নাবিকের অম্ফল্য্য: ক্যাটরহাল, পুর্ব, ফ্লেগামোনস, নিকট্রিক
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।
আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।
আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।
ওম্বালাইটিস হল নাবিক কর্ড এবং পার্শ্ববর্তী টিস্যু প্রদাহের একটি প্রক্রিয়াকরণ, যা নবজাতকদের মধ্যে আরও সাধারণ। ত্বকের গঠন এবং শিশুসুলভ চামড়ার বুকে টিস্যুর বৈশিষ্ট্যগুলি হল যে প্রদাহ প্রক্রিয়াটি খুব দ্রুত ছড়িয়ে পড়ে। অতএব, ওফালাইটিসে জটিলতার ঝুঁকি খুবই বড়, যা এই রোগবিষয়ক প্রথম উপসর্গ এবং প্রকাশের জ্ঞানের প্রয়োজনীয়তা প্রমাণ করে।
মহামারী-সংক্রান্ত বিদ্যা
পরিসংখ্যান দেখায় যে প্রতি 100 জন নবজাতকের প্রতি ২8 টি অ্যাম্ফাইটিস রোগ আছে। এটি একটি খুব উচ্চ প্রাদুর্ভাব, ফলাফল দেওয়া। উপসর্গের গড় বয়স লক্ষণগুলির উপর নির্ভর করে: প্রসবকালীন শিশুর জন্য 3-5 দিন; পূর্ণকালীন নবজাতকদের জন্য 5-9 দিন জটিলতাগুলির ফ্রিকোয়েন্সি চিকিত্সা শুরুতে নির্ভর করে, এবং পরবর্তীতে চিকিত্সা শুরু হয়, একটি মারাত্মক ফলাফলের ঝুঁকি বেশি, এবং বিলটি ঘন্টার জন্য হতে পারে, দিন নয়।
কারণসমূহ omfalita
শিশুটি utero হয় যখন নাবিক একটি গুরুত্বপূর্ণ ফাংশন সম্পাদন করে নাবিক কর্ড দুটি ধমনমি এবং একটি শিরা রয়েছে, যা মূল পাত্র যা অক্সিজেন বিতরণ এবং কার্বন ডাই অক্সাইড অপসারণের মাধ্যমে শিশুর সরবরাহ করে। জন্মের পরে, এই ফাংশন ফুসফুস দ্বারা সঞ্চালিত হয়, তাই নালী কড়ি ব্যান্ডেজ এবং পরিত্যক্ত হয়। নাবিক কর্ড দুটি ধমনমি এবং এক শিরা, একটি শরীরে সংযোগকারী টিস্যু এবং একটি পাতলা শ্লৈষ্মিক ঝিল্লি মধ্যে সংলগ্ন গঠিত। সাধারণত, জন্মের পরে, কর্ডের প্রান্তিক প্রান্তে প্রদাহ ত্বক থেকে নাবিক কর্ডের বিচ্ছিন্নতা সৃষ্টি করে। এই প্রাকৃতিক প্রক্রিয়া শুষ্ক ব্যাকটেরিয়ার সিক্রেটস দ্বারা অনুষঙ্গী হয়, যা স্বাভাবিক অবস্থার অধীনে হতে পারে।
এটা বোঝা উচিত যে নাবিকটি পেটে গহ্বরের সরাসরি গেটওয়ে হয়, তাই টিস্যুগুলির কোনও সংক্রমণ পেটে গভীরভাবে সংক্রমণের দ্রুত বিস্তার হতে পারে। জন্মের পরে, একটি টার্মিনাল নাবিক সংযুক্ত করা হয়, এবং অবশেষে এটি অদৃশ্য হয়ে যায় এবং একটি শুষ্ক এবং পরিষ্কার নাবিক অবশেষ স্বাভাবিক অবস্থার অধীনে, শিশু জন্মের পর পঞ্চম এবং পনের দিনের মধ্যে নাভি পড়ে যায়। এই সময়ের শেষে, নাবিক পরিষ্কার, শুষ্ক এবং পরিষ্কার হওয়া উচিত, এবং রক্তপাত না করা।
ব্যাকটেরিয়া বৃদ্ধি এবং বিস্তারের জন্য নাবিক কর্ড একটি উপযুক্ত "সংস্কৃতি মাধ্যম", কারণ জীবন্ত টিস্যুগুলি সহজেই সংক্রমিত হতে পারে। এইভাবে, ওফালাইটিস এর কারণগুলি হল সুবৈষম্যজীবন যা নাভি এবং তীব্র টিস্যুগুলির চামড়ার উপর পড়ে এবং প্রদাহজনক প্রক্রিয়া সৃষ্টি করে। সংক্রমণ চর্বিহীন রক্তবর্ণ, পেটের দেওয়ালের লোমফ্যাটিক পাত্র এবং পার্শ্ববর্তী টিস্যুর রক্তক্ষরণে ছড়িয়ে পড়তে পারে।
বেশিরভাগ ব্যাকটেরিয়া প্রজাতিগুলি রোগজীবী হিসাবে চিহ্নিত হয়, যা প্রায়শই এই ধরনের প্রদাহ সৃষ্টি করে। একটি পৃথক প্রজাতি বা উভয় অ্যেরোবিক এবং এয়ারোবিক মাইক্রোবিয়াল প্রজাতির সমন্বয় অম্ফলের কারণ হতে পারে।
এ্যারোবিক প্রাণীর মধ্যে রয়েছে: স্ট্যাফিলোকক্কাস অ্যারিয়াস (সর্বাধিক সাধারণ), গ্রুপ স্ট্রেটোকোকাক্স, ই। কোলি, ক্লাবেসিলা, প্রোটেউস।
অ্যানোরিবিক প্রজাতি অ্যাম্ফালাইটিসের প্রায় 30% ক্ষেত্রে ঘটতে পারে: ব্যাট্রেইরিয়াস ফ্রিজিলিস, পেপটস্ট্রেপ্টোকোককাস, ক্লাস্ট্রিডিয়াম পারফ্রেনেন্স।
প্যাথোজিনেসিসের
ওফ্লাইটিসে পরিবর্তনের প্যাথোজেনেসিস হলো ব্যাকটেরিয়া পোলিওরফোনুনিওক লিকোয়েটসকে নালী ভাঁজ থেকে শরীরের একটি প্রাকৃতিক প্রতিরক্ষা ব্যবস্থার হিসাবে আকর্ষণ করে। সম্ভাব্য জীবাণুর ব্যাকটেরিয়াগুলির সূত্র যা নালিকা কর্ডের উপনিবেশ স্থাপন করে, জন্মের জন্মের সময় মায়ের মাতৃমৃত্য এবং বিভিন্ন স্থানীয় ব্যাকটেরিয়াল উৎস। যখন শ্বেত রক্ত কোষ সংক্রমণের উৎসের প্রতিক্রিয়ায় প্রথম, তখন মোনোসাইটাইট এবং লিম্ফোসাইট সক্রিয় হয়, যা প্রদাহ প্রতিক্রিয়াটি পুষ্ট করে। বিভিন্ন সাইটোকাইন এবং জৈবিকভাবে সক্রিয় পদার্থ যা নাবীর চারপাশে ত্বক এবং নরম টিস্যুর অনুপ্রবেশ ঘটিয়েছে। সুতরাং স্থানীয় প্রদাহজনক পরিবর্তন আছে। প্রক্রিয়াটি খুব দ্রুতই গভীর টিস্যুতে প্রসারিত হয় না, তবে বুকেচক্রের টিস্যুতেও প্রসারিত হয়, যা এই টিস্যুকে ধ্বংস করার প্রক্রিয়াটি আরও সমর্থন করে। নিউট্রফিলের সাথে অনুপ্রবেশ হয়, যা উচ্চারিত exudative প্রকাশ দ্বারা চিহ্নিত করা হয় এবং একটি purulent প্রক্রিয়া গঠন। যদি চিকিত্সা না করা হয়, তাহলে নিকোসিসের ফোজগুলি গঠিত হয়, এবং ক্ষুদ্রজীবন রক্তে প্রবেশ করে এবং সেপিসের কারণ হতে পারে।
যেমন একটি জিনিস "একটি ধোয়া চশমা থেকে omphalitis" হিসাবে আছে এটা কি? নাবিক টিস্যুতে সুগন্ধিবিজ্ঞানগুলির অনুপ্রবেশ, যখন এটি সুস্থ হয় তখন প্রদাহ হয়। এই ধারণাটি বোঝায় যে কিছু শিশু ওফালাইটিসের উৎস বাড়িতে নাবিকের অনুপযুক্ত চিকিত্সা বা অনুপযুক্ত স্বাস্থ্যকর ব্যবস্থা হতে পারে। এই unhealed নাভি washcloth প্রক্রিয়াকরণ কেন্দ্রী অবশিষ্টাংশ এন্টিসেপটিক সমাধান, Maceration নাভি বুটি, এবং অন্যান্য কারণের যা exogenous সংক্রমণ unhealed ক্ষত পৃষ্ঠ নাভি হতে হয়রান অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছে। অতএব, নাবালের জন্য হেপাটাইটিস-এর বিকাশে প্রধান ফ্যাক্টর ভুল প্রসবোত্তর যত্ন। জন্মের পরে নাবিক কর্ডের যত্নের পদ্ধতি ব্যাকটেরিয়াল উপনিবেশ এবং নাভি বিচ্ছিন্নতার সময়কে প্রভাবিত করে। নবজাতক omphalitis জন্য সাধারণ ঝুঁকি উপাদান অপরিকল্পিত বাড়ি জন্মের নিম্ন জন্ম ওজন, ঝিল্লি দীর্ঘায়িত বিদারণ, chorioamnionitis এবং কেন্দ্রী catheterization অন্তর্ভুক্ত। এছাড়াও, ঝুঁকি উপাদানগুলি নবজাতকের মধ্যে অ্যানিউডোডফিশিয়েন্সি রাষ্ট্রগুলি অন্তর্ভুক্ত করে; শ্রম সময় সংকুচিত প্রোটিন সঙ্গে যুক্ত জেনেটিক ত্রুটি; লিউকোসাইটের সংযোজন এবং নিউট্রফিলিসের গতিবিধি একটি ত্রুটি। মা দীর্ঘস্থায়ী বা তীব্র প্রকৃতির যৌনাঙ্গে অঙ্গ প্রদাহজনক রোগ থাকে, তাহলে এসব অণুজীবের শিশুর ত্বক উপনিবেশ স্থাপন এবং আরও কারণিক ফ্যাক্টর omphalitis হতে পারে।
লক্ষণ omfalita
ওফালাইটিসের রোগের লক্ষণগুলি শিগগিরই নবজাতকের মধ্যে তীব্রতা বিকাশ করতে পারে, তবে প্রারম্ভিক শিশুসন্তানগুলির ক্ষেত্রে, অদ্ভুত তাপমাত্রা প্রতিক্রিয়ার কারণে প্রথম লক্ষণ মুছে ফেলা যায়।
বিভিন্ন বয়সের শিশুদের মধ্যে তীব্রতা মধ্যে omphalitis ক্লিনিকাল বৈশিষ্ট্য ভিন্ন। নবজাতকদের মধ্যে সর্বত্র অ্যাম্ফালাইটিসের প্রথম লক্ষণগুলি খাওয়ানোর সাথে সমস্যাগুলির সংঘর্ষ হয়, এবং তারপর সংক্রমণটি ইতিমধ্যে ছড়িয়ে পড়লে শিশুটি আরও তীব্র, অবচেতন বা নিদ্রালু হয়। এই সাথে, স্থানীয় সংক্রমণের লক্ষণ আছে: নাল ভাঁজ থেকে পুসি একটি অপ্রীতিকর গন্ধ উপস্থিতি; নাভি কাছাকাছি চামড়া লোম, এই এলাকায় চামড়া ফুলে। নাবালের উদ্দীপনা স্বচ্ছ হতে পারে, তবে নালা সুস্থ হওয়ার পর কিছুক্ষণের পর তারা যদি সতর্ক হয়ে যায়, তাহলে সতর্ক হওয়া উচিত। নবজাতকের তাপমাত্রা প্রতিক্রিয়া প্রায়ই বিকশিত হয় না, তবে নাবিকের টিস্যুতে গভীর ছত্রাকের বিস্তারের পটভূমিতে নেশা বৃদ্ধি পায়, তবে শিশুর শরীরের তাপমাত্রাও বাড়তে পারে। নাবীর চারপাশে চামড়ার রঙের কোনও পরিবর্তন বিপজ্জনক উপসর্গগুলির মধ্যে একটি হতে পারে যা প্রদাহ হতে পারে।
পুরোনো বাচ্চাদের মধ্যে তীব্র ওফাফ্লাইটিস কম সাধারণ, কারণ সংক্রমণের জন্য কোনো সরাসরি গেটওয়ে নেই। তবে, তথাপি, এই এলাকায় ক্ষত সংক্রমণ বা ত্বকের ক্ষতির পটভূমির বিরুদ্ধে ইমিউনডেফিসিয়েন্সের শিশুদের মধ্যে, নাবিকের প্রদাহজনক প্রক্রিয়া ঘটতে পারে। তারপর লক্ষণ আরও উচ্চারিত হয়: নেশা; নাভি মধ্যে ব্যথা, সন্তানের দ্বারা ইঙ্গিত; হাইপারথার্মিয়া।
প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে অ্যাম্ফাইটিস সাধারণত অপর্যাপ্ত স্বাস্থ্যবিধি এবং স্থূলতা দ্বারা সৃষ্ট চামড়াবিশেষ টিস্যু গভীর গোড়ায় নালী কাঁকড়া গভীরতর সঙ্গে যুক্ত করা হয়। নাবিক ভেদন এর প্রায়ই প্রদাহ ভবিষ্যতে প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে সর্বত্র omphalitis উন্নয়নের একটি ফল। প্রথমত, চলাচলের চামড়ার পরিবর্তন ঘটে যা নামিরা পরিক্রমে ক্ষতিগ্রস্ত হয় বা সপ্তাহের পর পর। এই সময়ের মধ্যে, নাবিকের মধ্যে ক্ষতটি স্রাব এবং একটি অপ্রীতিকর গন্ধ যখন সুস্থ হতে শুরু করে। যখন নাবিকীয় আংটিটির চারপাশে necrotic টিস্যু দেখায়, ত্বকটি গাঢ় হয়ে যায় এবং একটি শক্তিশালী মুষ্ট্যাঘাত অথবা চূর্ণবিচূর্ণ মত দেখতে পারে। তারপর আলসার প্রদর্শিত হতে পারে এবং বেদনাদায়ক sensations বৃদ্ধি। প্রাপ্তবয়স্কদের প্রাথমিক পর্যায়ে সাহায্য চাইতে, কারণ প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে অ্যাম্ফালাইটিস খুব কমই জটিলতা সৃষ্টি করে। নবজাতকের মধ্যে অ্যাম্ফালাইটিস আরও বিপজ্জনক বলে বিবেচিত, কারণ এটি নির্ণয় করা আরও কঠিন, এবং প্রদাহ প্রক্রিয়াটি বিদ্যুতের গতির সাথে ছড়িয়ে পড়ে।
সংক্রামক প্রক্রিয়া বিস্তারের শর্তাবলী অনুযায়ী, কিছু ধরনের ওফালাইটিস বিশিষ্ট। প্রচলিত ওফালাইটিস গুরুতর জটিলতা ছাড়া প্রাথমিক বৈশিষ্ট্য দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। এই সাধারণত রোগের প্রথম দিন, যখন প্রক্রিয়া নাল কাছাকাছি শুধুমাত্র চামড়া এলাকা জুড়ে। ক্যাটরহাল ওফালাইটিস যখন রোগের সূত্রপাত হয় তখন ত্বকে ও চামড়ার চামড়া এবং টিস্যু ক্ষতি ঘটায়। এই ক্ষেত্রে, একটি স্বচ্ছ প্রকৃতির নাবাল থেকে ত্বকের লালসরণ এবং শিকুম স্রাবের শ্বাসনালীতে প্রাথমিক প্রকাশ হতে পারে। Serous ওফালাইটিস নাভি থেকে একটি serous চরিত্রের শরীরে পদার্থ একটি স্রাব হয়, যা স্বাভাবিক অবস্থায় হতে পারে। যখন প্রদাহের ফোকাসে প্রচুর সংখ্যক মাইক্রোব্যাব, নিউট্রফিলিক লিউকোসাইটের একটি বিশাল পরিমাণ জীবাণিত হয়, যা তাদের মৃত্যুর সাথে এবং পুঁচকে মুক্তি দেয়। তাই ক্যাটরআলাল প্রস্রাব দ্রুত পাকস্থলিতে অম্ফলের মধ্যে প্রবেশ করতে পারে। এটি প্রদাহ টিস্যু এবং সবুজ বা হলুদ স্রাব থেকে একটি অপ্রীতিকর গন্ধ চেহারা দ্বারা অনুষঙ্গী দ্বারা।
যদি প্রক্রিয়াটি ত্বক ও ফাইবারের গভীর স্তরগুলিতে প্রসারিত হয়, তাহলে ফ্লেগামোনাস ওফাফ্লাইটিস বিকশিত হয়। Phlegmonous ওফালাইটিস কারন (এক বা একাধিক microorganisms) উত্পাদন, যা সরাসরি টিস্যু কোষের মৃত্যুর কারণ, সেল ঝিল্লি এর ব্যাকটেরিয়া এনজাইমাম ক্লিভেজ উত্পাদন দ্বারা সৃষ্ট হয়। তেজস্ক্রিয় টিস্যু এর anaerobic পরিবেশে উত্পাদিত বিষক্রিয়াগত মাথাব্যথা টিস্যু প্ল্যানগুলি মাধ্যমে দ্রুত প্রাণীর ছড়িয়ে দেয়। এই যে পেশী এবং যৌক্তিক টিস্যু ধ্বংস হয়, যা প্রাণীর ক্রমাগত বৃদ্ধি এবং বিষক্রিয়াগত মাথাব্যথা উত্পাদনের বৃদ্ধি বৃদ্ধি করতে পারবেন। টিস্যুগুলির প্রগতিশীল গভীর ধ্বংসের কারণে, দ্রুত চিকিত্সা না করলে এই ধরনের সংক্রমণ মারাত্মক হতে পারে। উপরন্তু, স্থানীয় edema বৃদ্ধি তার fascia ভিতরে পেশী এর কম্প্রেশন বাড়ে, যা পেশী এর ischemic necrosis এবং necrotic ওফালাইটিস উন্নয়ন হতে পারে। এটি তীব্র ওফাফ্লাইটিসের চূড়ান্ত পর্যায়ে রয়েছে, যা নবজাতকের মৃত্যুতে উচ্চ ঝুঁকির সঙ্গে জড়িত।
জটিলতা এবং ফলাফল
অম্বালাইটিস এর পরিণতি এবং জটিলতাগুলি ঘটতে পারে যখন ব্যাকটেরিয়া নালী ভাঁজ দ্বারা উপনিবেশিত হয় এবং রক্ত প্রবাহের সরাসরি প্রবেশাধিকার পায়। সবচেয়ে সাধারণ জটিলতা হল সুস্থ টিস্যুর সাথে জড়িত সংক্রমণের বিস্তার। এই কিভাবে necrotizing fasciitis, ফোলা, phlegmon, পেরিটনোটাইটিস বিকশিত হয়।
নেচারোটাইজিং ফ্যাসিসিটাইটি দ্রুত ছড়িয়ে পড়ে এবং মারাত্মক হতে পারে। প্রথম সংকেত সংক্রমণের চারপাশে ত্বকের শুষ্কতা এবং ললাট অন্তর্ভুক্ত হতে পারে, ত্বকে ত্বকের তীব্রতা এবং তীব্র ব্যথিততা এবং crepitus স্পর্শ করার সময়। পেরিটোনটিস বিকশিত হয় যখন চলাচলের প্রক্রিয়ার সঙ্গে জড়িত হয়, কারণ নালী ভেতরটি পেরিটোনিয়ামের সরাসরি পথ। এইভাবে, ত্বকের কোষ থেকে সুষম বায়ুমণ্ডলে প্রদক্ষিণ প্রবেশ করে এবং প্রদাহ সৃষ্টি করে।
অ্যাম্ফাইটিস কোন জটিলতা ব্যাপকভাবে মৃত্যুর ঝুঁকি বৃদ্ধি।
নিদানবিদ্যা omfalita
ওফালাইটিসের রোগ নির্ণয় শুরু হওয়া উচিত, তারপর চিকিত্সার প্রভাব দ্রুত হবে এবং জটিলতাগুলি কম সম্ভাবনা সঙ্গে বিকশিত হবে। নাভি থেকে কোন সন্দেহজনক স্রাব বা ত্বক একটি বিকলাঙ্গ আছে, তাহলে এটি একটি ডাক্তার সাথে পরামর্শ প্রয়োজন। ভিজুয়াল পরিদর্শন গুরুত্বপূর্ণ, কারণ আপনি চামড়া রঙ নির্ধারণ করতে পারেন, স্রাব প্রকৃতি, তাদের গন্ধ এটি একটি নবজাতক যদি এটি, নাবালিক ক্ষত নিরাময় ঘটে কিভাবে স্পষ্ট করার প্রয়োজন বোধ করা হয় পুরোনো বাচ্চাদের মধ্যে এই বিষয়টিকে স্পষ্ট করা প্রয়োজন যে এই এলাকায় একটি ট্রমা আছে কি না।
বিশুদ্ধ ওষুধের জন্য প্রয়োজনীয় যে বিশ্লেষণগুলি একটি সাধারণ রক্ত পরীক্ষা। নিউট্রফিলিয়া বা নিউট্রোপেনিয়া আকারে পরিবর্তনগুলি একটি তীব্র সংক্রমণ নির্দেশ করে। কখনও কখনও, সর্বত্র omphalitis পটভূমি বিরুদ্ধে অবস্থার ক্রমবর্ধমান পতন সঙ্গে, সেপিস বাদ দেওয়া প্রয়োজন। এটি করার জন্য, বৃহত্তর সূচকগুলি অধ্যয়ন করুন - অপ্রাপূর্ণ নিউট্রফিলিসের সংখ্যার অনুপাত পরিপক্ক, যা সিস্টেমে ব্যাক্টেরিয়াল সংক্রমণের জন্য 0.2 অতিক্রম করে এবং এছাড়াও থ্রম্বোকিওপটেনিয়া হতে পারে।
অন্যান্য অ নির্দিষ্ট পরীক্ষাগার পরীক্ষা যে omphalitis এ প্রদাহজনক প্রক্রিয়া তীব্রতা মূল্যায়ন ব্যবহার করা যেতে পারে: neutrophil CD64, procalcitonin, সি প্রতিক্রিয়াশীল প্রোটিন, লোহিত রক্তকণিকা থিতানো হার।
পচন ও বিতরণ ইন্ট্রাভাসক্যুলার ভাঁজ এর রোগ নির্ণয়ের মানদণ্ডটি নিশ্চিত আছেন: পেরিফেরাল রক্ত মলা, fibrinogen, D- dimer, prothrombin সময় এবং আংশিক thromboplastin সময় সক্রিয় করা হয়েছে। অ্যাম্ফালাইটিস-এর অণুবীক্ষণ যন্ত্রকে আলাদা এবং চিহ্নিত করা, নাবিক স্রাব থেকে ধূমপায়ীদের গবেষণা এবং রক্তের সংস্কৃতির গবেষণায় ব্যবহৃত হয়।
যন্ত্রসংক্রান্ত ডায়গনিস্টের মধ্যে রয়েছে: পেরিটোনাইটিসের উপস্থিতি সনাক্ত করার জন্য পেটে আল্ট্রাসাউন্ড ডায়গনিস্টিক। উল্টোজোনোগ্রাফি এবং সিটি প্রদর্শন শারীরস্থান অস্বাভাবিকতা, fascial ঘনত্ব এবং টিস্যু মধ্যে তরল।
ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের
ওফালাইটিসের ডিফারেনশিয়াল ডায়গনিসটি মূলত স্বাভাবিক সেরকম প্রস্রাবে পরিচালিত হওয়া উচিত, যা নাভিের স্বাভাবিক নিরাময় হতে পারে। স্বাভাবিক অবস্থার অধীন, নাভি অঞ্চলে, নাবিক কর্ড এবং পেটে প্রাচীরের মধ্যে তরল সঞ্চয়ের হতে পারে। নাল বন্ধ হয়ে যাওয়ার পরে এটি স্রোত স্রাব দ্বারা প্রকাশিত হতে পারে। কিন্তু যদি সিস্টেমিক প্রতিক্রিয়া কোন লোম নেই, তাহলে এটি একটি অ্যামফালাইটিস নয়।
নাভির বিলম্বিত epithelialization তরল ধুলো-গোলাপী গ্রানুলোমা ছেড়ে যেতে পারে যা তরল মাধ্যমে প্রবাহিত। যেমন একটি গ্রানুলোমা একটি ফোড়া সঙ্গে পার্থক্য করা উচিত।
এছাড়াও ওফালাইটিস এবং নাবিক Fistula মধ্যে পার্থক্য প্রয়োজন। অস্পষ্টতা ফুসফুসের সৃষ্টি হতে পারে যখন একটি পুষ্টিকর স্থান - নাভি মাধ্যমে পেটে গহ্বর থেকে সংক্রমণ - ত্বকে শুয়ে পড়ে। এই প্রক্রিয়ার মধ্যে, নালিকা খোলার নিজেই প্রদাহ প্রক্রিয়ার সাথে জড়িত হয় না। ওফালাইটিসের সাথে, নাভি চারপাশে নরম টিস্যুর প্রদাহ মূলত দেখা যায়, যা অবিলম্বে দেখা যাবে।
চিকিৎসা omfalita
একটি হাসপাতালে অ্যাম্ফালাইটিস চিকিত্সা বাধ্যতামূলক। যদি শিশু অকালে বা নবজাতক হয়, তবে তা তাত্ক্ষণিক যত্নে ব্যবহার করার প্রয়োজন হতে পারে।
ওফাফ্লাইটিস চিকিত্সা লক্ষ্য ব্যাকটেরিয়া রোগাকেন্দ্রের বর্জন এবং জটিলতা প্রতিরোধ সঙ্গে সহজাত লক্ষণ সংশোধন। Antimicrobials র্যাপিড এবং পর্যাপ্ত ব্যবহার গুরুত্বপূর্ণ। অ্যাম্ফালাইটিসের জন্য এন্টিবায়োটিকগুলি বাধ্যতামূলক, মাঝে মাঝে একই সময়ে দুটি ওষুধ ব্যবহার করার প্রয়োজন হয়। সংবেদনশীলতা পরীক্ষা ফলাফল অ্যান্টিবায়োটিক পছন্দ নির্ধারণ করা উচিত। এটি আনঅরবক্সের জন্য মেট্রোনিয়েডজোল সহ অ্যামোফিওক্স, অক্সাকিলিন, মায়থিসিলিন এবং জেনামাইমিসিন মেশানো সুপারিশ করা হয়। 7 দিনের জন্য স্বল্প মেয়াদী চিকিত্সা অসম্পূর্ণ ক্ষেত্রে উপযুক্ত, এবং জটিলতা জটিলতার সাথে আরো জটিল ক্ষেত্রে 10-14 দিনের প্যারেন্টাল অ্যাডমিনিস্ট্রেশন প্রয়োজন। হাইপোটেনশন, বিস্তারপ্রাপ্ত অন্তঃস্রাবণ সংমিশ্রণ এবং শ্বাসযন্ত্রের অপ্রতুলতার মতো জটিলতাগুলির ক্ষেত্রে, এটি আন্ত্রক তরল এবং রক্তচাপের রক্ত বা রক্তরস নিয়ন্ত্রণের জন্য সুপারিশ করা হয়।
কৃত্রিম এন্ট্মাইকোবিয়াল থেরাপি ব্যাপক হওয়া উচিত এবং ক্লিনিকাল পরিস্থিতি প্রসঙ্গে সমস্ত সম্ভাব্য ক্ষতিকারক আবরণ করা উচিত। ব্যবহার করা যেতে পারে যে ঔষধ হয়:
- Ampicillin একটি বিস্তৃত বর্ণালী পেনিসিলিন হয়। সক্রিয় প্রতিলিপি সময় ব্যাকটেরিয়াল সেল প্রাচীর সংশ্লেষণ প্রতিরোধ, সংক্রামক প্রাণীর বিরুদ্ধে ব্যাকটেরিয়াজাল কার্যকলাপ যার ফলে। লিস্টেরিয়া, নির্দিষ্ট স্ট্যাফিয়েওকোকি, হিমোফিলাস ইনফ্লুয়েঞ্জা এবং মেননিংকোকি এর কিছু স্ট্রেন যেমন ব্যাকটেরিয়াজনিত রোগের জন্য। অন্ত্রের ও অন্তর্নিহিত ব্যবস্থায় ঔষধের ডোজ 45 মিলিগ্রাম প্রতি কেজি। মাদককে তিনটি ইনজেকশন বিভক্ত করা উচিত। সাইড ইফেক্টস - লিভার ডিসিশনশন, ডায়রিয়া। সাবধানতা - পরিবারে প্যানিসিলিনে অ্যালার্জির জন্য ব্যবহার করবেন না।
- অক্সাকিলিন হল একটি এন্টিস্টেফাইলোকোকাক পেনিসিলিন যা এই জীবাণুর উপর বিশেষভাবে কাজ করে। একটি জীবাণুসংক্রান্ত অ্যান্টিবায়োটিক যে সেল প্রাচীর সংশ্লেষণ বাধা দেয়। Penicillinase- উত্পাদক staphylococci দ্বারা সৃষ্ট সংক্রমণ চিকিত্সা ব্যবহৃত। সন্দেহজনক staphylococcal সংক্রমণ জন্য থেরাপি শুরু করতে ব্যবহার করা যেতে পারে ডোজ - 50 মিলিগ্রাম প্রতি কেজি পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া - চাক্ষুষ ত্রুটি, এলার্জি ফুসকুড়ি, অন্ত্রের নেশা
- Nethylmicin একটি aminoglycoside অ্যান্টিবায়োটিক যা গ্র্যাম নেতিবাচক ব্যাকটেরিয়া বিরুদ্ধে কাজ করে। অন্তর্নিহিত ব্যবস্থার জন্য ঔষধের ডোজ 10 মিলিগ্রাম একটি প্রতি কেজি শরীরের ওজন। একটি তীব্র সময়ের মধ্যে, অ্যান্টিবায়োটিক নিঃসৃতভাবে নিয়ন্ত্রিত হয়। পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া শুনানির অঙ্গ, কিডনী, সেইসাথে এলার্জি প্রতিক্রিয়া অঙ্গগুলি বিষাক্ত প্রভাব আকারে হতে পারে।
- ক্লিণ্ডামাইসিিন - এনারবিক ব্যাকটেরিয়া দ্বারা সৃষ্ট সংক্রমণের জন্য ব্যবহৃত হয়। এওরিবিক এবং এনারোবিক স্ট্রেটোকোকি (এন্টারওকোকি ব্যতীত) ড্রাগটিও কার্যকরী। Ribosomes থেকে peptidyl-tRNA এর বিভাজক অবরোধ করে ব্যাকটেরিয়া বৃদ্ধি করে যা RNA- নির্ভর প্রোটিন সংশ্লেষণের গ্রেফতারের দিকে পরিচালিত করে। ডোজ প্রতি কেজি প্রতি 8-10 মিলিগ্রাম। পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এলার্জি প্রতিক্রিয়া, দৃষ্টি অঙ্গ উপর কর্ম।
- Vancomycin হল একটি অ্যান্টিবায়োটিক যা সর্বাধিক এরিবিক এবং এনারোবিক গ্রাম-পজিটিভ কোকিস এবং ব্যিসিিলের বিরুদ্ধে একটি ব্যাক্টেরিয়াজনিত এজেন্ট। এটি একটি সংরক্ষিত মাদক এবং সন্দেহজনক কোওগুলেস-নেগেটিভ স্ত্যাফিলোকোকাক সেপসিসের জন্য থেরাপির সুপারিশ করা হয়। ডোজ 15 মিলিগ্রামের প্রাথমিক ডোজ এবং 10 কেজি ওজনের প্রতি কেজি মালা। পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া - শ্বাস রোগ, নিউট্রোপেনিয়া
সুতরাং, অ্যাম্ফালাইটিস চিকিত্সার অ্যান্টিবায়োটিকগুলি বাধ্যতামূলক ড্রাগ। উপরন্তু, ল্যাবএটম্যাটিক থেরাপি ব্যবহার করা হয় - নেশা অপসারণের জন্য antipyretics, আণবিক অস্ত্রোপচার। ওফালাইটিসের অলংকারগুলি কদাচ ব্যবহার করা হয়, কারণ একটি সুস্পষ্ট প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার মাধ্যমে তারা নিরাময় প্রক্রিয়ার ব্যাহত হতে পারে। Levomekol একটি মলম যা প্রায়ই সহজ ওফালাইটিসে ব্যবহৃত হয়। এটি একটি হাইড্রফিলিক্যাল অ্যারমেন্ট যা প্রসুতাল এবং শ্লেষযুক্ত সামগ্রী আঁকতে বৈশিষ্ট্য রয়েছে। একটি ডাক্তার দ্বারা নির্দেশিত হিসাবে একটি তীব্র সময়ের মধ্যে ব্যবহৃত।
যখন সন্তানটি পুনরুজ্জীবিত তখন ভিটামিন এবং ফিজিওথেরাপি ইতিমধ্যেই ব্যবহার করা যেতে পারে।
বিকল্প চিকিত্সা এবং হেরাল থেরাপি সীমিত, যেহেতু ওফালাইটিস একটি প্রদাহজনক প্রক্রিয়া যা খুব দ্রুত ছড়িয়ে পড়ে এবং পরিণতি পায়, তাই এই ধরনের পদ্ধতিগুলি কেবল তার কোর্সটি জটিল করে তুলতে পারে।
ওফালাইটিসের রোগ এবং মৃত্যুর জটিলতা জটিলতার সময় এবং সময়মত চিকিত্সার সূত্রপাতের উপর নির্ভর করে। অতএব, ওফালাইটিসের চিকিৎসা সংক্রান্ত হস্তক্ষেপ অস্ত্রোপচারের জটিল জটিল চিকিত্সাগুলির উপর ভিত্তি করে হওয়া উচিত। অস্ত্রোপচারের চিকিৎসা নাভি অঞ্চলে বিশুদ্ধ পদার্থের উপস্থিতি দিয়ে করা হয় - প্রাথমিক অস্ত্রোপচারের চিকিত্সা। অন্য জটিলতা থাকলে, অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপির অবশ্যই অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের দ্বারা সাপোর্ট করা আবশ্যক। সংক্রমণ এবং নিষ্কাশন হ্রাস স্যানিটাইজ করার জন্য ওফালাইটিস সঙ্গে অপারেশন সম্পন্ন করা হয়।
Necrotizing fasciitis ফ্যাসিয়ার necrosis এলাকায় গঠন দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, এবং তারপর পেশী। এই ধরনের জটিলতা নিয়ে চিকিত্সা করার প্রধান কাজ হচ্ছে ক্ষত এবং চর্বিযুক্ত চিকিত্সা করে মৃত বা পতিত টিস্যু অপসারণ করা। নিরাময় পরে, বৃহত ক্ষত পরে চর্বিযুক্ত চামড়া সংশোধন সঙ্গে প্রতিস্থাপিত বা প্রতিস্থাপিত করা যাবে।
পেটেণ্ট ফোলা ছাড়া পেরিটিনাইটের জন্য অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন দেখা দিতে পারে না এবং ক্রমবিরোধী এন্টিবায়োটিকের সাহায্যে অপারেশন করা যায়। অতিপ্রাকৃত ফোলা, আলট্রাসোনোগ্রাফি বা লেপারোটোমিটি দ্বারা নিশ্চিত, আরও ড্রেজিংয়ের সাথে সম্পূর্ণভাবে চিকিত্সা করা উচিত। ল্যাপারোটোমি দিয়ে ইন্ট্রাপেরোটোনিনিয়াল ফোলা পরিষ্কার করা উচিত।
প্রতিরোধ
ওফালাইটিস প্রতিরোধে প্রথম এবং সর্বাগ্রে নবজাতকের নমনীয় কর্ডের সঠিক যত্ন। তারিখ থেকে, এই ধারণার মধ্যে রয়েছে স্টাফ ও পিতা-মাতার কাছ থেকে সামান্য হস্তক্ষেপ, পাশাপাশি সবসময় শুষ্ক এবং পরিষ্কার নাবিকের প্রয়োজন। অতএব, স্রাব বাড়ির পর, আপনি নাভি উষ্ণকরণের প্রয়োজন হয় না, তবে নালা নিরাময় জায়গা জলে না দিয়ে পরিষ্কার বাষ্পীভূত জল শিশুর বাথরুম। জটিলতা নিরোধক গুরুত্বপূর্ণ, তাই যখন নাবাল থেকে কোন স্রাব প্রদর্শিত হয় বা শিশু এর সাধারণ অবস্থা উপেক্ষা করা হয়, এটি একটি ডাক্তারের সাথে পরামর্শ প্রয়োজন।
পূর্বাভাস
ওমফালাইটিস এর প্রাক্কলন সাধারণত অনুকূল হয়, তবে সমস্যাগুলি যদি মুক্ত না হয়, তবে মৃত্যুহার 7-15% পর্যন্ত হতে পারে। ওফালাইটিসের স্থানীয় আকারের 4% নবজাতকের মধ্যে, সেপিসিসের ক্লিনিকাল ছবিটি বিকশিত হয়। এই ক্ষেত্রে মৃত্যুহার, আধুনিক ঔষধের অগ্রগতির সত্ত্বেও, এখনও উচ্চ হয়, 30-40% পূর্ণকালীন শিশুদের মধ্যে, অপ্রাপ্তবয়স্ক শিশুদের মধ্যে 50% বা তার বেশি। যেমন পূর্বাভাস একবার আবার ওফালাইটিস সময়মত নির্ণয়ের জন্য উচ্চ প্রয়োজন প্রমাণ করে।
ওমফালাইটিস হল একটি প্যাথলজি যা দেখা যায়, যেহেতু ওফালাইটিসের প্রদাহ দ্রুত বিস্তারের সত্ত্বেও, এটি মায়ের দ্বারা নাভির চাক্ষুষ মূল্যায়নের ভিত্তিতেও নির্ণয় করা উচিত। অম্ফলের অনিয়মিত রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সার ফলে শিশুদের অক্ষমতা বা মৃত্যু ঘটে। অতএব, একটি সতর্কবাণী, সময়মত নির্ণয়ের, কার্যকর চিকিত্সা শুধুমাত্র চিকিৎসা, কিন্তু সামাজিক তাত্পর্য নয়।
