মস্তিষ্কের স্বচ্ছ সেপ্টামের সিস্ট
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 26.03.2024
সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।
আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।
আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।
একটি সৌম্য প্রকৃতির অস্বাভাবিক সেরিব্রাল গঠনগুলির মধ্যে - জন্মগত বা অর্জিত - এছাড়াও মস্তিষ্কের স্বচ্ছ সেপ্টামের একটি সিস্ট।
বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এটি উপসর্গবিহীন এবং মস্তিষ্কের কাঠামোর ইমেজ করার সময় বেশ ঘটনাক্রমে সনাক্ত করা হয়। [1]
মহামারী-সংক্রান্ত বিদ্যা
পেলুসিড সেপ্টামের নির্ণয়যোগ্য সিস্টের সংখ্যা সম্পর্কে কোনও ক্লিনিকাল ডেটা নেই এবং সেপ্টাম পেলুসিডাম গহ্বরের একটি সিস্ট সেরিব্রাল সিস্টিক গঠনের 0.04% রোগীদের মধ্যে সনাক্ত করা হয়।
কারণসমূহ মস্তিষ্কের স্বচ্ছ সেপ্টামের সিস্ট
স্বচ্ছ সেপ্টামের ইন্ট্রাসেরিব্রাল সিস্ট সহ বেশিরভাগ সেরিব্রাল সিস্টের উপস্থিতির সাধারণ কারণগুলি প্রায়শই জন্মগত হয়। অর্থাৎ, তাদের গঠন মস্তিষ্কের অনটোজেনেসিসের বিচ্যুতির কারণে হয় - স্নায়ু স্টেম এবং গ্লিয়াল কোষ দ্বারা এর গঠনের প্রক্রিয়া - প্রসবপূর্ব সময়কালে (গর্ভাবস্থার প্রথম দুই মাসে)।
আরও দেখুন - মস্তিষ্কের ভিন্নতা এবং অসঙ্গতি
প্রাপ্তবয়স্কদের মস্তিষ্কের স্বচ্ছ সেপ্টামের একটি সিস্ট নিউরোইনফেকশন (মেনিনজাইটিস), আঘাতজনিত মস্তিষ্কের আঘাত, টিউমার এনসেফালোপ্যাথি বা মস্তিষ্কে অস্ত্রোপচারের সাথে যুক্ত হতে পারে।
প্রকাশনায় আরও বিশদ - আঘাতমূলক মস্তিষ্কের আঘাতের পরে জটিলতা এবং পরিণতি
ঝুঁকির কারণ
মস্তিষ্কের সিস্টের আকারে অস্বাভাবিক গঠনের ঝুঁকি বাড়ায় এমন কারণগুলিকে বিবেচনা করা হয়:
- গর্ভবতী মহিলার রোগ (তীব্র ভাইরাল, দীর্ঘস্থায়ী এবং সিস্টেমিক);
- অ্যালকোহল বা ওষুধের ভ্রূণ এবং ভ্রূণের উপর টেরোটোজেনিক প্রভাব;
- গর্ভাবস্থার বিভিন্ন প্যাথলজি, প্লাসেন্টাল অপ্রতুলতা এবং ভ্রূণের হাইপোক্সিয়া সহ;
- শিশুর অকালতা (গর্ভধারণের 35-37 সপ্তাহ আগে তার জন্ম);
- জটিল প্রসব, প্রায়ই জন্মগত আঘাতের দিকে পরিচালিত করে ;
- নবজাতকের সেরিব্রাল শোথ ।
প্যাথোজিনেসিসের
কর্পাস ক্যালোসামের নীচে অবস্থিত স্বচ্ছ সেপ্টাম (সেপ্টাম পেলুসিডাম), একটি উল্লম্ব ত্রিভুজাকার-আকৃতির ঝিল্লি যা মস্তিষ্কের বাম এবং ডান পার্শ্বীয় ভেন্ট্রিকল (ভেন্ট্রিকুলি ল্যাটেরালেস) এর সম্মুখভাগের লোবে অবস্থিত অগ্রবর্তী শিং (কর্ণু ফ্রন্টেল) আলাদা করে। সেরিব্রাল গোলার্ধ এবং তাদের মাঝের দেয়াল গঠন করে। এই সেপ্টামে প্লেট আকারে দুটি স্তর রয়েছে, যেখানে সাদা পদার্থ (সাবস্ট্যান্টিয়া আলবা), স্নায়ু কোষ (নিউরন) এবং ফাইব্রিন ফাইবার রয়েছে।
সিস্ট (গ্রীক "থলি" থেকে) হল একটি সীমাবদ্ধ বদ্ধ গহ্বর যা স্পষ্ট কনট্যুর সহ, প্রায়ই তরল বিষয়বস্তু সহ। জন্মগত নিউরোপিথেলিয়াল সিস্টের প্যাথোজেনেসিস সম্পূর্ণরূপে বোঝা যায় না। যদিও স্বচ্ছ সেপ্টামের একটি সিস্ট গঠনের প্রক্রিয়ার অনুমানগুলির মধ্যে, ভেন্ট্রিকুলার (ভেন্ট্রিকুলার) সিস্টেমের কার্যকারিতা এবং সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইডের চলাচলের সাথে এর সংযোগের একটি সংস্করণ রয়েছে - মস্তিষ্কের জলাশয় (অ্যাক্যুডাক্টাস সেরিব্রিটি) )
যদি সেপ্টাম পেলুসিডামের সিস্টিক গঠন সেরিব্রোস্পাইনাল তরল (লিকার সেরিব্রোস্পিনালিস) দিয়ে পূর্ণ হয়, যা পার্শ্বীয় ভেন্ট্রিকল দ্বারা উত্পাদিত হয়, তাহলে স্বচ্ছ সেপ্টামের একটি সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড সিস্ট নির্ধারিত হয়।
এছাড়াও, স্বচ্ছ সেপ্টামের গহ্বরের একটি সিস্ট সনাক্ত করা যেতে পারে। একটি চেরা-সদৃশ বন্ধ স্থান - স্বচ্ছ সেপ্টামের প্লেটের মধ্যে একটি গহ্বর (ক্যাভম সেপ্টাম পেলুসিডাম) - ভ্রূণের অন্তঃসত্ত্বা বিকাশের তৃতীয় মাসে গঠিত হয় এবং এটি তার স্নায়ুতন্ত্রের বিকাশের চিহ্নিতকারী হিসাবে বিবেচিত হয়। প্রসবপূর্ব সময়ের পঞ্চম মাসে, প্লেটগুলি ফিউজ হতে শুরু করে এবং জন্মের তিন থেকে ছয় মাস পরে এই গহ্বরটি বন্ধ হয়ে যায়।
কিন্তু 12-15% ক্ষেত্রে, গহ্বর বন্ধ হয় না, বিশেষ করে অকাল শিশুদের মধ্যে। এবং যখন প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে পাওয়া যায়, তখন এটি আদর্শের একটি শারীরবৃত্তীয় বৈকল্পিক হিসাবে বিবেচিত হয়
যদি সেরিব্রোস্পাইনাল তরল বদ্ধ ক্যাভাম সেপ্টাম পেলুসিডামে থেকে যায়, তবে এটি একটি শিশুর স্বচ্ছ সেপ্টামের একটি সিস্ট। [2]
লক্ষণ মস্তিষ্কের স্বচ্ছ সেপ্টামের সিস্ট
প্রায়শই এই স্থানীয়করণের একটি সিস্ট কোনোভাবেই নিজেকে প্রকাশ করে না। কিন্তু এটি মস্তিষ্কের টিস্যুতে চাপ দিতে পারে এবং মাথা ঘোরা, বমি ও খিঁচুনি, দৃষ্টি ও শ্রবণে সমস্যা (রোগীরা প্রায়ই টিনিটাসের অভিযোগ করে) সহ মাথাব্যথার মতো উপসর্গ সৃষ্টি করতে পারে।
স্বচ্ছ সেপ্টামের গহ্বরের একটি সিস্টের উপস্থিতির প্রথম লক্ষণগুলিও পর্যায়ক্রমিক মাথাব্যথা দ্বারা উদ্ভাসিত হয়। উপরন্তু, রোগীর অভিযোগের মধ্যে মাথা ঘোরা, বমি বমি ভাব এবং বমি, চাক্ষুষ ব্যাঘাত। [3]
জটিলতা এবং ফলাফল
এই সেরিব্রাল সিস্টের সাথে সম্পর্কিত ফলাফল এবং জটিলতাগুলি এর উল্লেখযোগ্য আকারের কারণে দেখা দেয়। এটি মস্তিষ্কের পার্শ্বীয় ভেন্ট্রিকলের অক্সিপিটাল এবং টেম্পোরাল হর্ন এবং অ্যাক্যুডাক্টাস সেরিব্রির অংশে চাপ প্রয়োগ করতে পারে - বাধা সৃষ্টিকারী হাইড্রোসেফালাসের বিকাশের সাথে। এই ধরনের ক্ষেত্রে, সামনের অঞ্চলে সকালের মাথাব্যথা, মনোযোগ দিতে অসুবিধা এবং ইন্ট্রাক্রানিয়াল চাপ বৃদ্ধির অন্যান্য লক্ষণ রয়েছে ।
এছাড়াও, সিস্টের সংকোচন মস্তিষ্ক থেকে শিরার বহিঃপ্রবাহকে ব্যাহত করতে পারে বা হাইপোথ্যালামিক কাঠামো এবং মিডব্রেন অঞ্চলগুলিকে প্রভাবিত করতে পারে, যার ফলে স্বায়ত্তশাসিত বা সেন্সরিমোটর লক্ষণ দেখা দেয়।
এছাড়াও, একটি সিস্টিক গঠনের একটি ফাটল বাদ দেওয়া হয় না, যা কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের বেশ গুরুতর সমস্যায় পরিপূর্ণ।
নিদানবিদ্যা মস্তিষ্কের স্বচ্ছ সেপ্টামের সিস্ট
রোগ নির্ণয়ের জন্য লক্ষণ এবং রোগীর ইতিহাস যথেষ্ট নয়। প্রয়োজনীয় ইন্সট্রুমেন্টাল ডায়াগনস্টিকস:
- echoencephaloscopy বা neurosonography;
- মস্তিষ্কের কাঠামোর রঙিন ডুপ্লেক্স আল্ট্রাসাউন্ড;
- সিটি - মস্তিষ্কের গণনাকৃত টমোগ্রাফি ;
- মস্তিষ্কের চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং (এমআরআই) ।
ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের
ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনোসিস ইন্টারহেমিস্ফেরিক ফিসারের একটি অ্যারাকনয়েড সিস্ট, মস্তিষ্কের পাইনাল গ্রন্থির একটি সিস্ট, গ্যালেনের শিরার একটি ধমনী বিকৃতকরণ (অ্যানিউরিজম) দিয়ে করা হয়।
যোগাযোগ করতে হবে কে?
চিকিৎসা মস্তিষ্কের স্বচ্ছ সেপ্টামের সিস্ট
শুধুমাত্র যখন একটি সেপ্টাল পেলুসিড সিস্ট উপসর্গ সৃষ্টি করে তখনই এর চিকিৎসা করা উচিত।
যদিও এই সিস্টিক গঠনের কোন প্রতিকার নেই,
মস্তিষ্কের টিস্যুতে বিপাকীয় প্রক্রিয়াগুলিকে উন্নত করার জন্য ওষুধগুলি পরীক্ষামূলকভাবে নির্ধারিত হয় - ন্যুট্রপিক্স ( পাইরাসিটাম, পাইরিডিটল, সেরিব্রোলাইসিন )।
সুতরাং, পিরাসিটাম (নুট্রোপিল), স্মৃতিশক্তি দুর্বলতা, জ্ঞানীয় হ্রাস এবং মায়োক্লোনাসের জন্য ব্যবহৃত হয়, প্রতিদিন 1.24-4.8 মিলিগ্রাম নেওয়া হয় (ডোজটি ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত হয়)। এই ক্ষেত্রে, এই ওষুধের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি বমি বমি ভাব এবং বমি, ওজন বৃদ্ধি, স্নায়বিকতা এবং হতাশা, উত্তেজনা বৃদ্ধি এবং হাইপারকাইনেসিস, অনিদ্রা বা তন্দ্রা দ্বারা প্রকাশিত হয়।
মূত্রবর্ধক ওষুধ - অসমোটিক মূত্রবর্ধক ডায়াকার্ব (এসিটাজোলামাইড), ম্যানিটল - বর্ধিত ইন্ট্রাক্রানিয়াল চাপের জন্য নির্ধারিত হয়। ডায়াকার্ব ট্যাবলেটগুলি দিনে দুবার 0.125-0.25 গ্রাম করে নেওয়া হয়, তবে এটি লিভার এবং কিডনি ব্যর্থতা, অ্যাঙ্গেল-ক্লোজার গ্লুকোমা এবং 12 বছরের কম বয়সী শিশুদের ক্ষেত্রে নিরোধক। শরীরের ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্যহীনতা, থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া, আত্মহত্যার চিন্তাভাবনা, শিশুদের মধ্যে বৃদ্ধি প্রতিবন্ধকতার আকারে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সম্ভব।
Mannitol শিরায় পরিচালিত হয় (শরীরের ওজন দ্বারা ডোজ গণনা সহ); এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হল মাথাব্যথা, বমি বমি ভাব এবং বমি, দুর্বল রক্ত সঞ্চালন, ডিহাইড্রেশন এবং ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্যহীনতা।
যদি সিস্ট বড় হয়, তাহলে অস্ত্রোপচারের চিকিৎসার প্রয়োজন হতে পারে, যার মধ্যে সিস্টের গহ্বর বা এর এন্ডোস্কোপিক ফেনস্ট্রেশন অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। [4]
প্রতিরোধ
মস্তিষ্কের স্বচ্ছ সেপ্টামের একটি জন্মগত সিস্ট গঠন প্রতিরোধ করার ক্ষমতা এই কারণে সীমাবদ্ধ যে প্রসবপূর্ব সময়ের মধ্যে অসামঞ্জস্যের বিকাশের জন্য সমস্ত ঝুঁকির কারণগুলি এড়ানো যায় না। অতএব, প্রতিরোধ, প্রকৃতপক্ষে, গর্ভাবস্থার আগে এবং সময়কালে অ্যালকোহল সম্পূর্ণ প্রত্যাখ্যানের পাশাপাশি ওষুধের ব্যবহারে চরম সতর্কতাকে উদ্বেগ করে।
পূর্বাভাস
মস্তিষ্কের স্বচ্ছ সেপ্টামের একটি উপসর্গযুক্ত সিস্টের চিকিত্সা এবং স্নায়বিক জটিলতার অনুপস্থিতিতে, পূর্বাভাস অনুকূল হিসাবে বিবেচিত হয়।