ওষুধের উপর নির্ভরতা

ঔষধ নির্ভরতা হলো এমন একটি অবস্থা যেখানে একজন ব্যক্তির নিয়মিতভাবে নির্দিষ্ট কিছু ঔষধ গ্রহণের শারীরিক এবং/অথবা মানসিক প্রয়োজন হয়, তা সেগুলি ব্যবহারের জন্য কোনও চিকিৎসাগত ইঙ্গিত থাকুক বা না থাকুক। এটি ডাক্তারের নির্দেশ অনুসারে দীর্ঘমেয়াদী ঔষধ ব্যবহারের ফলে অথবা অপব্যবহারের ফলে হতে পারে। ঔষধের উপর নির্ভরতা অনেক নেতিবাচক স্বাস্থ্যগত পরিণতি ডেকে আনতে পারে, যার মধ্যে রয়েছে ঔষধের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া, অনুপযুক্ত চিকিৎসার কারণে অন্তর্নিহিত অবস্থার অবনতি এবং মানসিক ও সামাজিক সমস্যা।

ওষুধের প্রতি আসক্তির বিকাশে অবদান রাখার প্রধান কারণগুলির মধ্যে রয়েছে:

1. ওপিওয়েড, বেনজোডিয়াজেপাইন এবং উত্তেজক ওষুধের মতো উচ্চ আসক্তির সম্ভাবনা রয়েছে এমন ওষুধের দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহার।
2. মানসিক চাপ, উদ্বেগ, বিষণ্ণতার মতো মানসিক কারণগুলি, যা একজন ব্যক্তিকে ওষুধের মাধ্যমে লক্ষণগুলি থেকে মুক্তি পেতে সাহায্য করতে পারে।
3. ওষুধের প্রেসক্রিপশন এবং ব্যবহারের অপর্যাপ্ত পর্যবেক্ষণ, যার মধ্যে স্ব-ঔষধ গ্রহণ এবং ওষুধের নির্দেশাবলীর অনুপযুক্ত আনুগত্য অন্তর্ভুক্ত।
4. দীর্ঘস্থায়ী রোগের উপস্থিতি যার জন্য দীর্ঘমেয়াদী ওষুধের প্রয়োজন হয়।

মাদকাসক্তির চিকিৎসার মধ্যে রয়েছে শারীরিক নির্ভরতা কমাতে চিকিৎসা সেবা এবং নির্ভরতার মানসিক দিকগুলি মোকাবেলা করার জন্য মনোচিকিৎসা সহ একটি ব্যাপক পদ্ধতি। পরিবার এবং প্রিয়জনদের কাছ থেকে সহায়তা প্রদান এবং প্রয়োজনে সামাজিক পুনর্বাসন প্রদানও গুরুত্বপূর্ণ।

ওষুধের উপর নির্ভরতা সম্পর্কে আরও বিস্তারিত তথ্য এবং সহায়তার জন্য চিকিৎসা পেশাদারদের সাথে পরামর্শ করা উচিত।

মাদক নির্ভরতা সৃষ্টিকারী ওষুধ

নির্ভরতা-প্ররোচিত ওষুধগুলিকে তাদের ফার্মাকোলজিক্যাল ক্রিয়া এবং মানসিক এবং/অথবা শারীরিক নির্ভরতা সৃষ্টির সম্ভাবনার উপর ভিত্তি করে বিভিন্ন শ্রেণীতে ভাগ করা যেতে পারে। নির্ভরতার বিকাশের সাথে সাধারণত যেসব পদার্থের সম্পর্ক সবচেয়ে বেশি থাকে সেগুলি নিম্নরূপ:

ওপিওয়েড

এর মধ্যে রয়েছে বৈধ (ব্যথা উপশমের জন্য নির্ধারিত) এবং অবৈধ উভয় ধরণের ওষুধ। উদাহরণ হিসেবে মরফিন, হেরোইন, অক্সিকোডোন এবং ফেন্টানাইল অন্তর্ভুক্ত। ওপিওয়েডগুলি অত্যন্ত শারীরিকভাবে আসক্তিকর এবং অপব্যবহারের ঝুঁকি বেশি।

ওপিওয়েড নির্ভরতা একটি গুরুতর চিকিৎসা সমস্যা যার বৈশিষ্ট্য হল নিয়মিত ওপিওয়েড পদার্থ গ্রহণের শারীরিক এবং মানসিক উভয় প্রয়োজন। পদ্ধতি, তীব্র আঘাত বা দীর্ঘস্থায়ী অবস্থার সাথে সম্পর্কিত ব্যথা উপশমের জন্য স্বল্পমেয়াদী ব্যবহারের পরেও ওপিওয়েডের উপর শারীরিক নির্ভরতা বিকাশ লাভ করতে পারে এবং ওপিওয়েড বন্ধ করা বা ডোজ কমানোর সময় বিভিন্ন লক্ষণের মাধ্যমে নিজেকে প্রকাশ করে।

ওপিওয়েড প্রত্যাহারের লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে, তবে সীমাবদ্ধ নয়:

• পেশীর খিঁচুনি এবং হাড়ের ব্যথা
• তীব্র ডায়রিয়া
• পেটে ব্যথা
• অতিরিক্ত হাঁচি এবং নাক দিয়ে পানি পড়া
• ল্যাক্রিমেশন এবং হাই তোলা
• রক্তচাপ এবং হৃদস্পন্দন বৃদ্ধি
• শরীরের তাপমাত্রা নিয়ন্ত্রণের ব্যাধি
• উদ্বেগ এবং উত্তেজনা
• অনিদ্রা এবং অস্বস্তি

এই লক্ষণগুলি রোগীদের জীবনযাত্রার মান উল্লেখযোগ্যভাবে ক্ষতিগ্রস্ত করতে পারে এবং প্রত্যাহার উপশম করার জন্য ওপিওয়েড পুনঃব্যবহারের ঝুঁকিতে ফেলতে পারে। এটি মনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ যে শারীরিক নির্ভরতা এবং প্রত্যাহারের লক্ষণগুলি মানসিক নির্ভরতা বা ওপিওয়েড অপব্যবহারের উপস্থিতি বা অনুপস্থিতি নির্বিশেষে স্বাধীনভাবে বিকাশ লাভ করতে পারে।

ওপিওয়েডের উপর শারীরিক নির্ভরতা পরিচালনার জন্য একটি ব্যাপক পদ্ধতির প্রয়োজন, যার মধ্যে রয়েছে প্রত্যাহারের লক্ষণগুলি উপশম করার জন্য চিকিৎসা সেবা এবং ওপিওয়েড ব্যবহারের অন্তর্নিহিত কারণগুলি মোকাবেলা এবং পুনরায় সংক্রমণ রোধ করার জন্য মানসিক সহায়তা।

বেনজোডিয়াজেপাইনস

প্রশান্তিদায়ক এবং উদ্বেগ-উদ্দীপক হিসেবে ব্যবহৃত হয়। উদাহরণগুলির মধ্যে রয়েছে ডায়াজেপাম (ভ্যালিয়াম), আলপ্রাজোলাম (জ্যানাক্স), এবং লোরাজেপাম (আটাভান)। বেনজোডিয়াজেপাইন শারীরিক এবং মানসিক উভয় নির্ভরতার কারণ হতে পারে।

বেনজোডিয়াজেপাইনের উপর নির্ভরতা এই ওষুধগুলির দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারের সাথে সম্পর্কিত একটি গুরুত্বপূর্ণ চিকিৎসা ও সামাজিক সমস্যা। বেনজোডিয়াজেপাইন প্রত্যাহার সিন্ড্রোম বিভিন্ন ধরণের লক্ষণ দ্বারা চিহ্নিত করা হয় যা হালকা থেকে গুরুতর পর্যন্ত হতে পারে এবং একজন ব্যক্তির স্বাস্থ্যের শারীরবৃত্তীয় এবং মানসিক উভয় দিককেই প্রভাবিত করতে পারে।

বেনজোডিয়াজেপাইন আসক্তির লক্ষণগুলির মধ্যে নিম্নলিখিত প্রকাশগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে, তবে সীমাবদ্ধ নয়:

• ঘুমের ব্যাধি, যার মধ্যে রয়েছে অনিদ্রা এবং পরিবর্তিত ঘুমের ধরণ।
• উদ্বেগ, বিরক্তি এবং উত্তেজনা বৃদ্ধি।
• আতঙ্কের আক্রমণ এবং বিদ্যমান উদ্বেগজনিত ব্যাধিগুলির তীব্রতা।
• হাত কাঁপানো, ঘাম হওয়া এবং মনোযোগ দিতে অসুবিধা হওয়া।
• শুষ্ক মুখ, বমি বমি ভাব এবং ওজন হ্রাস।
• টাকাইকার্ডিয়া, মাথাব্যথা, পেশী ব্যথা এবং শক্ত হয়ে যাওয়া।
• বিভিন্ন ধরণের উপলব্ধি, যার মধ্যে রয়েছে ব্যক্তিত্বহীনতা, আলো, শব্দ এবং স্পর্শকাতর সংবেদনের প্রতি অতি সংবেদনশীলতা।
• চরম ক্ষেত্রে, খিঁচুনি এবং মানসিক প্রতিক্রিয়া।

দীর্ঘমেয়াদী চিকিৎসার পরেও, এমনকি থেরাপিউটিক ডোজেও, বেনজোডিয়াজেপাইনের উপর শারীরবৃত্তীয় নির্ভরতা তৈরি হতে পারে। বিশেষ করে স্বল্প-জীবনের ওষুধ গ্রহণকারী রোগীরা, যাদের প্রশাসন হঠাৎ বন্ধ করে দেওয়া হয়েছে অথবা পর্যাপ্ত ধীর ডোজ হ্রাস ছাড়াই পরিচালিত হয়েছে, তাদের ক্ষেত্রে প্রত্যাহার সিন্ড্রোমের ঝুঁকি বেশি।

এটি জোর দিয়ে বলা উচিত যে বেনজোডিয়াজেপাইন গ্রহণকারী সকল রোগীর ক্ষেত্রে প্রত্যাহার নাও হতে পারে এবং এর তীব্রতা উল্লেখযোগ্যভাবে পরিবর্তিত হতে পারে। বেনজোডিয়াজেপাইন নির্ভরতার চিকিৎসার একটি গুরুত্বপূর্ণ দিক হল বিশেষজ্ঞের তত্ত্বাবধানে ওষুধের মাত্রা ধীরে ধীরে এবং নিয়ন্ত্রিতভাবে হ্রাস করা, যা প্রত্যাহারের লক্ষণগুলি হ্রাস করতে এবং পুনরুদ্ধারকে সহজতর করতে সহায়তা করে।

নির্ভরতার বিকাশ প্রতিরোধের মধ্যে রয়েছে বেনজোডিয়াজেপাইন ব্যবহারের সময়কাল সীমিত করা এবং ন্যূনতম কার্যকর ডোজ ব্যবহার করা। যেসব ক্ষেত্রে বেনজোডিয়াজেপাইনের সাথে দীর্ঘায়িত চিকিৎসা অনিবার্য, সেখানে সময়মতো নির্ভরতার লক্ষণ সনাক্ত করার জন্য রোগীর অবস্থার যত্ন সহকারে পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন।

আধুনিক চিকিৎসা ও ফার্মাকোলজি উদ্বেগজনিত ব্যাধি এবং অনিদ্রার জন্য বিকল্প চিকিৎসা অন্বেষণ করে চলেছে যার লক্ষ্য বেনজোডিয়াজেপাইন ব্যবহারের সাথে সম্পর্কিত আসক্তি এবং প্রত্যাহারের ঝুঁকি হ্রাস করা। রোগীদের জন্য নিরাপদ এবং কার্যকর নতুন থেরাপিউটিক পদ্ধতি বিকাশের জন্য এই ক্ষেত্রে গবেষণা চালিয়ে যাওয়া গুরুত্বপূর্ণ।

উদ্দীপক

ADHD-এর জন্য নির্ধারিত ওষুধ (যেমন, অ্যাম্ফিটামিন যেমন অ্যাডেরাল) এবং সেই সাথে কোকেন এবং মেথামফেটামিনের মতো অবৈধ ওষুধ অন্তর্ভুক্ত করুন। উদ্দীপকগুলি মানসিকভাবে আসক্তিযুক্ত এবং গুরুতর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে।

উদ্দীপক নির্ভরতা স্নায়ুজীববিজ্ঞান, মনস্তাত্ত্বিক এবং সামাজিক কারণগুলির একটি জটিল সংমিশ্রণ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। গবেষণাগুলি উদ্দীপক নির্ভরতার সাথে সম্পর্কিত বিভিন্ন লক্ষণ এবং অন্তর্নিহিত মস্তিষ্কের অস্বাভাবিকতা, পাশাপাশি সম্ভাব্য চিকিৎসা পদ্ধতিগুলি সনাক্ত করেছে:

1. উদ্দীপক নির্ভরতার ক্ষেত্রে মস্তিষ্কের অস্বাভাবিকতা: নিউরোইমেজিং গবেষণায় দেখা গেছে যে উদ্দীপক-নির্ভর ব্যক্তিদের প্রিফ্রন্টাল কর্টেক্সের অংশে ধূসর পদার্থের ক্রমাগত হ্রাস দেখা যায়, যারা স্ব-নিয়ন্ত্রণ এবং আত্ম-সচেতনতার সাথে সম্পর্কিত। এটি প্রশ্ন উত্থাপন করে যে এই মস্তিষ্কের অস্বাভাবিকতাগুলি কি এই ব্যক্তিদের মাদক নির্ভরতা বিকাশের দিকে পরিচালিত করে নাকি মাদকের সংস্পর্শের ফলাফল (এর্শে, উইলিয়ামস, রবিনস, এবং বুলমোর, ২০১৩)।

2. লক্ষণ এবং চিকিৎসার পদ্ধতি:

   • বিষণ্ণতা এবং উদ্দীপক নির্ভরতা: উদ্দীপক-নির্ভর ব্যক্তিদের মধ্যে বিষণ্ণতা একটি উল্লেখযোগ্য লক্ষণ, যা সম্ভবত সেরোটোনিন, ডোপামিন এবং পেপটাইড সিস্টেম যেমন কর্টিকোট্রপিন রিলিজিং ফ্যাক্টর (CRF) এবং নিউরোপেপটাইড Y (NPY) (Kosten, Markou, & Koob, 1998) এর সাধারণ নিউরোরাসায়নিক পরিবর্তনের কারণে ঘটে।
   • উদ্দীপক নির্ভরতার চিকিৎসা: উদ্দীপক নির্ভরতার স্নায়ুজীববিদ্যা বোঝার অগ্রগতি এমন ওষুধ শনাক্ত করেছে যার ফার্মাকোলজিকাল প্রভাবগুলি পরামর্শ দেয় যে তারা রোগীদের বিরত থাকতে বা পুনরায় মাদকাসক্তি এড়াতে সাহায্য করতে পারে। কার্যকর ওষুধ এবং অভিজ্ঞতাগতভাবে পরীক্ষিত আচরণগত হস্তক্ষেপের সমন্বয় সর্বোত্তম ফলাফল পাওয়ার সম্ভাবনা রয়েছে (ক্যাম্পম্যান, ২০০৮)।
   • অ্যাগোনিস্ট রিপ্লেসমেন্ট থেরাপি: ক্ষুধা-হ্রাসকারী এজেন্ট যা ডোপামিন এবং সেরোটোনিন রিলিজিং এজেন্ট হিসাবে কাজ করে, উত্তেজক নির্ভরতার চিকিৎসা হিসেবে প্রস্তাব করা হয়েছে যাতে প্রত্যাহারের সময় নিউরোট্রান্সমিটারের ঘাটতি স্বাভাবিক করা যায় (রথম্যান, ব্লাফ, এবং বাউম্যান, ২০০২)।

3. বিভিন্ন শ্রেণীর ওষুধের প্রত্যাহারের লক্ষণ: উদ্দীপক ওষুধ থেকে প্রত্যাহারের ফলে মেজাজ এবং ঘুমের ব্যাঘাত ঘটতে পারে, যার সুনির্দিষ্ট বৈশিষ্ট্য পদার্থ থেকে পদার্থে পরিবর্তিত হয়। উদ্দীপক নির্ভরতা কার্যকরভাবে মোকাবেলা করার জন্য এই লক্ষণগুলি বোঝা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ (ওয়েস্ট অ্যান্ড গসপ, ১৯৯৪)।

উপসংহারে, উদ্দীপক আসক্তির সাথে মস্তিষ্কের উল্লেখযোগ্য অস্বাভাবিকতা এবং বিভিন্ন লক্ষণ জড়িত যা চিকিৎসাকে জটিল করে তোলে। উদীয়মান গবেষণায় ফার্মাকোলজিকাল চিকিৎসার সাথে আচরণগত হস্তক্ষেপের সমন্বয় এবং উদ্দীপক আসক্তির কার্যকর ব্যবস্থাপনার জন্য সম্ভাব্য কৌশল হিসাবে অ্যাগোনিস্ট রিপ্লেসমেন্ট থেরাপি অন্বেষণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়েছে।

ক্যানাবিনয়েডস

এই গ্রুপের মধ্যে মারিজুয়ানা সবচেয়ে বেশি ব্যবহৃত পদার্থ, যা মানসিকভাবে আসক্তিকর এবং আসক্তিকর হতে পারে।

ক্যানাবিনয়েড আসক্তি একটি উল্লেখযোগ্য চিকিৎসা ও সামাজিক সমস্যা, যা গাঁজা ব্যবহার বন্ধ করলে বিভিন্ন ধরণের লক্ষণ দেখা দেয়। গাঁজা প্রত্যাহারের সবচেয়ে বেশি দেখা যাওয়া লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে:

• বিরক্তি
• অস্থিরতা এবং উদ্বেগ
• গাঁজা ব্যবহারের ইচ্ছা
• ঘুমের মান এবং পরিমাণে অবনতি
• ক্ষুধা পরিবর্তন, ওজন হ্রাস
• শারীরিক অস্বস্তি
• মানসিক এবং আচরণগত লক্ষণ

গাঁজা প্রত্যাহারের বিকাশের ভিত্তি হল এন্ডোজেনাস ক্যানাবিনয়েড সিস্টেমের ব্যাঘাত, বিশেষ করে CB1 এবং CB2 ক্যানাবিনয়েড রিসেপ্টরগুলির সাথে মিথস্ক্রিয়ার মাধ্যমে। এটি পরামর্শ দেওয়া হয়েছে যে ক্যানাবিনয়েড রিসেপ্টরগুলিতে সরাসরি কাজ করে এমন বায়োলিগ্যান্ডের ব্যবহার গাঁজা নির্ভরতার সাথে সম্পর্কিত প্রত্যাহারের লক্ষণগুলির উপর থেরাপিউটিক প্রভাব ফেলতে পারে (ফেরেরা এট আল।, 2018)।

দীর্ঘস্থায়ী ক্যানাবিনয়েড ব্যবহার বন্ধ করার ফলে বেশিরভাগ ক্ষেত্রে স্বতঃস্ফূর্ত প্রত্যাহারের প্রতিক্রিয়া নাও হতে পারে, সম্ভবত ক্যানাবিনয়েডের ফার্মাকোকিনেটিক বৈশিষ্ট্যের কারণে। তবে, ক্যানাবিনয়েডের সাথে অভ্যস্ত প্রাণীদের ক্যানাবিনয়েড CB1 রিসেপ্টরগুলির ব্লকেজের পরে এই ধরনের প্রতিক্রিয়া হতে পারে। প্রত্যাহারের লক্ষণগুলির মধ্যে প্রধানত সোমাটিক লক্ষণ এবং অন্যান্য ওষুধ থেকে প্রত্যাহারের সময় প্রভাবিত বিভিন্ন আণবিক প্রক্রিয়ার পরিবর্তন অন্তর্ভুক্ত, যদিও ক্যানাবিনয়েডের ক্ষেত্রে এই পরিবর্তনগুলির মাত্রা সাধারণত কম থাকে (গঞ্জালেজ এট আল., 2005)।

এই তথ্যগুলি গাঁজা নির্ভরতার জন্য কার্যকর চিকিৎসা বিকাশের জন্য আরও গবেষণার গুরুত্বের উপর জোর দেয়, যার মধ্যে একটি বিস্তৃত থেরাপির অংশ হিসাবে ক্যানাবিনয়েড অ্যাগোনিস্টের সম্ভাব্য ব্যবহার অন্তর্ভুক্ত।

হ্যালুসিনোজেন

যেসব পদার্থ উপলব্ধি, চিন্তাভাবনা এবং মানসিক অবস্থার পরিবর্তন ঘটায়। উদাহরণ হিসেবে এলএসডি এবং সাইলোসাইবিন অন্তর্ভুক্ত। যদিও হ্যালুসিনোজেনের উপর শারীরিক নির্ভরতা কম দেখা যায়, তবুও মানসিক নির্ভরতা বা আসক্তি তৈরি হতে পারে।

হ্যালুসিনোজেন আসক্তি এবং সম্পর্কিত লক্ষণগুলির গবেষণায় দেখা গেছে যে হ্যালুসিনোজেন, যার মধ্যে সাইলোসাইবিনের মতো প্রাকৃতিক পদার্থ এবং এলএসডির মতো কৃত্রিম পদার্থ উভয়ই অন্তর্ভুক্ত, উপলব্ধি, মেজাজ এবং চিন্তাভাবনা প্রক্রিয়ায় গভীর পরিবর্তন ঘটায়। সাহিত্য থেকে কিছু গুরুত্বপূর্ণ তথ্য এখানে দেওয়া হল:

1. হ্যালুসিনোজেনের অভিজ্ঞতা: হ্যালুসিনোজেন অভিজ্ঞতায় বিশ্বাসযোগ্য পরিবর্তন আনে, যার মধ্যে রয়েছে নিজের শরীরের প্রতি পরিবর্তিত ধারণা এবং উন্নত সংবেদনশীল অভিজ্ঞতা। মানুষ অনুভব করতে পারে যে রঙগুলি উজ্জ্বল হয়ে ওঠে, সঙ্গীত আরও শক্তিশালী সংযোগ তৈরি করে এবং হ্যালুসিনেশন দেখা দিতে পারে (Mowbray, 1970)।
2. মানসিক লক্ষণ: একটি গবেষণায় দেখা গেছে যে অ্যাম্ফিটামিন, গাঁজা, কোকেন এবং ওপিওয়েড ব্যবহারকারীদের ২৭.৮% থেকে ৭৯.৬% এই পদার্থগুলি ব্যবহার বা প্রত্যাহারের প্রেক্ষাপটে বিভ্রম এবং হ্যালুসিনেশনের মতো মানসিক লক্ষণগুলির সম্মুখীন হয়েছেন। পদার্থের উপর নির্ভরতার মাত্রা বৃদ্ধির সাথে সাথে মানসিক লক্ষণগুলির ঝুঁকি বৃদ্ধি পায় (স্মিথ এবং অন্যান্য, ২০০৯)।
3. অ্যালকোহল নির্ভরতার উপর সাইলোসাইবিনের প্রভাব নিয়ে গবেষণা: একটি প্রাথমিক গবেষণায় দেখা গেছে যে সাইলোসাইবিন অ্যালকোহল নির্ভরতাযুক্ত ব্যক্তিদের মধ্যে অ্যালকোহলের ব্যবহার কমাতে পারে। গবেষণায় অংশগ্রহণকারীরা নিয়ন্ত্রিত অবস্থায় সাইলোসাইবিন গ্রহণের পরে অ্যালকোহল গ্রহণ হ্রাস এবং বিরত থাকার সময়কাল বৃদ্ধি পেয়েছে (বোগেনশুটজ এট আল., ২০১৫)।
4. হ্যালুসিনোজেনের সাথে কঠিন অভিজ্ঞতা: গবেষণায় "কঠিন" বা বিরক্তিকর অভিজ্ঞতা ("খারাপ ভ্রমণ") বর্ণনা করা হয়েছে যা সাইলোসাইবিনের মতো ক্লাসিক হ্যালুসিনোজেনের সাথে ঘটতে পারে। এই ধরনের অভিজ্ঞতার মধ্যে ভয়, বিচ্ছিন্নতা, শারীরিক অস্বস্তি এবং প্যারানয়া অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে, তবে এর সাথে সুস্থতা এবং বিশ্বের ধারণার ইতিবাচক পরিবর্তনও আসতে পারে (ব্যারেট এট আল., ২০১৬)।

এই গবেষণাগুলি হ্যালুসিনোজেনের সংস্পর্শে আসার জটিলতা, পৃথক প্রতিক্রিয়ার পরিবর্তনশীলতা এবং আসক্তি এবং অন্যান্য মানসিক অবস্থার চিকিৎসায় কিছু হ্যালুসিনোজেনের সম্ভাবনার উপর জোর দেয়।

অ্যালকোহল

যদিও বেশিরভাগ দেশে অ্যালকোহল বৈধ, এটি শারীরিক ও মানসিক উভয় দিক থেকেই আসক্তিকর হতে পারে এবং এটি বিভিন্ন ধরণের স্বাস্থ্য ও সামাজিক সমস্যার সাথে যুক্ত।

বিভিন্ন পদার্থ বিভিন্ন উপায়ে আসক্তি সৃষ্টি করে, যা শরীরের কর্মের প্রক্রিয়া এবং মস্তিষ্ককে কীভাবে প্রভাবিত করে তার উপর নির্ভর করে। আসক্তির চিকিৎসার জন্য একটি ব্যাপক পদ্ধতির প্রয়োজন, যার মধ্যে রয়েছে চিকিৎসা সেবা এবং মনোচিকিৎসা, আসক্তির শারীরিক এবং মানসিক উভয় দিকই মোকাবেলা করা।

ওষুধের উপর শারীরিক নির্ভরতা

ওষুধের উপর শারীরিক নির্ভরতা তখনই দেখা দেয় যখন শরীর কোনও পদার্থের অবিরাম উপস্থিতিতে অভ্যস্ত হয়ে পড়ে এবং এর অনুপস্থিতির ফলে শারীরিকভাবে প্রত্যাহারের লক্ষণ দেখা দেয়। এই অবস্থাটি অনেক ধরণের ওষুধের দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারের সাথে বিকশিত হতে পারে, বিশেষ করে যেগুলি কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রকে প্রভাবিত করে। নীচে শারীরিকভাবে আসক্তিযুক্ত ওষুধের কিছু বিভাগ দেওয়া হল, উদাহরণ এবং উৎসের উল্লেখ সহ:

1. ওপিওয়েড (যেমন মরফিন, কোডিন, অক্সিকোডোন, হেরোইন): ব্যথা উপশমের জন্য ওপিওয়েড ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয় কিন্তু বন্ধ করলে তীব্র শারীরিক নির্ভরতা এবং প্রত্যাহারের কারণ হতে পারে।
2. বেনজোডিয়াজেপাইনস (যেমন ডায়াজেপাম, আলপ্রাজোলাম, লোরাজেপাম): বেনজোডিয়াজেপাইনগুলি উদ্বেগ, অনিদ্রা এবং খিঁচুনির চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত হয়। দীর্ঘক্ষণ ব্যবহারের পরে প্রত্যাহার করলে উদ্বেগ, কম্পন এবং খিঁচুনির মতো প্রত্যাহারের লক্ষণ দেখা দিতে পারে।

এই পদার্থগুলির প্রতিটি মস্তিষ্কের বিভিন্ন সিস্টেম এবং রিসেপ্টরগুলিকে প্রভাবিত করে, যার ফলে নির্ভরতা এবং প্রত্যাহারের বিভিন্ন প্রক্রিয়া তৈরি হয়। উদাহরণস্বরূপ, ওপিওয়েডগুলি ওপিওয়েড রিসেপ্টরগুলিকে প্রভাবিত করে, যখন বেনজোডিয়াজেপাইনগুলি GABAergic সিস্টেমকে প্রভাবিত করে।

ঔষধ নির্ভরতা চিকিৎসা

মাদক নির্ভরতার চিকিৎসায় মানসিক, সামাজিক এবং ফার্মাকোলজিক পদ্ধতির সমন্বয় জড়িত থাকে যার লক্ষ্য হল শারীরিকভাবে মাদক প্রত্যাহারের লক্ষণগুলি হ্রাস করা, অ্যালকোহলের প্রতি আকাঙ্ক্ষা হ্রাস করা এবং অ্যালকোহলের পুনরাবৃত্তি রোধ করা। সাম্প্রতিক বছরগুলিতে দেখা গেছে যে অ্যালকোহল-নির্ভর রোগীদের পুনর্বাসন কর্মসূচিতে সহায়ক ফার্মাকোথেরাপি বিশেষভাবে কার্যকর। অ্যালকোহল নির্ভরতার বিকাশে অ্যামিনো অ্যাসিড নিউরোট্রান্সমিটার সিস্টেমে অভিযোজিত পরিবর্তন, ডোপামিন এবং ওপিওয়েড পেপটাইড সিস্টেমের উদ্দীপনা এবং সেরোটোনিন কার্যকলাপের পরিবর্তন জড়িত। মাদক প্রত্যাহারের চিকিৎসা এবং রক্ষণাবেক্ষণের জন্য ডিসালফিরাম, নালট্রেক্সোন এবং অ্যাকাম্প্রোসেট অনুমোদিত। নতুন যৌগগুলি তদন্ত করা হচ্ছে (কিফার এবং মান, ২০০৫)।

কর্টিকোট্রপিন-রিলিজিং ফ্যাক্টর (CRF), একটি কেন্দ্রীয় চাপ প্রতিক্রিয়া নিউরোপেপটাইড, রিল্যাপস চক্রের একটি সূত্র হতে পারে। CRF আসক্তি বিকাশের সময় ঘটে যাওয়া বর্ধিত উদ্বেগ এবং নেতিবাচক মানসিক অবস্থার মধ্যস্থতায় জড়িত বলে অনুমান করা হয়, যা নেতিবাচক শক্তিবৃদ্ধি প্রক্রিয়ার মাধ্যমে মাদক গ্রহণকে উদ্দীপিত করে। CRF রিসেপ্টর বিরোধীদের, মাদক প্রত্যাহার এবং দীর্ঘস্থায়ী পরিহারের প্রেরণামূলক প্রভাব হ্রাস করে, পদার্থের অপব্যবহার এবং আসক্তির চিকিৎসার জন্য অভিনব থেরাপিউটিক লক্ষ্য হিসাবে প্রস্তাব করা হয়েছে (Logrip, Koob, & Zorrilla, 2011)।

সকল আসক্তি চিকিৎসার একটি গুরুত্বপূর্ণ উপাদান হল আচরণগত হস্তক্ষেপের কিছু রূপ, যা থেরাপির মূল ভিত্তি। অতএব, একটি বিস্তৃত আসক্তি চিকিৎসা কর্মসূচিতে নির্দেশিত ওষুধ ব্যবহারের বিকল্প অন্তর্ভুক্ত করা উচিত। এছাড়াও, বৃহৎ জনগোষ্ঠীর আসক্তি চিকিৎসার জন্য সবচেয়ে সাশ্রয়ী পদ্ধতিগুলি হতে পারে যা পৃথক রোগীদের চাহিদা অনুসারে মনোচিকিৎসা এবং ওষুধ পদ্ধতির সংহতকরণ করে (হেনিংফিল্ড এবং সিঙ্গেলটন, ১৯৯৪)।

এই ফলাফলগুলি মাদক নির্ভরতার চিকিৎসায় নতুন থেরাপিউটিক কৌশল বিকাশের জন্য আরও গবেষণার গুরুত্বের উপর জোর দেয়, নতুন চিকিৎসা লক্ষ্য এবং পদ্ধতির পরামর্শ দেয়।