^

স্বাস্থ্য

A
A
A

মুখের পেশী প্যারালাইসিস

 
, মেডিকেল সম্পাদক
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।

আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।

আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।

পঙ্গু লোকটির lagophthalmos জন্য Pathognomonic বেল এর রোগীর একটি উপসর্গ যখন আক্রান্ত পাশ চিরতরে তার চোখ বন্ধ বন্ধ নেই চেষ্টা, কিন্তু চোখ দিয়ে চেরা ziyayushuyu দেখায় যে সামনা উর্ধ্বগামী বাস্তুচ্যুত হয়; যখন কেবল স্খলিত দৃশ্যমান থাকে। এই সিন্ড্রোম শারীরিক, কিন্তু সুস্থ মানুষের মধ্যে এটা চোখের পাতা সম্পূর্ণ বন্ধ হওয়ার কারণে দৃশ্যমান নয়।

trusted-source[1], [2], [3]

কি মুখের পেশী পক্ষাঘাতের কারণ?

মুখের পেশীগুলির ক্রমাগত পক্ষাঘাতর কারণ হতে পারে: অনিয়মিত এবং নির্দিষ্ট উত্সের নিউরাইটিস; দুর্ঘটনাজনিত আঘাতে ক্ষয়ক্ষতির ক্ষতি; মাঝারি কানের প্রদাহজনক রোগ, বাইরের কান এবং চোয়ালের ক্ষতি; প্যারোটিড অঞ্চলে (প্রধানত নিউওপ্লাজমগুলির সাথে সংযুক্ত) সেরিবালোপন্টাইন কোণ, মধ্যম ও ভেতরের কানের ক্ষেত্রে অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ; বেলের পক্ষাঘাত এবং জন্মগত পক্ষাঘাত।

মুখের পেশী প্যারালাইসিসের লক্ষণ

মুখের স্নায়ুকোষের পক্ষাঘাতের লক্ষণগুলি মুখের নাসির শাখায় চালিত সংক্রমণের বিভিন্ন ডিগ্রির কারণে বিভিন্ন। রোগগত প্রক্রিয়ার সাথে জড়িত আরও শাখা, ক্লিনিকাল ছবির বেশি গুরুতর। যাইহোক, প্রায় সব ক্ষেত্রে, রোগীদের প্রধান অভিযোগ মুখের অযৌক্তিকতা এবং lacrimation উপস্থিতির সাথে সম্পর্কিত হয়।

সুস্পষ্টভাবে প্রকাশের ক্ষেত্রে, তারা খাওয়াতে অসুবিধাগুলির অভিযোগে যোগদান করে, যা মুখের থ্রেশহোল্ডের উপর লাঠি দেয় এবং কোনও আঙুল না চাপিয়ে মৌখিক গহ্বরে প্রবেশ করে না।

কিছু রোগী মুখের মধ্যে বায়ু বজায় রাখা এবং প্রয়োজনীয় চাপ একটি বায়ু জেট তৈরি করা অসম্ভবতা, বিশেষ করে labial বেশী, অনেক শব্দ শোনা এর অসুবিধা অভিযোগ।

বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই, জখমের পাশে একটি অপবাদ প্রদর্শিত হয়। চোয়াল, নাক, এবং অরুচির অংশে সেকেন্ডারি বিক্রিয়াও সম্ভব।

Objectively মুখের আক্রান্ত পাশ amimia তীব্রতা ডিগ্রী তারতম্য পরিলক্ষিত। মোট পরাজয়ের মুখের নার্ভ কোণ মুখ রোশম সকল শাখায়, nasolabial ভাঁজ মসৃণ গাল অখণ্ড, তখন saggy এবং পাণ্ডুর, নিম্ন বিস্ময় প্রকাশ এবং ললাট নত, অনুভূমিক folds কপাল মসৃণ (শরীরের একই পার্শ্বস্থ বা একই পার্শ্বে সংঘটিত), নাক গরূৎ কিছুটা নিচে স্থানান্তরিত নাসারন্ধ্র ডগা চ্যাপ্টা নাক একটি স্বাস্থ্যকর পার্শ্ব দিকে স্থানান্তরিত হয়।

ক্ষেত্রে যেখানে মুখের পেশী পক্ষাঘাত শৈশব সময় ঘটে যে, সাবালকত্ব একতরফা বংশধরদের (laterognatiya) আকারে দাঁত-চোয়াল অঙ্গবিকৃতি পর্যবেক্ষণ করা যায়, খোলা কামড় সঙ্গে মিলিত। এই ক্রমবর্ধমান এবং উন্নয়নশীল চোয়ালের মুখের পক্ষাঘাতগ্রস্ত এবং সুস্থ অর্ধেক গাল এবং ঠোঁটের অসম চাপ কারণে। উপরন্তু, চিবাই প্রক্রিয়া প্রধানত স্বাস্থ্যের পক্ষে ব্যয় করা হয়, যার ফলে নিচের চোয়াল এবং তার পাশের স্থানান্তরের আরও ঘন ঘন বৃদ্ধি ঘটে।

পক্ষাঘাতের পাশে চক্ষুটি বিশ্রামের অবস্থার মধ্যেও বিচ্ছিন্ন হয়ে যায়, কারণ নীচের পোকামাকড় হ্রাস পায় এবং কানেকটিভির মধ্যে ছড়িয়ে ছিটিয়ে একটি প্রশস্ত পাতার ফেলে দেয়; কখনও কখনও বিস্ময় প্রকাশ রুঢ়ভাবে ভিতরে চালু করা হয়, এবং তার চামড়া টিস্যু কাগজ একটি বেধ, যা চোখের নীচের পাপড়ির ক্ষেত্রে অবক্ষয়, চক্ষু ও ট্রফিক অসুস্থতার বিজ্ঞপ্তি পেশী কর্মহীনতার দ্বারা ব্যাখ্যা করা যেতে পারে তরল করা হয়।

উপরের বিস্ময় প্রকাশ মুক্ত প্রান্ত কখনও কখনও স্বাভাবিক arcuate না এবং অক্ষত পেশী খোঁচা ফলে একটি arcuate আকৃতি, উপরের বিস্ময় প্রকাশ তুলে হয়, oculomotor নার্ভ innervated এবং উপরের বিস্ময় প্রকাশ মাঝখানে তৃতীয় সংযুক্ত। একই কারণে, উপরের চোখের পলকের বেধ পরিবর্তন হয় না।

পক্ষাঘাতের পাশে ভ্রু হ্রাস করা হয়, যা রোগীর একটি সজোরে এবং বিচ্ছিন্ন চেহারা দেয় এবং উপরের ক্ষেত্রের দৃশ্যকে সীমাবদ্ধ করে।

মুখের পেশী পক্ষাঘাত মধ্যে, বেল এর উপসর্গ তিনটি রূপ আছে:

  • চক্ষু উচ্চমাত্রার এবং সামান্য বাইরের tilts (প্রায়শই ঘটে);
  • নেত্রকোনা ঊর্ধ্বমুখী এবং খুব বাহ্যিক;
  • নিম্নোক্ত বিকল্পগুলির মধ্যে একটির দ্বারা চক্ষু বিচ্ছিন্ন হয় - আপ এবং ডাউন; শুধুমাত্র ভিতরে শুধুমাত্র বাইরে; আপ, এবং তারপর pendulum- মত oscillates; খুব ধীরে বাইরে বা ভিতরে

মে Yagizarov অনুযায়ী scleroblerefarrraphy পদ্ধতি নির্বাচন করার সময় বেল এর উপসর্গ বর্ণিত বৈচিত্র গুরুত্বপূর্ণ।

মুখের সুস্থ দিকে, মুখের পেশীগুলির স্বন সাধারণত একটু উঁচু হয়। ফলস্বরূপ, হাসি, হাসি এবং খাওয়াতে মুখোমুখি দাঁতটি একটি সুস্থ পার্শ্বে বিকৃতির ডিগ্রী বৃদ্ধির মাধ্যমে খুব বিচলিত হয়। এই রোগীদের, যারা হাসা এবং যত সম্ভব কম হাসতে ঝোঁক এর আত্মা মানসিক অবস্থা একটি ভারী অঙ্কিত করা imposes, এবং যদি আপনি এবং তার হাত, তারপর লজ্জাজনকভাবে বদ্ধ মুখ নিয়ে হাসাহাসি বা দূরে একজন ব্যক্তি চালু যাতে অন্য একজন ব্যক্তি মুখ রোগীর দিকে দেখতে পাইনি।

স্থানীয় ও সাধারণ উদ্দেশ্য অবস্থা তীব্রতা (বিশেষত মানসিক) প্রেসক্রিপশন কারণে মুখের পেশী পক্ষাঘাত রোগ, নাক, চোয়াল, কান, এবং atrophic এবং trigeminal নার্ভ মূলিকা মোটর দ্বারা innervated পেশী চর্বণ মধ্যে পঙ্গু লোকটির ঘটনা দ্বারা অঙ্গবিকৃতি বিরক্তিকর অতিরিক্ত উপস্থিতি।

মুখের পেশী পক্ষাঘাত এর নির্ণয়

কর্ণের নিকটবর্তী অঞ্চলে অপারেশন সাথে মুখের প্রতিসাম্য লঙ্ঘন তীব্রতা মূল্যায়ন করার হবে AA Timofeev আইবি Kindras (1996) অপ্রতিসাম্য সহগ (রাঃ) -এর ধারণা চালু - "লাইনটি অনুপাত গহ্বর দৈর্ঘ্য কেন্দ্র লাইনের স্থানচ্যুতি দৈর্ঘ্য মুখ অবস্থায় মান একটি দাঁত ক্ষুধা এ টান "

Electromyography কৌশল এবং শাস্ত্রীয় তাড়িত প্রতিষ্ঠিত যে রোগীদের সংখ্যাগরিষ্ঠ neuromuscular সিস্টেমের বৈদ্যুতিক কার্যকলাপের অপ্রতিসাম্য উচ্চারিত: আক্রান্ত পাশ এবং সুস্থ পাশ giperelektroaktivnost উপর bioelectric নীরবতা। রোগীর দিকে পেশীর গ্যালভানিক উত্তেজকতাটি সব সময়ে নির্ধারিত হয় না বা 60-75-90 এমভি (30-40 হারে) কমিয়ে দেয়; অসুস্থ রোগীর গবেষণার অধীন পেশীগুলির ক্রোমোজোম 2-3 বার কমে যায়।

trusted-source[4]

মুখের পেশী পক্ষাঘাতের চিকিত্সা

মুখের পেশীর পক্ষাঘাতের জন্য ব্যবহৃত অপারেটিভ পদ্ধতিগুলি 3 টি গ্রুপে ভাগ করা যায়:

  • আমি - অপারেশন, স্ট্যাটিক্যাল বা গতিবিধি মুখের অসমতার সংশোধন;
  • দ্বিতীয় - অপারেশন, কিছুটা মুখের পক্ষাঘাতগ্রস্ত অংশ সান্তনা ফাংশন পুনঃস্থাপন;
  • তৃতীয় - বিকৃত মণ্ডল নেভিগেশন অপারেশন (একতরফা পূর্বাভাসের নির্মূল)

প্রথম গ্রুপ (সংশোধনী) অপারেশন নিম্নলিখিত অন্তর্ভুক্ত

  1. বিভিন্ন পদ্ধতি স্ট্যাটিক স্থগিত বা zygomatic খিলান রোশম করার pulling এবং মুখ বিপরীত দিকে কোণায় মিশ্র (ড্যাশবোর্ড জাং ব্রোঞ্জ টেলিগ্রাম, পুরু সিল্ক থ্রেড ফেরিক লোহার ক্লোরাইড সিল্ক একটি বহুবচন, পলিএমাইড থ্রেড সঙ্গে সংপৃক্ত বা Mylar ফালা এবং মি। পি বাবদ)।
  2. কানেক্টিক সাসপেনশন মুখোশের কোষের বাদামের কসোয়ায়ড প্রক্রিয়ায় বাদ দেওয়া হয়, উদাহরণস্বরূপ, লাউসান থ্রেড।
  3. ছেদন বাড়তি প্রসারিত এবং দমে চামড়া, একটি বর্ধিত কমিয়ে আনায় canthus, Yagizarova পদ্ধতি স্থানচ্যুতি দ্বারা skleroblefarorrafii যেমন স্থানীয়ভাবে-প্লাস্টিক সার্জারি ঊর্ধ্বমুখী মুখ কোণে নত ও টি। ডি
  4. স্বাস্থ্যকর পার্শ্ব নেভিগেশন সুস্থ অপারেশন, সুস্থ মুখের পেশী ফাংশন দুর্বল লক্ষ্যবস্তু। এই সুস্থ পার্শ্বের সম্মুখের স্নায়ুগুলির শাখাগুলি অতিক্রম করে অথবা স্বতন্ত্র দিকে পৃথক পেশী পেশীর কার্যকারিতা বন্ধ করে (পেশীর পেটে পরবর্তী রেসিপের সাথে ছেদ করে) এটি অর্জন করা হয়।

দ্বিতীয় গ্রুপ নিম্নলিখিত অপারেশন অন্তর্ভুক্ত।

  1. পক্ষাঘাতগ্রস্ত দিকে পেশী প্লাস্টিক:
    • চুইংগাম পেশীটির পায়ে একটি ফাঁপা কাটা এবং মুখের পক্ষাঘাতগ্রস্ত কোণে এটি সংশোধন করে (পিভি নাইমভ অনুযায়ী);
    • পেশীবহুল "নিউরোোটাইজেশন" বিভিন্ন পক্ষাঘাতগ্রস্ত মুখের পেশী সঙ্গে প্রকৃত চুইংগাম পেশী থেকে flapping স্লাইড দ্বারা;
    • মাংসপেশি "স্নায়ুকরণ", মুখোশের ফাসি থেকে একটি ফালা দিয়ে মুখ কোণে টানা দ্বারা সংযোজন;
    • এমভি মুছিনের পদ্ধতির দ্বারা মিজোপ্লাস্টি;
    • MV মুখিনের পদ্ধতি দ্বারা মাইোলপ্লাস্টিক এবং ব্লেফারোপ্লাস্টি - বি।
    • এমভি মুখিনা-ইউ এর পদ্ধতিতে এক পর্যায়ে মায়ো এক্সপ্লান্টডার্ম্যাটোপ্লাস্টি আই ভেননাডস্কি
  2. মুখের পেশী মধ্যে sublingual স্নায়ু transplanting।
  3. মুখের স্নায়ুতে অপারেশন: ডিম্ব্প্রেসন, নিউরোলাইসিস (স্কয়ার থেকে স্নায়ু মুক্ত), ফ্রি ট্রান্সপ্লান্টেশন।
  4. স্যাবলিংউয়াল, অতিরিক্ত বা ডায়াফ্রামমেটিকের সাথে মুখের স্নায়ু কেন্দ্রীয় অংশকে সেলাই করা।

অপারেশন তৃতীয় গ্রুপের জন্য চিকিত্সা পরিকল্পনা ভিত্তি করা হয় কিনা চোয়ালের বিকৃতি আছে। যদিও osseous-plastic সার্জারি একটি তৃতীয় গ্রুপ, নিচের চোয়াল সংশোধন, প্রয়োজন হলে, প্রথম সঞ্চালিত করা উচিত। এটি হাড়ের বিকৃতির প্রকৃতি এবং তীব্রতা বিবেচনা করা উচিত।

যদি উন্মুক্ত খিঁড়া দিয়ে আদিগমনটি সংযুক্ত করা হয়, তবে নীচের চোয়ালের শরীরের পাখির আকৃতির টুকরাগুলিকে সরু আকারে দুই ভাগে ভাগ করা osteotomy করা উচিত।

বিচ্ছিন্ন (খোলা ডাইকা ছাড়া) হুডোজেনিয়াতে, রৈখিক অস্টিওটোমিটি সুস্থ পক্ষের উপর সাধারণত প্রসারিত আঠালো প্রক্রিয়ার ভিতরে দেখানো হয়। ওস্টিওটমিটি জাবা শাখার একটি ছোট হাড়ের টুকরাটির সংযোজকের সাথে মিলিত হয়। অস্টিওআর্থারাইটিক সার্জারির পরে 2.5-3 মাস পরে, মুখ, গাল এবং চোখের পলকে কোণে নরম টিস্যু বিকল করে। পরিশেষে, তারা কপাল উপর অপারেশন সঞ্চালন।

এমভি মুছিন-ইউ অনুযায়ী মাইিও এক্সপ্ল্যান্টডার্ম্যাটোপ্লাস্টি। আইভেনডস্কি

যখন সংশোধনমূলক কৌশল নিম্নলিখিত চর্বণসংক্রান্ত পেশী কার্মিক ধারণক্ষমতা নিরাপত্তার ব্যবহৃত: eksplantoplastikoy সঙ্গে পেশী নমনীয়তা (এমভি Mukhin গতিশীল সাসপেনশন) একযোগে - স্ট্যাটিক স্থগিত zygomatic হাড় করার জন্য (ইয়ু Vernadsky দ্বারা) অথবা গতিসম্পর্কিত সাসপেনশন করোনয়েড প্রসেসও (এম জন্য ই। ইয়াগিজারভ)

বাড়তি ত্বক ও টেম্পোরাল ও কর্ণের নিকটবর্তী এলাকায় ত্বকনিম্নস্থ কোষ, সেইসাথে nasolabial খাঁজ কাটা (dermatoplastika ইয়ু Vernadsky বা আমাকে Yagizarova) ক্ষেত্রে একই সময় উত্পাদন ছেদন এ।

এমওইউ মুফিন-ইয়ু অনুযায়ী মিয়েক্সপ্ল্যান্টডার্ম্যাটোপ্লাস্টি। I.Vernadsky একটি এক পর্যায়ে অপারেশন, সমস্ত উপরে উল্লিখিত সংশোধনমূলক উপাদানগুলিকে যুক্ত করে।

অপারেশন প্রক্রিয়া। রোগীর দিকে ভাঁজ এর এলাকায় ত্বক ও ত্বকনিম্নস্থ কোষ 3-4 সেমি লম্বা একটি রৈখিক কুচকে আছে। টিস্যু মুখের রোগীর দিকে খুব প্রসারিত করা হয়, তাহলে শেষ দিকে আসতে থাকে দুই মধ্যেও করতে এবং 1-1.5 সেমি মাঝখানে পৃথক্ একে অপরের থেকে ব্যবধানে। তলায় বিচ্ছিন্ন ত্বক ও ত্বকনিম্নস্থ কোষ মধ্যবর্তী ক্ষত তার কোণে অঞ্চলের মুখ বিজ্ঞপ্তি পেশী মাধ্যমে প্রকাশিত।

ঊর্ধ্ব ও নীচের ঠোঁটের পক্ষাঘাতের আধার উপর, ত্বকে 3-4 জায়গায় স্ক্যাল্পেলের বিন্দু দিয়ে অনুভূমিকভাবে ফুটো করা হয়; পাংচার মধ্যে অন্তর -। 1.5 সেমি এই পাংচার মাধ্যমে বারবার অনুভূমিকভাবে পলিএমাইড থ্রেড (D = 0.5 মিমি), যা প্রান্ত ভাঁজ মধ্যে ক্ষত অনুষ্ঠিত হয় ফুটো ঠোঁট। এর পরে, একটি পাতলা পলিমেইড থ্রেড (ডি = 0.15 মিমি) সহ একটি ক্ষত জং পিকচারে প্রয়োগ করা হয়।

কর্ণের নিকটবর্তী, টেম্পোরাল এলাকায় এবং কান ত্বক কুচকে পিছনে প্রান্তে সমকেন্দ্রি স্বাভাবিক অঙ্গরাগ সার্জারি বলি অথবা saggy চীক্স কষাকষি দুটি করেন। এই incisions মধ্যে ত্বক excised হয়। জীবাণুবিশেষ (সম্পূর্ণরূপে এমভি মুখিন এর পদ্ধতি অনুসারে) জীবাণুটি সম্পূর্ণরূপে আকারে এবং পুরোপুরি আকার পরিবর্তন করে।

ক্ষত মধ্যে ভাঁজ এবং zygomatic খিলান একটি ত্বকনিম্নস্থ সুড়ঙ্গ, যার মাধ্যমে মন্দিরের ক্ষত মুখ কোণায় ক্ষত শেষ হয় বাহিত পলিএমাইড সেলাই ঠোঁটের জন্য ব্যবহৃত থ্রেড হয় তৈরি করুন। এই strands এবং তাদের লিঙ্ক নোড প্রান্ত মুখ কোণে টানটান পুনরায় বলবৎ সামনে অভিক্ষেপ-ছে zygomatic খিলান যা বোরন একটি খাঁজ প্রয়োগ করা হয়, আরও হেরফেরের সময় থ্রেড ঘটনাক্রমে স্খলিত। এভাবে মুখ কোণে পূর্বে পুতলি এবং অনুভূমিক লাইনের তার স্বাভাবিক স্তর স্থায়ী নত।

অস্থায়ী পেশীটি প্রকাশ করুন এবং এটি থেকে তারা আংশিক হাড়ের দুটি flaps (এমভি মুখিন এর পদ্ধতি অনুযায়ী) কাটা এবং flake আউট। নাক posteroinferior করার চোখের বিজ্ঞপ্তি পেশী নীচে অংশে কম ঢাকনা একটি ত্বকনিম্নস্থ সুড়ঙ্গ মাধ্যমে খাওয়ানো ফ্রন্ট - ত্বক সুড়ঙ্গ মাধ্যমে (ভাঁজ দিকে যাচ্ছেন) - orbicularis ORIS পেশী করতে। ক্রমাগত প্রস্রাব, flux, interbrother স্পেস এবং মুখ এর বিজ্ঞপ্তি পেশী (তার কোণ অঞ্চলে) catabut যাও catgut সঙ্গে হেম্ডেড হয়। Nasolabial ভাঁজ, মন্দির, auricle, seams জোড়ার জোড়ার মধ্যে 0.15-0.2 মিমি ব্যাস সঙ্গে polyamide থ্রেড গঠিত হয়।

Mioeksplantodermatoplastika না শুধুমাত্র স্ট্যাটিক কিন্তু গতিশীল (বৈশিষ্ট্যগুলি-পেশীবহুল) প্রভাব উপলব্ধ মুখ কোণ থেকে না শুধুমাত্র সঠিক অবস্থানে, কিন্তু একটি ট্রান্সপ্ল্যান্টেড দুর্নীতি সময়গত পেশী সক্রিয় হ্রাস দ্বারা বাস্তুচ্যুত করা সক্ষম।

মুখ স্বাভাবিক স্তর ফিট পলিএমাইড থ্রেড কোণ দুর্বল প্রতিদিন আঁত sutures ভঙ্গ ঝুঁকি ছাড়াই, বাস্তুচ্যুত পেশী পক্ষবিধুনন engraftment সম্ভাবনা না প্রসারিত প্রদান করে, এবং একটি নিরুদ্বেগ রাষ্ট্র, এবং মেশানো পক্ষবিধুনন শেষে ঊর্ধ্বমুখী এবং বাহিরের দিকে।

স্বাভাবিক পাতলা ছাড়াও, আঠালো প্লাস্টার একটি ব্যাপক ব্যান্ড (3-4 সপ্তাহের জন্য) সংশোধন করা উচিত hypercorrection একটি রাষ্ট্র (মুখভঙ্গি ইউ.উই। Chupryna অনুযায়ী) মুখ এবং গাল এর কোণ।

রোগীর একটি সাধারণ বিশ্রাম নির্ধারিত হয়, ধূমপান এবং কথা বলা নিষিদ্ধ। শুধুমাত্র মাজা খাদ্য গ্রহণ করার পরামর্শ দিন

অপারেশন সঠিকভাবে সঞ্চালিত হয় এবং প্রাথমিক টান healed হয়, প্রতিস্থাপিত পেশীবহুল flaps মধ্যে প্রথম সংকোচন অপারেশন পর 4 থেকে 19 দিন সময়ের মধ্যে প্রদর্শিত হবে। অপারেশন জন্য প্রয়োজনীয় শর্তগুলি সাময়িক হাড়ের আইশের থেকে পেশী grafts একটি সতর্কতামূলক বিচ্ছিন্নতা, তাদের জন্য পর্যাপ্ত বিনামূল্যে বুদ্বুদীয় টানেল তৈরি, এবং একটি unstretched রাষ্ট্র flaps এর শেষ ফিক্সিং।

দুর্ভাগ্যক্রমে, transplanted পেশীবাহিনী দুর্নীতিতে, ধীরে ধীরে degenerative পরিবর্তন কিছুটা ডিগ্রী মধ্যে উন্নত, পি ভি Naumov এট আল দ্বারা পরীক্ষায় উদ্ভূত। (1989) ইলেক্ট্রন মাইক্রোস্কোপি ব্যবহার করে। অতএব, অপারেশন পরে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব flaps মধ্যে রক্তসংবহন এবং সান্তনা ফাংশন উদ্দীপিত করা প্রয়োজন।

সেলাই (সাধারণত 10 দিন) শাসিত miogimnastiku (নির্বিচারে হ্রাস ফ্ল্যাপ) এবং electrostimulation, dibazol, থায়ামাইন খোলার পর রোপা পেশী ফ্ল্যাপ এর সংকোচনক্ষমতা উদ্দীপিত।

একটি আয়না সামনে অধ্যয়নরত, রোগীদের প্রতিস্থাপিত flaps এবং স্বাস্থ্যকর পার্শ্ব সম্মুখের পেশী হ্রাস পরিমাপ প্রশিক্ষণ দেওয়া হয়। প্রয়োজনে অতিরিক্ত হস্তক্ষেপ অবলম্বন করুন - buccal ছেদ পেট zygomaticus প্রধান পেশী এবং সুস্থ পাশ হাস্যময় (মুখ যখন স্মিত তীব্রতা কৌণিক স্থানচ্যুতি সমভার করা)।

OE Malevich এবং VM- র Kulagin (1989), miogimnastiki ট্রান্সপ্ল্যান্টেড পেশী electrostimulation পদ্ধতি যোগে মতে (যন্ত্রপাতি সাহায্যে percutaneous কৌশল দ্বিমেরু sinusoidal নিয়ন্ত্রিত স্রোত "Amplipuls-এসটি") আপনার অস্ত্রোপচারের পর 5-7 দিন দিয়ে চিকিত্সার শুরু করতে পারবেন এবং, একই সময়ে মুখের পেশী সুস্থ পাশ এবং পরিচালিত পাশ অভিনয়, উচ্চ কার্মিক ফলাফল অর্জন করা।

Mioeksplantodermatoplastika একযোগে তিনটি সমস্যার সমাধানের অনুমতি দেয়: স্ট্যাটিক সাসপেনশন মুখ, সক্রিয় ট্রান্সপ্লান্ট পেশী ফ্ল্যাপ কোণে নত, ত্বক ও ত্বকনিম্নস্থ কোষ বেশী (প্রসারিত) সরিয়ে ফেলা হয়।

অপারেশন টেকনিকের তুলনামূলক সরলতা এটি সর্বোচ্চ maxillofacial বিভাগের অবস্থার মধ্যে মৃত্যুদন্ড জন্য এটি সুপারিশ করা সম্ভব।

ক্ষেত্রে যেখানে শুধুমাত্র মুখের পেশী দলের পক্ষাঘাত প্রযোজ্য সালে মুখ কোণ এবং পক্ষাঘাতগ্রস্ত পেশী পক্ষবিধুনন না ফ্রন্টাল পেশী এবং orbicularis বিকৃতি উপসর্গ পেশী interweaves আউট পিভি Naumov বা রিজেকশন জন্য প্রকৃত কার্যপ্রণালী টেম্পোরাল ও masseter পেশী থেকে নয় ধ্বংস হবে (Burian পদ্ধতি দ্বারা) চোয়াল করোনয়েড প্রসেসও এবং পলিএমাইড সুতা ও বাইরের দিকে এবং ঊর্ধ্বমুখী মুখ কোণে আঁট করা তত্প্রতি সমাধান করুন।

এমভি মুখন-এম ইয়াগিজারভের মতে মাইপ্যালাস্টিক অস্ত্রোপচার

এটি উপরের থেকে পৃথক যে নরম টিস্যু zygomatic চৌম্বক না স্থগিত করা হয়, কিন্তু নিম্ন চোয়ালের coronoid প্রক্রিয়া। অপারেশন শুরু হয় এমভি মুফিনের মস্তিষ্কে মেজাজের ঝাঁকুনি এবং জীগোমিক চক্রের রেসিপশন। তারপর ইয়াজিজারোভের মতে নোটোল্যাবিক ফাঁকটির অংশে চামড়াটি ফাঁক কাটা হয়। দুইজনের মাঝে ফিতে একটি ত্বকনিম্নস্থ সুড়ঙ্গ, যার মাধ্যমে সামনে ও পিছনে চারটি Dacron থ্রেড সঞ্চালিত হয় তৈরি করেন, এই ফিলামেন্ট নিচের প্রান্ত মুখ কোণে কলা ঠিক করা হয়েছে এবং উপরের প্রান্ত করোনয়েড প্রসেসও লপটান। বুদবুদযুক্ত সুড়ঙ্গের মধ্যবর্তী থ্রেডগুলি তৈরির পর, একটি পেশী উলম্বটি উপরে থেকে নীচের দিকে এবং ফরোয়ার্ড থেকে বহন করা হয়, যার শেষে মুখের বৃত্তাকার পেশীকে স্নান করা হয়।

এমভি Mukhin এর mioplastiku বাস্তবায়নকারী, আপনি পারবেন, বিজে Bulatovskoy পরামর্শে উপরের সামনে পক্ষবিধুনন, টেম্পোরাল পেশিতে অগ্র অংশ থেকে আপনি কাটুন বিভক্ত, দুটি অংশ, যার মধ্যে একটি ঊর্ধ্ব বিস্ময় প্রকাশ একটি ত্বকনিম্নস্থ টানেলের মধ্যে পরিচালিত হয়, এবং দ্বিতীয় মধ্যে - নিম্ন পশুর মধ্যে সুড়ঙ্গ মধ্যে। পেশী উলঙ্গ উভয় এই অংশের চোখের ভিতরের কোণে নেতৃত্ব এবং তারা একসঙ্গে সেলাই হয়। একইসঙ্গে উচ্চ বিস্ময় প্রকাশ allo- বা ksenohryasch (গভীর শীতল টিনজাত বা এলকোহল সংশোধন) ব্যবহার করে, যা নরম টিস্যু মধ্যে পাতলা প্লেট আকারে শাসিত বা চূড়া সিরিঞ্জের মাধ্যমে atomized হয় নিচে উপরের বিস্ময় প্রকাশ পেশী পক্ষবিধুনন চোখের ভেতরের কোণ কাছাকাছি পরিচালিত ওজন হবে। সাইট সময়গত অঞ্চলের পেশী ফ্ল্যাপ গ্রহণ এ নরম টিস্যু প্রত্যাহার করার জন্য, এটা hondro- বা osteoplasty দ্বারা অপারেশন শেষে ঘটিয়েছে।

উত্তপ্ত মুখের কোণ স্থগিত

মুখের পেশী পক্ষাঘাত ছাড়াও পরিলক্ষিত যদি করা হয়, এবং trigeminal নার্ভ (চর্বণসংক্রান্ত পেশী অবক্ষয়) এর পক্ষাঘাত, অথবা যদি একটি পুরোনো বয়স এবং রোগীর সাধারণ শর্ত অপারেশন একটি mioplastichesky উপাদান অনুমতি দেয় না, এটা সম্ভব স্ট্যাটিক সীমিত এবং পদ্ধতি ইউ Vernadsky dermatoplastikoy স্থগিত হয় (উপরে দেখুন।) বা ইয়াগিজারভ অনুযায়ী গতিবিধি এবং ডার্মোটোপ্লাস্টি।

বিচ্ছিন্ন কিনিটিক সাসপেনশন নিম্নোক্ত সুবিধাগুলি রয়েছে:

  • মুখের কোণে গতিশীলতা অর্জন করা হয়)
  • থ্রেডের দুই সংযুক্তি পয়েন্টের মধ্যে দূরত্ব (মুখের কোণে - কৌণিক প্রক্রিয়া) পরিবর্তিত হয় না, যা স্থগিত থ্রেডের ওভারলোডিং এবং মুখের কোণের অঞ্চলে টিস্যুর দ্রুত অগ্ন্যুত্পাত এড়িয়ে চলতে পারে; গ) এক জখার মাধ্যমে কোরিয়ায়ড প্রক্রিয়াটি অ্যাক্সেস করে।

এই ক্ষত করোনয়েড প্রসেসও এবং Deschamps পটীবন্ধনী সুই বাহিরের দিকে ভিতরে বাহিত (মাধ্যমে incisura mandibulae) এর স্পষ্টভাবে সুড়ঙ্গ বদলের, এবং তারপর থেকে উদ্বেলিত পুরু (№3) lavsan থ্রেড অর্ধেক গুটান হয়। ফিলামেন্ট প্রান্ত মুখ, উভয় ঠোঁট, চিবুক এবং অনুনাসিক নাসামধ্য পর্দা কাপড় কোণ সক্ষম করে যা অবিশেষে মুখের অফসেট আঁট করা নরক।

এটা যে হিসাবে একটি বিচ্ছিন্ন স্ট্যাটিক এবং গতিশক্তি সাসপেনশন সুস্থ পাশ (সাধারণত zygomatic পেশী, এবং পেশী) এ myotomy (miorezektsiey) সঙ্গে মেশা যুক্তিযুক্ত উল্লেখ করা উচিত। এই কারণে, প্লাস্টিকের থ্রেডগুলির দ্রুত অগ্ন্যুত্পৃতিকে প্রতিরোধ করা হয় এবং বিশ্রামের মুখে আধামের একটি ঘন সামঞ্জস্য এবং একটি হাসি দিয়ে এটি অর্জন করা হয়।

ইয়ু Vernadsky এর পদ্ধতি দ্বারা স্ট্যাটিক সাসপেনশন পলিএমাইড ফিলামেন্ট দ্বারা পরিচালিত বিচ্ছিন্নতা সুবিধা হলো এটা এমনকি ন্যূনতম রোগীর আঘাত করা, যার ফলে ভাঁজ ক্ষেত্রে অপেক্ষাকৃত কম কুচকে মাধ্যমে হতে পারে।

পঙ্গু লোকটির (বিচ্ছিন্ন) lagophthalmos এতে প্লাস্টিক ইমপ্লান্ট প্রবর্তনের সঙ্গে চোখের নীচের পাপড়ির suturing দ্বারা আমার জন্য temporalis পেশি এবং skleroblefarorrafiey পেশী পক্ষবিধুনন রোপণ, অথবা Grignon পদ্ধতি, Chowerd, Benoist এ চোখের নীচের পাপড়ির 'শেল' তৈরি করে Yagizarovu দ্বারা বেশী ভালো ফিক্স দ্বারা পরিবর্তিত ME Yagizarov

Skleroblefarorrafiya

স্কেলেবলেফাররফিয়া, বা স্কেলারের নীচের পশুর স্থায়িত্ব, উপরে উল্লিখিত বেলের প্রপঞ্চের অদ্ভুত ব্যবহারগুলির উপর ভিত্তি করে, বিশেষত, চোখ বন্ধ করার সময় চোখের চলাচলের ঊর্ধ্বে। নেত্রকোঠায় নিয়োজিত নীচের পোকামাকড় একই সময়ে এভাবে চলতে থাকে এবং উচ্চতর চোখের পলক দিয়ে ঘনভাবে বন্ধ হয়ে যায় এবং এটি যখন চোখ বন্ধ করে তখন এটি ড্রপ করে।

এম.ওয়াই. ইয়াগিজারভ অনুযায়ী ক্লার্কোফেলরফিয়া শুধুমাত্র বেলের প্রপঞ্চের প্রথম সংস্করণের জন্য দেখানো হয়।

অপারেশন টেকনিক চোখের নীচের পাপড়ির এবং চোখের সাদা অংশ মাঝখানে তৃতীয় ছেদন semilunar conjunctival পক্ষবিধুনন দ্বারা প্রতিসম ক্রিসেন্ট ক্ষত পৃষ্ঠ limbus চোখের সাদা অংশ অধীনে কর্নিয়া প্রকাশক) এর অঞ্চলের (দৈর্ঘ্য কর্নিয়া ব্যাস চেয়ে কিছুটা বড়) তৈরি করুন।

তদ্ব্যতীত, নীচের পোকামাকড়ের ক্যানজিন্টাভিটি এছাড়াও পশুর ভেতরের দিকে যতটা সম্ভব বন্ধন হিসাবে একটি ক্ষত পৃষ্ঠ তৈরি করতে উত্সাহিত করা হয়। তিনটি উপবৃত্তের ক্যাটগুট সইতি (№00 বা №000) প্রয়োগ করুন। এপিকলারের মাধ্যমে বহন করা স্যুচারের শেষ নীচের পোকামাকড়ের ক্ষত পৃষ্ঠের মধ্য দিয়ে বেরিয়ে আসে।

শ্বাসনালীতে ক্যানজেক্টাভের ক্ষত রোগের প্রান্ত নিম্নচাপের দুর্গগুলির প্রান্তের সাথে আবদ্ধ হয়। ত্বকের চামড়ায় এপিস্চেলাল সিগারেটগুলি চামড়ার উপর ছোট ছোট ছিদ্র দিয়ে নিমজ্জিত হতে পারে। অপারেশন পরে, একটি হালকা, দোভাষী ব্যানকুলার ব্যান্ডেজ প্রয়োগ করা হয়।

চোখের গোলমালের অস্তিত্বের জন্য পোস্টপয়েন্টের সময়, একটি স্বচ্ছ চোখের জন্য কাচের মাঝখানে একটি স্বচ্ছ এলাকা দিয়ে ক্যানড চশমা, এবং 7-10 দিনের জন্য পরিচালিত চোখ ব্যান্ড অধীনে হয়।

"শেল" (M. E. Yagizarov এর সংশোধন মধ্যে) প্রবর্তনের সঙ্গে নিম্ন পলকে সাসপেনশন

শতাব্দীর পুরুত্বের মধ্যে, একটি কাস্তে-আকৃতির প্লাস্টিকের ইমপ্লান্ট চালু করা হয়। এই ইমপ্লান্ট পূর্বে মডেলকৃত এবং সাবধানে প্রাক ভরা মোম টেম্পলেট ব্যবহার অপারেশন আগে প্রস্তুত করা হয়। ইমপ্লান্টের সর্বোচ্চ অংশটি তার অভ্যন্তরীণ মেরু, যা লাসারমাল হ্রদটির এলাকা সংকুচিত করতে সক্ষম।

কক্ষপথের বাইরের মার্জিনের পেরিওথিয়েম এবং চোখের পলকে মেদসংক্রান্ত আনুগত্য করার জন্য পাতলা লাউসান ফিলামেন্টগুলি দ্বারা কিছু হাইপার-সংশোধনের মাধ্যমে ইমপ্লান্ট স্থগিত করা হয়। ফলস্বরূপ, এটি সম্ভব, প্রথম স্থানে। তার সম্পূর্ণ দৈর্ঘ্য সমানভাবে নিম্ন ঢাকনা বাড়াতে, এই স্ট্রিং এবং রেখাচিত্রমালা দ্বারা স্থগিত অন্যান্য পদ্ধতি থেকে এই পদ্ধতিটি আলাদা করে যা। দ্বিতীয়ত, পাতলা চোখের দড়িটি ঢোকানো ইমপ্ল্যান্ট তার প্রসাধনী চেহারা উন্নতি করে এবং নেত্রকোনা একটি আঁট ফিট তৈরি করে।

মে Yagizarov অনুযায়ী ভুরু এবং superciliary অঞ্চলের সংশোধন

অপারেশন পুরু Mylar থ্রেড (№2-3) ত্বকনিম্নস্থ কোষ অঞ্চলের ভ্রু মাধ্যমে needling এবং (№3-4) aponeurosis তার পৃথক ফিলামেন্ট pulling এবং মাথার খুলি মধ্যে periosteum দ্বারা সঞ্চালিত হয়। থ্রেড বহন করার সময়, কপাল ক্ষত (wrinkles) অনুরূপ ত্বকের এলাকায় আরো আধিক্য বন্দী হয়। এই supraorbital এলাকা একটি সমাহার সৃষ্টি করে।

পুরো ভুরু আঁকতে হলে (এবং কেবল তার নিজস্ব এলাকায় নয়) এটি প্রয়োজনীয় হয়, তবে ভুরুয়ের বেধে ভুরুয়ের আকৃতিতে একটি পাতলা, ঘন প্লাস্টিকের স্প্ল্যান্টকে সংশোধন করার জন্য এটি সুপারিশ করা হয়। পৃথক থ্রেডগুলি এপোনিউরোসিসের ইমপ্লান্টটিকে টানতে পারে।

EG Krivolutskaya এবং সহ-কর্মীদের দ্বারা ব্যাপক ব্যবহারিক আগ্রহের পরীক্ষামূলক এবং ক্লিনিকাল গবেষণা। (1991), তার সংরক্ষিত ট্রাঙ্ক সঙ্গে মুখের স্নায়ু কিছু ক্ষতিগ্রস্ত শাখা পুনরুদ্ধার লক্ষ্য; মুখের নার্ভ শাখা কর্ণের নিকটবর্তী গ্রন্থি টিউমার resected অংশ লেখক অপসারণ উপর, খাপ টিউমার সঙ্গে ঘনিষ্ঠ সম্পর্ক ছিল। একই নার্ভ অক্ষত শাখায় একটি "এন্ড-টু-সাইড" একটি ক্ষতিগ্রস্ত শাখা দূরক শেষ crosslinking পদ্ধতি ব্যবহার করে, উদ্ভাবক, রোগীদের 70% সম্পূর্ণ সাফল্য অর্জন করেছেন আংশিক - 20%।

মহান সুদ এর Ts এম। Shurgai, এআই Nerobeev এবং সহ-লেখক রিপোর্ট। (1991, 1995) ক্রস-মুখের প্রতিস্থাপনের এবং পেশী নিউরোভিসুলাইজেশনের (15 রোগীর ক্ষেত্রে) নির্দেশ ও কৌশলগুলির উপর। লেখক একটি ঘুস যেমন পায়ের গুল বা ডিম সংক্রান্ত নার্ভ পছন্দ করেন, এবং বিশ্বাস করি যে ক্রস মুখ ট্রান্সপ্লান্ট মুখের নার্ভ আচার সব ক্ষেত্রেই অপরিবর্তনীয় পক্ষাঘাত এই অপারেশনের পর কোনো ক্রিয়ামূলক আন্দোলন অনুপস্থিতিতে সঞ্চালিত করা হবে না - হীনবল মুখের পেশী প্রতিস্থাপন করতে একটি বিনামূল্যে স্থানান্তর neyrovaskulyarizirovannoy পেশী আচার। এটা তাদের সাথে একমত হওয়া উচিত যে মুখের পক্ষাঘাত চিকিত্সা করার জন্য এই ধরনের একটি কৌশল প্রতিশ্রুতিবদ্ধ হয়, কিন্তু আরও উন্নতি প্রয়োজন।

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.