ফেব্রুয়ারি নিউট্রোপেনিয়া

জ্বর-জ্বর neutropenia, বা "neutropenic জ্বর" - একটি শর্ত যেখানে বেশ হঠাৎ এবং অবিলম্বে খুব তীব্র মধ্যে একটি পতনশীল মানুষের রক্তরসে neutrophils মাত্রা (কম পাঁচশত) নেই।

এই রাষ্ট্রের অগ্রগতি একটি জীবন হুমকি সঙ্গে ভরা হয়।

[1], [2], [3], [4]

কারণসমূহ ঝুঁকিহীন নিউট্রোপেনিয়া

রোগীর গুরুতর অবস্থা এবং এমনকি বৃহত্তর স্বাস্থ্য সমস্যা প্রকাশের সম্ভাবনা, ব্যাকটেরিয়া ও সংক্রামক বংশবৃদ্ধির জটিলতা দ্বারা প্রকাশ করা হয়, সরাসরি সিরামের নিউট্রফিলের স্তরের উপর নির্ভর করে। লিউকোসাইট গ্রুপ থেকে এই রক্ত কোষের সংখ্যা কম মান এবং নিউট্রোপেনিয়া এর তীব্রতা নির্ধারণ। ঝুঁকিহীন নিউট্রোপেনিয়া এর কারণ হতে পারে:

• লিউকেমিয়া রোগ নির্ণয়ের সাথে সম্পর্কিত সাইটস্ট্যাটিক কেমোথেরাপির ফলাফল।
• অনুরূপ পদ্ধতির পরে একটু কম সময়ে, কিন্তু জীবাশ্ম অন্যান্য অঞ্চলের ক্যান্সারের ক্ষত রোগ নির্ণয়ের সাথে সম্পর্কিত।
• এটি খুব বিরল, তবে রোগীর রেডিওথেরাপি পরে মামলা দায়ের করা হয়েছে।
• কংগ্রেসাল রোগ উদাহরণস্বরূপ, যেমন:
  • নিউট্রোপেনিয়া একটি চক্র প্রকৃতির।
  • কনজেনটিনাল ইমিউনোডাইফিসিয়েন্সি
  • Agranulocytosis - নিউট্রাফিলের সম্পূর্ণ বা আংশিক অনুপস্থিতি।
  • মায়োলোকেক্সিয়া হাড় মজ্জা ছেড়ে নিউট্রফিলিসের একটি জন্মগত অসাবধানতা।
  • Dyskeratosis - শারীরবৃত্তীয় পর্যায়ে একটি ব্যর্থতা, keratinization প্রক্রিয়ার একটি লঙ্ঘন প্ররোচনা, epidermis কিছু কোষ প্রভাবিত।
• সংক্রমণ, যা স্থানীয়করণের কারণে সময়মত প্রতিষ্ঠিত হয়নি যে রোগীর শরীরের কোনও জ্বালা অনুভবের প্রতিক্রিয়া ছিল না। কিন্তু একটি প্রতিক্রিয়া অনুপস্থিতিতে, প্রদাহজনক প্রক্রিয়া নিজেই বেশ কঠিন। একটি উচ্চ ছড়িয়ে ছড়িয়ে ছিটিয়ে আছে, যা মৃত্যুকে নেতৃত্ব দেয়।
• তীব্র ঘাঘটিত বা মূত্রথিত্য
• কারণ জ্বর-জ্বর neutropenia অবাত অণুজীবের হতে পারে (যেমন, Clostridia, ব্যাসিলাস fragilis বা সিউডোমোনাস ইরুজিনোসা), সেইসাথে streptococci, staphylococci, আণুবীক্ষণিক ছত্রাক, Candida SPP। অত্যন্ত বিরল, কিন্তু এখনও সেখানে ছিল যখন একটি "প্ররোচক" প্যাথোলজি cytomegalovirus বা হার্পস ভাইরাস হয়ে ওঠে।

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

লক্ষণ ঝুঁকিহীন নিউট্রোপেনিয়া

রোগগত অবস্থার খুব দ্রুত নিজেরাই প্রকাশ। দৃশ্যত প্রতিক্রিয়া, উপসর্গ দ্বারা প্রকাশ, ঘন্টা একটি বিষয় আক্ষরিক প্রদর্শিত হতে পারে। কয়েক মিনিটের মধ্যেই নিউরোপ্যাটি বিকল হয়ে যায়। ঝুঁকিপূর্ণ নিউট্রোপেনিয়া লক্ষণ:

• নিউট্রফিলিসের পূর্ণ সংখ্যা (এটি 500 এর কম) বা গ্রানুলোকাইটস (এটি 1000 এর কম) মধ্যে তীক্ষ্ণ ড্রপের পটভূমির বিরুদ্ধে, রোগীর শরীরের তাপমাত্রায় 38 ডিগ্রি সেন্টিগ্রেড বা তীব্র বৃদ্ধি ঘটে।
• তীব্র তীব্রতা এর asthenic সিন্ড্রোম পর্যন্ত, সমগ্র শরীরের স্বন মধ্যে মোট ড্রপ
• একটি ছোট কম্পন
• হার্ট রেট বৃদ্ধি
• কম রক্তচাপ। যেমন একটি প্রকাশ একটি শক রাষ্ট্র বা কার্ডিওভাসকুলার ধ্বজা হতে পারে।
• গুরুতর ঘাম হতে পারে।

উপরে ভিত্তি করে, এটি সংক্ষেপিত করা যেতে পারে যে febrile neutropenia বহির্ভুততার একটি ল্যাচোম্যাট্যালাইসিস হয়, প্যাথোলজি রোগ নির্ণয় শনাক্তযোগ্য শনাক্তকরণ লক্ষণ ছাড়া প্রতিষ্ঠিত হয়। ভবিষ্যতে যদি প্রদাহজনক ফোকাস নির্ধারণ করা সম্ভব হয়, তাহলে নির্ণয়ের নির্দিষ্ট এবং সমন্বয় করা হয়। উদাহরণস্বরূপ, এটি জীবাণুবিজ্ঞানবিজ্ঞান বা নিউমোনিয়া একটি বিকাশকারী সোপিস হতে পারে।

[12], [13], [14], [15]

ক্যান্সার রোগীদের মধ্যে ফেব্রুয়ারি নিউট্রোপেনিয়া

যে কোন ব্যক্তি, যার ইতিহাস কোনও স্থানীয়করণের অ্যানোকোলজি দ্বারা বোঝা যায়, সংক্রমণের ঝুঁকি থাকে। এই ধরনের রোগীদের মধ্যে, রোগাক্রান্ত-প্রদাহজনিত জটিলতার শতকরা শতাংশের তুলনায় অনেক বেশি রোগী যেমন একটি প্যাথলজি বাজছে না। এই রোগে সংক্রামিত এই ঝুঁকি মূলত ক্যান্সারের প্রকৃতি, তার অবস্থান, কোর্সের তীব্রতার উপর নির্ভর করে, এবং এর সাথে কিছু কিছু বিষয় এইর উপর প্রভাব ফেলে। এর উপর ভিত্তি করে, ক্যান্সারের রোগীদের মধ্যে ঝুঁকিভিত্তিক নিউট্রোপেনিয়া অন্যান্য রোগের রোগীদের তুলনায় অনেক বেশি সাধারণ।

অস্থি মজ্জা প্রতিস্থাপন এবং immunosuppressive থেরাপি, hematological Malignancies (টিউমার যে হেমাটোপোইটিক কোষ থেকে বিকাশ) ধরা ব্যক্তিদের পর খুব প্রায়ই (neutrophils সংখ্যা (granulocytes) রক্তে কমানো) granulocytopenia সঙ্গে সম্মুখীন হয়। পর্যবেক্ষিত বাধাদানের প্রক্রিয়া বিশেষ রক্ত ও টিস্যুর সেল (phagocytes), সেইসাথে সংক্রামক এজেন্ট এবং মৃত কোষ ধ্বংস gripping। এই ভারসাম্যহীনতার রসসংক্রান্ত এবং / অথবা সেলুলার সুরক্ষা ব্যাহত বাড়ে। এটি উল্লেখযোগ্যভাবে শরীর দুর্বল হয়ে পড়ে, এটি একটি প্যাথোজেনিক অণুজীবের জন্য "সহজলভ্য" করে।

কঠিন টিউমার ক্যান্সার রোগীদের মধ্যে জ্বর-জ্বর neutropenia অনেক কম ঘন ঘন ঘটে, cytostatic থেরাপি malovyrazheny পর immunosuppression হিসাবে। একটি ক্লিনিকাল ছবি দিয়ে Granulocytopenia একটি স্বল্প সময়ের, ছোটখাট সংক্রমণ সম্ভাবনা জন্য প্রদর্শিত হবে, কিন্তু এটা সম্পূর্ণরূপে ছিটকে করা যাবে না। কৃত্রিম বা জন্মগত খুঁত শারীর ঝিল্লি, shunts, catheters, prostheses পরিণতি, সেইসাথে সঙ্গে কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের রিসেপ্টর কাজ এর ব্যর্থতা: রোগীর প্রাকৃতিক বাধা ফলে আক্রান্ত হতে সক্ষম হয়। কিন্তু এই ধরনের পরাজয়, একটি নিয়ম হিসাবে, সংক্রমণ দ্বারা, তবে গুরুত্বপূর্ণ, সহ নয়

দীর্ঘ এবং গুরুতর রোগবিদ্যা, সংক্রমণের ঝুঁকি উচ্চতর। কিন্তু বিবেচনার অধীনে সূচকটি, থেরাপির জন্য নির্বাচিত ওষুধগুলিও প্রভাবিত হতে পারে, কেমোথেরাপিউটিক চিকিত্সার জন্য পদ্ধতিগুলির বহুবিধতা।

হেমাব্লাস্টসিস রোগে আক্রান্ত রোগীর সংস্পর্শে আসা ফোকাসের একটি নির্দিষ্ট প্রধান স্থান চিহ্নিত করা হয়েছেঃ প্রায় 34% সংক্রমণ রক্ত প্রবাহের ক্ষতির কারণ; 22% ঘন ঘন, লরেঞ্জ এবং মৌখিক গহ্বর প্রভাবিত করে। প্রায় 13% শ্বাসযন্ত্রের রোগ, প্রধানত নিউমোনিয়া, যা প্রায় এক শতাংশ সিন্সাইটিস। একই শতাংশ (13%) হয় নরম টিস্যু এবং চামড়া epidermis সংক্রমণ। প্রায় সাত শতাংশ - গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাফ্টের জীবাণু, পাঁচটি ফ্লেবিটিস এবং অন্তঃসত্ত্বা ক্যাথার্স। প্রায় তিন শতাংশ মূত্রনিষ্কাশন ব্যবস্থার সংক্রমণে পতিত হয়, অন্য সব ক্ষেত্রে প্রায় দুই শতাংশের জন্য হিসাব করা হয়। অর্ধেকেরও বেশি ক্ষেত্রে, প্রদাহজনক ফোকাসের স্থানীয়করণ নির্ধারণ করা সম্ভব ছিল না।

[16], [17], [18], [19], [20], [21]

নিদানবিদ্যা ঝুঁকিহীন নিউট্রোপেনিয়া

এমনকি এই রোগগত অবস্থা সামান্য সন্দেহ সঙ্গে, একটি তাত্ক্ষণিক ব্যাপক পরীক্ষা প্রয়োজন হয়। ঝুঁকিহীন নিউট্রোপেনিয়া রোগ নির্ণয়ের মধ্যে রয়েছে:

• প্রস্রাব এবং জ্বরের বাধ্যতামূলক পরীক্ষা। বিশ্লেষণের ফলাফল রোগীর দেহে একটি প্রদাহজনক প্রক্রিয়া (ইএসআর বৃদ্ধি, সি-প্রতিক্রিয়াশীল প্রোটিন) উপস্থিতি দেখাতে পারে।
• রক্তের নমুনা ক্লিনিকাল বিশ্লেষণ
• প্রয়োজনীয় সরঞ্জাম ব্যবহার করে ভিজুয়াল পরিদর্শন, nasopharynx এবং গলা।
• বমি ও ফুসফুসের ল্যাবরেটরি টেস্টিং বা অন্যান্য স্পুটাম।
• রোগীর অন্যান্য জৈব তরল বিশ্লেষণ।

• রোগীর উপাদান থেকে বিচ্ছিন্ন ব্যাকটেরিয়া আবিষ্কার এবং সনাক্ত করার জন্য অধ্যয়ন।
• ব্যাকটেরিয়াসকপি একটি স্লাইডে প্রয়োগ করা তরল ধোঁয়ার পরীক্ষা করার একটি পদ্ধতি।
• লিম্ফ নোডগুলি
• ফুসফুসের প্রস্রাব এবং এক্স-রে
• ত্বকের পরীক্ষা এবং দৃশ্যত প্রবেশযোগ্য শ্লেষ্মা।

[22], [23], [24]

চিকিৎসা ঝুঁকিহীন নিউট্রোপেনিয়া

একটি বিশেষজ্ঞ অন্তত এই প্যাথলজি উপর সামান্য সন্দেহ রয়েছে এবং প্রয়োজনীয় ডায়গনিস্টিক পদ্ধতি আউট বাহিত পারেন, জ্বর-জ্বর neutropenia চিকিত্সার অবিলম্বে শুরু, এমনকি রোগ একটি নির্দিষ্ট নিদান এবং প্যাথোজেন নির্মূল অভাবে।

অ্যান্টিবায়োটিকের সাথে কৃত্রিম থেরাপি পরিচালিত হয়। এই রোগ নির্ণয়ের ক্ষেত্রে, ব্রিফ-স্পেকট্রাম অ্যান্টিবায়োটিককে অগ্রাধিকার দেয়া হয়।

জটিল থেরাপি ক্লাসিক একটি antifungal ড্রাগ এবং তিনটি অ্যান্টিবায়োটিক ব্যবহার। এটা লক্ষনীয় যে এই পদ্ধতি কার্যকরভাবে সংক্রামক রোগ সম্ভাব্য জীবাণু সম্পূর্ণ পরিসীমা জুড়ে আচ্ছাদিত। উদাহরণস্বরূপ, যেমন একটি জটিল ওষুধগুলি সমানভাবে কার্যকরীভাবে স্ট্রেটোকোকি, এনারোবিক মাইক্রোজার্নিজম এবং স্টাফিলোকোকি উভয়ই ব্যাহত করে।

যদি উদ্দেশ্যপ্রণোদিত এজেন্ট এখনও নির্দিষ্ট জন্য পরিচিত হয় না, এবং, স্বাভাবিকভাবেই, একটি নির্দিষ্ট অ্যান্টিবায়োটিক সংবেদনশীলতা সংজ্ঞায়িত করা হয় না, সমন্বয় চিকিত্সার প্রাথমিক প্রোটোকল মধ্যে চালু করা হয়, যা এক নীচের দেওয়া হয় একটি উদাহরণ।

1. আমিনোগ্লাইকোসাইড গ্রুপ (প্রধানত নির্ধারিত অ্যান্টিবায়োটিক II বা তৃতীয় প্রজন্ম) সম্পর্কিত ঔষধ। এই অন্তর্ভুক্ত, উদাহরণস্বরূপ, amikacin বা gentamicin।

অত্যন্ত ড্রাগ কার্যকরভাবে বিষণ্ণ বায়ুজীবী গ্রাম-নেগেটিভ ব্যাকটেরিয়া, বিরূপ ব্যাকটেরিয়া প্রোটিন সংশ্লেষণ প্রভাবিত, gentamicin রোগীর intramuscularly বা intravenously লাশ চালু করা হয় (প্রশাসন পদ্ধতি দোসর ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত হয়)। প্রাপ্ত বয়স্ক রোগী একবার রোগীর ওজনের প্রতি কেজি 1 থেকে 1.7 মিলিগ্রামের ঔষধ পান করে, দৈনিক পরিমাণ 3 থেকে 5 মিলিগ্রাম প্রতি কেজি ভলিউম হয়। দিনের মধ্যে, ঔষধ দুই থেকে চার বার শাসিত হয়। চিকিত্সা সময়কাল থেকে সাত থেকে দশ দিন। 5 মিলিগ্রাম / কেজি, ভাঙা প্রাপ্তির জন্য তিনবার - শিশুদের, যা দুই বছর বয়সী জন্য ডোজ চিত্রে ভিত্তিতে 3 গণনা করা হয়। দুই বছর পর্যন্ত শিশু, দৈনিক দৈনিক পরিমাণ - 2 থেকে 5 মিলিগ্রাম / কিগ্রা, সারা দিন তিনটি ইনপুট বিভক্ত। শুধু জন্ম ও অকালমৃত্যু শিশুদেরকে, একই দৈনিক ডোজকে দুই মাত্রায় বিভক্ত করা হয়।

এটা তোলে hypersensitivity gentamicin প্রয়োজন এবং aminoglycoside অন্যান্য অ্যান্টিবায়োটিক ক্ষেত্রে, সেইসাথে গর্ভাবস্থায় এবং যখন তীব্র রেনাল অপ্রতুলতা বা শ্রাবণ নার্ভ স্নায়ু প্রদাহ সঙ্গে শিশুর স্তন্যপান করান ড্রাগ নির্ধারিত করা উচিত নয়।

একটি শক্তিশালী semisynthetic অ্যান্টিবায়োটিক amikacin ড্রপ বা জেট দ্বারা পরিচালিত হয়। প্রশাসনের পদ্ধতি - শিশুটির ওজন বা প্রতি ঘন্টায় 5 মিলিগ্রাম প্রতি কেজি প্রতি 8 ঘণ্টার অন্ত্র বা অন্ত্রস্থলে, তবে রোগীর শরীরের ওজনের প্রতি কেজি 7.5 মিলিগ্রামের ডোজ দিয়ে। দিনে দিনে ব্যবহার করা যেতে পারে এমন একটি মাদকদ্রব্য সর্বোচ্চ পরিমাণ 15 মিলিগ্রাম প্রতি কেজি, তবে প্রতিদিন 1.5 গ্রামের বেশি নয়। অন্ত্রীয় প্রশাসনের ক্ষেত্রে চিকিত্সার সময় অন্তর তিন-সাত দিনের মধ্যে, সাত থেকে দশ দিন পর্যন্ত।

প্রসবকালীন শিশুগুলির জন্য মাদকের প্রারম্ভিক পরিমাণ 10 মিলিগ্রাম / কেজি, পরবর্তী 7.5 মিলিগ্রাম / কেজি। অভ্যর্থনা 18 ঘন্টা বা 24 ঘন্টা পরে পরিচালিত হয়। নবজাতক - ডোজ একই, এবং ইনপুটের মধ্যে ব্যবধান 12 ঘন্টা হয়। রোগীর রেনাল অপ্রতুলতার একটি ইতিহাস থাকলে ডোজ সংশোধন প্রয়োজন।

Hypersensitivity gentamicin প্রয়োজন এবং aminoglycoside অন্যান্য অ্যান্টিবায়োটিক ক্ষেত্রে ড্রাগ নিতে সুপারিশ করা হয় না, সেইসাথে গর্ভাবস্থায় এবং যখন তীব্র রেনাল অপ্রতুলতা বা শ্রাবণ নার্ভ স্নায়ু প্রদাহ সঙ্গে শিশুর স্তন্যপান করান।

2. চিকিত্সার প্রাথমিক প্রোটোকল ইন, ইনহিবিটর-সুরক্ষিত aminopenicillin প্রতিরক্ষামূলক ইনহিবিটার অগত্যা চালু করা হয়। উদাহরণস্বরূপ, আপনি এম্পিসিলিন-সাল্প্যাক্টাম বা পটাসিয়াম অ্যামোক্সিলিলিন-ক্লাউলনেটের ব্যবহার করতে পারেন।

মাদক পটাসিয়াম অ্যামোক্সিলিলিন-ক্লাভুল্যানেটটি অভ্যন্তরীণভাবে অন্তর্গত, আন্তঃসম্পর্কিত। নির্দিষ্ট ঔষধ পরিমাণ amoxicillin পদে গণনা করা হয়। শাসন এবং মাত্রা পৃথকভাবে নেওয়া হয়। তারা রোগবিদ্যা, স্থানীয়করণের সাইট, স্বীকৃত প্যাথোজেনের নাম এবং রাসায়নিক সংমিশ্রনের সংবেদনশীলতার উপর নির্ভর করে। ডোজ একবার রোগীর বয়সের উপর নির্ভর করে নির্ধারিত হয়।

• তিন মাস পর্যন্ত নবজাতক - দৈনিক 30 মিলিগ্রাম প্রতি কেজি শিশুটির ওজন, দুটি ইনপুট দ্বারা বিভক্ত।
• তিন মাসের বেশি বয়সের বাচ্চারা - শিশুটির ওজন ২5 মিলিগ্রাম প্রতি দৈনিক দৈনিক পরিমাণে, দুটি ইনজেকশন (হালকা ইনফেকশন) বা দিনে ২0 বার ২0 মিলিগ্রাম / কেজি। 45 মিলিগ্রাম / কিগ্রা একটি গুরুতর সংক্রমণ সঙ্গে, দুই ডোজ বা 40 মিলিগ্রাম / কেজি তিনবার বিভক্ত বিভক্ত।
• 1২ বছর বয়সের বয়স্ক বয়স্ক এবং বয়স্কদের বয়স: 0.5 গ্রাম প্রতিদিন দুবার বা 0.25 গ্রাম দিনে তিনবার।

দৈনিক সর্বাধিক দৈনিক মাত্রাতিরিক্ত পরিমাণ 0.6 গ্রাম, 1২ বছরের কম বয়সের শিশুদের জন্য দৈনিক সর্বোচ্চ 10 মিলিগ্রাম প্রতি কেজি মাল্টিপ্লেয়ার ওজন।

উদ্দেশ্যে বিপরীত সংক্রামক mononucleosis, জন্ডিস ফিনাইলকিটোনিউরিয়াল (অ্যামিনো অ্যাসিড লঙ্ঘন বিপাক, বিশেষ করে ঘুমের জন্য প্রয়োজন), লিভার কর্মহীনতার মধ্যে ঔষধ এবং cephalosporins এবং অন্যান্য বিটা-ল্যাক্টাম ওষুধের অত্যধিক সংবেদনশীল হয়।

3. একটি ড্রাগ cephalosporin গ্রুপ তৃতীয় প্রজন্ম বা carbapenems প্রবর্তন বাধ্যতামূলক। সিফাতাজিডাইম বা সিফট্রিওক্সোন, মোরোপেনম বা ইমিপেনম নির্ধারিত হতে পারে।

একটি শক্তিশালী বিস্তৃত বর্ণালী অ্যান্টিবায়োটিক, স্যাট্রিটিয়ক্সোন, পেশীতে অন্ত্র বা ইনজেক্ট দেওয়া হয়।

1২ বছরের মধ্যে প্রাপ্ত বয়স্ক রোগী ও কিশোরীদের দৈনিক ডোজ 1 এক থেকে ২ গ্রাম পর্যন্ত বা প্রতিদিন 0.5-1 গ্রাম করে (প্রতি 1২ ঘণ্টা) সংখ্যার সমান। একটি দিনের জন্য ডোজ 4 গ্রামের বেশি হওয়া উচিত নয়।

দুই মাস পর্যন্ত নবজাতকদের, এই ওষুধের মাত্রা 20 থেকে 50 মিলিগ্রাম প্রতি কেজি শিশুর ওজন দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয়।

ছোট বাচ্চা যারা এখনও 12 বছর বয়সী না, প্রতিদিন দৈনিক ২0 থেকে 80 মিলিগ্রাম প্রতি কেজি বাষ্পের হিসাব করা হয়। 50 কিলোগ্রাম ওজনের শিশুদের জন্য, প্রাপ্তবয়স্কদের ডোজ নির্ধারিত হয়।

যদি গণনা করা ডোজটি 50 মিলিগ্রাম / কেজি এ নেওয়া হয় তবে সেফট্রিয়াক্সোন অর্ধ ঘন্টার জন্য শিরাতে ঢোকানো হয়। প্যাথলজি এর তীব্রতা উপর নির্ভর করে চিকিত্সার সময়কাল, ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত হয়।

ড্রাগ বা অন্যান্য পেনিসিলিনস, সিফালোস্পারিন্স, কারব্যাপেনেমের সংবিধানের হাইফেনসেন্স্টিভিটিয়ের ক্ষেত্রে মাদকদ্রব্য নির্ধারণ করা হয় না।

ওষুধ শুরু সময়ের অন্য সর্বোত্তম সমন্বয় বলা যেতে পারে:

• এক শক্তিশালী বিটা ল্যাকটাম ব্রড-স্পেকট্রাম অ্যান্টিবায়োটিক যা গ্রুপগুলির একটি: তৃতীয় প্রজন্মের সিফালোস্পেরিন, আমিনোপেনিসিলিন রক্ষণশীল ইনহিবিটার বা কারব্যাপেনস।
• অনুরূপ প্রোটোকল উপরে প্রস্তাবিত, aminoglycosides এক ড্রাগ শাসিত হয়।
• এবং এছাড়াও fluoroquinolones III-IV প্রজন্মের। এই প্রস্তুতি, sparfloxacin বা moxifloxacin জড়িত রাসায়নিক যৌগগুলির উল্লেখ করা যেতে পারে।

স্পারফ্লোকাসিনটি একবার সকালে নিঃশ্বাসে নিয়ন্ত্রিত হয়। প্রথম দিন - 0.4 জি, তারপর 0.2 গ্রাম। চিকিত্সা কোর্সের সময়কাল উপস্থিত চিকিৎসক দ্বারা নিযুক্ত করা হয় এবং প্যাথোলজি এর তীব্রতা থেকে সংশোধন করা হয়, কিন্তু বেশিরভাগই দশ দিন স্থায়ী হয় রেনাল ফেইলিউর ক্ষেত্রে, মাদকের ডোজ কম হয়।

Sparfloxacin তার উপাদানের hypersensitivity মধ্যে বিপরীত, যখন ইতিহাসে ব্যর্থতা গ্লুকোজ -6-ফসফেট ডিহাইড্রোজিনেস, হৃদরোগের জন্য প্রবণতা, এবং তীব্র রেনাল ব্যর্থতার ক্ষেত্রে।

দৃঢ়ভাবে antifungal ওষুধ অপরিহার্যভাবে ব্যবহৃত হয়। এটি ব্যবহার করা হয় antibacterial ওষুধের ফার্মাকোডায়নামিক্স জোরদার করতে Fluconazole বা ketoconazole হতে পারে, এটি সমান্তরাল মধ্যে metronidazole প্রবর্তন করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

ফ্লুসিএনজোল ক্যাপসুলের ভিতরে ব্যবহার করা হয়। এজেন্টের নির্দিষ্ট পরিমাণ উপর নির্ভর করে বিভিন্ন ড্রাগ ডোজ নির্ধারিত হয়, কিন্তু গড়ে, সাধারণত 0.4 গ্রাম শুরুর নম্বর, পরিমাণগত পরবর্তী প্রশাসনে 0.2 গ্রাম কমে যাবে বা অপরিবর্তিত থাকবে। একটি দিন একবার ড্রাগ প্রয়োগ করা হয়। থেরাপি সময়কাল ছয় থেকে আট সপ্তাহ।

মাদকের উপাদানগুলির সহিত অসহিষ্ণুতা এবং গর্ভাবস্থায় এবং স্তন ক্যান্সারের সময় নারীদের পাঁচ বছরের কম বয়সের শিশুদের একটি মাদকদ্রব্য তালিকাভুক্ত করবেন না।

এন্টিপ্রোটোজোয়াল এবং এন্টিমিক্রোবিয়াল ঔষধ মেট্রোনিডসাজোল ডোজ দ্বারা প্রয়োগ করা হয় যা জরায়ুর উৎসের উপর নির্ভর করে। ডোজ 0.25-0.5 গ্রামের সংখ্যা দেওয়া হয়, দিনে দুইবার নেওয়া। থেরাপি সময়কাল পাঁচ থেকে আট দিন আছে চিকিৎসা প্রয়োজনীয়তার ক্ষেত্রে, তিন থেকে চার সপ্তাহের মধ্যে বিরতি গ্রহণ করে চিকিত্সার পুনরাবৃত্তি হতে পারে। নিয়ন্ত্রিত মাদকের দৈনিক পরিমাণ 0.75 থেকে 1 গ্রাম পর্যন্ত হতে পারে।

Metronidazole, গ্রহণ করা বাঞ্ছনীয় নয় যদি রোগীর একটি ইতিহাস গর্ভাবস্থা এবং একটি নবজাত বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় leukopenia, যকৃতের কর্মহীনতার, কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের একটি জৈব ক্ষত, ড্রাগ এর উপাদানের hypersensitivity ধরা।

এটা যে প্রদাহ এর ণিজন্ত এজেন্ট সন্দেহভাজন বা করা থাকে enterococci staphylococci, এটা চিকিত্সা প্রোটোকল vancomycin আঁকা উত্তম, গ্রুপ aminoglikozidovoy তাদের ওষুধ প্রতিস্থাপন, যেমন তাদের সম্মিলিত ব্যবহার অবাঞ্ছিত, মন জন্মদান যে এই ধরনের টমটম অতিক্রিয়া nephrotoxicity রাসায়নিক যৌগ।

ভ্যানকোমাইসিন রোগীর শরীরকে শিরাতে প্রবেশ করে। প্রাপ্ত বয়স্ক রোগীর প্রতি ছয় ঘন্টা 0.5 গ্রাম বা 1২ ঘণ্টার পরে 1 গ্রাম পান। কোলাডয়েড প্রতিক্রিয়া উদ্দীপক থেকে রোগীর বাদ দিতে, ভলিউম সময় প্রায় এক ঘন্টা ইনজেকশনের করা উচিত। ছোটো রোগীদের প্রতি দৈনিক ডোজ 40 মিলিগ্রাম প্রতি কেজি শিশু এর ওজন হারে নিযুক্ত করা হয়। প্রশাসনের হার অনুরূপ। যদি রোগীর প্রস্রাবের মূত্রনালী (কিডনি'র কার্যকারিতায় ব্যর্থতা) নিয়ে সমস্যা হয় তবে ডোজটি ক্রিয়েটিভিনাইনের ক্লিয়ারেন্সের হিসাব গ্রহণের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ হয়।

কিছু কিছু ক্ষেত্রে, ড্রাগ, ভিতরে আরোপিত যেহেতু, 2 গ্রাম থেকে 0.5 থেকে শাসিত ঔষধ প্রাপ্তবয়স্ক দৈনন্দিন পরিমাণ তিন ভাগে ভাগ করা হয় - চার প্রাপ্তির তরুণ রোগীদের - প্রতি সন্তানের কিলোগ্রাম শরীরের ওজন 40 মিলিগ্রাম, তিন ব্যবধানে - চার ইনপুট।

গর্ভাবস্থার প্রথম ত্রৈমাসীর সময় এবং স্তনপেশনের সময় মস্তিষ্কে সংক্রামক রোগের ক্ষেত্রে স্বতন্ত্র অসহিষ্ণুতার ক্ষেত্রে শ্রবণশক্তি স্নায়ুর স্নায়ুতন্ত্রের ব্যবহারের জন্য ঔষধের পরামর্শ দেওয়া হয় না।

সর্বনিম্ন পরিমাণে ঔষধ, দিনে ভর্তির জন্য অনুমোদিত, 4 গ্রামের বেশি হওয়া উচিত নয়।

যদি এটি সিউডোমোনাসের টাইপের মাইক্রোফ্লোরার প্যাথলজি হিসাবে উত্থাপন করা হয়, তবে তা অবিলম্বে ড্রাগ টিসির্কিলিন বা তার সমতুল্য নির্ধারণ করা উচিত।

এই ওষুধ গ্রহণ এবং ডোজ পদ্ধতি পদ্ধতিগত চিকিত্সার ছবি এবং রোগীর বয়স অনুসারে ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত হয়। রোগীর একটি ইতিহাস টিকারক্লিন বা বিটা ল্যাঁটাম অ্যান্টিবায়োটিকের উপর অত্যধিক সংবেদনশীলতা থাকলে এটি মাদক নিয়ন্ত্রণের জন্য অগ্রহণীয়।

যদি প্যাথলজির প্রবর্তক এজেন্ট প্রতিষ্ঠিত হয়, তবে এই জ্ঞানটির উপর ভিত্তি করে থেরাপির সমন্বয় করা হয়। তীব্র তিন দিনের থেরাপি সম্পন্ন হয়, এবং রোগীর অবস্থা উন্নত না - অ্যামফোটেরিকিন বি শাসন করা হয়। আমিনোগুলিওসাইডকে কিডনি ক্ষতির উন্নয়ন প্রতিরোধ করা হয়।

ঝুঁকিহীন নিউট্রোপেনিয়া নির্ণয়ের ক্ষেত্রে, এন্টিপিরেটিক ড্রাগের প্রবর্তন অনুমোদিত নয়। তাদের ব্যবহারের ফলে রোগের ক্লিনিকাল ছবি পরিবর্তন হয়, থেরাপি প্রকৃত গতিবিদ্যা মূল্যায়ন করার অনুমতি না।

প্রতিরোধ

প্রতিষেধক সুরক্ষাগুলির নিম্ন স্তরের ব্যক্তিরা জীবাণুপ্রবাহের আক্রমণের ঝুঁকিতে থাকে, যা স্থানীয়করণের উপর নির্ভর করে বিভিন্ন সংক্রামক এবং প্রদাহী রোগের কারণ করে। আঘাত ঝুঁকি কমাতে, এটি প্রয়োজনীয়, প্রথমত, অনাক্রম্যতা যত্ন নিতে। ঝুঁকিহীন নিউট্রোপেনিয়া এর প্রয়োজনীয় প্রতিরোধ:

• এটি খাদ্য সংশোধন করতে প্রয়োজনীয়।
• ভিটামিন এবং খনিজ পদার্থ সমৃদ্ধ খাবারের মধ্যে উপস্থিত সবজি এবং ফল উপস্থিত থাকা আবশ্যক।
• নিয়মিত আবাসন এবং তাদের ভিজা পরিষ্কারের airing।
• সম্পূর্ণ বিশ্রাম
• ক্ষুদ্র শারীরিক কার্যকলাপ এবং তাজা বাতাসে হাঁটা।
• এটি এমন একটি চিকিত্সাগত রোগের রোগের লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে যা ভাইরাল প্রকৃতির রোগের উপসর্গগুলোর সাথে যোগাযোগের জন্য ক্ষতিকর নয়, যার রোগীদের অ্যামনেসিসের একটি অ্যামিনোডিফাইসিটি রয়েছে।
• সাধারণ ব্যক্তিগত স্বাস্থ্যবিধি নিয়ম উপেক্ষা করবেন না।
• শুঁটকি, সিঁড়ি এবং অন্যান্য পৃষ্ঠতলের পরিষ্কার এবং ধুয়ে পরিষ্কার করা উচিত নির্বীজ সমাধান ব্যবহার করা।
• একটি হ্রাস ইমিউন সিস্টেমের সঙ্গে রোগীদের রান্নার, ওয়াশিং এর পরে, একটি তাপমাত্রা 70-80 ডিগ্রী তাপমাত্রা সঙ্গে চিকিত্সা করা উচিত
• প্রক্রিয়াকরণ বা খাওয়ানোর আগে, তাজা ফল এবং সবজি পুষ্টভাবে ধুয়ে বা তাপ চিকিত্সা করা আবশ্যক।
• দুধ পেস্টুরাইজ না ভাল, কিন্তু নির্বীজন।
• এন্টিমাইকোয়াইলিক ওষুধের সঙ্গে ঝুঁকিহীন নিউট্রোপেনিয়া প্রতিরোধ।
• Adsorptive drugs (সক্রিয় চারকোল) ব্যবহার করে নির্বাচনযোগ্য সংক্রমণমুক্ত।
• ডিকারবামিনের সাহায্যে কেমোথেরাপির পর ফসফ্রেল নিউট্রোপেনিয়া এর ঔষধি প্রফিল্যাক্সিস।

[25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32], [33]

পূর্বাভাস

ঝুঁকিহীন নিউট্রোপেনিয়া অবিলম্বে এবং দীর্ঘমেয়াদী পূর্বাভাস সরাসরি ক্ষত এর তীব্রতা, পর্যাপ্ত চিকিত্সা সময়জ্ঞান উপর নির্ভর করে। একটি হালকা ডিগ্রি প্রবাহের একটি নিছক প্রকৃতির পূর্বাভাস প্রায় সব ক্ষেত্রে অনুকূল হয়। যদি প্যাথোলজি ম্যালিগ্যান্ট নিউওপ্লাজের কারণে হয়, তবে লিম্ফোসাইটোপেনিয়া দ্বারা নিঃসৃত হলে পূর্বাভাস কম অনুকূল হয়।

এই প্যাথলজি সহ প্রায় ২1% রোগী, যা বিভিন্ন স্থানে ক্যান্সারের পটভূমিতে বিকশিত হয়, একটি প্রতিকূল প্রতিপাদন আশা করে।

কনজেনটিনাল ফিবরিল নিউট্রোপেনিয়া শুধুমাত্র প্রফিল্যাক্টিক থেরাপির ক্ষেত্রেই সারা জীবন ধরে চলতে থাকে বা সফল অস্থি মজ্জা ট্রান্সপ্ল্যান্টের ক্ষেত্রে একটি ভাল ভবিষ্যদ্বাণী থাকতে পারে। একটি ব্যতিক্রম শুধুমাত্র একটি ক্রনিক প্রকৃতির একটি জন্মগত neutropenia এবং সংক্রমণের কম সম্ভাবনা থাকতে পারে যে একটি benign etiology হতে পারে।

[34], [35], [36]