^

স্বাস্থ্য

A
A
A

ফাইব্রোথোরাক্স

 
, মেডিকেল সম্পাদক
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 18.10.2021
 
Fact-checked
х

সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।

আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।

আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।

ফুফুর গহ্বরের রোগগুলি একটি ঘন জটিলতা যা বিভিন্ন ব্রঙ্কোপলমোনারি প্যাথলজগুলির পরে বিকাশ লাভ করে। এর মধ্যে অন্যতম জটিলতা ফাইব্রোথোরাক্স হতে পারে - আমরা প্লুরাল গহ্বরে একটি ক্ষয়কারী তন্তুযুক্ত প্রক্রিয়া সম্পর্কে কথা বলছি। তরল প্লুরাল সিক্রেয়েন্স থেকে মুক্তি তন্তুযুক্ত ভর জমে সেইসাথে হেমোথোরাক্স সহ ফাইব্রিনাস গলিত হওয়ার কারণে toক্যবদ্ধতা গঠিত হয়।

ফাইব্রোথোরাক্স এক্সিউডেটিভ প্লুরিসি (বিশেষত, যক্ষ্মা), প্লুরাল এমপিমা, বুকে বিভিন্ন আঘাত বা অপারেশনের ফলাফল হতে পারে।

সহজ কথায় বলতে গেলে, ফাইব্রোথোরাক্স হ'ল ফুরফুল গহ্বরের একটি ফিলিং (অতিবৃদ্ধি) এবং আরও দুর্বলতার উচ্চ সম্ভাবনা রয়েছে। প্লুরাল শীটগুলির সাধারণ স্লাইডিং কঠিন হয়ে যায় এবং শ্বাসগ্রহণের সময় ফুসফুসগুলি পুরোপুরি খোলার ক্ষমতা হারাবে। প্রক্রিয়াটি তীব্র ব্যথার সাথে থাকে, এটি ফুসফুসের টিস্যুতে ছড়িয়ে পড়ে: বুকের অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলি আক্রান্তের দিকে যেতে সক্ষম হয়। [1]

মহামারী-সংক্রান্ত বিদ্যা

শ্বাসকষ্টজনিত রোগগুলি রোগগুলির সবচেয়ে সাধারণ গ্রুপগুলির মধ্যে একটি। গত কয়েক বছরে, তাদের শেয়ার প্রায় 10% বেড়েছে। বিশেষজ্ঞরা আর্থ-সামাজিক পরিস্থিতি ও পরিবেশের অবনতি, জীবনযাত্রার মান হ্রাস এবং অভিবাসনের সক্রিয়করণের সাথে এমনি এমনিবসিটি বৃদ্ধির সাথে যুক্ত হন।

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, ফাইব্রোথোরাক্স অন্যান্য রোগের জটিলতা হিসাবে কাজ করে। সামগ্রিকভাবে রোগব্যাধি কাঠামোর ফ্রিকোয়েন্সি প্রায় 2-4% হিসাবে অনুমান করা হয়। সার্জিকাল ক্লিনিকের রোগীদের মধ্যে এই সূচকটি কিছুটা বেশি হতে পারে, তবে বর্তমানে এই জাতীয় পরিসংখ্যানের অভাব রয়েছে। [2]

কারণসমূহ ফাইব্রোথোরাক্স

অপ্রতিরোধ্য ক্ষেত্রে ফিব্রোথোরাক্স শ্বসনতন্ত্রের অন্যান্য প্যাথলজিস এবং বিশেষত প্ল্যুরার জটিলতার হিসাবে বিকশিত হয়। সুতরাং, প্রায়শই fibrothorax এর প্রাথমিক কারণগুলি হ'ল:

  • pleura এর প্রদাহ (শুকনো বা এক্সিউডেটিভ);
  • প্লিমার এমপিমা;
  • অগ্ন্যাশয়ের প্রদাহের সাথে অ্যাসপেটিক প্লুরিসি;
  • টিউমার প্রক্রিয়া (মেসোথেলিয়োমা);
  • ক্যান্সার metastases;
  • অনুপ্রবেশ বুকের আঘাত;
  • পালমনেক্টমি (সম্পূর্ণ বা আংশিক);
  • প্লুরাল যক্ষ্মা;
  • অটোইমিউন প্রক্রিয়া থেকে ফলস্বরূপ।

ফাইবোটিক ডিসঅর্ডারের প্রাথমিক লক্ষণগুলি অন্তর্নিহিত রোগের বেশ কয়েক মাস পরে সাধারণত উপস্থিত হয়। উদাহরণস্বরূপ, পালমনেক্টমির পরে ফাইব্রোথোরাক্স শল্যচিকিত্সার প্রায় 6-18 মাস পরে বিকাশ করতে পারে।

যেমনটি আমরা ইতিমধ্যে লক্ষ করেছি, ফাইব্রোথোরাক্স কার্যত স্বাধীন প্যাথলজি হিসাবে দেখা দেয় না, তবে অন্যান্য রোগের জটিলতা হিসাবে কাজ করে। এই জাতীয় উদ্দীপনাজনিত রোগগুলি ফুসফুস সংক্রান্ত ব্যাধি এবং অন্যান্য রোগ উভয়ই হতে পারে যা ফুসফুসের টিস্যুগুলিকে সরাসরি ক্ষতি করে না।

ঝুঁকির কারণ

ফাইব্রোথোরাক্স একটি জটিল এবং মাল্টিফ্যাক্টোরিয়াল রোগ। প্যাথলজির বিকাশের জন্য সর্বাধিক উল্লেখযোগ্য প্রবণতা কারণগুলি:

  • দীর্ঘস্থায়ী বা ঘন ঘন শ্বাসযন্ত্রের প্রদাহজনক প্যাথলজগুলি;
  • বিপাকীয় ব্যাধি (সবার আগে - ডায়াবেটিস মেলিটাস, স্থূলত্ব);
  • বৃদ্ধ বয়স;
  • কার্ডিয়াক অপ্রতুলতা, প্রতিবন্ধী বাম ভেন্ট্রিকুলার ফাংশন;
  • তীব্র রেনাল ব্যর্থতা, দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ব্যর্থতার তীব্র পর্যায়ে; [3]
  • হেমোডায়ালাইসিসে আক্রান্ত রোগীরা;
  • পেরিফেরাল ভাস্কুলার নেটওয়ার্কের প্যাথলজি;
  • ফুসফুসের সার্জারি (বিশেষত, পালমোনেক্টমি)।

উপরোক্ত বিষয়গুলি তথাকথিত সাধারণ ঝুঁকির কারণগুলি উল্লেখ করে।

তদ্ব্যতীত, শ্বাস প্রশ্বাসের ব্যর্থতা সহ দীর্ঘতর কৃত্রিম পালমোনারি বায়ুচলাচল নিবিড় যত্ন ইউনিটে দীর্ঘ স্থায়ীত্বের পটভূমির সাথে ফাইব্রোথোরাক্সের ঝুঁকি বেড়ে যায়।

প্যাথোজিনেসিসের

ফাইব্রোথোরাক্স হ'ল সংযুক্তি এবং সংযোগকারী তন্তুযুক্ত টিস্যু সহ ফুলে ফুলে গহ্বরের একটি বিলুপ্তি, যার ফলস্বরূপ শ্বসনতন্ত্র তার কার্য সম্পাদন করার ক্ষমতা হারিয়ে ফেলে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই সমস্যাটি পালমোনেক্টোমির দীর্ঘমেয়াদী প্রভাব আকারে দেখা দেয়।

প্যাথলজির বিকাশের আর একটি সাধারণ কারণ প্রদাহজনক ফুলফুল প্রক্রিয়াগুলি রয়েছে - বিশেষত, এমপিএমা, হেমোথোরাক্স। এই জাতীয় প্রতিক্রিয়ার ফলস্বরূপ, বৃহত প্লুরাল মুরিংগুলি গঠিত হয় এবং ফুলেজের আকারটি প্লুরোজেনিক ফাইব্রোসিসের কারণে উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পায়।

সুস্থ ব্যক্তির ফুলেফাল গহ্বরটি প্যারিটাল এবং ভিসারাল প্লিউরাল শীট (সিরিস ঝিল্লি) দ্বারা আবদ্ধ একটি শারীরবৃত্তীয় চেরা-জাতীয় স্থান space সাধারণত, এই স্থানটিতে কোনও অন্তর্ভুক্তি থাকা উচিত নয়। যাইহোক, কিছু ইটিওলজিকাল উপাদানগুলির প্রভাবে প্লেওলজায় প্যাথলজিকাল পরিবর্তন ঘটে যা ফাইব্রোসিসের বৃদ্ধি এবং গহ্বরের ফিলিং (ফিউশন) বৃদ্ধি করে।

লক্ষণ ফাইব্রোথোরাক্স

ফাইব্রোথোরাক্সের সিমটোম্যাটোলজিটি অনর্থক, যা রোগ নির্ণয়ের জন্য কিছু অসুবিধা উপস্থাপন করে। সাধারণভাবে, ক্লিনিকাল চিত্রটি নিম্নলিখিত লক্ষণগুলিতে প্রতিফলিত হতে পারে:

  • ফুলেল জড়িত থাকার লক্ষণ:
    • বুক ব্যাথা;
    • বুকের প্রভাবিত অংশের ভলিউম হ্রাস, শ্বাস প্রশ্বাসের বিলম্ব এক অর্ধেক;
    • পাঁজরের মধ্যে স্থান ফাঁকা।
  • শ্বাসকষ্টের লক্ষণ:
    • এমনকি ন্যূনতম শারীরিক ক্রিয়াকলাপের সাথে শ্বাস নিতে অসুবিধা
    • ডিজিটাল ফ্যালঞ্জস এবং নখগুলির সায়ানোসিস, পাশাপাশি নাসোলাবিয়াল ত্রিভুজটির ক্ষেত্রফল;
    • অবসন্নতা, দুর্বলতা বোধ।

ফুসফুস ক্ষত স্কেল এবং শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতা আকারে জটিলতা উপস্থিতি উপর নির্ভর করে লক্ষণগুলির তীব্রতা পৃথক হতে পারে। প্রায়শই আমরা একটি সম্পর্কে কথা বলছি না, তবে বেশ কয়েকটি সুস্পষ্ট লক্ষণ সম্পর্কে যা সম্পর্কিত সিনড্রোম গঠন করে।

সামগ্রিকভাবে ফাইব্রোথোরাক্স সিনড্রোম হ'ল লক্ষণগুলির সংমিশ্রণ যা একটি প্যাথোজেনেটিক প্রক্রিয়া দ্বারা একত্রিত। উপরের প্রকাশের মধ্যে এই জাতীয় লক্ষণগুলির সংমিশ্রণগুলি পৃথক।

ফাইব্রোথোরাক্সের প্রাথমিক প্রকাশগুলি নিম্নরূপ হতে পারে:

  • রোগী ইন্ট্র্যাথোরাকিক ব্যথার অভিযোগ করেন, কাশি দ্বারা ক্রমবর্ধমান, পাশাপাশি বিভিন্ন তীব্রতার শ্বাসকষ্ট হয়;
  • মারাত্মক ফাইব্রোথোরাক্স সহ রোগীর ট্যাকাইকার্ডিয়া, মাথা ঘোরা, বুকে ব্যথা, ফ্যাকাশে ত্বক, চোখের নীচে নীল বৃত্ত থাকে;
  • যদি সংক্রামক-প্রদাহজনক প্রক্রিয়াটির পটভূমির বিরুদ্ধে ফাইব্রোথোরাক্স বিকাশ ঘটে তবে তাপমাত্রা, ঠান্ডা লাগা, সাধারণ দুর্বলতা, নেশার লক্ষণগুলিতে বৃদ্ধি পাওয়া যায়।

রোগের অগ্রগতির মাত্রা নির্বিশেষে, সমস্ত রোগীর শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতা এবং বুকের ব্যথা কিছুটা থাকে। তবে এই লক্ষণগুলিকে সুনির্দিষ্ট বলা যায় না, তাই রোগ নির্ণয়ের জন্য এক্স-রে পরীক্ষা বা গণিত টোমোগ্রাফি অবশ্যই করা উচিত।

বুকে পরিবর্তন, ফাইব্রোথোরাক্সের বৈশিষ্ট্য

বুক পরীক্ষা

আক্রান্ত পক্ষের পশ্চাদপসরণ এবং শ্বাস প্রশ্বাসের বিলম্ব, শ্বাস প্রশ্বাসের সময় পাঁজরের মধ্যে ফাঁকা স্থানগুলি প্রত্যাহার।

প্যালপেশন পরীক্ষা

ভয়েস কম্পন দুর্বল বা (-)।

পার্কাসশন

নিস্তেজ বা নিস্তেজ শব্দ।

Auscultation

শ্বাসকষ্ট দুর্বল বা শোনা যায় না, প্লুরাল আওয়াজ উপস্থিত থাকে, ব্রঙ্কোফোনিয়া দুর্বল বা (-)।

এক্স-রে

ফাইবোথোরাক্সের ফোকাসটি একজাতীয় অন্ধকার হিসাবে প্রদর্শিত হয়।

  • ডান-পার্শ্বযুক্ত ফাইব্রোথোরাক্স

ফাইব্রোথোরাক্স প্রায়শই বাম এবং ডানদিকে সমানভাবে ঘটতে পারে। শারীরিক ক্রিয়াকলাপ এবং শান্ত সময়কালে - একটি ডান পার্শ্বযুক্ত রোগতাত্ত্বিক প্রক্রিয়া সহ, শ্বাসকষ্ট হওয়া প্রায়শই প্রধান লক্ষণ। রোগের অগ্রগতির সাথে সাথে অন্যান্য লক্ষণগুলি দেখা যায়, যেমন টাকাইকার্ডিয়া, নিম্ন প্রান্তে এডিমা, ঘাড়ের শিরাবাহী জাহাজগুলির ফোলাভাব এবং স্পন্দন, ডান পাশের স্ট্রেনামের পিছনে ব্যথা। রোগীরা মারাত্মক দুর্বলতা, ক্লান্তি এবং ব্যায়াম করতে অক্ষমতার অভিযোগ করেন।

  • বাম দিকের ফাইব্রোথোরাক্স

ফাইবোথোরাক্সের বাম দিকের স্থানীয়করণের ক্ষেত্রে প্রায়শই কেবল শ্বাসকষ্ট নয়, কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের রোগগুলির সাথেও ডিফারেনসিভ ডায়াগনোসেসের প্রয়োজন হয়। রোগীরা হার্টের ব্যথা পেটের বাম কাঁধে বা বাম দিকে ছড়িয়ে যাওয়ার অভিযোগ করতে পারে।

বাম-দিকের ফাইব্রোটিক ক্ষতগুলি অস্বাভাবিক নয় - হৃৎপিণ্ডে শ্বাসকষ্ট এবং শ্বাসকষ্ট। ব্যথা সাধারণত কাশি, হাঁচি এবং শরীরের আকস্মিক গতিবিধি দ্বারা তীব্র হয়।

ফরম

ফাইব্রোথোরাক্সকে নির্দিষ্ট মানদণ্ডের উপর নির্ভরশীল এমন কয়েকটি বৈশিষ্ট্য অনুসারে শ্রেণিবদ্ধ করা যেতে পারে।

কার্যকারক ফ্যাক্টরের উপর নির্ভর করে রোগটি হ'ল:

  • পোস্টোপারেটিভ (পালমনেক্টমির ফলস্বরূপ);
  • রোগগত (অন্য অন্তর্নিহিত রোগের কারণে) disease

প্রদাহজনক প্রক্রিয়া বিকাশের উপর নির্ভর করে ফাইব্রোথোরাক্স হতে পারে:

  • বর্ধমান;
  • স্থিতিশীল

যদি আমরা প্যাথলজির স্থানীয়করণের বিষয়টি বিবেচনা করি তবে নিম্নলিখিত ধরণের ফাইবারোথোরাক্স রয়েছে:

  • আপেল
  • ইন্টারলোবার;
  • প্যারাকোস্টাল;
  • সুপারফ্রেনিক;
  • প্যারামিডিয়াস্টিনাল

আইডিওপ্যাথিক বা প্রাথমিক ফাইব্রোথোরাক্স এমন এক ধরণের রোগ যা কোনও আপত্তিহীন কারণে দেখা দেয়।

জটিলতা এবং ফলাফল

ফাইব্রোথোরাক্সের প্রধান বিরূপ প্রভাবগুলি:

  • দীর্ঘস্থায়ী শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতা (দেহে অক্সিজেনের ঘাটতি);
  • পালমোনারি চাপ বৃদ্ধি;
  • দীর্ঘস্থায়ী কর পালমনল;
  • গৌণ সংক্রমণ এবং ফুসফুসে একটি প্রদাহজনক প্রক্রিয়া বিকাশ।

পূর্ববর্তী প্রদাহজনক প্রক্রিয়া এবং ফাইব্রোথোরাক্সের বিকাশের সময়, ভাস্কুলাকচার এবং হৃৎপিণ্ডটি সরিয়ে যেতে পারে। এই অবস্থার বুক চাপ বৃদ্ধি এবং প্রতিবন্ধী কার্ডিয়াক রক্ত প্রবাহের দ্বারা হুমকির মধ্যে রয়েছে। এই পরিস্থিতিতে কার্ডিওপলমোনারি ব্যর্থতা রোধ করা গুরুত্বপূর্ণ: যদি অঙ্গগুলির স্থানচ্যুতি সনাক্ত করা যায় তবে রোগীকে জরুরি অপারেশন করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

প্রতিকূল প্রভাব এবং জটিলতার সম্ভাবনা ডিগ্রী এবং ফাইবোথোরাক্সের ব্যাপ্তির উপর নির্ভর করে। যখন প্যাথলজিটি পরবর্তী পর্যায়ে সনাক্ত করা হয়, তারা প্রায়শই ইভেন্টগুলির একটি প্রতিকূল প্রতিকূল বিকাশের বিষয়ে কথা বলেন। সময়মত চিকিত্সকদের অ্যাক্সেস এবং পর্যাপ্ত চিকিত্সা রোগীর তুলনামূলক পুনরুদ্ধারের সম্ভাবনা বৃদ্ধি করে, যথা, ফাইব্রোসিস প্রক্রিয়াগুলিকে বাধা দেয়। তবে, পুনরুদ্ধারকৃত রোগীরও নিয়মিত চিকিত্সা তদারকি প্রয়োজন।

নিদানবিদ্যা ফাইব্রোথোরাক্স

সন্দেহজনক ফাইব্রোথোরাক্সের জন্য প্রধান গবেষণা পদ্ধতিগুলি হ'ল:

  • প্রাথমিক পদ্ধতি:
    • রোগীর সাধারণ পরীক্ষা;
    • বুকের অঞ্চল পরীক্ষা;
    • পাল্পেশন পদ্ধতি;
    • পার্কাসন গবেষণা;
    • শোনা (ausculttory পদ্ধতি)।
  • অতিরিক্ত পদ্ধতি:
    • বুকের এক্স - রে;
    • রক্ত এবং থুতনি স্রাব বিশ্লেষণ করে।

ফাইব্রোথোরাক্স সাধারণত শ্বাসকষ্ট, বুকে ব্যথা হওয়ার রোগীদের অভিযোগ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। সাধারণ পরীক্ষায়, ত্বকের বিবর্ণতা, সায়ানোসিসের প্রতি দৃষ্টি আকর্ষণ করা হয়। [4]

চিকিত্সা পরীক্ষার সময়, বুকের আক্রান্ত দিকের একটি ডুবে যাওয়া, দ্রুত অগভীর শ্বাস নেওয়া, গভীর শ্বাসের সাথে আক্রান্ত দিকের পিছনে পিছনে পাওয়া যায়।

ফাইব্রোথোরাক্সের সাথে কোন পার্কশন শব্দটি উপস্থিত হয়? একটি নিয়ম হিসাবে, পারকশন শব্দটির নিস্তেজতা রয়েছে।

সংশ্লেষণে, শ্বাসকষ্ট দুর্বল, ভেসিকুলার বা শোনার পক্ষে মোটেও উপযুক্ত নয়। প্লিউরাল ঘর্ষণ শব্দটি লক্ষণীয়। ব্রঙ্কোফোনিয়া দুর্বল বা অনুপস্থিত।

পলপেশনে, ভয়েস কম্পনের তীব্র দুর্বলতা বা এর অনুপস্থিতি রয়েছে। [5]

রক্ত পরীক্ষা, থুতনি স্রাব কোনও নির্দিষ্ট পরিবর্তন করে না।

ইন্সট্রুমেন্টাল ডায়াগনস্টিকগুলি প্রধানত বুকের গহ্বরের সাদামাটা এক্স-রে বা টমোগ্রাফি দ্বারা প্রতিনিধিত্ব করা হয়। প্ল্যুরায় ফাইব্রিনাস জমে ও তরল ক্ষরণের পার্থক্য করার জন্য কিছু রোগী একটি ফুরফুল পাঙ্কচারের মধ্য দিয়ে যায়। এই ডায়াগনস্টিক পদ্ধতিতে অন্তঃসত্ত্বা বিষয়বস্তুগুলি পাম্প করে একটি পাঞ্চার সম্পাদন করা জড়িত। তারপরে সংক্রামক লক্ষণ, অ্যাটপিক্যাল সেল বা ফাইব্রিন ফিলামেন্টের উপস্থিতির জন্য উপাদানটি পরীক্ষাগার গবেষণার জন্য প্রেরণ করা হয়। [6]

আরও প্রতিকারের স্কেল প্রাথমিক নির্ণয়ের ফলাফলের উপর নির্ভর করে।

  • এক্স-রেতে ফাইব্রোথোরাক্স

ফিব্রোথোরাক্সের সাথে এক্স-রে ছবিটি একজাতীয় ছায়ার আকারে প্রদর্শিত হয়। আক্রান্ত ফুসফুসের ক্ষেত্রের হ্রাস এবং এক ডিগ্রি বা অন্য তীব্র অন্ধকার রয়েছে, ডায়াফ্রাম্যাটিক গম্বুজের উচ্চ অবস্থান, হাড়-ডায়াফ্রাম্যাটিক সাইনোস বন্ধ করে দেয়, মধ্যযুগীয় অঙ্গগুলির প্রভাবিত অংশে স্থানান্তর হয়। প্লুরাল ক্যালেসিফিকেশন জোনের উপস্থিতি সম্ভব।

প্লুরার উপরিভাগের গঠনের লক্ষণীয় ঘনত্ব রয়েছে, গঠনযুক্ত আঠালো অঞ্চলগুলি।

ফুসফুস, প্লিউরা এবং হাড়ের টিস্যুতে টিউবারক্লাস ফোকি দ্বারা ফাইবোথোরাক্সের এক্স-রে লক্ষণ পরিপূরক হতে পারে। কখনও কখনও ক্যালকুলেশনের উপস্থিতি ঠিক করা সম্ভব - ক্যালসিয়াম লবণের ঘন জমা। [7]

ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের

ফাইব্রোথোরাক্সকে এ জাতীয় রোগবিজ্ঞান থেকে পৃথক করা উচিত:

  • ফুসফুস টিস্যুর ফোকাল বা লোবার সংযোগ;
  • ফুসফুসের টিস্যুতে গহ্বর;
  • বাধা বা সংক্রামণ atelectasis;
  • হাইড্রোথোরাক্স;
  • নিউমোথোরাক্স;
  • ব্রোঞ্চির বহিরাগত সংকীর্ণকরণ;
  • শ্বাসনালী বাধা;
  • শ্বাসকষ্ট সিন্ড্রোম।

চিকিৎসা ফাইব্রোথোরাক্স

রোগের পর্যায়ে নির্বিশেষে ওষুধের সাহায্যে ফাইব্রোথোরাক্স নিরাময় করা অসম্ভব। এমন কোনও ওষুধ নেই যা তন্তুযুক্ত বৃদ্ধি শোষণ করতে পারে এবং প্লুরাল গহ্বরকে পরিষ্কার করতে পারে, প্লুরার কার্যকারিতা পুনরুদ্ধার করে।

তবুও, সমস্যার মূল কারণকে প্রভাবিত করার জন্য প্রথমে, ফাইব্রোথোরাক্সের জন্য ওষুধগুলি নির্ধারিত হয়।

উদাহরণস্বরূপ, যদি কোনও দীর্ঘস্থায়ী মাইক্রোবায়াল রোগটি রোগের পূর্ববর্তী হয়, তবে চিহ্নিত ব্যাকটিরিয়াগুলির প্রতিরোধের সাথে সামঞ্জস্য রেখে অ্যান্টিবায়োটিকগুলি উপযুক্ত।

একটি তীব্র প্রদাহজনক প্রক্রিয়া সহ, অ-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি ড্রাগগুলি ব্যবহার করা যেতে পারে।

টিউমার প্রাথমিক বিকাশে, কেমোথেরাপি এবং অন্যান্য উপযুক্ত চিকিত্সা পৃথক ইঙ্গিতগুলির উপর নির্ভর করে নির্ধারিত হয়।

রিউম্যাটিক বা অন্যান্য অটোইমিউন ইটিওলজির প্রাথমিক প্রদাহজনক প্রক্রিয়া সহ, কর্টিকোস্টেরয়েডগুলির ব্যবহার উপযুক্ত।

যদি ফাইব্রোথোরাক্সের মূল কারণটি ইতিমধ্যে অপ্রাসঙ্গিক, বা এটি স্থাপন করা সম্ভব না হয় তবে প্যাথলজির গতিবিদ্যায় স্থিতিশীল অবনতির সাথে তারা একটি সার্জনের সাহায্য নেয়। ফুসফুসের সুস্পষ্ট সংকোচনতা থাকলে একটি অপারেশন ছত্রভঙ্গ করা যায় না - অনুরূপ পরিস্থিতিতে ডিকোরোটিকেশন বা প্ল্যুরেক্টোমিতে সঞ্চালিত হয়। হস্তক্ষেপ হ'ল ফুসফুস প্রকাশের জন্য প্লুরাল অঞ্চলগুলি অপসারণ যা এটির কার্যকারিতা পুনরুদ্ধার করা সম্ভব করে।

পালমোনেক্টোমির পরে যেসব ফাইব্রোথোরাক্স বিকাশ হয় তাদের ক্ষেত্রে অতিরিক্ত হস্তক্ষেপ অনুপযুক্ত। অতএব, এই জাতীয় পরিস্থিতিতে, লক্ষণীয় থেরাপির উপর জোর দেওয়া হয়। এই ধরনের চিকিত্সার প্রধান কাজগুলি নিম্নরূপ:

  • শ্বাসকষ্টের প্রকাশগুলি হ্রাস করুন;
  • একটি স্বাস্থ্যকর ফুসফুস কার্যকারিতা অনুকূলিতকরণ;
  • কার্ডিওভাসকুলার যন্ত্রপাতিটি আনলোড করুন।

ওষুধগুলো

ওষুধগুলি বিকাশকারী তন্তুযুক্ত প্রক্রিয়াটি দূর করতে সক্ষম হবে না - এর জন্য এটি একটি অপারেশন করা প্রয়োজন, যা সর্বদা নিরাপদ এবং উপযুক্ত নয়। তবে এই সত্যটির অর্থ এই নয় যে ওষুধের চিকিত্সা করা হয় না: রোগীদের জীবনমান উন্নত করতে, লক্ষণগুলি থেকে মুক্তি দিতে ওষুধগুলি দেওয়া হয়।

  • ফাইব্রোথোরাক্সের সাথে সংক্রামক এবং প্রদাহজনক প্রক্রিয়াটির বিরুদ্ধে লড়াই করতে, অ্যান্টিবায়োটিকগুলি নির্ধারিত হয়, যার অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল ক্রিয়াকলাপের বিস্তৃত বর্ণালী রয়েছে। এই ওষুধগুলির মধ্যে রয়েছে সেল্ট্রিয়াক্সোন, ডক্সিসাইক্লাইন, অ্যাজিথ্রোমাইসিন। প্রায়শই, অ্যান্টি-যক্ষ্মার ক্রিয়াযুক্ত ওষুধগুলিও ব্যবহৃত হয় - বিশেষত, আইসোনিয়াজিড, রিফাম্পিসিন ইত্যাদি

সেল্ট্রিয়াক্সোন

দীর্ঘায়িত ক্রিয়া এবং ক্রিয়াকলাপের বিস্তৃত বর্ণালী সহ তৃতীয় প্রজন্মের একটি সেফালোস্পোরিন অ্যান্টিবায়োটিক। ড্রাগটি 24 ঘন্টা গড়ে 24 ঘন্টা ব্যবহার করা হয়, বেশ কয়েকটি দিন ধরে (সাধারণত এক সপ্তাহের বেশি নয়)। সেলফ্রিয়াক্সোন এর সর্বাধিক সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হ'ল ডায়রিয়া, ত্বকের ফুসকুড়ি, উন্নত লিভার এনজাইম, ইওসিনোফিলিয়া এবং লিউকোপেনিয়া।

অ্যাজিথ্রোমাইসিন

ম্যাক্রোলাইড অ্যান্টিবায়োটিকের প্রতিনিধি, বিস্তৃত অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল ক্রিয়াকলাপ দ্বারা চিহ্নিত। ওষুধটি প্রতিদিন একবার, খাবারের মধ্যে নেওয়া হয়। চিকিত্সার সময়কাল চিকিত্সক দ্বারা নির্ধারিত হয় (সাধারণত 3-5 দিন)। পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হওয়ার সম্ভাবনা কম। বিরল ক্ষেত্রে, ডিস্পেস্পিয়া, ত্বকের ফুসকুড়ি, ভ্যাজিনাইটিস, নিউট্রোপেনিয়া সম্ভব হয়।

  • মাদকের লক্ষণগুলি দূর করতে, মৌখিক এবং শিরা ড্রিপ রিহাইড্রেশন, অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি এবং অ্যান্টিপাইরেটিক ড্রাগগুলি (এসিটাইলসালিসিলিক অ্যাসিড, প্যারাসিটামল, আইবুপ্রোফেন ইত্যাদি) গ্রহণ করা উপযুক্ত।

প্যারাসিটামল

দিনে দিনে 3 বার 1-2 টি ট্যাবলেট নেওয়া যেতে পারে এমন একটি অ্যানালজেসিক এবং অ্যান্টিপাইরেটিক এজেন্ট। কমপক্ষে 4 ঘন্টা ডোজগুলির মধ্যে একটি ব্যবধান বজায় রাখার পরামর্শ দেওয়া হয়। প্যারাসিটামল দিয়ে চিকিত্সার সময় প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া খুব বিরল: এটি এলার্জি, বমি বমি ভাব, লিভারের এনজাইমের ক্রমবর্ধমান ক্রিয়াকলাপ হতে পারে।

রেজিড্রন

ওরাল রিহাইড্রেশন দ্রবণটি তরল-ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্য এবং সঠিক অ্যাসিডোসিস পুনরুদ্ধার করতে ব্যবহৃত হয়। রেজিড্রন একটি ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত হিসাবে গ্রহণ করা হয়। পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া অত্যন্ত অসম্ভব।

  • হেপাটিক ফাংশন সমর্থন করার জন্য, হেপাট্রোটেক্টরগুলি (এসেনটিয়েল, কারসিল, হেপাবেন) নির্ধারিত হয় এবং ফাইব্রোথোরাক্স, কর্টিকোস্টেরয়েড ড্রাগগুলির আরও জটিল ক্ষেত্রে cases

এসেনটিয়েল ফোর্ট এন

হেপাটোপ্রোটেকটিভ ড্রাগ, যা খাবারের সাথে দিনে তিনবার 2 টি ক্যাপসুল গ্রহণ করা হয়। ভর্তির সময়কাল 2-3 মাস, ডাক্তারের বিবেচনায়। সম্ভাব্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া: হজম ব্যাধি, খুব কমই একটি অ্যালার্জি প্রতিক্রিয়া।

প্রেনডিসোনল

অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি, অ্যান্টি-অ্যালার্জিক, ডিসেনসাইটিজিং এবং ইমিউনোসপ্রেসিভ প্রভাব সহ একটি হরমোন গ্লুকোকোর্টিকয়েড ড্রাগ। ডোজ পৃথকভাবে সেট করা হয়। চিকিত্সা ধীরে ধীরে ডোজ হ্রাস দ্বারা সম্পন্ন হয়। দীর্ঘস্থায়ী ওষুধের ব্যবহারের ফলে দৃষ্টি প্রতিবন্ধী হতে পারে, ডিসপ্যাপসিয়া, ঘুমের ব্যাঘাত, থ্রোম্বোসিস, রক্তচাপের পরিবর্তন এবং স্নায়ুতন্ত্রের ব্যাধি দেখা দিতে পারে।

ফিজিওথেরাপি চিকিত্সা

থেরাপিউটিক এবং প্রোফিল্যাকটিক উদ্দেশ্যে অক্সিজেনের ব্যবহারকে অক্সিজেন থেরাপি বলে। এই পদ্ধতিটি ফাইবোথোরাক্সে বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ, কারণ এটি টিস্যুগুলিতে অক্সিজেনের অভাব প্রতিস্থাপন করতে সহায়তা করে।

অক্সিজেন থেরাপির ব্যাকগ্রাউন্ডের বিপরীতে, রোগীদের প্লাজমায় অক্সিজেনের পরিমাণ বৃদ্ধি পায়, শ্বাস প্রশ্বাসের উন্নতি হয়, রক্তে অক্সিমহোগ্লোবিনের মাত্রা বৃদ্ধি পায় এবং টিস্যুগুলিতে আন্ডার-অক্সিডাইজড পণ্যগুলির পরিমাণ হ্রাস করে বিপাকীয় অ্যাসিডোসিস হ্রাস পায়।

অক্সিজেন থেরাপি ফাইব্রোথোরাক্সের অগ্রগতি থামাতে সক্ষম হয় না, তবে এটি রোগীদের জীবনমানকে উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নত করে। চিকিত্সার ফলস্বরূপ, সুস্থতা উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নতি হয়, ঘুম স্বাভাবিক হয়। স্টেশনারি এবং মোবাইল উভয় ডিভাইসই প্রক্রিয়াটি সম্পাদন করতে ব্যবহার করা যেতে পারে যা পরিস্থিতিটি ব্যাপকভাবে সরল করে।

অক্সিজেনের চিকিত্সা ছাড়াও, রোগীকে সঠিক শ্বাস প্রশ্বাসের কৌশলটি আয়ত্ত করার পরামর্শ দেওয়া হয়, এবং ফুসফুসের বায়ুচলাচল উন্নত করার জন্য শ্বাস প্রশ্বাসের ব্যায়াম নির্ধারিত হয়।

সার্জারি

সমস্ত রোগী যাদের মধ্যে ফাইব্রোথোরাক্স ফুসফুসের সংকোচন ঘটায় তাদের ডোরোটিকেশন প্লিউরেক্টোমি নামে একটি অপারেশন নির্ধারণ করা হয়। ফুসফুস মুক্তি এবং এর কাজ পুনরুদ্ধার করার জন্য প্রয়োজনীয় প্লুরার একটি অংশ অপসারণ হ'ল সার্জারি।

প্ল্যুরেক্টোমির সময়, প্যারিটাল এবং ভিসেরাল প্লুওরার কিছু অংশ সরানো হয়। পার্শ্বীয় পদ্ধতির সাথে, চিকিত্সক পঞ্চম থেকে ষষ্ঠ পাঁজরের সন্ধানের সাথে টিস্যু বিচ্ছিন্নতা সম্পাদন করেন। প্লিউরার কিছু অংশ ফুসফুস থেকে পৃথক করে, এবং পরে অপসারণ করা হয় bl [8]

ফুসফুসকে পুরোপুরি প্রসারণ করার জন্য, সার্জন সজ্জা তৈরি করে - তন্তুযুক্ত সংশ্লেষ দূর করে। বুকের গহ্বরটি এক জোড়া ড্রেন দিয়ে সরিয়ে দেওয়া হয়।

হস্তক্ষেপের ফলে, আক্রান্ত ফুসফুস সোজা হয়, শ্বাসযন্ত্রটি স্বাভাবিকভাবে কাজ শুরু করে।

যদি ফিমনোথোরাক্স পালমোনেক্টমির পরে বিকাশ করে, তবে অনুপযুক্ততার কারণে সার্জিকাল হস্তক্ষেপ সম্পাদিত হয় না। এই জাতীয় পরিস্থিতিতে, শ্বাসকষ্ট হ্রাস করতে এবং কার্ডিওভাসকুলার যন্ত্রপাতিতে বোঝা হ্রাস করার লক্ষণে লক্ষণীয় সহায়ক থেরাপি নির্ধারিত হয়।

প্রতিরোধ

ফাইব্রোথোরাক্স গঠন অনেক ক্ষেত্রে প্রতিরোধ করা যেতে পারে। প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়া বিকাশের সম্ভাবনা হ্রাস করার জন্য, নিম্নলিখিত সুপারিশগুলিতে মনোযোগ দেওয়া প্রয়োজন:

  • অবিলম্বে শ্বাসযন্ত্রের ব্যাধিগুলির নির্ণয় এবং চিকিত্সার জন্য একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন;
  • ইমিউন প্রতিরক্ষা জোরদার, হাইপোথার্মিয়া এড়ানো;
  • খারাপ অভ্যাস ছেড়ে দিন - বিশেষত ধূমপান;
  • সিগারেট ধোঁয়া নিষ্ক্রিয় ইনহেলেশন এড়ান;
  • শ্বাসযন্ত্রের অঙ্গগুলির রাসায়নিক ক্ষতি এড়াতে, প্রয়োজনে ব্যক্তিগত প্রতিরক্ষামূলক সরঞ্জাম ব্যবহার করুন;
  • সময় মতো শরীরের যে কোনও সংক্রামক এবং প্রদাহজনক প্রক্রিয়া দূর করে;
  • ভাল খাওয়া, একটি সক্রিয় জীবনযাত্রার নেতৃত্ব, হাইপোডিনামিয়া এড়ানো;
  • নিয়মিতভাবে শরীরের ব্যাপক প্রতিরোধমূলক ডায়াগনস্টিকগুলি সহ, বার্ষিক ফুসফুসের ফ্লুরোগ্রাফিক চিত্র তৈরি করুন।

পূর্বাভাস

ফাইবোথোরাক্সের বিকাশের সময়মতো গ্রেপ্তারের সাথে, প্রাগনোসিসটি কমবেশি অনুকূল বলা যেতে পারে। প্যাথলজির জটিলতার সম্ভাবনা প্রাথমিক রোগের তীব্রতা, রোগীর বয়স এবং সাধারণ স্বাস্থ্যের পাশাপাশি ফাইব্রোটিক প্রক্রিয়া ছড়িয়ে দেওয়ার ডিগ্রি অনুসারে মূল্যায়ন করা হয়।

প্রায়শই, ফাইব্রোসিসের ঘটনাটি সময়ের সাথে অ-রৈখিকভাবে অগ্রসর হয়। ফাইব্রোথোরাক্স যত বেশি ধাপ অতিক্রম করবে তত তীব্রতর তার কোর্স এবং আরও খারাপ প্রাগনোসিস।

যদি কোনও রোগী ফাইব্রোথোরাক্স নির্ণয় করেন তবে চিকিত্সা সর্বদা একজন উপযুক্ত চিকিত্সকের দ্বারা নির্ধারিত করা উচিত। যাইহোক, এই পরিস্থিতিতে কোনও চিকিত্সার মান নেই। যেহেতু অনেক ক্ষেত্রে এই রোগের বিকাশ এবং অগ্রগতি প্রদাহজনক প্রক্রিয়াগুলির আগে হয়, তাই প্রদাহবিরোধী ওষুধ নির্ধারিত হতে পারে। কর্টিকোস্টেরয়েড এজেন্টদের কেবলমাত্র শোধন ব্যবস্থার অটোইমিউন প্রক্রিয়া এবং তীব্র নেশার রোগীদের চিকিত্সার জন্য নির্দেশ করা হয়।

ফুসফুসের সজ্জা বহন করার সময় এই রোগের অনুকূল ফলাফল বলা যেতে পারে। এই ধরনের হস্তক্ষেপের পরে, রোগী আসলে সমস্যাটি সম্পর্কে "ভুলে" যেতে পারে এবং পুরোপুরি পুরোপুরি বেঁচে থাকতে পারে। যদি আমরা ফাইব্রোথোরাক্স সনাক্তকারী রোগীদের অ-সার্জিকাল পরিচালনা বিবেচনা করি, তবে শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতার ন্যূনতম তীব্রতার সাথেও প্যাথলজিটির আরও অগ্রগতির ঝুঁকি রয়েছে। সবচেয়ে প্রতিকূল ফলাফলগুলি রোগীদের মধ্যে দেখা যায় যারা পালমোনেক্টমির পরে অসুস্থ হয়ে পড়েছিলেন বা শ্বাসযন্ত্রের তীব্র ব্যর্থতা রয়েছে।

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.