ম্যাট্যাকারপাল হাড়ের অকার্যকরতা: কারণ, উপসর্গ, নির্ণয়ের, চিকিত্সা

হেক্টর মধ্যে সব হাড়ের ক্ষতিকারক 2.5% জন্য metacarpal হাড় অ্যাকাউন্টের ফ্র্যাকচার।

এটা তোলে উল্লেখ করা উচিত আঘাতের প্রক্রিয়া, ফাটল প্রকৃতি এবং ক্ষতি ধরনের আমি করর্কুচাস্থি যে হাড় স্থানচ্যুতি II- ভী করর্কুচাস্থি হাড় থেকে পৃথক, তাই এই nosological ফরম আলাদাভাবে বিবেচনা করার জন্য একটি প্রয়োজন নেই।

আইসিডি -10 কোড

S62.3। অন্যান্য metacarpal হাড়ের ফাটল

মিউট্যাকারপাল হাড়ের ফাটল কী?

প্রধানত সরাসরি প্রক্রিয়া ফলে উঠা আঘাতের (স্ট্রোক বা ব্রাশ কঠিন বস্তুর সম্পর্কে ব্রাশ এর স্ট্রোক), কিন্তু বাহিনীর পরোক্ষ আবেদন ঘটতে পারে (লোড ফয়েল, নমন মোচড়ের)।

ম্যাট্যাকারপাল হাড়ের ফাটলের লক্ষণ

রোগীদের আঘাত জায়গায় ব্যথা অভিযোগ, অঙ্গের ফাংশন সীমাবদ্ধতা।

ম্যাট্যাকারপাল হাড়ের ফ্র্যাকচারের নির্ণয়

ইতিহাস

ইতিহাসে - একটি আঘাত ইঙ্গিত।

পরীক্ষা এবং শারীরিক পরীক্ষা

পরীক্ষা করা হলে, হাতের পিছনের একটি উল্লেখযোগ্য edema নির্ধারণ করা হয়, একটি স্রোত কারণে একটি সায়ানোটিক রঙিন। যখন হাত মুষ্টি দিয়ে আবৃত হয়ে যায়, তখন ম্যাট্যাকারপাল হাড়ের মাথার বহির্ভাগে তার দেহের অস্থিরতার সাথে অদৃশ্য হয়ে যায়। ভাঙা হাড়ের প্যাচটি বেদনাদায়ক, কখনও কখনও বিস্ফোরিত টুকরা (একটি ধাপের আকারে) অনুসন্ধান করা হয়। অক্ষীয় লোডের একটি ইতিবাচক উপসর্গ - ক্ষুদ্রায়তন হাড়ের মাথার উপর বা দীর্ঘ আঙ্গুল বরাবর আঙুলের প্রধান ফালানক্সে টিপে আক্রান্ত ফাটলের জায়গায় ব্যথা হয়। হাতের জয়েন্টগুলোতে আন্দোলন সীমাবদ্ধ, grasping ফাংশন তীব্রভাবে লঙ্ঘন করা হয়।

ল্যাবরেটরি এবং উপকরণ গবেষণা

দুই প্লেন মধ্যে বুরুশ radiographing দ্বারা নির্ণয়ের নিশ্চিত করুন

ম্যাট্যাকারপাল হাড়ের ফাটলগুলির জন্য, পামারের পাশে খোলা একটি কোণ দিয়ে টুকরাগুলির সাধারণ স্থানচ্যুতি সাধারণত হয়। অন্তর্বর্তী এবং vermiform পেশী হ্রাস কারণে একটি বিকৃতি হয়। দৈর্ঘ্য এবং প্রস্থের সাথে উল্লেখযোগ্য স্থানচ্যুতি, নিয়ম হিসাবে, ঘটবে না, যেহেতু প্রক্সিমেল এবং বহির্বিভাগের মেটাএকপালাল হাড়গুলি লিগামেন্টের সাথে আবদ্ধ থাকে। যাইহোক, একটি আবর্জনা বা সর্পিল ফ্র্যাকচার লাইনের সাথে, স্থানচ্যুতি ঘটে প্রায়শই ঘটে, কিছু ক্ষেত্রে এটি তুলনার পরে টুকরা বজায় রাখা অসম্ভব। সরাসরি আঘাতজনিত কারণে, হাতের পেষণে একাধিক পাশাপাশি জটিল বহু-আবদ্ধ ফ্র্যাকচার সম্ভব।

[1], [2], [3], [4]

ম্যাট্যাকারপাল হাড়ের ফাটল চিকিত্সা

হাসপাতালে ভর্তি জন্য সূচক

বহির্বিভাগের রোগীদের ভিত্তিতে এবং পারিবারিক ডাক্তার তত্ত্বাবধানে, টুকরা স্থানচ্যুতি ছাড়া করর্কুচাস্থি হাড় বদ্ধ হাড় ভেঙ্গে রোগীদের চিকিত্সা এক বা একাধিক হাড় তির্যক হাড় ভেঙ্গে সঙ্গে, একটি কৌণিক অঙ্গবিকৃতি সঙ্গে।

প্র্যাকটিনের 10% মিলে 1% সমাধান ফ্র্যাকচার সাইটকে ইনজেক্ট করা হয়। 5-10 মিনিট অপেক্ষা করার পরে, তারা একটি ম্যানুয়াল পুনঃস্থাপন উত্পাদন। সহকর্মী হাতের আঙুল দ্বারা traction সঞ্চালন। সার্জেন ফ্র্যাকচারের জায়গায় ফিরে পৃষ্ঠে চাপা করে, টুকরো টুকরো টুকরো টুকরো টুকরো করে, এবং একই সাথে ফ্র্যাক্টেড মিটাকারপাল হাড়ের মাথাটি চেপে রাখে, এটি পিছন দিকে সরানোর চেষ্টা করছে। এই ধরনের কর্মগুলি একটি কোণে টুকরাগুলির স্থানচ্যুতি দূর করে। আঙ্গুলের ক্যাপচারের সাহায্যে হাতকপিটি হাড়ের মাথা থেকে বাঁকা হাড়ের (4 সপ্তাহের) অংশে বাঁধের উপরের তৃতীয় অংশ থেকে অঙ্গরাজ্যের জপসামের লম্বা অংশটি সংশোধন করা হয়।

পুনঃস্থাপন এবং সংশোধন সময়ের শেষে এ এক্স-রে চিত্রগুলি নেওয়া হয়। যদি একটি ফ্র্যাকচার একত্রে বৃদ্ধি পেয়ে থাকে, তবে তারা পূর্বে অস্থিতিত জয়েন্টগুলোতে আন্দোলন গড়ে তুলতে শুরু করে। কাজ করার ক্ষমতা 5-6 সপ্তাহে পুনরুদ্ধার করা হয়।

সব ক্ষেত্রে ক্ষত করর্কুচাস্থি জটিল (একাধিক হাড় ভেঙ্গে দ্বিতীয়-চতুর্থ করর্কুচাস্থি হাড় ও হাড় ভেঙ্গে অফসেট), অথবা যখন বহির্বিভাগের রোগীদের সেটিংসে চিকিত্সার সাফল্য সন্দেহ (অস্থির হাড় ভেঙ্গে), রোগীদের হাসপাতালে চিকিৎসার জন্য পাঠানো উচিত। হাসপাতালে এটা কঙ্কাল আকর্ষণ, কম্প্রেশন-ভ্রান্ত osteosynthesis পদ্ধতি, অস্ত্রোপচারের বিভিন্ন পদ্ধতির পদ্ধতি প্রয়োগ করা সম্ভব।

ম্যাট্যাকারপাল হাড়ের ফাটল রক্ষনশীল চিকিত্সা

মিউটাকারাল হাড়ের ফাটল চিকিত্সা রক্ষণশীল এবং অপারেটর হতে পারে। রক্ষণশীল চিকিত্সার সঙ্গে, একটি বন্ধ ম্যানুয়াল পুনঃস্থাপন করা হয় ফ্র্যাকচার সাইটগুলির অ্যানেশেসিসিয়ার পরে 1% প্রোসেনের সমাধান, প্রতিটি পয়েন্টে 5-7 মিলিলিটার। সহকর্মী হাতের আঙুল দ্বারা traction সঞ্চালন। সার্জেন ফ্র্যাকচারের জায়গায় ফিরে পৃষ্ঠে চাপা দেয়, টুকরো টুকরো টুকরো টুকরো করে এবং একই সাথে ভাঙা মেটাকাপলের মাথাগুলিকে পিছন দিকে সরানোর চেষ্টা করে। আঙ্গুলের পিছনের অংশের উপরের তৃতীয় থেকে নখদর্পণে জপমাম লেন্সুমের পিছনের অংশটি সংশোধন করা হয়েছে। একক ফ্র্যাকচারের সাথে স্থায়ী অক্ষমতার মেয়াদ হল 4 সপ্তাহ, একাধিক ফ্র্যাকচারের জন্য 4-5 সপ্তাহ, তারপর 2-3 সপ্তাহের মধ্যে অঙ্গ অপসারণযোগ্য লম্বাসে সংশোধন করা হয়।

টুকরো এবং সর্পিল ভঙ্গুর মধ্যে, যখন টুকরা একটি সেকেন্ডারি স্থানচ্যুতি সহজে ঘটে, কঙ্কাল ট্র্যাফিক টার্মিনাল phalanges জন্য ব্যবহৃত হয়।

মিউটাকারাল হাড়ের ফাটল অস্ত্রোপচার

অপারেটিভ চিকিত্সা খোলা স্থান এবং টুকরা স্থায়ীকরণ মধ্যে রয়েছে। 4 সপ্তাহের জন্য একটি প্লাস্টার চালু করুন।

কাজের জন্য অক্ষমতার আনুমানিক সময়

একটি রক্ষণশীল চিকিত্সার পরে, 4-6 সপ্তাহে একক ফ্র্যাকচারের সাথে কাজ করার ক্ষমতা পুনরুদ্ধার করা হয় - 6-8 সপ্তাহের মধ্যে একাধিক - যদি চিকিত্সা পরিচালিত হয়, তবে শ্রম 5-6 সপ্তাহে অনুমোদিত হয়।

[5], [6]