মূত্রাশয় বাদ

মূত্রাশয় (cystocele) বাদ দিয়ে মস্তিষ্কেসেলের সিস্টেমে হ্রাসের ফলাফল এটি সমর্থন করে। ফলস্বরূপ, কোষের অগ্রবর্তী প্রাচীর এবং মূত্রাশয়টির অবস্থান পরিবর্তনের ফলে এটির প্রসার ঘটে।

এই প্যাথলজিটি বেশিরভাগ সময়ই মহিলাদের ক্ষেত্রে হয়, যা গর্ভাবস্থায়, প্রসবের সময় এবং মেনোপজের সাথে যুক্ত থাকে, যার ফলে প্যাভেল ফ্লোর পেশীগুলির অবস্থার জন্য দায়ী এস্ট্রোজেনের একটি গুরুত্বপূর্ণ ড্রপ আছে।

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

কারণসমূহ মূত্রাশয় এর

মূত্রাশয় বাদ দেওয়ার কারণ নিম্নরূপ: 

1. গর্ভাবস্থা এবং শিশুজন্মের মূত্রাশয় অগ্ন্যুত্পণের সূত্রপাতের বেশিরভাগ ঘন ঘন কারণ। লিগামেন্ট এবং পেশী সমর্থনকারী পেশী শ্রম কর্মকাণ্ডের সময় ওভারস্টেইন এবং স্ট্রেইট করা হয়। এই প্যাথলজিটির ঝুঁকি বেশ কিছু গর্ভধারণের পরে বৃদ্ধি পায়, যা প্রাকৃতিক উপায়ে জন্মের মাধ্যমে সম্পন্ন হয় এবং শ্রমের সময় প্রস্রাবের সংক্রমণের পরেও। সিজারিয়ান অধ্যায় পরে মহিলাদের মধ্যে Cystocele অত্যন্ত বিরল। 
2. Postmenopausal সময়কাল, পেশী টিস্যু এর স্বন সমর্থন যে estrogens স্তর এ একটি ড্রপ আছে যখন। 
3. অতিরিক্ত শরীরের ওজন বা স্থূলতা। 
4. ওজন বার বার উদ্ধরণ 
5. ক্রনিক সংকোচন, ধ্রুবক স্ট্রেনিং সহ। 
6. গুরুতর ক্রনিক কাশি 
7. শ্রোতাদের মধ্যে টিউমার প্রক্রিয়া।

মূত্রাশয় নিপীড়নের প্রাদুর্ভাবের কারণগুলির সাথে সাথে ঝুঁকিপূর্ণ বিষয়গুলিও প্রভাবিত করে: 

• জেনেটিক প্রবীণ - একটি মহিলা প্রাথমিকভাবে দুর্বল পেশী এবং প্যাভিলিয়াল অঞ্চলে অন্তর্ভুক্ত যৌগিক টিস্যু কাঠামো উপস্থিতি। 
• গর্ভাবস্থা অপসারণের জন্য শল্যচিকিৎসা হস্তক্ষেপ - একটি হিজিস্টটোমিমিটি, যার ফলে প্যাভেলের মেঝের পেশী এবং লিগামেন্টের দুর্বলতা হয়। 
• অঙ্গরাজ্যের সাধারণ বাতিল কারণে, গর্ভাবস্থা বাদ। 
• Asthenia, তীব্র অবসাদ, একাধিক এবং অনেক-জল গর্ভধারণ, পেটে পেশী এর স্বন মধ্যে হ্রাস বরাবর। 
• বয়স - পঁচাত্তর থেকে পঞ্চাশ বছর পর, গ্লুকোজের ঝুঁকি বেড়ে যায়। 
• স্বাভাবিক জন্মের কাঁধের মাধ্যমে তিনগুণের বেশী, বিশেষ করে জটিল।

মূত্রথলির ছিদ্র দিয়ে গলাটি কাঁটা দিয়ে এবং যোনিপথে মূত্রথলিতে গঠিত পকেটে (প্রস্রাব) প্রস্রাব হওয়ার পর অবশিষ্ট মূত্রের গঠনের মাধ্যমে প্রসারিত হয়। এই পরিবর্তন এবং রোগ একটি ক্লিনিকাল ছবির কারণ।

[12], [13], [14]

লক্ষণ মূত্রাশয় এর

মূত্রাশয় বাদে লক্ষণ ধীরে ধীরে বিকাশ। রোগের প্রারম্ভে, ক্লিনিকালের উপসর্গ নাও হতে পারে, তবে সময়ের সাথে সাথে অস্বস্তি ঘটে যখন যৌনসম্পর্কের সময় ঘটে এবং প্রস্রাব আরও ঘনঘন হয়। প্যাথলজিকাল প্রসেসের অগ্রগতির সাথে, মূত্রাশয় বাদে নিম্নলিখিত উপসর্গ দেখা যায়: 

• সম্পূর্ণরূপে মূত্রাশয় খালি না বোধ; 
• ঘন ঘন, সম্ভবত, বেদনাদায়ক এবং অনিচ্ছাকৃত প্রস্রাবে, এবং উন্নত ক্ষেত্রে, প্রস্রাব রাখা সম্পূর্ণ অক্ষমতা; 
• সংকোচনের সময় বিষণ্ণতা, যা এটি অসম্ভব করে তোলে; 
• ঘন ঘন মূত্রনালীর সংক্রমণ (cystitis); 
• শ্রেনী অঞ্চলে এবং যোনিতে চাপ ও হতাশার অনুভূতি, বিশেষ করে যখন একটি ন্যায়পরায়ণ অবস্থানের মধ্যে দীর্ঘ সময় দাঁড়িয়ে; 
• কাশি, ঝাঁকুনি, ঘর্ষণ, ব্যায়ামের সময় যোনি ও কামার অঞ্চলে বর্ধিত অস্বস্তি; 
• গুরুতর ক্ষেত্রে, মূত্রাশয় যৌনাঙ্গের দেয়ালের সাথে যৌন স্লেটগুলির সীমা ছাড়িয়ে যেতে পারে, যা গিনিকোলজিকাল পরীক্ষা দ্বারা দৃশ্যমান হয়।

মহিলাদের মধ্যে মূত্রাশয় বাদ

মহিলাদের ক্ষেত্রে মূত্রাশয় ভ্রান্তি মামলার পঁচিশ শতাংশ উল্লেখ করা এবং দুই বা ততোধিক জন্ম পর প্রধানত ঘটে, এবং এছাড়াও নিয়মিত ভারী উত্তোলন ফলে ঘটতে পারে এবং হরমোনের মাত্রা বয়স সংক্রান্ত পরিবর্তন নারী (পঞ্চাশ প্রায়ই পর বছর) হয়। এটি একটি ডাক্তার (গায়েনোলোলজিস্ট) থেকে পরামর্শ গ্রহণের সময় জরুরী এবং এই প্যাথোলজিটি যত তাড়াতাড়ি সম্ভব চিকিত্সা শুরু করতে হবে, যেমনটি পর্যাপ্ত পর্যায়ে রক্ষণশীল থেরাপি এখনো সম্ভব। সাধারণভাবে, মূত্রাশয় ডুবানো একটি বিপজ্জনক রোগ, কারণ এটি চিকিত্সা করা হয় না, তারপর পরবর্তী পর্যায়ে মূত্রনালী এবং মূত্রাশয়ের মধ্যে কোণে একটি পরিবর্তন হয়, এবং এর ফলে - প্রস্রাবের অবসান। এই প্রক্রিয়ার ফলাফল গুরুতর ব্যথা, মূত্রনালীর সংক্রমণ এবং শরীরের সাধারণ মদ্যপান।

[15], [16]

নিদানবিদ্যা মূত্রাশয় এর

মূত্রাশয় বাদে নির্ণয় করা হয়: 

1. অভিযোগ।
2. চিকিৎসা ইতিহাস তথ্য।
3. পরীক্ষার (সাধারণ এবং স্ত্রীরোগবিদ্যা)।
4. অতিরিক্ত জরিপ পদ্ধতি সঞ্চালন: 
   • আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা বা চৌম্বকীয় অনুনাদ ইমেজিং; 
   • এক্স-রে বৈপরীত্য সাইস্তোররেফোগ্রাফি; 
   • মূত্রাশয় অন্য প্যাথোলজি বর্জন করার উদ্দেশ্য সঙ্গে cystoscopy; 
   • মূত্রাশয় এর sphincter এর কার্যকরী মূল্যায়ন মূত্রনালী পরীক্ষণ।

প্রয়োজন হলে, সাধারণ ক্লিনিকাল পরীক্ষা করা যেতে পারে -  রক্ত,  প্রস্রাব  এবং অন্যান্য

[17], [18], [19], [20]

চিকিৎসা মূত্রাশয় এর

ম্যালেরিয়া সংক্রমণের চিকিত্সা রোগের প্রসেসের পর্যায়ে নির্ভর করে। 

1. প্রক্রিয়াকরণের প্রাথমিক পর্যায়ে, হালকা ক্ষেত্রে, রক্ষণশীল থেরাপি ব্যবহার করা হয়, যার মধ্যে রয়েছে: 
   • প্যাভিল ফর্মে পেশির যন্ত্রকে শক্তিশালী করার জন্য বিশেষ ব্যায়াম করা - কেগেলের পদ্ধতি অনুযায়ী ব্যায়াম। 
   • যোনিপথে ব্যবহার করা হয়, যা কোষে ইনজেকশনের মাধ্যমে এবং মূত্রাশয়ের জন্য সহায়তা প্রদান করে। ডাক্তার স্বতন্ত্রভাবে উপযুক্ত পয়সা আকার নির্বাচন করে এবং এটি কিভাবে ব্যবহার করবেন তা ব্যাখ্যা করে। সার্জারি হস্তক্ষেপ স্থগিত করার প্রয়োজন হলে পিজিগুলি ব্যবহার করা হয়, অথবা এটি একটি ইঙ্গিত জন্য একটি মহিলার জন্য contraindicated হয়। 
   • হরমোনজনিত ওষুধের নিয়োগ - ইস্ট্রোজেন, যোনিপরিষদ বা ক্রিম (estriol, ovestin) আকারে, যা প্যাভিলিয়াল পেশীগুলির স্বর প্রদান করে। Estrogens সঙ্গে থেরাপি ব্যবহৃত হয়, প্রধানত postmenopausal সময়ের মধ্যে।

রক্ষণশীল থেরাপি অকার্যকর এবং মূত্রাশয় পতনের অগ্রগতির উপসর্গ, যা প্রতিকূলভাবে একটি মহিলার জীবনের গুণমান প্রভাবিত করে, তারপর তারা হস্তক্ষেপ প্ররোচিত। 

2. দেরী পর্যায়ে, উন্নত ক্ষেত্রে, একটি নিয়ম হিসাবে, সার্জারি ব্যবহার করা হয়, যা মূত্রাশয়ের পেশী যন্ত্র এবং মূত্রথলির প্রাচীর প্রাচীরের প্লাস্টিক এবং শক্তিশালীকরণ। যখনই সম্ভব, laparoscopic পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়।

অপারেশন যখন মূত্রাশয় নিচে হয়

মূত্রাশয় বিস্তার জন্য অপারেশন উদ্দেশ্য সঙ্গে সঞ্চালিত হয়: 

• রোগের ক্লিনিকাল উপসর্গের তীব্রতা হ্রাস এবং / অথবা বর্জন, বিশেষত প্রস্রাব ধরে রাখার অক্ষমতা; 
• মহিলাদের জীবন মান উন্নত; 
• মস্তিষ্কের অঙ্গগুলির স্বাভাবিক শারীরস্থানগত অবস্থার পুনঃস্থাপন; 
• যৌন ফাংশন উন্নত, 
• রোগের অগ্রগতি এবং নতুন সংক্রমণের সৃষ্টি প্রতিরোধ।

সাইস্টোয়েলেস রোগনির্ণয় প্রক্রিয়ার সাথে কোন কাঠামোগুলি জড়িত তা নির্ভর করে সংশোধনমূলক অপারেশনগুলিকে বিভিন্ন গ্রুপে বিভক্ত করা হয়: 

যদি প্রয়োজন হয় তাহলে পুনর্গঠনমূলক সার্জারি অগ্র শ্রোণী - যোনি, মূত্রনালী এবং মূত্রাশয় এর অগ্র প্রাচীর, এই ধরনের অপারেশন transvaginal অর্থাত দ্বারা পরিচালিত হয় যোনি মাধ্যমে এই অপারেশনটি কোলপারফিয়া নামে পরিচিত, যার মধ্যে যোনিটি টানা হয়, একটি নির্দিষ্ট লুপ তৈরি করা হয়, যার সাথে মূত্রাশয়টি স্থির এবং প্রয়োজনীয় অবস্থানে রাখা হয়। স্থানীয় এনেস্থেশিয়া বা মেরুদন্ডী অ্যানেসথেসিয়া দ্বারা কলোমারফাসিয়া সঞ্চালিত হয়। 

• যদি পেলভের মধ্যভাগের একটি পুনর্গঠনমূলক অপারেশন - জরায়ু, তার গলা প্রয়োজন, তারপর তারা সেrum অঞ্চলে বা এটি সঙ্গে সংযুক্ত যে ligaments যাও তাদের ঠিক। অ্যাক্সেস ট্রান্সভিনাল বা ট্রান্সএডোমিডনাল (পেট মাধ্যমে) হতে পারে।
• অস্ত্রোপচারের সম্ভাব্যতা ও পদ্ধতি রোগনির্ণয় পদ্ধতির তীব্রতা ও অবহেলার উপর নির্ভর করে সার্জন দ্বারা নির্ধারিত হয়। 
• মহিলাদের যারা ছয় সপ্তাহের সার্জারির পূর্বে পোস্টমেনোপোজাল সময়ের মধ্যে থাকে তারা এস্ট্রোজেন নির্ধারিত হয়। যেহেতু তারা যোনিগুলির দেওয়ালে রক্ত সঞ্চালনের উন্নতির জন্য অবদান রাখে, যা সার্জারীর পরে পুনরুদ্ধারের সময়ের উপর উপকারী প্রভাব ফেলে। 
• পরবর্তীকালে, সংক্রামক জটিলতার ঝুঁকি কমাতে জীবাণুবিশ্লেষক ঔষধ (সিফ্রিট্রিয়াক্সোন, স্যাফাইমাইম প্রভৃতি) নির্ধারণ করা হয়। 
• সার্জারির একটি জীবনকালের পর, দশ কিলোগ্রামেরও বেশি ওজন উত্তোলন করা উচিত নয়।

চারটি অস্ত্রোপচারের পর পুনরুদ্ধারের সময়কালে - ছয় সপ্তাহ বাঞ্ছনীয় নয়: অনেক কাশি, ভারী উত্তোলন (অধিক পাঁচ থেকে সাত কেজি), একটি ন্যায়পরায়ণ অবস্থানে দীর্ঘমেয়াদী থাকার, বিষ্ঠা সময় কাল, যৌন জীবন।

মূত্রাশয় নীচের জন্য ব্যায়াম

মূত্রাশয় কমিয়ে দেওয়ার জন্য ব্যায়াম করা হয় কেগেল ব্যায়াম করা এবং পেলভিক মেঝের পেশী যন্ত্রপাতিকে শক্তিশালী করা। এই ব্যায়াম প্রক্রিয়া প্রারম্ভিক পর্যায়ে, পাশাপাশি হালকা এবং মাঝারি ভারী ক্ষেত্রে bladder ডিসিশনশন প্রতিরোধ ও চিকিত্সার জন্য কার্যকর হবে। 

• প্রস্রাবের প্রস্রাবটি বন্ধ করে দেওয়ার মতো প্যাভিলিয়াল তলির পেশীগুলির সর্বাধিক জড়িত হওয়া প্রয়োজন। তারপর আপনি এই স্বন মধ্যে তিন সেকেন্ডের জন্য রাখা প্রয়োজন, তারপর তিন সেকেন্ডের জন্য তাদের শিথিল। ধীরে ধীরে, শ্রোণী মাংসপেশির টান সময় দশ সেকেন্ডে বৃদ্ধি করা হয়। ব্যায়াম দশ থেকে পনের বার পুনরাবৃত্তি করা উচিত, সারা দিনে তিনবার।

কেগেল ব্যায়াম অন্যদের জন্য সুস্পষ্টভাবে সঞ্চালিত হতে পারে, কোন সংমিশ্রণে এবং কোনও অঙ্গবিন্যাস (স্থায়ী, বসা, মিথ্যা) এবং এই ব্যায়াম সম্পর্কের সময় সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি। ব্যায়াম সময় শ্বাস বিনামূল্যে, এমনকি এবং গভীর হয় পরিসংখ্যান অনুযায়ী, একটি ইতিবাচক ফলাফল কেগেল ব্যায়াম চার থেকে ছয় সপ্তাহ পরে উল্লেখ করা হয়। এবং যদি প্যাভেল ফ্লোরের পেশী খুব দুর্বল হয়, তাহলে ফলাফলের জন্য অপেক্ষা করতে হবে - প্রায় তিন মাস

একটি বিশেষ যন্ত্রের সাহায্যে পেলভিক পেশীগুলির টেনশনের শক্তি স্বতন্ত্রভাবে হতে পারে - একটি পেরিনিয়াম বা আপনার ডাক্তার-গাইনকোলজিস্টের সাথে যোগাযোগ করুন। যমজনিত মূত্রাশয় কমিয়ে দিয়ে।

যমজনিত রোগগুলি নিম্নমুখী - একটি জটিল ব্যায়াম যা সংবহন, সংকোচন এবং বিভিন্ন অবস্থান এবং বিভিন্ন গতিতে প্রদাহের পেশীগুলির মিশ্রণের সমন্বয় অন্তর্ভুক্ত করে। 

• ইউনুসভ অনুযায়ী আপনি যান্ত্রিক জিমন্যাস্টিকস সম্পাদন করতে পারেন, যা প্রস্রাবের সময় স্রাবের পেশীগুলির স্বেচ্ছায় সংকোচনের মধ্যে প্রস্রাবের স্টপ বন্ধ না হওয়া পর্যন্ত এবং আবার এটি পুনরুদ্ধার করা হয়। 
• এটি একটি দ্রুত গতিতে এবং rhythmically আপ পলল মাংসপেশী টান এবং ফিরে প্রয়োজন। 
• নীচের অংশ থেকে প্যাঁচানো পেশীগুলির ধীরে ধীরে বাড়াতে, যোনিপথে প্রবেশের পেশীগুলির উদ্ধরণ শুরু করা জরুরি। উত্তোলন একটি পর্যায়ে কয়েক ভাগে বিভক্ত করা এবং প্রতিটি সেকেন্ডের জন্য কয়েক সেকেন্ডের জন্য থামাতে পছন্দনীয়। 
• ব্যায়াম একটি pushing আউট, যা শ্রম সময় প্রচেষ্টা সনাক্ত। সামান্য প্রচেষ্টার সঙ্গে এটি সঞ্চালন, rhythmically এবং নিয়মিত।

এই জিমন্যাস্টিকস দশ বার এক ব্যায়াম পুনরাবৃত্তি সঙ্গে তিনবার সঞ্চালিত হয়। সমস্ত অনুশীলনীগুলি অক্ষমভাবে সম্পন্ন করতে হবে না, আপনি পছন্দসই ফলাফল অর্জন করতে বেশ কয়েকটি নির্বাচন করতে এবং নিয়মিতভাবে সঞ্চালন করতে পারেন।

প্যাভিলিয়ান পেশীকে শক্তিশালী করার জন্য শাস্ত্রীয় ব্যায়াম সঞ্চালনের জন্য সুপারিশ করা হয়, যেমন নিয়মিত হাঁটা, সাঁতার, সিঁড়ি চড়ে, সাইকেলে চড়ে অথবা আপনার অনুকরণে, আপনার পিঠের উপর পড়ে।

[21],

মূত্রাশয় নীচের অংশে ব্যান্ড

মূত্রাশয় এর স্থানচ্যুতি সঙ্গে ব্যাণ্ডেজ আন্ডারওয়্যার পরা করা উচিত এবং একজন ডাক্তার, যিনি কাফন বহন সম্ভাব্যতা মূল্যায়ন এবং মডেল ও তার আকার নির্ধারণে সহায়তা করবে পূর্বে পরামর্শক্রমে পরতে পরামর্শ দেন। একটি নিয়ম হিসাবে, ব্যান্ডেজ জিমন্যাস্টিকস সঙ্গে কার্যকর হয়। দিনে 6 থেকে 8 ঘণ্টা বেশি ব্যান্ডেজ করা দরকার। আপনি যদি একটি ব্যাণ্ডেজ চিহ্নিত ব্যথা, অস্বস্তি, অথবা মূত্রাশয় এর কম্প্রেশন পরা হয় তাহলে হতে পারে, ব্যান্ডেজ সঠিকভাবে পরিহিত এবং টাই চেক করা উচিত নয়, সম্ভবত তারা খুব উত্তেজনাকর এবং শিথিল করতে হবে। যদি ব্যায়ামের সাথে দীর্ঘমেয়াদী জিমন্যাস্টিকস ব্যবহার করা কার্যকর হয় না, তাহলে অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের প্রশ্ন উত্থাপিত হয়।

[22], [23], [24], [25], [26]

প্রতিরোধ

ব্লাডার বাদ দেওয়ার প্রবণতা নিম্নরূপ: 

• গর্ভাবস্থায় এমনকি নিয়মিত জিমন্যাস্টিকসও করুন। 
• বাচ্চার জন্মের আগে, শ্রমের অবমূল্যায়ন এবং যত্নশীল ব্যবস্থাপনার বিষয়ে একটি ওষুধ-গাইনকোলজিস্টের সাথে আলোচনা করুন। 
• তীব্রতা বাড়ান না, বিশেষ করে প্রসবোত্তর সময়ের মধ্যে। উদ্ধৃতি যখন, এমনকি ছোটখাট ওজন, লোড সমানভাবে বিতরণ 
• কোষ্ঠকাঠিন্য, দীর্ঘস্থায়ী এবং গুরুতর কাশি এবং চিকিত্সার জন্য। 
• স্থূলতা এড়াতে ওজন অনুসরণ করুন। 
• চাপ, asthenia, তীব্র ওজন হ্রাস এড়িয়ে চলুন।

সাইসটেলের প্রতিরোধে নিজের এবং নিজের স্বাস্থ্যের প্রতি দৃষ্টিভঙ্গী মনোভাব রয়েছে।

[27], [28], [29]

পূর্বাভাস

সময়মত প্রতিরোধ এবং চিকিত্সার সাথে মূত্রাশয় রোগের পূর্বাভাস স্বাস্থ্য এবং কাজ উভয় জন্য অনুকূল হয়। মলাশয় রোগের উন্নত ও অপ্রত্যক্ষ রোগের ক্ষেত্রে, পূর্বাভাসের ফলে শ্রম কার্যকলাপের জন্য এবং স্বাস্থ্য এবং জীবনের গুণমানের জন্য দুশ্চিন্তা হয়। কিডনি সংক্রমণ এবং জীব ফলে জীবন অত্যন্ত প্রতিকূল হয় সাধারণ বিষাক্ততার - কারণ রোগ অগ্রগতি পরিমাণ মূত্রনালী এবং মূত্রাশয় যে প্রস্রাব প্রবাহ শম প্রয়োজন এবং এর ফলে বাড়ে মধ্যে কোণ পরিবর্তিত হয়।

[30]