সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।
আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।
আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।
নবজাতক শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের মধ্যে খোলা ডিম্বাকৃতির জানালা
নিবন্ধ বিশেষজ্ঞ ডা
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 12.07.2025
নবজাতকের ক্ষেত্রে প্রায়শই রোগ নির্ণয় করা হয় ডিম্বাকৃতির জানালা খোলা। শিশুর হৃদযন্ত্র খুবই দুর্বল, কিন্তু তার জীবনযাত্রার জন্য এটিকে কঠোর পরিশ্রম করতে হয়। যখন শিশু কাঁদে, হাঁপায় বা কাশি দেয়, তখন ডান অলিন্দে ধমনী চাপ বেড়ে যায়। এটি কমাতে, শরীর ডিম্বাকৃতির জানালা খুলে দেয়।
দুই বছর বয়সের আগেই এই অস্বাভাবিকতার সম্পূর্ণ অবসান ঘটে, তবে কিছু ক্ষেত্রে এটি আরও বেশি বয়সে নির্ণয় করা হয়। চিকিৎসার দৃষ্টিকোণ থেকে, বিপদ গর্তের মধ্যেই নয়, বরং এই ধরনের পরিস্থিতিতে রয়েছে:
- শিশুটি বড় হওয়ার সাথে সাথে তার হৃদপিণ্ড বৃদ্ধি পায়, কিন্তু ভালভটি বড় হয় না। এই কারণে, এটি ফাঁকটি সম্পূর্ণরূপে বন্ধ করতে সক্ষম হয় না, যার ফলে অ্যাট্রিয়ার মধ্যে রক্ত প্রবাহিত হয়।
- এই ব্যাধিতে কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের আরও বেশ কয়েকটি রোগ জড়িত। প্রায়শই, এটি ডান অলিন্দে চাপ বৃদ্ধি এবং ভালভ খোলার কারণে হয়।
ত্রুটির কারণগুলি নিম্নলিখিত কারণগুলির সাথে সম্পর্কিত: অকাল জন্ম, মায়ের ডায়াবেটিস, বংশগত প্রবণতা, গর্ভাবস্থায় সংক্রামক রোগ বা তীব্র নেশা। গর্ভবতী মায়ের খারাপ অভ্যাসের কারণেও সমস্যাটি দেখা দেয়: ধূমপান, মদ্যপান, মাদকাসক্তি।
নবজাতকের একটি বেদনাদায়ক অবস্থা নিম্নলিখিত লক্ষণগুলির উপস্থিতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়:
- কাশি বা কান্নার সময়, মুখের চারপাশে একটি নীল রঙ দেখা যায়, যা শিশু শান্ত হলে চলে যায়।
- হৃদয়ে বহিরাগত শব্দ শোনা যাচ্ছে।
- খাওয়ানোর সময়, হৃদস্পন্দন বৃদ্ধি পায়।
- ক্ষুধা কম।
- অপর্যাপ্ত ওজন বৃদ্ধি।
- ধীর শারীরিক বিকাশ।
- অব্যক্তভাবে চেতনা হারানো।
রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করার জন্য, নবজাতককে একজন হৃদরোগ বিশেষজ্ঞ দ্বারা পরীক্ষা করাতে হবে। ডাক্তার হৃদপিণ্ডের আল্ট্রাসাউন্ড, ইসিজি এবং ট্রান্সথোরাসিক ডপলার ইকোকার্ডিওগ্রাফি পরিচালনা করবেন। এই গবেষণাগুলি আন্তঃকোষীয় সেপ্টাম এবং ভালভের নড়াচড়ার একটি দ্বি-মাত্রিক চিত্র পেতে সাহায্য করে, PFO-এর আকার মূল্যায়ন করে এবং অন্যান্য ত্রুটির উপস্থিতি বাদ দেয়। যদি রোগ নির্ণয় নিশ্চিত হয়, তাহলে প্যাথলজির গতিশীলতা মূল্যায়নের জন্য হৃদপিণ্ডের বার্ষিক আল্ট্রাসাউন্ড সহ ডিসপেনসারি পর্যবেক্ষণ নির্দেশিত হয়।
যদি কোনও হেমোডাইনামিক ব্যাধি না থাকে, তবে চিকিৎসার মধ্যে রয়েছে সাধারণ শক্তিশালীকরণ এবং স্বাস্থ্যকর পদ্ধতি: সুষম পুষ্টি, তাজা বাতাসে প্রতিদিন হাঁটা, শরীরের শক্ত হওয়া। কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম থেকে সামান্য বিচ্যুতির ক্ষেত্রে, হৃদপিণ্ড এবং সামগ্রিকভাবে শরীরের স্বাভাবিক কার্যকারিতা বজায় রাখার জন্য ওষুধের চিকিৎসা এবং ভিটামিন থেরাপি নির্ধারণ করা যেতে পারে।
বিরল ক্ষেত্রে, অ্যাট্রিয়াল সেপ্টাল ত্রুটি প্যারাডক্সিক্যাল এমবোলিজম, ইনফার্কশন বা মস্তিষ্কের স্ট্রোক ইত্যাদি জটিলতা সৃষ্টি করে। একটি নিয়ম হিসাবে, এই রোগবিদ্যা দুই বছর পর্যন্ত গুরুতর সমস্যা সৃষ্টি করে না এবং পাঁচ বছর বয়সের মধ্যে সম্পূর্ণরূপে সেরে যায়।
খোলা ডিম্বাকৃতি জানালা দিয়ে রক্তপাত
সকল নবজাতকের হৃদপিণ্ডের একটি খোলা ডিম্বাকৃতি জানালা থাকে। শিশু বড় হওয়ার সাথে সাথে ভালভটি বন্ধ হয়ে যায় এবং সংযোজক টিস্যু দিয়ে পূর্ণ হয়ে যায়, যার ফলে অস্বাভাবিকতা অদৃশ্য হয়ে যায়। কিন্তু কখনও কখনও খোলা অংশটি আংশিকভাবে বন্ধ হয়ে যায় বা একেবারেই বন্ধ হয় না। এই ক্ষেত্রে, বিভিন্ন গুরুতর পরিণতির ঝুঁকি থাকে।
নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে খোলা ডিম্বাকৃতির জানালা দিয়ে রক্ত প্রবাহ ব্যাহত হতে পারে:
- হৃদপিণ্ডের গহ্বর বড় হলে ডিম্বাকৃতির খোলা অংশটি প্রসারিত হয়, কিন্তু ভালভের আকার এটি ঢেকে রাখার জন্য অপর্যাপ্ত থাকে।
- যদি ইন্টারট্রায়াল সেপ্টামের প্রসারিত হওয়ার কারণে ডান অলিন্দে রক্তচাপ বাম অলিন্দের তুলনায় বেশি হয়, অর্থাৎ ভালভের অপ্রতুলতা।
ভালভগুলি ডান থেকে বামে খোলে, যার ফলে রক্ত বাম থেকে ডানে বা ডান থেকে বামে প্রবাহিত হয়। যদি ভালভ স্বাভাবিকভাবে কাজ করে, তাহলে ডান অলিন্দে রক্তচাপ বৃদ্ধির সাথে সাথে, এক অলিন্দ থেকে অন্য অলিন্দে প্রবাহিত হয়, কিন্তু বিপরীত দিকে, অর্থাৎ ডান থেকে বামে। এই কারণে, বিশ্রামের সময় এবং স্বাভাবিক জীবনযাত্রার সময়, অস্বাভাবিকতা প্রকাশ পায় না।
যদি ডান অলিন্দে চাপ ক্রমাগত বাম অলিন্দের চেয়ে বেশি হয়, তাহলে খোলা জানালা দিয়ে ডান থেকে বামে অবিরাম রক্ত প্রবাহ সম্ভব। নিম্ন অঙ্গ এবং শ্রোণী অঙ্গের থ্রম্বোফ্লেবিটিস রোগীদের ক্ষেত্রে এটি পরিলক্ষিত হয়। যদি ত্রুটিটি উল্লেখযোগ্য আকারে পৌঁছায় এবং বাম অলিন্দ থেকে ডানদিকে রক্ত প্রবাহিত হয়, তাহলে জরুরি অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয়।
পেটেন্ট ফোরামেন ওভালের সমাপ্তি
গর্ভধারণের সময়কালে অলিন্দের মধ্যে যে ভালভ যোগাযোগ তৈরি হয় তা হল খোলা ডিম্বাকৃতি জানালা। এটি ভ্রূণের ব্র্যাকিওসেফালিক অঞ্চলে রক্ত সরবরাহ করে। জন্মের পরপরই খোলা ডিম্বাকৃতি জানালা বন্ধ হয়ে যায়:
- ফুসফুসীয় সঞ্চালন শুরু হয়, ফুসফুস সম্পূর্ণরূপে কাজ করতে শুরু করে, গ্যাস বিনিময় প্রদান করে। এর ফলে, অলিন্দের মধ্যে খোলা যোগাযোগের আর প্রয়োজন হয় না।
- বাম অলিন্দে চাপ ডানের চেয়ে বেশি থাকায় ভালভটি বন্ধ হয়ে যায়। যদি এটি না ঘটে, তাহলে প্যাথলজি বিকশিত হয়।
সাধারণত, জীবনের প্রথম ২-৩ মাসের মধ্যে এই ব্যবধান সম্পূর্ণরূপে বন্ধ হয়ে যায়, তবে কিছু ক্ষেত্রে এই প্রক্রিয়াটি দুই বছর পর্যন্ত সময় নিতে পারে, যা স্বাভাবিকও। কখনও কখনও ৪-৫ বছর বয়সেও এই ব্যবধান বন্ধ হয়ে যায় বা সম্পূর্ণরূপে নিরাময় হয় না। এই অবস্থার কারণগুলি বিভিন্ন কারণের সাথে সম্পর্কিত, যেমন বংশগত প্রবণতা, কঠিন গর্ভাবস্থা বা খারাপ পরিবেশ।
বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, অকাল জন্মগ্রহণকারী শিশুদের মধ্যে হৃদরোগ সনাক্ত করা হয় যাদের গর্ভস্থ শিশুর বিকাশজনিত রোগ রয়েছে। হৃদরোগের শব্দের উপর ভিত্তি করে ফোনেন্ডোস্কোপ বা আল্ট্রাসাউন্ড ব্যবহার করে সমস্যাটি নির্ণয় করা হয়। এই ব্যাধিটি অ্যাট্রিয়াল সেপ্টাল ত্রুটির সাথে যুক্ত হতে পারে, যখন অ্যাট্রিয়ার মধ্যবর্তী ভালভ তার কার্য সম্পাদন করে না।
যদি জন্মগত যোগাযোগের ফলে রোগগত লক্ষণ দেখা না দেয়, তাহলে পারিবারিক ডাক্তার, হৃদরোগ বিশেষজ্ঞের পর্যবেক্ষণ এবং নিয়মিত ইকোকার্ডিওগ্রাফি করার পরামর্শ দেওয়া হয়। যদি হৃদপিণ্ডের নিয়মিত আল্ট্রাসাউন্ডের সময় হঠাৎ করেই অস্বাভাবিকতা ধরা পড়ে, তাহলে এর বন্ধন করা হয় না। যখন রোগগত লক্ষণ দেখা দেয় এবং রক্ত প্রবাহের ডান-বাম দিক থাকে তখন চিকিৎসা প্রয়োজন।
অকাল শিশুদের পেটেন্ট ফোরামেন ওভাল
শিশুদের হৃদযন্ত্রের সেপ্টাম অসম্পূর্ণ বন্ধ হওয়ার অন্যতম কারণ হল অকাল জন্ম। সময়মতো জন্মগ্রহণকারীদের তুলনায় অকাল জন্মগ্রহণকারী শিশুদের মধ্যে একটি খোলা ডিম্বাকৃতি জানালা অনেক বেশি ধরা পড়ে। খোলা খোলা অংশটি অ্যাট্রিয়ার মধ্যে যোগাযোগের কাজ করে। এর মাধ্যমে, শিরাস্থ রক্ত ফুসফুসকে প্রভাবিত না করে রক্ত সঞ্চালনে অংশগ্রহণ করে, যা জন্মের মুহূর্ত পর্যন্ত কাজ করে না। এই ফাঁকের মধ্য দিয়ে, ভ্রূণ অক্সিজেন গ্রহণ করে এবং বিকাশ লাভ করে।
হৃৎপিণ্ডের একটি সেপ্টাম থাকে যা একে অ্যাট্রিয়ায় বিভক্ত করে। সেপ্টামের কেন্দ্রে একটি ডিপ্রেশন থাকে, যার নিচে একটি ভালভ সহ একটি প্যাসেজ থাকে যা বাম অ্যাট্রিয়ামের দিকে খোলে। খোলা চেরাটির ব্যাস প্রায় 2 মিমি। যখন একটি শিশু জন্মগ্রহণ করে, তখন প্রথম শ্বাসের সাথে সাথে জানালাটি বন্ধ হয়ে যায়। কিন্তু চিকিৎসা শাস্ত্রে, জীবনের প্রথম বছরে এর ধীরে ধীরে বন্ধ হওয়াকে স্বাভাবিক বলে মনে করা হয়। কিছু ক্ষেত্রে, অবস্থা 3-5 বছরের মধ্যে স্বাভাবিক হয়ে যায়।
অকাল জন্মগ্রহণকারী শিশুদের হৃদরোগের বিকাশের প্রধান কারণ:
- মাতৃত্বের বংশগত প্রবণতা।
- গর্ভাবস্থায় মহিলাদের খারাপ অভ্যাস।
- শিশুর কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের অনুন্নয়ন।
- প্রতিকূল পরিবেশগত জীবনযাত্রার পরিবেশ।
- গর্ভাবস্থায় দুর্বল এবং ভারসাম্যহীন পুষ্টি।
- কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের ব্যাধি।
- চাপপূর্ণ পরিস্থিতি এবং স্নায়বিক উত্তেজনা।
- গর্ভাবস্থায় নেশা।
ডান এবং বাম অলিন্দের মধ্যে প্রাচীরের একটি খোলা ফাঁকের বেশ কয়েকটি বৈশিষ্ট্যগত লক্ষণ রয়েছে: শিশুর ওজন কম বৃদ্ধি, পেরিলেবিয়াল ত্রিভুজের সায়ানোসিস, ব্রঙ্কোপলমোনারি প্রকৃতির ঘন ঘন সর্দি। শিশু বড় হওয়ার সাথে সাথে শ্বাসকষ্ট এবং দ্রুত হৃদস্পন্দন দেখা দেয়।
অকাল জন্ম নেওয়া শিশুর হৃদপিণ্ডে একটি কার্যকরী জানালার উপস্থিতি অবাঞ্ছিত জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে। তাই, সক্রিয় বৃদ্ধির সময়, যখন হৃদপিণ্ডের পেশী আকারে বৃদ্ধি পায়, তখন ভালভ একই থাকে। এর ফলে জানালা দিয়ে রক্ত প্রবাহ বৃদ্ধির ফলে বিভিন্ন অ্যাট্রিয়া থেকে রক্তের মিশ্রণ ঘটে। এর ফলে, কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের উপর চাপ উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায়।
কিছু ক্ষেত্রে, এই ব্যাধিটি এমনকি কার্যকর। পালমোনারি হাইপারটেনশনের প্রাথমিক লক্ষণগুলির সাথে, পালমোনারি সঞ্চালন থেকে রক্ত খোলা জানালা দিয়ে বাম অলিন্দে চলে যায়। এই পটভূমিতে, চাপ হ্রাস পায়, যা শরীরের সাধারণ অবস্থার উপর উপকারী প্রভাব ফেলে।
যদি জানালাটি ছোট হয় এবং অতিরিক্ত প্যাথলজি না থাকে, তাহলে ড্রাগ থেরাপি করা হয় না। শিশুটিকে একজন হৃদরোগ বিশেষজ্ঞের কাছে নিবন্ধিত করা হয় এবং তার অবস্থা পর্যবেক্ষণ করা হয়। যদি গর্তের মাঝারি আকার অস্বস্তির কারণ হয়, তাহলে অ্যান্টিকোয়াগুলেন্ট এবং ডিসঅ্যাগ্রিগ্যান্ট নির্ধারণ করা যেতে পারে। বড় আকারের ত্রুটির সাথে একটি পচনশীল অবস্থা থাকে, যার জন্য অস্ত্রোপচারের চিকিৎসা প্রয়োজন।
কিশোর-কিশোরীদের পেটেন্ট ফোরামেন ওভাল
কিশোর-কিশোরীদের মধ্যে খোলা ডিম্বাকৃতির জানালার মতো রোগবিদ্যা প্রায়শই হৃদরোগ তন্ত্রের আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষার সময় দুর্ঘটনাক্রমে সনাক্ত করা হয়। সমস্ত শিশু এই অস্বাভাবিকতা নিয়ে জন্মগ্রহণ করে, কিন্তু বয়স বাড়ার সাথে সাথে শারীরবৃত্তীয় বৈশিষ্ট্যটি নিজেই দূর হয়ে যায়। যদি বন্ধ না হয়, তবে রোগটি বেশ অল্প লক্ষণ সহ একটি সুপ্ত আকারে এগিয়ে যায়। এই ব্যাধিটি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়:
- বিকাশগত বিলম্ব।
- উদ্বেগ এবং ক্লান্তি।
- মাথা ঘোরা এবং মাথাব্যথা।
- কমে যাওয়া সহনশীলতা।
- ত্বকের ফ্যাকাশে ভাব।
- শারীরিক পরিশ্রমের সময় নাসোলাবিয়াল ত্রিভুজের নীল বিবর্ণতা।
- ঘন ঘন অজ্ঞান হয়ে যাওয়া।
- শ্বাসকষ্ট।
- সর্দি-কাশির প্রবণতা।
রোগের অবস্থা নির্ণয়ের জন্য, হার্ডওয়্যার পরীক্ষার একটি সেট করা উচিত। ডাক্তার, সাধারণত একজন হৃদরোগ বিশেষজ্ঞ, অভিযোগ এবং ত্রুটির লক্ষণগুলির অ্যানামেনেসিস সংগ্রহ করেন, রোগীর সাধারণ অবস্থা মূল্যায়ন করেন। পরীক্ষাগার এবং যন্ত্রগত গবেষণা পদ্ধতিগুলিতে বিশেষ মনোযোগ দেওয়া হয়।
চিকিৎসা সম্পূর্ণরূপে রোগের প্রকৃতির উপর নির্ভর করে। যদি হৃদপিণ্ডের কার্যকারিতায় কোনও উল্লেখযোগ্য ব্যাঘাত না ঘটে, তাহলে শরীরের স্বাভাবিক কার্যকারিতা বজায় রাখার জন্য কিছু থেরাপিউটিক ব্যবস্থা নেওয়া হয়। গুরুতর লক্ষণগুলির ক্ষেত্রে, অস্ত্রোপচারের চিকিৎসার প্রয়োজন হতে পারে।
PFO প্রতিরোধের কোন পদ্ধতি নেই। রোগ প্রতিরোধের জন্য, মাঝারি শারীরিক কার্যকলাপ মেনে চলার পরামর্শ দেওয়া হয়, অর্থাৎ শরীরকে অতিরিক্ত পরিশ্রম না করা। সমস্ত উদ্ভূত রোগের তাৎক্ষণিক চিকিৎসা করা এবং তাদের জটিলতা প্রতিরোধ করাও প্রয়োজন।
পেটেন্ট ডাক্টাস আর্টেরিওসাস এবং পেটেন্ট ফোরামেন ওভাল
মহাধমনী এবং ফুসফুসের ট্রাঙ্কের মধ্যে কার্যকরী রোগগত যোগাযোগ হল পেটেন্ট ডাক্টাস আর্টেরিওসাস। পেটেন্ট ফোরামেন ওভাল ভ্রূণের সঞ্চালন প্রদান করে কিন্তু জন্মের পরপরই এটি বিলুপ্ত হয়ে যায়, ডাক্টাসের বিপরীতে।
পেটেন্ট ধমনী বা বোটালো'স নালী হল মহাধমনী এবং পালমোনারি ধমনীর সাথে সংযোগকারী আনুষঙ্গিক নালীর একটি অ-বন্ধনকারী নালী। নালীটি একটি গুরুত্বপূর্ণ শারীরবৃত্তীয় গঠন, তবে জন্ম এবং পালমোনারি শ্বাস-প্রশ্বাসের পরে, এর কোনও প্রয়োজন হয় না। সাধারণত, এটি জীবনের প্রথম 2-8 সপ্তাহে বন্ধ হয়ে যায়। কার্ডিওলজিতে, এই ত্রুটিটি সমস্ত জন্মগত হৃদরোগের প্রায় 10% এবং প্রায়শই মহিলাদের মধ্যে নির্ণয় করা হয়।
এই অস্বাভাবিকতার বেশ কয়েকটি কারণ রয়েছে:
- অকাল জন্ম।
- ১৭৫০ গ্রামের কম ওজনের নবজাতক।
- শ্বাসকষ্টের সমস্যা।
- প্রসবের সময় শ্বাসরোধ।
- স্থায়ী বিপাকীয় অ্যাসিডোসিস।
- গর্ভাবস্থার প্রথম ত্রৈমাসিকে মা যে সংক্রামক রোগে ভুগছেন।
পেটেন্ট ডাক্টাস আর্টেরিওসাসের পর্যায়:
- ফুসফুসের ধমনীর চাপ ধমনী চাপের ৪০% এর মধ্যে থাকে।
- I – প্রাথমিক অভিযোজনের পর্যায় (জীবনের প্রথম 2-3 বছর)।
- II – আপেক্ষিক ক্ষতিপূরণের পর্যায় (২-৩ বছর থেকে ২০ বছর পর্যন্ত)।
- III – ফুসফুসের জাহাজে স্ক্লেরোটিক পরিবর্তনের পর্যায়।
- মাঝারি পালমোনারি উচ্চ রক্তচাপ - চাপ 40-75%।
- গুরুতর পালমোনারি উচ্চ রক্তচাপ - ৭৫% এর উপরে চাপ, বাম থেকে ডানে রক্ত প্রবাহ সংরক্ষিত থাকে।
পেটেন্ট ডাক্টাস আর্টেরিওসাসের বৈশিষ্ট্য হল নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি:
- শিশুর বিকাশে বিলম্ব।
- বর্ধিত ক্লান্তি।
- ত্বকের উচ্চারিত ফ্যাকাশে ভাব।
- দ্রুত এবং অনিয়মিত হৃদস্পন্দন।
- হৃদযন্ত্রের কার্যকলাপে ব্যাঘাত।
- ট্যাকিপনিয়া।
রোগের রোগ নির্ণয়ের জন্য বুকের এক্স-রে, হৃদপিণ্ডের আল্ট্রাসাউন্ড, ইসিজি এবং ফোনোকার্ডিওগ্রাফি করা হয়। উচ্চ পালমোনারি উচ্চ রক্তচাপের ক্ষেত্রে, এমআরআই, অ্যাওর্টোগ্রাফি এবং ডান হার্ট প্রোবিং নির্দেশিত হয়।
অকাল জন্মগ্রহণকারী শিশুদের এই অস্বাভাবিকতার চিকিৎসার জন্য, নালী বিলুপ্তি উদ্দীপিত করার জন্য প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন সংশ্লেষণ প্রতিরোধক প্রবর্তনের মাধ্যমে ওষুধ থেরাপি দেওয়া হয়। গুরুতর ক্ষেত্রে, অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ নির্দেশিত হয়। রোগীদের খোলা এন্ডোভাসকুলার অপারেশন করা হয়।
এমনকি একটি ছোট ধমনী নালীও অকাল মৃত্যুর ঝুঁকি বাড়ায়। এই সমস্যাটি মায়োকার্ডিয়াম এবং ফুসফুসের জাহাজের ক্ষতিপূরণমূলক মজুদ হ্রাসের দিকে পরিচালিত করে। পরিসংখ্যান অনুসারে, নালীর স্বাভাবিক প্রবাহের সাথে গড় আয়ু প্রায় 25 বছর। একই সময়ে, ত্রুটির স্বতঃস্ফূর্ত বন্ধন অত্যন্ত বিরল।
পেটেন্ট ফোরামেন ওভাল এবং অ্যাট্রিয়াল সেপ্টাল ত্রুটি
জন্মগত হৃদরোগ অন্যান্য রোগের একটি উল্লেখযোগ্য শতাংশ। পেটেন্ট ফোরামেন ম্যাগনাম এবং অ্যাট্রিয়াল সেপ্টাল ত্রুটি হল হৃদরোগ সংক্রান্ত অস্বাভাবিকতা। চিকিৎসা পরিসংখ্যান অনুসারে, প্রতি ১০০০ শিশুর মধ্যে প্রায় ৫ জন এই ধরনের সমস্যা নিয়ে জন্মগ্রহণ করে। তাছাড়া, অকাল জন্ম নেওয়া শিশুদের মধ্যে প্যাথলজির প্রবণতা অনেক বেশি।
অ্যাট্রিয়াল সেপ্টাল ডিফেক্ট হলো একটি জন্মগত অস্বাভাবিকতা যেখানে ডান এবং বাম অ্যাট্রিয়ামের মাঝখানে একটি ছিদ্র থাকে যেখানে কোনও ভালভ থাকে না। এর উপস্থিতি ডান ভেন্ট্রিকলের উপর চাপ বৃদ্ধি করে এবং ফুসফুসের ধমনীর উপর চাপ বৃদ্ধি করে।
লঙ্ঘনের কারণ:
- জিনগত কারণ।
- গর্ভাবস্থায় যেসব রোগ দেখা দেয়: রুবেলা, কক্সস্যাকি ভাইরাস, মাম্পস।
- ডায়াবেটিস মেলিটাস।
- মায়ের খারাপ অভ্যাস: মদ্যপান, ধূমপান, মাদকাসক্তি।
অ্যাট্রিয়াল সেপ্টাল ত্রুটির ধরণ:
- পেটেন্ট ডিম্বাকৃতির জানালা।
- নিম্নতর সেপ্টামের প্রাথমিক ত্রুটি।
- উচ্চতর সেপ্টামের গৌণ ত্রুটি।
শিশুর প্রথম জীবনে এই রোগের লক্ষণগুলি প্রকাশ পায়। জন্মের মুহূর্তে ত্বকের নীলাভ আভা হিসেবে এই রোগটি নিজেকে প্রকাশ করে। কান্নাকাটি এবং অস্থিরতার সময় টিস্যুগুলি ফ্যাকাশে হয়ে যেতে পারে। ত্রুটির প্রধান লক্ষণগুলি হল:
- শিশুটি অলস এবং খেলতে অস্বীকৃতি জানায়।
- শারীরিক পরিশ্রম বা কান্নার সময়, হৃদস্পন্দন তীব্রভাবে বৃদ্ধি পায়।
- শিশুটি দুর্বলভাবে স্তন চুষে খায় এবং তার ক্ষুধা কম থাকে।
- শারীরিক বিকাশে বিলম্ব।
- ত্বকের উচ্চারিত ফ্যাকাশে ভাব।
রোগের অবস্থা সনাক্ত করার জন্য, একটি বিস্তৃত রোগ নির্ণয় নির্দেশিত হয়। প্রায়শই, রোগীদের ওষুধের চিকিৎসা এবং ফিজিওথেরাপির একটি কোর্স নির্ধারণ করা হয়। বিশেষ করে গুরুতর ক্ষেত্রে, অস্ত্রোপচারের চিকিৎসা করা হয়।
অ্যাট্রিয়াল সেপ্টাল অ্যানিউরিজম এবং পেটেন্ট ফোরামেন ওভাল
হৃদপিণ্ডের জন্মগত ত্রুটি এবং অস্বাভাবিকতার জটিলতায় অনেক রোগ অন্তর্ভুক্ত। অ্যাট্রিয়াল সেপ্টাল অ্যানিউরিজম এবং পেটেন্ট ফোরামেন ওভাল হল MARS সিনড্রোমের উপাদান। প্রাপ্তবয়স্ক এবং শিশু উভয়ের ক্ষেত্রেই এগুলি নির্ণয় করা যেতে পারে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এই ব্যাধি অকাল জন্মগ্রহণকারী শিশুদের মধ্যে সনাক্ত করা হয়।
অ্যাট্রিয়াল সেপ্টাল অ্যানিউরিজম (ASA) এবং PFO হল ছোটখাটো হৃদরোগের অস্বাভাবিকতা। ধমনীর প্রাচীর ফুলে যাওয়া একটি বিরল ত্রুটি, এটি 1% শিশুর মধ্যে ঘটে এবং সাধারণত কোনও উপসর্গবিহীন থাকে। এই রোগবিদ্যাটি আলাদা করা যেতে পারে, তবে প্রায়শই অন্যান্য অস্বাভাবিকতা এবং PFO এর সাথে ঘটে। এই কারণে, লক্ষণগুলি খুব ঝাপসা হয়ে যায়, যা রোগ নির্ণয় প্রক্রিয়াকে জটিল করে তোলে।
- মায়োকার্ডিয়াল প্রাচীরের প্রোট্রুশনের প্রধান কারণগুলি বাহ্যিক এবং অভ্যন্তরীণ উভয় কারণের প্রভাবের সাথে সম্পর্কিত। এর মধ্যে থাকতে পারে মানসিক চাপ, প্রতিকূল পরিবেশগত পরিস্থিতি, অথবা গর্ভাবস্থায় সংক্রমণ।
- স্কুল-বয়সী শিশুদের ক্ষেত্রে, এই রোগটি খোলা জানালার তন্তু-পেশীবহুল টিস্যুর দ্রুত অত্যধিক বৃদ্ধির সাথে সম্পর্কিত, যার ফলে পাতলা দেয়ালগুলি এক বা অন্য দিকে ঝুলে পড়ে।
- প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে, একটি বড় হার্ট অ্যাটাকের পরে অ্যানিউরিজম দেখা দেয়।
বিভিন্ন ধরণের অ্যানিউরিজম রয়েছে, যা আন্তঃনালী সেপ্টামের বিচ্যুতির উপর নির্ভর করে:
- ডান অলিন্দে ঝুলে পড়া।
- বাম অলিন্দে ঢুকে যাওয়া।
- উভয় দিকেই S-আকৃতির স্ফীতি।
এই ক্ষেত্রে, ঝুলে যাওয়ার দিকটি ত্রুটির লক্ষণ এবং তীব্রতার উপর প্রভাব ফেলে না। প্রায়শই, একটি ডান-পার্শ্বিক বিচ্যুতি সনাক্ত করা হয়, যেহেতু বাম অলিন্দে চাপ ডানের চেয়ে বেশি, তাই হৃদপিণ্ডের প্রাচীর বিপরীত দিকে বিচ্যুত হয়।
ব্যাধির প্রধান প্রকাশ:
- নাসোলাবিয়াল ত্রিভুজের নীলভাব।
- টাকাইকার্ডিয়া।
- শারীরিক পরিশ্রমের সময় তীব্র শ্বাসকষ্ট।
- বর্ধিত ক্লান্তি।
- মাথাব্যথা এবং মাথা ঘোরা।
- হৃদস্পন্দনের ছন্দের ব্যাঘাত।
- হৃদয়ে ব্যথা।
- ব্রঙ্কোপলমোনারি সিস্টেমের প্রদাহজনক রোগ।
- বর্ধিত ঘাম এবং বমি বমি ভাব।
- জ্বরের নিচে জ্বর।
রোগগত অবস্থার সাথে জটিলতা থাকতে পারে, যার মধ্যে প্রধান হল: ইন্ট্রাকার্ডিয়াক থ্রম্বোসিস, এমবোলিজম এবং অন্যান্য রক্তনালীতে বাধা।
ইন্টারট্রায়াল সেপ্টামের অ্যানিউরিজম নির্ণয়ের জন্য আল্ট্রাসাউন্ড এবং ডপলারোগ্রাফি করা হয়। প্রয়োজনে ইকোকার্ডিওগ্রাফি করা হয়, পাশাপাশি ল্যাবরেটরি এবং যন্ত্রগত গবেষণার একটি সেটও করা হয়। চিকিৎসার জন্য ওষুধ এবং ফিজিওথেরাপিউটিক পদ্ধতির একটি সেট ব্যবহার করা হয়।
খোলা ডিম্বাকৃতি জানালার আদর্শ
বেশ কয়েকটি অবস্থা রয়েছে যেখানে একটি ছোটখাটো হৃদযন্ত্রের অস্বাভাবিকতার উপস্থিতি শারীরবৃত্তীয়। একটি খোলা ডিম্বাকৃতি জানালার আদর্শ হল:
- ভ্রূণের সময়কালে সঠিক রক্ত সঞ্চালনের জন্য, অ্যাট্রিয়ার মধ্যবর্তী একটি থ্রু হোল দিয়ে রক্ত পাম্প করা হয়। জন্মের পরে, আর এর প্রয়োজন থাকে না, কারণ ফুসফুস কাজ শুরু করে, তাই গর্তটি ধীরে ধীরে বন্ধ হয়ে যায়। এটি একটি শারীরবৃত্তীয় নিয়ম। যদি জন্মের আগে জানালাটি বন্ধ হয়ে যায়, তবে এটি অনেক গুরুতর জটিলতা সৃষ্টি করবে, যার মধ্যে সবচেয়ে বিপজ্জনক হল ডান ভেন্ট্রিকুলার ব্যর্থতা।
- জন্মের পরপরই FAO খোলা থাকে এবং এটিও স্বাভাবিক। জন্মের পরপরই, শিশু প্রথম শ্বাস নেয় এবং চিৎকার করে, ফুসফুস সোজা করে। বাম অলিন্দে প্রবল চাপের কারণে, চাপ বৃদ্ধি পায়, ভালভ বন্ধ হয়ে যায়। চিকিৎসা পরিসংখ্যান অনুসারে, প্রায় 50% সুস্থ অকাল জন্মগ্রহণকারী শিশুর দুই বছর পর্যন্ত এবং কখনও কখনও আরও বেশি সময় ধরে এই শারীরবৃত্তীয় বৈশিষ্ট্য থাকে।
- ভ্রূণের হৃৎপিণ্ডের ডিম্বাকৃতি খোলার অবশিষ্ট উপাদান ধীরে ধীরে বন্ধ হয়ে যায়। এই প্রক্রিয়াটি ঘটে ফোসায় ভালভ বৃদ্ধির কারণে। এই ঘটনার সময়কাল প্রতিটি জীবের জন্য পৃথক। কিছু ক্ষেত্রে, এটি 3-5 বছর।
পেটেন্ট ফোরামেন ওভালের চিকিৎসার পদ্ধতি সম্পর্কে আরও পড়ুন এই নিবন্ধে ।
[ 9 ]