নাক ড্রপ উপর নির্ভরতা
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 17.10.2021
সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।
আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।
আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।
প্রতিটি অনুনাসিক উত্তরণ দুই ফোঁটা dripped - এবং আপনি অবাধে নাক দিয়ে শ্বাস ফেলা পারেন: ঝরিয়া যে কয়েক মিনিটের মধ্যে শ্বাসযন্ত্রের রোগ অনুনাসিক কনজেশন সেইসাথে এলার্জি এবং vasomotor রাইনাইটিস ঘটিয়েছে আছে। এটা এই অন্ত্রনালের anticongestive (decongestant) ওষুধ যার ফলে নাকের ড্রপের উপর নির্ভরতা থাকে।
[1]
কারণসমূহ নাকের ড্রপ উপর নির্ভরতা
একটি ঠান্ডা, অনুনাসিক জাঙ্গনের সঙ্গে, যা অনুনাসিক শ্বাস প্রশ্বাসের বাধা দেয়, কৈশিক সম্প্রসারণ, ছোট খিঁচুনি এবং নাকের অন্যান্য রক্তক্ষরণ দ্বারা সৃষ্ট হয়। এই কারণে, শোষক edema বিকশিত হয়, এবং শ্বাস প্রশ্বাসের অবরুদ্ধ হয়। Anticongestive এজেন্ট নাক মাধ্যমে শ্বাস সহজতর, কিন্তু নাক ড্রপ উপর নির্ভরতা জন্য কারণ তাদের দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারের মধ্যে মিথ্যা। যখন এই ধরনের ড্রপগুলি সুপারিশের চেয়ে বেশি সময় ব্যবহার করা হয়, তখন টাকিফিল্যাক্সিস হয় - এর প্রশাসনের পরে একটি মাদকের প্রতিক্রিয়া হঠাত্ দ্রুত হ্রাস। এই ক্ষেত্রে, বিশেষজ্ঞদের হিসাবে, ড্রাগ এর মাত্রা বৃদ্ধি তার প্রভাব পুনরুদ্ধার করতে পারেন; এ কারণেই অনেক মানুষ এই ধরনের অর্থ ব্যবহার করে - সাধারণভাবে শ্বাস-প্রশ্বাসে - আবার আবার নাক দিয়ে কবর দেওয়া হয়। এবং নাকের ড্রপ থেকে আসক্তি পেতে কিন্তু কেন টাকিফিল্যাক্সিস জন্মায়?
স্মরণ করা যেতে পারে যে এজেন্ট, decongestant, ক্রমাগত নির্ভরতা ঘটাচ্ছে ফার্মাকোলজিকাল গ্রুপ Naphthyzinum (আল ব্যবসায়িক নাম। - Naphazoline, Rinazin, Imidin, Privin) হিসেবে রাইনাইটিস ধরনের উপায়ে অন্তর্ভুক্ত Nazivin (Nazol, Noksprey) Galazolin (Evkazolin, Dlyanos , Rinorus, Otrivin, Suprema-NHA) এবং অন্যদের।
এটা সত্য যে তারা বিভিন্ন সক্রিয় পদার্থ (nafonazol, oxymetazoline, xylometazoline হাইড্রোক্লোরাইড, phenylephrine) থাকা সত্ত্বেও, তারা সব vasoconstrictive ড্রাগ (vasoconstrictors) হয়। তাদের কর্মের প্রক্রিয়া সহানুভূতিশীল নার্ভ তন্তু দ্বারা innervated বদনা দেয়াল মসৃণ পেশী এর α-adrenergic রিসেপ্টর উদ্দীপনা সঙ্গে সংশ্লিষ্ট। ফলস্বরূপ, জাহাজের মোট রক্ত প্রবাহ কমে যায়, শ্বাসনালী রিটার্ন বৃদ্ধি এবং, ফলস্বরূপ, অনুনাসিক সংকোচন হ্রাস পায়।
[2]
প্যাথোজিনেসিসের
ধারণা করা হয় tachyphylaxis যখন এই অনুনাসিক বর্ধিত রক্তচাপ কারণে স্নায়ু শেষা w শ থেকে নিউরোট্রান্সমিটার নরপাইনফ্রাইন দ্রুত রিলিজের সাথে যুক্ত ঝরিয়া ব্যবহার প্যাথোজিনেসিসের: রক্তচাপ বেড়ে পদ্ধতিগত ওষুধ, decongestant একটি পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া। এই অনুনাসিক শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী সক্রিয় পদার্থ শোষণ পর অ্যাড্রিনাল catecholamine সংশ্লেষণ সক্রিয়তার ইঙ্গিত এবং তাদের স্রোতের মধ্যে লিখুন।
উপরন্তু, vasoconstrictors (নির্দেশাবলী অনুযায়ী 3-5 দিন অনুযায়ী দীর্ঘায়িত) সঙ্গে নাকের ধ্রুব instillation আর্দ্র ঝিল্লি, যা আর্দ্র হতে হবে শুষ্কতা অবদান। এবং এখানে "ricochet" প্রভাব কাজ করে: parasympathetic স্নায়ু fibers এর compensator প্রতিক্রিয়া নিজেই প্রকাশ করতে শুরু। দীর্ঘসূত্রী বাধ্যতামূলক ভ্যাসোকনট্র্যাক্টনের প্রতিক্রিয়া, শরীরের শারীরবৃত্তীয় পদ্ধতি পুনরায় সিস্টেম স্বাভাবিক অবস্থায় পুনরুদ্ধারের চেষ্টা করে এবং রক্তের যকৃৎগুলো মাকোসাল পুষ্টি বজায় প্রসারিত হয়। এই mucin (শ্বাসপ্রবাহ secretion), edema এবং অনুনাসিক জমাটবদ্ধ উত্পাদন বৃদ্ধি করা হয় ...
ধারণা করা হয় কারণ নাক নির্ভর করে ড্রপ - দীর্ঘায়িত ভাসোকন্স্ত্রিকশন সময় কারণ কমে রক্ত প্রবাহ অনুনাসিক গহ্বর মধ্যে টিস্যু trophism তাদের ক্ষতিকর প্রভাব হবে। সব পরে, এমনকি ড্রপ জন্য নির্দেশাবলীর মধ্যে, অনুনাসিক mucosa এর জ্বালা এবং শুকনো হিসাবে যেমন পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া নির্দেশিত হয়। সাধারণত মৃত কোষ এবং শ্লৈষ্মিক epithelium ফ্ল্যাট চাঁদনি এবং অনুনাসিক পক্ষ্মল অনুনাসিক সাইনাস, যা নাক দিয়ে শ্বাস তোলে জমে বর্জনের বাড়ে।
লক্ষণ নাকের ড্রপ উপর নির্ভরতা
বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই, নাকের ড্রপ নির্ভরতার লক্ষণগুলি ড্রাগ রাইনাইটিসের আকারে প্রকাশ করা হয়।
তাঁর প্রথম উপসর্গ নিজেদের সত্য যে নাক naftizina এর instillation ছাড়াই Nazivin, galazolin এবং অন্যান্য intranasal decongestant স্বাভাবিকভাবে শ্বাস প্রশ্বাস নিতে মাধ্যমে নাক প্রায় অসম্ভব উদ্ভিন্ন। অটোোলারিনগোলজিস্টদের মতে, এইরকম অবস্থায় সমস্ত রোগী অভিযোগ করে যে নাক বন্ধ রয়েছে। এবং এটি নাক এর sinuses এর sinuses বাধা বাধা একটি সুস্পষ্ট প্রমাণ।
উপরন্তু, চিকিত্সা এবং অনুনাসিক প্যাসেজে একটি জ্বলন্ত সংবেদন দ্বারা চিকিত্সা করা হয়; বর্ধিত অনুনাসিক প্যাসেজ থেকে লুকাইয়া এবং তরল নির্যাস মুক্তির (প্রদাহ কারণে নয়, কিন্তু parasympathetic কার্যকলাপ এবং ভাস্কুলার vazodilatsii আধিপত্য কারণে); ভয়েস এর অনুনাদ এবং কথোপকথনের মধ্যে অনুনাসিক কণ্ঠের চেহারা একটি পরিবর্তন; গন্ধ অনুভূতির ক্ষয় (যা, গন্ধ একটি হ্রাস)
মাদক-প্ররোচিত রাইনাইটিসের সংক্রামক ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন, এবং মুখের মাধ্যমে শ্বাস শুকনো মুখ এবং গলা গলা পায়।
এই ক্ষেত্রে, রোগীদের প্রায়ই vasoconstrictor এর ডোজ যেমন বৃদ্ধি ড্রপ অনুনাসিক কনজেশন "মাধ্যমে বিরতি" করার চেষ্টা করুন, এবং তাদের ব্যবহারের ফ্রিকোয়েন্সি। , "ফিরে আসা" এর উপরোক্ত মর্মে কারণে অনুনাসিক প্যাসেজ এর ফোলা, পরিণামে atrophic রাইনাইটিস এবং সাইনাসের প্রদাহ, এবং অনুনাসিক শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী এর অবক্ষয় যেমন জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে: এটি কেবলমাত্র অবস্থা আরো অবনতি হয়। এট্রোগিটি, শোষক ক্ষত হয়, যা প্রায়ই অনুনাসিক রক্তপাত দ্বারা অনুভূত হয়।
জটিলতা এবং ফলাফল
অনুনাসিক নাসামধ্য পর্দা পরবর্তী ছিদ্র ও শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী এবং সম্প্রসারণ (hyperplasia turbinate), যা অভ্যন্তরীণ orifices এর অনুনাসিক প্যাসেজ বন্ধ হয়ে পুরু মধ্যে অনুনাসিক শ্লৈষ্মিক ক্ষয় রাইনাইটিস ড্রাগ সবথেকে গুরুতর অবস্থায় পরিণতি প্রকাশ করা হয়। তারপর অনুনাসিক শ্বাস অবিলম্বে অবরোধ করা হয়, এবং অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ এই সমস্যা সমাধানের জন্য প্রয়োজন হতে পারে।
নিদানবিদ্যা নাকের ড্রপ উপর নির্ভরতা
নাকের ড্রপ উপর নির্ভরতা সাধারণ নির্ণয়ের রোগীর একটি সাবধানে সংগৃহীত ইতিহাস উপর ভিত্তি করে। সব ক্ষেত্রে, অটোল্যারিনগোলজিস্ট একটি জরিপ যে আমাদের শারীর অস্বাভাবিকতা উপস্থিতি বা অনুনাসিক পলিপ (যেমন অনুনাসিক নাসামধ্য পর্দা বক্রতা) চিহ্নিত করার অনুমতি দেয় পরিচালিত rinoskopicheskoe।
যেহেতু রাইনাইটিস medicamentosa সাধারণত অন্যান্য রোগ মূলত decongestants ব্যবহার প্রয়োজনীয়তা সঙ্গে coexists, নির্ণয়ে উপযোগী হতে পারে: অনুনাসিক শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী থেকে মলা, Igé এবং ESR, (এলার্জিক রাইনাইটিস এবং অ্যাজমা একটি ইতিহাস রোগীদের জন্য) এলার্জি জন্য ত্বক পরীক্ষার জন্য রক্ত পরীক্ষার , নাকের sinuses এর সিটি
পরীক্ষা কি প্রয়োজন?
ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের
লক্ষ্য, যা আউট ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের সম্পন্ন করা হবে - অনুনাসিক ঝরিয়া অনুযায়ী চিহ্নিত এবং অন্য কোন ঔষধ না কারণ ট্রিগার রাইনাইটিস কিছু antihypertensives, ড্রাগ বেটা-ব্লকার গ্রুপ, অ্যন্টিডিপ্রেসেন্টস এবং এন্টিসাইকোটিক ওষুধ, exogenous হরমোন (হয় সহ মৌখিক বিবেচনার অংশ হিসেবে), ইত্যাদি
উদাহরণস্বরূপ, গর্ভাবস্থায় প্রায় 5 শতাংশ গর্ভবতী ইস্ট্রজেনের উচ্চ স্তরের rhinitis এবং নিউরোট্রান্সমিটার অ্যাসিটালক্লাইনের সংশ্লেষণের ক্রমবর্ধমান বৃদ্ধি, বিশেষ করে গর্ভাবস্থার তৃতীয় ত্রৈমাসিকে।
যোগাযোগ করতে হবে কে?
চিকিৎসা নাকের ড্রপ উপর নির্ভরতা
নাকের ড্রপের উপর নির্ভরতা কাটিয়ে ওঠার জন্য ENT ডাক্তারের কাছে যেতে হবে যা যথাযথ চিকিত্সার নির্ণায়ক এবং নির্ণয় করবে।
কিছু ডাক্তার ধীরে ধীরে রোগীর দ্বারা দুই থেকে তিন সপ্তাহের জন্য ব্যবহৃত ডোজ হ্রাসের পদ্ধতিটি ব্যবহার করে। একই সময়ে, টেবিল লবণ (উষ্ণ বাষ্পীকৃত গ্লাসের একটি চা চামচ) দিয়ে দ্রবণটি নাক ধোয়াতে দিনে দুইবার সুপারিশ করা হয়।
সাম্প্রতিক ব্যবহারের জন্য ড্রাগও নির্ধারণ করা যেতে পারে। অ্যারোসোল ফ্লুটিকাসন (ফ্লিকসোটিড নেব্রুলস, নাসফান টিভা) গ্লুকোকোরোটিকিডের সিন্থেটিক এনালগ সহ। এটি প্রতিটি অনুনাসিক প্যাসেজে দুটি ইনজেকশন জন্য দিনে দুইবার ব্যবহার করা হয়; সর্বাধিক দৈনিক ডোজ 400 এমসিজি। এই ড্রাগ ভাইরাল এবং ফাঙ্গা মূল শ্বাসযন্ত্রের রোগের ক্ষেত্রে, গর্ভাবস্থা এবং দুধ খাওয়ানোর সময় হিসাবে contraindicated হয়। এর ব্যবহার মাথা ব্যথা, মুখের মধ্যে একটি অপ্রীতিকর স্বাদ, নাক থেকে রক্তপাত হতে পারে।
প্রস্তুতি বুশোনিড (রিনকোট, টাফেন) একটি অনুনাসিক স্প্রে আকারে (জিএসকে ভিত্তিকও); প্রতিটি নাসার মধ্যে দুই ইনজেকশন (সকালে এবং সন্ধ্যায়) দ্বারা নিযুক্ত; চিকিত্সার সময় একটি সপ্তাহ অন্তর অন্তর থাকে (চিকিত্সা সময়কাল নাক শ্লেষ্মা পরীক্ষা পরে ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত হয়)। বুদাসোনিডের মত একই মতামত এবং পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলি ফ্লুটিকাসন হিসাবে আছে।
এটা মনে রাখা উচিত যে সাময়িক প্রয়োগের জন্য স্টেরয়েডগুলি আড্রিনাল ফাংশন, ঘুমের রোগ, মানসিক রোগ (উদ্বেগ, বিষণ্নতা, আক্রমনাত্মক) এর দমনের আকারে সিস্টেমিক পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া থাকতে পারে।
Sinupret উচ্চনিনাদী Dragees বা উচ্চ শ্বাস নালীর প্রদাহ সঙ্গে Sinupret সাহায্যের মৌখিক প্রশাসনের জন্য ড্রপ, তাই ততক্ষণ অটোল্যারিনগোলজিস্ট তাদের চিকিৎসা রাইনাইটিস সঙ্গে গ্রহণ করার প্রস্তাব দিই: প্রাপ্তবয়স্কদের - দুই বড়ি দিনে তিনবার; 6-14 বছর শিশু - ২5 টি ড্রপ দিন তিনবার, 2-6 বছর বয়সী শিশুদের - 15 টি ড্রপ কখনও কখনও এই ঔষধ হৃদরোগ, বমি বমি ভাব এবং বমি।
মাইক্রো এবং ম্যাক্রো উপাদানগুলি (লোহা, ক্যালসিয়াম, পটাসিয়াম, ম্যাগনেসিয়াম, দস্তা) ছাড়াও ভিটামিন গ্রহণের জন্য এটিও উপযোগী: A, C, E, B2, P এবং ভিটামিন কমপ্লেক্স।
বিকল্প ওজোন থেরাপি ও এমএসএস অনুনাসিক শ্লৈষ্মিক ঝিল্লি, corticosteroids সঙ্গে electrophoresis, নল আকৃতির kvartsevaniya অনুনাসিক প্যাসেজ পদ্ধতি দ্বারা সঞ্চালিত হয়।
একজন হোমিওপ্যাথি অফার স্প্রে উদ্ভিদের খনিজ রচনা - Euphorbium kompozitum Nazentropfen সি, যা নাকের শ্লৈষ্মিক ঝিল্লি হীনবল পুনঃস্থাপন সাহায্য করে এবং অনুনাসিক শ্বাস উন্নত করতে সাহায্য করে। এই হোমিওপ্যাথিক প্রতিকারটি প্রতিটি অনুনাসিক প্যাসেজ (দুইবার প্রতিবার ঔষধের ঔষধ) ইনজেক্ট করা উচিত দিনের মধ্যে পাঁচবার পর্যন্ত। 1২ মাস, গর্ভবতী ও স্তনবৃন্ত নারীদের কাছ থেকে শিশুদের চিকিত্সা দেওয়া।
ড্রপের কারণে মাদক-প্ররোচিত রাইনাইটিসের বিকল্প চিকিত্সাগুলি অনুনাসিক গহ্বরের সেচ দিয়ে প্রোপোলিসের একটি জলীয় দ্রবণ (রশ্মির তাপমাত্রায় ২২ মিলিলিটার ভুট্টা পানি প্রতি 0.2 গ্রাম) দিয়ে থাকে। এই পদ্ধতিটি বিছানা আগে ব্যয় উপযোগী, কিন্তু সুবিধার জন্য, আপনি একটি সূঁচ ছাড়া একটি শিশু এর সিঁড়ি বা একটি সিরিঞ্জ ব্যবহার করতে পারেন এটি 10-15 মিনিটের জন্য প্রতিটি রাতে উষ্ণ পায়ের নোট (+50 ডিগ্রী সেন্টিগ্রেডের চেয়ে বেশি তাপমাত্রার পানি দিয়ে) নাকের "স্থগিত" করাও ভাল। এটা রাতের বায়ুমণ্ডল, যা রাতের বিশ্রাম জন্য উদ্দেশ্যে করা হয় ভান করা আবশ্যক, এবং ঘর বায়ু খুব শুষ্ক নয় যে নিশ্চিত করা।
আপনি ভেষজ থেরাপি, অর্থাত পুষ্পবিশেষ ফুল, ক্যামোমিল, মেন্থল পাতা, ঋষি, ekvalipta, পাইন কুঁড়ি (200-250 মিলি পানি টেবিল চামচ শুষ্ক feedstock) এর অনুনাসিক প্যাসেজ ক্বাথ সেচ দিতে চেষ্টা করতে পারেন। এবং শুষ্ক crusts নাক মধ্যে গঠিত হয়, তারপর উদ্ভিজ্জ তেল সঙ্গে অনুনাসিক প্যাসেজ এর তৈলাক্তকরণ তাদের নরম করা সহজতর।
অস্ত্রোপচার চিকিত্সা অনুনাসিক গহ্বর একজন অবক্ষয় এবং শ্লৈষ্মিক ক্ষয় পদ্ধতি ইলেকট্রিক vasotomy (electrocautery) submucosal টিস্যু ক্ষেত্রে আউট বাহিত এবং hyperplasia turbinates হয় - radiosurgical পদ্ধতি টিস্যু কমানো। নিম্ন turbinate স্থিতিশীল ইতিবাচক প্রভাব এবং অনুনাসিক শ্বাসযন্ত্রের চিকিৎসায় উল্লেখযোগ্য উন্নতি মধ্যে hyperplastic পরিবর্তন একটি ডায়োডের লেজার বা cryotherapy আবেদন দেয় যখন।
প্রতিরোধ
Tachyphylaxis উন্নয়ন এবং ড্রাগ ইনডিউসড রাইনাইটিস উত্থান প্রতিরোধ - শুধুমাত্র স্বল্পমেয়াদী অনুনাসিক কনজেশন মধ্যে decongestant ওষুধের ব্যবহার, অন্যান্য ক্ষেত্রে, তাদের কাছ থেকে পরিত্যক্ত হবে। সাধারণভাবে, এই নির্ভরতা চিকিত্সার একটি ইতিবাচক পূর্বাভাস আছে, যদিও গবেষণা দেখানো হয়েছে যে যারা একবার এই ধরনের ড্রপ (এমনকি একটি বছর পরে) ব্যবহার করে খুব দ্রুত তাদের "পুনর্জন্ম" আবার প্রভাব অনুভূত
নাক ড্রপ উপর নির্ভরতা ব্যবহারের মাত্র তিন দিনের মধ্যে ঘটতে পারে, কিন্তু ঝুঁকি 10 দিনের একটি অ্যাপ্লিকেশন পরে উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি।