^

স্বাস্থ্য

A
A
A

মুখের ও ঘাড়ের ত্বকের ত্রুটি এবং ত্রুটি: কারণ, উপসর্গ, রোগ নির্ণয়, চিকিত্সা

 
, মেডিকেল সম্পাদক
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।

আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।

আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।

অপূর্ণতা এবং মুখ এবং ঘাড় ত্বকের অঙ্গবিকৃতি জন্মগত বা অর্জিত হতে পারে (জখম, অপারেশন এবং বিভিন্ন পর রোগ : লেইশম্যানিয়াসিস, লুপাস erythematosus, সিফিলিস, ইত্যাদি)।

পোস্ট-ট্রমাটিক (পোষ্ট-বার সহ) এবং মুখের উপর পোস্ট সার্জারি এ্যাট্রফিক, হাইপারট্রফিক এবং কেলোয়েডের মধ্যে বিভক্ত।

Atrophic scars

Atrophic scars ফ্ল্যাট হয়, তাদের এলাকায় চামড়া thinned, পাতলা ভাঁজ মধ্যে সংগৃহীত, অন্তর্নিহিত ফাইবার ঢালাই না। সাধারণত স্কয়ারের এলাকায় ত্বক পরিষ্কারভাবে পিগমেন্ট করা হয়, যা অন্যের মনোযোগ আকর্ষণ করে এবং এর ফলে বিশেষ করে দুশ্চিন্তাগ্রস্ত ও বিষণ্ন রোগী।

কখনও কখনও তার কেন্দ্রীয় অংশ এবং পরিবাহীর কিছু এলাকায় atrophic খণ্ড রঙ্গকহীন এবং এমনকি আরো লক্ষণীয়।

হাইপারট্রফিক স্কার

Hypertrophic scars হাইড্রোট্রফিক এবং keloid- র মধ্যে বিভক্ত। প্রকৃতপক্ষে, hypertrophic scars সাধারণত ত্বক পৃষ্ঠ উপরে protruding strands চেহারা আছে।

এই strands পাতলা rollers, গুটান চামড়া দিয়ে আবৃত, যার একটি অপেক্ষাকৃত নরম, বেদনাদায়ক সংযোগকারী টিস্যু জাল স্প্ল্যাশ হয়। পোড়া, অপারেশন, চিপস স্থানান্তর পরে যেমন strands আছে। তারা গাল অঞ্চলে স্থানান্তর করা হয়, মুখের কাছাকাছি, নাসো-লেবীয় ভাঁজ ,. মুখর অপরিহার্য বিকৃতি, একটি keloid সঙ্গে পালন করা, তারা কারণ না।

কেলোয়েড টুকরা

Keloids hypertrophic এক ধরনের আছে। কিছু লেখক ন্যায়ত (দেখুন oncologic বিন্দু সহ) keloid dermatofibroma একটি ফর্ম, টি। কে হিসাবে বিবেচনা করা হয় তারা বিশেষ করে উচ্চারিত hypertrophy দীর্ঘ সুতা ত্বকনিম্নস্থ যোজক কলা, যা ত্বক পৃষ্ঠতলের অথবা ঋজু সমান্তরাল অবস্থিত হয়, ফলে মউচাক কাঠামো রোমিন পৃথক আছে।

ত্বক অঞ্চলে এপিডার্মিস একটি স্বাভাবিক চেহারা রয়েছে, ত্বকে প্যাপিল্লা পকেটে বা অনুপস্থিত।

পডোসোসোককোভিটি স্তরটি একটি যৌগিক টিস্যু ফাইবারের একটি নেটওয়ার্ক তৈরি করে, একটি স্বাভাবিক চেহারা থাকা সত্ত্বেও একে অপরের বিরুদ্ধে শক্তভাবে চাপ দেওয়া হয়।

তরুণ ক্যালোয়েডগুলি ঘন কোলাজেন ফাইবারগুলি থেকে গঠিত হয়, স্বাভাবিক টিস্যুতে বৃদ্ধি পায়, বড় মস্তিষ্কে কোষ এবং প্রধান পদার্থের পটভূমির বিরুদ্ধে fibroblasts।

পুরাতন keloids কম মৌলিক পদার্থ এবং কোষ ধারণ, কিন্তু আরো কোলাজেন fibers।

Keloid ক্ষত (বিশেষত পোড়া) মুখ এবং ঘাড় বৃহৎ এলাকা সৃষ্ট রোগীদের শারীরিক ও মানসিক যন্ত্রণা ঘটাচ্ছে তারা নাক ডানা বিকৃত, ঠোঁট এবং চোখের পাতা ভিতরে পরিণত, যার ফলে অনুনাসিক প্যাসেজ এর atresia, ঘাড় সংকোচন জন্য দায়ী। রোগীদের প্রায়ই স্ক্বর এলাকায় খোঁচান এবং ব্যথা অনুভব করে , যা ক্ষত হতে পারে।

পৃথক Cicatricial strands মধ্যে, কখনও কখনও ফানেল-আকৃতির indentations গঠিত হয়, অপরিবর্তিত চামড়া সঙ্গে রেখাযুক্ত। এখানে (পুরুষদের মধ্যে) কাটা বা শেভ কঠিন যে চুল হত্তয়া; তারা চিত্কার উপর epidermis traumatize এবং জ্বালাময়, কখনও কখনও মারাত্মক।

পোস্টলেশম্যানিয়াসিসের ক্ষত

মুখের উপর পোষ্টলেশম্যানিয়াসিসের ছাপগুলি বিভক্ত, বিকৃত, প্রত্যাহার, বিকৃত, কৃমিযুক্ত এবং মিশ্র বিভক্ত।

trusted-source[1], [2]

ঘাড় cicatricial বিকৃতি শ্রেণীবিভাগ

সন্দেহাতীত ব্যবহারিক সুদ স্থান বিবরণ সম্বন্ধীয় ও ঘাড়ে এজি Mamonov (1967), যা ঘাড় গতিশীলতা লঙ্ঘন ডিগ্রী সামনে এবং ঘাড় এর পার্শ্বীয় উপরিভাগের ত্বকের এলাকায় ক্ষয় একটি স্পষ্ট, সেইসাথে উপর দেয় খুঁত অঙ্গবিকৃতি কার্যকরী শ্রেণীবিভাগ। এই শ্রেণিবিন্যাসটি দুটি দিকের মধ্যে ত্বকের অভাব বিবেচনা করে: উল্লম্ব (ঠুং ঠুং থেকে তির্যক) এবং অনুভূমিক (ঘাড়ের কলার লাইন বরাবর)।

উল্লম্ব দিক:

  • আমি ডিগ্রি মাথার স্বাভাবিক অবস্থানে কোন ত্বকের চাপ নেই; মাথার পেছন দিক থেকে সরানোর সাথে, আলগা strands এবং মুখের নীচের অংশের টিস্যুর টান প্রদর্শিত হবে। হেড আন্দোলন শুধুমাত্র সামান্য সীমিত।
  • দ্বিতীয় ডিগ্রি স্বাভাবিক অবস্থানে, মাথা সামান্য পূর্ববর্তী কাত হয়ে যায়; চিবুক কোণ smoothed হয়। স্বাভাবিক অবস্থানে মাথা অপসারণ করা সম্ভব, কিন্তু মুখে নীচের অংশ নরম টিস্যু যথেষ্ট প্রসারিত হয়।
  • তৃতীয় ডিগ্রী চিবুক বুকে আনা হয়; মাথা সরানো অসম্ভব বা সম্পূর্ণ অসম্ভব। মুখের নীচের অংশ নরম টিস্যু স্থানান্তরিত এবং scarred হয়।

দীর্ঘমেয়াদী contractures শিশুদের ইন মেরুদন্ডের কলাম (মেরুদন্ডের সংস্থা সমরূপতার) এর সার্ভিকাল অঞ্চলের নিম্ন চোয়ালের অঙ্গবিকৃতি, prognathism, খোলা কামড়, নিম্ন অগ্র দাঁত বিকিরণ, সেইসাথে পরিবর্তন ঘটতে পারে।

অনুভূমিক দিকের মধ্যে:

  • আমি ডিগ্রি সুস্থ চামড়া দিয়ে এক বা একাধিক উল্লম্বভাবে সাজানো সীমানা সীমানা সীমানা। একটি কড়া মধ্যে একটি জাল ধরে, জোরপূর্বক টান ছাড়া এটি একটি সুস্থ চামড়া প্রান্ত বাহিত করা সম্ভব। মাঝের কলার লাইনের উপর দাগের প্রস্থ 5 সেমি অতিক্রম করে না।
  • দ্বিতীয় ডিগ্রি মাঝের কলার লাইনের উপর দাগের প্রস্থ 10 সেন্টিমিটার পর্যন্ত বাড়তে থাকে। ত্বকে সাইডের পাশের অংশ থেকে ত্বকের প্রান্তটি আনা অসম্ভব।
  • তৃতীয় ডিগ্রী ঘাড়ের প্রান্তিক এবং পাশ্বর্ীয় পৃষ্ঠের উপর স্কিন ক্ষীণভাবে পরিবর্তিত হয়। দাগের প্রস্থ 10 থেকে ২0 সেন্টিমিটার এবং আরও বেশি। অনুভূমিক দিকের দিকের ঘাড়ের পিছনের-পাশ্বর্ীয় অংশগুলি থেকে সুস্থ ত্বকের বিচ্ছিন্নতাটি নগণ্য। এটি ঘাড়ের চামড়ার একটি বিরল ঘটনা ঘটছে।

বক্ষাস্থি করতে ডিগ্রী চিবুক হ্রাস, এবং হর - অর্ডার কার্মিক সীমাবদ্ধতা এবং শারীর অস্বাভাবিকতা একটি ফর্ম খুঁত ঘাড় অঙ্গবিকৃতি ডিগ্রী জমা দিতে, এটা এই শ্রেণীবিন্যাস উল্লম্ব এবং অনুভূমিক নির্দেশাবলী মধ্যে ত্বক ক্ষতি পারফরম্যান্সের জন্য সবচেয়ে উপযুক্ত নেওয়া, এবং সেগুলিকে একটি ভগ্নাংশ (লব যেমন নামকরণ করা প্রয়োজন - ঘাড় চারপাশে রেখা বরাবর টুকরো প্রস্থ)।

trusted-source[3], [4]

চিকিত্সা চিকিত্সা

নিম্নলিখিত উপায়ে atrophic scars আচরণ:

  1. চাকার ছড়ানোর, কাটা দ্বারা জখমের প্রান্তগুলির আবর্তন, তাদেরকে অন্ধ শনিবারের কাছাকাছি নিয়ে আসে। এই অপারেশনটির ফলে, অ্যামোফোজে এট্রোফিকের স্ফার একটি সুষম পোস্ট অপারেটিং রৈখিক স্কারের মধ্যে পরিণত হয়। এই পদ্ধতি ছোট আকারের নির্দেশিত হয় scars এর যখন ছেদন, ক্ষত প্রান্ত একসঙ্গে আনতে পারেন নাক বা মুখ গরূৎ কোণ কে বিকৃত ছাড়া যার ফলে অথবা ঠোঁটের ectropion ছাড়া পরে।
  2. ত্বকের ছড়ানোর পরে সৃষ্ট ক্ষত অংশে ফ্রি ত্বক রোপনকরণ, যা তার প্রান্তগুলি মোড়া এবং সিলিং দ্বারা বন্ধ করা যাবে না।
  3. একটি কল বা মোটা গাঢ় carborundum পাথরের সাহায্যে rumen এর pigmented স্তরগুলির গভীরতা। অপারেশন বড় ফ্ল্যাট scars জন্য উপযুক্ত, যা কোন কারণ জন্য সুস্থ চামড়া সঙ্গে পরবর্তী প্রতিস্থাপন সঙ্গে মুছে ফেলা যাবে না। কিছু ক্ষেত্রে, দাগের pigmented বিভাগগুলির কোয়ার্টজ এর erythemal ডোজ সঙ্গে de-epithelialized হতে পারে।

খুঁত থাকলে সাদাটে রঙ, এটি "দাগ", সিলভার নাইট্রেট সেট (অথবা 3-5% P-রাম পটাসিয়াম আম্লিক) 10% সমাধান lubricated করতে পারেন, অথবা বিকিরণ আলট্রাভায়োলেট চলছে। এর পরে, ঘাড় অন্ধকার হয়ে যায় এবং কম লক্ষণীয় হয়। মুখ এবং ঘাড়ে সাধারণ হাইড্রোট্রফিক স্কয়ার এবং কেলিয়াদগুলির চিকিত্সা রক্ষণশীল, অস্ত্রোপচার বা মিলিত হতে পারে। প্রাথমিক টান দ্বারা ক্ষত নিরাময় স্থানের উপর স্থাপিত স্কারগুলির মধ্যে, ইলাস্টিক ফাইবারগুলি আগে এবং সেকেন্ডে টান দিয়ে ক্ষত নিরাময় স্থানে স্কারগুলির তুলনায় বড় পরিমাণে উপস্থিত হয়। কোলয়েড স্কেলে ইনসুলভ ফাইবার আঘাত পরে 3-5 বছর পরেও দেখা যায় না।

গবেষণা দ্বারা প্রদর্শিত হিসাবে, মুখের উপর দাগ প্রক্রিয়ার ক্ষত histochemical গঠন উল্লেখযোগ্য লঙ্ঘনের দ্বারা অনুষঙ্গী: তরুণ (2-4 মাস) মধ্যে ক্ষত, সেখানে, অ্যাসিড mucopolysaccharides একটি উচ্চ বিষয়বস্তু তারপর তাদের বিষয়বস্তু কার্যক্রমে কমে যাবে এবং নিরপেক্ষ mucopolysaccharides বৃদ্ধির পরিমাণ।

অ্যাসিড mucopolysaccharides সমন্বয়ী টিস্যু এর বাধা ফাংশন একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে, যেহেতু তাদের জীবাণু নিরপেক্ষতা এবং microorganisms বিস্তার প্রতিরোধ করার ক্ষমতা আছে। তাদের হ্রাস, দৃশ্যত, সংক্রমণের জন্য টিস্যু টিস্যু প্রতিরোধের কমাতে পারে। অতএব, চাকার প্রথম দিকে প্লাস্টিক অপারেশনের দক্ষতা বোঝা যায়।

অন্যদিকে, পুরোনো ক্ষত মধ্যে আম্লিক mucopolysaccharides সংখ্যা হ্রাস থেরাপিউটিক উদ্দেশ্যে এনজাইম প্রস্তুতি (lidazy, ronidazy) যা গতিপথ আম্লিক mucopolysaccharides প্রভাবিত পরিচিত জন্য আবেদন এই ক্ষেত্রে কম দক্ষতা ব্যাখ্যা, অ্যাসিড মধ্যে প্রধানত গভীর পরিবর্তন সৃষ্টি হয়।

অতএব, এটি 6-8 মাসের বেশি না শুধুমাত্র আঘাতমূলক চিকিত্সা আচরণ যেমন hyaluronidase হিসাবে enzymatic প্রস্তুতি ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয় । একই সাথে কেলোয়েড স্কেলে এক্সরে থেরাপিতে প্রযোজ্য হয়, যার মধ্যে শুধুমাত্র তাজা কেলিইডস সবচেয়ে সংবেদনশীল (6-9 মাসের বেশি নয়)।

তরুণ scars চিকিত্সার জন্য আল্ট্রাসাউন্ড থেরাপি (UZT) ব্যবহার ঠোঁট, গাল, চোখের পাতা, এবং ঘাড় সংকোচন এর বিকৃতি সম্ভাবনা হ্রাস। আল্ট্রাসাউন্ড কোলাজেন ফাইবারগুলিকে পৃথক ত্বকের মধ্যে বিভক্ত করে এবং যৌগিক টিস্যুর অ্যামোফের সিমেন্টিটিজ পদার্থ থেকে আলাদা করে রবারী টিস্যুকে শোষণ করে। আল্ট্রাসাউন্ড চিকিত্সা জন্য, মুখ এবং ঘাড় cicatrized চামড়া বিভিন্ন ক্ষেত্রের মধ্যে বিভক্ত করা হয় - প্রতিটি 150-180 সেমি একটি এলাকা সঙ্গে 2; একযোগে 4 মিনিটের মধ্যে 2 ক্ষেত্রের উপর কাজ।

Lubricated hydrocortisone মলম (hydrocortisone ইমালসনের এর 5.0 গ্রাম, পেট্রোলিয়াম জেলি এবং lanolin 25.0 গ্রাম 25.0 গ্রাম নিয়ে গঠিত) Ust ক্ষত আগে চিকিত্সা কার্যক্ষমতা উন্নত করার জন্য।

তাপ এবং কাদা থেরাপি দিয়ে UZT একত্রিত করা সম্ভব। শিশুদের মধ্যে cheiloplasty পরে cicatricial প্রক্রিয়া চিকিত্সার মধ্যে, এটি scars এলাকা 0.2 একটি W2 / 2 মিমি 2 জন্য আল্ট্রাসাউন্ড তীব্রতা সঙ্গে 2-3 মিনিটের জন্য চিকিত্সা করা বাঞ্ছনীয় ; অবশ্যই - 12 টি প্রক্রিয়া (প্রতি অন্য দিন) (আর আই মিখাইলোভা, এসআই জেহেলটোভা, 1976)।

স্নিগ্ধ এবং কমাতে পোস্ট বার্ন keloid খুঁত মুখ এবং ঘাড় হাইড্রোজেন সালফাইড, যা তিনটি মোড (রোগীর সাধারণ অবস্থার উপর নির্ভর করে অবস্থান এবং দাগ স্ট্যাটাস বৈশিষ্ট্য) এক আউট বাহিত করা যেতে পারে সেচের জল অবদান:

  • দুর্বল প্রভাব (t ° জল 38-39 ° C, জেট 1-1.5 এটম চাপ, প্রক্রিয়া 8-10 মিনিট সময়কাল, কোর্স - 12-14 পদ্ধতি);
  • মাঝারি মোড (t ° - 38-39 ° সে, চাপ 1.5 এটম, এক্সপোজার - 10-12 মিনিট, কোর্স - 12-15 পদ্ধতি);
  • নিবিড় শাসন (t ° - 39-40 ° সি, জেট চাপ 1.5-2.0 এটম, এক্সপোজার 12-15 মিনিট, কোর্স 15-20 প্রক্রিয়া)।

তদনুসারে, প্রক্রিয়াটি একটি মাল্টি-জেট টিপ-সেচেন্ট বা একটি নরম ব্রাশ-সিগারেট ব্যবহার করে করা হয়। রোগীর স্বাস্থ্যবিষয়ক চিকিৎসার সময় এই পদ্ধতিগুলি সম্পন্ন করা হয়।

স্কারিং জন্য অস্ত্রোপচারের জন্য প্রস্তুতি যখন, তাদের অস্তিত্বের প্রেসক্রিপশন, সেইসাথে শরীরের পৃথক বৈশিষ্ট্য এবং fibrinoplasty প্রক্রিয়া প্রকৃতি বিবেচনা করা প্রয়োজন।

অপেক্ষাকৃত সদ্য উন্নত খুঁত মুখ বিকৃতি (কোন 6-8 চেয়ে বেশি মাস) উপর একটি অপারেশন, এটা চিকিত্সা Lydasum (hyaluronidase) এর একটি কোর্স ক্ষত গলা চালায় যুক্তিযুক্ত করে। বিশেষ করে কার্যকর চেরা উন্নয়নের প্রথম চার-ছয় মাসের মধ্যে লিডোটোটাইপিয়া হয়, যখন তাদের টিস্যুতে অনেক অ্যামিডিক মেকোপোলাইস্যাকাইডার থাকে।

এনজাইম্যাটিক প্রস্তুতির অপারেশনটির জন্য কেলোয়েড স্কেসের প্রস্তুতি নিম্নরূপ:

  • রেনিডেস - 30 দিন ধরে রুমেন এলাকার দৈনিক গজ বা তুলার অ্যাপ্লিকেশন;
  • লিয়াজাজয় - 1-2 টি ইনজেকশন (ডায়মন্ডের নিচে) 64 টি ইউনিটের মধ্যে 1-2 দিন বা তারও বেশি বাধা (মাদকের প্রশাসন প্রতিক্রিয়া উপর নির্ভর করে)।

ভাল ফলাফল মুখ এবং ঘাড়ের ভ্যাকুয়াম থেরাপি দ্বারা সরবরাহ করা হয়: 2-3 পদ্ধতির পরে, অস্বস্তিকরতা (মৃদুতা, উত্তেজনা) এলাকায় অদৃশ্য হয়ে যায়, তারা নরম হয়ে ওঠে এবং তাদের রঙের পার্শ্ববর্তী ত্বক আরও দৃষ্টিগোচর হয়।

চাকার ভ্যাকুয়াম থেরাপির প্রয়োগের পর, অস্ত্রোপচারের ভলিউম হ্রাস পায় এবং ত্বক-সংশোধিত টিস্যুর এলাকায় কাজ করে এমন সত্ত্বেও প্রাথমিক টানাপেক্ষের দ্বারা পোস্টপার্চারিয়াল নিরাময় ঘটে। এই কারণে ভ্যাকুয়াম থেরাপি মুখ বা ঘাড় cicatrized এলাকায় trophism উন্নত করে যে কারণে।

"অল্প বয়স্ক" পোস্টঅপারিটিভ কেলেক্স বা চিক্চিকর বার্নের উপস্থিতিতে সার্জারির প্রস্তুতির জন্য পিরোজেনাল চিকিত্সার একটি কোর্স পরিচালিত হতে পারে (পুরানো ক্ষত নিরাময় করা যায় না)।

কেলোয়েড স্ফারগুলির প্রাক-প্রস্তুতিমূলক প্রস্তুতি বিশেষভাবে জোরালো এবং আক্রমনাত্মকভাবে করা উচিত। চিকিত্সা pirogenalom কাঙ্ক্ষিত ফলাফল ঘটায় না পারেন, রঁজনরশ্মি দ্বারা চিকিত্সা ব্যবহার করা হয়, মোট জমা ডোজ 10,000 পি (এক্সরে) অথবা 2600 এম কে / কেজি (কিলোগ্রাম millikulon প্রতি) অধিক হওয়া উচিত। যদি 8000 পি (২064 টি টাকায় / কেজি) সম্পূর্ণ ডোজ দিয়ে উদ্দীপনা একটি থেরাপিউটিক প্রভাব সৃষ্টি করে নি, তবে এটি বন্ধ করা উচিত।

এটি এক্সপোজার একটি নির্দিষ্ট তাল (ডোজ নির্ভর করে) পালন করা গুরুত্বপূর্ণ। মধ্যে দাগ অবস্থান যখন উপরের মুখ অধ্যায় উন্মুক্ত (2-5) 4848 এফ (1250.7 এম কে / কেজি) মোট ডোজ সঙ্গে অন্তত সংখ্যা সীমিত করতে পারে। ক্ষত হয়ে থাক মধ্যম অধ্যায়, মোট বিকিরণ ডোজ (516 থেকে 2190 এম কে / কেজি) এবং মধ্যে 8490 F থেকে 2175 থেকে বেড়ে হবে কম 3250 থেকে 10 540 পি (839 থেকে 2203 এম কে / কেজির করুন - অধ্যায় ও ঘাড়ে )।

অপারেশন প্রকৃতির টাইপ ধরণ (স্বাভাবিক hypertrophic বা keloid) উপর নির্ভর করে।

প্রকৃতপক্ষে, নিম্নোক্ত উপায়ে হাইড্রোট্রফিকের ক্ষতগুলি নির্মূল করা হয়:

  • জখমের প্রান্তের স্কার্চ এবং রেপরোচমেন্টের সংক্ষেপ (সংকীর্ণ এবং সহজে চলমান টুকরো সঙ্গে);
  • (ত্বকের Limberg হবে AA এর ত্রিদলীয় ফ্ল্যাপ প্রতিবাদী এক বা একাধিক জোড়া কাটা দ্বারা) dispersedly রোমিন; ক্ষেত্রে যেখানে খুঁত স্থানচ্যুতি শতাব্দীর কোণে ঘটায় ব্যবহার করা হয় মুখ, নাক, উইং, বা "অতিপ্রাকৃত" রোমিন উপস্থিতি, যা বাকি উপেক্ষণীয়, এবং, যখন স্মিত হেসে খাবার লক্ষণীয় হয়ে, উল্লম্ব pleated সুতা আকারে অর্জন করেন। Keloid দাগ সুস্থ টিস্যু, otseparovki ক্ষত মার্জিন মধ্যে ছেদন দ্বারা দূর হয়ে যায় (টান কমানোর জন্য বাজানো, keloid-অসুখের পুনরায় প্রাদুর্ভাবের বিকাশে সম্ভবত একটি উল্লেখযোগ্য ভূমিকা) ত্বকনিম্নস্থ কোষ মধ্যে আঁত sutures মনোরম এবং তা চামড়ার সিন্থেটিক তন্তু, seams। এই ধরনের একটি অপারেশন ক্ষেত্রে যেখানে খুঁত ক্ষুদ্র ও গঠিত পর ক্ষত ছেদন সহজে প্রতিবেশী টিস্যু দ্বারা এড়ানো যায় সম্ভব। এই ব্যর্থ হলে, ত্বক খুঁত বিকল্প অবাধে চামড়া কলম বা Filatov স্টেম (আধুনিক ব্যাপক দাগ স্যুপ, উত্তেজনাপূর্ণ তাঁর পুরো সামনের পৃষ্ঠ ব্যবহার করা হয়) ট্রান্সপ্ল্যান্টেড।

ত্রিকোণ flaps বিরোধিতা কোণের মাত্রা সম্পর্কিত টিস্যু বৃদ্ধি গণনা সারণী (এ এ Limberg অনুযায়ী)

কোণ মাত্রা

30 °

45 °

60 °

75 °

90 °

30 °

1.24

1.34

1.45

1.47

1.50

45 °

1.34

1.47

1.59

1.67

1.73

60 °

1.42

1.59

1.73

1.85

1.93

75 °

1.47

1.67

1.87

1.99

2.10

90 °

1.50

1.73

1.93

2.10

2.24

যেহেতু অবাধে ট্রান্সপ্ল্যান্টেড চামড়া কলম dystrophic এবং necrobiotic পরিবর্তন ক্ষয়ের এবং Filatov বিঘ্নিত রক্ত ফলে স্থানচ্যুতি ডাঁটা এবং প্রস্তাবিত পরিপূর্ণ দুর্নীতি এবং তার প্রতিস্থাপন অক্সিজেনের জোন limfooobraschenie engraftment জন্য একটি অনুকূল জলবায়ু তৈরি করতে (অক্সিজেন অক্সিডেটিভ প্রসেস বৃদ্ধি বাড়ে টিস্যু)।

চাকার চিকিৎসার জটিলতা

অপারেশন অনুসরণ, suppuration এবং suppuration এর লক্ষণ ছাড়া ট্রান্সপ্ল্যান্ট বা তার necrosis প্রত্যাখ্যান এর পরে সম্ভব হয় । সাপোপারনের কারণ সার্জারীর সময় এপিসিস এবং এন্টিসেপটিক্সের প্রয়োজনীয়তাগুলির সাথে সঙ্গতিপূর্ণ হতে পারে না, চক্ষুতে নিমজ্জিত অশুভ সংক্রমণের একটি প্রাদুর্ভাব। অতএব, পুষ্টি প্রতিরোধে সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত স্থানীয় ও সাধারণ (বৃদ্ধি প্রতিরোধের) অস্ত্রোপচারের জন্য রোগীর প্রশিক্ষণ।

একটি ট্রান্সপ্ল্যান্ট এর Necrosis নিম্নলিখিত কারণে কারণে হতে পারে।

  • অত্যন্ত ব্যাপক এবং গভীর scars জন্য স্থানীয় প্লাস্টিকের unjustified ব্যবহার (যা একটি স্পষ্টতা একটি স্বাধীনভাবে প্রতিস্থাপিত flap দ্বারা বন্ধ করা একটি গুরুত্বপূর্ণ ত্রুটি গঠন করে তোলে);
  • ট্রান্সপ্লান্টেশন সময় ফ্ল্যাশ, প্রাপ্ত বিছানা এবং অন্যান্য প্রযুক্তিগত ত্রুটি অনুপযোগী প্রস্তুতি আঘাত।

কখনও কখনও পুরাতন (এক বছরের বেশি) কেলোয়েড excised হয়, একটি তরুণ scar মধ্যে বাঁক, এবং Bucca রে সঙ্গে irradiated (তরুণ টিস্যু এর ইউনিফর্ম উপাদান উপর একটি bionegative প্রভাব থাকার)। 1.5 থেকে ২ মাসের ব্যবধান (প্রতি সেকশনে 10-15 জন (ধূসর) সাথে ইরেডিয়েশন 1 থেকে 8 বার করা হয়। সেলাই অপসারণের দিন প্রথমবার উদ্ভাসিত। এই পদ্ধতিটি ছোট কেলোয়েড স্কেসের জন্য কার্যকরী , তবে এটির ব্যবহার সবসময়ই ক্রোমিয়ামের পুনরাবৃত্তি প্রতিরোধ করে না।

ঘাড়ে টিস্যু এবং গম্বুজ অপসারণের পদ্ধতিটি পছন্দ করে ত্বকের পরিমাণ এবং গভীরতার উপর ভিত্তি করে এবং অন্তর্নিহিত টিস্যু, পেশী এবং ঘাড়ের গতিশীলতার সীমাবদ্ধতা নির্ভর করে।

যখন ঘাড় একটি চামড়া ত্রিদলীয় ফ্ল্যাপ প্রতিবাদী ব্যবহার প্রথম খুঁত, যা রোগী ও একই বয়সের একটি সুস্থ ব্যক্তির বক্ষাস্থি করার চিবুক থেকে দূরত্ব পার্থক্য সমান দিক সংক্ষেপিত পরিমাণ নির্ধারণ আবশ্যক অপারেশন পরিকল্পনা; এই মূল্য উপর রুমেন দিক বরাবর প্রতান প্রাপ্ত করা প্রয়োজন। এই তথ্য এবং টেবিল ব্যবহার করে উপর ভিত্তি করে 9, এটি ত্রিভুজাকার flaps বিরোধিতা একটি ফর্ম নির্বাচন করা আবশ্যক, কাটা এবং কোণ দৈর্ঘ্য যে পছন্দসই প্রতান প্রদান করবে।

ঘাড় কোন উল্লম্ব শিকল না থাকলে, অনুভূমিকভাবে অবস্থিত সংক্রমিত scars excised করা উচিত এবং তার প্রান্ত বন্ধ করে বন্ধ গঠিত ঘা গঠিত। যখন ব্যাপক ক্ষত ছেদন পর গঠিত ওয়াইড এর ক্ষত, স্টক সরানো ত্বক ক্ষত প্রান্ত ক্ষেত্রে অতিরিক্ত মধ্যেও বৃদ্ধি করা যেতে পারে। এই আন্দোলন শরীরের দূরবর্তী অংশ থেকে transplanted চামড়া জন্য প্রয়োজন হ্রাস।

দীর্ঘমেয়াদী কিছু রোগীদের ব্যাপক মুখ এবং ঘাড় উপর পুড়ে ক্ষত, যা বুকে (মুখ ও অন্যান্য পরিবর্তনের ধারালো অঙ্গবিকৃতি সঙ্গে) সামনে পৃষ্ঠ হই, বিদ্যমান এবং নরম টিস্যু চিকিত্সার জন্য বহুল ব্যবহৃত mestnoplasticheskie পদ্ধতি সবসময় সাফল্যের সঙ্গে প্রয়োগ করা যাবে না। এই ক্ষেত্রে এটি পায়ে একটি musculocutaneous পক্ষবিধুনন ব্যবহার করা সম্ভব। সুতরাং, Kolmakova Aa, এসএ Nersesyants, জিএস Skulte (1988) প্রাপ্ত এলাকার অপারেশন হ্রাস অধীনে ইনক্লুশান latissimus dorsi সঙ্গে musculocutaneous ফ্ল্যাপ ব্যবহারে অভিজ্ঞতার সঙ্গে, যেমন একটি পদ্ধতি ব্যবহার বর্ণনা ব্যাপক দীর্ঘ বিদ্যমান পোস্ট বার্ন keloid ক্ষত একজন রোগীর ইতিবাচক ফলাফল মুখ, ঘাড় ও বুকে সামনে পৃষ্ঠতল মুখ একটি ধারালো অঙ্গবিকৃতি এবং বুকে চিবুক actuation সঙ্গে মিলিত হয়।

অধিকন্তু, এটি এখন বড় স্ফুলিঙ্গাল ফ্ল্যাপগুলির (সম্ভাব্য এবং ফ্রি ট্রান্সপ্ল্যান্টেশন) (ট্রান্সপ্ল্যান্টের চলাচলের জন্য ক্রস রোল সাপ্লাই সোর্সগুলির শেষ প্রান্তের সেলাইয়ের মাইক্রোসরাসিক পদ্ধতির ব্যবহার)।

trusted-source[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

চাকার চিকিত্সা ফলাফল

তবে শর্ত থাকে যে, প্রতিস্থাপনের এবং পোস্টোপ্যাথিক যত্নের সমস্ত নিয়ম অনুসরণ করা হয়, চিকিত্সার একটি প্রসাধন এবং কার্যকরী অর্থে ভাল ফলাফল দেয়।

এই বিভাগে এই উপসংহারে, এটা উল্লেখ করা উচিত যে মুখ Fyodor Khitrova (1984) এবং এন Alexandrov সেই দেবতাকে নিয়ে বিস্তারিত আলোচনা করা হয়ছে ব্যাপক অপূর্ণতা সঙ্গে কলম পাশাপাশি ফিলা-Shankland স্টেম, তার পরিবর্তন, ব্যবহার বেড়েই বিনামূল্যে ত্বক যেমন ইস্যু (1985) ।

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.