হয়। এটি, পরিবর্তে, সমস্যাটিকে আরও বাড়িয়ে তোলে: ফুসফুসের ভিড় বিকশিত হয়, হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা বিকাশ লাভ করে এবং একজন ব্যক্তির মৃত্যু হতে পারে।

যে সময়কালে রোগী সম্পূর্ণরূপে পুনরুদ্ধার করতে পারে তা সম্পূর্ণরূপে তার ইতিবাচক মেজাজের পাশাপাশি পর্যাপ্ত যত্ন, ধৈর্য এবং প্রিয়জনের কাছ থেকে বোঝার উপর নির্ভর করে। [8]

নিদানবিদ্যা ফেমোরাল ঘাড়ের ফাটল

সন্দেহভাজন ফেমোরাল নেক ফ্র্যাকচারের প্রধান ডায়গনিস্টিক কৌশল হল ইনস্ট্রুমেন্টাল ডায়াগনস্টিকস:

• জরিপ রেডিওগ্রাফি;
• চৌম্বকীয় অনুরণন এবং গণনা করা টমোগ্রাফি।

রেডিওগ্রাফি টেবিল জুড়ে সামনের-পশ্চাৎ এবং পার্শ্বীয় অভিক্ষেপে সঞ্চালিত হয়। ঘাড়ের ক্ষতি সনাক্ত করার সময়, পুরো ফিমারের একটি এক্স-রে নেওয়া হয়। কিছু ক্ষেত্রে, আঘাতটি বিবেচনা করা বেশ কঠিন - উদাহরণস্বরূপ, যদি রোগীর অস্টিওপরোসিসের গুরুতর রূপ থাকে।

যদি এক্স-রেতে সমস্যাটি দেখা না যায়, কিন্তু ক্লিনিকাল ছবি একটি ফ্র্যাকচার বা ফাটল নির্দেশ করে, তাহলে চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং সুপারিশ করা হয়। এই পদ্ধতিটি 100% সংবেদনশীল এবং নির্দিষ্ট বলে মনে করা হয়।

শরীরের সাধারণ অবস্থার মূল্যায়ন করার জন্য ল্যাবরেটরি পরীক্ষাগুলি নির্ধারিত হয়। একটি নিয়ম হিসাবে, সাধারণ ক্লিনিকাল রক্ত এবং প্রস্রাব পরীক্ষা করা হয়, যদি প্রয়োজন হয়, একটি জৈব রাসায়নিক রক্ত পরীক্ষা।

ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের

ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনোসিস ফিমোরাল ঘাড়ের ফ্র্যাকচার, হিপ জয়েন্টের স্থানচ্যুতি বা কনটুশনের সাথে, উরুর উপরের তৃতীয় অংশের একটি সাবট্রোক্যান্টেরিক ফ্র্যাকচার সহ বাহিত হয়।

চিকিৎসা ফেমোরাল ঘাড়ের ফাটল

একজন ব্যক্তি আহত হলে কি করবেন? আপনি নিশ্চিতভাবে আঘাতের পরিমাণ জানতে পারবেন না - উদাহরণস্বরূপ, এটি একটি ফাটল, একটি ক্ষত বা একটি ফ্র্যাকচার। অতএব, শিকারের ক্ষতি না করার জন্য দক্ষতার সাথে প্রাথমিক চিকিৎসা প্রদান করা গুরুত্বপূর্ণ। [9] এবং এটি অবশ্যই ডাক্তারদের আগমনের আগে করা উচিত:

• আহত ব্যক্তিকে তার পিঠে শুইয়ে দেওয়া উচিত;
• তীব্র ব্যথার সাথে, আপনাকে আইবুপ্রোফেন বা কেটোপ্রোফেনের ট্যাবলেট দিতে হবে;
• আপনি আহত পা সরাতে পারবেন না, তাই এটি একটি স্প্লিন্ট দিয়ে ঠিক করার পরামর্শ দেওয়া হয়;
• শিকারের কাছ থেকে জুতা এবং জামাকাপড় অপসারণ করার দরকার নেই: বিপরীতে, চিকিত্সা বিশেষজ্ঞদের আগমন না হওয়া পর্যন্ত অঙ্গটি স্পর্শ না করা ভাল;
• যদি কোনও ব্যক্তি ঠান্ডা ঋতুতে রাস্তায় পড়ে যায়, তবে তাকে অবশ্যই তুষারপাত এড়াতে ঢেকে রাখতে হবে;
• যদি শিকারকে স্থানান্তর করার প্রয়োজন হয়, তবে এটি শুধুমাত্র অঙ্গের স্থিরকরণের পরে এবং শুধুমাত্র একটি কঠোর স্ট্রেচারে করা যেতে পারে;
• পতিত ব্যক্তিকে শান্ত করা গুরুত্বপূর্ণ, তাকে আতঙ্কিত হতে এবং নড়াচড়া করতে না দেওয়া।

সুতরাং, মেডিকেল টিমের আগমনের জন্য অপেক্ষা করা প্রয়োজন, বা স্ট্রেচার ব্যবহার করে ব্যক্তিকে নিজেরাই জরুরি কক্ষে নিয়ে যেতে হবে (আপনি উন্নতি করতে পারেন - উদাহরণস্বরূপ, ছিটকে যাওয়া বোর্ড বা পাতলা পাতলা কাঠ)।

একটি হিপ ফ্র্যাকচারের চিকিত্সা করা অপরিহার্য, এবং কখনও কখনও এটি অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের জন্য প্রয়োজনীয় হতে পারে। প্রাথমিকভাবে, রোগীকে একটি হাসপাতালে রাখা হবে, এবং প্রয়োজনীয় পরীক্ষা করা হবে। এর পরে, প্রয়োজনীয় পদ্ধতিগুলি নির্ধারিত হবে - বিশেষ করে, ম্যাসেজ, তারা ক্রাচের উপর চলার সম্ভাবনা মূল্যায়ন করবে। আহত পায়ে হেলান দেওয়া নিষিদ্ধ: উপস্থিত চিকিত্সক নিজেই সিদ্ধান্ত নেবেন কখন শিকার আবার নিজে হাঁটতে সক্ষম হবে। [10]

নিরাময় ত্বরান্বিত করতে এবং রোগীকে আরও ভাল বোধ করার জন্য, নির্দিষ্ট ওষুধগুলি নির্ধারিত হয়।

ওষুধ যা একজন ডাক্তার লিখে দিতে পারেন

ব্যথানাশক
আইবুপ্রোফেন	ওষুধটি দ্রুত তীব্র ব্যথা দূর করতে ব্যবহৃত হয়, যেহেতু এটি পাচনতন্ত্রের উপর নেতিবাচক প্রভাবের কারণে দীর্ঘ সময়ের জন্য নেওয়া যায় না। আইবুপ্রোফেনের ডোজ প্রতি ডোজ 400 মিলিগ্রাম পর্যন্ত, তবে প্রতি 4-6 ঘন্টায় একবারের বেশি নয়।
কেতনভ	ট্যাবলেট 1 পিসি নেওয়া হয়। দিনে 3-4 বার, তবে পাঁচ দিনের বেশি নয়। ইনজেকশনগুলি ইন্ট্রামাসকুলারভাবে সঞ্চালিত হয়, একটি পৃথকভাবে নির্বাচিত ডোজে, এছাড়াও পাঁচ দিনের বেশি নয়। পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হতে পারে হজমের ব্যাঘাত, মাথা ও পেটে ব্যথা। দীর্ঘমেয়াদী চিকিৎসা রক্তপাতের ঝুঁকি বাড়ায়।
সোলপাদেইন	প্যারাসিটামল, ক্যাফিন এবং কোডাইনের উপর ভিত্তি করে ব্যথা উপশমকারী। একটি সারিতে 3 দিনের বেশি ব্যবহারের জন্য অনুমোদিত নয়। তীব্র ব্যথার জন্য, প্রতি 5 ঘন্টায় 1-2 ক্যাপসুল নিন, তবে প্রতিদিন আটটি ক্যাপসুলের বেশি নয়। পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি প্রায়শই পেটে ব্যথা, বমি বমি ভাব, বমি, অ্যালার্জি, সাইকোমোটর আন্দোলন বা তন্দ্রা, কিডনি ব্যর্থতা।
মূত্রবর্ধক
ভেরোশপিরন	এটি আহত এলাকা থেকে ফোলা উপশম করার জন্য নির্ধারিত হয়। 50-100 মিলিগ্রামের দৈনিক ডোজ মেনে দিনে 1-2 বার ড্রাগ নিন। ভর্তির কোর্সটি 2 সপ্তাহ। পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া: হার্টের ছন্দে ব্যাঘাত, বমি বমি ভাব, মাসিক অনিয়ম বা মহিলাদের মধ্যে মেট্রোরেজিয়া।
ফুরোসেমাইড	খাবারের আগে নিন, সর্বোচ্চ দৈনিক ডোজ 1500 মিলিগ্রাম বিবেচনায় নিন। পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া: বিপাকীয় ব্যাধি, ডিহাইড্রেশন, হাইপারকোলেস্টেরলেমিয়া, অ্যালার্জি, অ্যারিথমিয়া, ক্ষুধা হ্রাস, সাধারণ দুর্বলতা, দৃষ্টি প্রতিবন্ধকতা।
বাহ্যিক মলম এবং জেল
এনেস্থেশিয়া মলম	এজেন্ট প্রতিদিন প্রভাবিত এলাকায় প্রয়োগ করা হয়, এটি একটি ব্যান্ডেজ অধীনে সম্ভব। অ্যানেস্থেসিনের অ্যালার্জির উপস্থিতিতে, মলম ব্যবহার করা হয় না।
ডাইক্লোফেনাক	ডিক্লোফেনাক মলম বা জেল প্রায়ই আঘাতের সাথে সম্পর্কিত প্রদাহ এবং ব্যথার জন্য ব্যবহৃত হয়। বেদনাদায়ক এলাকায় দিনে 4 বার পর্যন্ত প্রয়োগ করুন, আলতোভাবে ঘষুন। চিকিত্সার মেয়াদ দুই সপ্তাহের বেশি নয়। সম্ভাব্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া: ডার্মাটাইটিস, চুলকানি, ফুসকুড়ি, এরিথেমা।
ইন্দোভাজিন	বেদনানাশক এবং কৈশিক-স্থিতিশীল ক্রিয়া সহ জেল। এটি বাহ্যিকভাবে দিনে 4 বার পর্যন্ত প্রয়োগ করা যেতে পারে, চিকিত্সার মেয়াদ 10 দিনের বেশি নয়। একটি নিয়ম হিসাবে, ওষুধটি ভালভাবে সহ্য করা হয়, খুব কমই প্রয়োগের ক্ষেত্রে ত্বকের জ্বালা থাকে।
Chondroitin সঙ্গে প্রস্তুতি
টেরাফ্লেক্স	D-glucosamine এবং chondroitin এর সম্মিলিত প্রস্তুতি তরুণাস্থি টিস্যুর পুনর্জন্মকে উদ্দীপিত করে। Teraflex মৌখিকভাবে নেওয়া হয়, 1 ক্যাপসুল দিনে তিনবার, দীর্ঘ সময়ের জন্য (ন্যূনতম 8 সপ্তাহ)। প্রতিকূল উপসর্গগুলি বিরল এবং প্রধানত ডিসপেপটিক ব্যাধি বা অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়ায় প্রকাশ করা হয়।
কনড্রয়েটিন কমপ্লেক্স	ওষুধটি কলাস গঠনকে ত্বরান্বিত করে। ক্যাপসুলগুলি মৌখিকভাবে নেওয়া হয়, এক টুকরো এক মাসের জন্য দিনে তিনবার, তারপরে তারা দীর্ঘ সময়ের জন্য দিনে দুবার অভ্যর্থনা পদ্ধতিতে স্যুইচ করে। পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া কোষ্ঠকাঠিন্য, ডায়রিয়া, মাথা ঘোরা, সাধারণ দুর্বলতা, অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া হতে পারে।

ভিটামিন এবং খনিজ

ক্যালসিয়ামের সাথে ভিটামিন এবং খনিজ প্রস্তুতি হাড়ের গঠন উন্নত করার একটি দুর্দান্ত উপায়, একটি ফেমোরাল ঘাড়ের ফ্র্যাকচারের নিরাময়কে ত্বরান্বিত করতে সমস্ত প্রয়োজনীয় পদার্থ দিয়ে শরীরকে সরবরাহ করে। হাড়ের কোনো ক্ষতির জন্য চিকিৎসকরা ক্যালসিয়ামযুক্ত পণ্য গ্রহণের পরামর্শ দেন। এবং ভিটামিন ডি এবং অ্যাসকরবিক অ্যাসিডের সাথে একসাথে নেওয়া হলে এই ট্রেস উপাদানটির শোষণ উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায়। নিম্নলিখিত জটিল প্রস্তুতির সুপারিশ করা যেতে পারে:

• ক্যালসমিন অ্যাডভান্স;
• ফেমিনেক্স ক্যালসিয়াম;
• ক্যালসমিন সিলভার;
• ক্যালসিয়াম D ₃  Nycomed;
• _{ভিটামিন সি এবং ডি 3} সহ সামুদ্রিক ক্যালসিয়াম জৈব ভারসাম্য ।

ফার্মাসিউটিক্যাল পণ্য গ্রহণ ছাড়াও, এটি খাদ্যের সামঞ্জস্য করা প্রয়োজন। প্রতিদিনের ডায়েটে নিম্নলিখিত পণ্যগুলি উপস্থিত থাকলে এটি ভাল:

• দুগ্ধজাত পণ্য, বাদাম এবং বীজ, সাদা বাঁধাকপি (ক্যালসিয়ামের উত্স);
• সবুজ শাক, কলা, সামুদ্রিক খাবার, অঙ্কুরিত গমের দানা (ম্যাগনেসিয়ামের উত্স);
• লেগুম, হার্ড পনির, বাকউইট এবং ওটমিল, ডিম (ফসফরাসের উত্স);
• সামুদ্রিক পণ্য, তিল, কুমড়ার বীজ, বাদাম (জিঙ্কের উৎস);
• মাছের তেল, সাইট্রাস ফল, কিউই ফল, বেরি, বেল মরিচ (ভিটামিন ডি এবং সি এর উত্স)।

ফিজিওথেরাপি চিকিৎসা

ফিজিওথেরাপি শুধুমাত্র একটি হিপ ফ্র্যাকচার পরে পুনরুদ্ধারের পর্যায়ে সংযুক্ত করা হয়। নিম্নলিখিত পদ্ধতিগুলি সুপারিশ করা হয়:

• ম্যাগনেটোথেরাপি;
• লেজার থেরাপি;
• অতি উচ্চ ফ্রিকোয়েন্সি থেরাপি;
• ম্যাসেজ
• রিফ্লেক্সোলজি;
• হাইড্রোথেরাপি, বালনিওথেরাপি।

প্রস্তাবিত পদ্ধতিগুলির মধ্যে যেকোনটি দশ থেকে বারোটি পদ্ধতিতে কোর্সে প্রয়োগ করা হয়। চিকিত্সা বছরে 3-4 বার পুনরাবৃত্তি করা বাঞ্ছনীয়।

বিকল্প চিকিৎসা

রোগীরা দ্রুত নিরাময় করতে এবং দ্রুত স্বাভাবিক জীবনে ফিরে আসতে অনেক সময় যেতে প্রস্তুত। চিকিত্সার বিকল্প পদ্ধতিগুলিও ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়।

• হাড়ের "বাইন্ডিং" উন্নত করতে, একটি শক্তিশালী চুম্বক ব্যবহার করা হয়, যা প্রতিদিন 20 মিনিটের জন্য ঘড়ির কাঁটার দিকে আঘাতের স্থানের উপর চালিত হয়। পদ্ধতির সংখ্যা 20 পর্যন্ত। 6 সপ্তাহ পরে, এই ধরনের চিকিত্সা পুনরাবৃত্তি করার অনুমতি দেওয়া হয়। একটি চুম্বক ব্যবহারের contraindications টিউমার, রক্তের রোগ, সাম্প্রতিক হার্ট অ্যাটাক বা স্ট্রোক হতে পারে।
• ভিতরে পেঁয়াজের ঝোল ব্যবহার অনেক সাহায্য করে (মাঝারি পেঁয়াজের একটি দম্পতি ভাজা হয় এবং তারপর 1 লিটার জলে দশ মিনিটের জন্য সিদ্ধ করা হয়)। ওষুধটি ফিল্টার করা হয় না, খাবারের মধ্যে খাওয়া হয়, দিনে তিনবার 200 মিলি।
• প্রতিদিন, ক্ষতিগ্রস্ত এলাকা ফার তেল দিয়ে চিকিত্সা করা হয়, এবং তারা ½ চামচ খায়। চূর্ণ ডিমের খোসা (দিনে দুবার, সকালের নাস্তা এবং রাতের খাবারের আগে)।
• প্রতিদিন ২-৩টি আখরোট খান। তারা প্রায়শই ডায়েটে জেলি (অ্যাস্পিক, জেলি, তবে লবণ এবং চিনি ছাড়া) অন্তর্ভুক্ত করে, সপ্তাহে কমপক্ষে 2 বার, দীর্ঘ সময়ের জন্য।

ভেষজ চিকিৎসা

• হর্সটেইল একটি সুপরিচিত মূত্রবর্ধক উদ্ভিদ, তবে খুব কম লোকই জানেন যে এটি সিলিকন সমৃদ্ধ, হাড়ের ফাটল নিরাময়ের জন্য একটি অপরিহার্য উপাদান। ওষুধ প্রস্তুত করতে, 1 চামচ নিন। l শুকনো উদ্ভিদ, ফুটন্ত জল 250 মিলি ঢালা, 15-25 মিনিটের জন্য ঢাকনা অধীনে জোর। আধান ফিল্টার করা হয় এবং এক গ্লাসের এক তৃতীয়াংশের জন্য দিনে তিনবার নেওয়া হয়।
• গ্রাউন্ড ভ্যালেরিয়ান রুট, সেন্ট জনস ওয়ার্ট এবং ক্যামোমাইলের মিশ্রণ শুধুমাত্র প্রশান্তি দেয় না, তবে ক্ষতিগ্রস্ত এলাকায় প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার বিকাশকেও বাধা দেয়। 1 টেবিল চামচ নিন। l উদ্ভিদের একই মিশ্রণ, ফুটন্ত জল 250 মিলি ঢালা, বিশ মিনিটের জন্য ঢাকনা অধীনে রাখুন। তারপর ফিল্টার করুন এবং সকালে পান করুন, দুপুরের খাবারের আগে এবং রাতের খাবারের আগে, প্রতিটি 100 মিলি।

এছাড়াও, আপনি ভেষজ মিশ্রণের উপর ভিত্তি করে লোশন রাখতে পারেন:

• comfrey rhizome বিশ মিনিটের জন্য সিদ্ধ করা হয়, ঠান্ডা এবং মাটি;
• লার্কসপুরের রাইজোম ঘন হওয়া পর্যন্ত 500 মিলি জলে সিদ্ধ করা হয়।

আপনি যদি এই ক্বাথগুলিতে লার্ড যোগ করেন তবে আপনি মলম হিসাবে তহবিলগুলি ব্যবহার করতে পারেন, দিনে দুবার আক্রান্ত স্থানে ঘষতে পারেন।

হোমিওপ্যাথি

সমস্ত রোগী এবং ডাক্তার হোমিওপ্যাথিতে বিশ্বাস করেন না, তবে এই প্রতিকারগুলিকে ঐতিহ্যগত ওষুধের চেয়ে নিরাপদ এবং কম কার্যকর বলে মনে করা হয় না। হোমিওপ্যাথিক ওষুধগুলি শিশু এবং বয়স্কদের আঘাতের জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে, তারা ব্যথানাশক ওষুধের অত্যধিক মাত্রা গ্রহণের প্রয়োজনীয়তা হ্রাস করে, হাড়ের ভাঙ্গার জন্য নিরাময়ের সময়কে ছোট করে এবং এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া নেই।

হোমিওপ্যাথিক বিশেষজ্ঞরা এই জাতীয় প্রতিকারগুলিতে মনোযোগ দেওয়ার পরামর্শ দেন:

• Symphytum (Comfrey officinalis) - ফাটল এবং ফ্র্যাকচার নিরাময় করে, হাড়ের টিস্যু ফিউশনের সমস্যা প্রতিরোধ করে, বিরক্তিকর ব্যথা উপশম করে।
• আর্নিকা - ব্যথা দূর করে, উল্লেখযোগ্যভাবে নিরাময় এবং পুনরুদ্ধারের সময়কাল হ্রাস করে।
• Evpatorium - আর্নিকার হোমিওপ্যাথিক অ্যানালগ হিসাবে কাজ করে, ব্যথা এবং হাড়ের "ব্যথা" দূর করে।
• ক্যালসিয়াম ফসফোরিকাম - একটি কম শক্তিতে (3 ডি বা 6 ডি) নির্ধারিত হয়, আপনাকে ক্যালসিয়াম শোষণ করতে দেয়, এটি হাড়ের টিস্যুকে শক্তিশালী করতে নির্দেশ করে। ফেমোরাল নেক ফ্র্যাকচারের নিরাময় প্রক্রিয়াকে ত্বরান্বিত করে।
• রুটা - নিতম্বের আঘাতের জন্য প্রাথমিক চিকিত্সার ওষুধ হিসাবে উপযুক্ত, সেইসাথে খারাপভাবে নিরাময় করা বেদনাদায়ক ফাটলগুলির চিকিত্সার জন্য।

শুধুমাত্র তালিকাভুক্ত নয়, অন্যান্য ওষুধগুলিও রয়েছে যা শিকারের অবস্থা উপশম করতে পারে এবং নিরাময়কে ত্বরান্বিত করতে পারে। সর্বাধিক সর্বোত্তম প্রতিকার নির্বাচন করার জন্য, প্যাথলজির সমস্ত লক্ষণগুলি বিবেচনায় নেওয়া প্রয়োজন, আঘাতের জন্য একটি নির্দিষ্ট জীবের প্রতিক্রিয়া মূল্যায়ন করা প্রয়োজন। যাইহোক, উপরের হোমিওপ্যাথিক প্রতিকারগুলি বেশিরভাগ রোগীদের জন্য কার্যকর প্রমাণিত হবে যারা হিপ ফ্র্যাকচার পেয়েছে।

সার্জারি

এক্স-রে, কম্পিউটেড বা ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং ব্যবহার করে একটি পুঙ্খানুপুঙ্খ রোগ নির্ণয়ের পরে অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের প্রয়োজনীয়তা নির্ধারণ করা হয়। [11]

কিছু ক্ষেত্রে, একটি ফেমোরাল নেক ফ্র্যাকচারের জন্য অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয় না, তবে কিছু ক্ষেত্রে এটি অপরিহার্য - উদাহরণস্বরূপ, গভীর হাড়ের ক্ষতির সাথে, জটিলতার উচ্চ ঝুঁকি সহ (নেক্রোসিস, ইত্যাদি)।

ফাটলের ধরণের উপর নির্ভর করে, হাড়ের মধ্যে নির্দিষ্ট কাঠামো প্রবর্তন করা হয় - যেমন স্পোক, পিন বা রড। এছাড়াও, ইঙ্গিত অনুসারে, আংশিক বা সম্পূর্ণ মৃত্যুদন্ডে - একটি প্রস্থেসিস দিয়ে জয়েন্টটি প্রতিস্থাপন করার সুপারিশ করা যেতে পারে। [12]

ফেমোরাল ঘাড়ের ফ্র্যাকচারের সাথে, হস্তক্ষেপটি প্রায়শই এক্স-রে পর্যবেক্ষণের অধীনে সঞ্চালিত হয়: আর্টিকুলার ক্যাপসুল খোলা হয় না। এন্ডোপ্রোস্থেটিক্স শুধুমাত্র তখনই সুপারিশ করা হয় যদি জটিলতার ঝুঁকি থাকে।

একটি হিপ ফ্র্যাকচার পরে পুনরুদ্ধার

সমস্ত প্রয়োজনীয় থেরাপিউটিক ব্যবস্থাগুলি বহন করার পরে, ফেমোরাল নেক ফ্র্যাকচার সহ একজন রোগীকে একটি পুনর্বাসন কেন্দ্রে পাঠানো হয়, যেখানে তাকে নিম্নলিখিত পুনরুদ্ধারের পদ্ধতিগুলি অফার করা হবে:

• ব্যথা উপশম পদ্ধতি - ফিজিওথেরাপি এবং ম্যানুয়াল থেরাপির সাথে ব্যথানাশক গ্রহণের সংমিশ্রণ। প্রয়োজন হলে, এটি একটি ফিক্সিং orthosis পরতে সুপারিশ করা হয় - ব্যথা ডিগ্রী কমাতে একটি ডিভাইস।
• শারীরিক নিষ্ক্রিয়তার বিরুদ্ধে লড়াই - ট্রফিক ডিসঅর্ডার, কার্ডিওভাসকুলার প্যাথলজিস, শ্বাসযন্ত্র এবং হজমের ব্যাধি প্রতিরোধের জন্য বিভিন্ন প্রতিরোধমূলক পদ্ধতি অনুশীলন করা হয়। ম্যাসেজ, স্বাস্থ্যবিধি পদ্ধতি দ্বারা একটি বিশেষ ভূমিকা পালন করা হয়।
• বিশেষ শারীরিক শিক্ষা - এই পুনরুদ্ধারের পদ্ধতিটি প্রাসঙ্গিক হয়ে ওঠে যখন রোগী তার অবস্থার উন্নতি অনুভব করতে শুরু করে। ক্লাসের ফ্রিকোয়েন্সি এবং সময়কাল ধীরে ধীরে বৃদ্ধি সহ লোডগুলি পৃথকভাবে নির্বাচিত হয়। প্রাথমিক পর্যায়ে ব্যান্ডেজ সমর্থন ব্যবহার করে ব্যায়াম করা হয়।
• সাইকোথেরাপি - এই পদ্ধতিতে রোগীর পর্যাপ্ত মানসিক অবস্থার পুনরুদ্ধার জড়িত, যা বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ।
• পুষ্টির পরিবর্তনগুলি খনিজ এবং ভিটামিন পদার্থের সাথে খাদ্যের স্যাচুরেশন জড়িত - উদাহরণস্বরূপ, ক্যালসিয়াম, সিলিকন, যা পুনরুদ্ধারের গতি বাড়াতে এবং হাড়ের টিস্যুকে শক্তিশালী করার জন্য প্রয়োজনীয়।

এই সমস্ত ক্রিয়াকলাপগুলি পুনরুদ্ধারের সময়কালে উল্লেখযোগ্য হ্রাসে অবদান রাখে, যা দ্রুত চলে যায় এবং রোগীর জীবনের স্বাভাবিক ছন্দে ফিরে আসার প্রতিটি সুযোগ থাকে।

প্রতিরোধ

আপনি যদি নিম্নলিখিত সুপারিশগুলি শোনেন তবে আপনি ফেমোরাল ঘাড়ে ফাটলের উপস্থিতি রোধ করতে পারেন:

• পুষ্টি নিরীক্ষণ, উচ্চ মানের এবং স্বাস্থ্যকর পণ্য ব্যবহার;
• দক্ষতার সাথে কাজ এবং বিশ্রামের ব্যবস্থা সংগঠিত করুন;
• হাইপোডাইনামিয়া এবং অত্যধিক ওভারলোড এড়ান;
• খুব ভারী বস্তু উত্তোলন এড়ান;
• ধূমপান এড়িয়ে চলুন, অ্যালকোহল পান করুন;
• অতিরিক্ত ওজন যুদ্ধ;
• কর্মক্ষেত্রে এবং বাড়িতে উভয় ক্ষেত্রেই নিরাপত্তা বিধি মেনে চলুন;
• 40 বছর পরে, অতিরিক্ত ক্যালসিয়াম ধারণকারী ওষুধ, chondroprotectors গ্রহণ;
• নিজের জন্য এমন জামাকাপড় এবং জুতা বেছে নিন যাতে ঘুরে বেড়ানো সুবিধাজনক এবং নিরাপদ হবে।

বৃদ্ধ বয়সে, আঘাতের ঝুঁকি কমানো খুবই গুরুত্বপূর্ণ। এটা বাঞ্ছনীয় যে বাড়িতে উচ্চ থ্রেশহোল্ড, টাক-ইন কার্পেট এবং পাটি নেই, যার জন্য একজন ব্যক্তি ধরতে এবং হোঁচট খেতে পারে। বাথরুমের মেঝেতে একটি নন-স্লিপ রাবার মাদুর লাগাতে ভুলবেন না, সেইসাথে দেয়ালে হ্যান্ড্রাইল সংযুক্ত করুন যাতে বৃদ্ধ ব্যক্তি টয়লেট বা স্নান থেকে নিজেকে ধরে রাখতে পারেন।

পূর্বাভাস

ফেমোরাল ঘাড়ে পেরিওস্টিয়ামের একটি স্তর নেই। এই হাড় বিভাগে রক্ত সরবরাহ যথেষ্ট সম্পূর্ণ নয়, তাই এখানে আঘাতগুলি ভালভাবে নিরাময় হয় না। অপর্যাপ্ত পুষ্টি প্রায়ই ত্রুটিপূর্ণ হাড় ফিউশন বাড়ে। কিছুক্ষণ পরে, সংযোগকারী টিস্যু থেকে একটি ঘন দাগ দ্বারা ফাটলের জায়গাটি স্থির করা হয়: একে তন্তুযুক্ত ফিউশন বলে। [13] পূর্বাভাস অনেক কারণের উপর নির্ভর করে: রোগীর বয়স এবং স্বাস্থ্য, ক্ষতি লাইনের অবস্থান, এর গভীরতা এবং দৈর্ঘ্য। [14] কিছু প্রতিকূল ক্ষেত্রে, একটি ফাটল অক্ষমতা হতে পারে।